المخاطر الرئيسية للولادة المبكرة. إدارة المخاض المبكر ، وأعراض ظهورها ، وتشخيص التهديد والوقاية

وفقًا للتعريف ، الولادات المبكرة هي تلك التي تحدث بين 22 و 36 أسبوعًا من الحمل عند ولادة جنين يزن 500 جرام أو أكثر ، ويعيش لأكثر من 7 أيام.

يتراوح معدل الولادة المبكرة من 6 إلى 15٪. لوحظ أعلى معدل للولادات المبكرة في البلدان المتقدمة اقتصاديًا بسبب الاستخدام الواسع لتقنيات المساعدة على الإنجاب (الإخصاب في المختبر - أطفال أنابيب الاختبار ، التلقيح الاصطناعي - إدخال الحيوانات المنوية للشريك في الرحم) ، وكبر سن الحامل المرأة ، وجود المزيد من التوتر في الحياة اليومية.

تصنيف الولادة المبكرة

تنقسم الولادة المبكرة إلى تهديد ، بداية ، وبدء.

- مهددة بالولادة المبكرةتتميز بغياب نشاط المخاض المنتظم ، والزيادة الدورية أو المستمرة في نبرة الرحم ، وغياب التغيرات الهيكلية في عنق الرحم (التنعيم ، الفتح).
- المخاض المبكرتتميز بضعف نشاط المخاض المنتظم (أقل من 4 تقلصات في 10 دقائق) ، مما يؤدي إلى تغيرات هيكلية في عنق الرحم ، ونتيجة لذلك يتم تنعيمه ، ويكون الفتح أقل من أو يساوي 3 سم.
- بدأت الولادة المبكرةتتميز بنشاط المخاض النشط (10 تقلصات في 10 دقائق) ، وفتح عنق الرحم أكثر من 3 سم.

عوامل الخطر للولادة المبكرة

أسباب الولادة المبكرة

في المستوى الحالي لتطور العلوم الطبية ، ليس من الممكن توضيح أسباب الولادة المبكرة بشكل كامل ، ومع ذلك ، يُعتقد أن آلية التطور تعتمد على الحالة الهرمونية ووجود الالتهابات في جسم الأم. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، لا يمكن معرفة آلية تطوير المخاض قبل الأوان ، لذلك من المقبول عمومًا أنه في كل حالة فردية يوجد مزيج من عدة عوامل.

علامات المخاض المبكر

سريريًا ، يتجلى خطر الولادة المبكرة من خلال الشكاوى من الألم في أسفل البطن (أحيانًا يصفها المرضى بألم في الدورة الشهرية) وألم في أسفل الظهر بسبب طبيعة مؤلمة ، وقد يكون هناك شعور بالتوتر في الرحم (" تصبح المعدة مثل الحجر "). غالبًا ما تكون هناك شكاوى من كثرة التبول وزيادة النشاط الحركي للجنين. من خلال الفحص التوليدي الخارجي ، يكون الرحم قابلاً للإثارة بسهولة ، ويتم الضغط على الجزء الظاهر مقابل مدخل الحوض الصغير. قد يكون الإفراز غزيرًا ، مخاطيًا ، شفافًا ، وأحيانًا بني (مخاط عنق الرحم) ، والذي قد يكون أيضًا الشكوى الرئيسية ، ومن وجهة نظر المرأة الحامل ، هو العرض الوحيد. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة ، فإن زيادة نبرة الرحم ستؤدي إلى تطور نشاط المخاض الضعيف (أقل من 4 تقلصات في 10 دقائق) ، وتنعيم وفتح عنق الرحم حتى 3 سم شاملة ، أي إلى المخاض المبكر. علاوة على ذلك ، في غياب العلاج أو مع عدم فعاليته ، يتطور نشاط المخاض النشط ، ويفتح عنق الرحم بأكثر من 3 سم ، وهم يتحدثون بالفعل عن بداية المخاض المبكر ، والنتيجة هي ولادة جنين سابق لأوانه.

تشخيص الولادة المبكرة المهددة

لإجراء التشخيص ، من الضروري إجراء دراسات التوليد الخارجية والداخلية. من بين طرق البحث الإضافية ، التقييم بالموجات فوق الصوتية لطول عنق الرحم ، وعرض قناة عنق الرحم وشكل نظام التشغيل الداخلي باستخدام مستشعر مهبلي (مهبلي) ، بالإضافة إلى تخطيط القلب (تسجيل رسومي متزامن لانقباضات الرحم ونبض قلب الجنين ) هي مهمة جدا.

يهدف العلاج إلى الحفاظ على الحمل

يتم العلاج ، كقاعدة عامة ، في المستشفى ويهدف إلى إطالة (الحفاظ) على الحمل. تشوهات الجنين التي لا تتوافق مع الحياة هي موانع لإطالة الحمل. في حالات أخرى ، يحاولن إنقاذ الحمل.

مدة الاستشفاء فردية في كل حالة على حدة ، وتعتمد على: نشاط المخاض وقت العلاج ، درجة انفتاح عنق الرحم ، سلامة الأغشية ، حالة الجنين داخل الرحم ، وجود الحمل المضاعفات وفعالية العلاج بالطبع. عادة ما لا يقل عن أسبوعين.

في الحالة التي لا ينصح فيها باستمرار الحمل ، أي. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، سواء من جانب الأم والجنين ، والطبيب ، بعد إبلاغ المريض ، يقرر الطريقة (من خلال قناة الولادة الطبيعية أو العملية القيصرية) وتوقيت الولادة. نهج طريقة الولادة ، مرة أخرى ، فردي في كل حالة ويعتمد على العديد من الأسباب: حالة قناة الولادة ، حالة الجنين وموقعه في الرحم ، وجود تشوهات داخل الرحم ، عمر الحمل ، وجود أو عدم وجود تمزق في السائل الأمنيوسي ومدة الفجوة اللامائية ، ووجود أمراض أو تشوهات في الرحم أو الأنسجة الرخوة الأخرى في قناة الولادة ، والأمراض المصاحبة للأم.

يجب أن يشمل علاج الولادة المبكرة 4 مكونات:

1. علاج الجلوكوز، بمعنى آخر. يهدف العلاج إلى تقليل نشاط تقلص الرحم. هناك عدة مجموعات من الأدوية الحالة للمخاض (إزالة نشاط تقلص الرحم):
- ناهضات بيتا: جينبرال ، بارتيوسستين ، تيربوتالين ، سالبوتامول. حاليًا ، الدواء الأكثر فعالية وأمانًا من هذه السلسلة هو جينبرال. الدواء موجود في أشكال للإعطاء عن طريق الوريد والإعطاء عن طريق الفم. في حالات الطوارئ ، لتخفيف النغمة المتزايدة ، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد لمدة 4-12 ساعة ، وبعد ذلك يتحولون إلى شكل قرص.
- محصرات قنوات الكالسيوم: نيفيديبين. الدواء موجود في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. في حالات الطوارئ ، يعين 10 مجم (قرص واحد) كل 20 دقيقة 4 مرات ، ثم قم بالتبديل إلى جرعة صيانة 10 مجم (قرص واحد) كل 8 ساعات.
- محلول سلفات المغنيزيوم 25٪ من كبريتات المغنيسيوم ويستعمل عن طريق الوريد فقط. نظرًا لوجود آثار جانبية لتخفيف نشاط تقلص الرحم ، يتم استخدامه في الحالات القصوى ، عندما يتم بطلان الأدوية لسبب أو لآخر.
- مثبطات إنزيم البروستاجلاندين: إندوميثاسين. يوصف بشكل أساسي عن طريق المستقيم ، جرعة الدورة هي 1000 مجم. يطبق من 16 إلى 31 أسبوعًا من الحمل نظرًا لوجود أعراض جانبية معينة.

2. الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية الجنينية(RDS) ، وهو ثاني أهم سبب للوفاة (الأول هو العدوى داخل الرحم) عند الخدج المولودين قبل 34 أسبوعًا من الحمل. حتى هذا الوقت ، تكون رئتا الجنين "غير ناضجة" وغير قادرة على التنفس تلقائيًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات (هرمونات الغدة الكظرية) عن طريق الوريد أو العضل ، وهي: بيتاميثازون ، ديكساميثازون ، سيليستون ، ديكسازون ، إلخ. يستغرق 48 ساعة على الأقل لتحقيق التأثير المطلوب.

3. تسكين الآلام وعلاج التهدئة(مهدئ). مع التهديد وبدء المخاض المبكر ، توصف المسكنات (مسكنات الألم ، مثل: أنالجين ، كيتورول) ، ربما بالاشتراك مع مضادات التشنج (لا- shpa ، بارالجين ، بابافيرين). مع بداية المخاض المبكر ، لغرض تخفيف الآلام ، يشار إلى تعيين التخدير فوق الجافية ، وهي الطريقة الأكثر فعالية. لهذا الغرض ، يتم استخدام التخدير الموضعي مثل ليدوكائين وناروبين وماركين. لسوء الحظ ، لا يكون التخدير فوق الجافية ممكنًا دائمًا ، وقد يكون ذلك بسبب موانع المريض لهذه الطريقة من التخدير ، أو نقص حالات الولادة (الكثير من فتح عنق الرحم). في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام مضادات التشنج والمسكنات: analgin ، no-shpa ، baralgin ، baralgetas ، الأتروبين ، البابافيرين. من المهدئات ، يمكن استخدام حشيشة الهر.

4. مضادات حيويةالمنصوص عليها لأغراض وقائية ، tk. السبب الأكثر شيوعًا للولادة المبكرة هو وجود عدوى في جسم الأم. يساعد هذا الاحتياط على تجنب أمراض ما بعد الولادة الالتهابية لدى الأم ويساعد على منع إصابة الجنين / بدء العلاج إذا حدثت العدوى بالفعل.

يختلف العلاج في مراحل مختلفة ولأسباب مختلفة ؛ نعم ، إذا كان ذلك متاحًا تهدد الولادة المبكرةالأدوية الحالة للمخاض عن طريق الفم أو المستقيم ، ومضادات التشنج ، والمهدئات (على سبيل المثال ، حشيشة الهر) ، وتعالج الالتهابات الموجودة / الجديدة. في هذه المرحلة ، يكون العلاج في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ممكنًا ، اعتمادًا على الحالة في كل حالة.

في حالة قصور عنق الرحم ، من الممكن خياطة عنق الرحم لتجنب فتحه المبكر.

علاج او معاملة المخاض المبكرأجريت فقط في المستشفى. من الضروري استخدام الأدوية الحالة للمخاض (التي يمكن وصفها في شكل تسريب (قطارة) ، متبوعًا بالانتقال إلى أقراص ، وفي البداية على شكل قرص مع نظام جرعات خاص) ، تحضير الجنين رئتين. من الممكن استخدام الأدوية والمسكنات المضادة للتشنج (انظر أعلاه). يحاولون إطالة الحمل لمدة 48 ساعة على الأقل من لحظة الوقاية من RDS الجنين.

المرضى الذين يعانون بدء المخاض المبكريتم إدخالهم المستشفى ، وإعداد رئتي الجنين والاستعداد للولادة. استخدام الأدوية الحالة للمخاض في هذه المرحلة في بعض الحالات غير مناسب وغير فعال بسبب تأخر المريض في طلب المساعدة الطبية من زيارة المريض للطبيب.

يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على حالة الولادة ، ومدة الحمل ، ووجود مضاعفات الحمل ، ووجود تمزق في السائل الأمنيوسي ، ووجود جنين حي ، وتوقيت زيارة المريض للطبيب. عند تساوي الأمور الأخرى ، تزداد فرص ولادة طفل سليم عمليًا مع الاستعداد الكافي للولادة بشكل كبير من 34 أسبوعًا من الحمل.

مسار المخاض المبكر وتكتيكات الإدارة

خصوصية الولادة المبكرة هي أنه حتى 36 أسبوعًا يوجد نشاط مقلص "غير صحيح" للرحم. نظرًا لظروف معينة ، تكون حالات شذوذ المخاض أكثر شيوعًا ، مثل فرط توتر الرحم وعدم التناسق (تقلصات غير منتظمة ذات قوة مختلفة). مع فرط التوتر ، تكون الانقباضات متكررة (أكثر من 4 في 10 دقائق) ، وتكون أكثر كثافة ، والفاصل الزمني بينهما قصير جدًا ، ونتيجة لذلك لا يتوفر للرحم وقت للاسترخاء التام. ونتيجة لذلك ، تكون مدة المخاض أقصر ، والتي ترتبط أيضًا بصغر حجم الجنين. في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، يكون نزيف الرحم شائعًا بسبب الإفراط في ارتخاء الرحم.

لماذا تعتبر الولادة المبكرة أمرًا خطيرًا: نظرًا لعدم نضج الأعضاء والأنظمة ، غالبًا ما يعاني الجنين من نقص الأكسجة أثناء الولادة ، ويعد تلف الدماغ الذي يصيب الجنين أحد أكثر المضاعفات شيوعًا للولادة المبكرة.

فيما يتعلق بما سبق ، فإن أساليب إدارة المخاض قبل الأوان فردية في كل حالة ، ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم إجراء المخاض المبكر من خلال قناة الولادة الطبيعية مع التخدير (الطريقة الأكثر فعالية هي التخدير فوق الجافية ، والذي ، علاوة على ذلك ، لديه تأثير تطبيع على الانقباضات) ، باستخدام استراتيجية الانتظار والترقب. إن بضع الفرج (تشريح العجان) إلزامي ، مما يقلل من خطر إصابة الجنين عند الولادة.

أخصائية أمراض النساء والتوليد كوندراشوفا د.

يسمي أطباء التوليد قبل الأوان ولادة طفل يزن 1-2.5 كجم ، والتي حدثت في فترة 28 إلى 37 أسبوعًا من الحمل. ولا تعتبر ولادة الطفل قبل هذه الفترة إلا إذا عاش أكثر من سبعة أيام.

الولادات المبكرة تحمل دائمًا خطرًا معينًا ، وكلما زادت المدة التي حدثت فيها أقصر. لذا ، فإن الولادة المبكرة في الأسبوع 28 تنطوي على مخاطر عالية للانتهاء بشكل سيئ ، لأن جهاز المناعة والجهاز التنفسي والأعضاء الداخلية للطفل لم تنضج بعد لأداء وظائفها. تنخفض المخاطر بالقرب من التاريخ المتوقع للولادة ، ولكن من الأفضل تجنب الولادة المبكرة عند 36 أسبوعًا إن أمكن.

