Ротавірусна інфекція (кишковий грип) при вагітності: як не заразитися і чим лікуватись? Кишковий грип під час вагітності
Загалом, не дарма нас з дитинства мами та бабусі просили частіше мити руки. Для того, щоб захистити себе від можливого захворювання, візьміть за правило дотримуватись суворої особистої гігієни і привчайте до неї всіх домочадців.
Насамперед мийте руки, прийшовши з вулиці. Причому відразу, як тільки роздягнетеся. Як показує практика, потім можна просто забути. Необхідно мити руки та після відвідин транспорту, перед їжею, після контакту з тваринами. Якщо ви часто знаходитесь у громадському транспорті та контакті з людьми, придбайте для себе антибактеріальні вологі серветки або гель.
Зверніть увагу на те, наскільки ретельно ви миєте куплені на базарі фрукти та овочі. Слідкуйте за водою, яку п'єте. Пам'ятайте, що пити проточну воду з крана вкрай небажано, навіть якщо вона кип'ячена (виняток може скласти тільки поточний з гірських вершин чистий потік у приватний будинок ціною в мільярд). Виключіть контакти з малознайомими людьми.
Чи небезпечна ротавірусна інфекція при вагітності
Радісною новиною є те, що ніякого прямого впливу на плід, що розвивається, ротавірус в організмі матері надати не може, оскільки поширюється виключно по кишечнику. Небезпечним для жінки може стати зневоднення організму, пов'язане із цією інфекцією.Це ж зневоднення може погано позначитися на дитині, оскільки перешкоджатиме нормальному надходженню кисню в організм малюка, що може спровокувати передчасні пологи або викидень. У крайніх випадках сильне зневоднення організму може призвести до смерті, проте це відбувається вкрай рідко.
Як і чим лікувати ротавірусну інфекцію під час вагітності
Якщо у вас ротавірусна інфекція при вагітності, не варто дуже переживати. При своєчасному та адекватному лікуванні це неприємне захворювання не завдасть вам шкоди. Для того щоб своєчасно діагностувати наявність ротавірусу, вам необхідно знати його симптоми.Якщо протягом кількох днів вас нудить, рве, підвищується температура та з'являється біль у ділянці живота, не варто тягнути – негайно звертайтеся до лікаря. Антибіотики та інші противірусні препарати для лікування ротавірусної інфекції при вагітності зазвичай не застосовуються. Основним завданням вас і вашого лікаря є поповнення загубленої організмом рідини. Для цього необхідний постільний режим та багато рідини. Тієї, яка вам до душі – негазована мінеральна вода, морс, компот.
Розчини електролітів та регідратаційних засобів часто використовуються для лікування ротавірусу. Якщо у вас висока температура, яка не проходить, ваш лікар, швидше за все, призначить вам жарознижувальне. У жодному разі не займайтеся самолікуванням, і не спробуйте збивати температуру наявними засобами. Можна спробувати знизити її бабусиними методами - обтирання прохолодною водою або оцтовим розчином. Холодні компреси теж підійдуть.
Щоб вивести інфекцію з організму, необхідно прийняти сорбенти - полісорб або активоване вугілля, залежно від того, чому віддасть перевагу ваш лікар. Для нормалізації мікрофлори кишечника потрібно буде прийняти і лактобактерії. Для кращого самопочуття показані ферментні препарати та в'яжуча їжа (киселя та не молочні каші).
Різке підвищення температури тіла, слабкість та блювання після прийому молочної їжі під час вагітності може бути ознакою реакції організму на ротавірусну інфекцію. Захворювання проходить саме собою, але іноді нехтування рекомендаціями лікаря провокує ускладнення. Що таке ротавірус, як їм заражаються, і що робити за високої температури вагітним – далі у статті.
Кишковий грип та вагітність
Ротавірусну інфекцію у народі називають кишковим грипом. Захворювання в медицині дійсно вважається інфекцією, яка спочатку потрапляє в кишечник, провокуючи блювання, особливо на тлі прийому молочної продукції.
Вважається, що за 5 днів організм самостійно здатний впоратися з недугою, проте, в деяких ситуаціях буде потрібна невідкладна медична допомога.
