Заболевания кожи и слизистых у новорожденных. Инфекционные заболевания кожи у новорожденных детей

21.06.2019

Период новорожденности - наиболее критический возрастной этап жизни, в котором процессы адаптации едва намечаются. Продолжительность периода новорожденности имеет индивидуальные колебания, но в среднем составляет 28 дней. Состояние ребенка непосредственно после родов обусловлено его генетическим кодом, условиями, в которых проходили беременность и роды, санитарно-гигиеническим режимом среды обитания, характером питания, состоянием иммунной системы и др. Кожа новорожденного один из органов, который непосредственно подвергается разнообразным воздействиям внешней среды и реагирует на эти воздействия различными проявлениями.

Известно, что некоторые кожные болезни, в особенности врожденные дефекты, деформации, невусы и другие, могут начаться уже с первых недель жизни, оставаться на весь период детства или на всю жизнь. Имеется группа кожных болезней, появляющихся и исчезающих только в период новорожденности. Это, так называемые, болезни кожи новорожденных.

Омфалит . В норме мумифицированный остаток пупочного канатика от падает к концу 1-й недели. Оставшаяся пупочная ранка эпителизируется, гранулирует и образуется рубец к концу 2-й - началу 3-й недели жизни. Если происходит инфицирование пупочной ранки стафилококком, стрептококком, кишечной, синегнойной, дифтерийной, столбнячной палочками, отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки задерживается. Столбняк в настоящее время встречается крайне редко, однако об этом следует помнить, так как единичные случаи могут наблюдаться при родах в дороге, на поле, когда входными воротами оказывается пупочная ранка. Заболевание начинается между 5-10-м днями жизни и проявляется беспокойством ребенка, затрудненным сосанием из-за спазма лицевых мышц, цианозом, ригидностью мышц, общими тоническими судорогами. При этом внешне пупочная ранка не изменена. Для лечения применяется противостолбнячная сыворотка из расчета 3000-10000 ЕД на 1кг массы тела (вводится однократно по Безредке), седуксен - при судорогах
Мокнущий пупок (катаральный омфалит). При затянувшемся заживлении в результате инфицирования пупочной ранки наблюдается ее мокнутие с последующим образованием корочек. После их отторжения обнажаются ранки с кровоточащей поверхностью. Общее состояние ребенка не нарушается, аппетит хороший, температура остается нормальной. При снижении общей сопротивляемости организма ребенка, усиленной вирулентности микробной флоры и при отсутствии рациональной терапии процесс может перейти в более обширное и тяжелое поражение и даже привести к сепсису. При поражении кожи и подкожной жировой клетчатки вокруг пупка развивается омфалит. Пупочная область значительно выпячивается, она гиперемирована, отечна, инфильтрирована. Радиально от пупочной ранки отходят тонкие синие полоски (расширенные вены). Часто рядом с синими полосками заметны красные, вследствие присоединения лимфангита. Нарушается общее состояние ребенка, он плохо сосет, срыгивает, становится беспокойным. Дыхание поверхностное, учащенное. Ноги приведены к животу, температура повышается до 37,2 - 37,5 о С. При легком течении заболевания наступает полное выздоровление. В тяжелых случаях возможен перитонит и сепсис. В результате инфицирования ранки стрептококком, может развиться рожистое воспаление пупка, воспаление пупочных сосудов в виде флебитов и артериитов. Самой тяжелой формой воспалительного процесса является гангрена пупка, при которой воспалительный процесс распространяется как по поверхности, так и в глубину. Может наступить разрушение брюшной стенки и гангрена петель кишечника. Прогноз для жизни ребенка неблагоприятный.
Лечение. При мокнущем пупке (катаральный омфалит) ежедневно тщательно промывают пупочную ранку 3 % раствором перекиси водорода, осушают и облучают ультрафиолетовыми лучами, после этого ранку обрабатывают 1 % - 2 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % раствором калия перманганата, или 2 % - 5 % раствором нитрата серебра. При развитии грануляций их прижигают ляписом. Если воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани и в глубину, повышается температура, наряду с местным проводят общее лечение. Назначают инъекции антибиотиков (оксациллин, ампиокс, цепорин, метициллин и др.), 2 - 3 инъекции антистафилококкового иммунноглобулина.
Профилактика инфицирования пупочной ранки должна начинаться еще в родильном зале. Пупок обрабатывается сначала 3 % раствором перекиси водорода, а затем 5 % раствором перманганата калия, 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей.

Ограниченные врожденные дефекты кожи и подкожной клетчатки.
Этиология и патогенез неизвестны. Заболевание может наследоваться по аутосомно-доминантному типу, или быть результатом перенесенной матерью вирусной инфекции во время беременности, интоксикации в результате лучевой терапии, а также неудавшейся попытки аборта и под влиянием других факторов.
Клиника. Дефекты кожи или подкожной клетчатки обнаруживают сразу же после рождения ребенка, чаще всего в виде язв овальной или круглой формы, иногда продолговатые, размером от 0,2 - 0,5 см до 4 - 5 см в диаметре. В последующие дни на поверхности их появляются корки. Локализация различная, чаще на волосистой части головы, но может быть на туловище и конечностях. Дефекты могут быть как единичные, так и множественные. Язвенные поражения, несмотря на лечение, заживают медленно в течение 4 недель до 2-3 месяцев. Они могут кровоточить, возможно присоединение вторичной инфекции, после себя оставляют гипертрофические или атрофические рубцы. Вначале они имеют розовый цвет, а потом приобретают цвет окружающей здоровой кожи. Косметический дефект зависит от локализации. На местах заживших дефектов на голове волосы не вырастают. Врожденные дефекты кожи могут сочетаться с другими нарушениями развития: расщелиной твердого неба и верхней губы, синдактилией, недостатком отдельных пальцев, гидроцефалией, врожденными пороками сердца. Дифференциальный диагноз проводят с врожденным сифилисом, буллезным эпидермолизом, термическими и механическими повреждениями кожи, нанесенными медицинским персоналом во время родов или вскоре после рождения ребенка.

Лечение. Прежде всего дефекты нужно защищать от инфекции. При множественных и распространенных дефектах вводят антибиотики в течение нескольких дней. Наружно очаги поражения смазывают 1 % водным раствором анилиновых красителей, накладываются повязки с мазью Вишневского.

Подкожный адипонекроз . Подкожный адипонекроз возникает обычно на 1-2 неделе жизни у детей хорошего питания, при тяжело протекающих родах в результате сдавления тканей. Очаги поражения локализуются на плечах, спине, на конечностях, иногда на голове, особенно у детей извлеченных медицинскими щипцами. Характерным является появление резко отграниченных плотных инфильтратов или узлов величиной от горошины до детской ладони. Между участками поражения всегда остается, видимо, нормальная кожа, а над инфильтратами она цианотична, иногда фиолетово - красного цвета, позже становится бледной. Очень редко в центре инфильтратов может произойти размягчение с флюктуацией, откуда выделяется небольшое количество белой крошковатой массы. Общее состояние не нарушается. Течение болезни доброкачественное с благоприятным прогнозом. Медленно, в течение 3 - 4 месяцев инфильтраты обычно самопроизвольно рассасываются без следов, у отдельных больных иногда остаются рубцы. Очень редко возможно присоединение вторичной пиококковой инфекции или кальцификация. Дифференциальная диагностика проводится с абсцессами подкожно-жировой клетчатки при септических состояниях. При этом гнойные очаги формируются в период сепсиса с наличием глубоких воспалительных инфильтратов. Отсутствует типичная локализация и травматическая ситуация при тяжело протекающих родах.

