Лікування міжреберної невралгії під час вагітності. Причини розвитку міжреберної невралгії при вагітності: характерна симптоматика та особливості терапії недуги

29.06.2019

Однією з причин дискомфорту та нездужань вагітної жінки є міжреберна невралгія.

Основні симптоми хвороби – сильні болі в ділянці грудної клітки та ребер. Оскільки ризик можливості рецидивів захворювання великий, виношування малюка може бути ускладнене.

Чому виникають болі в області ребер

Захворювання є больовий синдром, що виникає в місці розташування запалених або здавлених міжреберних нервів. Найбільш небезпечний з погляду появи невралгії – другий та третій триместр вагітності. Основна причина розвитку хвороби – фізіологічна: збільшення обсягу рідини веде до утворення набряків, що стискають нерви. Збільшення матки веде до підняття діафрагми, здавлюються сусідні органи та тканини, зменшується обсяг екскурсії грудної клітки. Здавлювання нервів у межреберьях провокує зменшення межреберных проміжків.
До причин, що викликають міжреберну невралгію, відносять:

Симптоми захворювання

Головним симптомом служить сильний біль, що поширюється у місцях проходження міжреберних нервів. Інтенсивність болю, її характеру можуть відрізнятися. Найчастіше захворювання виражається нападом болю. Можливо помилкове припущення про те, що біль є серцевим через локалізації болю в ділянці грудей. Відчуття болю може виникати в місцях проходження чутливих гілочок, що йдуть від міжреберних нервів до печінки, селезінки, шлунка, лопаток.

При вагітності розпізнається характерним посиленням больового відчуття при русі грудної клітки: при поворотах тулуба, глибоких вдихах/видихах, кашлі, чханні біль посилюється.

Нерідко відбувається оніміння шкірних покривів у місцях локалізації ураженого нерва. М'язові спазми, судоми, інтенсивне потовиділення – супутні симптоми хвороби. При пальпації місця ураженого нерва біль посилюється.
Проте всіх перелічених вище симптомів недостатньо для постановки діагнозу і подальшого лікування. Необхідні лабораторні дослідження та обстеження грудної клітки вагітної жінки, дослідження органів черевної порожнини. Ретельне обстеження допоможе виявити справжню етіологію невралгії. Можливе призначення УЗД внутрішніх органів.

Для профілактики та лікування ХВОРОБ СУСТАВІВ наша постійна читачка застосовує набираючий популярності метод БЕЗОПЕРАЦІЙНОГО лікування, рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами. Ретельно ознайомившись із ним, ми вирішили запропонувати його та вашій увазі.

Способи лікування міжреберної невралгії

Основна мета лікування – зняття спазмів та больових відчуттів. Щоб захистити майбутнього малюка, здебільшого призначається місцева терапія. При набряках та запальних процесах проводять фізіопроцедури, рефлексотерапію, гімнастику. Як місцеве лікування можна застосувати мазі, що зігрівають і релаксують, креми на основі бджолиної отрути. Бджолина отрута, що наноситься у складі мазі на біологічно активну точку, стимулює нервові закінчення, сприяє збагаченню тканини киснем та розширює судини.

УЗД внутрішніх органів

У домашніх умовах напругу м'язів знімають за допомогою сухого тепла. Призначають постільний режим на жорсткому ліжку та носіння допологового бандажу.
Нестача вітамінів групи B компенсується прийняттям B1, В6, В12 та мультивітамінами.
Не рекомендується прийняття нестероїдних протизапальних препаратів та аналгетиків через ризик тератогенного впливу на організм майбутньої дитини. Напади можуть зніматися новокаїновими блокадами та м'язові релаксанти.
Лікар може призначити точковий масаж, а в окремих випадках проблем із хребтом – його витягування.

Діагноз « міжреберна невралгія», при вагітності ставиться багатьом жінкам, що не дивно. «Винний» у цьому малюк, який живе у мами в животику. Він росте і, як наслідок, розміри матки збільшуються, стискаючи міжреберний нерв.