Ротавірус: визначення
Збудник ротавірусної інфекції, грипу кишечника, відноситься до сімейства Reoviridae, роду Rotavirus. Визначення - ротавірус отримав завдяки розшифровці «rota» латинською - колесо, тому що вірусні частинки під мікроскопом видимі у вигляді коліс з втулкою. Розміри таких частинок – 65-75 м, мають РНК. За антигенними властивостями діляться дев'ять серологічних типів, у тому числі лише 4 типу, інші виділяються від тварин.
Ротавіруси від тварин для людини не є заразними, а самі віруси стійкі до зовнішнього середовища, тому для знезараження необхідна термічна або кварцова обробка.
Шляхи зараження ротавірусом
Поширення ротавіруса на планеті зустрічається незалежно від регіону, вологості повітря та клімату, а тому зараження та інфікування таким захворюванням відзначається практично у будь-якому куточку. Захворіти можна, не лише контактуючи з хворим, а й користуючись одними предметами побуту. Є кілька варіантів зараження:
- Брудні руки. Найчастіша причина зараження – розташування ротавіруса на шкірних покривах, які за відсутності належної гігієни потрапляють на слизові та поширюються на травний тракт. Найчастіше з цієї причини хворіють маленькі діти віком до 5-6 років.
- Зараження від контакту із хворим. Оскільки перший період розвитку проявляється у прихованій формі, а хворий відчуває незначні ознаки простудного захворювання, запідозрити таке захворювання вдається рідко. При цьому сам хворий при контакті з іншими є рознощиком інфекції.
- Користування одними предметами побуту. Коли прояви захворювання явні, варто виключити будь-які контакти з хворим. Особливо це правило стосується матусь із дітьми до 5 років.
При виявленні ротавірусної інфекції у дітей віком до 3 років госпіталізація обов'язкова. Особливо небезпечним є інфікування дітей до року. Зневоднення та інтоксикація у такому віці мають летальні наслідки.
- Повітряно-крапельне зараження. При захворюванні на ротавірус поширюється повітряно-краплинним шляхом. Оскільки його виживання у навколишньому середовищі висока, то захворіти, перебуваючи поряд із хворим, цілком реально, вірус накопичується на слизових, і далі потрапляє в кишечник, де вбиває всю корисну мікрофлору, відзначається рідке випорожнення, розлад травлення, блювання, нудота. Крім того, якщо виявлено одну дитину в сім'ї з проявами ротавірусу, рекомендується дезінфекція приміщення кварцовою лампою.
Ознаки
Оскільки ротавірус – це кишковий грип, його перші прояви ідентичні грипу, застуді. Спочатку спостерігається слабкість, можливо, ломлять суглоби, болить голова, спостерігається неспокійний сон.
У дітей і дорослих прояви трохи відрізняються, то малюки до 3 років відразу виявляються в захворюванні на примхи, збільшену кількість сну в денний час і неспокійний відпочинок у нічний період. Далі можна відзначати наступну клінічну картину:
- На 3-4 день після інфікування та інкубаційного періоду відзначається розлад травного тракту. Спочатку помітна погано перетравлена їжа, яка виходить методом дефекації шматочками, зі слизом та рідкими каловими масами.
- На тлі рідкого випорожнення посилюється спрага, воду хочеться пити і вночі, і після їди.
- Підвищення температури без червоного горла та кашлю. Різке підвищення температури погано і довго збивається, ефект зберігається всього кілька годин після знову висока температура.
- Після прийому молочної продукції у будь-якій кількості обов'язково блювання з неперетравленою їжею.
- За ненадання медичної допомоги відзначається різке підвищення температури до 41 градуса, інтоксикація організму, зневоднення. Саме такі прояви є найнебезпечнішими. Сам вірус проходить через 5-7 днів, проте ознаки інтоксикації та зневоднення небезпечні для дітей та вагітних.
Якщо відзначається блювота після прийому молока, кефіру, йогурту – це найважливіший сигнал наявності ротавірусної інфекції.