في ترسانة الأطباء ، هناك العديد من الطرق والمخططات لإطالة أمد الحمل التي تم وضعها على مر السنين ، والتي انتهى بها الأمر. لكن من الممكن إطالة حمل الطفل الذي لا يزال مبكرًا جدًا على الولادة فقط إذا لم تبدأ الولادة بعد. في ضوء ذلك ، من المهم جدًا أن تتمكن المرأة الحامل من التعرف بشكل مستقل على علامات الولادة المبكرة والذهاب إلى المستشفى دون تأخير إذا حدث ذلك.

كيف تشعر الام الحامل؟

فيما يتعلق بخطر إنجاب طفل في وقت مبكر ، يمكن إخبار المرأة من خلال العلامات التي تشعر بها حتى قبل بداية الولادة المبكرة:

• تقلصات الرحم المؤلمة المتكررة.
• ألم في البطن كما هو الحال مع الحيض أو الإسهال (تتفاقم بسبب الحركة) ؛
• اضطراب في البراز ، والتقيؤ في بعض الأحيان.
• ألم خفيف أو تغير في آلام الظهر والعجز وأسفل الظهر والوركين ؛
• الشعور بالضغط على العجان والعصعص.
• تغير في طبيعة الإفرازات المهبلية (نزول دموي مائي شفاف).

في حالة وجود أي من هذه العلامات أو العديد منها فعليك استشارة الطبيب.

ومع ذلك ، غالبًا ما يبدأ كل شيء فجأة وبسرعة - ولا يمكن إيقاف عملية الولادة بعد الآن (تزداد مخاطر تطور الأحداث وفقًا لهذا السيناريو إذا لم يكن حمل المرأة هو الأول على التوالي).

تشير العلامات التالية إلى بداية المخاض:

• زيادة الانقباضات وزيادة حجمها (أكثر من 8 مرات في الساعة) ؛
• تصريف السائل الأمنيوسي.
• طرد السدادة المخاطية.

عند المغادرة ، يجب أن تتم الولادة بالتأكيد ، لأن الطفل في خطر بالفعل - فهو محروم من بيئة معيشية مغذية.

في مثل هذه الحالة ، من المهم للغاية الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد حتى يتمكن الأطباء من قبول الولادة المبكرة ومساعدة الطفل على التكيف مع الولادة. ضع في اعتبارك أن هؤلاء الأطفال يحتاجون إلى رعاية خاصة ورعاية متخصصة ، وفي غيابها قد تكون نتيجة الولادة المبكرة غير مواتية.

ما الذي يمكن أن يلاحظه الأطباء؟

نريد أن نحثك على عدم القلق بشأن هذا. أولاً ، حتى في حالة الولادة المبكرة ، يعرف الأطباء جيدًا ما يجب القيام به وكيفية القيام بذلك. ثانيًا ، إذا لم تفوتك الفحوصات والامتحانات المجدولة ، فلا داعي للقلق ، لأن الأطباء قد يشتبهون في مخاطر نتيجة الحمل هذه بناءً على نتائج فحص المرأة الحامل والاختبارات المعملية. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال موقع وسلوك الجنين ، وتقصير عنق الرحم وتليينه (كما يظهر في الموجات فوق الصوتية وعلى كرسي أمراض النساء).

لكن مع ذلك ، لا تتوقف أبدًا عن الاستماع إلى نفسك ومشاعرك. وإذا كان هناك شيء يقلقك - فلا تخف من إزعاج طبيبك مرة أخرى. تظل مشاعرك هي الضمان الرئيسي ، لأنه حتى الحمل تحت إشراف طبي صارم يمكن أن ينتهي قبل الأوان.

في كثير من الأحيان ، تعاني النساء مما يسمى ، والذي يأخذهن للولادة المبكرة. في هذه الحالة يجب أن تشرب نصف لتر من الماء أو العصير ، تهدأ وتستلقي على جانبك الأيسر. إذا تبين أن الإنذار خاطئ ، فستتوقف التقلصات. في الوقت نفسه ، فإن التشنجات التي تزداد مع الحركة في حالة بدء المخاض ستتوقف مع تغيير في وضع الجسم في حالة حدوث تقلصات كاذبة ، وسيتحرك الطفل في هذا الوقت (وهو ما لا يحدث أثناء الولادة).

تذكر أيضًا أن الكثير يعتمد على أفكارنا ومزاجنا. فكر فقط في الخير ، والأهم من ذلك ، تعلم كيفية الاستجابة بهدوء لأي موقف ، لأنه في حالة الذعر والتفكير بشكل مناسب ، لا يكون ذلك ممكنًا دائمًا.

كل شي سيكون على ما يرام! لقد مرت ملايين النساء بهذا - ويستمتعن الآن باستمراريتهن في أطفال جميلين!

خصيصا لايلينا كيشاك

الولادة المبكرة أمر تخافه جميع الأمهات الحوامل ، حتى اللواتي لا يجد الأطباء أسبابًا جدية للقلق بشأنهن. هذه هي الطبيعة ، تصبح النساء الحوامل مشبوهات للغاية حقًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هذا الشك مفيدًا ، لأنه يسمح لك بملاحظة علم الأمراض في الوقت المناسب.

تختلف أسباب الولادة المبكرة اختلافًا كبيرًا ، وهذه الظاهرة ، للأسف ، ليست شائعة في الممارسة الطبية. ما أسباب الولادة المبكرة وكيفية الوقاية منها؟

لنبدأ بما يعتبر ولادة مبكرة. هذه هي ولادة طفل بين 28 و 37 أسبوعًا من الحمل ، ويزن 1-2.5 كجم. قبل 28 أسبوعًا ، تسمى العملية الولادة في المستقبل فقط إذا كان الطفل قد عاش لأكثر من 7 أيام ، وإلا فهو إجهاض لفترة طويلة.

الآن من أجل الأسباب. تحدث الولادة المبكرة في الأسبوع 27 وما قبله عادةً بسبب ICI (قصور عنق الرحم النخاعي) - وهو مرض يصيب عنق الرحم. تحت ضغط الجنين ، يبدأ عنق الرحم في الفتح تلقائيًا في منتصف الحمل أو بعد ذلك بقليل. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا التسجيل للحمل في الوقت المناسب والذهاب إلى الموجات فوق الصوتية ، لأنه يتم تحديد طول عنق الرحم بدقة أكبر في الموجات فوق الصوتية ، وبالتالي ، هناك خطر من حدوث ذلك. الولادة المبكرة (إذا كان عنق الرحم قصيرًا جدًا). يجب على النساء المصابات بسرطان الدم القابل للتشخيص أن يتبعن أسلوب حياة بسيطًا ، أو حتى مراقبة الراحة في الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى خياطة في عنق الرحم يتم إزالتها قبل الولادة. وتجدر الإشارة إلى أن النساء اللائي تعرضن للإجهاض والكشط التشخيصي للتجويف الرحمي والتدخلات الطبية الأخرى ، التي كانت هناك حاجة خلالها لتوسيع عنق الرحم الاصطناعي ، معرضات بشكل متزايد للإصابة بـ CCI. عادة ما يبدأ المخاض المبكر في الحقن المجهري داخل الرحم بمرور السائل الأمنيوسي. قد لا تكون نبرة الرحم.

