Молодість та краса 

Густий стілець у дитини на 2 місяці. Стілець у немовляти: варіанти норми при грудному та штучному вигодовуванні. Частий та пінистий стілець у новонародженого на грудному вигодовуванні

Стілець немовлят – один із проблемних моментів для багатьох мам. У середині 20-го століття, коли годівля штучними сумішами стала більш поширеною, ніж годування груддю, виник новий стереотип «нормального» випорожнення кишечника. Діти, які годуються сумішшю, якають інакше, ніж немовляти: стілець «штучників» відносно нечастий, виходить сформованим і погано пахне, нагадуючи стілець дорослих людей. У той час як стілець від грудного молока в перші 6 тижнів життя зазвичай рідкий і частий, а надалі, навпаки, може бути нормальною консистенцією, але із затримками. При цьому нерідко люди, які не знають, що це цілком нормально для немовлят, починають лікувати малюка або від проносу, або від запору.

Для дитини віком до 6 тижнів нормальним є спорожняти кишечник кілька разів на день, потроху, масою жовтого або гірчичного кольору, без неприємного запаху. Стілець при цьому цілком може мати неоднорідну консистенцію, або сирні включення, або через деякий час, якщо мама довго не прибирає пелюшку або памперс - можна помітити, що жовтий стілець зеленіє, це відбувається цілком природний процес окислення. Все це ознаки, які характерні для здорової немовляти! Якщо ви бачите у стільці своєї дитини білі "катишки" - не лякайтеся. Швидше за все, це просто незрілість кишечника. Тому якщо дитина добре набирає у вазі і її ніщо не турбує, то і приводу для вашого занепокоєння теж немає.

Ознаки, які можуть змусити маму насторожитися:

  • занадто частий водянистий стілець - від 12 до 16 випорожнень кишечника на добу, із сильним запахом вказує на те, що у дитини дійсно діарея (пронос). Потрібно обов'язково порадитися з лікарем, при цьому дуже бажано продовжувати годування груддю, тому що материнське молоко найкраще заповнює дефіцит необхідних дитині речовин.
  • частий стілець (8-12 разів на добу), який буває зеленим і рідким, часто викликається чутливістю до продуктів або лікування дитини або матері; Нерідко таку реакцію викликає білок коров'ячого молока.

Зелений, водянистий випорожнення з піною – як правило, ознака так званого дисбалансу переднього-заднього молока, який лікарі люблять називати «лактазною недостатністю». Справжня лактазна недостатність зустрічається порівняно рідко, і в переважній більшості випадків цей стан малюка можна скоригувати, даючи спорожняти кожну груди до кінця, перш ніж перекладати до наступної. В цьому випадку малюк отримає велику порцію жирного "заднього" молока, яке містить мало лактози (на відміну від багатої нею "передньої" порції) і тому легше перетравлюється. Уточнення, щоб не плутатися в термінах: лактоза – це молочний цукор, що міститься у грудному молоці, а лактаза – фермент, який потрібний для розщеплення лактози. Запаси лактази в організмі малюка порівняно невеликі, і якщо він отримує багато «переднього» молока, то лактази не вистачає для його нормального засвоєння, тому малюка мучать газики, а стілець набуває характерного вигляду. Інша проблема, яка часто виникає після 5-6 тижнів життя дитини – відносно рідкісне спорожнення кишечника, яке часто помилково вважають запором та починають малюка активно лікувати. У цьому віці молоко остаточно стає зрілим і з нього йде слабкий молозивний компонент, у зв'язку з чим більшість дітей і починає какати рідше. Сам по собі рідкісний стілець - не привід для занепокоєння, просто організм дитини з'ясовує, скільки вона може накопичити, перш ніж покакати. Якщо процесу не заважати – дитина може не какати навіть до 7 днів один чи два рази, після чого відновиться звичайна частота. Якщо ж постійно втручатися, змушуючи кишечник випорожнюватися, коли він ще не готовий – запори стануть звичними. АЛЕ: Дійсно, дитина може не какати до тижня, і мама може не турбуватися за істотної умови: дитина ТЕЖне турбується! Якщо дитині це очевидно напружує, мамі, звичайно, не варто сподіватися, що все утвориться саме.

Запор у дитини на грудному вигодовуванні

Запор у дитини на грудному вигодовуванні - це тверде сухе сформоване стілець, так звані «козячі кульки», які дуже болючі для дитини.
Консистенцію ж НОРМАЛЬНОГО калу навіть за його відносно рідкісному появі запором вважати нельзя.Это лише фізіологічні особливості даного конкретного організму, як колір очей, кут курносности носа чи форма нігтів. Ми ж не будемо організм лікувати за те, що очі у нього блакитні, а не карі, як більшість?

Чому ж з'являється такий фізіологічно рідкісний стілець («не запор») у немовляти?

Для позивів до дефекації маленькому чоловічку потрібно випробувати ланцюг певних відчуттів. Найголовніше з яких - тиск калу на кишечник, саме ступінь тиску формує навичку розслабляти сфінктери у відповідь на напругу, а не скорочувати їх. Молодий до кінця не сформований кишечник тільки вчиться реагувати на будь-які зовнішні зміни, м'яко і не стресово на даному етапі його формування в цьому допомагає йому грудне молоко - єдиний нативний і адаптований продукт. Як і будь-який учень, кишечник проходить низку тестів або навіть самотестів. Тому кал немовляти першого півріччя неоднорідний - то густо, то рідко, то часто, то рідко. І наші дорослі мірки до такого юного учня неприйнятні, дорослий кишечник дуже відрізняється від кишечника грудничка.

