Кормить новорожденного по часам или по требованию. Грудное вскармливание и прикорм: почему режим питания вреден. Причины, по которым родители не хотят выбирать кормление по требованию

06.05.2019

Современные врачи и представители ВОЗ рекомендуют применять кормящим мамам кормление по требованию. Именно этот подход позволяет оптимально удовлетворить потребности грудничка. Он стимулирует лактацию и налаживает грудное вскармливание. В данном случае новорожденного кормят только тогда, когда он захочет. Количество прикладываний и продолжительность кормления при этом не ограничиваются. Давайте рассмотрим подробнее, как правильно и как часто можно кормить грудничка по требованию.

Специфика кормления по требованию

При организации данного типа питания новорожденного не кормят насильно, а дают грудь только, когда малыш сам захочет. Но и не отнимают, пока ребенок не насытится и не перестанет кушать или не уснет. Этот вариант оптимален для малышей, так как у каждой крохи собственный ритм и режим. Он будет сосать грудь, когда проголодается. Это обеспечит комфорт и спокойствие, ребенка не нужно будет заставлять кушать или будить, если он спит, как при питании по режиму. Поэтому кормления будут проходить спокойно, гармонично, без капризов и истерик.

Продолжительность кормления составляет от нескольких минут до 1-2 часов. Если кроха сосет грудь более десяти минут, значит, он проголодался. Но ребенок может просить грудь, не только если он проголодался. Сосание успокаивает малыша, если он болен или чувствует дискомфорт, страх, жажду. Младенец начинает просить грудь чаще в период прорезывания зубов.

Существуют и недостатки такого метода. Маме следует подстраиваться под ритм малыша, в первое время брать кроху с собой и спать вместе. Но, кстати, совместный сон в первые 4-6 месяцев пойдет только на пользу младенцу. Как показывает практика, дети при кормлении по требованию сосут грудь дольше вплоть до 2,5-3 лет. В результате малышей сложно отучить и от совместного сна, и от грудного вскармливания, особенно, если лактация уже прекратилась.

Преимущества кормления по режиму

Грудничок получает все необходимые вещества и элементы для гармоничного роста и развития;
Ребенка меньше мучают газы, колики и расстройства желудка. Он менее подвержен аллергической реакции, у крохи формируется крепкий иммунитет;
Малыш получает нужный объем пищи и не нуждается в докорме молочными смесями;
Кроху не нужно допаивать водой, докармливать молочными смесями. Не требуется вводить и ранний преждевременный прикорм;
Регулярное и естественное кормление грудью по требованию не требует сцеживаний;
Регулярные прикладывания на 100% удовлетворяют сосательный рефлекс, успокаивают ребенка и позволяют обходиться без пустышки;
Детки растут здоровыми, более уверенными и спокойными. Кроме того, у ребенка не возникает таких вредных привычек, как сосание пальца, кулачка или других предметов;
Кормление по требованию обеспечивает спокойную и комфортную обстановку, налаживает контакт между малышом и мамой;
Кормление ребенка по требованию положительно влияет на сон. на психологическое состояние и развитие младенца;
Частые прикладывания – эффективная стимуляция выработки грудного молока, а также профилактика лактостаза, мастита и других различных заболеваний молочной железы у кормящих женщин;
Данный способ кормления налаживает лактацию, что позволяет избежать проблем с нехваткой молока для новорожденного. Как наладить грудное вскармливание, читайте .

Частота прикладываний по требованию

Маме следует быть готовой, что в первый месяц жизни малыш будет просить грудь часто. Так, в первые две-три недели большую часть времени придется отдать на кормление грудничка. Число прикладываний в этот период в общем объеме достигает 12-20 раз за сутки и иногда может доходить до четырех раз в час! Но беспокоиться не нужно. Требования малыша не хаотичны, а равномерно распределяются в течение суток в зависимости от потребностей и особенностей развития каждого ребенка в отдельности.

Со временем число и продолжительность прикладываний постепенно уменьшаются самостоятельно без введения строгого режима и ограничений малыша в питании. К двум-трем месяцам он уже требует грудь раз в 1,5-2 часа днем и 3-4 раза ночью. В этот период у ребенка формируется собственный режим питания и сна. Такой ритм не вредит крохе и не ведет к избалованности, как считают многие. Однако при этом он способствует успешному и продолжительному грудному вскармливанию, благотворному влиянию на развитие детей.

После 4-6 месяцев среднее количество кормлений составляет около 12 раз в сутки. Как правило, прикладывания сопровождают пробуждение и засыпание младенца. После года, когда уже начинают вводить прикорм для грудничка, количество прикладываний составляет около восьми раз в сутки. Многие мамы интересуются, как перейти на кормление по требованию и поддерживать такой режим. Сделать это достаточно легко, нужно лишь соблюдать определенные правила и рекомендации

Правила кормления по требованию

Прикладывайте грудничка по первому требованию, не ждите сильного плача или истерики. Когда ребенок проголодается, он начинает двигать губами и искать грудь, крутиться и вести себя беспокойно, сосет палец или другие предметы, кряхтит и постепенно переходит на плач;
В первые три месяца жизни грудь малышу нужно давать, как можно чаще. При этом ночью кормить кроху следует не меньше трех раз;
Не ограничивайте количество и продолжительность прикладываний. Ждите, пока малыш наестся и отпустит сосок или уснет у груди. Помните, что для каждого ребенка свойственен свой режим и ритм;
Не заставляйте кушать ребенка насильно;
Как можно реже давайте малышу . Современные педиатры советуют вовсе отказаться от таких приспособлений, если вы выбрали естественное вскармливание;
Правильно прикладывайте ребенка к груди. Важно, чтобы он захватывал и сосок, и ареолу. Это обеспечит полноценное кормление, защитит молочные железы и соски от повреждений;

