Питание и диеты 

Сколько минут измерять базальную температуру. Как правильно измерять базальную температуру: чем, где и сколько минут мерить. Составлять график можно двумя способами

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Комментариев нет

7 правил как правильно измерять базальную температуру, чтобы получить точный результат?

Любой женщине важно знать, как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции. Универсальный график, составленный с учётом разных данных, даёт возможность постоянно следить за состоянием здоровья женских детородных органов. Даже если в планы семьи не входит беременность, график помогает выявлять малейшие отклонения месячного цикла, держа на контроле работу гормональной системы.

Регулярное посещение гинеколога позволяет женщине сохранять здоровой репродуктивную систему, а также избегать нежелательных заболеваний. Чаще всего именно от врача она узнаёт о том, что желательно вести график, куда записываются определённые данные. Что же представляет собой БТ?

Базальная температура – простое тестирование температуры женского тела после сна. Обязательным является ночной отдых до 5-6 часов подряд. Гипертермическое изменение общего градуса происходит из-за воздействия гормональных веществ на гипоталамус.

Поскольку у женщин менструальные циклы могут сильно различаться, разными будут и показатели температуры в периоды до и после месячных.

Почему ведение такого графика так важно, интересуются многие женщины. Часто знание таких показателей даёт следующие возможности:

  1. Если целью женщины является процесс зачатия, ей просто необходимо правильно определять моменты созревания и выхода яйцеклетки в брюшную полость. Этим способом вычисляются наиболее удобные дни, то есть овуляция.
  2. С другой стороны, при нежелании иметь детей в данный период, так распознаются и опасные дни. Так же БТ может помочь установить беременность на ранней стадии, когда произошла задержка менструации.
  3. Получив нужную информацию с помощью такого доступного метода, некоторые родители планируют пол своего ребёнка.
  4. При бесплодии функциональный метод даёт возможность выяснить причины отсутствия беременности, а это может быть позднее созревание женской половой клетки или, вообще, её отсутствие.
  5. Нередко гормональные сбои становятся предпосылкой к бесплодию, и здесь снова поможет измерение БТ.

Женщины часто используют график, чтобы избежать нежелательного зачатия. Правда, не все знают, что кроме всех этих важных вещей, умея определять БТ, представительницы прекрасной половины способны регулировать высокое качество своей интимной жизни и достижение стопроцентного оргазма. Однако делать это надо по всем правилам, ведь от точности зависят итоги тестирования.

Как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции

Начнём с того, что не надо ожидать от метода мгновенных ответов на все вопросы – прежде чем делать какие-либо выводы, следует замеривание температуры, как минимум, три месячных цикла подряд. Даже если существуют определённые результаты, с ними надо идти к врачу, а не заниматься самолечением. Только опытный доктор сможет правильно расшифровать данные.

Незыблемые правила измерения БТ:

  • Начинать измерения нужно в первый день месячного цикла, то есть в первый же день менструации;
  • Делать это необходимо в одно и то же время, проснувшись, ни в коем случае не поднимаясь с кровати, поэтому термометр должен находиться рядом;
  • Измерения должны происходить с помощью одного градусника – ртутного или цифрового;
  • Чтобы не забыть встряхнуть его перед процедурой, можно сделать это заранее, с вечера, тем более что женщине перед проверкой лучше не делать активных движений;
  • Наилучшим местом для проверки является прямая кишка – в этом случае можно надеяться на более высокую информативность и достоверность;
  • Нельзя определять температуру, поместив градусник подмышку, такой способ подходит только для измерения общей температуры тела;
  • Результаты следует записывать сразу же, следует иметь в виду, что любые изменения в распорядке дня, простуда, приём лекарств, а также алкоголя влияют на БТ, поэтому исследование нельзя назвать полноценным.

Злободневным вопросом является время замера, а также целесообразность измерения во рту или влагалище. Гинекологи отвечают, что применять такие способы тоже можно, но всё-таки лучше проверять температурные показатели через задний проход. При этом держать там градусник необходимо в течение трёх минут. Что касается влагалища или ротовой полости, время измерения должно доходить до пяти-семи минут.

Если женщина одновременно применяет противозачаточные таблетки, бессмысленно ждать достоверных результатов.

Какие показатели следует записывать

Итак, женщина приняла решение изучить досконально, как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции. Чтобы составить информативные записи, которые помогут при выяснении важных вопросов, потребуется заносить следующее:

  1. Дату и месяц;
  2. Какой это день месячного цикла;
  3. Данные по температуре.