Головний показник при такому рідкісному стільці - це самопочуття дитини і відходження у неї газів, найнебезпечніший ознака при запорі - це відсутність газів, тоді можна побоюватися за прохідність кишечника, якщо ж малюк «пукає, як кулемет» - значить відмінна прохідність. Якщо і консистенція калу після дефекації нормальна, без «кульок» – проблеми у дитини немає.
Кишечник просто в стані тесту ступеня тиску калу всередині на стінки кишечника для оптимальної дефекації, після завершення такого тесту організмом буде обраний певний термін для дефекації. Термін цей буде встановлений до наступного тесту, після чого все знову кардинально зміниться.
Тобто, головне об'єктивно оцінити стан дитини, дивитися на відходження газів, а не на календар.
І все-таки так дивно і страшно, коли стілець не регулярний і молодим батькам так хочеться чимось подбати. Що ж можна зробити, щоб організм швидше «протестувався», а батьки побачили б бажану какашечку і при цьому не нашкодити дитині і не вдаватися до ліків.

1. Дати додатково рідини.

Але ж проблема не в консистенції калу! Кал усередині м'який, додаткова рідина робить його взагалі рідким і відсуває термін природної дефекації. У результаті потрібна додаткова механічна стимуляція (ватною паличкою в маслі, градусником), але частіше виявляється, що через додаткову рідину та подовжений термін «передня» частина калу сформувалася в щільну тверду «пробочку», а «вище» дуже рідке рідке випорожнення. Викачати «пробочку» дуже боляче та неприємно малюкові.
Тобто, у разі рідкого фізіологічного стільця, допаювання будь-якою рідиною можуть погіршити ситуацію.

Тут треба врахувати, що сік дуже великий подразник із високим фактором кислотності. Повна відсутність клітковини, зате вбивча вуглеводна середовище, за рахунок цукрів. Кишечник дитини ще просто не може переварити подібне, для перетравлення соку потрібні додаткові ферменти, які не виробляє підшлункова залоза дитини в віці немовлят. І виявляється у кишечнику лежить дратівливий продукт – цукру із соку. До певного віку слизова грудничка дуже прониклива і чутлива, через її стінки молекули проникають в кров, і цукру починають сильно дратувати слизову, організм отримує сигнал, якнайшвидше позбудеться агресорів, підшлункова намагається формувати ферменти для розщеплення вуглеводів соку. Кишечник збирає додаткову рідину для часткової нейтралізації агресивних цукрів і починає скорочуватися, виводячи подразник. Зовнішньо – досить швидко після вливання соку у дитини може бути стілець. Але ціною величезного стресу підшлункової, слизової та організму в цілому. При цьому вимиваються і потрібні мінерали та вітаміни з організму, дитина втрачає дуже багато рідини. Вуглеводна состовляющая містить у кишечнику ідеальне середовище для розмноження патогенної та умовнопатогенної флори (кандида, стаффілокок), тому після співправлення так часті молочниці в роті дитини.
Сік - це один з найжорстокіших методів впливу на організм немовляти.

3. Зробити клізму.

Рідина створить додатковий тиск, той самий, на який чекав кишечник і раніше фізіологічної готовності організму буде стілець. "Самотест" організму збитий. Дефекація була викликана механічним стимулятором, скороченням кишечника, але дитині самому потрібно навчитися розслаблятися. Думаю всі чули розповіді від двох-трьохрічок, які мають проблеми зі стільцем. Часто (не завжди) це дітки, які були або на штучному вигодовуванні, або період навчання на безпечному стільці від грудного молока пройшли на тлі стимуляції дефекації.

То що ж робити? Нічого. Чекати. Якщо дитина веде себе, як і добре пукає, це означає черговий « тест».
Але якщо дитина тужиться, червоніти, гази не відходять, живіт твердий, при пальпації дитина плаче – це справа зовсім інша. Тут потрібно обов'язково допомогти.

Якщо дитина довгий час не ходить і це турбує

  • Першим кроком буде масаж живота. Масаж за годинниковою стрілкою, повною долонею. Або вправи на кшталт «велосипед».
  • Тепла ванна - кому вона не допомагає розслабитися. Мама і малюк занурюються в теплу градусів 37 воду, годуються прямо у воді грудьми, потім швидко вилазять, мама або тато розтерають ручки, ніжки і животик з дитячою олією, потім можна покласти малюка на маминому животику розслаблено, варто пам'ятати, що легше какати лежачи на животі або боці, ніж на спині, або мама може погодувати в позі висадження (так щоб попка була провисаюча і дитина знаходилася б майже вертикально) і в 80% можна чекати «бажану какашку».
  • Дуже добре потримати дитину, що скаржиться на животик, над раковиною під колінами, змастивши область анусу дитячою олією ... Поза як при висадженні.

Тільки коли ці методи не допомогли – можна скористатися першим кроком механічної стимуляції. Взяти гігієнічну паличку, кінчик рясно змастити вазеліном або дитячою олією і трохи ввести в попу. Не більше ніж сантиметр!Саме запровадити і трохи покрутити. Забрати. Надягти підгузник і покласти мамі на живіт, животик до живота... Або притиснути в позі на спині коліна до живота...

І тільки якщо це не допомогло, то наступний крок – гліцеринова свічка.
Але, як правило, на першому кроці вже все виходить.

Призначення будь-якого лікування хочеться виділити, батькам варто проаналізувати - що вони лікують - стан дитини чи аналіз? Чи призначає вам лікар біфідобактерії? Чи є кореляція з початком прийому та початком затримок стільця? Вас попередили що бактеріопрепарати, що містять біфідокульури, впливають на стілець і можуть бути причиною хронічних запорів, які вже будуть саме запорами, а не фізіологічними реакціями? Завжди дуже уважно стежте за стільцем дитини в момент застосування будь-яких медикаментів.