Не вводите прикорм ранее полугода. При введении взрослой пищи не кормите малыша грудью за 2-3 часа до получения пищи. После еды можно при необходимости докормить кроху грудью;
Не допаивайте ребенка водой до 5-6 месяцев, так как новорожденным она не нужна. Грудное молоко уже содержит тот объем воды, который требуется малышу. Лишь в исключительных случаях при сильных коликах грудничку можно давать в небольшом количестве укропную водичку. А в жару чаще купайте кроху, обтирайте кожу влажными салфетками и делайте воздушные ванны;
До 3-6 месяцев спите вместе. благоприятно сказывается на психическом и умственном развитии, эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, при необходимости мама сможет быстро покормить малыша ночью;
Научитесь кормить лежа, это упростит ночные кормления и кормления во время сна. Используйте разные позы;
Не чередуйте груди, как это делают при кормлении по режиму. Сначала малыш должен опустошить полностью одну грудь и только потом переходить ко второй. Это нужно, чтобы кроха получил и переднее, и заднее молоко;
После кормления малыш, если он не уснул, должен спокойно полежать хотя бы в течение 40-60 минут. Не купайте, не играйте и не делайте упражнения с ребенком на полный желудок.

Как кормить ребенка, по часам или по требованию, решать каждой маме в отдельности. Но отметим, что прикладывания по требованию использовали с давних времен, а по режиму появилось только в начале XX века. Первый метод положительно сказывается на развитии крохи и самочувствии мамы, он полностью удовлетворяет психологические и физиологические потребности детей.

Именно поэтому кормление по требованию сегодня использует все больше кормящих мам. А чтобы упростить процесс, соблюдайте правила и рекомендации по прикладыванию малыша, отучайте ребенка от груди и совместного сна своевременно.

Один режим предполагает кормление по требованию, другой - кормление по часам. Давайте разберемся, что подразумевают эти режимы, какие достоинства и недостатки есть у каждого из них.

Определяем понятия

Кормление по часам - это кормление по расписанию, придуманному для ребенка его матерью или врачом. Кормление по требованию - прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует он сам, включая ночные часы. Этот режим подразумевает еще и то, что продолжительность кормления также определяется потребностью малыша.

Сколько раз кормить - это ключевой момент, который отличает вскармливание по требованию от вскармливания по часам.

В случае с кормлением по часам имеется в виду следующая схема: кормление происходит один раз в три часа днем и шесть часов - ночной перерыв, таким образом, общее количество кормлений составляет 7.

При вскармливании по требованию количество кормлений может значительно варьировать - от тех самых 7 кормлений до 24 (то есть малыш может просить кушать каждый час). В течение первых недель объем желудка младенца очень мал, мышцы, даже те, что участвуют в акте сосания, еще слабенькие, поэтому малыш сосет достаточно часто, понемногу. Постепенно объем желудка становится больше, мышцы - сильнее, поэтому периоды между кормлениями увеличиваются, и количество грудного молока, высасываемого в одно кормление, также возрастает. Так, для детей после 10-го дня жизни в расчетах необходимой суточной потребности используется так называемый объемный метод.Ребенок от 10 дней до 2 месяцев должен получать 1/5 часть, от 2 до 4 месяцев – 1/6, 4-5 месяцев – 1/7 часть массы тела, но не более 1 л. При этом учитывается фактическая масса тела. Объем питания, равный 1 л. - суточный объем пищи для ребенка старше 5 месяцев. Расчет питания в первые 10 дней жизни ребенка производится по формуле Филькенштейна: объем кормления составляет 10 х n , где n - число дней.

Может возникнуть вопрос: а успевает ли перевариваться молоко у малыша, если кормить его 20 раз в сутки? Да, успевает, так как грудное молоко в желудке задерживается относительно недолго, после этого оно попадает в кишечник. При этом молоко содержит вещества, которые стимулируют выработку ферментов в желудочно-кишечном тракте. Эти ферменты как раз и обеспечивают переваривание пищи. Можно сказать, что грудное молоко способствует усвоению самого себя. Поэтому не стоит беспокоиться, что при кормлении по требованию молоко не переварится и не усвоится.

Лактация

Поскольку при кормлении по часам заранее предопределено время и продолжительность кормлений (15-20 минут), то исключен самый действенный способ влияния на лактацию в целом - стимуляция лактации увеличением количества прикладываний. Мы знаем, что количество молока определяется потребностью малыша. При этом совершенно исключаются естественные колебания поведения малыша. Кормление по часам подразумевает, что ребенок в каждое кормление должен съедать одинаковое количество молока, простимулировав молочную железу так, чтобы ему хватило на последующие кормления. Надо иметь в виду, что рекомендуется в каждое кормление предлагать малышу только одну молочную железу. Это совершенно оправдано, так как в одно кормление он должен получать и так называемое переднее молоко, богатое белками и углеводами, и заднее молоко, богатое жирами. Таким образом, стимуляция одной молочной железы происходит один раз в 6 часов. Если же по тем или иным причинам в какое-то кормление малыш съел меньше, то нет уже никакой возможности стимулировать выработку молока.