Ця недуга дуже підступна, їй часто супроводжують болі в серці, нирках, шлунку. Діагноз поставити непросто, адже симптоматика схожа на ту, яка властива багатьом недугам, таким як інфаркт міокарда, ревматизм, ниркові коліки. Саме собою захворювання не становить серйозної небезпеки, але може заподіяти тривалі хворобливі відчуття.

Людина має дванадцять пар ребер, між якими розташовуються міжреберні нерви. Міжреберна невралгія - больовий синдром, який виникає через роздратування, або здавлювання, як при вагітності, нервових корінців спинного мозку у грудному відділі хребта. Внаслідок цього з'являються дуже сильні болі, які зберігаються протягом тривалого часу.

Міжреберна невралгія при вагітності - основні причини та симптоми

Вагітність – чудовий час очікування дива народження маленької людини. У цей час триває перебудова всіх жіночих органів, організм готується до пологів. Невралгія може виникнути у другому триместрі вагітності, маючи періодичний рецидивуючий характер.

Причини появи у вагітних міжреберної невралгії

Симптоми, характерні для міжреберної невралгії у вагітних жінок

Відомо, що лікувати жінок у «цікавому» становищі дуже непросто. Компоненти лікарських препаратів можуть по кровотоку потрапити до плода і нашкодити його розвитку. Тільки лікар може підібрати індивідуальне комплексне лікування, самостійно цього робити не варто.

Постільний режим протягом кількох днів. Ліжко має бути жорстким.
Використання мазей, що зігрівають, на основі бджолиної отрути, і сухого тепла.
Прийом вітамінів, які містять у складі кальцій, вітаміни групи Ст.
Вправи, які допомагають «розігнати» кров, виключити її застій.
У випадках, коли болючі відчуття дуже сильні, може бути прийняте рішення про проведення новокаїнової блокади.
Фізіотерапевтичні процедури: акупунктура, мануальна терапія, використання ультразвуку, витяжка хребта.
Точковий масаж.
Засоби народної медицини, наприклад, теплі ванни, куди додано морську сіль та відвари трав, розтирання грудної області спиртовими настоями.

Виключити ці болі можна, якщо дотримуватися заходів профілактики. Це важливо робити, оскільки міжреберна невралгія при вагітності не може лікуватись з використанням медикаментозних засобів.

Ці нехитрі заходи дозволять повністю виключити прояв цієї недуги, або помітно зменшити її прояв.

Резюме

Тішить одне - міжреберна невралгія при вагітності може заподіяти шкоди плоду, і самій жінці, але вимагає уважного ставлення до себе. Необхідно виконувати всі лікарські рекомендації і вірити, що хвороба обов'язково відступить. Успіхів

Виношування дитини – особливий етап у житті кожної жінки. Тепер їй доводиться уважно і відповідально ставитися не лише до свого здоров'я та самопочуття, а й нести відповідальність за майбутнє малюка. При виникненні будь-якого нездужання, майбутня мама має відвідати лікаря і разом із ним підібрати той метод вирішення проблеми, який не зашкодить дитині. Одна з проблем, яка нерідко докучає вагітним, це міжреберна невралгія. Іноді ця недуга дається взнаки вперше саме під час вагітності. Які симптоми міжреберної невралгії та що робити, якщо виникла ця проблема при вагітності?

Така проблема, як міжреберна невралгія, супроводжується інтенсивним больовим синдромом у ділянці грудної клітки та ребер, сковує рух, доставляючи вагітній жінці дискомфорт. Сильний біль виникає внаслідок здавлювання та подразнення міжреберних нервів. Під час вагітності відбуваються колосальні зміни в організмі жінки: змінюється розташування внутрішніх органів через зростаючу матку, змінюється скелет, внаслідок чого зміщується грудна клітина, зачіпаючи нервові закінчення, які і викликають болючі відчуття та дискомфорт. Найчастіше на міжреберну невралгію страждають ті вагітні, у яких до вагітності вже були ті чи інші порушення у відділах хребта. Такі як: кісти, протрузія, початковий прояв остеохондрозу, міжхребцевої грижі, про яку жінка і не здогадувалася. Вагітність стає поштовхом прояви проблеми. Крім проблем з хребтом та опорно-руховим апаратом, до цієї патології можуть призвести такі фактори:

Нестача в організмі вітамінів групи В, внаслідок чого відбувається дисбаланс, порушуються обмінні процеси та нормальне функціонування нервової системи.
Інфекційні захворювання, які призводять до інтоксикації організму, можуть негативно впливати на організм і призвести до ураження нервових закінчень і патології нерва.
Захворювання легень.