Лечение. Для быстрого разрешения инфильтратов применяются тепловые процедуры типа соллюкса, сухих повязок, УВЧ, фонофореза, магнитотерапия.

Склередема представляет собой своеобразную форму отека кожи, сопровождающегося значительным уплотнением тканей. Болезнь появляется на 2 - 4

день жизни, обычно у недоношенных и слабых детей, но может быть и у доношенных, крепких нормальных детей. Этиология и патогенез не выяснены. Имеет значение длительное и резкое охлаждение ребенка. Появлению склередемы могут способствовать инфекционные заболевания, недостаточное питание, ателектазы легких, врожденные пороки сердца. Прогноз серьезный и зависит от интенсивности проводимого лечения.

Клиника . Поражение начинается с голеней или бедер в виде тестоватого уплотнения кожи и подкожной клетчатки, затем быстро распространяется на стопы, половые органы и туловище, может охватить все тело. При надавливании остается ямка. Общее состояние тяжелое, ребенок вялый, не плачет, отмечается гипотермия, брадикардия. Дифференциальный диагноз проводят со склеремой и адипонекрозом.

Лечение. Ребенка помещают в кувез, постепенно и осторожно согревают теплыми ваннами, соллюксом, грелками. Эффективны гемотрансфузии по 25 - 30 мл через день, гамма - глобулин, аевит в мышцу, антибиотики, преднизолон по 1-2 мг на 1 кг массы тела. Для профилактики нужно оберегать ребенка от переохлаждения, а если оно произошло, то вводят внутримышечно аевит по 0,1 мл 2 раза в день в течение 5 - 7 дней и согревают ребенка.

Склерема новорожденных - очень тяжелое заболевание. Оно развивается исключительно у детей с гипотрофией, у слабых, недоношенных или с септическим состоянием в первые дни или недели жизни. Обычно на 3 - 4 день жизни симметрично в области икроножных мышц, ягодиц, бедер, лопаток, лица появляется диффузное уплотнение кожи и подкожной клетчатки. При надавливании углублений не остается. Кожа в очагах поражения бледная с синюшным оттенком, сухая, напряжена. При пальпации очаги холодные, в складку кожа не собирается, лицо маскообразное. Суставы нижней челюсти неподвижны, а подвижность конечностей ограничена. В отличие от склередемы подошвы, ладони, мошонка и половой член не поражаются. Часто болезнь заканчивается летально. Лечение проводитсятак же, как при склередеме.

Опрелости - это ограниченные воспалительные изменения кожи на участках, легко подвергающихся трению и мацерации, осложняющиеся вторичной инфекцией. Возникают при нарушении ухода за ребенком, редком подмывании, чрезмерном укутывании, при мацерации кожи мочой и калом, при стирке белья синтетическими стиральными порошками, при грубых пеленках и клеенках. Поражения локализуются в паховых, бедренных, подмышечных складках, за ушными раковинами. По интенсивности различают три степениопрелости.Первая степень - легкая, характеризуется только умеренной краснотой кожи; вторая степень - средней тяжести, с яркой гиперемией и эрозиями; третья степень - тяжелая, проявляется яркой краснотой, с выраженным мокнутием и отдельными эрозиями и язвочками.

Лечение . Необходимо прежде всего устранить дефекты ухода за ребенком. При опрелости первой степени достаточно припудривание пораженных мест присыпкой из талька с дерматолом (3 % - 5 %), окиси цинка, белой глины, а также смазывание стерильным растительным маслом. При второй степени применяется индифферентная взбалтываемая смесь (водная или масляная), а также смазывание очагов поражения 1 %-3 % раствором азотнокислого серебра с последующим припудриванием тальком или окисью цинка. При опрелостях третьей степени следует назначать в течение 2 - 3 дней прохладные примочки с буровской жидкостью или свинцовой водой, 0,5 % резорцина, 0,25 % ляписа. Затем целесообразно смазывание 1 % - 2 % раствором анилиновых красителей. После этого пораженная кожа смазывается цинковой или лассаровской пастой.
Профилактика имеет важное значение в недопущении появления опрелостей. Матерям нужно разъяснить необходимость внимательного и правильного гигиенического ухода за новорожденным и грудным ребенком, правильного с самого начала кормления ребенка, что предупреждает возникновение диспепсического стула, вызывающего раздражение кожи.

Пеленочный дерматит можно отнести к контактным дерматитам, развивается в первые дни жизни и связан с трением кожи о пеленки, с воздействием на кожу продуктов разложения мочи, кала, аммиака, моющих средств, остающихся в пеленках после стирки. Поражения в виде покраснения и отека, папулезных, везикулезных, пустулезных элементов локализуются на внутренних поверхностях бедер, ягодицах, аногенитальной области, нижних конечностях.
Профилактика - правильное гигиеническое содержание кожи ребенка, использование хлопчатобумажных или из льняной ткани пеленок, памперсов, стирка пеленок не стиральными порошками, а мылом с последующим многократным их полосканием.

Лечение. Обработка очагов поражения раствором марганцевокислого калия, присыпками, кремами.

Потница часто наблюдается у детей грудного возраста, особенно полных. Заболеванию способствует перегревание ребенка, что бывает или при чрезмерном укутывании ребенка в теплом помещении, или повышении температуры тела при инфекционных заболеваниях, когда усиливается потоотделение. Различают потницу кристаллическую, когда появляется множество прозрачных пузырьков размером с просяное зерно, расположенных рассеяно; потницу красную - с обилием красных узелков с пузырьками на верхушке и красным венчиком вокруг; белую потницу - когда пузырьки превращаются в гнойнички. При неправильном уходе такая потница может перейти в везикулопустулез.

Лечение заключается в протирании кожи 1 % борным или салициловым спиртом, раствором календулы, применяются присыпки с борной кислотой.
Профилактика заключается в правильном гигиеническом уходе за ребенком.

Себорейный дерматит может появляться в конце 1-2 недели жизни, а иногда к концу 1- го месяца, редко до 3 месяцев жизни. Выделяют легкую, среднею, тяжелую формы болезни. При легкойформе поражение обычно начинается с ягодиц, в течение нескольких дней распространяется на естественные складки (паховые, бедренные, реже - подмышечные, шейные, заушные). Кожа в очагах гиперемирована и умеренно инфильтрирована. По периферии очагов отмечается рассеянная сыпь в виде мелких пятен и папул с отрубевидным шелушением. Общее состояние ребенка не нарушено. Редко бывают срыгивание и неустойчивый стул. При среднетяжелой форме все естественные складки кожи ярко гиперемированы, инфильтрированы, видна их мацерация, а по периферии - шелушение. Гиперемия и шелушение быстро распространяются на кожу туловища и конечностей. У многих детей поражается и волосистая часть головы, где скапливаются чешуйки и корки. Нарушается общее состояние: дети плохо спят, беспокойны, часто наблюдаются катаральный отит, диспепсические расстройства, плохой аппетит, развивается гипохромная анемия.Тяжелая форма себорейного дерматита характеризуется поражением 2 / 3 кожи, она гиперемирована, инфильтрирована с отрубевидным шелушением на поверхности, на волосистой части головы появляются массивные корки. Клинические проявления напоминают десквамативную эритродермию. Дети с тяжелой формой себорейного дерматита подлежат госпитализации.

