Нормативні документи 

Відносна щільність сечі підвищена, за яких захворювань. Питома вага сечі підвищена, що це означає

Лабораторне дослідження сечі, невід'ємна складова сучасної діагностики. Одним з різновидів таких аналізів є аналіз сечі на її питому щільність. Відхилення цього параметра від норми може вказати на причини того чи іншого захворювання, що вкрай важливо при діагностиці.

Про що говорить питома вага сечі?

Відносна питома щільність урини показує насиченість виважених у ній:

  • Сечовини;
  • Сечової кислоти;
  • Креатиніну;
  • Калію, натрію у вигляді їхніх солей.

Відносна питома вага сечі безпосередньо пов'язана з її кількістю, що виділяється за один раз і з частотою випорожнення сечового міхура. Сеча, що виділяється часто і великими порціями, має низьку густину і навпаки, малі порції показують високу концентрацію. Відносна питома концентрація урини – надійний індикатор здоров'я нирок, а точніше, здатність їх до концентрації. Наприклад, причини зниження відносної щільності урини можуть критися в хворобах, що викликають недостатність нирок, що супроводжуються зниженням їх фільтруючих та абсорбційних властивостей. Такий стан називають гіпостенуріей. Якщо концентрація урини збільшена, говорять про гіперстенурію.

Нормальні показники щільності сечі

Норми залежать від статі та вікової категорії пацієнта. Для новонароджених дітей нормальна щільність 1008 – 1018 грам на літр рідини, у дітей двох, трьох років 1007 – 1017, діти чотирьох, дванадцяти років вважаються здоровими за показниками 1012 – 1020 грам на літр.

Для людей зрілого віку та підлітків 13 і більше років, показники норми питомої щільності сечі коливаються між 1010 та 1020 г/літр.

Відхилення від цих норм дає привід пройти, як мінімум, консультативне обстеження у ендокринолога та нефролога для з'ясування причини.

Питома щільність вища за норму

Гіперстенурія - так називається це явище виражена значним перевищенням допустимої густини урини. Її діагностують при високій питомій густині - вище 1030 грам на літр рідини. Причинами, що її викликають, можуть бути:

  • Цукровий діабет;
  • Гломерулонефрит із нефротичним синдромом;
  • Зневоднення через діарею, блювоту, сильне перегрівання організму або недостатнє вживання рідин;
  • Великі дози антибіотиків та інших медпрепаратів;
  • Токсикози, які включають токсикоз при вагітності;
  • Запалення сечостатевої системи.

Симптоматика гіперстенурії:

  • Різке зменшення разових порцій сечі, що виділяється;
  • Зміна відтінку урини у бік темних тонів, найчастіше із вкрапленнями згустків;
  • Виникнення хворобливих відчуттів у животі;
  • Хронічна слабкість та апатичність;
  • Загальна набряклість без видимої локалізації.

Питома щільність занижена

Стан помітного зниження відносної питомої густини сечі, у порівнянні з нормою, називається гіпостенурія. При ній показники питомої щільності урини істотно менші від нижньої межі норми. Причиною цього відхилення може стати надмірне вживання води, соків та інших рідин. Чоловіки, наприклад, нерідко зловживають пивом, що може позначитися на показнику відносної питомої концентрації сечі у бік її зменшення. Якщо ж говорити про патологічні процеси, що сприяють гіпостенурії, то можна виділити такі:

  • Діабет (цукровий);
  • Регенерація набрякових інфільтратів після закінчення запальних процесів;
  • Малокалорійний раціон з нестачею ферментів та вітамінів, що призводить до дистрофічного стану;
  • Затяжний пієлонефрит;
  • Хронічні форми ниркової недостатності;
  • Нефросклероз – захворювання, яке провокує зміну структурної тканини нирок (утворення вузлів);
  • Гломерулонефрит;
  • Інтерстиціальний нефрит;
  • Прийом сечогінних засобів із порушенням рекомендацій лікаря;
  • Надмірне захоплення напоями.

