Какие противовоспалительные можно при беременности. Какой препарат выбрать? Обезболивающие препараты, разрешенные при беременности

Первая беременность проходила как нельзя лучше: никакого тебе токсикоза, отеков и слабости – порхала словно бабочка до самих родов. Со вторым сыном все было иначе, то ли возраст сказался, то ли просто не повезло – не знаю, но на эту беременность пришлись и зубная боль, и приступы мигрени, и даже почечная колика. Никогда не думала, что придется признать всю власть и могущество фармацевтики, однако без болеутоляющих препаратов пережить даже обычную головную боль – задачка не из легких. Вот тогда я и задалась вопросом, какие обезболивающие можно при беременности?

Какие из анальгетиков можно при беременности мне рассказал мой лечащий врач, поэтому делюсь с вами проверенной информацией. Поговорим о том, как эффективно и безопасно победить боль при беременности.

Какие обезболивающие можно при беременности? Перечень лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Прием любого из ниже перечисленных лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом.

1. Анальгетики.

Анальгин (Темпалгин, Спазган, Андипал-Нео).

Метамизол натрия, он же Анальгин, противопоказан в первом и третьем триместре гестации, а также во время грудного вскармливания, так как препарат нефротоксичен, а также способен угнетать процесс кроветворения, способствуя развитию анемии. Прием анальгина показан в крайних случаях, при непереносимости других лекарственных средств.

2. Спазмолитики.

Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Но-шпа форте, Спазмол, Спазмонет).

Дротаверин, всем известный как Но-шпа, является миотропным спазмолитиком, то есть, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, которая есть в матке, кишечнике, желудке, желчевыводящих путях, сосудах, мочеточниках и т.д. Дротаверин – обезболивающее, которое можно применять при беременности и лактации с осторожностью, особенно при пониженном артериальном давлении у женщины. Но-шпа расслабляет миометрий, поэтому иногда назначается при повышенном тонусе матки.

Риабал – спазмолитик, который также зачастую используется в акушерстве при появлении тянущих болей внизу живота, чаще в виде ректальных суппозиториев.

Дротаверин и Риабал в виде инъекций применяются при острой боли, например, при почечной колике, воспалении седалищного нерва, обострении язвенной болезни, холецистита и т.д.

ВАЖНО! Папаверин. Несмотря на то, что папаверин является спазмолитиком, как обезболивающее средство, которое можно при беременности он используется достаточно редко. Это связано в первую очередь с тем, что помимо обезболивающего эффекта, папаверин снижает артериальное давление, что может привести к нарушению маточно-плодово-плацентарного кровотока у женщин с выраженной гипотонией. Действие папаверина на организм матери и плода не изучено.

3. Противовоспалительные и жаропонижающие.

Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Профен). Ибупрофен – один из немногих НПВС, который можно принимать при беременности в первом и втором триместре. Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, поэтому зачастую является препаратом выбора при зубной боли, мигрени, ишиасе, болях в суставах, головной боли, невралгиях, радикулитах и т.д.

Применять обезболивающее в период беременности можно в виде таблеток, ректальных суппозиториев, мазей и гелей для наружного применения.

ВАЖНО! Ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности, а также в период кормления грудью.

Парацетамол (Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган, Флютабс). Парацетамол обладает выраженным антипиретическим действием, поэтому является препаратом выбора при заболеваниях, протекающих на фоне высокой температуры тела. Парацетамол относится к обезболивающим средствам, разрешенным при беременности, и эффективен при болевом синдроме различного генеза (невралгия, ожоги, радикулопатии, ушная боль, головная боль).

Выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и суспензий, и широко применяется в качестве жаропонижающего средства у детей с самого рождения.

ВАЖНО! Спазмалгон, Спазмил, Спазматон, Баралгин, Максиган, Баралгетас, Ренальган.

Сочетая в себе спазмолитики и анальгетики, эти обезболивающие при беременности применяются в крайних случаях не ранее, чем во втором триместре гестации. Назначение данных препаратов имеет место в случае неэффективности других лекарственных средств, и выраженности болевого синдрома (почечная колика, люмбоишиалгия и т.д.).

Какие обезболивающие можно при беременности малого срока?