Но это ещё не всё – понадобится ежедневно отмечать характер влагалищной секреции. Только так можно верно определить точные дни овуляции. Дело в том, что в период созревания яйцеклетки выделения слизи становятся более обильными и водянистыми.

Существуют определённые критерии, провоцирующие изменение температуры, такие, например, как:

  • Употребление спиртосодержащих напитков;
  • Приём болеутоляющих лекарственных средств;
  • Неполноценный сон;
  • Стрессовая ситуация, которая может спровоцировать изменение гормонального фона;
  • Смена климата, долгое пребывание на солнце либо переохлаждение;
  • Наличие сексуальных отношений также влияют на БТ.

Понятно, что данные записи будет расшифровывать гинеколог, однако женщина и сама должна разбираться, где норма граничит с патологией.

Месячный женский цикл подразделяется на две основные фазы:

  1. Гипотермическая;
  2. Гипертермическая.

Гипотермическая включает развитие фолликул, откуда затем выходит половая клетка. Выше 37 градусов на этот момент базальная температура не поднимается. И только примерно на 12 день и позже приходится овуляция. Непосредственно перед ней происходит и снижение. Но когда усиленно вырабатывается прогестерон, а это случается при созревании, БТ повышается на 0,5 градусов.

Гипертермическая или лютеиновая стадия длится около двух недель и заканчивается месячными, если не произошло оплодотворения. В это время поддерживается оптимальное соотношение эстрогенов и прогестерона на случай беременности. Температура поддерживается на отметке 37 градусов, а перед естественным кровотечением понижается на 0,3 градуса.

Важно понимать, что такие изменения протекают ежемесячно и колебания градусов вполне естественны. График составляется по прохождению одного цикла, и тогда используется вся записанная информация.

Важные нюансы при измерении базальной температуры

В результате измерений базальной температуры график может показать:

  • Момент овуляции;
  • Наступление беременности;
  • Нарушение цикла месячных;
  • Гинекологические патологии.

У женщин нормальным месячным циклом является период от 22 до 35 дней. Если цикл растянут более чем на 35 дней или, наоборот, сжат, это может говорить о нарушении работы яичников и этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом.

Женщинам следует обращать внимание на длительность второй лютеиновой фазы. Вообще, продолжительность, как первой, так и второй стадии не должны сильно отличаться, самое большое, на один день. Укороченный гипертермический период также означает патологию, с которой придётся разбираться.

С помощью графика точно вычисляются дни овуляции, но для этого важно проводить исследования не менее трёх месяцев. При этом лучше использовать обыкновенный ртутный термометр, который следует помещать в анальное отверстие. Доказано, что это самый эффективный способ точно узнать дни созревания яйцеклетки.

В принципе, для такого замера подойдёт и цифровой градусник, тем более что, по словам врачей, это наиболее безопасное приспособление. В отличие от ртутного, электронный прибор безвреден, если его уронить или сломать, к тому он защищён от воздействия влаги. Если измерение проводится оральным способом, нужно выдержать градусник во рту до 7 минут, практически, не разжимая губ, чтобы температура была как можно более точной.

Наиболее важным вопросом является, как измерить базальную температуру для определения беременности. Врачи предлагают проводить процедуру ранним утром – в 6-7 часов. Это идеальное время для выявления беременности с помощью ртутного термометра, лучше всего использовать ректальный способ. Если при всех показателях, констатирующих оплодотворение, температура вдруг стала снижаться, женщине следует срочно проконсультироваться со специалистом, ведь снижение может означать начало патологии и даже самопроизвольный аборт.

Понять, как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции, совсем не сложно, главное чтобы женщина делала это регулярно, выполняя все правила и рекомендации. Это позволит ей следить за своим здоровьем и безошибочно высчитывать опасные и благоприятные дни. Наверное, это самый естественный и эффективный способ контрацепции, впрочем, как и один из лучших методов оплодотворения.

Как измерить базальную температуру: видео



Оказалась полезной статья «Как правильно измерять базальную температуру»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Среди методов, позволяющих просчитать нужную для зачатия дату, достойное место занимает измерение температуры ректально. Рассмотрим основные правила, как измерять базальную температуру для определения овуляции и видео с рекомендациями специалистов по составлению графика и правильному его прочтению.

Особенности замеров базальной температуры

Овуляция это короткий промежуток в менструальном цикле, находящийся примерно посередине между двумя фазами. Она играет важную роль в рождении малыша, поэтому женщины стараются заранее просчитать данный день, чтобы получить запланированное зачатие в ожидаемые сроки.