Помилки при грудному вигодовуванні

Як показує практика, у проблемах зі стільцем у немовлят частіше винні не бактерії, а неправильно організоване грудне вигодовування. Ось найпоширеніші помилки у годівлі грудьми, що перешкоджають розвитку нормальної мікрофлори кишечника дитини:

  • Пізніше прикладання новонародженого до грудей.
  • Рідкісні годування «по годинах», обмеження тривалості ссання грудей дитиною.
  • Допоювання малюка водою, чаєм.
  • Раннє введення догодовування сумішшю або поступовий перехід на повне штучне вигодовування.
  • Введення прикорму раніше 6 місяців.

Помилки, пов'язані з проблемним стільцем у немовлят

1. Там же все гниє всередині, якщо він не ходить більше доби!!

Чуємо ми від багатьох мам. Поспішаємо розвіяти цей міф!

Згадуємо шкільний курс хімії. Окислення, реакція взаємодії із киснем. Тепер беремо дитинку та оглядаємо пузико на предмет дірочок. Немає? тільки пупочек? Значить окиснення вам не загрожує. Якщо хтось скаже "гниє" - так само відправте його до шкільного курсу хімії, де сказано, що гниття - це реакція повільного горіння, за якої доступ кисню є неодмінною умовою. Для цього як мінімум потрібна дірочка у животі. А її, як уже з'ясували з верхнього досвіду - немає.

2. Це дисбактеріоз!
Дисбактеріоз стає популярнішим, втім, як і препарати, спрямовані на його лікування. В умах багатьох батьків склалася невірна думка про те, що дисбактеріоз є у кожного немовляти, а біопрепарати перестали бути засобами, які має призначити лікар – їх можна просто купити та давати своєму малюкові: а може, допоможе? Давайте розглянемо деякі факти про цей стан і поміркуємо про них. Адже, як відомо, «хто попереджений, той озброєний».

Правда про дисбактеріоз:

    1. Дисбактеріоз– це не діагноз згідно з «Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям» Десятого перегляду (МКБ-10) - загальноприйнятою міжнародною діагностичною класифікацією Всесвітньої Організації охорони здоров'я. Це стан дисбалансу мікрофлори кишечника, що супроводжує різні його захворювання (наприклад, гостру кишкову інфекцію). Також дисбактеріоз розвивається після хірургічних операцій на шлунково-кишковому тракті, лікування антибіотиками, цитостатиками, засобами, що пригнічують імунітет. Тому якщо дитина народилася здоровою, добре набирає вагу, росте і розвивається відповідно до віку, дисбактеріоз у неї шукати не варто.
    2. У малюків, які щойно з'явилися на світ, період заселення кишечника мікробами називається транзиторним дисбактеріозом і належить до прикордонних станів новонароджених. Головний захист та ліки для малюка у цей період – грудне молоко матері. У молозиві міститься величезна кількість антитіл, антиінфекційних білків та секреторного імуноглобуліну А, які забезпечують немовля первинний імунологічний захист. Крім того, біфідус-фактор у жіночому грудному молоці бере участь у формуванні нормальної мікрофлори кишечника, а лактоферрин пов'язує залізо та запобігає розмноженню тих бактерій, яким потрібне залізо. Ось чому дуже важливо, щоб з народження в рот малюка не потрапляло нічого, крім молока матері! Здоровому немовляті дисбактеріоз не страшний.
  1. Аналіз на дисбактеріоз не відбиває справжнього стану мікрофлори кишечника. Згадаймо, що мікрофлора – середовище динамічне, число мікробних одиниць обчислюється мільйонами, а самі ці одиниці досить швидко розмножуються (і гинуть). На той час, як батьки отримають результат аналізу мікрофлори (а це як мінімум через 7 днів з моменту його здачі), мікробна «картина» в кишечнику зміниться радикально. До того ж заселяють мікроорганізми кишечник нерівномірно: більше їх у стінки кишечника, а не в його просвіті, а при взятті аналізу калу в «полі зору» потрапляють лише «просвітні» колонії. Ось чому досвідчені та грамотні фахівці не довіряють цьому аналізу та не поспішають лікувати діток, якщо він змінений, а клінічних симптомів немає.

В цій статті:

Відразу після пологів молоді батьки стикаються з безліччю проблем. Треба привчати малюка до грудей, постійно міняти підгузки, робити масажі, купати, стежити за температурним режимом. На це нашаровується боротьба із сонливістю та відчаєм, викликаним нерозумінням причин плачу дитини.

Будь-яка зміна кольору калу викликає паніку, але вона часто не обгрунтована. Стілець у новонароджених може змінюватися на вигляд, ступеня щільності маси, запаху практично щодня, засмучуватися відразу ж не варто, адже це може бути варіантом норми.

Слід знати, як відрізняється стілець малюка, який знаходиться на грудному вигодовуванні та на змішаному чи штучному. Перші тижні життя характеризуються поступовою зміною кольору, консистенції калу, що продовжує видозмінюватися залежно від типу годівлі, його частоти, тривалості. Введення в раціон дитини соків або пюре також безпосередньо впливає на випорожнення немовляти.

Колір і запах випорожнень: якими вони мають бути


Зображення із сайту http://ponos-x.com/

У новонародженого кал не має ніякого специфічного запаху, йому притаманний чорний або із зеленуватою домішкою колір. При цьому стілець рідкий і в'язкий. Дитина часто випорожнюється, помітити ж це можна лише зазирнувши до підгузника. Саме тому лікарі рекомендують перші місяці при плачі малюка спочатку перевірити чистоту підгузника, лише після цього приступати до годівлі. Складається первородний кал (його ще називають меконієм) з того, що дитина проковтнула разом з навколоплідними водами за місяці перебування в материнській утробі. Поява меконію у новонародженого свідчить про нормальне функціонування кишківника новонародженого.