Первые 12 недель гестации – наиболее важный и ответственный период в развитии плода, ведь именно в это время происходит закладка и формирование органов и систем. Именно поэтому многие будущие мамы так боятся навредить малышу, что отказываются от приема любых лекарственных препаратов без крайней надобности. Однако острая боль, как раз и является той необходимостью, когда без таблетки анальгетика просто никак нельзя.

Какие обезболивающие можно при беременности малого срока зависит от ситуации, в которой оказалась женщина. Например, при зубной боли таблетка парацетамола может оказаться неэффективной, а вот тот же ибупрофен поможет снять воспаление и дожить до визита к стоматологу. В любом случае, мнение, что боль нужно терпеть из-за небольшого срока беременности, крайне ошибочно – терпеть боль вредно и бессмысленно.

Какие обезболивающие можно при беременности на позднем сроке?

В конце беременности, ближе к предполагаемому сроку родов, многие женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, которые не имеют четкой периодичности и продолжительности. Речь идет о предвестниках родов , когда матка «тренируется» перед предстоящей работой – изгнанием плода. Оптимальным обезболивающим средством при беременности в этом случае являются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру матки, позволяя женщине более комфортно «доносить» ребенка. Многие будущие мамы опасаются, что таблетка или ректальная свечка Но-шпы может прекратить родовую деятельность, однако в данной ситуации бояться нечего – ни один спазмолитик не способен отсрочить роды.

Какие можно принимать обезболивающие при беременности? Многие женщины из соображений заботы о ребенке опасаются применять лекарственные препараты во время беременности и терпят зубную, головную или мышечную боль. Это не является адекватной заботой, потому что сильные болевые ощущения, которые испытывает будущая мать, повышают уровень гормонов стресса в ее организме, что ощущается ребенком как бессознательная угроза.

Перинатальная психология, наука о развитии психики младенцев в период внутриутробной жизни, утверждает, что для гармоничного формирования у ребенка базового доверия к миру и устойчивой к стрессам нервной системы во время беременности следует избегать экстремальных ситуаций и мощных негативных эмоций, таких как страх, глубокая скорбь, отчаяние, физическая и душевная боль. Выбирая между приемом медикаментов и мученическими страданиями от боли, следует руководствоваться здравым смыслом и подбирать те препараты, которые помогают матери и в то же время не вредят ребенку.

Благодаря эффективным разработкам современной фармакологической индустрии будущим мамам есть из чего выбрать средства для обезболивания.

Обезболивающие препараты

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, самым безопасным анальгетиком является парацетамол. В ходе лабораторных исследований, несмотря на то, что этот препарат попадает с током крови в организм ребенка, не было выявлено никакого негативного влияния на здоровье малыша. Принять парацетамол можно при следующих видах недомоганий:

• зубная боль;
• повышенная температура (выше 38°С);
• головная боль, мигрени;
• мышечная боль, в том числе при ожогах, растяжениях, вывихах, переломах.

Этот препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Инструкция к парацетамолу содержит информацию о противопоказаниях, в числе которых находятся:

• заболевания крови;
• нарушения работы печени и почек;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

По поводу последнего пункта следует посмотреть, что именно содержит конкретный медикамент, в состав которого входит парацетамол. На фармакологическом рынке существует большое разнообразие форм выпуска этого обезболивающего: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Эффералган), капсулы, ректальные свечи, а также раствор для инфузий (Перфалган), суспензии для приема внутрь (Далерон, Панадол, Калпол), растворимые порошки (Терафлю, Фервекс, Лемсип).

Согласно инструкции, максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г при условии, что человек имеет здоровые почки и печень. По рекомендациям акушеров-гинекологов, максимальная доза для беременных женщин составляет 0,5 г в сутки при распределении на 3-4 приема. Общее время принятия парацетамола как обезболивающего средства не должно составлять более недели.

В первом и втором триместрах беременности не противопоказан Нурофен в таблетках и капсулах, но в третьем триместре он запрещен к приему. Это лекарство обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом, действует быстро и эффективно.

В состав входит активное действующее вещество Ибупрофен. Препараты с этим веществом имеют несколько форм выпуска: таблетки, ректальные свечи, гели, мази. При растяжениях и ушибах можно применять мази Ибупрофен до последнего триместра беременности.