عادة ما يبدأ المخاض المبكر في الأسبوع 29-30 أسبوعًا لأسباب أخرى. تشمل عوامل الخطر صغر سن المرأة الحامل (أقل من 18 عامًا) ، وتفاقم الأمراض المزمنة أثناء الحمل ، والعدوى ، والإصابات الجسدية. ولكن حتى في ظل هذه الشروط الخاصة بالأطفال المولودين ، لسوء الحظ ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ليس كبيرًا جدًا ... المشكلة هي عدم نضج الرئتين.

تعتبر الولادة المبكرة في الأسبوع 32 أكثر ازدهارًا. بالطبع ، لا يزال هناك خطر كبير من أن الطفل المولود قبل الأوان بشهرين سيصاب بأمراض وأمراض خطيرة ، ومعدل بقاء الأطفال مرتفع للغاية مع الرعاية الطبية المناسبة.

إذن ما هي علامات الولادة المبكرة ، لأنه في كثير من الأحيان يمكن منع المأساة ...

1. عنق رحم قصير ولين.

احصل على الموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد. سيساعد ذلك على ملاحظة قصر عنق الرحم في الوقت المناسب.

2. تقلصات مؤلمة ومنتظمة في الرحم.

إذا كنت تعانين من نبرة الرحم في كثير من الأحيان - اشتكي إلى الطبيب ولا تقاومي وصف الأدوية أو حتى علاج المرضى الداخليين.

3. نزول السائل الأمنيوسي.

إذا لاحظت إفرازات مهبلية غزيرة غير عادية (صافية أو خضراء) - استشيري الطبيب أيضًا ، لأن هذه قد تكون أيضًا أعراضًا للولادة المبكرة - تسرب السائل الأمنيوسي.

تذكري أنه لا يمكن منع الولادة المبكرة إلا إذا لم تبدأ بعد. إذا انفتح عنق الرحم ، يترك السائل الأمنيوسي - لن يتمكن الأطباء من إطالة الحمل.

في التوليد الحديث ، يعتبر الحمل مكتمل المدة من حيث المبدأ. وفقًا لذلك ، تعتبر الولادة السابقة لأوانها 1 ، ويسمى الطفل المولود سابقًا لأوانه.

كيف يبدأ المخاض المبكر؟

نعم ، في الواقع ، تمامًا مثل الوقت المناسب. قد تلاحظ المرأة ظهور آلام شد في أسفل البطن وأسفل الظهر. تتقلص الآلام أحيانًا في الطبيعة ، أي. يمكننا التحدث عن البداية تقلصات. في بعض الحالات ، تبدأ الولادة بالتدفق السائل الذي يحيط بالجنينأو من المغادرة المكونات المخاطية. في أي من هذه الحالات ، يكون الاستشفاء العاجل في مستشفى الولادة ضروريًا.

ما الذي يمكن أن يسبب الولادة المبكرة؟

في المقام الأول عدوى 2. عادة ، يكون تجويف الرحم عقيمًا. أي عملية التهابية تجعل جدار الرحم أدنى ، فيستمر الحمل حتى يتمدد جدار الرحم ، ثم يحاول الجسم التخلص من الجنين.

لذلك ليس من الضروري ادخار المال والوقت والجهد لفحص وجود العدوى. يجب فحص كل امرأة - من الناحية المثالية حتى قبل الحمل - بحثًا عن وجود أمراض معدية ، خاصة تلك التي غالبًا ما تكون بدون أعراض (نقل الكلاميديا ​​، اليوريا ، الميكوبلازما ، عدوى التوكسوبلازما ، فيروس الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا). يجب إيلاء اهتمام خاص للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الرحم المزمن والحاد وبطانة الرحم (الغشاء المخاطي لجسم الرحم) ، والتدخلات داخل الرحم (الإجهاض ، والكشط التشخيصي) ، وكذلك حالات الإجهاض التلقائي. في وجود عملية التهابية ، من الطبيعي أن تحتاج إلى العلاج. ستساعد الأدوية والإجراءات التي يختارها الطبيب على طرد العدوى من الجسم حتى قبل الحمل. إذا لم يتم إجراء الاختبارات اللازمة قبل الحمل لسبب ما ، فعند تشخيص الحمل ، يجب عليك بالتأكيد الخضوع لفحص طبي مناسب ، ويجب ألا تهمل الفحوصات المنتظمة في المستقبل. كلما أسرعنا في الكشف عن وجود ميكروبات في جسم المرأة يمكن أن تسبب الولادة المبكرة أو قد تكون خطرة على الجنين ، كان ذلك أفضل. يحتوي الطب الحديث على ترسانة كبيرة من الأدوات لتقليل مخاطر الحمل وإصابة الجنين.

السبب الثاني الأكثر شيوعًا للولادة المبكرة هو القصور الدماغي عنق الرحم، ICI (البرزخ - "البرزخ" ، المكان الذي يمر فيه جسم الرحم إلى عنق الرحم ، عنق الرحم - "الرحم") ، أي دونية الطبقة العضلية لعنق الرحم ، والتي تلعب دورها أثناء الحمل الطبيعي نوع من العضلة العاصرة (حلقة الاحتفاظ) التي لا تسمح للجنين بمغادرة تجويف الرحم. ICI خلقي (نادر جدًا) ومكتسب. ما الذي يمكن أن يسبب تطور ICI؟ الأسباب تافهة تمامًا: الصدمة التي يتعرض لها البرزخ وعنق الرحم أثناء الإجهاض ، خاصة عند إنهاء الحمل الأول ، وتمزقات عميقة في عنق الرحم في الولادات السابقة (يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء الولادة بجنين كبير ، وفرض ملقط التوليد ) ، التمدد الإجباري الإجمالي لقناة عنق الرحم أثناء التلاعب التشخيصي في تجويف الرحم (تنظير الرحم ، أي فحص تجويف الرحم بجهاز خاص - منظار الرحم ؛ كشط بطانة الرحم) ، أي إصابة الطبقة العضلية في الرحم عنق الرحم.

في كثير من الأحيان ، يتم تكوين ICI مع زيادة محتوى الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم ، والتي يتم إنتاجها في الغدد الكظرية للأم ، وبعد ذلك في الجنين.

تعد العدوى وقصور عنق الرحم النُزقي من العوامل الرئيسية ، ولكنها ليست العوامل الوحيدة التي تسبب الولادة المبكرة. غالبا ما تؤدي إلى الولادة المبكرة اعتلال الغدد الصماء- انتهاكات طفيفة لوظيفة الغدد الصماء - الغدة الدرقية والغدد الكظرية والمبيض والغدة النخامية (مع الانتهاكات الجسيمة ، كقاعدة عامة ، لا يمكن للمرأة أن تحمل بمفردها على الإطلاق).

أيضا ، يمكن أن تحدث الولادة المبكرة مع فرط تمدد الرحمبسبب الحمل المتعدد ، موه السلى ، جنين كبير.