Іноді гострий біль під ребром вагітні плутають із серцевим болем чи болісністю молочних залоз. При перших проявах захворювання жінці необхідно відвідати лікаря для встановлення точного діагнозу та не займатися усуненням болю самостійно.

Міжреберна невралгія при вагітності: симптоми

Найяскравіший симптом захворювання – сильний больовий синдром, локалізований між ребрами та грудною клітиною. Біль може бути раптовим, носити гострий характер і нагадувати простріл, а може виражатися легкими ниючими хворобливими відчуттями в районі грудей.
Найчастіше біль стає інтенсивнішим під час кашлю, при різкому повороті або зміні положення тулуба, при напруженні. При цьому напад болю може затихати на якийсь час, а потім виявлятися у найнесподіваніший момент.
У найважчих випадках жінка не в змозі зробити вдих-видих. Звичайний фізіологічний процес викликає в неї нестерпний біль.
Крім больового синдрому між ребрами, у жінки можуть виявлятися хворобливі спазми в районі шлунка, печінки, лопаток та всієї грудної клітки.

Міжреберна невралгія при вагітності: лікування

Варто зазначити, що міжреберна невралгія не є небезпечною патологією для вагітної, але вона може бути тривожним симптомом того, що в організмі майбутньої мами відбуваються якісь порушення та збої. Щоб з'ясувати, що саме стало причиною дискомфорту та болю, необхідно звернутися до лікаря та провести діагностику. В основному, всі медикаментозні заходи при даній патології спрямовані на усунення больового синдрому та покращення стану пацієнтки.

При лікуванні невралгії зазвичай лікарі призначають нестероїдні препарати, що знімають запальний процес, такі як Диклофенак або Парацетамол. Якщо біль надто докучає майбутній мамі, не дає повноцінно та активно рухатися, призначається мазь Меновазин при міжреберній невралгії при вагітності. Дозування та тривалість терапії Меновазином призначається лише лікарем. До складу препарату входить ментол, що має охолодний ефект і новокаїн, що усуває больовий синдром.
Крім медикаментозного лікування фахівець призначає курс вітамінів групи для зміцнення нервової системи. Також лікар порекомендує з 2 триместру носити допологовий бандаж, щоб підтримати живіт, що швидко зростає, і розвантажити спину.
При сильному больовому синдромі рекомендовано постільний режим за винятком рухової активності. Перебування в горизонтальному положенні на твердій рівній поверхні допоможе знизити навантаження з хребта.
Сухі компреси з грілкою та теплим шарфом, яким обмотують грудну клітину, знімають хворобливий спазм та полегшують стан жінки.
У деяких випадках лікар призначає фізіотерапію: масаж, електрофорез або акупунктура.

Лікування міжреберної невралгії при вагітності в домашніх умовах

Крім загальнозміцнюючої терапії та використання зовнішніх засобів, які допомагають зняти больовий синдром та покращити самопочуття жінки, вагітним рекомендовано лікувальний гімнастичний комплекс. Ціль лікувальної гімнастики – зменшити тиск внутрішніх органів на нервові закінчення грудного відділу хребетного стовпа. Усі вправи виконуються плавно, без ривків та натиску.

Нескладні вправи вагітні можуть включити до своєї щоденної розминки:

Слід стати прямо, тримаючи спину рівною, ноги поставте на ширині плечей. Виконуйте повільні нахили тулуба убік, намагаючись тримати рівновагу.
Положення сидячи на стільці з прямою спиною. Руки закиньте за голову, зчепить на потилиці. Прогніть у такому положенні назад і поверніться у вихідне положення.
Встаньте прямо, при цьому руки слід підняти на рівні плечей, зігнувши їх у ліктях. Виконуйте обертання зігнутими руками вліво-вправо по 15 разів на кожну сторону.