Лечение . При тяжелых и среднетяжелых формах проводится комплексная терапия антибиотиками в течение 7 - 10 дней (пенициллин, полусинтетические пенициллины), вливанием плазмы , альбумина, глюкозы с аскорбиновой кислотой, гамма - глобулина, назначается ферментотерапия (соляная кислота с пепсином, желудочный сок). При легких формах себорейного дерматита иногда достаточно смазывание очагов поражения 1 % -2 % водным или спиртовым раствором анилиновых красок, нафталановой 2 %-3 % пастой, 0,5 % преднизалоновым кремом. Внутрь назначаются витамины. При улучшении общего состояния и разрешении кожных проявлений всем больным себорейным дерматитом проводят курс УФО до 15 сеансов

Десквамативная эритродермия новорожденных Лейнера - Муссу . В развитии болезни большое значение имеют нарушение у больных детей белкового и углеводного, жирового и минерального обменов, недостаток в питании витаминов А, Е, В 1 , В 2 , В 12 , С, фолиевой кислоты, расстройство функций желудочно - кишечного тракта, прежде всего тонкой кишки, сенсибилизация организма пиококковой и дрожжевой флорой. Клиника. Заболеваниечаще всего начинается на первом месяце жизни, реже старше, но не позднее 3-х месяцев. Вначале поражается кожа ягодиц и паховых складок, затем процесс распространяется по всей поверхности кожи, в результате чего весь кожный покров ярко гиперемирован, инфильтрирован и обильно шелушится. На волосистой части головы образуется как бы панцирь из скопления жирных чешуек, спускающийся на лоб и веки. Лицо становится маскообразным. В складках отмечаются мокнутие и глубокие трещины. Общее состояние тяжелое, сопровождается диспепсическими расстройствами, анемией, могут быть абсцессы, флегмоны, блефариты, конъюнктивиты. Рвота у таких детей до 7 - 10 раз в сутки, жидкий стул. Прогноз неблагоприятный.

Лечение заключается в немедленной госпитализации. Для профилактики инфекции назначаются антибиотики, гамма - глобулин, альбумин, трансфузии плазмы, капельницы с глюкозой и раствором Рингера. При тяжелом состоянии показаны глюкокортикоиды из расчета 0,5 - 1 мг на 1 кг массы тела. Местно назначаются дезинфицирующие средства (анилиновые краски), ихтиол, мази с глюкокортикоидами и антибиотиками

Первое время после выписки из роддома кожа ребенка еще сохраняет желтушный оттенок . Эта желтуха не является признаком заболевания и проходит в ближайшее время. Если же она не исчезает, надо проследить за цветом мочи и кала и обратиться к врачу.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни очень нежная и тонкая кожа. Она легко повреждается от самых незначительных воздействий. Через поврежденную кожу свободно проникают микробы, а организм новорожденного ребенка еще не в состоянии активно противодействовать им. Поэтому отдельные гнойнички , покраснение и уплотнение даже небольшого участка кожи могут иногда в течение суток привести к тяжелому заболеванию - общему заражению крови . Учитывая сказанное, нельзя самостоятельно, не обращаясь к врачу, лечить заболевания кожи у новорожденных детей, но надо обязательно внимательно ежедневно осматривать кожу, все ее складки. Необходимо соблюдать ряд общеизвестных правил ухода за кожей. Ввиду особой важности коротко повторим их:

Перед тем как приступить к пеленанию, надо хорошо вымыть руки .
Белье ребенка следует хранить и стирать отдельно от белья взрослых, кипятить и гладить с внутренней стороны.
Все новые распашонки и пеленки перед употреблением надо выстирать.
Обязательно ежедневно купать ребенка (после заживления пупочной ранки) в слабо-розовом растворе перманганата калия (если пользоваться неводопроводной водой).
Для предупреждения опрелостей необходимо подмывать ребенка несколько раз в день, тщательно осушивать складки кожи и смазывать их простерилизованным растительным маслом, а при склонности к мокнутью - припудривать тальком.

Эти средства только предупреждают опрелости, если же они появились, то их надо лечить.

Небольшое покраснение кожи на ягодицах хорошо лечится местной воздушной ванной. Ребенка надо завернуть в одеяло с руками и оставить обнаженным только участок покраснения. Общие воздушные ванны проводить новорожденному ребенку еще нельзя. Если одновременно с покраснением на ягодицах или складках появляется мокнутье, то можно смазать этот участок кожи продающимся в аптеках раствором краски Кастеллани и, таким образом, подсушить кожу. Если же опрелость увеличивается, то лечение становится более сложным и назначается врачом индивидуально.

Обильное шелушение при сухой коже способствует гнойничковым заболеваниям . Для уменьшения сухости кожу смазывают простерилизованным подсолнечным маслом или рыбьим жиром.

При появлении потницы (мелких красных пятнышек, сливающихся в общее покраснение) не надо смазывать кожу жирами, а лучше протереть водкой, разбавленной пополам с водой. Потница, как и опрелости, легко возникает при перегревании , тогда особенно необходимо перейти на свободное пеленание. Ежедневные ванны с перманганатом калия становятся обязательными, но нельзя перегревать ребенка (температура ванны не больше 38° С). Температура воздуха в комнате во время ванны должна быть не больше 20-22° С.

Если появились на коже отдельные мелкие гнойнички , их надо смазать 1 - 2 % раствором краски синего или зеленого цвета (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый), которые продаются в аптеке. Если дома нет этих лекарств, можно смазать гнойник 5% (синего цвета) раствором перманганата калия. При появлении гнойничков на коже необходимо показать ребенка врачу .

Особенно срочно это надо сделать при появлении ограниченного участка покраснения и уплотнения кожи (например, на спине). При возникновении на коже тонкостенных пузырей с полупрозрачной жидкостью купать ребенка нельзя. Оболочка пузыря обычно сразу же лопается и остается участок кожи, напоминающий ожог. Смажьте это место перманганатом калия или метиленовым синим, бриллиантовыми зеленым, присыпьте дезинфицирующей присыпкой желтого цвета с резким запахом - ксероформом (употребляется только для наружного применения), а если ее нет, то можно засыпать порошком стрептоцида. Обязательно обратитесь к врачу.

Мать обычно пугает набухание молочных желез у новорожденного ребенка. Но это явление нормальное - физиологическое, наблюдается у мальчиков и девочек и вызывается избыточным переходом от матери к ребенку перед родами особых веществ - гормонов . Молочные железы увеличиваются до размеров горошины, а иногда и больше. К концу первого месяца набухание исчезает без всякого лечения. Ни в коем случае нельзя выдавливать из железок беловатую жидкость - молозиво, так как можно занести инфекцию и вызвать воспаление их - мастит. Не рекомендуются и мазевые повязки, так как они размягчают, истончают кожу и тоже способствуют проникновению инфекции.

Надо только чаще менять, стирать и проглаживать с внутренней стороны распашонки.

Первые дни после выписки из роддома у ребенка еще не зажила пупочная ранка . В это время особенно важно кипятить и гладить белье и тщательно мыть руки перед пеленанием. Пока не купайте ребенка. Туалет пупочной ранки обычно проводит медицинская сестра или врач, матери трогать пупочную ранку не надо. Очень редко, но иногда возникает кровотечение из пупочной ранки. Причиной этого может быть попадание инфекции , ведущее к воспалительному процессу, или заболевание, вызванное врожденным нарушением свёртываемости крови. До прихода врача пупочную ранку надо смазать йодом или накапать в нее несколько капель перекиси водорода. На пупочную ранку надо положить стерильную салфетку или бинт и завязать битом вокруг живота.