عمل بدني شاق، مزمن الوضع المجهدفي العمل أو في المنزل ، أي مرض معدي حاد(الإنفلونزا ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، التهاب اللوزتين ، التهاب الحويضة والكلية ، خاصة مع الحمى ، إلخ) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإجهاض.

ماذا تفعل في بداية المخاض المبكر؟

عندما تظهر أعراض مقلقة: آلام في البطن ، فإن الاستشفاء العاجل ضروري. فقط في المستشفى يمكن للأطباء اختيار التكتيكات المناسبة لكل حالة محددة.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكنك شرب حبتين من No-shpa أو قرص إضافي من هذا الدواء إذا كانت المرأة تتناول جينبرال.

كقاعدة عامة ، في المستشفى ، يحاولون الحفاظ على الحمل ، لأن كل يوم يقضيه في الرحم يزيد من فرص الطفل في البقاء على قيد الحياة.

ماذا يفعل الأطباء لوقف المخاض المبكر؟

مع بداية الانقباضات المبكرة ، في المقام الأول ، توصف الأدوية توبوليت (أي تقليل) - partusisten ، ginipral. أولاً ، يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد ، وعندما تتوقف التقلصات ، يمكن الانتقال إلى أشكال الأقراص. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية من قبل. تستخدم كبريتات المغنيسيوم ، محلول 10٪ من الكحول الإيثيلي وبعض الأدوية الأخرى كعوامل تقلل من نبرة الرحم.

في المرحلة الثانية من العلاج ، يحاولون القضاء على سبب الولادة المبكرة. عندما يتم الكشف عن عدوى ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا (حسب نوع العدوى) ، العلاج المهدئ (أي المهدئ) - من أجل كسر الحلقة المفرغة: تضاف العوامل الموضوعية التي تزيد من نبرة الرحم إلى الخوف من فقدان الطفل ، والذي بدوره يزيد من نبرة الرحم.

مع تطور الـ ICI لفترة تصل إلى عنق الرحم ، يتم تطبيق خيوط "شد" تمنع بويضة الجنين من "السقوط" من الرحم. يتم وضع الغرز تحت التخدير الوريدي قصير الأمد ، بينما يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير ضئيل على الطفل.

هل يحاول الأطباء دائمًا إيقاف المخاض المبكر؟

لا، ليس دائما.

هناك حالات تتطلب الولادة المبكرة بسبب الحالة الخطيرة للمرأة. في الحالات الشديدة من التسمم المتأخر (تسمم الحمل) ، والأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ، غالبًا ما يتسبب الأطباء في الولادة المبكرة لإنقاذ حياة الأم والجنين.

ماذا يحدث للمرأة بعد الولادة المبكرة؟

مسار فترة ما بعد الولادة 3 مع الولادة المبكرة ، كقاعدة عامة ، لا يختلف عن ذلك بعد الولادة في الوقت المناسب. يحدث أن تظل المرأة في مستشفى الولادة أطول من المدة المحددة ، ولكن في أغلب الأحيان يكون ذلك بسبب حالة الطفل وليس المرأة نفسها.

يُنصح جميع النساء بعد الولادة المبكرة بالخضوع لفحص شامل ، بما في ذلك فحوصات الكشف عن الأمراض المعدية ونقل العوامل المعدية ، ودراسة الحالة الهرمونية. مع ICI ، من الضروري إجراء (فحص بالأشعة السينية للرحم وقناتي فالوب بعد إدخال مادة ظليلة في تجاويفهما) ؛ في حالة الأمراض الجسدية الشديدة - يتم فحصها من قبل المتخصصين المعنيين. بطبيعة الحال ، إذا تم الكشف عن الانتهاكات ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لدورة علاجية.

خلال حالات الحمل اللاحقة ، من المستحسن دخول مستشفى الولادة في ما يسمى ب "الأوقات الحرجة". القلق الأكبر هو توقيت إنهاء الحمل السابق. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الفترات التالية فترات حرجة: الأولى (تثبيت بويضة الجنين في الغشاء المخاطي للرحم) ؛ (تكوين المشيمة) ؛ (زيادة شديدة في حجم الرحم) ؛ الأيام المقابلة للدورة الشهرية.

ماذا يحدث للطفل بعد الولادة المبكرة؟ 4

في الوقت الحاضر ، من الممكن إرضاع الأطفال الذين يزيد وزنهم عند الولادة عن كيلوغرام واحد ، ولكن ، للأسف ، هؤلاء الأطفال الصغار يعيشون فقط في 50٪ من الحالات. في بعض الأحيان يتم رعاية الأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 500 و 1000 جرام ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث ، بالإضافة إلى أن هذه عملية مكلفة للغاية. الأطفال الذين يولدون بوزن يزيد عن 1500 جرام يسهل على أطباء الأطفال إرضاعهم ، لأن جميع أعضائهم تكون "أكثر نضجًا".

في المرحلة الثانية من الرضاعة ، غالبًا ما يتم إرسال الأطفال الخدج إلى مستشفيات الأطفال.

1 0 الولادة المبكرة ، كقاعدة عامة ، يقولون بعد ذلك. يُطلق على الإنهاء التلقائي للحمل من حيث الحمل إلى الإجهاض التلقائي (إجهاض). للحصول على تفاصيل حول التهديد بالإجهاض ، انظر: أ. كوروليفا ، "تهديد الإجهاض" / رقم 1 -2001.
2 لمزيد من المعلومات حول الأمراض المعدية ، انظر: Zh. Mirzoyan "أنت بحاجة إلى معرفة العدو عن طريق البصر. عدوى TORCH - ما هو؟" / رقم 4-2001 ؛ S. Gonchar "العلاج خفيف ، وعدم العلاج هو الظلام. أمراض تهدد الجنين المصاب داخل الرحم" / رقم 5-2001.
3 0 خلال فترة ما بعد الولادة ، راجع مقال ن. بروفكينا "الفصل الرابع" في هذا العدد من المجلة.
4 موضوع هذه المقالة هو الولادة المبكرة ، لذلك يتم تخصيص بضعة أسطر فقط لإرضاع الأطفال الخدج. سيتم نشر مواد مفصلة عن طرق رعاية الأطفال الخدج ونقص الوزن في أحد الأعداد القادمة من مجلتنا.

إيلينا نيسيايفا ، أخصائية أمراض النساء والتوليد
مستشفى الولادة في مستشفى سيتي كلينيك رقم 20 ، موسكو

مناقشة

[رابط -1]

أسباب الولادة المبكرة [رابط -1] مقال مفيد للأمهات الحوامل. تشكل الولادة المبكرة خطورة على حياة وصحة الأم والوليد. ما يمكن أن يثير الولادة المبكرة: تعاطي المخدرات ، والكحول ، وسوء التغذية ، والأمراض المزمنة ، والمواقف العصيبة.

حسنًا ، نعم ... المستشفى العشرون ، بالطبع ، سلطة في تمريض الأطفال الخدج ... لماذا فجأة يجب أن يطلب طبيب من مستشفى متخصص في أمراض الكلى ، مقالًا عن الولادة المبكرة المعدات وهل تنهار بشكل عام من الأوساخ والفقر والشيخوخة؟ يوجد مستشفى ولادة رائع في موسكو في مستشفى المدينة الثامن السريري ، والذي يتخصص في الأطفال الخدج ، فربما يكون من الأفضل الاتصال بأطبائه؟

08/29/2001 13:04:42 ف.