Препарат Нурофен Плюс из-за разницы в составах запрещено использовать беременным женщинам на любом сроке, а также тем, кто практикует естественное вскармливание.

Применение спазмолитиков

В чем опасность приема при беременности препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры? Гипертонус матки, который ощущается как тянущая боль внизу живота, может быть признаком начинающегося выкидыша. Принятие обезболивающих смажет эту картину, и будет сложно вовремя принять необходимые меры по сохранению беременности. Если во время вынашивания ребенка возникают ощущения, похожие на боли при менструации, следует незамедлительно обратиться за помощью, вызвать скорую для госпитализации и обследования.

Скорая помощь принимает беременных с болями и кровотечением даже на самых маленьких сроках и доставляет в приемный покой, где проводится оперативная диагностика посредством УЗИ и консультация гинеколога.

Однако если обезболивание связано с какой-то другой, не угрожающей беременности проблемой, то можно обратиться к безопасным для плода и облегчающим состояние матери препаратам. Но-шпа, которая в 4 раза эффективнее Папаверина, повсеместно заслужила признание всех беременных. Но-шпа применяется при следующих симптомах:

• боль в желудке, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колики и дискомфорт в кишечнике;
• спазм сосудов, сильная пульсирующая головная боль, мигрень;
• камни и воспалительные процессы в почках;
• камни и воспалительные процессы в желчном пузыре.

Существует несколько удобных для применения форм выпуска Но-шпы — это таблетки, капсулы, инъекции. Во время родов иногда используют именно Но-шпу в инъекциях для обезболивания. Допустимая дозировка Но-шпы подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болевых ощущений и потенциала женщины по вынашиванию беременности до полного срока. Максимально допустимая суточная доза — не более 200 мг. Папаверин не противопоказан к применению, но действует менее эффективно и не так быстро.

Ограниченно разрешенные препараты

Из-за того, что в разное время формирования плода протекают разные физиологические процессы в организме матери, некоторые обезболивающие препараты можно употреблять только в определенный триместр беременности. Принимать Анальгин на любом сроке небезопасно для здоровья, в развитых странах это лекарство уже давно снято с производства из-за своего негативного влияния на здоровье нации в долгосрочной перспективе.

В России некоторые консервативные акушеры-гинекологи, которые не знакомы с современными исследованиями, разрешают прием Анальгина во все время беременности, кроме первого триместра. Спазмалгон и Баралгин тоже запрещены в первом триместре. Другого рода дискомфортные ощущения, например, при проблемах со стулом, можно снять без обезболивающих. Гутталакс — эффективное слабительное, которое разрешено во время беременности. При слабых мышцах тазового дна в последнем триместре обязательно нужно проконсультироваться перед приемом этого препарата с опытным врачом.

Головная боль при беременности и спазм сосудов могут быть следствием сильного стресса. Успокоительные средства на основе валерианы и пустырника разрешены. Например, Ново-Пассит в таблетках можно применять в любое время, соблюдая дозировку.

Меры предосторожности и приоритеты

До планирования беременности разумно пройти обследование на предмет общего здоровья организма, а также узнать свои индивидуальные аллергические реакции, если таковые имеются. Знание списка аллергенов и состояния внутренних органов поможет правильно интерпретировать инструкцию к лекарственным препаратам, в особенности пункт «Противопоказания».

Если под заголовком «Противопоказания» указано словосочетание «беременность и период лактации», это означает, что были проведены исследования, которые выявили определенный риск для развития плода или для вынашивания беременности. Каждый случай индивидуален, и важно заранее подобрать себе хорошего лечащего врача, который сможет оказать оперативную и компетентную консультацию насчет лекарственного препарата, в котором возникла срочная необходимость.

Беременность, как правило, сопровождается снижением иммунитета, поэтому женщины часто страдают сезонными эпидемиями гриппа и ОРВИ. Иногда первый и второй триместры беременности осложнены сильной тошнотой и изнуряющей головной болью из-за интоксикации. Снять болевые ощущения хотя бы на время бывает просто необходимо для хорошего самочувствия матери. Здоровый эмоциональный фон при беременности — это спокойствие и оптимизм.