Чим небезпечний для вагітності
Небезпека перенесеного захворювання при вагітності над самому інфікуванні і локалізації збудника в кишечнику, а наслідках. Розлад кишечника провокує рідкий стілець, і при ненаданні медичної допомоги відзначається зневоднення, що, відповідно, продукує високу температуру, яка збивається тільки внутрішньовенним вливанням рідини. Небезпечні періоди для вагітних спостерігаються залежно від стану імунної системи та періоду вагітності.
При ротавірусі важко збити температуру. Важливо забезпечити хворому рясне питво, інакше навіть жарознижувальні ліки не допоможуть.
На ранніх термінах
На ранніх термінах, коли організм вагітної зіткнувся з гормональною перебудовою, є нудота та блювання на тлі токсикозу, ротавірусне захворювання небезпечне своїми наслідками. Зневоднення та висока температура здатні спровокувати викидень, патології розвитку плода, відшарування плаценти. Сам вірус не завдає шкоди плоду.
На пізніх термінах
На пізніх термінах, коли плацента сформована та виконує свої захисні функції, плід не є під загрозою. Однак наслідки інтоксикації у разі некваліфікованої допомоги та зневоднення при вагітності вкрай негативні.
За високої температури можливі передчасні пологи, а сама жінка важко переносить інтоксикацію.
Лікування вагітної при ротавірусці спрямоване на забезпечення водного балансу в організмі, контроль температури, а також стабілізацію роботи травної системи. Лікар може призначити курс антибіотиків через те, що можливі ускладнення після ротавіруса у вигляді запалень легень. Відмовлятися від такої терапії не варто. Ризик при запаленні вище, ніж прийом антибіотика.
Приєднання кишкової палички при ротавірусі: ускладнення
Нерідко на тлі ослабленого імунітету при ротавірусі приєднується кишкова паличка, яка раніше блокувалася та виводилася з організму корисними бактеріями. Зараз, коли захист організму ослаблений, кишкові бактерії потрапляють в організм, накопичуються там і провокують ускладнення в майбутньому. Посилюється блювання, спостерігається рідкий стілець по 10 разів на добу, незалежно від їди.
При зверненні до лікарні хворому дають два тести на ротавірус та кишкову паличку, крім того, здається кал на дослідження до лабораторії. Лікування додаткове не застосовується. Використовуються лактобактерії для нормалізації стану, біфідобактерії та рясне питво.
На фоні лікування після зниження температури тіла відзначаються сильні різі та коліки в животі, які обґрунтовані тим, що робота травного тракту починає нормалізуватися. Біль сильний, тому варто випити Смекту, розчинену в невеликій кількості води та препарати на основі семітікону, демітікону – Куплатон, Еспумізан.
Яке найкраще обрати лікування – вдома чи в інфекційному відділенні?
Ротавірус, залежно від того, як організм справляється із захворюванням, може переноситися у легшій або тяжкій формі. Ще раз варто акцентувати увагу на тому, що небезпечне не саме захворювання, а його наслідок – інтоксикація та зневоднення, висока температура.
Оскільки при вагітності імунітет ослаблений, слід розглянути варіант госпіталізації. Крім того, варто відзначити, що стаціонарне лікування в цьому випадку не тривале – 3-4 дні. За цей час лікар стежить за станом хворої, а вагітна спокійна, якщо висока температура, їй одразу нададуть допомогу.
Якщо ж знаходиться вдома, то не можна заздалегідь спрогнозувати свій стан, тим самим, прирікаючи себе на ризики. Якщо йдеться про дітей, то важливо розуміти, що для дитини зневоднення складного ступеня – це смертельна небезпека. У деяких випадках компенсувати водний баланс неможливо, дитина помирає не від інфекції, від бездіяльності.
Як довго дотримуватись дієти після хвороби
Один із найважливіших пунктів у лікуванні ротавіруса – це дотримання дієтичного харчування. Важливо розуміти, що навантаження, отримане ШКТ, передбачає посилену роботу. Крім того, на тлі перенесеного грипу шлунок не може перетравлювати лактозу, молоко. Тому варто дотримуватися певних правил харчування протягом 21 дня:
- Не вживати в їжу солодке, борошняне, молочне, смажене та дуже солоне.
- Додати до раціону замість води відвар шипшини та сухофруктів з яблук.