Главное достоинство базального способа в том, что использовать его может сама женщина в домашних условиях. Конечно, 100% результата он не дает, но дополненный каким-либо другим вариантом, например, стрип-тестами , вполне помогает прояснить данную ситуацию.

Решая проблему, как мерить базальную температуру для определения овуляции и каким термометром пользоваться, стоит посоветоваться со специалистами. Мнения здесь расходятся. Часть считает, что лучше использовать электронный градусник, поскольку он точнее покажет доли градуса при понижении или повышении значений. Вторая группа утверждает, что ртутные термометры надежнее, ведь замеры надо проводить одним приборчиком, а электронные иногда дают сбои или ломаются.


Правила измерения

Перед тем, как измерять базальную температуру для определения овуляции, отзывы это также подтверждают, необходимо знать правила проведения замеров, чтобы не получить искаженный результат. В частности:

  • измерение проводить после 5-6 часов нормального сна;
  • это первое, что нужно сделать утром, даже не покидая кровать;
  • никакие резкие движения делать нельзя;
  • использовать один и тот же термометр.

Все эти основные принципы, как правильно мерить базальную температуру для определения овуляции, и видео-советы специалистов указывают важность полного спокойствия организма в этот момент. Потому, например, даже градусник советуют положить на тумбочку, чтобы достать его без вставания. А если он ртутный, то даже «стряхнуть» его стоит с вечера.

Соблюдая простые требования, как мерить базальную температуру для определения овуляции, форум, а также советы подруг и знакомых могут оказаться менее информативными, чем собственное вычисление благоприятного для оплодотворения времени.

Все полученные замеры отмечать нужно на графике ежедневно. По окончании цикла, точки необходимо соединить, получив кривую. Рассмотрев полученные «пики» и «всплески», женщина сможет понять, в какой момент клетка вышла в половые пути.

Что показывает график базальной температуры

Узнав необходимые правила, как мерить базальную температуру для определения овуляции, и отзывы об этом методе, следует перейти к расшифровке полученной кривой.

В первой фазе цикла температурные показатели не меняются, идут ровно и составляют примерно 36,8°C. Некоторое снижение (на доли градуса) происходит за 1-2 дня до овуляции. Это указывает на максимальную концентрацию в крови у женщины эстрогена. Вновь вырастающая температура говорит, что начал выработку прогестерон. И происходит это явление непосредственно в период овуляции. Показатели постепенно растут в течение 3 дней и остаются на таких значениях до конца второй фазы (37,0-37,5°C), поскольку желтое тело в это время вырабатывает достаточное количество прогестерона, необходимого для нормального зачатия и развития беременности.


Опираясь на свой опыт и познания в вопросе, как правильно мерить базальную температуру для определения овуляции, и отзывы специалистов по актуальности и достоверности данного метода, отметим, что любой факт в виде стресса, употребления алкоголя или каких-либо лекарств могут вызывать погрешность в показаниях. Поэтому, проводя измерение, женщина должна вести спокойный образ жизни и все отклонения, вызванные известными ей причинами, нужно пометить на графике, чтобы потом получить актуальный результат.

Следуя советам, представленным в статье, любая женщина может разобраться в вопросе, как измерять базальную температуру для определения овуляции, как составить график и как понять, что он показывает.

Мы рассмотрели основные принципы и правила, как мерить базальную температуру для определения овуляции, видео и отзывы потребителей и специалистов. Для полноты и достоверности картины выхода половой клетки из яичника необходимо дополнить данное исследование еще хотя бы одним методом. Возможно, женщине стоит прислушаться к своим ощущениям на протяжении цикла или же купить в аптеке тест, чтобы результат был более убедительным, понаблюдать за характером шеечной слизи, прислушаться к своим ощущениям или, наконец, просто сделать УЗИ.

Очень простой, но в той же мере, достаточно достоверный способ самостоятельного определения различных состояний в гинекологии – измерение базальной температуры (БТ). Метод может быть информативен для установления дня овуляции, раннего распознавания наступившей беременности, предварительной диагностики нарушений гормональной регуляции. Как измерить базальную температуру? Ответ в нашей статье.

Что такое базальная температура

Термином «базальная температура» обозначают показатели температуры взяты в ротовой полости, влагалище или ректально – в прямой кишке. Замеряется такая температура, как правило, по утрам. Во время менструации гормоны влияют на состояние организма и его температуру.