При кормлении по требованию не происходит ничего страшного, если малыш съедает меньше или больше, чем в предыдущие кормления, - этот факт определяет лишь то, раньше или позже младенец попросит грудь в следующий раз.

При грудном вскармливании по требованию малыш, как правило, чаще, чем при кормлении по часам, ест ночью. При этом доказано, что именно ночные кормления являются прекрасным средством для поддержания достаточной лактации.

Это связано с тем, что ночью вырабатывается больше пролактина, чем днем. Пролактин - это гормон, от которого зависит образование молока, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, но самая высокая его концентрация в крови отмечается после того, как ребенок начинает сосать грудь, и больше всего его вырабатывается именно в подутренние часы - с 3 до 8 утра, когда многие младенцы просыпаются для ночного кормления. Пролактин, появившийся под утро, занимается выработкой молока днем.

Таким образом, в плане становления лактации грудное вскармливание по требованию является более физиологичным процессом: благодаря такой тонкой регуляции при кормлении по требованию гораздо реже возникает застой молока - лактостаз, практически исключена необходимость сцеживания.

Сколько молока будет у мамы?

Количество вырабатываемого молока напрямую зависит от количества, по требляемогомалышом,аещеточнее-от стимуляции, которую получает сосок. При стимуляции соска в головной мозг мамы поступают импульсы, в ответ на которые в мозге вырабатываются биологически активные вещества, в частности, гормон пролактин, он, в свою очередь подает сигналы молочной железе, чтобы та вырабатывала молоко.

Как наладить грудное вскармливание?

При кормлении по часам достаточно запомнить нехитрый график кормлений и предлагать малышу грудь строго в назначенные часы . При кормлении по требованию никакого графика запоминать не надо - нужно прикладывать малыша к груди при каждом беспокойстве. В первый день, когда мама с малышом оказываются в послеродовой палате, прикладывания должны быть непродолжительными - 1-3 минуты, в одно кормление можно прикладывать малыша к обеим молочным железам. В течение 1-2 суток продолжительность кормлений нужно наращивать и довести постепенно до 20 минут. В дальнейшем следует стремиться к тому, чтобы малыш в одно кормление получал одну молочную железу.

Особенно хочется подчеркнуть, что концепция свободного вскармливания предусматривает свободный выбор ребенком не только частоты кормлений, но и их длительности. Это положение не согласуется с прежними представлениями отечественных педиатров, которые рекомендовали держать детей у груди не более 20 минут. Эта точка зрения была основана на представлении о том, что длительное сосание может вызвать трещины и воспаление сосков. Однако в настоящее время установлено, что истинной причиной трещин сосков чаще всего является неправильное положение младенца у груди и неправильный захват соска. Вместе с тем ограничение длительности сосания может привести к тому, что ребенок не насытится и не получит «заднего» молока, которое необходимо ему для нормального роста. Это, в частности, относится к так называемым «ленивым сосунам», в отличие от «активных сосунов», которые насыщаются за 10-20 минут, они могут сосать грудь более 30 минут. При этом, вероятно, и у тех и у других детишек объем молока, получаемый за одно кормление, соответствует их потребности. Просто первые сосут медленно, возможно с перерывами, а вторые - быстро и, соответственно, быстрее насыщаются.

В налаживании грудного вскармливания по требованию большое значение имеет возможность удобно кормить малыша ночью! Многие мамы выбирают совместный сон или ставят детскую кроватку рядом со своей.

Ночной сон

На первый взгляд, 6-часовой перерыв, предполагаемый кормлением по часам, является очень заманчивым. Можно покормить малыша в 12 часов ночи и спать спокойно до 6 утра, а если повезет и ребенок уснет после 6-часового кормления, то можно поспать и до 9- Итого, около 8 часов полноценного сна. К сожалению, чаще это лишь теоретические выкладки. Малыш начинает беспокоиться гораздо раньше, чем в 6.00, мама предпринимает различные попытки, которые могли бы успокоить младенца, поэтому не спит сама, вместо того, чтобы просто покормить кроху и спать дальше.

При кормлении по требованию не нужно соблюдать перерывов - достаточно по первому требованию дать малышу грудь, он поест и успокоится, а маме можно будет с удовольствием спать дальше.

Психологический аспект

При кормлении по требованию молодая мама просто вынуждена найти общий язык с малышом. Ведь понятно, что далеко не каждый «писк» может означать, что младенец проголодался, то есть мама так или иначе быстро учится понимать язык ребенка, что в каком случае он хочет. При этом мама может использовать две тактики: сначала предлагать малышу грудь и смотреть на его реакцию - если ребенок откажется, то искать другие причины плача, а можно, наоборот, сначала проверить элементарные признаки, которые позволят судить о причинах дискомфорта (сухость пеленок и т.д.), а потом предлагать грудь. Конечно, каждая мама выбирает для себя более подходящий алгоритм действий. Научившись понимать малыша, мама становится более уверенной в себе, хотя, конечно, такое понимание приходит не сразу.

При кормлении по часам мама вынуждена выжидать, когда же закончится положенный 3-часовой режим между кормлениями. При этом мама пытается успокоить малыша, который начинает беспокоиться, думая, что он хочет кушать. Для этого могут предприниматься самые разные меры - соска, качание и т.д. Между тем причиной плача может быть совсем не голод, Конечно, чуткая мама и при кормлении по часам научится разбираться, почему же плачет малыш, но все же при кормлении по требованию для этого создаются наиболее оптимальные условия.