Чем обезболить зубную, головную боль при беременности и другие ее разновидности, когда большинство лекарственных препаратов использовать противопоказано. На самом деле, пытаться избавиться от неприятных ощущений с помощью таблеток - это почти всегда в корне неправильный подход. Лучше не принимать обезболивающие при беременности, а найти причины боли и их ликвидировать. Так будет намного правильнее.

Например, головная боль. Летом она часто возникает в ответ на небольшое обезвоживание организма. Кровь сгущается, сосуды спазмируются. Разрешенные обезболивающие при беременности, конечно, помогут улучшить самочувствие, но ведь ситуация может повторяться изо дня в день. Но, а лекарства часто пить, особенно в первом триместре беременности, нельзя. Куда правильнее и проще будет нормализовать питьевой баланс. Пить нужно минимум 1,5 литра жидкости в день. А летом - еще больше. Есть безопасное обезболивающее при беременности - парацетамол , его можно принять и оно поможет. Но лучше этого часто не делать.

Другая частая причина головной боли - это низкое артериальное давление. Стоит немного заняться физическим трудом, поразминаться, прогуляться, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, и все нормализуется. Но только не стоит принимать запрещенные обезболивающие препараты при беременности, а в первом триместре, например, это «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту. И непосредственно ацетилсалициловая кислота - «Аспирин». Это может спровоцировать сильнейшее кровотечение, ведь ацетилсалициловая кислота делает кровь менее густой. А еще может негативно влиять на развитие эмбриона.

Хорошее обезболивающее при головной боли во время беременности, вызванной перенапряжением, например, оно может возникнуть у женщины при нервной работе или даже при просмотре тяжелого фильма, это «Но-шпа» и ее аналоги - другие спазмолитики. Можно принять сразу 2 таблетки по 20 мг. Кстати, «Но-шпа» входит в список какие обезболивающие можно пить при беременности в случае гипертонуса матки, болей внизу живота. В последнем случае боль обычно лечат в условиях гинекологического стационара. Причем спазмолитики колют внутримышечно, так от них эффект появится быстрее и будет более продолжительным.

Если женщина не аллергик, то хорошее обезболивающее при головной боли во время беременности для нее - это ароматическое масло. Какое именно - решать будущей маме. Важно, чтобы его было приятно вдыхать. А повышение настроения, отвлечение от боли - это практически гарантия ее снятия. Кстати обезболивающие мази при беременности допустимые к использованию можно купить и в аптеке. Это, например, «Звездочка», которая наносится на область висков. А если дома в аптечке оказался ментоловый карандаш-ингалятор, то и он подойдет.

Обезболить зубную боль при беременности можно «Парацетамолом», а во втором триместре беременности и «Ибупрофеном» (главное, этим препаратом не увлекаться, использовать только при большой необходимости). Положительный эффект будут иметь полоскания рта различными травяными сборами с антисептическим эффектом. Если у будущей мамы нет изжоги, можно приложить к больному зубу чеснок или лук, они обладают неплохим обезболивающим эффектом. Очень хорош в борьбе с зубной болью прополис.

«Никаких таблеток!», - это правило №1 для многих будущих мам. Действительно, прием 90% медикаментозных препаратов при беременности запрещен, поскольку они могут негативно влиять на плод.

Но и зубную боль беременным врачи терпеть не рекомендуют: как минимум, она приводит к тонусу (напряжению) матки, а в таких условиях малыш в животике страдает от недостатка кислорода. Так чем же снять ноющую боль, чтобы не навредить себе и ребенку? Обо всем по порядку.

Как действует обезболивающая таблетка

Когда в инфицированной пульпе или околозубных тканях развивается воспаление, они вырабатывают сигнализирующие о неполадках ферменты - простагландины. Простагландины идут к болевым рецепторам - нервным окончаниям, и «включают» боль.

Анальгетики блокируют высвобождение сигнальных ферментов, поэтому через некоторое время после их приема боль исчезает. Причина зубной боли - инфекция или воспалительный процесс при этом не устраняется, и неприятные симптомы спустя время появляются вновь.

Чем опасно обезболивающее во время беременности

Большинство анальгетиков имеет малую молекулярную массу. При попадании в ЖКТ, а затем и в кровь, обезболивающее средство распадается на тысячи мельчайших частиц - это необходимое условие для манипуляций на уровне нервных рецепторов и устранения боли.