Беспокойство новорожденного ребенка (чаще всего вызванное скоплением газов в кишечнике) иногда объясняют пупочной грыжей . Обычно небольшое выпячивание в области пупка возникает у новорожденных детей из-за слабости брюшной стенки и не причиняет ребенку больших неприятностей. Появление грыжи не находится в связи с процессом заживления пупочной ранки. Для укрепления мышц живота всех недоношенных и детей, имеющих пупочную грыжу, с 2 - 3-недельного возраста следует выкладывать на живот и делать легкий, поглаживающий массаж.

Повязки из лейкопластыря накладываются врачом; они могут вызвать раздражение кожи и поэтому их надо через 7 - 9 дней менять. Но без укрепления мышц живота лечение лейкопластырными повязками неэффективно.

Как утверждает медицинская статистика, дети более подвержены кожным заболеваниям, чем взрослые. И не только потому, что они менее осторожны и, не колеблясь ни минуты, возьмут в охапку бездомного щенка или с упоением станут искать «сокровища» в куче выброшенного кем-то хлама.

В этом есть риск. Но главная опасность - в том, что дети восприимчивее к инфекциям, чем их папы и мамы.

У них не такой «закаленный» организм, поэтому многое в окружающем мире, естественное для взрослого человека, вызывает у них болезненную реакцию.

Медики предостерегают: лечение кожных заболеваний у детей можно начинать только после определения доктором точного диагноза. Симптомы у многих болезней похожи, а лечение требуется разное.

Если пойти по неверному пути, можно упустить время и усугубить проблему. И все же чем полнее проинформированы родители о возможных опасностях, тем выше шансы, что их удастся избежать.

Частые инфекционные поражения

Инфекционная эритема вначале протекает, как классическая простуда. Затем появляются высыпания на лице и теле.

Распространяется заболевание воздушно-капельным способом, инфицированный особенно опасен для окружающих на ранней стадии заболевания, пока не появилась сыпь.

Медикаменты (в том числе обезболивающие) назначает врач. Малыш должен пить больше жидкости, придерживаться постельного режима. Активные игры и физическая нагрузка противопоказаны.

Токсическая (инфекционная) эритема. Советы родителям от Союза педиатров России:

Ветряная оспа обнаруживает себя сыпью, которая вызывает зуд и постоянное желание расчесывать кожу, поэтому инфекция очень быстро распространяется по всему телу.

На месте покраснений образуются небольшие ранки. На более поздних стадиях заболевания кожу покрывают волдыри, которые раскрываются, подсыхают, превращаются в коросточки.

У болезни коксаки есть второе название – «рука-нога-рот» . Сначала появляются ранки во рту, затем волдыри и сыпь (не вызывающая зуда) на руках и ногах, иногда – на ягодицах. Температура тела резко повышается.

Инфекция распространяется воздушно-капельным способом и через подгузники заболевшего ребенка. Врачи прописывают пациенту и Ацетаминофен, рекомендуют больше пить жидкости, а ухаживающим взрослым – чаще мыть руки.

Заболевание ладоней, стоп и рта - энтеровирус Коксаки, советы родителям от Педиатр Плюс:

Его природу специалисты объясняют проблемами наследственности и слабой иммунной системой малыша (кстати, 80 процентов заболевших – дети в возрасте до 7 лет ).

Лечение длительное, так как требуется не только избавиться от внешних проявлений дерматита, но и ликвидировать угрозу рецидива.

Эта проблема часто встречается у маленьких детей , особенно если родители одевают их слишком тепло: ребенок потеет, организм реагирует на это появлением сыпи. С ней борются с помощью талька, отваров целебных трав.

Проблемы на фоне изменений нервной системы

Из заболеваний этой группы выделяют нейродермит (покраснение и утолщение участков кожи, образование на них узелков - папул) и псориаз (шелушащиеся участки разного размера и формы).

Оба заболевания носят хронический характер и с трудом поддаются медикаментозному воздействию.

Они часто бывают «семейными», передаются из поколения в поколение , а провоцируют их вспышку какое-либо перенесенное заболевание, стресс, сбои в иммунной системе.

Как предотвратить

В статье мы указали названия, дали описание и показали, как выглядят на фото распространенные кожные заболевания у детей - новорожденных, дошкольного и более старшего возраста, коротко рассказали о лечении детских болезней дерматологического характера.

Многих проблем с кожей (какой бы природы они ни были) удается избежать, если приучить ребенка к гигиене с самых ранних лет его жизни.

А еще надо поддерживать чистоту во всем доме, избегать аллергенных продуктов питания и стрессовых для детей ситуаций.

Если проблема все-таки возникла, надо отнестись к ней серьезно и как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу.

Вконтакте

В этой статье разберем основные инфекционные заболевания у новорожденных: как диагностировать, профилактика и лечение.

Часто такие заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета при рождении. У недоношенных детей не до конца сформирована иммунная система, повышенная проницаемость кожи и слизистых оболочек.

Часто дети заболевают из-за больничных инфекций, антисанитарии в роддоме, заражение от больничного персонала, от других детей в общей палате (когда инфекция передается по воздуху).

Везикулопустулез

Болезнь характеризуется гнойными воспалениями на коже ребенка. На теле появляются небольшие пузырьки (везикулы), заполненные мутной жидкостью.

Они лопаются через несколько дней, а на их месте образуются коросты. Позже они отпадают, не оставляя следов на коже.

Как правило, такое заболевание не опасно и не вызывает осложнений.

На коже у младенца появляются небольшие пузырьки (до 1 см в диаметре), наполненные гноем и серой жидкостью. Обычно появляются внизу живота, около пупка, на ногах и руках.

Болезнь может перейти в тяжелую стадию: большие пузырьки до 3 см в диаметре. Происходит интоксикация всего организма. Требуется срочное вмешательство врача!

Обычно инфекция проходит через 2-3 недели. Может заканчиваться сепсисом.

Лечение: прокалывать пузырьки и обрабатывать место прокола спиртовыми растворами анилиновых красителей.

Псевдофурункулез

Болезнь начинается как воспаление под волосяным покровом на голове и распространяется далее. После прокалывания пузырьков обнаруживается гной.

Локализация: на голове под волосяным покровом, на шее, спине и ягодицах.

Основные симптомы: повышенная температура, легкая интоксикация, сепсис, в крови повышенное содержание лейкоцитов.

Мастит

Основная причина болезни - неправильная работа грудной железы. В первые дни может не проявляться.

У новорожденного увеличена грудная железа. А при надавливании из сосков выделяется гной.

Ребенок постоянно плачет, отказывается от груди, проявляются симптомы интоксикации организма.

Мастит опасен последующими гнойными осложнениями для всего организма. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Стрептодермия

Инфекция обычно появляется в области пупка, в паховой области, на бедрах, на лице и распространяется далее.

Это очень тяжелое заболевание: температура до 40 градусов, ребенок становится вялым, отказывается от еды, менингит, понос.

Болезнь может осложниться токсическим шоком. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Флегмона

Эта болезнь характеризуется гнойным воспалением подкожной клетчатки. На самой тяжелой стадии наблюдается некротическая флегмона (омертвение тканей).