Як гіперстенурія, так і гіпостенурія можуть викликати серйозні негативні наслідки, тому бажано виявити її на ранніх стадіях. Ці стани піддаються діагностиці відносно легко, за допомогою дослідження урини загальним методом та за схемою Зимницького, тому людям, які мають схильність до таких проблем, варто регулярно проходити обстеження.

Як вчинити при відхиленнях питомої густини сечі від норми?

Такі стани бажано лікувати у стаціонарі або як мінімум при постійному контролі лікаря – ендокринолога, нефролога чи педіатра. Пацієнтам з цукровим діабетом, при найменших натяках на зміну щільності урини, варто особливо відповідально поставитися до порад лікаря, оскільки діабет здатний спровокувати стрімкий розвиток подій і серйозно утруднити лікування. У цьому випадку дуже важливо діагностувати причину патології на ранній стадії розвитку та негайно приступити до її усунення.

Принципово лікування цього захворювання не відрізняється від будь-якого іншого, так як ретельне діагностування виявляє причину, тобто хворий орган, що створює проблеми всьому організму, і дозволяє надалі призначити комплекс лікувальної тактики. Препарати, що призначаються, повинні впливати, в першу чергу, безпосередньо на першоджерело проблеми і якнайменше впливати на здорові органи.

Якщо проблема ниркової недостатності, обов'язковий чинник успішного лікування – щадна дієта і здоровий спосіб життя. Раціон повинен бути позбавлений гострих, копчених, підсолених страв і містити якомога менше кулінарних прянощів. Відмова від тютюнопаління та алкоголю навіть не обговорюється. Медикаментозне лікування, у разі його неминучості, має проводитися строго за рекомендаціями лікаря та під постійним його наглядом.

Якщо явище гіпостенурії або гіперстенурії спостерігається у пацієнта в хронічному циклі, такі пацієнти перебувають на обліку у лікаря і вимагають системного обстеження раз на три місяці з обов'язковим здачею аналізу сечі і, можливо, крові.

Досить часто, гіперстенурія при цукровому діабеті є його побічною ознакою. Особливість цієї патології – підвищений рівень у крові цукру, що призводить до посиленого сечовиділення, а це, своєю чергою, потребує споживання більшої кількості рідини для відновлення водного балансу. Зрештою, це може призвести до порушень роботи нирок і всієї сечовиділяючої системи.

Якщо у пацієнта цукровий діабет, то лікування є контроль за станом цукру в крові, регулярний огляд у нефролога з дотриманням усіх його рекомендацій. На жаль, захворювання це хронічне і невиліковне, тому можна лише контролювати його перебіг, щоб уникнути побічних ефектів у вигляді порушення роботи ниркової системи.

Питома вага сечі визначають як співвідношення її щільності з щільністю простої дистильованої води. Щільність сечі часто не є постійною протягом дня, оскільки залежить від загальної кількості рідини, яку споживає людина, а також від швидкості метаболізму.

Однак відносна щільність сечі може продемонструвати лікарям деякі дані про проблеми, що виникають в організмі людини.

Питомою вагою сечі називають її відносну щільність. Дані показники свідчать про проблеми у роботі нирок, оскільки саме ці органи відповідають за розведення та концентрування сечі.

При нормальному виконанні організмом своїх функцій відносна щільність варіюється в залежності від кількості їжі, об'єму рідини.

Коливання частки сечі виявляють за допомогою декількох видів аналізів. Найчастіше застосовуються такі методи, як проба Зимницького, проба з сухої їжі і проба з водним навантаженням.

Тільки оцінивши щільність сечі, що виділяється, при заборі кожної з проб можна вивести усереднені дані, які допоможуть лікарям зрозуміти причини зниження або збільшення щільності сечі.

Норма та відхилення

Процес виникнення густини сечі зазвичай складається з трьох стадій. Перша з них – фільтрація. Друга стадія - реабсорбція. Вона має на увазі процес, зворотний всмоктування. Він відбувається в канальцях нефрону, в які надходить сеча.