Анальгетик легко проникает через плацентарный барьер в кровь и органы малыша, что приводит к негативным последствиям в виде:

1. Неправильного внутриутробного развития плода из-за токсического действия лекарств (тератогенный эффект).
2. Перепадов АД, артериального давления у беременной.
3. Нарушения деятельности почек, печени у малыша и мамы.
4. Задержки воды в организме и появления отечности, гестоза.
5. Раздражения желудочно-кишечного тракта, обострения гастрита и язвенной болезни.

Название лекарства	Уровень опасности по FDA	Применение во время беременности	Применение во время кормления грудью
Артикаин	С	Можно после консультации	Неизвестно
Лидокаин	B	Можно	Можно
Мепивакаин	С	Можно после консультации	Можно
Ацетаминофен	B	Можно	Можно
Ибупрофен (Адекс, Адвил)	B - в первом и втором триместре, D - в третьем триместре		Избегать применения
Аспирин	С - в первом и втором триместре, D - в третьем триместре	Лучше не использовать в третьем триместре	Избегать применения
Клиндамицин	B	Можно	Можно
Эритромицин	B	Можно	Можно
Метронидазол	B	Можно	Можно
Пенициллин	B	Можно	Можно
Тетрациклин	D	Избегать применения	Избегать применения

Средства от зубной боли для беременных: что можно

Чтобы подобрать безопасное и эффективное лекарство от боли для женщины в положении, учитывают:

• срок беременности;
• вес будущей мамы;
• наличие гипотонии, пониженного АД или, наоборот, артериальной гипертензии - повышенного АД;
• сопутствующие заболевания - сахарный диабет, болезни сердца и почек; особенности протекания беременности.

Как вы понимаете, лучшим решением для будущей мамы будет обратиться к стоматологу. Если это невозможно - позвонить наблюдающему беременность гинекологу и проконсультироваться по поводу обезболивающего. Самолечением при беременности заниматься категорически запрещено.

На ранних сроках

В первом триместре беременности (1-13 недель) происходит закладка всех органов и систем малыша. Лекарственные препараты в этот период могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому от них лучше отказаться. Но, если острая боль застала вас в позднее время или праздничный день, доктор назначит:

Ибупрофен (Ибупром, Нурофен), таблетки

Кроме обезболивающего эффекта оказывает еще и противовоспалительный. Ибупрофен поможет устранить симптомы хронического пульпита и воспаления связочного аппарата зуба, периодонтита. В 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества, и принимать его можно не чаще 3 раз в сутки.

Будущим мамам, страдающим от частых приступов изжоги, токсикоза или болей в желудке, препараты ибупрофена не подойдут - они изготовлены на основе пропионовой кислоты и раздражают ЖКТ.

Применение зубных капель требует соблюдения мер предосторожности: при попадании внутрь они могут спровоцировать приступ рвоты, а при контакте со слизистыми вызвать ожог.

Гель Камидент

Комбинация веществ с болеутоляющими (лидокаин), противовоспалительными (ромашка) и антибактериальными (тимол) свойствами. Каплю геля наносят на прикорневую зону больного зуба и втирают. Гель снижает чувствительность в воспаленной десне, что позволяет уменьшить болевые ощущения при гингивите, стоматите и пародонтите.

На поздних строках

При приеме анальгетиков на поздних сроках беременности существует риск нарушения деятельности выделительной и сердечно-сосудистой систем у матери и ребенка. В этот период медикаменты назначают по принципу «минимум нефро- и гепатотоксичности», то есть негативного влияния на работу почек и печени.

С 15 до 38 недели беременности при зубной боли врачи рекомендуют:

Парацетамол (Эффералган, Панадол), таблетки и свечи - самое безопасное обезболивающее средство из всех известных современной медицине.

Парацетамол действует на болевые центры в нервной системе, но не влияет на воспалительный процесс и саму причину зубной боли. Таблетку принимают после еды, запивая большим количеством воды. При заболеваниях печени и почек от обезболивающего на основе парацетамола лучше отказаться.

Аспирин, таблетки - препарат действует непосредственно на очаг воспаления, временно блокирует его развитие и снимает боль.

Таблетка аспирина поможет при сильной зубной боли, вызванной острым пульпитом или периодонтитом. Но ее не рекомендуется принимать при наличии язвы желудка или заболеваний крови.