У період з 2 по 6 день з дати народження у дитини стілець може змінити свій колір на сірий або сіро-зелений, стати густішим (консистенції напіврідкої мазі). Це притаманно всім здорових дітей під час адаптації до нового способу отримання їжі. З другого тижня кал стає жовтувато-гірчичним відтінком, іноді коричневим з нерізким кисломолочним запахом. Консистенція більшості рідка, зустрічаються білі маленькі крупинки. Таке випорожнення свідчить про нормальну роботу ШКТ дитини. Нормою вважається незначна наявність слизу або зеленого відтінку при стабільному наборі ваги.

Варіантом норми є випадок, коли кал дитини світло-коричневого кольору або дуже темного бурого. Допускається наявність невеликих зелених вкраплень. По консистенції до вмісту підгузника пред'являються дві вимоги - він не повинен бути рідким, як вода, неприпустимий щільний кал. Запах може бути різким та неприємним. Ця ситуація характерна стосовно дітей, які перебувають на змішаному вигодовуванні. Аналогічні показники з'являються і за введенні прикорму.

Буває, що у підгузнику явно видно шматочки неперетравленої їжі. Якщо це спостерігається рідко, то турбуватися не варто. Залежно від їжі кал може фарбуватися в оранжевий чи бордовий колір. Це характерно після вживання моркви чи буряків.

Частота спорожнення кишечника

У віці до 6 тижнів при грудному вигодовуванні малюк випорожнюється 4-12 разів протягом доби. З віком частотність випорожнень значно знизиться. До двох місяців дитина може радувати батьків пахучим стільцем як 4 десь у день, і 1-2 десь у п'ятиденний термін. Це еталонні показники, невелике відхилення в одну чи іншу сторону за умови відповідності нормі кольору, запаху та консистенції вважається допустимим.

Молоді батьки іноді плутають нормальний рідкий стілець із проносом. Навіть якщо дитина випорожнюється раз на добу, але дуже рясно (аж до витікання калових мас із підгузника), не варто бити на сполох. У деяких дітей кишечник працює так, що випорожнення з'являються рідко, але у великих обсягах. Це не є патологічною зміною. Перейматися слід, якщо спорожнення відбувається більше 12 разів на добу. Калові маси при цьому будуть не просто рідкими, а рідкими, вони будуть витікати і зверху, і знизу, і з боків підгузка.

Відсутність випорожнень у дитини протягом 4-5 днів поспіль з подальшим успішним випорожненням і при нормальній консистенції маси не повинно стати причиною зміни щоденного меню. Це варіант норми, тому виключається можливість будь-якого механічного на дитини з метою прискорити спорожнення. У жодному разі не можна робити малюкові клізму, оскільки це може спричинити послаблення нормальної рефлекторної діяльності відповідних м'язів. Не рекомендується намагатися допомогти дитині шляхом подразнення анального отвору градусником або шматочком мила (хоч бабусі і наполягатимуть на застосуванні цих методів).

Який кал свідчить про патологію?

Випадки, коли випорожнення малюка нормального кольору, але вони занадто рідкі або трохи пінисті, від них виходить різкий кисломолочний запах, вимагають підвищеної уваги з боку батьків, особливо при грудному вигодовуванні. Якщо до перелічених ознак додається і наявність роздратування в області анального отвору, а сам малюк почав поводитися дуже неспокійно, вередує під час їди і після нього, недобирає у вазі, то це свідчить про нестачу в раціоні заднього молока. Воно є більш калорійним, не таким солодким і містить ферменти, необхідні для розщеплення молочних цукрів. Усього цього немає у передньому молоці, тому треба просто рідше міняти груди.

Якщо в стільці є велика кількість слизу, а кал зеленого, жовтого або коричневого кольору, то орієнтуватися треба на поведінку і самопочуття малюка. Якщо його цей факт не турбує, то лікарська допомога навряд чи потрібна. Швидше за все, це наслідок нещодавно перенесеного простудного захворювання або провісник прорізування зубів. За медичною консультацією слід звертатись, якщо подібна симптоматика зберігається протягом декількох днів поспіль.

М'який і дуже густий кал коричневого відтінку може бути як варіантом норми, і патологією. Якщо останнім часом дитина приймала залізовмісні препарати, то можна не турбуватися. До лікаря треба звертатись, якщо додаткового прийому заліза не було. Тоді необхідно обстеження, щоб унеможливити внутрішню кровотечу.

Термінова лікарська допомога потрібна, якщо стілець надмірно водянистий і має неприємний запах, а дитина погано набирає вагу або зовсім втрачає її. Причина може бути в алергії, отруєнні або інфекційному захворюванні. Твердий кал, що виходить невеликими частинами при постійній сильній напрузі живота під супровід крику і плачу малюка, свідчить про запор. Причина може бути в прикормі за наявності в ньому інгредієнта, який не підходить дитині, або неправильному раціоні матері.

Спінений кал зеленого кольору, який з'являється разом зі специфічною «бавовною», що має різкий кислий запах, свідчить про патологію. Якщо навколо анального отвору плюс до всього з'явилося роздратування та почервоніння, то треба негайно вирушати на консультацію до лікаря. Зазвичай при таких симптомах діти перестають набирати вагу і постійно вередують, поводяться дуже неспокійно. Причина полягає в лактозній недостатності як первинної, так і вторинної.

Поява в калових масах крові, як рідкого червоного кольору, так і чорних кров'яних грудочок має спричинити термінове звернення до лікарні. Найчастіше це провокується алергічною реакцією на білок, що міститься в коров'ячому молоці, також може бути одним із симптомів розвитку бактеріальних інфекцій. За результатами обстеження може діагностуватися геморой або кишкова кровотеча. Обидві проблеми потребують негайного лікування. Випадок із перевареними кров'яними грудочками може свідчити про те, що соски матері пошкоджені, і малюк із молоком заковтує кров, що сочиться з тріщин на грудях. Для новонародженого такий варіант є безпечним, хоча краще не допускати такого варіанта розвитку подій.