Третій етап - канальцева секреція. Під час цього процесу, з крові під впливом спеціальних ферментів виділяються отруйні продукти обміну.

Таким чином, в сечу потрапляють речовини, що змінюють її щільність.

Питома вага сечі змінюється залежно від загального обсягу речовин, які розчинені. Чим вище концентрованість сечі, тим більша її щільність. Останній показник визначають солі, а також білок, лейкоцити, білірубін та інші.

У різний час доби нормальні показники щільності можуть змінюватись від 1001 до 1040 г/л. Обчислити відхилення у разі може лише лікар, опитавши пацієнта і приблизно з'ясувавши, у чому причина підвищення чи зниження концентрації.

Якщо аналіз проводиться на підставі дослідження ранкової порції сечі, то її нормальна щільність варіюється. від 1015 до 1020 г/л. Проте вранці сеча може бути дуже насиченою, оскільки вночі в організм людини рідина не потрапляє.

Відхилення в щільності сечі можуть бути викликані як особливостями з боку організму людини. Досить часто причиною можуть стати навіть найпростіші сезонні зміни. У зимовий час щільність сечі у здорової людини зазвичай нижча, тоді як влітку щільність сечі – вище.

Питома вага сечі 1010 г/л

Показник щільності сечі 1010 г/л - прикордонний. Досить часто його використовують як орієнтир.

Якщо при отриманні результатів аналізів щільність сечі не перевищує 1010 г/л, це може свідчити про гіпостенурії.

Якщо щільність сечі понад 1010 г/л, це говорить про гіперстенурії.

Якщо ж щільність сечі та щільність крові однакова- 1010 г/л, то лікар може підозрювати ізостенурію.

Відносна щільність у жінок

У жінок, на відміну від чоловіків, щільність сечі дещо нижча, але вона також може коливатись залежно від індивідуальних особливостей організму протягом доби.

Нормальні показники щільності сечі у жінок і дівчат віком від 12 років. від 1010 до 1025 г/л.

Будь-які зміни щільності сечі необхідно обговорювати з лікарем, оскільки вони могли бути викликані зовнішніми факторами, а не наслідком проблем зі здоров'ям.

У вагітних

У вагітних жінок може спостерігатись підвищення щільності сечі під час токсикозу, коли організм швидко втрачає рідину, не встигаючи відновити її баланс. Але також може бути помітним є різке зниження щільності, особливо в ті моменти, коли до ранку спадають набряки, що розвинулися протягом попереднього дня.

Якщо ж майбутня мати не схильна до токсикозу, зазвичай щільність її сечі може змінюватись від 1010 до 1030 г/л. Але це показник не є еталонним.

Нормальні показники у дитини до року

Щільність сечі у немовлят досить низька. Нормальними вважаються показники від 1008 до 1018 г/л.

У піврічних дітей нормальні показники щільності сечі перебувають у межах від 1002 до 1004 г/л.

У дітей від півроку до року нормальними вважаються показники від 1006 до 1010 г/л.

Досить складно буває отримати необхідну кількість сечі, особливо у дітей у ранньому віці. Для здачі аналізу потрібно щонайменше 50 мл сечі.

Щільність сечі у дітей 2 роки

У віці 2-3 років у дітей межі норми густини сечі трохи зміщуються. Тобто звичайними для здорової дитини вважаються показники в рамках від 1010 до 1017 г/л.

Але варто враховувати, що, як і у дорослих, дані показники можуть змінюватися протягом дня, а також при споживанні великої чи недостатньої кількості рідини.

У дітей від років

У дітей віком від 3 до 5 років нормою вважається щільність від 1010 до 1020 г/л.

У дитини від 7 до 8 нормальні показники щільності від 1008 до 1022 г/л.

Ближче до 12 років, а точніше від 10 до 12 років, щільність сечі дитини наближається до нормальних показників для дорослого. Нормальними вважаються показники від 1011 до 1025 г/л.