Особенности составления графика базальной температуры

Полезно будет вести дневник, где отмечать не только базальную температуру тела, но и прочие факторы менструального цикла: характер выделений, нет ли там примесей слизи или нехарактерного цвета. Температуру следует начать измерять с первого дня цикла. При помощи таких записей можно вывести график, по которому будет гораздо легче определить, когда наступит овуляция.

Чтобы нарисовать график, следует подготовиться:

  • взять лист бумаги – лучше в клетку, так будет удобнее рисовать;
  • начертить две оси: горизонтальная и вертикальная линии, перпендикулярные друг другу;
  • на горизонтальной оси отмечать дни цикла;
  • на вертикальной оси – градусы базальной температуры.

На измерение базальной температуры необходимо не больше, чем 5 минут. Этого времени хватит, чтобы увидеть точную цифру и сделать вывод о том, что происходит в организме в данный период.

Проводить такие измерения следует минимум 3 менструальных цикла, чтобы точно проследить закономерности изменения температуры. Ежедневно напротив текущего дня следует ставить точку, показывающую температурную отметку на сегодня. Затем точки соединить линиями – и получится наглядная схема.

Как измерить базальную температуру

  1. Чтобы показатель был точным, после сна не вставая с постели, а двигаться желательно минимально. Время для измерения подбирайте всегда одно. Если для вас в норме просыпаться в 7 утра, то и измерять базальную температуру надо сразу после пробуждения. Если режим дня сбит и пробуждения происходят в разное время, в графике нужно ставить пометки о том, в каком часу был сделан замер.
  2. Перед измерением базальной температуры спать нужно не менее 4-6 часов. Три и меньше – и данные уже будут не точными. Если вы проснулись утром по малой нужде в 6 утра, но планируете поспать еще час-два, то желательно измерить базальную температуру и записать полученную цифру, а потом уже сходить в туалет. Если вы уснете, то второе пробуждение точной информации не даст.
  3. Существует 3 способа измерения базальной температуры. Для своих наблюдений выберите только один, и не меняйте его на протяжении всех циклов. Иначе показатели не будут релевантными. С началом менструации не следует прекращать измерение температуры.
  4. С повышением или снижением температуры обычно связаны распространенные факторы: стресс, алкоголь, болезни, плохой сон, процессы акклиматизации, употребление медицинских препаратов, а также секс за несколько часов до пробуждения. Если вы принимаете гормональные контрацептивы или другие средства, содержащие гормоны, в измерении базальной температуры смысла нет.

Более точные инструкции по измерению базальной температуры:

  • орально – термометр находится на языке, губы сомкнуты;
  • вагинально – термометр вводится во влагалище на 50% его длины;
  • ректальный – термометр вводится в анус.

Менструальный цикл заканчивается с первым днем последующей менструации. В этот день можно делать полный график. Лучше, чтобы у вас были данные нескольких циклов, а не только одного.

Как меняется базальная температура на протяжении цикла

В первой фазе цикла яйцеклетка созревает внутри фолликула и выделяется много женского гормона эстрогена. В среднем базальная температура в этот период колеблется между 36 и 36,5 о С. Первая фаза может длиться 10-20 дней – период созревания яйцеклетки зависит от индивидуальных характеристик организма каждой женщины.

За сутки перед овуляцией базальная температура падает до 35,7-36,3 о С. Затем наступает овуляция, и вместе с яйцеклеткой в организм попадает много прогестерона. В связи с этим базальная температура увеличивается на 0,5 о С и на протяжении второй фазы держится в пределах 37,0-37,2 о С.

За овуляцию преобладающий в организме женщины гормон сменяется с эстрогенов на прогестерон. Сперматозоиды живут несколько дней, поэтому удачнее всего пробовать зачать ребенка за 3-4 дня до того, как начнется овуляция, а также в течение суток после выхода яйцеклетки из фолликула. Если в это время она не оплодотворится, то в дальнейшем зачать можно будет только во время следующей овуляции.

Вторую фазу цикла называют лютеиновой. Фолликул, выпуская яйцеклетку, сам лопается и исчезает. Вместо него зарождается желтое тело, которое начинает выделять гормон прогестерон. Лютеиновая фаза продолжается от 12 до 16 дней. Базальная температура все это время держится на отметке 37 о С или немного выше, а если женщина не беременеет, то за несколько дней до начала новой менструации снижается на несколько десятых градуса. В период менструации из организма выходит не только неоплодотворенная яйцеклетка, но и эндометрий – внутреннее покрытие матки, которое в случае беременности стало бы детским местом.