- Пити води не менше 2 літрів дорослим і 1,5 дітям (не рахуючи рідкої їжі).
- Виключити кукурудзяну, перлову та рисову кашу на перші 1,5 тижні. Далі можна включати в раціон.
- Вівсяна каша, риба пропарена, курка, манка на воді, гречана каша та м'ясні бульйони у пріоритеті.
Головне правило харчування при ротавірусі - виключити всілякі молочні продукти на 21 день. Після цього відновитись засвоюваність лактози, можна буде включати молоко до раціону.
Ризики повторного зараження
Імовірність повторного інфікування завжди зберігається протягом усього життя. Однак, що важливо пам'ятати, це те, що найбільш складно переноситься перше інфікування. Висока температура, блювання, пронос – це перші причини перенесеного захворювання, які при повторному інфікуванні переноситься легше.
Враховуючи той факт, що штампів ротавіруса для людини всього 4, то, відповідно, можна припустити, що перехворіти є ризик 4 рази різними штампами. Однак щоразу (якщо це не дитина), переноситься легше. Інфікування повторно тим самим штампом ротавіруса в перші 2 роки складно. Єдине, що зберігається і є однаковим проявом у всіх випадках - це непереносимість лактози, молока.
Людина живе у світі, де віруси та бактерії є повноправними членами живого середовища. Неможливо прожити життя і не зіткнутися з таким захворюванням як ротавірус. Однак що варто пам'ятати – це адекватна оцінка стану за наявності захворювання, медична допомога та профілактика ускладнень у вигляді зневоднення та інтоксикації. Кишковий грип - це не небезпечне захворювання, це необхідність приділити своєму здоров'ю більше уваги.
Корисне відео
Інфекційні процеси, що протікають у шлунково-кишковому тракті найчастіше є ротовірусною або ентеровірусною інфекцією. Такі патології становлять небезпеку для кожної людини. Але велику групу ризику становлять маленькі діти та майбутні мами. Кишковий грип при вагітності зустрічається не так часто. За дотримання всіх правил захисту та проведення профілактики ви можете легко себе захистити від цієї інфекції. Якщо представниця слабкої статі, яка готується стати мамою, все ж таки захворіла, то їй потрібно негайно здатися лікарю. Самолікування у цьому становищі проводити небезпечно.
Заразитися ротавірусом можна будь-де. Інфекція вражає організм через немите рук або потрапляє з повітрям. Це захворювання дуже заразне. Підхопити його можливо і через продукти харчування, брудну воду.
Заразитися ротавірусом можна будь-де
Кишковий грип при вагітності дуже часто плутають із токсикозом. Виявляється захворювання нудотою та блюванням, рясною діареєю, відсутністю апетиту та зниженням працездатності. Нерідко відбувається підвищення температури тіла. Токсикоз вагітних у жінок протікає по-різному. Одних майбутніх мам злегка нудить, вони відчувають легке запаморочення. Інші жінки скаржаться на сильні блювання, що призводить до втрати ваги. Небезпечно, якщо кишковий грип маскується під токсикоз, а ви в це вірите.
Визначити самостійно, що саме турбує майбутню маму досить складно. Варто насторожитися, якщо такі ж симптоми з'явилися у ваших домашніх та людей, з якими ви контактували нещодавно.
Небезпека інфекції для майбутніх мам та їхніх дітей
Чи має кишковий грип наслідки? Це інфекційне захворювання вражає всі відділи травного тракту, але більшість вірусів осідає в кишечнику. Мікроорганізми порушують процес травлення їжі, через що утворюється велика кількість необроблених цукрів. Вони, своєю чергою, притягують воду. Саме тому хвору людину починає мучити рідкий стілець, у якому можна виявити не перетравлені залишки їжі.
Самолікуванням кишкового грипу вагітним займатися не можна!
Якщо майбутня мама не прислухається до порад лікаря або займається самолікуванням, тобто ризик зневоднення. Цей стан буде небезпечним не лише вагітною, а й створить загрозу для дитини. Нестача рідини загрожує гіпоксією, яка спричинить вади розвитку мозку або зовсім призведе до смерті.