У випадку, якщо вправи, що виконуються, приносять дискомфорт, тяжкість і викликають хворобливі відчуття, гімнастичний комплекс краще припинити і проконсультуватися з фахівцем.

Народні рецепти від міжреберної невралгії під час вагітності

Серед народних рецептів використовуються трав'яні чаї з м'ятою або мелісою, настоянка валеріани, собачої кропиви, що мають седативну дію. Не слід зловживати прийомом будь-яких лікарських трав без узгодження лікаря.
Прийняття теплих ванн з відваром шавлії чи морської сіллю знімають напругу та м'язові спазми.
Корисно розтирати грудну клітину настоянкою березових бруньок або ялиці. Розтирання добре розігріває м'язи, знімає больовий синдром та покращує самопочуття.

Профілактика міжреберної невралгії під час вагітності

Щоб міжреберна невралгія не давалася взнаки при вагітності, майбутня матуся повинна зміцнювати опорно-руховий апарат ще під час планування малюка. Заняття йогою, плаванням, фітнесом та прості гімнастичні щоденні вправи зміцнять кістковий скелет та підготують організм до майбутніх навантажень. А також дотримуватись простих рекомендацій:

По можливості уникати будь-яких протягів та утеплювати поперек.
Виключити надмірні фізичні навантаження та не навантажувати спину.
Відмовитись від шкідливих звичок, налагодити режим харчування.

Міжреберна невралгія - часте явище при вагітності, яке може виникнути раптово. Майбутня мама не повинна хвилюватися, а одразу звернутися за допомогою до фахівця, щоб знайти правильне вирішення проблеми.

Невралгія в період вагітності є досить поширеним явищем. Сприяє її розвитку зростання матки та здавлювання нервових волокон. Також причинами виникнення захворювання у майбутніх мам може бути вплив наступних факторів:

ослаблений імунітет;
недоліковані раніше інфекційні захворювання;
зловживання шкідливими навичками в період виношування дитини або безпосередньо перед зачаттям (куріння, вживання алкоголю);
довгі піші прогулянки;
непосильні навантаження на хребет;
тривале перебування на холоді;
стреси, депресії.

У більшості випадків при вагітності фахівцями діагностується невралгія головного лицьового нерва та міжреберна невралгія. Вони становлять велику частку всіх видів захворювання. Також виділяють такі форми ураження периферичних відділів нервової системи:

Невралгія сідничного нерва. Характеризується болючими відчуттями в попереку, що поширюються на нижні кінцівки.
Зовнішній нерв шкіри стегна. Цьому виду властивий біль та печіння в області стегна зовні.
Поразка піднебінного вузла. Проявляється зазвичай у нічний час хворобливими відчуттями у небі, скронях, шиї.
Потиличного нерва. Симптоматика виражена різким болем потилиці, скронь, очей. Можлива поява блювоти.

Симптоми

Першою ознакою захворювання є сильний біль у ділянці ураження нервових волокон. Також до основних симптомів невралгії у майбутніх мам належать такі прояви:

болючі відчуття під час фізичної активності;
судомні стани м'язової системи;
почуття оніміння деяких ділянок тіла;
надмірне потовиділення;
блідість шкірних покривів;
іноді почервоніння шкіри;
слабкість.

Діагностика невралгії під час вагітності

Визначити захворювання у вагітних не завжди можна так само, як і в інших категорій пацієнтів з такою ж хворобою. До основних методів діагностування невралгії належать такі дослідження:

огляд лікаря;
збирання анамнезу хворий;
консультація невропатолога;
загальний аналіз крові;
рентгенологічне дослідження;
комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
електрокардіограма при міжреберній невралгії;
ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
ангіографія (дослідження судинної системи).

Які методики діагностики вибрати визначає лікар залежно від симптоматики захворювання, характеру та інтенсивності больового синдрому, з урахуванням періоду вагітності, а також можливого впливу обстеження на розвиток плода.