При виявлених порушеннях роботи кишечника слід звернутися по лікарську допомогу. Це допоможе вчасно діагностувати патологічні зміни в організмі дитини, прискорити подальшу нормалізацію випорожнень і відновить темпи набору ваги. Основні рекомендації лікарів часто зводяться до зміни техніки годування груддю.

Серед них:

  • годування має відбуватися у зручній для матері та новонародженої позі;
  • важливо, щоб дитина правильно захоплювала груди і не смоктав тільки сосок;
  • у ряді випадків необхідно підвищити вироблення молока шляхом більш частих прикладань до грудей малюка, зціджування після кожного годування;
  • особливу увагу треба приділити тому, щоб малюк отримував достатньо заднього молока;
  • не можна штучно обмежувати тривалість сеансів годівлі;
  • У перші місяці життя малюки не варто намагатися годувати за режимом, краще робити це на вимогу.

Завжди уважно оглядайте вміст підгузника малюка – це дозволить своєчасно відреагувати на будь-яку патологічну зміну. Але й панікувати за найменшої невідповідності нормі також не варто.

Корисне відео

Ситуації, коли випорожнення малюка не повинні викликати жодних побоювань:

Кал чорного, темно-зеленого кольору у немовляти

Консистенція дьогтю, не має характерного запаху. Так званий меконій є першим випорожненням новонародженого, до його складу входять навколоплідні води, проковтнуті дитиною ще в утробі матері, клітини слизової оболонки кишечника. Малюк має какати вже на перший або другий день після народження. Скільки разів він це зробить, залежить від харчування. Здебільшого спорожнення відбувається два – тричі на день.

Кал зеленого, сірого кольору у немовляти

Рідкої консистенції, запах ледь вловимий. "Перехідний" стілець, який підтверджує, що організм малюка працює справно, а молоко матері засвоюється належним чином. Спорожнення відбувається на другий день, дана характеристика супроводжує опис калу протягом тижня. Малюк у кращому разі какає після кожного годування, кількість разів може досягати 12, мінімум 4.

Кал світлішає

Набуває жовтувато-коричневий відтінок, рідка консистенція, запах кисломолочний. Кількість спорожнень зменшується до 2 – 4 разів на день. Такий кал переважає у малюка від двох до шести місяців.

Кал темніє

Стає коричневішим, консистенція нагадує кашку, періодично можна спостерігати появу вкраплень, має характерний запах. Цей стілець характеризує хороше засвоювання молока матері. Так малюк має какати переважно після півроку життя. Спорожнення відбувається до 4 разів на день.

Трапляється, коли молоко матері засвоюється дуже добре, а в організмі малюка практично не залишається неперетравленої речовини. Грудничок какає всього від одного до пари раз на тиждень. Тільки в тому випадку, коли кишечник немовля наповнений фекаліями у необхідній кількості, відбувається спорожнення.

Коли до раціону новонародженого входить прикорм, стілець може різко змінитися в кольорі. Турбуватися з цього приводу також не варто, оскільки ця зміна може бути викликана реакцією організму на нову для нього їжу.

Яким має бути стілець у грудничка

Коли кал повинен стурбувати батьків

Майже всі батьки, доки дитина не підросте до свідомого віку, ретельно розглядають кал свого чада. Це викликане не особливою цікавістю, а бажанням проконтролювати правильний розвиток малюка, його стан здоров'я. Правильно роблять, оскільки стілець дитини може розповісти багато про що.

Відсутність калу може викликати підозру лише у разі твердого живота у новонародженого, коли дитина не пукає – тоді варто викликати лікаря. В основному малюк може не какати через гарне сприйняття організмом молока матері.

Зворотним негативним фактором може бути пронос. Він є дуже рідким випорожненням, який у деяких варіантах може навіть витекти з погано прилеглого підгузника. Такий стілець загрожує зневодненням немовляти, може бути викликаний інфекцією, алергією на будь-яку складову харчування.

Зелений пінистий стілець говорить про недогодовування дитини. Або малюк лінується і докладає мало зусиль, щоб дістатися поживного молока, або мати рано забирає груди. Також до причин піністості у стільці можна віднести раціон харчування самої матері. Можливо, жінка, що годує, вживає багато синтетичних речовин, які слід виключити.

Твердий стілець характерний не немовлятам, а дітям вже старшого віку. У разі виявлення у новонародженого саме такого калу необхідно простежити за наступним спорожненням. Якщо й наступного разу дитина важко тужиться, важко какає – треба звертатися до лікаря. Ці симптоми належать до . Запор небезпечний пошкодженням стінок кишечника, а надалі утворення калу з кров'ю. Кал у таких випадках не тільки може бути з червоними вкрапленнями, а й мати чорний колір (перетравлена ​​кров). Запор не так рідко трапляється у дітей, які тільки починають вживати щось, крім грудного молока. У прикормі можуть знаходитися елементи, які не засвоюються малюком.

Стілець малюка може викликати побоювання батьків після щеплень ГРВІ, а також при очікуванні. У цих випадках мається на увазі тимчасове порушення травної системи. Боятися цього не варто.

При спостереженні будь-яких змін у калі, необхідно пам'ятати про такі важливі правила:

  1. Не потрібно переставати годувати дитину грудьми, якщо навіть немовля поставлено діагноз — . Грудне молоко зміцнює імунітет малюка. Скільки б не було різноманітних замінників, сумішей, жодні з них не замінять материнський внесок у здоров'я немовляти.
  2. Не призначати собі або дитині лікарські препарати, біодобавки. Погіршити стан маленького організму набагато легше, ніж організм дорослої людини. Ускладнення може бути незворотні.