Воспалительно-гнойный процесс проходит на грудной клетке и ягодицах, редко - на руках и ногах.

Определить начало болезни просто: появляется небольшое воспаление, болезненное на ощупь. Постепенно оно разрастается. Кожа становится темно-багровой, затем отмирает (на второй и последующие дни инфекционного заболевания становится бледной и или серой).

Если разрезать воспаленный участок кожи, внутри обнаружится гной и омертвевшие ткани.

Симптомы заболевания: интоксикация организма, температура до 39 градусов, рвота, в крови много лейкоцитов (лейкоцитоз).

При своевременном и правильном лечении обычно удается предотвратить распространение инфекции, некроз и отторжение кожи.

Омфалит

Это воспаление кожи в области пупка, может быть с гноем.

Заболевание не опасно для здоровья малыша. Мамам рекомендуется обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода 3 раза в день. Затем - раствором перманганата калия.

При заболевании у новорожденного: повышается температура, появляется рвота, срыгивания после кормления.

Конъюнктивит

Заболевание характеризуется воспалением слезных желез, отеком, выделением серы из глаз, постоянная слезоточивость. Может осложниться более глубокими воспалениями и язвами.

Заражение может произойти еще в роддоме либо от матери.

Лечение: отдельной ваткой для правого и левого глаза осторожно убираем гнойные выделения. Несколько раз в день промывать раствором антибиотиков. После промывания положить глазную мазь (пеницилиновую).

Острый ринит

Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки полости носа. Из носа начинает выделяться гной.

Впоследствии возможен отек слизистой носа. Дыхание ребенка затруднено. Малыш не может сосать грудь (не может дышать носом), постоянно плачет, теряет вес.

Если воспаление не лечить, оно может распространиться на среднее ухо, глотку.

Лечение: отсасывать нагноение с помощью отсоса. Можно использовать стерильные тампоны с вазелиновым маслом. В нос закапать раствор антибактериальных препаратов и вставить марлевые тампоны (смоченные в растворе) в каждую ноздрю на несколько минут.

При остром течении заболевания врач может назначить уколы антибиотиков.

Острый средний отит

Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки полости среднего уха.

Отит может быть гнойным или серозным. При серозном отите в области барабанной перепонки скапливается отечная жидкость. При гнойном отите в области барабанной перепонки сильный отек и нагноение.

Обнаружить болезнь не всегда возможно, она протекает скрытно. Можно выделить следующие симптомы инфекции :

отек мочки уха + болезненное ощущение,

малыш отказывается от груди - ему больно глотать,

температура тела: нормальная либо слегка повышена,

заметно передергивание мышц лица.

В случае обнаружения инфекции сходите на прием к отоларингологу. Он назначит ребенку сухое тепло и УВЧ.

Пневмония

Это самое распространенное инфекционное заболевание у новорожденных. Характеризуется воспалением тканей легких. Малыш может заболеть еще в утробе матери либо в роддоме.

У недоношенных детей воспаление протекает долго и может перерасти в гнойное + некроз тканей легкого.

Первые симптомы болезни:

малыш отказывается от груди, плохо сосет;

бледная кожа;

нарушения в дыхании: одышка, задержка дыхания;

хрипы на выдохе.

Лечение:

ребенка помещают в отдельную палату с матерью, свободное пеленание, регулярное проветривание;

терапия антибиотиками;

при затяжной пневмонии назначают метронидазол, бифидобактерин;

назначают иммуноглобулин 3-4 раза в день;

закапывать интерферон в каждую ноздрю - каждые 2 часа;

кислородотерапия;

электрофорез с препаратами кальция, новокаином;

Энтероколит

Инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки тонкой и толстой кишки. Нарушается работа кишечника. Основные возбудители: кишечная палочка, сальмонелла, стафилококк.

Симптомы болезни:

жидкий стул зеленого цвета со слизью;

перистальтика кишечника (часто сокращение стенок);

ребенок отказывается от груди, вялость;

рвота с желчью;

постоянные газики;

отек низа живота и половых органов;

задержка стула, может содержать слизь и кровь;

обезвоживание организма из-за частой рвоты, стула и срыгивания - язык и полость рта становятся сухими;

вздутие живота;

сильная потеря в весе.

Лечение: правильное питание и гидратационная терапия. Врач может назначить антибактериальные препараты, терапию большими дозами бифидумбактерина и бактисубтила (нормализуют нормальное функционирование кишечника).

Сепсис

Очень опасное инфекционное заболевание. Возникает воспаление из-за проникновения инфекции в кровь на фоне пониженного иммунитета. Часто инфекция проникает через пупок, поврежденные участки кожи, ранки, слизистые оболочки, глаза.

После заражения сначала появляется небольшое воспаление в месте проникновения, затем распространяется на соседние участки кожи.

На коже образуются гнойные участки, происходит интоксикация организма. Возможны гнойные метастазы в головной мозг (менингит), печень и легкие.

Основные симптомы:

отказ от груди,

постоянная рвота и срыгивания,

вялость,

желтизна кожи и слизистых оболочек,

увеличена печень,

инфицированная ранка не заживает.

Продолжительность сепсиса у детей:

1-3 дня - молниеносный сепсис;

до 6 недель - острый сепсис;

более 6 недель - затяжной сепсис.

Смертность среди новорожденных при сепсисе составляет 30-40%!

Лечение сепсиса назначает лечащий врач и проводит его под строгим контролем. Обычно детям назначают следующие процедуры:

Оптимальный уход и кормление.

Ликвидация очагов инфекции.

Антибактериальная терапия.

Дезинтоксикационная терапия.

Антибиотикотерапия.

В начале лечения назначают препараты общего действия, затем по результатам воздействия на флору - конкретные. При затяжном сепсисе используют метронидазол . Одновременно с антибиотиками можно давать лактобактерин 3 раза в день, витамины.

Профилактика сепсиса заключается в строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических норм в больницах и дома. Помните, новорожденные больше всего подвержены инфекциям, риск инфекционных заболеваний очень высок. У недоношенных детей к этому добавляется еще и ослабленный иммунитет.

Внимание! Информация в статье дана строго в ознакомительных целях. Не занимайтесь самостоятельным лечением ребенка. Обратитесь за помощью к специалисту.

Рождение ребенка – это не только радость, но и переживания, волнения и беспокойства по поводу его здоровья. К сожалению, в раннем детском возрасте (до 1 года) у детей могут возникнуть самые разные заболевания, некоторые из них прогрессируют с первых дней после рождения малыша.

Омфалит и

Пупочная ранка образуется у новорожденного к 3-5 дню его жизни, располагается на месте отпавшего пуповинного остатка. Педиатры предупреждают родителей, что до полного заживления пупочной ранки младенца следует купать только в кипяченой воде с добавлением перманганата калия («марганцовка») до бледно-розового оттенка. Этот период соответствует двум неделям. После того, как ребенок будет искупан, необходимо провести ряд манипуляций, но только чистыми вымытыми руками:

смочить ватную палочку в 3%-ом растворе перекиси водорода и удалить ею остатки отделяемого секрета непосредственно из ранки;
взять новую палочку и удалить остатки перекиси водорода;
смазать пупочную ранку раствором бриллиантовой зелени (2%-ая зеленка).