Итак, бесспорным преимуществом грудного вскармливания по требованию является то, что оно является более физиологичным, позволяет избежать недостатка молока, застоя, не тратить время на сцеживания. Малышу грудное вскармливание по требованию позволяет получать оптимальное количество молока. И маме, и малышу этот вариант вскармливания позволяет получить уверенность и психологический комфорт. Однако, бесспорно, у вскармливания по режиму тоже есть существенное преимущество - это возможность планирования, изыскание свободного времени, которое так необходимо молодой маме. В связи с этим оптимальным, скорее всего, является грудное вскармливание по требованию, с введением, по возможности, в возрасте 2-3 месяцев определенных ограничений, которые в дальнейшем позволят маме и малышу перейти к удобному для обоих режиму. Так, мама может предлагать малышу грудь в определенные часы, даже если ребенок не просит, тем самым постепенно переходить к определенному распорядку.

Еще несколько лет назад детские специалисты утверждали, что мамочки должны придерживаться четкого расписания кормлений грудничка. Теперь же неонатологи, современные книги и журналы, курсы по подготовке к родам убеждают будущих мам, что кормить новорожденного малыша нужно по требованию. Наслушавшись советов подруг, бабушек, врачей, начитавшись порой противоречащих друг другу книг, молодым женщинам трудно найти истину. А так хочется еще до рождения крохи определиться: все-таки – по часам или по требованию?

Давайте немного поразмышляем: универсальной и абсолютно правильной схемы поведения с младенцем не существует. Вы оба – уникальны. Расслабьтесь и успокойтесь. Материнский инстинкт поможет вам сделать правильный выбор. Просто, услышать внутренний голос, многим неопытным мамам мешает страх, сделать что-то не так.

Возможно, вам придаст уверенности рассказ мамы двух малышей, которая прошла путь от испуганной неопытности к спокойной убежденности. У каждого этот путь – свой. Женщина его может найти, чутко прислушиваясь к себе и своему крошке. А вот за многоголосьем советчиков ответ на этот вопрос можно и не услыхать…

Итак, кормление по часам

В роддоме

Сразу после рождения своего первого ребенка – дочки – я начала кормить ее по расписанию. Каждые 3 часа, я давала обе груди, по 10 минут каждую. Сначала правую, затем левую, в следующее кормление наоборот – первой левую, второй правую. Поскольку малышка была со мной в палате, я видела, что дочка между кормлениями спокойно спит. Значит, она наедается. Вначале я докармливала ее смесью. Меня пугало, что молока еще нет, а молозива мало. Но врач посоветовала мне отказаться от докорма. Ее аргумент был прост: раз крошки ведут себя спокойно, значит им хватает еды. К тому же не надо учить их есть из бутылочки, потому что это может стать причиной отказа от груди, ведь сосать сложнее. Молозиво очень сытное, в нем есть все необходимое для первых дней жизни ребенка, когда переваривать пищу желудок еще только учится, и ему нужна очень питательная и одновременно легко усваиваемая пища.

На 3-й день прибыло молоко. Маринка даже стала отрыгивать его от избытка. Грудь я давала не более чем на 10 минут, и никаких трещин не было и в помине, хотя соски к кормлению я не готовила. Кушали мы через 3 часа. Ночное кормление педиатры порекомендовали не делать, но на 4-5 день дочка стала требовать его так настойчиво, что я уступила этим просьбам, решив, что она лучше знает, когда ей хочется кушать. Еще я хотела сразу же положить ее спать к себе в кровать, но меня напугали, что во сне я могу задавить малышку. Позже, когда мои детки уже подросли, я узнала, что если ребенок спит с мамой, он гораздо спокойнее, и мама даже при ночном кормлении отлично высыпается. А о случаях задавленных детей не слышала ни разу.

В роддоме нам всем советовали сцеживаться. Но у меня оставалось так мало молока после ребенка, что смысл этой процедуры я не понимала. Хотя у молодой женщины с нашей палаты по-другому не получалось. У нее молоко просто лилось стаканами, даже ребенок захлебывался. Тут без сцеживания обойтись было бы сложно… (но можно, см. “Мир семьи”, 2 т.г., стр. 6, прим. ред.). Так прошли 6 дней в роддоме.

Дома нас ждала моя мама. Она сразу заявила, что за одно кормление надо давать только одну грудь. Иначе у меня пропадет молоко. Этот авторитет был для меня непререкаем, и я стала давать крошке только одну грудь. Теперь к началу кормления грудь, котороя предназначалось кормить, набухала, болела и в ней стали образовываться затвердения.

“Благодаря” маме выяснился еще один “недостаток” – я сцеживала мало молока после кормления . Вот мама, когда кормила нас, сцеживала по стакану молока! Почему это было хорошо, я не понимала, но чувство вины появилось. Я стала нервничать, молоко стало заметно пропадать. Пришлось дочку докармливать смесью. К счастью, в это время я познакомилась с консультантом по грудному вскармливанию, благодаря советам которой лактация была восстановлена.

Советы консультанта:

давать за одно кормление две груди;

отказаться от сцеживания и докормов;

перейти на кормление по требованию, а не по часам.

Что было с молоком. Молоко у меня было, но мало. И все же дочке хватало. Правда уже не на 3 часа, а только на полтора. Вместо введения докормов мы сократили перерывы с 3 до 1,5 часов. В том числе и ночью.Чтобы не свалиться с ног от бессонных ночей, я взяла-таки малышку к себе в постель. Лактация стала приходить в норму, и через две недели интервал между кормлениями постепенно и естественно увеличился до 3 часов.