Маючи багаж знань про стілець новонародженого, його кількість на день, будь-які батьки будуть підготовлені до тих чи інших змін в організмі свого малюка. Скільки б цих знань не було, мами та тата все одно переживатимуть, заглядаючи у підгузник у перший місяць життя малюка.

У грудному віці про здоров'я та розвиток дитини лікар судить за об'єктивними та видимими факторами. Новонароджена дитина не може сказати, що в неї болить, а за характером плачу, навіть якщо вона буває різною, точний діагноз поставити не можна. Оцінити стан дитини лікар може за її реакцією на звук, світло, торкання, а також за кількістю сечовипускань та консистенції випорожнень. Саме стілець новонародженого при грудному вигодовуванні є одним із важливих критеріїв, що допомагає вчасно запідозрити та діагностувати проблеми з фізичним здоров'ям.

Особливості системи травлення у дітей

Під час внутрішньоутробного розвитку система травлення малюка не працює, оскільки всі поживні речовини надходять через плаценту з кров'ю. Перший «запуск» травлення відбувається у перші хвилини життя, коли новонародженого прикладають до материнських грудей. На цей момент природою вже закладено деякі особливості будови дитячої травної системи.

Будова ротової порожнини.Тут дуже добре розвинені жувальні м'язи, незважаючи на маленький вік дитини. Слизова губ має особливу будову, ясна потовщені, а в товщі щік знаходяться спеціальні жирові грудочки - все це дає можливість дитині харчуватися маминим молоком і докладати зусиль, щоб її отримати. Смоктальний рефлекс у перші дні життя надзвичайно сильний і допомагає легко впоратися з новими особливостями харчування.

Робота слинних залоз.Залози розвинені слабо і продовжують дозрівати зі зростанням дитини. Слина дорослої людини, крім зволоження слизової ротової порожнини, виконує ще дві важливі функції – має бактерицидну дію та бере участь у процесі розщеплення їжі. У немовляти ці функції не виконуються. Відсутність бактерицидних компонентів призводить до того, що малюки часто страждають від рота. Нестача ферментативної активності змушує дитину їсти рідку та несолодку їжу (саме вуглеводи розщеплюються ферментами слини у дорослих).

Шлунок та підшлункова залоза. На відміну від дорослих, діти мають горизонтальне розташування шлунка. Його об'єм у дитини першого місяця життя приблизно 30-50 мл. Саме тому годувати новонародженого потрібно часто та маленькими порціями. По обидва боки шлунка розташовані сфінктери, які повинні пропускати їжу у напрямі. Однак верхній сфінктер у малюків розвинений слабо, тому часті відрижки стають природною і частою проблемою. Шлунок новонародженого виробляє фермент, який створює молоко, але містить дуже мало ліпази, тому жири коров'ячого молока у грудної дитини не розщеплюються. Відокремлюваного шлунка при зригуванні якраз і є створеним молоком. Ферменти підшлункової залози в цьому віці розвинені добре, проте їх активність все ж таки значно нижча, ніж у дорослої, тому їжа немовляти повинна бути легкоперетравлюваною і легкозасвоюваною.

Печінка та жовчний міхур.Це одні з основних органів, які беруть участь у травленні. Якщо у шлунку відбувається розщеплення білків, то за допомогою жовчних ферментів організм розщеплює жири. Кількість жовчних кислот у дитини дуже невелика, тому жирної їжі слід уникати. У печінці також відбувається запас глікогену – матеріалу для одержання енергії. Однак у немовлят цей процес розвинений слабо і нормалізується ближче до 7 років. Здоров'я печінки дуже важливе для забезпечення дезінтоксикаційної функції. У новонароджених дітей печінка ще недостатньо зріла і порушити її розвиток може неправильне харчування або, наприклад, прийом лікарських засобів. Дотримуватися дієти слід не тільки дитині, а й мамі, тому що всі продукти потрапляють в організм дитини з молоком. Жовч також необхідна нормальної перистальтики кишечника, тому проблеми з цими органами можуть відбиватися характері стільця.

Кишеньник.Двигуна активність кишечника та шлунка у дитини знижена, що стає причиною появи запорів у ранньому віці. Приблизно до 4 місяців моторика налагоджується і проблема йде. Кишечник новонародженого при народженні стерильний і заселяється корисною мікрофлорою з молоком матері, тому дуже важливо дотримуватися саме грудного вигодовування у харчуванні. дитини. У тонкому кишечнику відбувається перетравлення та всмоктування компонентів їжі, яке дисфункція відразу відображається на характері калових мас.

При порушенні травної функції на одному з вищеописаних етапів стілець новонародженого змінює консистенцію, колір або запах, що дає можливість лікарю запідозрити проблему.

Перший стілець

Після народження перша дефекація дитини супроводжується виділенням первородного калу, який виглядає як густа суміш чорно-зеленого кольору. Це відокремлюване називається меконієм. Він є всі продукти, які накопичувалися в кишечнику дитини під час внутрішньоутробного розвитку. Виділення меконію відбувається у першу добу після народження. У міру того, як у стілець надходить материнське молоко, його колір світлішає. Абсолютно нормально, якщо це трапиться не відразу, а на 3-4 день життя, тому що до цього часу у мами виділяється молозиво, яке може засвоювати організм дитини повністю.

Нормальний стілець грудничка

Щоб помітити зміни в калових масах дитини, потрібно знати, яке випорожнення вважається нормальним.

При переході від меконію до зрілого випорожнення виділення можуть мати кислий запах і жовто-зелений колір. Повністю зрілим вважається стілець жовтого кольору. Його консистенція має бути схожа на рідку кашу, тому що дитина харчується лише молоком матері. Запах виділень часто неприємний дорослому, проте описати його можна як кисле молоко, що абсолютно зрозуміло при грудному вигодовуванні. У нормі калові маси однорідні за структурою і не мають неперетравлених шматочків чи патологічних вкраплень.