Ускладнення

Чим небезпечна невралгія у вагітних:

розвитком больового шоку;
поширенням болю інші м'язи;
появою слабкості м'язів черевного преса та дихальної системи;
запальним процесом у міжхребцевих відділах;
розвитком порушень роботи опорно-рухової системи

Щоб уникнути небажаних наслідків та можливих ускладнень у період виношування малюка при перших проявах невралгії необхідно негайно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та призначення правильного лікування, а також унеможливити самолікування.

Лікування

Що можете зробити ви

У разі появи ознак захворювання необхідно вжити таких заходів:

негайно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та призначення необхідного лікування;
виключити застосування мазей, кремів місцевої знеболювальної дії без призначення лікаря, щоб уникнути всмоктування їх компонентів у систему кровообігу;
уникати переохолодження та протягів;
суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Найчастіше захворювання після пологів проходить саме собою без застосування лікарських препаратів. Тому лікування невралгії спрямоване на зняття хворобливих відчуттів та полегшення стану вагітної.

Що може зробити лікар

Лікар, як правило, призначає комплексне лікування з урахуванням становища жінки. Зазвичай воно складається з таких процедур:

Точковий масаж. Він добре розслаблює м'язи. Однак не варто плутати його зі звичайним масажем, застосування якого під час вагітності протипоказане через можливість провокації передчасних пологів.
У разі сильного больового синдрому можливе застосування анестезуючих препаратів місцевої дії. Тільки за призначенням лікаря.
Змащування хворого місця маззю, що зігріває на бджолиній отруті. Вона допомагає розслабити м'язи та зняти набряк нерва.
Виконання спеціальної гімнастики у полегшеному варіанті. Допомагає покращити кровообіг.
Дотримання постільного режиму для мінімізації навантаження на ребра і хребет.
Блокада новокаїном. Застосовується лише за нестерпного болю під наглядом лікаря.
Знеболювальні мазі та креми для розтирання, дозволені для застосування у вагітних, після консультації з фахівцем.
Прийом вітамінних комплексів, що включають вітаміни групи B та C.
Фізіотерапевтичні процедури (рефлексотерапія, лікувальна фізкультура).

Профілактика

Повністю запобігти розвитку невралгії у вагітних неможливо. Однак можна звести до мінімуму ризик її виникнення, дотримуючись таких правил:

виключити у період виношування малюка надмірні фізичні навантаження;
уникати переохолодження, промокання ніг;
не відвідувати людних місць під час епідемії, щоб уникнути зараження інфекційними захворюваннями;
зміцнювати імунну систему;
раціонально харчуватися;
виключити вживання шкідливих для організму продуктів;
з появою перших ознак захворювання звернутися до лікаря;
не займатися самолікуванням;
берегти нервову систему, уникати стресових ситуацій;
носити на пізніх термінах вагітності спеціальний бандаж, що підтримує.

Сьогодні досить поширеною є міжреберна невралгія під час вагітності. Вона може з'явитися після загострення найрізноманітніших недуг, які абсолютно у всіх випадках завдають дискомфорту жінці і завдають їй велику кількість незручностей у такий важливий період. Як відомо, міжреберна невралгія викликає сильні болі в грудній клітці або в ребрах.

У медицині під терміном «міжреберна невралгія» мають на увазі больовий синдром, який абсолютно раптово з'являється в області розташування великої кількості нервових закінчень через їх стискання, тривале подразнення та розвитку запалення.

Динамічно розвивається міжреберна невралгія у вагітної найчастіше спостерігається у 2 або 3 триместрах. Даний факт обумовлений наявністю певних процесів, що відбуваються в організмі майбутньої матусі, яка виношує дитину. Через серйозні перебудови гормонального фону в жіночому тілі поступово збільшується об'єм рідини, а це має властивість провокувати в майбутньому появу дуже сильних набряків, які є основною причиною здавлювання нервів.

Через поступове збільшення матки у вагітної жінки піднімається діафрагма, що зменшує при вдиху/видиху. При цьому трохи зменшуються міжреберні проміжки, що призводить до дуже болючого здавлювання нервів, які знаходяться безпосередньо між реберами.