Что было с грудью. Грудь перестала наливаться, ведь необходимое количество жидкости теперь распределялось равномерно по двум “сосудам”!

Что было с ребенком. Дочка стала наедаться и спать спокойно между кормлениями.

Что было со мной. Появилась уверенность в том, что молоко будет каждый раз, когда это необходимо малышке.

В итоге. Дочка ела через каждые 3 часа. Ночное кормление было обязательно (как выяснилось неонатологи считают его особенно ценным). Если крошка просыпала кормление, я ее не будила. Если я нервничала, молоко начинало пропадать. Мы уменьшали промежуток между кормлениями, и потихоньку все восстанавливалось.

Кормленние по требованию

Со вторым ребенком, сыном, все было по-другому. Он буквально родился обжорой. После рождения я приложила сына к груди, и он сосал, не переставая, 40 минут! И это только что родившийся человечек! В течение двух последующих суток он просил кушать через каждый час. Одно радовало – сын получал молозиво, целебное для его организма. К каждой груди я его прикладывала не больше чем на 10 минут, чтобы не допустить трещин сосков. Мы двое суток не спали ни днем, ни ночью – малыш требовал еды! Пришлось дать ему пустышку. Это помогло и перерыв увеличился до двух часов. На третий день прибыло молоко, и мои усилия были вознаграждены сполна. Коля просыпался, наедался и засыпал до следующего кормления тихим мирным сном. Он ел столько, что казалось его живот лопнет. А ограничение на количество еды воспринимал как личное оскорбление. Молока было очень много. Чтобы уменьшить его количество, пришлось ограничить себя в жидкости. Это помогло. Конечно, маленький мужчина с таким аппетитом отказывался от ночных перерывов в приеме пищи. Но я была уже опытная мама и спокойно кормила малыша не вставая с постели. Нервничала я меньше и проблем с лактацией не возникало.

Подытожим

Режим кормления для каждого ребенка индивидуален.

Если малыш спокойно спит 3 часа между кормлениями, не плачет в конце еды, будто он остался голоден, значит все нормально. Вы без усилий, естественным способом придерживаетесь кормления по схеме, которую рекомендуют врачи.
Но если малыш проявляет беспокойство в конце кормления, если он плачет, когда мама забирает грудь, просыпается через час-два после еды и капризничает, то, скорее всего, он хочет кушать. Молока, что он высасывает за одно кормление ему не хватает на 3 часа.
Бывает, что ребенок от рождения любитель есть часто, но небольшими порциями. Тогда он спокойно засыпает после кормления, но есть просит не через “положенные” 3 часа, а раньше.

Не изводите младенца голодом, а себя сомнениями. Просто предложите ему грудь тогда, когда он просит. Но понаблюдайте при этом, как малыш ведет себя.

Может быть, малютка плачет из-за газов, а не от голода. В этом случае он будет дергать ножками, плакать, бросать сосок или вообще откажется брать его в рот.

Если же он радостно начнет кушать, как только ему дали грудь, – вы угадали: карапуз был голоден.

Наиболее распространенные страхи, связанные с кормлением по требованию

Кормление по требованию – это постоянное напряжение и невозможность отойти от ребенка ни на минуту, боясь, что он попросит кушать.

Быть все время с малышом и быть в напряжении – разные вещи. Первое – необходимо новорожденному в первые дни и даже месяцы жизни. Второе – только вредит ему.

Наблюдая за ребенком, очень скоро вы начнете понимать, сколько времени проходит между кормлениями именно вашего (а не среднестатистического) малыша. И сможете спокойно поручить его на это время папе или бабушке, чтобы немного отдохнуть или заняться домашними делами.

Ребенок будет кушать постоянно, его желудок не будет успевать отдыхать.

Малютка будет кушать ровно столько, сколько требуется его организму. Грудное молоко (в отличие от искуственных смесей)- уникальный продукт. Вы можете давать крохе грудь хоть каждые полчаса (бывает и такое, когда требуется восстановить лактацию), при этом не пергружая его желудок.

К двум, самое позднее, трем месяцам у вас выработается режим с перерывом, близким к “классическим” трем часам.

Когда установившийся режим кормлений нарушается

Это бывает по двум причинам. Первая – из-за стресса или болезни у мамы уменьшается количесво молока. В таком случае для восстановления притока молока переходите на прикладывание к груди через каждый час. Это продлится буквально несколько дней, максимум – неделю. И лактация восстановится.

Вторая – возросшие потребности растущего ребенка. Некоторые дети растут “скачками”. В период интенсивного роста им требуется больше “строительного материала” – маминого молока. Пока мамина грудь перестраивается под возросшие потребности крошки, интревал между кормлениями может временно сократиться. Не волнуйтесь: скоро вы вновь войдете в равновесие со своим малюткой.

Если вам дают противоречивые советы, а вы не знаете, кого слушать – слушайте своего малыша. И вы будете четко знать, когда ему нужна ваша грудь или когда его что-то беспокоит. У вас все получится. Будьте уверены!

Грудное вскармливание ставит перед новоиспечёнными родительницами множество задач, одна из которых подразумевает выбор метода «передачи молочка» ребёночку. Многие бабушки да и некоторые медики убеждают, что кормление по часам поможет женщине сохранить некоторую независимость от грудничка и с самого первого дня наладить режим.