Лікування
Якщо виявився кишковий грип у вагітних, лікування має бути обов'язково. Зверніть увагу: багато препаратів заборонено використовувати під час виношування малюка. Також є ліки, які допустимо приймати лише у певному триместрі. Ніколи не призначайте ліки собі самостійно. Не треба слідувати порадам бувалих подруг. Якщо діагностовано у майбутньої мами кишковий грип, народна медицина може виявитися не тільки безсилою, а й небезпечною. Майже всі трави заборонені до вживання на всьому терміні вагітності. Невідомо як організм відреагує на надходження таких ліків.
Безпечні противірусні засоби
Противірусні препарати при кишковому грипі можуть виявитися досить ефективними. Майбутнім мамам призначають похідні інтерферону чи гомеопатичні ліки. Останні, через недоведену ефективність, використовуються рідше.
До лікування кишкового грипу потрібно поставитися з усією серйозністю
Найчастіше лікарі прописують такі засоби:
- « Анаферон- таблетки, у складі яких є антитіла до людського інтерферону гамма. Вони підвищують імунітет, а також надають противірусну дію. Приймати їх потрібно від 3 до 7 разів на добу за індивідуальною рекомендацією лікаря.
- « Ергоферон» - Послідовник «Анаферона». Виготовляється тією ж фармацевтичною компанією, але має більш виражену дію. У складі присутні антитіла до інтерферону, гістаміну та ЦД4. Першого дня лікування приймають по 1 капсулі кожні півгодини, а потім ще три пігулки протягом доби. З другого дня терапії здійснюється прийом однієї таблетки тричі на день.
- « Кіпферон» - Безпечний для майбутніх мам препарат, який вводиться ректально. У його складі знаходиться інтерферон та додаткова імуномодулююча речовина. Замінити цей медикамент можна слабшими препаратами «Віферон» та «Генферон».
Чим допоможе препарат "Фосфалюгель"?
Жінкам у цікавому положенні можуть призначити "Фосфалюгель" при кишковому грипі. Цей препарат випускається у рідкому вигляді. Розчин міститься у пакети. Медикамент здатний надати дезінтоксикаційну, обволікаючу та заспокійливу дію на шлунково-кишковий тракт. На відміну від багатьох сорбентів, цей засіб можна застосовувати при виразці. Для майбутніх мам препарат не становить жодної небезпеки, він може призначатися на всьому періоді гестаційного терміну.
Фосфалюгель має заспокійливу дію на ШКТ
"Фосфалюгель" потрібно приймати 2-3 рази на день по 1-2 дози (порція залежить від симптоматики). За потреби можна розвести розчин у склянці води. Препарат заспокоює кишечник, що розбушувався, знімає біль у животі, м'яко виводить токсини та віруси з травного тракту. Багато майбутніх мам страждають від печії. При кишковому грипі вона може посилитись. "Фосфалюгель" допоможе впоратися і з цим неприємним симптомом.
Очистити кишечник від патогенних мікроорганізмів: сорбенти та протимікробні засоби
Замість «Фосфалюгеля» або паралельно з ним можна використовувати ентеросорбенти. Найбільш ходовими вважаються "Полісорб", "Ентеросгель", "Смекта". Вони не всмоктуються з кишечника та шлунка, виводяться первісним виглядом. Препарати пов'язують між собою токсини, віруси та бактерії, після чого виводять їх природним шляхом. Приймати такі ліки потрібно окремо від інших препаратів, інакше зменшиться дія вжитих лікарських засобів.
Ходовим засобом вважається "Фуразолідон" при кишковому грипі. Однак майбутнім мамам цей медикамент протипоказаний через можливий токсичний вплив на плід. Особливо небезпечно його приймати перші місяці, коли відбувається формування життєво важливих органів та систем крихти.
Лікарі рекомендують замість "Фуразолідону" використовувати "Стопдіар" або "Ентерофурил". Дані аналоги не всмоктуються, а працюють лише у травному тракті. Вони усувають патогенні мікроорганізми. Приймати такі ліки слід за призначенням лікаря.
Фуразолідон протипоказаний майбутнім мамам!