За частотою дефекація може відрізнятися, проте завжди відбувається кілька разів на день (можливо навіть до 10). У міру дорослішання дитини, випорожнення відбувається рідше. Рідкісний стілець у дитини старше 3 місяців може вважатися нормою, якщо молоко матері засвоюється настільки повно, що накопичення відходів у кишечнику не відбувається. Однак таке трапляється рідко і, як правило, недостатня дефекація вважається і вимагає корекції.

  1. Зміна кольору, запаху, однорідності чи консистенції випорожнень.
  2. Поява болів у животі, метеоризму.
  3. Проблеми при дефекації.
  4. Поганий набір ваги.

Зелений стілець

Зелений відтінок випорожнення в період, коли він повинен бути вже зрілого жовтого кольору, повинен насторожити маму. Причинами такого стану можуть бути:

  1. Дисбактеріоз. Якщо корисних бактерій у кишечнику недостатньо, то розвивається патогенна флора, яка і надає стільцю зеленого відтінку. У разі виникають додаткові симптоми – пронос, біль у животі, метеоризм.
  2. Запальний процес у кишечнику. З'явитися він може в результаті поганого харчування мами (велика кількість барвників, консервантів, штучних речовин).
  3. Недоїдання. «Голодний» зелений випорожнення з'являється при недостатньому виробленні молока у матері або утрудненому процесі ссання у малюка. Додатковими симптомами такого стану буде поганий набір ваги, часті пробудження, примхи при ссанні.
  4. . Іноді зелений стілець спостерігається як наслідок внутрішньоутробної. Якщо дитина активна і добре набирає вагу, то патологічні виділення – тимчасові та скоро мають прийти до норми.

Жовтий стілець

Жовтий колір випорожнення може бути, як варіантом норми, так і патології. Відрізнити одне від одного допоможуть додаткові домішки, яких у здоровому стані не повинно бути:

  1. Білі вкраплення, схожі на грудочки неперетравленої їжі. При нормальному наборі ваги така домішка може свідчити про переїдання. Якщо ж дитина зростає повільніше за норму, грудочки є наслідком недостатності ферментів, що призводить до поганого розщеплення їжі. Такий стан пройде сам, у міру дорослішання дитини. Також педіатр може призначити прийом ферментних препаратів.
  2. Слиз. Підвищена освіта слизу відбувається при запальних процесах у кишечнику. Вона може також спостерігатися при , нежиті, ранньому введенні прикорму та інших станах. Правильно визначити причину допоможе лікар.
  3. Піна. Такий симптом частіше свідчить про підвищену газоутворення та дисбактеріоз. Іноді пінисті виділення з'являються при , яка також проявляється діареєю, температурою і болями в животі. У будь-якому випадку цей стан вимагає консультації педіатра.
  4. Кров. Крові в калі бути не повинно. Такий симптом вважається серйозним і потребує негайної діагностики. З'явитися кров може через механічні пошкодження прямої кишки, запалення кишечника, алергію або непереносимість коров'ячого молока.

Затримка стільця у дитини

Затримка або труднощі в спорожненні рідко турбують дитину, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Проте за цим критерієм також слід стежити, оскільки він свідчить про якість травної системи.

Однак поза увагою зміну частоти стільця залишати не варто, краще зайвий раз проконсультуватися з фахівцем. Визначити точну причину затримки чи труднощів спорожнення допоможе педіатр. Він також дасть рекомендації щодо харчування для мами, тому що правильна дієта – безпечний, доступний та ефективний спосіб скоригувати роботу травної системи.

Часте спорожнення

Пронос (надто часто і рідке спорожнення) – інша крайність у зміні частоти стільця. Навіть якщо пронос фізіологічний (після продуктів харчування з проносним ефектом), він все одно негативно позначається на здоров'ї дитини, оскільки призводить до втрати рідини та корисних електролітів, що небезпечно зневодненням. У схему лікування завжди входять сорбенти та препарати, що відновлюють водно-електролітний баланс. Від звичайного одноразового рідкого випорожнення пронос відрізняється підвищеною частотою виділень.

При інфекційній етіології колір калових мас може змінитися зелений, а запах стане дуже неприємним. Причину діареї потрібно з'ясувати обов'язково, щоб не пропустити. Її додатковими симптомами буде підвищена температура, погіршення загального стану дитини. При народженні кишечник малюка стерильний і заселяється корисними бактеріями з молоком матері. Таким же чином доставляють антитіла до багатьох інфекцій, але власний імунітет новонародженого ще дуже слабкий.

Лікуванням усіх патологічних станів має займатися лише педіатр. Самостійно мати може вплинути на стілець дитини, скоригувавши власне харчування. Для цього необхідно виключити потенційні алергени, шкідливі хімічні добавки, вживати більше овочів. При хорошому самопочутті та наборі ваги у дитини деякі зміни характеру або частоти випорожнень можуть вважатися нормою. Наприклад, у період введення прикорму реакція малюка на новий продукт може бути різною – від або проносу до висипань. Згодом, мама вже знатиме особливості дитини і зрозуміє, через які зміни потрібно хвилюватися, а через які не варто.

Змішане та штучне вигодовування новонароджених часто ускладнюється різними відхиленнями зі здоров'ям у дітей. Зазвичай через суміші страждає кишечник. І чим дитина менша, тим складніше для неї проходить період адаптації до штучного вигодовування. У цьому матеріалі ми розповімо про особливості випорожнення дитини до року.

Стілець новонародженого при штучному вигодовуванні буває до семи разів на день у нормі, так само, як і у дитини, що харчується грудним молоком, скільки разів на день повинен какати малюк вирішує тільки його організм, це індивідуально. Щоправда, таке часте випорожнення у штучників рідкість. Зазвичай малюки какають по 1-3 десь у день. І частота випорожнень у новонародженого в нормі знижується при введенні в його раціон прикорму.