Важно! Распашонки, ползунки и пеленки нужно проглаживать с двух сторон после каждой стирки, меняется белье грудничку несколько раз в день, нужно следить, чтобы пупочная ранка не была закрыта подгузником.

Если пупочная ранка начинает мокнуть, появляются выделения крови и/или гноя, кожа вокруг пупка приобретает красный оттенок, то об этом следует уведомить патронажную медицинскую сестру или педиатра. Скорее всего, речь будет идти об – воспалении пупочной ранки бактериального происхождения, вызванного или . При таком патологическом состоянии общее самочувствие младенца будет меняться:

малыш проявляет беспокойство и постоянно плачет, либо, наоборот, становится выраженно вялым;
малыш плохо сосет грудь;
происходит потеря веса;
в некоторых случаях повышается температура тела.

Лечение омфалита заключается в четырехразовой обработке пупочной ранки, а в тяжелых случаях педиатр может назначить и лечение .

Обратите внимание: если гигиенический уход за пупочной ранкой родителями осуществляется в строгом соответствии правилам, то омфалита не будет. Этот воспалительный процесс всегда является следствием недостаточно тщательного ухода.

Так называют выход внутренних органов через большое пупочное кольцо – это самое слабое место в передней брюшной стенке у новорожденного. Диагностируется такая патология в грудничковом возрасте достаточно часто, родители сами могут увидеть ее: при плаче или натуживании малыша появляется грыжевое выпячивание, что является следствием повышения внутрибрюшного давления.

Как только пупочная грыжа будет обнаружена, ребенка необходимо показать хирургу – врач вправит грыжу ребенку и наложит специальный пластырь на 10 дней . Подобные сеансы лечения могут применяться несколько раз подряд, дополнительно назначается лечебная физкультура и массаж – процедуры, которые должен выполнять только специалист.

Если малыш уже умеет держать головку, то его следует выкладывать на животик на твердой поверхности. Такие простейшие «мероприятия» будут способствовать не только вправлению органов на место, но и нормализации стула, исключению запоров.

В некоторых случаях грыжа у ребенка не исчезает и к годовалому возрасту и в таком случае ребенку будет показана операция . Как правило, хирургические вмешательства по поводу пупочной грыжи проводят только с трехлетнего возраста, но если грыжа выпадает слишком часто, то специалисты рекомендуют провести такое кардинальное лечение раньше.

Чаще всего желтушная окраска кожных покровов и слизистых в новорожденном возрасте является физиологическим проявлением периода адаптации после рождения. Появляется желтуха, как правило, на 2-3 день после рождения малыша и происходит это по причине отсутствия достаточного количества ферментов, которые обезвреживают . В норме обезвреженный в печеночных клетках билирубин выделяется после ряда превращений из организма с калом или мочой. А вот у новорожденного печень не успевает обезвредить весь билирубин, его уровень в крови стремительно повышается, что и приводит к быстрому окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.

Подобная желтуха новорожденных является физиологическим процессом и какой-либо опасности для жизни ребенка не представляет. Желтуха развивается у 60% доношенных младенцев и у 90% , самопроизвольно исчезает максимум за три недели .

Есть случаи, когда физиологическая желтуха сохраняется дольше трех недель подряд, что может быть связано с переходом физиологической желтухи в желтуху естественного вскармливания. Дело в том, что в грудном молоке матер и содержится вещество, которое способно тормозить или блокировать формирование печеночных ферментов – это явление до конца еще не изучено, но имеет место быть.

Как правило, и желтуха естественного вскармливания не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка, но все-таки провести полное обследование грудничка следует. В некоторых случаях причиной такой затяжной желтухи могут стать:

массовое разрушение эритроцитов – гемолитическая желтуха ;
нарушение функции печеночных клеток – печеночная желтуха ;
непроходимость желчных путей – механическая желтуха .

Названные патологии требуют постоянного контроля за . Если этот показатель не превышает пределы нормы, либо повышение носит незначительный характер, то врачи просто ведут наблюдение за новорожденным. Но в случае резкого увеличения уровня билирубина в крови может потребоваться и оперативное лечение, так как такое развитие патологии чревато тяжелыми последствиями для головного мозга.

Проблемы с кожными покровами

Кожа младенца очень нежная и легкоранимая, кровеносные сосуды расположены поверхностно, а даже при небольшом перегревании младенца с кожи начинает испаряться влага. Эти три фактора и обуславливают появление проблем с кожными покровами у детей в возрасте до одного года.

Опрелости

Так называют воспаление отдельных участков кожи, когда было длительное воздействие влаги или трения. Чаще всего опрелости возникают в подмышечных, шейных, паховых, межъягодичной складках или за ушными раковинами.

В зависимости от того, как протекает опрелость, врачи выделяют три степени ее выраженности:

первая степень – покраснение незначительное, целостность кожных покровов не нарушена;
вторая степень – покраснение становится ярким, появляются микротрещины и эрозии;
третья степень – покраснение интенсивное, на коже появляются трещины, эрозии и гнойнички.

Опрелости вызывают чувство боли, жжения и зуда, что приводит к беспокойству и капризам малыша. Причинами возникновения рассматриваемых проблем с кожными покровами могут быть и повышенная влажность кожи, и избыточная масса младенца. Можно выделить и провоцирующие факторы:

неполноценное высушивание кожи после купания или подмывания младенца;
нарушение правил ухода за ребенком, раздражение кожи под воздействием мочи и кала;
трение кожи синтетической одеждой;
перегревание ребенка;
кожи ребенка на материал, из которого изготовлены используемые подгузники.

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя! Такое патологическое поражение кожи может быстро распространиться, к нему присоединяется инфекция. Поэтому родители должны в комнате, где находится малыш – она не должна быть выше 21 градусов, регулярно нужно проводить младенцу воздушные ванны.

При первой степени опрелости какого-то специфического лечения не требуется, достаточно только тщательно соблюдать правила ухода за кожей, вовремя менять подгузники (не реже, чем через каждые 3 часа), проводить воздушные ванны и складки обрабатывать защитным кремом. Если в течение суток от опрелостей избавиться не удается, то нужно проконсультироваться с педиатром – специалист, оценив состояние кожных покровов младенца, может назначить применение лекарственных препаратов (например, мазей Драполен или Бепантен).

Вторая степень опрелости подразумевает использование специальных «болтушек» - средство, которое изготавливается в аптеках. Педиатр может назначить лечение с использованием таниновой или метилурациловой мази на пораженном участке. В случае появления гнойничков кожу обрабатывают «зеленкой» или синью метиленовой.

Купать малыша при второй степени опрелостей нужно в слабо-розовом растворе «марганцовке», а если у малыша нет аллергии на лекарственные травы, то ему можно проводить ванночки с отваром коры дуба (время проведения составляет максимум 7 минут).

Третья степень опрелости достаточно трудно поддается лечению, поэтому родители должны приложить максимум усилий, чтобы не допустить такого развития патологии. Если кожа уже мокнет, то использовать какие-либо мази масла в лечебных целях нельзя – будет образовываться пленка, которая препятствует заживлению ранок. Оптимальным вариантом решения проблемы опрелостей третьей степени станет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Потница

Так называют заболевание, которое характеризуется появлением на коже малыша мелкоточечной сыпью розового цвета. Обычно такое поражение происходит в тех местах, где наибольше выделяется пот у младенца – естественные кожные складки и сгибы, ягодицы. Потница, обычно, никакими неприятными симптомами не сопровождается, и поведение новорожденного остается неизменным.