حسنًا ، كما تعلمون ... بدون كلمات: ((((. أولاً ، إذا كان هناك إنعاش لائق في مستشفى الولادة ، فإن معدل وفيات الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 1 كجم لا يزال غير 50٪.

وإلى جانب ذلك ، فإن صياغة السؤال هي "أحيانًا يرضعون أطفالًا يتراوح وزنهم بين 500 و 1000 جرام ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث ، بالإضافة إلى أن هذه عملية مكلفة للغاية". ماذا يعني ذلك: لا تحاول حتى؟ دعهم يموتون هكذا؟ (تمامًا بروح طبنا). يا رب ، يستلقي الأطباء في مستشفيات الأطفال بالعظام ، ويقومون بإرضاع هؤلاء الأطفال (نشأ جارنا في الجناح من 670 جم ، 26 أسبوعًا) ، وطبيب النساء والتوليد يتحدث بنبرة كهذه ...

لا ، كل هذا صحيح - من الصعب إخراج مثل هذا الطفل ، ويفكر طبيب التوليد وأمراض النساء أولاً وقبل كل شيء في المرأة ، والمقال يتعلق بشكل أساسي بمشاكل النساء في المخاض ، وليس الأطفال ، ولكن مع ذلك ، هذا النهج فقط يسبب المرارة والحيرة ...

08/28/2001 11:56:48 صباحًا ، دودو

نعم ، المقالة غنية بالمعلومات. لقد ولدنا بالضبط في الأسبوع 36. والسبب في ذلك هو تحلل القشرة بالتحديد ، لكنهم لم يتمكنوا من تحديد سبب استفزازها: لقد رفعت برطمانًا بسعة 3 لترات مع كومبوت في اليوم السابق ، وزادت النغمة في منتصف الحمل أو الإصابة بعدوى. بشكل عام ، هناك توصيات صحيحة معطاة.
حول الأطفال الخدج. معنا فتاة مستلقية على الرعاية بعد الولادة أنجبت ولدا بعمر 29 أسبوعا بعملية قيصرية وخرجت !!!

تعليق على مقال "الولادة المبكرة"

الولادة المبكرة والاكتئاب. الفتيات ، بالتأكيد شخص ما لديه قصص مماثلة. الرجاء مساعدتي في كيفية التعامل مع ...

مناقشة

إذا كنت تريد الاحتفاظ بالقيمة الإجمالية للصرف ، فقم بصبها وصبها. اليدين ، مضخة الثدي - ماذا يمكنك أن تفعل. هناك سلبيات على GW ، عبقري! وسارعت أمي أيضًا. سوف يساعد على إقامة الحراس والهدوء ..
وإذا شعرت أنه لا يمكنك التعامل بمفردك ، طبيب نفساني. هناك أيضا اتصال. ودية GW.
واسأل الله العون ...

اهدأ ، فالأسرة تحتاجك في ذهنك بلا هيستيريا ..
عند خروج الطفل من المستشفى ، عش ، طريقة الكنغر (خلع ملابسه إلى حفاضات ويكون لديك جسد عاري وأحضان لا تنتهي)). نعم ، في هذه اللحظة يجب على الأسرة بأكملها الوقوف جنبًا إلى جنب والاعتناء بأنفسهم .. وحتى أنت - ترمس مع الشاي والمرق والطعام الساخن ...

كل شي سيصبح على مايرام! نصلي لك والعديد من الآخرين سوف يصلي من أجل بافلشا!

الزفير ، أنت لست الأول ، وللأسف لست الأخير.
اطلب المساعدة ، واسمح لنفسك بأن تكون ضعيفًا ، وحاول أن تنام أكثر ، واسترح ولا تلوم نفسك على أي شيء.
وُلِد توأمي في الأسبوع 36 من قبل قسم الطوارئ القيصري. Sevushka - حصل أكبر التوائم على تضارب في الوذمة + Rh. في اليوم الأول من التهوية الميكانيكية ، الاستشفاء العاجل في فيلاتوفكا. ثم تمت إضافة اليرقان إلى جهاز التنفس الصناعي ، وخرج البيليروبين عن نطاقه ، وكانوا يستعدون لنقل دم كامل ... مع كل هذا ، لم يسمحوا لي بالخروج من RD ، لأن. لقد فقدت ما يقرب من لتر من الدم خلال ECS وعملت الكليتان بشكل سيء للغاية.
قمنا بالخياطة بعدة طرق في وقت واحد: 1 - طلب الأطباء من فيلاتوفكا إحضار التوأم الثاني ، بحجة أن الطفل الأكثر صحة سوف يسحب طفلًا أضعف. وافق الأطباء في جمهورية داغستان على المساعدة ، وكتبوا سينيتشكا نوعًا من التشخيص ونقلوا إلى فيلاتوفكا.
2) في نفس اليوم تم تعميد الأطفال في العناية المركزة.
لا أعرف ما الذي ساعدني بالضبط: صلواتنا ، المعمودية ، الأخ التوأم القريب ، لكن في صباح اليوم التالي بدأ البيليروبين في الانخفاض وأسقطت مسألة نقل الدم. تدريجيا ، بدأ أطفالي في التحسن. أمضت سيفا 12 يومًا في جهاز التنفس الصناعي وتم إطعامها من خلال أنبوب لبضعة أيام أخرى.
وُلِدَ My Senechka صغيرًا جدًا ، طوله 46 سم ووزنه 2500 ، كان Sevushka أكبر ، لكن ليس كثيرًا.
سرعان ما التقى أصدقائي بأقرانهم ، وبحلول ستة أشهر لم يعودوا يختلفون عن المولودين بمفردهم على المدى في أي شيء ، وهو ما كان يسعد ويفاجأ كل من طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب.

اهدأ ، ستحتاج إلى القوة ، وسيتحسن ابنك بالتأكيد ، وسوف يكبر وسيمًا وصحيًا وذكيًا لفرحة أبي وأمي.

لقد ولدت مبكرا ، من 27 إلى 38 أسبوعًا ، أنجبت في الوقت المحدد !! كل هذا يتوقف على ما الأسباب التي يضعونها ؟!

المكورات العنقودية الذهبية ، الفطريات من جنس المبيضات ، كل هذه كائنات دقيقة مسببة للأمراض تتجمع حولنا ، ولكنها في بعض الأحيان تسبب الأمراض فقط. الأطفال حديثو الولادة حساسون بشكل خاص لعدد من الأسباب ، والأمراض الجلدية مثل مرض القلاع وعدوى المكورات العنقودية مألوفة للعديد من الأمهات بشكل مباشر. الطفح الجلدي القبيح لن يترك الخبراء في شك في أن المولود الجديد مصاب بالمكورات العنقودية الذهبية. لكن يجب تأكيد التشخيص من قبل المختبر. هذا المرض...