У віці від 12 років нормальні показники щільності сечі у дитини стають такими ж, як і у дорослого, тобто від 1010 до 1022 г/л.

Якщо щільність сечі нижча за норму

Зниження щільності сечі нижче норми 1010 г/л говорить про наступні захворювання:

  • нецукровому діабеті;
  • ниркової недостатності.

У деяких випадках такий ефект виникає при прийомі сечогінних препаратів та рясному питті. Зазвичай зниження частки сечі називають гіпостенурією. Це означає порушення функції концентрування.

Гіпостенуріяможе виникати і у здорових людей після аліментарної дистрофії або при спаданні набряків.

Якщо щільність вища за норму

Якщо щільність сечі вища за норму, тобто вище верхнього кордону 1030 г/л, то причин цього явища може бути кілька.

Насамперед це можуть бути захворювання, такі як:

  • цукровий діабет;
  • гломерулонефрит;
  • пієлонефрит;
  • цистит;
  • інші захворювання нирок або сечовивідних шляхів.

Нерідко щільність сечі підвищується у випадках, коли людина приймає у великих дозах антибіотики чи сечогінні препарати.

Також підвищена щільність сечі спостерігається при низькому, недостатньому споживанні рідини, при її різкій втраті, внаслідок блювоти, діареї або при рясному потовиділенні.

Підвищення щільності сечі називають гіперстенурією.

Відносна щільність сечі вважається досить важливим діагностичним показником, особливо в нефрології. У певних патологічних станах питома вага урини буває підвищеною або зниженою.

Низька щільність сечі – що це означає?

Іноді для визначення ступеня працездатності ниркових структур виникає необхідність у проведенні таких специфічних досліджень, як проба Зимницького, Нечипоренка та ін. Саме при проведенні лабораторного дослідження сечі та виявляється гіпостенурія або знижена щільність урини, яка визначається концентрацією присутніх у ній речовин (сечовини та різних солей) .

Зазвичай, таке детальне вивчення урини призначається при підозрі на патології нирок або інших структур сечостатевої системи. Та й при соматичних порушеннях без досліджень сечі не обійтись, адже питома вага урини відноситься до основних функціональних показників ниркової діяльності.

З іншого боку, визначення цього значення допомагає виявити фільтраційні можливості нирок. Чому так? Справа в механізмах утворення сечі.

Урина утворюється на кілька стадій:

  1. Спочатку у ниркових клубочках утворюється первинна урина. Під тиском кров фільтрується, очищаючись від різних токсинів та інших продуктів життєдіяльності.
  2. Потім первинний біоматеріал по нефронних канальцях реабсорбується, а корисні речовини з нього знову повертаються в організм, тоді як рідина, що містить, що містить аміачні домішки і сечовину, сечокислі компоненти і сульфати, хлор і натрій, утворює сечу вторинного типу. Вона прямує до сечопузирних структур, звідки потім і виводиться назовні.

Визначення частки урини проводиться за допомогою спеціального приладу – ареометра (або урометра). Про розвиток гіпостенурії говорять, якщо у всіх порціях сечі при пробі Зимницького показники частки нижче 1,010.

Значення

Значення сечової щільності обумовлюється вмістом у ній солей та сечовини. Як правило, цей показник не постійний і протягом дня він постійно змінюється, що залежить від вживаного пиття та їжі, від втрати рідини з потом та ін.

  • Для дорослих показник норми становить 1015-1025.
  • У новонароджених ці значення становлять 1002-1020.
  • Надалі рівень щільності урини поступово підвищується і вже до 5-річного віку він у нормі досягає 1,012-1,020;
  • Починаючи з 12-річного віку цей показник такий самий, як і у дорослої людини, тобто 1,011-1,025.

Отже, нормальними вважаються такі показники:

Причини

Знижена щільність урини або гіпостенурія діагностується, якщо рівень сечової густини падає до 1,005-1,010. Подібне зниження може говорити про низьку концентраційну ниркову функцію, яка регулюється антидіуретичними гормональними речовинами. Якщо подібні гормони є удосталь, то вода в організмі всмоктується набагато активніше, тому сечі концентрується мало. Якщо антидіуретичного гормону немає або його дуже мало, то урини утворюється багато, а її питома вага знижується. Причин зниження питомої ваги досить багато.