В 20-м веке произошёл коренной перелом в роли женщине в социальном устройстве государства. Прекрасный пол отныне активен, боевит, не уступает по многим параметрам мужчинам и не в той степени является хранительницей очага.

Чтобы новоиспечённая мама, кормящая грудью, как можно скорее возвращалась в коллектив, педиатры предложили вскармливание по времени. То есть родительницам не нужно было постоянно контролировать грудничков, достаточно просто предоставлять грудь через три часа.

Кормление грудью по чётко установленному графику осуществлялось по некоторым правилам и требованиям педиатров:

Однако в нынешнем столетии взгляды на грудное кормление немного поменялись.

Современные эксперты по ГВ предоставляют новоиспечённым матерям полную свободу действий, но всё же рекомендуют придерживаться вскармливания по «просьбе» малыша.

Сегодня всё чаще молодые мамочки кормят ребенка, лишь только он пожелает грудь. Причём абсолютно не имеет значения, сколько раз он захочет кушать и когда вновь проголодается. Учёные убеждены, что организм матери подстраивается под нужды грудничка и объём молока также соответствует его надобностям.

Кормление по режиму – это подстройка нужд и желаний грудного ребенка под специальное расписание, которое разработано матерью либо неонатологом.

Невзирая на довольно-таки жёсткую критику грудного кормления по графику, есть у этого режима и некоторые достоинства, о которых следует рассказать подробнее:

Кормлению грудью по точному расписанию позволяет выстроить чёткий режим дня. Женщина более-менее представляет, когда ребенка нужно будет прикладывать к груди и давать молочко, а когда у неё появится свободная минутка. То есть мама сможет спланировать день и даже отлучиться из дома.
Поскольку в этом режиме вскармливания делается перерыв в ночное время, женщина может рассчитывать на спокойную ночь. Конечно, подобная «удача» её ждёт через определённое время, и если только удастся подстроить грудного ребенка под выбранное расписание.

Однако эксперты по ГВ неумолимы – кормление грудничков по расписанию никоим образом не удовлетворяет их физиологические и психологические потребности. Недостатки этого режима вскармливания очевидны.

Медики уверяют, что, в силу несовершенства ЖКТ, у новорождённых ребятишек желудок практически не участвует в пищеварении. Грудное молочко с лёгкостью способно усваиваться и в кишечной трубке, желудок же подключается, когда малыш начинает получать прикорм. Таким образом, усваивание грудного молока происходит крайне быстро, существенно быстрее трёх часов – интервала, рекомендованного при «режимном» питании.
Кормление грудных детей по часам, как считают учёные, способно угнести лактацию. Грудное молочко выделяется в ответ на пищеварительные запросы малыша. То есть объём молочного секрета прямо пропорционален тому, что ребёнок высосал. Если же грудь остаётся «нетронутой», особые гормоны в мозгу не выделяются, а, значит, в следующий раз молока будет выделено намного меньше. В итоге это приводит к раннему докармливанию и прекращению лактации.
При грудном вскармливании по режиму чаще возникает застой молока и мастит. Снижение числа кормлений – «молочные пробки», если же его запустить, то он способен превратиться в мастит за три дня, например, при подключении инфекции. Несмотря на то, что грудь можно частично опорожнить , число маститов у матерей, соблюдающих расписание при грудном кормлении, существенно больше, чем женщин, кормящих грудничков по первому «писку».
Нельзя не упомянуть и о возможных психологических проблемах. По мнению психологов, грудное вскармливание по режиму вредно для грудничка. Кормящая женщина, по сути, вынуждена игнорировать детские надобности, тем самым отказывая ребёнку в удовлетворении его естественного сосательного рефлекса. В результате нехватки материнского тепла и наслаждения материнской грудью формируется привычка сосать палец либо кулачок.

Против кормления по расписанию выступает ВОЗ. Эксперты по ГВ советуют кормящим мамочкам предлагать ребёнку грудь по первой же его просьбе. Таким образом, установление каких-либо временных рамок в вопросе грудного кормления считается нецелесообразным и даже опасным для ребенка.

Кормление по требованию некоторые мамочки считают изобретением современных педиатров, однако подобный режим питания, напротив, является традиционным. Ещё одно распространённое название этого режима – естественное вскармливание, ведь этот подход складывался в ходе развития человечества.

Кормящие матери в древности, безусловно, даже не задумывались о кормлении ребёночка по часам. Новорожденных постоянно держали на руках, поэтому получали детки грудь в прямом смысле по первому требованию.

Ещё раз повторим, что на сегодняшний день ВОЗ рекомендуют матерям на грудном кормлении учитывать потребности малышей и прикладывать к груди в любое время суток.

Консультанты по ГВ выделяют следующие плюсы кормления по «писку» для грудных ребятишек:

Новорождённые дети, которым дают грудное молочко по первому же требованию, способны скорее преодолеть так называемый родовой стресс и привыкнуть к новым условиям жизни.
Тесное телесное взаимодействие помогает ребёнку и маме установить эмоциональную связь, что способствует возникновению чувства защищённости у грудничков.
Удовлетворение потребностей помогают гармоническому психологическому развитию новорожденных, поскольку малыш, попросив грудь и оказавшись на ручках, формирует базовое доверие к окружающему миру.
При грудном вскармливании по желанию ребенка отмечается хорошее прибавление в весе, поскольку дети получают столько молочка, сколько им нужно. Находясь рядом с маминой грудью, малыш получает как передний (жидкий), так и задний (густой, жирный) молочный секрет.
Уменьшается вероятность срыгивания у грудных деток. Объём желудочного мешочка у новорождённого грудничка крайне мал, поскольку предназначен для частого поступления маленьких молочных «доз». При увеличении пауз между приёмами пищи ребёнок поглощает больший объём грудного молока, в результате чего происходят срыгивания либо проблемы с кишечником.