Чаще всего потница исчезает без какого-либо специфического лечения – достаточно соблюдать правила ухода за кожными покровами младенца, можно смазать пораженный участок кремом Бепантен.

Для предупреждения возникновения потницы применяют следующие профилактические меры:

все белье ребенка должно быть изготовлено из натуральных тканей;
для прогулок нужно одевать малыша строго по погоде;
в помещении, где большую часть своего времени проводит младенец, температура воздуха должна быть постоянной ;
для купания использовать отвары или коры дуба, но только в том случае, если у малыша нет аллергии;
крем для обработки кожи младенца использовать только на водной основе.

Болезнь проявляется покраснением кожи, отеком, шелушением и появлением пузырьков небольшого размера. Пеленочный дерматит сопровождается зудом и жжением, что делает ребенка беспокойным и капризным, нарушает его сон.

Если лечение рассматриваемого заболевания не проводится, то на пораженных участках кожи появляются трещины, гнойнички и эрозии. Далее поверхностный слой кожи отторгается, могут образовываться язвы, нередко к пеленочному дерматиту присоединяется инфекция – грибковая или бактериальная.

Проводится только по назначению педиатра или дерматолога.

Пузырчатка новорожденных

Это гнойное заразное заболевание кожи, которое вызывается золотистым стафилококком. Возникает заболевание в первые недели жизни, произойти заражение младенца может от ухаживающих лиц с гнойничковой инфекцией на руках.

Признаком заболевания будет появление на коже малыша крупных пузырей с мутной жидкостью желтоватого цвета. Они нередко вскрываются самостоятельно, оставляя после этого эрозированную поверхность. Та жидкость, которая вытекает из лопнувших пузырьков, способствует заражению соседних участков кожи.

Осложнениями новорожденных могут быть абсцессы и септическое состояние. Лечение рассматриваемого заболевания проводится только по назначению педиатра. Обязательно в терапии используют антибактериальные препараты, причем, независимо от возраста ребенка.

Гормональный криз

Гормональный криз развивается у здоровых, доношенных младенцев и связано это состояние с попаданием гормонов матери в организм ребенка через плаценту или же при естественном вскармливании. Симптомами такого состояния будут:

Подобные изменения появляются на 3-4 день жизни младенца и на протяжении 30 дней постепенно снижают интенсивность, лечения не требуется. Единственное, что нужно помнить родителям: категорически запрещено выдавливать отделяемое из грудных желез, массировать их, так как это может привести к прогрессированию мастита, который требует хирургического лечения.

Молочница

Признак молочницы – на языке и слизистой щек младенца появляются белые пятна, которые напоминают кусочки створоженного молока. Такие налеты не смываются в промежутках между кормлениями, но снимаются шпателем, если болезнь протекает в легкой форме. При средней тяжести течения молочницы пятна появляются на нёбе, губах и снять их полностью уже не получится.

Тяжелая степень молочницы характеризуется стремительным распространением плотных налетов на десны, заднюю стенку глотки, на мягкое небо. Места поражения грибковой инфекцией болезненны, малыш сильно плачет, сон его нарушается, он либо плохо сосет грудь, либо вовсе отказывается от нее.

К факторам, которые могут спровоцировать появление молочницы, относятся:

При начальных проявлениях болезни следует обрабатывать ротовую полость стерильным ватным тампоном, который смачивается в слабом растворе «марганцовки» или 2%-ным содовом растворе . После протирания слизистые каждые три часа смазываются раствором синего метиленового на протяжении 5 дней.

Лечение молочницы у новорожденных проводят с использованием препаратов, в составе которых имеются Нистатин или Леворин. Весь период лечения маме следует перед каждым кормлением протирать соски раствором пищевой соды, кипятить игрушки/соски/бутылочки. Тяжелая форма молочницы лечится только в стационаре.

Несмотря на современные возможности медицины, рахит все еще остается одним из достаточно распространенных заболеваний грудничков. Развивается это заболевание вследствие нехватки в организме, который «отвечает» за фосфорно-кальциевый обмен. Ребенок получает этот витамин вместе с продуктами питания, также он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому, по статистике, частота диагностирования рахита у детей, рожденных в зимний период, гораздо чаще, чем у тех, кто родился в теплое время.

При рахите отмечается не только недостаток витамина Д, и кальция, но и нехватка , и , железа, меди, . По причине нехватки всех этих микроэлементов дети с рахитом становятся излишне плаксивыми, капризными, у них нарушается сон, часто болеют простудой.

Первые симптомы рассматриваемого заболевания могут появиться уже в месячном возрасте грудничка, и если лечение проводиться не будет, то состояние ребенка будет ухудшаться. К симптомам рахита в грудничковом возрасте относятся:

Если лечение рахита отсутствует, либо проводится неправильно, то патология прогрессирует, что проявляется сужением таза, искривлением позвоночника, плоскостопием и образованием горба.

Развитие рахита очень легко предотвратить – достаточно детям давать витамин Д, да и лечение рассматриваемого заболевания, начатое вовремя и проводимое правильно, дает положительные результаты . В настоящее время запущенные формы рахита диагностируются только у детей, которые проживают в неблагополучных семьях.

Лечение рахита имеет комплексный характер и предполагает применение различных процедур:

продолжительные на свежем воздухе;
коррекция рациона питания ребенка, что позволит обеспечить растущий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
лечебная гимнастика, массаж и занятия плаванием;
лекарственная терапия – пробиотики, витамин Д, витаминно-минеральные комплексы.

Проблемы с пищеварительным трактом

Выраженные боли в кишечнике малыша, которые сопровождаются вздутием живота – это достаточно распространенная проблема грудничков. Ребенок при этом активно сучит ножками, поджимает их, громко плачет. Причиной появления кишечных колик может быть неправильное (если малыш находится на естественном вскармливании) или заглатывание ребенком воздуха во время кормления.

Предупредить возникновение колик и скопления газов в кишечнике вполне реально, для этого нужно:

К возрасту 3-4 месяца кишечные колики у ребенка проходят пол причине созревания органов пищеварительного тракта.

Многие родители считают, что если у ребенка отсутствует стул на протяжении дня, то это и есть запор. Но это не совсем верно! Дело в том, что материнское молоко, например, может полностью усваиваться организмом, так что судить о том, есть ли у крохи запор, нужно по его самочувствию и консистенции кала.

О запорах можно говорить в том случае, если грудничок ведет себя беспокойно, плачет, постоянно тужится, но при этом кишечник его не опорожняется. При запоре стул ребенка имеет темный цвет и плотную консистенцию, может даже быть твердым, как горошек или пробка.

Причиной запоров в грудничковом возрасте чаще всего является несоблюдение или неправильный рацион питания малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Поспособствовать развитию запора в младенческом возрасте может и увлечение матерью белковыми продуктами, кофе, мучными изделиями. Но не все так «радужно» - в некоторых случаях запоры в грудничковом возрасте связаны с развитием патологий:

болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации кишечника;
долихосигма – удлинение отдела толстого кишечника врожденного характера;

Родители не должны пытаться самостоятельно справиться с запором у младенца, разумным будет обратиться за помощью к педиатру – специалист не только поставит диагноз, выяснит причину такого нарушения работы кишечника, но и даст рекомендации по решению проблемы.