У вагітних

У жінок у положенні в нормі питома густина урини становить 1,010-1,025.

Гіпостенурія у вагітних зазвичай виявляється внаслідок:

  1. ниркових патологій;
  2. Порушень гормонального характеру;
  3. При надмірному сечовиведенні;
  4. При токсикозі вагітних.

У дітей

У новонароджених зниження частки зазвичай фіксуються відразу після народження, але незабаром всі показники нормалізуються. У середньому для немовлят перших тижнів життя характерними максимальними показниками щільності є 1,016-1,018. Відносна гіпостенурія вважається нормою навіть у здорової дитини на першому році життя.

Якщо відносна щільність сечі знижена більш тривалий термін, то говорять про порушення ниркової діяльності, пов'язані з недостатністю органу.

У дорослих

У дорослого населення патологічні причини зниженої щільності сечі обумовлюються такими станами, як:

  • Хронічна недостатність нирок;
  • Діабет нецукрового типу (нефрогенний, центральний чи ідіопатичний);
  • Пієлонефрит хронічної форми;
  • Хронічний нефрит;
  • Розсмоктування набряків і інфільтратів запального походження, що зазвичай спостерігається під час відновлювального періоду після будь-якого запалення;
  • Переродження здорових ниркових клітин у сполучнотканинні структури, характерне для нефросклерозу;
  • Харчова дистрофія, обумовлена ​​нестачею поживних речовин та голодуванням;
  • Гломерулонефрит;
  • Гострі канальцеві поразки;
  • Нестача антидіуретичного гіпофізарного гормону, при якій відсутня належна всмоктування води, внаслідок чого сеча виходить розведеною з низькою щільністю;
  • Мимовільна полідипсія, характерна для осіб, схильних до різного роду невротичних розладів та мають нестійку психіку (переважно у жінок);
  • Рясний питний режим або прийом діуретичних препаратів та ін.

Фізіологічне зниження частки урини відбувається на тлі алкогольного зловживання, але незабаром, якщо пацієнт припиняє пити, показники нормалізуються.

Паралельно зі зниженням щільності пацієнти можуть спостерігати ознаки недостатності нирок на кшталт:

  1. Гіперотечності на всьому тілі;
  2. хронічної втоми;
  3. Болючості в зоні низу живота та поперекового відділу;
  4. змін колірних характеристик сечі (потемніння або поява кров'янистих домішок);
  5. Зниження загального обсягу сечі, що виділяється.

Якщо ж причиною того, що щільність сечі нижче за норму став діабет, коли цукор у крові збільшується, то пацієнти мимоволі починають пити більше рідини і частіше сечовипускатися.

Незалежно від причин, що спровокували щільність урини менше за норму, поява патологічних ознак вимагає медичного обстеження. Кожен із факторів за відсутності лікування може викликати ускладнення, тому потребує обов'язкового лікування.

Загальні клінічні аналізи допомагають діагностувати багато хвороб. Питома вага сечі - норматив загального аналізу урини, який свідчить про здатність нирок збирати, очищати та екскретувати первинну сечу. Відхилення в цьому показники дозволяють говорити про багато захворювань, підвищити ймовірність їхнього раннього виявлення, а значить, вчасно розпочати лікування.

Лабораторне вивчення урини на питому вагу дозволяє побачити низку патологій внутрішніх органів.

Як утворюється сеча?

Виникнення урини у нирках проходить у три етапи: фільтрація, секреція. Перший із них відбувається у ниркових клубочках. Тут із крові відфільтровуються солі, шлаки, глюкоза, креатинін та інші хімічні субстанції. Внаслідок цього утворюється 180 літрів первинної сечі. Другий етап відбувається у канальцях нирок і характеризується поверненням у кров'яне русло поживних речовин, необхідних організму. На останньому етапі в урину потрапляють іони водню, калію, аміак та лікарські засоби. Після цього утворюється 1,5-2 літри вторинної сечі, яка потрапляє до сечового міхура і виводиться.