Відновлювальна терапія
Противірусне при кишковому грипі найчастіше доповнюється комплексом корисних бактерій. Майбутні мами можуть вибрати на власний розсуд будь-який препарат: «Максилак», «Нормобакт», «Аципол» та інші. Усі вони містять у своєму складі корисні мікроорганізми, що населяють кишечник здорової людини, підтримуючи імунітет. Після перенесеної хвороби мікрофлора травного тракту виявляється сильно підірваною. Майбутню маму може мучити запор чи пронос, дискомфорт та здуття. Щоб швидше відновити свої сили та підвищити опір організму інфекціям, приймайте пробіотики.
Вітамінні комплекси прописують кожній жінці, яка чекає на дитину. Після перенесеної інфекції їх прийом не лише можливий, а й необхідний. Препарати заповнять запас мікроелементів і мінералів, що відсутні. Використовуйте спеціальні препарати для вагітних.
Висновок
Якщо тримається температура при кишковому грипі, то майбутній мамі слід приймати жарознижувальні засоби. На всьому терміні вагітність найбезпечнішими ліками вважається «Парацетамол» або його похідні («Панадол», «Цефекон»). У другому триместрі можна використовувати «Ібупрофен» або його структурні аналоги. Вживати жарознижувальні суміші необхідно мінімальним дозуванням. Якщо вам допомагають дитячі ліки, то варто віддати перевагу саме йому. Під час вагітності небезпечною вважається температура, що наближається до 38 градусів. Лікарі рекомендують розпочинати прийом антипіретиків, коли рівень термометра перевалює за позначку 37.5.
Ібупрофен дозволяється застосовувати з другого триместру
Госпіталізація жінкам із кишковим грипом показана при погіршенні самопочуття, відсутності покращень навіть через 5 діб. Легти в лікарню варто, якщо шлунковий грип вразив вас перед пологами.
Напевно, багато хто чув про такий діагноз, як «ротавірусна інфекція». Найчастіше на неї хворіють маленькі діти. Але іноді ця доля не мине і вагітних жінок. У цьому стані захворювання переноситься особливо тяжко.
Ротавірусна інфекція
Як видно з терміну, ця хвороба викликається вірусом роду Rotavirus, сімейства Reoviridae. Свою назву збудник отримав від латинського слова "rota", що в перекладі означає "колесо". Справа в тому, що під мікроскопом вірусна частка дуже нагадує маленьке колесо з втулкою і спицями. Також ця хвороба знайома більшості під назвою "кишковий грип".
Виділяють 9 типів ротавіруса, для людини небезпечні тільки 6. Від тварин, що хворіють, заразитися неможливо.
Ця інфекція є надзвичайно поширеною. Наприклад, у США щорічно реєструється понад мільйон випадків хвороби лише серед дітей. Саме вони найчастіше і страждають від цього вірусу, особливо діти до чотирьох років.
З одного боку, дитячий організм не має сформованого імунітету і надзвичайно сприйнятливий до різноманітних вірусних інфекцій.
З іншого – дітям у такому віці складно ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. А саме це є найкращою профілактикою зараження.
Ротавірусна інфекція часто хворіють і вагітні жінки.
Вагітність та ротавірус
При виношуванні малюка імунітет жінки завжди знижується. Це імунним конфліктом, що виникає між організмом матері та плода. Для того щоб антитіла не атакували ембріон, що розвивається, активність захисної системи знижується.
Однак це підвищує сприйнятливість до бактеріальних та вірусних інфекцій. Саме тому вагітні завжди входять до групи ризику.
Крім того, ймовірність хвороби підвищується, якщо жінка має дітей. Як тільки малюки хворіють на ротавірусну інфекцію, вони починають виділяти збудника у зовнішнє середовище і стають джерелом зараження.
Часто навіть ретельне дотримання правил особистої гігієни не захищає майбутню маму від хвороби.
Шлях передачі
При ротавірусній інфекції заразитися можна лише від хворої людини. Збудник виділяється із фекаліями протягом 2–3 тижнів від появи перших симптомів. Відповідно і шлях зараження - фекально-оральний, тобто вірус потрапляє в організм через немити руки при спілкуванні з хворою людиною.
Сприяють захворюваності такі фактори:
- Тісний контакт із хворим.