Вскармливание грудничка по требованию благоприятно сказывается и на организме новоиспечённой матери. Эксперты по ГВ выделяют следующие преимущества для кормящих женщин:

Когда ребёнок сосёт грудь, выделяется гормон окситоцин, способствующий сократительной деятельности матки. Чем чаще при грудном кормлении малыш взаимодействует с материнской грудью, тем скорее матка возвращается к естественным размерам и тем меньше угроза кровотечений после родов.
При кормлении ребёночка по первому же крику происходит оптимальная выработка гормона пролактина, стимулирующего лактацию. Причём молоко притекает в грудь в нужном для малыша объёме: сколько молочного секрета высасывается, столько и вырабатывается вновь.
Считается, что при частом прикладывании ребёнка грудь опорожняется намного эффективнее. А это существенно уменьшает вероятность застойных явлений и воспалительных процессов в молочных железах.
Гормон пролактин не только стимулирует грудное вскармливание, но и является натуральным противозачаточным средством, поскольку подавляет процесс овуляции. Так что при кормлении грудничков по первому требованию снижается риск незапланированной беременности, хотя, конечно, этот метод не считается стопроцентной защитой от возможного зачатия.

Таким образом, плюсов при кормлении грудных ребятишек по требованию довольно-таки много. Эти положительные стороны и позволяют специалистам говорить о необходимости перевода грудничков именно на этот режим вскармливания.

Есть ли минусы?

Несмотря на все доводы экспертов и пользу для всех участников кормления, некоторые женщины считают прикладывание грудничка к молочным железам по первому же «писку» не очень удобным.

Современные новоиспечённые мамочки выделяют несколько недостатков подобного подхода:

То есть недостатки всё же имеются, однако преимуществ у этого способа больше. Подобные негативные нюансы женщина способна либо преуменьшить, либо устранить. Поэтому минусы легко нивелируются через разумный и взвешенный подход.

Что говорит Комаровский?

Известный детский врач Евгений Комаровский не выступает против, но и не является сторонником вскармливания по требованию, впрочем, как кормления грудных детей по расписанию. Каково же его мнение по поводу основных типов грудного питания ребёнка?

Кормление грудных карапузов с промежутками по времени, на первый взгляд, позволяет маме ощутить себя более свободной. Однако Комаровский уверен, что выдержать такое расписание крайне сложно, а ночь превращается в период непрерывных слёз.
Если кормить грудничка по первому же требованию, то не получится войти в оптимальный режим. Также Комаровский убеждён, что давать грудное молочко 25-30 раз в течение дня получится не у каждой мамочки.

Комаровский же уверен, что лучшим выходом для женщины и грудного ребёночка станет так называемое свободное вскармливание. Педиатр Комаровский предлагает кормить малыша по его запросу, но не чаще раза в три часа. Такой режим сохраняется и ночью.

Подобный тип вскармливания идеален для грудничков и активных женщин. Так считает доктор Комаровский, а прислушиваться ли к его мнению, решать конкретной кормящей матери.

Правила кормления по требованию

ВОЗ рекомендует кормить грудных детишек по требованию, чтобы удовлетворить их физиологические и эмоциональные потребности. Консультанты спешат успокоить матерей, которые считают, что этот способ слишком сложен. Всё дело в привычке.

Правильно наладить кормление по требованию поможет выполнение следующих рекомендаций:

Старайтесь прикладывать ребёнка к груди после каждого «писка», не доводя первые негромкие звуки до выраженных и громогласных криков. Понять, что грудничок хочет кушать, можно по его тревожности, сосательным движениям губ, кряхтенью, шевелению головки.
Откажитесь от «грудных суррогатов». Пустышки предназначаются для деток , которые иначе не способны удовлетворить естественное желание сосать. Питание грудничка по требованию подразумевает отказ от сосок, бутылочек и прочих приспособлений, которые нарушают сосательный навык.
Откажитесь от допаивания водичкой. Ребёнку первого полугодия жизни вода вообще не нужна, поскольку грудное молочко – это одновременно и пища, и напиток. Естественное вскармливание удовлетворяет все потребности малышей.
Попробуйте спать вместе с новорождённым. В таком случае женщина сможет в нужный момент накормить ребёнка молоком, когда тот начнёт похныкивать в поисках маминой груди. Если же мать упустит благоприятное время, вероятность успокоения крохи сильно снизится.

Если женщина будет правильно прикладывать грудничка к молочным железам, то они станут полностью высвобождаться от молока. А это существенно уменьшает угроза возникновения лактостаза.

Большинство кормящих мам, стремящихся перейти на естественное кормление новорождённых ребятишек, не всегда понимают некоторые моменты этого подхода. Например, женщин смущает частота и продолжительность вскармливаний.

Как часто кормить?

Основные нужды новорождённый карапуз удовлетворяет, посасывая материнскую грудь. Мама – источник пищи, теплоты, защиты.

У многих младенцев начинают отходить газы, происходит акт дефекации, поскольку при грудном кормлении активизируется работа ЖКТ.