Причини аналізу частки сечі

Дослідження сечі демонструє здатність нирок збирати її, очищати та виводити з організму.Цей показник і називається питомою щільністю, що визначається великою кількістю розчинних у ній субстанцій і залежить від кількості та характеру прийнятої їжі та рідини. Низька питома вага сечі спостерігатиметься, якщо організм отримує мало води, і, навпаки, при збільшеній гідратації.

Аналіз урини


При аналізі урини на питому вагу порівнюють значення за 7 параметрами.

Загальний аналіз сечі дає можливість визначити фізичні та хімічні властивості, а також результати. Нормальна сеча має світло-солом'яний колір. Вона прозора, зі слабким запахом та питомою вагою 1012-1025. Співвідношення денного та нічного діурезу становить 3:1. Хімічні властивості урини, а також кількість елементів осаду будуть різними залежно від віку та статі пацієнта. Більшість нормальних показників аналізу наведено у таблиці.

Норма щільності сечі

В уріні знаходяться сечова кислота, її солі, креатинін та інші елементи. Їх велика кількість визначає щільність сечі. Визначення частки проводиться в лабораторії урометром або в домашніх умовах за допомогою тест-смужки. У нормі у дорослої людини вона має бути в межах 1012-1025. У дитини до року концентрація знижено до 1002, але в міру її зростання показник збільшується і на дванадцятий рік сягає дорослих норм. Визначення частки сечі здійснюють у порції, зібраної вранці натще. Відносна щільність сечі – величина непостійна. Її підвищення чи зниження обумовлено:

  • прийомом їжі;
  • температурним режимом довкілля;
  • втратою людиною рідини з потом та диханням.

Підвищена щільність урини


Завищена питома вага урини буває при гломерулонефриті, серцевій недостатності, цукровому діабеті, діатезі.

Відхилення цієї ознаки вище за норму - гіперстенурія. Таке збільшення може бути пов'язане з нестачею води в організмі або реакцією на появу набряків. Спостерігається при олігурії у хворих з гострим гломерулонефритом, серцевою недостатністю, набряками, а також при вагітності з токсикозом, цукровому діабеті, гіповолемічних станах. Підвищена питома вага урини може бути після внутрішньовенних вливань, прийому деяких медикаментів, термічних ушкоджень, тривалих диспепсичних проявів. При гіперстенурії досить невеликий добовий діурез, колір сечі стає насиченим, утворюється різкий запах. Виникають набряки на різних частинах тіла, болі в животі та попереку, висока стомлюваність.

Знижена щільність урини

Якщо питома вага урини знижена, то говорять про гіпостенурію. Стан може розвиватися під впливом позаниркових причин, наприклад, через нестачу секреції антидіуретичного гормону або ниркових - пов'язаних з відхиленнями в роботі клубочкового та канальцевого відділу нефрону та зменшенням їхньої кумулятивної здатності. При цьому пацієнт відзначає такі симптоми, як спрага, наростаючі набряки в області голови та кінцівок, поперекові болі, свербіж шкіри. Зниження частки урини нижче норми проявляється, якщо діагностовані:

  • нецукровий діабет;
  • хронічна недостатність нирок;
  • паренхіматозні хвороби нирок – пієлонефрит, гломерулонефрит;
  • кіста нирки;
  • полідипсія.

Щільність сечі – показник, який змінюється фізіологічно та патологічно. Встановити причину та діапазон відхилень можна за допомогою загального аналізу та подальшої консультації спеціаліста.

Що таке стабільно знижений рівень густини?

Знижена щільність урини у всіх денних порціях характерна для пієлонефриту на стадії ремісії, недостатньої функціональності нирок, при терапії діуретиками. Гіперізостенуря – стан, коли однаково підвищений рівень щільності, спостерігається при цукровому діабеті, гіповолемічних станах, сечокислому діатезі. Гіпоізостенурія – означає наявність важких пієлонефритів та тубулопатій.