У деяких випадках таке серйозне захворювання у вагітних розвивається на тлі низки недуг суглобів через сильне обмеження нервових закінчень у хребті. Розвиток хвороби також можливий при серйозних порушеннях постави та розвитку викривлення хребта. Спровокувати появу невралгії може нестача вітамінів, які належать до групи В, тому що в цьому випадку відбувається досить суттєве порушення обміну речовин в організмі та нервовій тканині.

Крім цього, причинами прояву невралгії у вагітних жінок є такі інфекційні захворювання, як оперізуючий лишай та ГРВІ. Збудники цих хвороб стають найактивнішими і натомість різкого зниження імунітету. Бактерії мають властивість виділяти велику кількість шкідливих токсинів, які поступово поширюються організмом і викликають серйозне ураження нервів. Причиною розвитку неврологічної недуги буває сильне переохолодження.

Якщо розглядати найпоширеніші симптоми настільки неприємного захворювання, потрібно виділити біль, що виникає в міжреберних нервах. Цей больовий синдром має різну інтенсивність. З'являється він у вигляді не надто тривалих нападів. Оскільки дуже часто її вважають серцевою. Крім цього, неприємні відчуття можуть з'явитися у майбутньої матусі в області селезінки, печінки, лопаток чи шлунка.

Найпоширенішим знаком розвитку міжреберної невралгії є вплив руху грудної клітки на інтенсивність болю, що виникає. У цьому випадку неприємні відчуття з'являються не тільки під час руху, а й у стані повного спокою. Під час руху руками, при різких поворотах тіла, чхання та кашлю біль посилюється.

Неконтрольовані болючі напади супроводжуються потовиділенням, частими посмикуванням м'язів, онімінням ділянок шкіри, що знаходяться в зоні ураженого нерва, судомами. При натисканні міжреберні проміжки біль посилюється. Болюче стан при невралгії зняти за допомогою нітрогліцерину неможливо, проте стан вагітної жінки покращиться після прийому правильно підібраних седативних препаратів.

Жінці, яка готується стати матір'ю, діагноз «міжреберна невралгія» медик може поставити на підставі проведених раніше лабораторних досліджень та огляду органів черевної порожнини та грудної клітки, оскільки їхня патологія є найважливішою причиною розвитку захворювання. Щоб повністю виключити відхилення у роботі тих чи інших органів вагітної, жінці можуть призначити ультразвукове дослідження.

Яке лікування може запропонувати лікар жінці?

Своєчасне лікування невралгії у жінки, яка готується стати матір'ю, в більшості випадків спрямоване на зняття спазмів, що часто з'являються, і болю. Для того щоб зменшити вплив лікарських препаратів на здоров'я дитини, що розвивається в утробі матері, пацієнткам призначають щадну терапію.

Для усунення запалення і набряку, що розвивається, медики рекомендують проведення дуже корисних для здоров'я фізіопроцедур, рефлексотерапії та гімнастики. Щоб зняти напругу з м'язів вагітна може використовувати сухе тепло. Наприклад, для лікування будинку до місця, де було виявлено інтенсивний біль, слід прикласти фланелеву ганчірочку, яка була попередньо зігріта праскою.

Про те, як лікувати цю недугу у вагітних жінок, може розповісти лікар, який проведе обстеження пацієнтки та поставить правильний діагноз.

Під час лікування необхідно обов'язково дотримуватися протягом певного часу постільного режиму. Місце для відпочинку жінки має бути найжорсткішим. Таким чином, міжреберні проміжки не травмуватимуться. Щоб зняти біль, вагітній рекомендують носити спеціальний допологовий бандаж.

Оскільки однією з головних причин появи невралгії грудної клітки є нестача вітамінів, рекомендується розпочати регулярний прийом придатних для вагітних жінок препаратів. Це можуть бути спеціальні мультивітамінні комплекси.

Використання протизапальних ліків під час вагітності не рекомендується через їх згубний вплив на плід, що розвивається. Однак у деяких випадках лікар може призначити майбутній матусі прийом перелічених вище ліків, враховуючи індивідуальну переносимість препаратів і термін вагітності. При надто тривалих болях лікар може призначити пацієнтці анестезуючі препарати нового покоління.