Поскольку новорождённый от близкого нахождения с матерью получает исключительно положительные ощущения, специалисты рекомендуют как можно чаще прикладывать младенца к груди.

В течение первого месяца жизни ребёнка число суточных кормлений может превышать 25! В трёхмесячном возрасте у детей вырабатывается собственный распорядок дня, когда крохи кушают обычно после либо до засыпания. Малыши постарше начинают сосать грудь, когда расстраиваются или чем-то недовольны.

Сколько длится кормление?

Продолжительность сосания зависит от основной потребности. Если кроха желает попить, он сосёт молочные железы несколько минуток, чтобы насытиться передним молочком. Если он проголодался, то мамочка «освободится» только через 45 минут.

Обычно длительность прикладывания увеличивается в следующих ситуациях:

после утреннего пробуждения;
в так называемые этапы «скачков роста», когда кроха растёт наиболее быстро;
во время недомогания малыша (режутся зубки, болит живот, прочих расстройствах), поскольку молочко снижает болезненность ощущений.

Для естественного грудного питания характерно разрешать младенцу прикладываться к груди на требуемое ему время. Считается, что карапуз сам отпустит маму, когда уснёт либо насытится.

Когда завершать лактацию?

Всемирная организация здравоохранения советует вскармливать ребятишек материнским молочком до двух лет. Если до 12 месяцев жизни оно необходимо для обеспечения незаменимыми компонентами, то ближе к 2 годам продукт становится источником более успешного развития интеллекта и иммунной системы.

Момент прекращения кормления – решение, принимаемое индивидуально каждой матерью и зависит от множества нюансов. Не существует каких-либо определённых временных рамок, вот почему «правильно» вести себя – это смотреть на своего ребёнка.

Итак, многие современные специалисты по ГВ выступают против прикладывания деток по времени. Есть точка зрения, что лишь вскармливание по «крику» способно обеспечить ребятишек оптимальным объёмом молока и материнской теплотой.

Однако решать, что нужно для грудничков – кормить по часам или по требованию – решать только кормящим мамам. Вполне возможно воспользоваться советами доктора Комаровского и совместить эти два подхода для максимального удобства всех участников процесса.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Кормление ребенка по расписанию или по часам - это кормление, рекомендованное многими российскими педиатрами, которые придерживаются традиционных советских норм. Эти же нормы пропагандировали раньше и за рубежом. Тот же доктор Спок, например. Про кормление по часам "за" и "против" мы и поговорим.

Итак, традиционно педиатры говорят, что здоровый ребенок при достаточном количестве молока у мамы должен сосать грудь 1 раз в 3 часа. При этом предполагается ночной сон на протяжении не менее шести часов.

Но на деле часто происходит по-другому. Женщины жалуются на то, что вынуждены кормить детей очень часто, можно сказать, что весь день с небольшими перерывами малыш висит на груди.

Врачи на это отвечают, что кормление каждый час - это признак голода ребенка. У мамы мало молока, малыш не наедается, вот и результат… Советуют вводить докорм в виде искусственной смеси. То есть сначала давать одну и другую грудь. А потом докармливать смесью. Количество смеси для докорма определяется опытным путем. Считается, что ребенок лишнего не высосет. Действительно, такая практика часто помогает нормализовать кормление через 3 часа, ведь смесь переваривается дольше. Малыши на смешанном и искусственном вскармливании обычно и спят более глубоко и длительно. Но проблема в том, что докорм провоцирует снижение выработки грудного молока. А использование бутылочки может привести вовсе к отказу ребенка сосать грудь.

Практика перехода к смешанному, а потом и искусственному питанию была очень частой лет 20-30 назад, пока не было консультантов по грудному вскармливанию. Да и вообще, вопросу ГВ уделялось очень мало внимания. Детям давали даже не смеси, а чаще цельное коровье молоко. Что приводило к сильным аллергическим реакциям и кишечным расстройствам.

И все-таки, можно ли перейти на режим кормления грудничка по часам и при этом остаться полностью на грудном вскармливании? Это возможно. Но нужно учесть то, что первые 2-3 месяца у ребенка очень сильно развит сосательный рефлекс и придется давать ему пустышку вместо груди. Да и укладывать спать малыша будет проблематично. Если кормящим грудью по требованию достаточно для того, чтобы малыш уснул, дать ему грудь, то соблюдающим график кормлений придется его укачивать, выносить на улицу и т. д. Не многие дети спокойно засыпают самостоятельно в своей кроватке.

Но если вы для себя уже точно решили - кормить новорожденных по требованию или по часам, что лучше для вас и выбрали второй вариант, то начните с понимания того, хватает ли ребенку питания. Для этого нужно смотреть динамику прироста его веса и количество мочеиспусканий. Если все в порядке, то переходите на кормление грудничка через 2 часа, а потом через 3. При этом, если жарко, в перерывах между кормлениями желательно давать водичку, если грудь по графику. Ну, и без пустышки вряд ли получится обойтись. На время между кормлениями 4 часа можно будет перейти при введении неоднократного прикорма (каши, овощные и фруктовые пюре, творог). Ближе к году кормления грудью могут остаться только ночные и утренние.

Каковы минусы строгого режима кормлений? Они есть до введения прикорма. Как мы уже писали, выработка грудного молока снижается, ребенок беспокойный и с пустышкой во рту. А еще, такие детки обычно меньше набирают в весе. Если