Питома щільність є одним із фізичних показників, що фігурують у результаті . Причинами для його відхилення від норми можуть бути особливості раціону. Однак іноді підвищення або зниження щільності сечі вимагає проведення спеціальних проб виявлення наявності патології.

Питома вага сечі – що це таке

Рідина, що виводиться з організму, є вторинною сечею. На відміну від первинної (за складом схожої із плазмою крові), вона не містить корисних речовин. До її складу входять лише надлишковий обсяг рідини та відходи життєдіяльності (сечовина, кислоти, уробілін та солі – хлориди, сульфати та фосфати).

Здорові нирки повинні справлятися із завданням виведення продуктів метаболізму в умовах надходження в організм як малої, так і значної кількості рідини. У першому випадку урина має стати щільнішою, а в другому – розведеною.

Питома вага (щільність) урини – це величина, яка і характеризує цю здатність нирок – забезпечувати сталість маси відходів обміну речовин, що виводяться, при будь-якому обсязі вторинної сечі.

Норми у дорослих та дітей

Загальний обсяг рідини, що у обмінних процесах, перестав бути незмінною величиною. Тут вплив можуть надавати такі фактори, як:

  • Температура повітря;
  • питний режим;
  • поточний час;
  • наявність у меню солоної чи гострої їжі;
  • кількість рідини, що виділяється при потовиділенні та диханні.

Однак у нормі у дорослої людини варіації повинні укладатися в діапазон 1014-1025 г/літр (нормостенурія).

При вагітності розкид добових значень може бути ширшим – 1,003-1,035. Причинами цього частково виступають токсикоз, нудота та блювання, що викликає зневоднення.

За наявності відхилення показника (у бланку аналізу – ) виділяють:

  • - Коливання SG в обмежених межах - 1,010-1,012;
  • гіпостенурію- Зниження SG менше 1,010 (1,008);
  • гіперстенурія- Підвищення SG до 1,025 (1,030) і вище.

Підвищення густини також можуть ініціювати такі фактори, як:

  • наявність цукру в крові- 1% на 0,004 г/літр;
  • присутність в уріні білка– 3г/літра білка відповідають зростанню SG на 0,001.

Нормальні значення питомої щільності для дітей можна звести до таблиці:

У випадку перевищенням норми для дітей є значення частки 1,020 г/літр.

Причини підвищення питомої ваги

Усі існуючі причини виходу показника щільності урини за межі норми можна поділити на фізіологічні та патологічні. До перших факторів, незалежних від статі та віку можна віднести:

  • особливість питного режиму, що виражається у недостатньому споживанні рідини протягом доби:
  • прийом у значних дозах препаратів, що активно виводяться з уриною: (а точніше, окремих груп сечогінних, що сприяють збільшенню виведення разом із сечею сечовини та інших речовин), а також антибіотиків;
  • зневоднення, викликане частою блювотою або діареєю, а також рясним потовиділенням у спеку або при інтенсивних фізичних тренуваннях;
  • опіки великих ділянок тіла та травми області живота – природно, обидва ці стани вимагають терапії, проте механізм появи гіперстенурії тут загалом природний.

Серед захворювань, які можуть спричинити зміну лабораторного показника SG, виділяють:

  • серцева недостатність, з супутніми набряковими проявами;
  • цукровий діабет, що супроводжує високою концентрацією цукру в уріні;
  • запальні захворювання нирок або нижніх відділів сечовидільної системи;
  • або, навпаки, старт;
  • (гіперстенурія поєднується з олігоурією – зменшенням кількості сечі);
  • захворювання, що супроводжуються ().
  • ендокринні патології

Гіперстенурія у вагітних

Лабораторні показники у жінок у період виношування дитини можуть значно відрізнятися від норми, як через фізіологічні, так і вимагають лікування причин. Підвищення питомої густини може з'являтися у зв'язку з такими явищами, як:

  • токсикоз та супутнє йому зневоднення, а також порушення водно-сольового балансу;
  • гестоз (преэкламсия) – зростання частки урины виникає у умовах великих набряків, малого обсягу виділеної сечі та наявності у ній великої кількості білка.