Перед тем, как принять лекарство, обязательно почистите зубы и удалите остатки пищи из кариозной полости - они могут раздражать воспаленный «нерв» и провоцировать дальнейшие приступы боли.

Принимать разные препараты - например, сначала парацетамол, а спустя несколько часов ибупрофен, нельзя. Согласно данным исследований, проведенных канадскими учеными, это в 16 раз повышает риск нарушений внутриутробного развития плода.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Не стоит терпеть зубную боль, даже если через час вы записаны на прием к стоматологу. Воспользуйтесь эффективным и безопасным методом «всех времен и народов» - полосканием теплым содовым раствором (1 ч. л. соды на 250 мл воды).

Греть больной зуб нельзя: при прогревании в месте воспаления может возникнуть нагноение. Не стоит прикладывать холод - это только спровоцирует обострение пульпита или периодонтита и усилит болевой синдром.

Обезболивание в условиях стоматологической клиники

Что поможет на 100% избавиться от зубной боли? Визит к стоматологу.

Современные клиники оборудованы всем необходимым для безопасной диагностики и лечения беременных женщин - радиовизиографами, интраоральными камерами и системами для безболезненного введения анестезии. Поэтому бояться, что процедуры навредят вам, малышу или принесут еще больше боли, не стоит.

Дантист определит причину проблемы и произведет:

• лечение кариеса или его осложнений - пульпита и периодонтита;
• экстирпацию (удаление) нервно-сосудистого пучка, пульпы;
• удаление больного зуба.

При острой боли процедуры проводятся под местной анестезией, так что облегчение вы почувствуете сразу же после введения анестетика.

Анестезия при беременности

Для обезболивания во время беременности применяют анестетики с быстрым действием и минимальной вредностью:

• артикаин: ультракаин, альфакаин;
• мепивакаин: скандонест, изокаин.

Оба препарата не вызывают аллергических реакций, начинают действовать через 1-4 минуты после введения и не токсичны для малыша в утробе - при необходимости, их вводят даже новорожденным детям (мепивакаин).

Укол анестетика и удаление инфицированных тканей зуба гораздо безопасней для будущей мамы и плода, по сравнению с приемом одной дозы анальгезирующего лекарства. Но главное, позволяют избавиться от боли и дальнейшего распространения инфекции.

Так что не стоит тратить время и здоровье на изматывающую зубную боль - воспользуйтесь поисковой системой MyDentist, чтобы записаться на прием в ближайшую круглосуточную стоматологию!

Подробнее о кариесе при беременности в нашей статье.

Когда наступает беременность, женщины придерживаются мнения, что лучше не принимать никаких лекарств или же стараются принимать минимум лекарственных препаратов. Но никто не застрахован от ситуаций, при которых нужно принять обезболивающие препараты даже во время беременности.

Многие могут сказать, что боль во время беременности можно и потерпеть, чтобы не подвергать лишний раз опасности ребеночка. Могу на это возразить, что длительно терпеть боль опасно как для самой мамы, так и для плода.

Что о боли должна знать беременная женщина?

Длительные болевые ощущения создают стрессовую ситуацию для женщины. При болевых ощущениях организм вырабатывает гормоны стресса. Но так как беременная мать и ее дитя – это практически единый организм, то стресс неминуемо передается и ребенку.

Гормоны стресса обладают стимулирующим действием на мышцы, в том числе (и особенно) на мышцы матки. В связи с этим у беременной с хронической болью может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Это одна сторона медали. С другой стороны, купировать боль просто приемом обезболивающих препаратов и не обращаться к врачу недопустимо.

Боль – это сигнал организма о неполадках. Этот сигнал должен быть вовремя воспринят человеком, чтобы найти истинную причину этого симптома. Повлияв непосредственно на причину, мы можем рассчитывать на избавление от боли, выздоровление.

Более того, прием обезболивающих лекарств может замаскировать, смазать клинику многих заболеваний, например, острого аппендицита. В итоге может быть упущено время, за которое женщине могли оказать помощь и не дать болезни прогрессировать.

Другими словами, нужно разумно подходить к приему любых лекарственных препаратов. То есть, не нужно занимается самолечением, а принимать обезболивающие без рекомендации врача можно только тогда, когда нет возможности обратиться к врачу здесь и сейчас. Например, если долго ждете скорую помощь в выходной или праздничный день. Или если нет возможности обратиться по острой боли, когда болят зубы.