Если родители уверены в том, что никакой патологии у ребенка нет, то с запорами поможет справиться что-то из нижеуказанных средств:

глицериновые свечи;
раздражение прямой кишки кончиком газоотводной трубки;
препараты лактулозы, которые должны быть назначены врачом.

Обратите внимание: старинный способ избавления от запоров, подразумевающий введение кусочка мыла в задний проход, ни в коем случае нельзя применять! Щелочь, входящая в состав этого средства, может вызвать ожог слизистой кишечника.

Понос у грудничков

Ребенок в возрасте до одного года может опорожнять кишечник после каждого кормления. Но если при таком режиме общее состояние младенца остается в пределах нормы, он спокоен и хорошо кушает, то родителям не стоит волноваться. Основное значение при таких частых опорожнениях кишечника имеют цвет, консистенция стула и наличие в нем примесей крови или слизи. Стоит помнить о том, что опасен тем, что из организма грудничка будет выводиться слишком много жидкости.

Причинами жидкого стула могут стать:

неправильное питание кормящей матери или самого малыша;
острая кишечная патология – например, или ;
непереносимость некоторых продуктов;
дисбактериоз;
острая кишечная инфекция.

Если у грудничка начался понос, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью . Особенно важно следовать этому правилу в том случае, если понос начался без видимых причин, а опорожнение кишечника происходит слишком часто. До прибытия специалиста малышу нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Это явление встречается практически у каждого ребенка, которое может быть физиологическим или патологическим. Физиологическое срыгивание связано с недоразвитием пищеварительной системы:

пищевод суженный или относительно короткий;
сфинктер входа в желудок недоразвитый;
слизистая желудка высокочувствительная и реагирует на любой раздражитель, в том числе, и на материнское молоко;
форма пищевода воронкообразная.

Особенно часто физиологическое срыгивание отмечается у недоношенных детей, оно исчезает только к девятимесячному возрасту. Если при этом состояние малыша не нарушено, беспокоиться не о чем. Физиологические срыгивания могут появиться и при неправильном кормлении грудничка или нарушении правил ухода за ним:

Избавиться от физиологических срыгиваний помогут следующие меры:

во время кормления держать младенца в полувертикальном положении;
при искусственном вскармливании использовать специальную соску, которая предотвращает заглатывание воздуха;
не перекармливать малыша;
после кормления некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении до момента отрыгивания воздуха.

Органические причины рассматриваемого состояния:

пилоростеноз – сужение входного отдела желудка, что относится к аномалиям развития;
поражение нервной системы при внутриутробном развитии;
фенилкетонурия, галактоземия – нарушения усвоения пищи наследственного характера;
вирусные и бактериальные инфекции;
патологические поражения почек и поджелудочной железы.

Так называется воспаление слизистой оболочки передней поверхности глаза и внутренней поверхности века. Причиной развития этого заболевания являются бактерии, вирусы и грибы и только в крайне редких случаях конъюнктивит может быть аллергической реакцией.

Проявляется рассматриваемая болезнь покраснением слизистой глаза, зудом и выделением гноя из конъюнктивального мешка. После сна реснички малыша склеиваются выделившимся гноем, что не позволяет открыть глаза.

Лечение конъюнктивита у детей должно проводиться только под контролем окулиста, потому что именно специалист сможет подобрать эффективные лекарственные препараты. Родители могут только облегчить самочувствие малыша, промывая глаза отварами ромашки лекарственной или календулы, но и это можно делать только после консультации с врачом.

Острые респираторно-вирусные инфекции – это группа заболеваний, возбудителями которых являются различные вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Вообще, ОРВИ считают самыми распространенными болезнями в детском возрасте, не являются исключением и груднички.

Клиническими проявлениями острых респираторно-вирусных инфекций являются кашель, насморк, затрудненное дыхание, частое чихание, повышение температуры тела младенца . Ребенок при этом может стать вялым и много спать, у него пропадает аппетит.

Как только появились первые признаки ОРВИ у младенца, нужно вызвать педиатра на дом – это позволит начать эффективное лечение . Ребенку нужно обеспечить обильное питье: в возрасте до полугода малышу можно давать теплую кипяченую воду, а детям постарше – отвар изюма, клюквенный , настой ромашки или . Если ребенок употребил слишком большое количество жидкости, либо его насильно покормили, то это спровоцирует приступ рвоты – беспокоиться не стоит, но скорректировать дозировку употребляемых продуктов и жидкости нужно.

Обратите внимание: на фоне высокой температуры тела у грудничка могут начаться – тельце малыша вытягивается, конечности дрожат или подергиваются, глаза закатываются. В этом случае родители должны немедленно раздеть младенца, дать ему жаропонижающее средство и вызвать бригаду «Скорой помощи».

Этот диагноз ставится в случае недоразвития тазобедренного сустава еще при внутриутробном развитии – головка бедра имеет повышенную подвижность внутри сустава, развитие соединительной ткани нарушается. Чаще всего дисплазия тазобедренных суставов возникает у детей с . Очень важно рано диагностировать патологию, поэтому в рамках обследования младенца проводятся осмотры ортопедом в 1-3-6-12 месяцев. Если врач заподозрит отклонение от нормы, то назначит малышу рентгенобследование или УЗИ, но не раньше, чем ребенок достигнет полугодовалого возраста.

К симптомам дисплазии тазобедренных суставов относятся:

дополнительные складки на одной ножке;
асимметрия складок на бедрах и ягодицах;
плач или беспокойство младенца при попытке развести его ножки;
щелчки при разведении ножек, согнутых в коленных суставах;
неодинаковая длина ножек.

В зависимости от того, как тяжело протекает рассматриваемое заболевание, грудничку могут назначаться:

лечебная физкультура;
стремена Павлика;
массаж;
шина Фрейка.

С помощью специальных ортопедических приспособлений ножки ребенка постоянно находятся в разведенном и согнутом положении – это создает оптимальные условия для правильного формирования суставов . Сначала такие распорки младенец должен носить круглосуточно, затем режим ношения становится более мягким. Родители ни в коем случае не должны раньше положенного срока снимать приспособления, так как это может свести к нулю все достигнутые ранее результаты.

Кривошея – это неправильное положение головы, при котором она отклонена в одну сторону. Появление порока зависит от развития младенца.

Признаки рассматриваемой патологии на первом году жизни малыша:

в первые два месяца жизни - при выкладывании ребенка на живот виден повышенный тонус мышц спины и шеи, на ножках будет отмечаться асимметрия складок;
в 3-5 месяцев – происходит замедление роста ребенка и снижение реакции на любой звуковой раздражитель;
в 6-7 месяцев – отмечается косоглазие, ребенок стоит на носочках, зубы прорезываются поздно;
в 7-12 месяцев – четко прослеживается асимметрия складок на бедрах и ягодицах, асимметрия плеч, искривление позвоночника, малыш начинает поздно ходить и достаточно сильно отстает в физическом развитии от своих сверстников.

Причины развития кривошеи можно назвать следующие:

Если кривошея будет определена, то понадобится консультация у ортопеда и невролога – специалисты смогут определить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение. Родители не должна откладывать визит к врачам и начало лечения, так как запущенная кривошея может привести к деформации позвонков и лица.

Для лечения рассматриваемого заболевания могут использоваться:

физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия;
наложение специального воротника;
лечебная физкультура и массаж;
лечение положением;
специально подобранные упражнения в бассейне или в ванной.

Существует и хирургическое лечение кривошеи, но если терапия была начата своевременно, то оно не понадобится.