- Спільні ігри в дітей віком.
- Користування загальним горщиком.
- Купання дітей та дорослих в одній ванні.
- Відсутність навичок гігієни.
Втім, деякі лікарі та мікробіологи виділяють ще один шлях передачі ротавірусної інфекції – повітряно-краплинний. Однак нині переконливих даних, які б підтверджували таку можливість зараження, немає.
Сприяють поширенню інфекції та басейни. Особливо це стосується курортних місць відпочинку влітку, коли збирається велика кількість відпочиваючих. Спалахи ротавірусної інфекції у цей період – звичне явище.
Щоб уникнути зараження маленьким дітям і вагітним, слід уникати купання в загальному басейні.
Клініка
Ротавірусна інфекція при вагітності та поза нею протікає у вигляді гострого гастроентериту. Це означає, що для неї характерні три основні симптоми:
- Нудота та блювання.
- Діарея.
- Болю в животі.
Крім того, часто спостерігається підвищення температури від субфебрилітету до вираженої лихоманки.
Як правило, дорослі хворіють легше, ніж діти, однак із вагітними жінками складається інша картина. Це надзвичайно вразлива група, у якої захворювання може протікати нетипово з нехарактерними ускладненнями.
Виділяють такі форми хвороби:
- Легка.
- Середньоважка.
- Тяжка.
Легка форма
Для легкої форми цього кишкового захворювання характерні нудота та блювання протягом одного, максимум двох днів. Температура може підніматися трохи або залишатися нормальною.
Вираженої діареї також зазвичай немає. Рідкий стілець зберігається протягом першої доби. Характерні болі в епігастральній ділянці та навколо пупка, бурчання в животі.
Кишкова інфекція при вагітності нерідко приймається прояви токсикозу, особливо у ранніх термінах. Лише контакт із хворою дитиною може наштовхнути жінку на думку про ротавірус. У більшості випадків у першому триместрі захворювання протікає легко, симптоми зникають протягом двох-трьох днів.
Хоча цей період дуже важливий для розвитку плода, ротавірус нашкодити йому не може, оскільки не має тератогенної дії.
У другому триместрі інфекція протікає, як і поза вагітністю – без будь-яких відмінностей та тяжких наслідків.
На пізніх термінах навіть легка форма кишкового грипу завдає майбутній мамі певного дискомфорту. Пов'язано це і із загальним станом жінки та зі зниженням імунітету, яке найбільше виражено саме в третьому триместрі.
Середньоважка форма
За цієї форми захворювання переноситься важче. Блювота відзначається частіше та зберігається протягом двох-трьох днів. Часто жінки скаржаться на біль у животі, бурчання, спазми кишечника. Спостерігаються імперативні позиви до дефекації – відвідати туалет необхідно одразу, як тільки з'явилося таке бажання. Однак на відміну від тієї ж дизентерії, хибних позивів ніколи не буває. Гарячка досягає 38 °.
На ранніх термінах таке підвищення температури може несприятливо позначитися на розвитку дитини і тому вимагає початку жарознижувального лікування. Крім того, часте блювання у поєднанні з діареєю загрожує виникненням зневоднення. Оскільки при вагітності кровотік жінки посилюється задля забезпечення життя плода, навіть невелика втрата рідини для неї небезпечна.
У другому та третьому триместрах плід більш захищений від токсичної дії гіпертермії, проте ймовірність зневоднення при цьому зберігається і навіть збільшується.
Тяжка форма
Цей варіант захворювання важко переноситься навіть поза вагітністю. А якщо жінка в положенні, то їй складніше подвійно.
У дорослих рідко зустрічається важка форма ротавірусної інфекції, проте вона може розвинутися в третьому триместрі вагітності, коли імунна система стає нездатною захищатися від вірусу.
У такій ситуації у майбутньої мами виникає постійна нудота і блювота, що виснажує, яка приносить полегшення лише на деякий час. Болі у животі наростають і іноді бувають дуже сильними.
Практично при кожному відвідуванні туалету відзначається рідке випорожнення, в якому можна помітити прожилки крові. Однак це не є типовим симптомом кишкового грипу, а говорить про приєднання бактеріальної інфекції.