Ситуации, при которых могут понадобиться обезболивающие препараты

Зубная, ушная, головная боль, тянущая боль в животе, боль в пояснице и суставах, боль при растяжении, при ушибах и переломах, ожогах, а также острый аппендицит, почечная колика – вот неполный список возможных причин возникновения боли у беременных.

Зубная боль – тема, особенно актуальная для будущих мам, так как в период беременности женский организм испытывает нехватку кальция, фосфора.

Природой все так устроено, чтобы ребенок мог гарантированно получить все нужные ему микроэлементы и витамины. Малыш все, что ему положено, все равно возьмет, пусть даже за счет запасов маминого организма. Поэтому разрушение зубной ткани, присоединение кариеса во время беременности – не редкость для женщин.

В идеале, конечно, санировать полость рта нужно до планирования беременности. Но даже этот шаг, к сожалению, не дает стопроцентной защиты от возникновения болезненных проблем с зубами у будущей мамы.

Первый триместр — опасный период

В первом триместре всегда нужно лишний раз подумать, стоит ли принимать какие-либо медикаменты, тем более, обезболивающие средства. Именно в этот период особо высок риск негативного влияния лекарств на плод, так как в первые месяцы беременности ребенок быстро развивается, формируются большинство жизненно важных систем и органов малыша, на развитие и формирование которых может отрицательно повлиять любой фактор извне.

Также в первые месяцы беременности в организмах и матери, и ребенка интенсивно идут обменные процессы, а еще не до конца сформированная плацента не может адекватно выполнять свою барьерную функцию. Вот поэтому большинство лекарств, в том числе обезболивающих, в первые три месяца беременности противопоказаны.

Обезболивающие: какие можно принимать в период беременности и какие категорически запрещено?

Из обезболивающих препаратов самым безопасным считается Парацетамол . Его безопасность для беременных и детей подтверждает Всемирная организация здравоохранения. Противопоказан он женщинам с заболеваниями почек, печени и эрозивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Парацетамол, помимо обезболивающего действия, оказывает еще и жаропонижающее. Во всем мире Парацетамол признан препаратом выбора при повышении температуры у маленьких детей. Это тоже говорит о высоком доверии к препарату.

Парацетамол

Разовая доза Парацетамола не должна превышать 500 мг. Суточную дозу вам подскажет врач, наблюдающий вашу беременность.

Важно понимать, что даже в такие порошки от простуды, как Терафлю , Колдрекс , Фервекс входит Парацетамол . И если для облегчения симптомов простуды вам порекомендовали их, то в дополнительном употреблении Парацетамола и других анальгетиков вы уже не нуждаетесь. В противном случае, дополнительный прием обезболивающих препаратов может привести к их передозировке.

Ибупрофен

При невозможности приема Парацетамола врач может назначить беременной женщине Ибупрофен . Этот препарат может выпускаться под разными торговыми названиями, такими, как Нурофен , Ибуфен .

Препарат Нурофен Плюс беременным противопоказан, так как препарат содержит дополнительные компоненты и большую дозу основного вещества, он может оказать негативное действие на плод.

Ибупрофен разрешен к применению у беременных женщин в I и II триместрах беременности. В III триместре беременности его принимать запрещено, так как он значительным образом влияет на количество околоплодных вод в сторону их уменьшения.

Анальгин противопоказан при беременности и кормлении грудью. В европейских странах его уже сняли с производства. У нас же он используется достаточно широко. Анальгин входит в так называемую в народе тройчатку, или литическую смесь, которая применяется как скорая помощь при очень высокой температуре, выраженной интоксикации в результате отправления. Применение такого сильнодействующего средства однократно при оказании неотложной помощи допускается под наблюдением врача. В остальных случаях прибегать к Анальгину не стоит.

Диклофенак

Диклофенак – также сильнодействующий анальгетик. Беременным женщинам лучше использовать его аналог Вольтарен . Его назначение будущим мамочкам возможно по жизненным показаниям в первом и втором триместре. Другими словами, применять его можно только тогда, когда польза для здоровья матери превышает нежелательное влияние препарата на плод.