الحمل في الأسبوع 37-40 مكتمل المدة ويمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت. وهناك ثلاث علامات رئيسية تشير إلى نهجهم الوشيك. إزالة السدادة المخاطية. يمكن أن يحدث قبل أسبوعين من الولادة ، ولكن في أغلب الأحيان بعد يوم. يشبه الفلين كتلة صغيرة من المخاط الوردي أو البني أو المصفر. غالبًا لا يترك الفلين بالكامل ، ولكن في أجزاء. أثناء الحمل ، يغلق مدخل قناة عنق الرحم ، ويحمي المثانة الجنينية من ...

الولادة الرأسية ، والولادة الطبيعية ، والولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية ، والولادة القيصرية ، والولادة المبكرة ، والولادة في الماء ، والولادة في المنزل ، والولادة التوأم ، والولادة العائلية ، وتحريض المخاض ، وتحريض المخاض ، والولادة السريعة ، وما إلى ذلك على [الرابط -1]

مرت أبريل ومايو ويونيو في صراع مع البروتين والهيموجلوبين. في يونيو ، فزنا جميعًا. كانت الفتاة مستلقية منخفضة جدًا ، 10 سنتيمترات عن المعدل الطبيعي ، لذلك نصحها الطبيب بارتداء ضمادة دون إزالتها. ومع ذلك ، كان لدي فكرتي الخاصة. منذ حوالي 8 أشهر ، كان لدي شعور معين بأننا لم نصل إلى جمهورية كوريا الشعبية الديمقراطية. أي بعد 28 أسبوعًا ، توقفت عن القلق من اختفاء الإجهاض أو الولادة المبكرة. ولكن كان هناك شعور قوي بأنه سيكون لدينا فتاة عاجلاً. الشيء الرئيسي...

في الطب المنزلي ، هناك حالة يتم فيها إيلاء المزيد من الاهتمام لما يسمى نغمة الرحم. في حالة وجود آلام شد في أسفل البطن والظهر أو عدم الراحة ، في كثير من الحالات يتم تشخيص خطر الولادة المبكرة ويتم علاج المرأة بشكل مكثف ، مما يحافظ على الحمل. بالرغم من أن أكثر من نصف النساء الحوامل (62٪) اللواتي يعانين من أعراض متشابهة لا يحتاجن إلى إطالة. تعاني هذه المجموعة من النساء من آلام الشد وأعراض أخرى بسبب الأمراض المصاحبة. و...

المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بحمل التوأم / التوأم / الثلاثي هي: الولادة المبكرة. انخفاض الوزن عند الولادة. تأخر نمو الجنين داخل الرحم. تسمم الحمل. سكري الحمل. انفصال المشيمة. العملية القيصرية. الولادة المبكرة. تعتبر الولادات التي تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل سابقة لأوانها. تقل مدة الحمل المتعدد مع كل طفل إضافي. في المتوسط ​​، يستمر الحمل بطفل واحد 39 أسبوعًا ...

كل 9 أشهر ، ينمو الطفل تحت قلبك ، وهو ليس محاطًا فقط بحبك وعاطفتك ، ولكن أيضًا بحماية موثوقة من الأغشية التي يحيط بالجنين والسائل الأمنيوسي. تشكل المثانة الجنينية خزانًا مغلقًا مع بيئة معقمة ، بفضلها يكون الطفل محميًا من العدوى. عادة ، يحدث تمزق الأغشية وتدفق السائل الأمنيوسي قبل الولادة (عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بالكامل) أو مباشرة أثناء الولادة. إذا تم اختراق سلامة المثانة من قبل ، فإنه ...

مناقشة

11. عند فحص الطبيب ، هل يمكن للطبيب دائمًا إجراء تشخيص مؤكد لتمزق الماء المبكر؟
مع حدوث تمزق هائل ، ليس من الصعب إجراء تشخيص. لكن للأسف ، في ما يقرب من نصف الحالات ، يشك الأطباء حتى في العيادات الرائدة في التشخيص إذا كانوا يعتمدون فقط على بيانات الفحص وطرق البحث القديمة.

12. هل من الممكن إجراء تشخيص لتمزق الماء المبكر باستخدام الموجات فوق الصوتية؟
يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية معرفة ما إذا كانت المرأة مصابة بقلة السائل السلوي أم لا. لكن سبب قلة السائل السلوي لا يمكن أن يكون تمزق الأغشية فحسب ، بل قد يكون أيضًا انتهاكًا لوظيفة كليتي الجنين وحالات أخرى. من ناحية أخرى ، هناك حالات يحدث فيها تمزق صغير في الأغشية على خلفية مَوَه السَّلَى ، على سبيل المثال ، في أمراض الكلى عند المرأة الحامل. الموجات فوق الصوتية هي طريقة مهمة لمراقبة حالة المرأة التي تعرضت لتمزق الأغشية قبل الأوان ، لكنها لا تجيب على سؤال ما إذا كانت الأغشية سليمة أم لا.

13. هل يمكن تحديد تسرب المياه باستخدام ورق عباد الشمس؟
في الواقع ، هناك طريقة لتحديد السائل الأمنيوسي ، بناءً على تحديد حموضة البيئة المهبلية. يطلق عليه اختبار النيترازين أو اختبار السلى. عادة ، تكون البيئة المهبلية حمضية ، ويكون السائل الأمنيوسي متعادلًا. لذلك ، فإن دخول السائل الأمنيوسي إلى المهبل يؤدي إلى انخفاض حموضة البيئة المهبلية. ولكن ، للأسف ، تنخفض حموضة البيئة المهبلية أيضًا في حالات أخرى ، مثل العدوى والبول والحيوانات المنوية. لذلك ، لسوء الحظ ، فإن الاختبار الذي يعتمد على تحديد حموضة المهبل يعطي الكثير من النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة.

14. في العديد من عيادات ما قبل الولادة ، يتم أخذ مسحة من الماء ، ما مدى دقة هذه الطريقة لتشخيص التدفق المبكر للمياه؟
الإفرازات المهبلية التي تحتوي على ماء الجنين ، عند وضعها على شريحة زجاجية وتجفيفها ، تشكل نمطًا يشبه أوراق السرخس (ظاهرة السرخس). لسوء الحظ ، يعطي الاختبار أيضًا الكثير من النتائج غير الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، في العديد من المؤسسات الطبية ، تعمل المعامل فقط خلال النهار وفي أيام الأسبوع.
15. ما هي الطرق الحديثة لتشخيص تمزق الأغشية المبكر؟
تعتمد الطرق الحديثة لتشخيص تمزق الأغشية المبكر على تحديد بروتينات معينة تكون وفيرة في السائل الأمنيوسي ولا توجد عادة في الإفرازات المهبلية وسوائل الجسم الأخرى. للكشف عن هذه المواد ، تم تطوير نظام الأجسام المضادة ، والذي يتم تطبيقه على شريط الاختبار. مبدأ إجراء مثل هذه الاختبارات يشبه اختبار الحمل. الاختبار الأكثر دقة هو الاختبار الذي يعتمد على اكتشاف بروتين يسمى المشيمة ألفا ميكروغلوبولين. الاسم التجاري أمنيشور (AmniSure®).

16. ما مدى دقة اختبار أمنيشور؟
تبلغ دقة اختبار أمنيشور 98.7٪.