При тяжкій формі спостерігається лихоманка до 39° і вище. Це небезпечно для плода у перші 12 тижнів вагітності, оскільки висока температура несприятливо позначається на його розвитку та наслідки передбачити складно.
Ризик зневоднення за цієї форми дуже високий. Якщо не заповнити обсяг втраченої рідини, у вагітної можуть розвинутися судоми, розлад кровообігу, порушення роботи нирок з недостатнім розвитком. Лікування такого стану вкрай важко.
Зневоднення призводить до появи кетонових тіл у сечі, що проявляється запахом ацетону.
Діагностика
Запідозрити це захворювання дуже легко. Поєднання блювоти, проносу та болів у животі завжди наводить на думку про кишкову інфекцію. Якщо ж у сім'ї є інші хворі або в районі проживання відзначається спалах цієї хвороби, діагноз ротавірусної інфекції не викликає сумніву.
Однак схожу клінічну картину мають інші захворювання – наприклад, дизентерія. Для неї теж характерні біль у животі та діарея.
Більше того, патологія ендокринної системи – декомпенсований цукровий діабет також протікає із кишковими симптомами. За своїми проявами він нагадує тяжку форму ротавірусної інфекції.
Все це лише підтверджує, що не варто займатися самодіагностикою, особливо якщо йдеться про вагітну жінку. Бажано, щоб її протягом одного-двох днів оглянув сімейний лікар чи інфекціоніст. Діагноз встановлюється на підставі даних огляду:
- Вказівки на контакт із хворою людиною.
- Характерні скарги.
- Болючості при промацуванні живота в епігастральній та навколопупковій ділянці.
- Гучного бурчання при натисканні на праву здухвинну ділянку.
- Відсутності збільшення печінки та селезінки.
Лабораторні дослідження
При ротавірусній інфекції рідко вдаються до лабораторних досліджень. У загальних клінічних аналізах можуть спостерігатись певні зміни, проте при вагітності вони малоінформативні.
Так, для початку хвороби характерний лейкоцитоз в аналізі крові, однак він є нормальним явищем при виношуванні малюка.
В аналізі сечі може бути білок, що на пізніх термінах вагітності іноді трактується як гестоз, через що лікарі призначають непотрібне лікування.
Вірусологічних досліджень при кишковому грипі зазвичай не проводиться через їх малу діагностичну цінність.
Лікування
Ротавірусну інфекцію при вагітності слід лікувати. Особливо актуально це щодо середньоважких та важких форм, які у будь-який момент можуть обернутися для майбутньої матері зневодненням, порушеннями з боку серцево-судинної та сечовидільної систем.
Проте терапія кишкового грипу має особливості. Специфічного лікування ротавірусної інфекції немає. Антибактеріальні препарати на збудника не діють. Вони ефективні лише у разі бактеріальних ускладнень, проте до цього хворобу краще не доводити.
Високоефективного противірусного лікування цієї інфекції також немає. До того ж, більшість препаратів протипоказано при виношуванні дитини. При кишковому грипі найефективнішим є симптоматичне лікування.
Якщо температура піднімається вище 37,5 °, жінці в положенні необхідно прийняти жарознижувальне. Найбезпечнішим засобом у період вважається парацетамол (Еффералган). Також можна спробувати гомеопатичні свічки Вібуркол, які не тільки знижують температуру, але й мають м'яку спазмолітичну дію.
Доречним при ротавірусній інфекції буде лікування безпечними сорбентами – Смектою. Цей порошок поглинає шкідливі речовини та воду в кишечнику, тим самим усуваючи неприємні симптоми хвороби та діарею.
Дуже важливо за такої патології адекватно заповнювати втрати рідини. При легких формах досить багато пиття. Вживати можна столову та лужну воду, компот, чай. Якщо блювання та діарея виражені, варто скористатися сольовими розчинами – наприклад, Регідроном.
Тяжкі форми хвороби підлягають лікуванню в стаціонарі з внутрішньовенним краплинним введенням рідини.
Ротавірусна інфекція при вагітності – нерідка хвороба. Зазвичай вона швидко завершується одужанням, але іноді може протікати тяжко і навіть вимагати госпіталізації.