В третьем триместре Вальтарен принимать запрещается, так как он может спровоцировать в дальнейшем слабость родовой деятельности и нарушить кровоток в системе мать-плацента-плод.

Но-шпа или Папаверин

Но-шпа или Папаверин относятся к спазмолитикам, то есть к препаратам, устраняющим спазм гладкой мускулатуры. Если боль связана со спазмом (тянущие боли внизу живота при тонусе матки, пульсирующая головная боль), то эти препараты справятся с ней. Во всех остальных случаях они окажутся бесполезными. По назначению врача и под его непосредственным наблюдением принимать препарат Но-шпа можно независимо от срока беременности.

Аспирин противопоказан при беременности

Про Аспирин беременным вообще стоит забыть, как про обезболивающее и жаропонижающее средство. Препарат обладает множеством побочных эффектов, и поэтому возможность снятия боли с его помощью беременным не стоит рассматривать вообще. Аспирин назначают больным с сердечно-сосудистой патологией в малых дозах на ночь в качестве кроверазжижающего средства. Именно его кроверазжижающее действие для беременной может привести к непоправимым последствиям.

Очень распространенные и эффективные анальгетики Нимесулид (Найз, Нимесил), Кеторолак (Кеторол, Кетонов) будущим мамочкам противопоказаны.

Какую форму обезболивающих препаратов предпочтительнее выбрать будущим мамочкам?

Многие анальгетики представлены сразу в нескольких формах: таблетки, капсулы, свечи, инъекции, мази, гели и другие. Невольно задумываешься: в чем преимущество той или иной формы выпуска, в каком случае какая форма лекарства подойдет лучше?

Каждая форма выпуска предназначена для разных случаев по степени неотложности помощи, по стадии и выраженности процесса. Лучшую форму выпуска именно для конкретно вашего случая подскажет врач, выписывающий вам обезболивающее лекарство.

Остановлюсь на некоторых моментах, которые должна знать каждая беременная женщина. Расскажу о скорости действия различных форм лекарств, о том, так ли безопасен препарат местного действия в отличие от того же средства, но принимаемого внутрь.

Таблетки и капсулы начинают действовать примерно через одинаковое время после приема. Сейчас выпускают таблетки, покрытые оболочкой, которая растворяется только в кишечнике. Так производители хотят уменьшить раздражающее действие препаратов на слизистую желудка. Таким образом, между капсулами и таблетками значительной разницы нет.

Используя свечи в лечении своей боли, будьте готовы к тому, что понадобится немного больше времени подождать до наступления эффекта препарата. Но действие свечей продлится дольше, чем таблеток. Вот поэтому свечи так часто рекомендуют принимать на ночь, чтобы боль не прерывала ваш отдых.

Инъекционные формы лекарств имеет право назначить только врач, и проводить лечение инъекционными формами нужно только непосредственно под его наблюдением.

Введенное внутримышечно или внутривенно лекарство начинает действовать быстрее, и его биодоступность выше. То есть, активного вещества лекарства в кровь с помощью инъекций попадает гораздо больше. Благодаря этим эффектам инъекционных форм анальгетиков, их назначают для лечения острых, неотложных и тяжелых случаев болевого синдрома при различных патологиях.

Мази и гели, то есть обезболивающие препараты местного применения, имеют ограниченное количество показаний. Точнее, не со всяким болевым синдромом они могут справиться.

Существующее в среде неспециалистов мнение о том, что местное применение мазей не дает столько побочных эффектов, как препараты, приминаемые в виде таблеток, в корне неверно.

Принцип действия любого лекарства основывается на всасывании его в кровь и перемещении вместе с ней к больному органу. А если активное вещество все равно попадает в кровь, значит, с материнской кровью оно попадет в плаценту, а оттуда уже непосредственно к плоду. Таким образом, лекарство, циркулируя в крови, способно оказать свое негативное воздействие на организм матери и плода, независимо от того, в какой форме вещество попало в организм.

Резюмируя, скажу, что если вы беременны, то любое применение лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение и самостоятельное назначение себе любых лекарств во время беременности недопустимо. В случае, если беременную женщину беспокоит боль, правильной тактикой будет выяснение ее причин, и только потом решается вопрос о борьбе с последствиями – болевым синдромом.