Медики утверждают, что разница базальной температуры между показателями первой и второй половины менструального цикла должна составлять не менее 0,4 о С.

Графики базальной температуры при беременности

Измерение базальной температуры поможет контролировать беременность и общее здоровье организма. Первый звоночек о том, что беременность наступила – когда БТ показывает завышенные показатели на протяжении более 18 дней. Таковыми считаются 37,1-37,3 о С. Такая базальная температура будет сопровождать женщину на протяжении всей беременности.

Если в конце первого триместра, на 12-14 неделях БТ резко понизилась, следует немедленно обратиться к врачу: это симптом может быть предвестником выкидыша. После 5 месяца беременности понижение базальной температуры тоже не сулит ничего хорошего – заниженные показатели могут быть проявлением замирания плода.

Показатели БТ, поднявшиеся выше 37,8 о С, свидетельствуют о воспалительных процессах мочеполовой системы. Чтобы болезнь не повлияла на малыша, важно вовремя проконсультироваться с доктором.

Типы температурных кривых

I тип - в лютеиновой фазе менструального цикла температура повышается не меньше, чем на 0,4 о С. Перед овуляцией и за пару суток до новой менструации БТ падает. Повышенные показатели держатся на протяжении 12-14 дней. Это нормальная кривая, свидетельствующая о корректно протекающем двухфазном цикле;

II тип - во второй фазе температура повышается, но слабо – на 0,2-0,3 о С. Это сигнал о том, что в организме имеется эстроген-прогестероновая недостаточность;

III тип - за небольшой период времени до менструации температура повышается, но не падает. Лютеиновая фаза длится 10 дней или меньше. Кривая III типа говорит о том, что наблюдается недостаточность второй фазы цикла;

IV тип - «кривая» в форме прямой линии. Изменений базальной температуры нет. Значит, цикл был без овуляции;

V тип - атипическая (хаотичная) температурная кривая. Температура то слишком большая, то слишком низкая. Есть вероятность случайных факторов, влияющих на такое поведение кривой. Чаще всего причина в нехватке эстрогена.

Повышенная базальная температура

Средние показатели базальной температуры – 37,2-37,2 о С. Однако нормальным может быть и повышение до 38 градусов. Немедленного посещения врача требует температура выше 38 о С. Наиболее распространенная причина – наличие воспалительных процессов в организме. Определить причину, по которой базальная температура повысилась, самостоятельно не представляется возможным. Не говоря уже о лечении, даже диагностика должна проводиться квалифицированным специалистом. В домашних условиях без специального медицинского образования женщина вряд ли способна точно определить, по какой причине ее базальная температура повысилась. Причина повышенных показателей может крыться как в проблемах со здоровьем, так и в банальном некорректном измерении показателей.

Причины понижения базальной температуры

Можно говорить о низких показателях базальной температуры, если ее значение опустилось ниже отметки в 37 градусов. Такие показатели чаще всего свидетельствуют о том, что беременность протекает с осложнениями. Требуется необходимо посетить ведущего беременность доктора, чтобы исключить негативные варианты развития событий. Чтобы исключить возможность ошибки, перед визитом к врачу померяйте базальную температуру еще раз. Если показатель остался низким, подождите несколько часов, а затем сделайте еще одно измерение. Порой заниженные показатели БТ связаны с тем, что на протяжении дня состояние организма меняется: утром она может быть низкой, а затем прийти в норму. Но если показатель все также остается на отметках ниже 37, необходима консультация гинеколога.

Порой при осмотре у женщины находят заниженный уровень прогестерона. В таком случае положена госпитализация и все лечебные процедуры в условиях стационара. При своевременном обращении к врачам высока вероятность того, что беременность будет сохранена. В случае замершей беременности, о которой также свидетельствует пониженная базальная температура, желтое тело не производит прогестерон и его уровень в организме падает. Но порой даже когда прогестерон не вырабатывается, БТ сохраняет нормальные показатели, так что при диагностике и обследовании собственного организма необходимо использовать комплексные методы.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

    Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

    Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
    При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

    Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

    Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

    Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

    Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
    Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

    Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

    Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

    Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

    В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

    Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

    При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

    На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
    Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

    После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

    При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

    ановуляторные графики
    регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
    поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
    спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
    графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
    графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
    графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
    графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
    необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
    обильная менструация, длящаяся более 5 дней
    графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
    циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
    графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.