Гіперстенурія у дітей

Великі цифри, що характеризують цей показник, можуть виникати у малюків як на тлі загальних причин, так і мати специфічні передумови:

  • вроджені чи набуті патології сечовивідних органів;
  • часті отруєння та шлунково-кишкові інфекції, що призводять до діареї та блювання.
  • у немовлят підвищення питомої ваги урини може бути пов'язане з особливостями харчового раціону матері – надлишку у ньому тварин білків, жирної їжі, субпродуктів.

Причини зниження питомої ваги

Зміна показника не повинна спричинити занепокоєння, якщо зменшення відбулося в умовах:

  • рясного надходження рідини в організм;
  • прийому нешвидких груп діуретиків (хоча може знадобитися консультація лікаря);
  • що не відрізняється різноманітністю раціону, для якого характерне недостатнє споживання білка. Сюди можна віднести тривале голодування, дистрофічні стану.

За наявності патологічного процесу урина стає менш щільною без надмірного (але не патологічного) питного режиму.

Це може відбуватися за умов:

  • мимовільної полідипсії – споживання рідини у надмірному обсязі, не викликаного фізіологічними потребами. Порушення нерідко супроводжує психічні порушення чи нецукровий діабет;
  • центрального або ниркового нецукрового діабету;
  • захворювань ЦНС – енцефаліту, менінгіту;
  • хронічної ниркової недостатності;

У свою чергу, провокувати розвиток нецукрового діабету різних типів можуть:

  • спадкові патологічні причини;
  • травми голови та хірургічні втручання;
  • інфекційні захворювання;
  • злоякісні новоутворення у тканинах мозку, що супроводжуються метастазами;
  • , в тому числі .

Особливості у вагітних та дітей

У новонароджених показник питомої ваги урин часто не перевищує 1,015-1,017. Таке значення вважається нормальним протягом першого місяця життя дитини.

У жінок під час вагітності може виникати транзиторний синдром нецукрового діабету. Він або зовсім не вимагає лікування, або допускає симптоматичну терапію на кшталт центрального синдрому. Якщо він має нервову природу, може знадобитися консультація психіатра.

Методи діагностики

Не в змозі точно визначити питому щільність з огляду на те, що концентрація розчинених в урине речовин протягом дня може значно відрізнятися. Не під силу йому і диференціювати причину порушення. Тому застосовуються такі види функціональних досліджень:

  • - вид діагностики, в ході якого визначаться здатність нирок до виділення рідини, а також концентрування та розведення сечі. Здійснюється без зміни питного режиму та полягає у зборі 8 порцій урини за стуки (через 3 години). У кожної порції вимірюється обсяг урини та її питома густина. Результатом аналізу стане розкид цифр щільності за добу та різницю між денним і нічним діурезом. Подальші аналізи призначають лише у разі сумнівного результату проби Зимницького або при виявленні явних відхилень;
  • концентраційна проба (із сухоїдністю)– проводиться з усуненням з раціону пацієнта рідких страв та напоїв. Збирають кілька денних порцій сечі з 9 до 21 вечора та одну нічну. Проба який завжди доцільно і має протипоказання;
  • проба на розведення– тут перевіряється здатність нирок розбавляти сечу при надмірному споживанні рідини. Для цього людині, що обстежується, потрібно випити певну кількість води, розраховану, виходячи з маси її тіла. Існують групи пацієнтів, у яких дослідження здійснюється з обережністю або протипоказано.

Питома вага сечі – показник, якого звичайна людина рідко виявляє підвищений інтерес. Однак він може бути джерелом інформації, необхідної для лікаря при оцінці роботи нирок, а іноді і при діагностиці непочечних патологій.