Дитячий кал дуже відрізняється від дорослого. Поки малюк харчується тільки сумішшю, кал зовсім не пахне або має кислий запах. Його колір може змінюватись від жовтого до зеленого. Іноді мами помічають випорожнення новонародженої дитини на штучному годуванні з домішкою, а саме - з білими грудочками. Їхня поява - ознака того, що суміш не вся засвоюється, не повністю перетравлюється. Але це явище зазвичай тимчасове. І поодинокі білі грудочки не повинні лякати батьків.

На що слід звертати увагу? Насамперед на самопочуття дитини. По ньому одразу видно – здоровий він чи ні. Якщо у малюка звичайний, здавалося б, жовтий кашеподібний стілець, але при цьому під час спорожнення кишечника він кричить, видно, що йому боляче, а протягом дня бувають кольки – таке не норма. Особливо якщо дитина вже старша за 4 місяці. Стілець у немовляти на змішаному та штучному вигодовуванні можна відрегулювати за допомогою якісної суміші. Немає великої різниці, чи буде ця суміш на основі коров'ячого або козячого білка, оскільки їх білки дуже схожі за будовою, важливо, щоб вона підійшла дитині. На адаптацію до суміші потрібно кілька днів. Після цього батьки повинні побачити щасливу, здорову, ситу, без шкірної алергії, проносів і запорів своєї дитини.

Діарея або запор у новонародженого при штучному вигодовуванні

Ця проблема може бути наслідком одномоментної зміни марки суміші або її невдалого вибору. Якщо ж харчування не змінювалося, то, можливо, є сенс перевести дитину на іншу суміш. Тільки дуже акуратно. Мінімум протягом 7 днів потрібно поступово заміняти одну суміш іншу.
При цьому суміш, на яку проводиться заміна, повинна бути не тільки адаптованою для дітей відповідного віку, але й бажано утримувати біфідо або лактобактерії. Добре себе зарекомендували у боротьбі із запорами кисломолочні суміші.

Коли варто допомогти дитині? Зазвичай малюк може не какати до 2-3 днів без жодного ризику для здоров'я. Але якщо мама помічає, що у дитини вирує у животику, вона тужиться, плаче, треба допомогти. Зробити це найлегше за допомогою гліцеринової свічки – дитячої («Гліцелакс») або половинки від дорослої. Інший гарний варіант – мікроклізми «Мікролакс». Вони також частково складаються з гліцерину. Деякі мами вставляють у задній прохід дитини ватну паличку і трохи натискають на стінку прямої кишки, викликаючи тим самим у малюка позиву тужитися. Але так краще не робити, щоб уникнути травм.

Важливо не допустити хронічної запору. При такому стані у дитини відсутнє по кілька днів стілець через те, що його пряма кишка перестала реагувати на тиск на стінки невеликої порції калу. Просто розтяглася. Тоді потрібне лікування. Зазвичай буває достатньо прийому протягом кількох тижнів сиропу лактулози (Дюфалак або Нормазі). Він абсолютно безпечний, а при правильному дозуванні (підбирається індивідуально) допомагає малюкові спорожняти кишечник щодня, причому приблизно в один і той же час.

Введення прикорму при штучному вигодовуванні може провокувати тверде випорожнення або, навпаки, є одним із засобів лікування запору. Зазвичай прикорм рекомендують вводити у віці 6 місяців. І починати його у разі схильності до запорів із овочів чи кисломолочних продуктів. А при схильності до розрідженого стільця – з безмолочних каш. До речі, рідке випорожнення у немовляти на штучному вигодовуванні зустрічається не часто, оскільки в сумішах міститься менше води, ніж у грудному молоці.

Взагалі, розрідження випорожнень зі збільшенням його частоти до 8 разів на добу і більше може говорити про кишкову інфекцію. Але в цьому випадку зазвичай не тільки рідке випорожнення у новонародженого-штучника спостерігається, але і болі в животі, підвищення температури тіла, блювання. При такій симптоматиці або навіть частковому її наявності необхідно терміново звернутися до педіатра або швидкої допомоги, так як у грудних дітей дуже швидко настає зневоднення організму. І обов'язково більше напувати дитину водою.

Просто ж у новонароджених на штучному вигодовуванні зелений стілець, що періодично з'являється, - зазвичай не ознака якоїсь хвороби. Таке може бути при лактазній недостатності. І в цьому випадку, якщо педіатр помічає низькі збільшення ваги, а мама скаржиться на поганий апетит дитини та болі в кишечнику, можливий перехід на низьколактозні та безлактозні суміші або використання спеціальних добавок з лактазою перед годуванням. Це фермент, який допомагає організму дитини переварити лактозу – молочний цукор.

Іноді батьки, які ретельно стежать за тим, який колір випорожнень у новонародженого на ІВ у нормі був і який став при лактазній недостатності, зазначають у калі вкраплення крові. Таке буває через подразнення лактозою стінок кишківника. Зазвичай відбувається самостійно. Проте вимагає консультації педіатра.

Крім лактазної недостатності у дітей-штучників може бути алергія на білок коров'ячого чи козячого молока. Вона виявляється появою в калі дитини кров'янистих прожилок, висипом на шкірі, болями в животі. А нерідко першою її ознакою стає почервоніння біля анального отвору дитини. У цьому випадку потрібно переходити не на низьколактозну суміш, а з білком гідролізованим коров'ям. Годувати їй дитину кілька місяців, чекаючи дозрівання її кишечника, ферментативної системи, яка дозволить нормально перетравлювати коров'ячий білок.

На відміну від випорожнення новонароджених на грудному вигодовуванні, стілець у дитини на штучному годуванні частіше порушується. Але в змозі батьків допомогти своєму малюкові. А якщо є можливість, перевести хоча б частково на грудне вигодовування.