17. هل يمكن للمرأة أن تجري فحص أمنيشور بمفردها؟
نعم ، على عكس جميع طرق البحث الأخرى ، لا يتطلب اختبار أمنيشور فحصًا في المرايا ويمكن للمرأة وضعه في المنزل. كل ما تحتاجه لإعداد الاختبار موجود في المجموعة. هذه عبارة عن سدادة يتم إدخالها في المهبل على عمق 5-7 سم وتبقى هناك لمدة دقيقة واحدة ، أنبوب اختبار مع مذيب ، حيث يتم غسل السدادة لمدة دقيقة واحدة ثم يتم التخلص من شريط الاختبار ، التي يتم إدخالها في أنبوب الاختبار. تقرأ النتيجة بعد 10 دقائق. في حالة النتيجة الإيجابية ، كما هو الحال مع اختبار الحمل ، تظهر شريحتان. بنتيجة سلبية - شريط واحد.

18. ماذا لو كانت نتيجة الاختبار إيجابية؟
إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى مستشفى الولادة إذا كان الحمل أكثر من 28 أسبوعًا وإلى قسم أمراض النساء في المستشفى إذا كان الحمل أقل من 28 أسبوعًا. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تجنب المضاعفات.

19. ماذا لو كانت نتيجة الاختبار سلبية؟
إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، يمكنك البقاء في المنزل ، ولكن في الزيارة التالية للطبيب ، عليك التحدث عن الأعراض المزعجة.

20. إذا مرت أكثر من 12 ساعة على التمزق المزعوم للأغشية ، فهل يمكن إجراء الاختبار؟
لا ، إذا مر أكثر من 12 ساعة منذ حدوث التمزق المزعوم وتوقفت علامات تدفق المياه ، فقد يُظهر الاختبار نتيجة غير صحيحة.

أسئلة وأجوبة حول تسرب السائل الأمنيوسي المبكر

1. ما مدى شيوع تمزق الأغشية المبكر؟
يحدث تمزق الأغشية المبكر الحقيقي في حوالي واحدة من كل عشر نساء حوامل. ومع ذلك ، تعاني كل امرأة رابعة تقريبًا من نوع من الأعراض التي يمكن الخلط بينها وبين تمزق الأغشية المبكر. هذه زيادة فسيولوجية في إفراز المهبل وسلس بول طفيف في وقت لاحق من الحمل وإفرازات غزيرة أثناء التهابات الجهاز التناسلي.

2. كيف يظهر تمزق الأغشية المبكر؟
إذا حدث تمزق هائل في الأغشية ، فلا يمكن الخلط بينه وبين أي شيء: يتم إطلاق كمية كبيرة من سائل صافٍ عديم الرائحة وعديم اللون على الفور. ومع ذلك ، إذا كانت الفجوة صغيرة ، والتي يسميها الأطباء أيضًا فجوة جانبية تحت إكلينيكية أو عالية ، فقد يكون من الصعب جدًا إجراء التشخيص.

3. ما هو خطر تمزق الأغشية قبل الأوان؟
هناك 3 أنواع من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأغشية المبكر. المضاعفات الأكثر شيوعًا والشدة هي تطور العدوى الصاعدة ، حتى تعفن الدم عند الوليد. في الحمل المبكر ، يمكن أن يؤدي تمزق الأغشية المبكر إلى الولادة المبكرة مع كل العواقب المترتبة على ولادة طفل خديج. مع التدفق الهائل للمياه ، والإصابة الميكانيكية للجنين ، وتدلي الحبل السري ، وانفصال المشيمة ممكن.

4. من أكثر عرضة لتمزق الأغشية؟
عوامل الخطر للتمزق المبكر للأغشية هي عدوى الأعضاء التناسلية ، والإفراط في تمدد الأغشية بسبب كثرة السوائل أو حالات الحمل المتعددة ، وصدمة البطن ، والإغلاق غير الكامل لعنق الرحم. عامل الخطر المهم هو التمزق المبكر للأغشية أثناء الحمل السابق. ومع ذلك ، في كل ثالث امرأة تقريبًا ، يحدث تمزق في الأغشية في غياب أي عوامل خطر كبيرة.

5. ما مدى سرعة حدوث المخاض في حالة تمزق الأغشية المبكر؟
يتم تحديد هذا إلى حد كبير من خلال مدة الحمل. في فترة الحمل الكامل ، تحدث نصف النساء المخاض التلقائي في غضون 12 ساعة وأكثر من 90٪ في غضون 48 ساعة. مع الحمل المبكر ، من الممكن الحفاظ على الحمل لمدة أسبوع أو أكثر إذا لم تنضم العدوى.

6. هل يمكن إطلاق كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي بشكل طبيعي؟
عادة ، تكون أغشية الجنين محكمة الإغلاق ولا يحدث حتى أصغر اختراق للسائل الأمنيوسي في المهبل. غالبًا ما تخطئ النساء في زيادة إفراز المهبل أو سلس البول الطفيف بسبب تسرب السائل الأمنيوسي.

7. هل صحيح أنه في حالة تمزق الماء قبل الأوان ينتهي الحمل بغض النظر عن المصطلح؟
إن تمزق الأغشية المبكر هو في الواقع أحد مضاعفات الحمل الخطيرة للغاية ، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب ، والاستشفاء والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن في كثير من الأحيان إطالة الحمل المبكر إذا لم تحدث عدوى. مع فترة الحمل الكاملة وقريبة المدى ، كقاعدة عامة ، فإنها تحفز بدء المخاض. تسمح لك الأساليب الحديثة للتشخيص والعلاج في هذه الحالة بإعداد المرأة للولادة بسلاسة.
8. إذا حدث تمزق في الأغشية قبل الأوان ولم ينفصل السدادة المخاطية ، فهل يقي من العدوى؟
السدادة المخاطية تحمي بالفعل من العدوى ، ولكن إذا تمزق الأغشية ، فإن حماية السدادة المخاطية وحدها لا تكفي. إذا لم يبدأ العلاج في غضون 24 ساعة من التمزق ، فقد تحدث مضاعفات معدية خطيرة.

9. هل صحيح أن المياه مقسمة إلى أمامي وخلفي ، وأن تدفق المياه الأمامية ليس خطيرًا ، فهل هذا طبيعي في كثير من الأحيان؟
تنقسم مياه الجنين بالفعل إلى أمامية وخلفية ، ولكن بغض النظر عن مكان حدوث التمزق ، فهي بوابة للعدوى.

10. ما الذي يسبق الانفصال؟
في حد ذاته ، يحدث تمزق الأغشية بدون ألم وبدون أي سلائف.

51- في حالة الولادة التي حدثت في الفترة من 28 إلى 30 أسبوعًا من الحمل ، يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل للحمل والولادة من قبل المنظمة الطبية التي حدثت فيها الولادة ، لمدة 156 يومًا تقويميًا.

52- في حالة إنهاء الحمل لمدة تصل إلى 27 أسبوعاً كاملاً من الحمل ، أو ولادة جنين ميت أو جنين حي لم يبق على قيد الحياة خلال أول 6 أيام كاملة (168 ساعة) ، شهادة عدم القدرة على العمل تم إصداره وفقًا للفصل الثاني من هذا الإجراء لكامل فترة العجز عن العمل ، ولكن لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام. إذا نجا المولود من أول 6 أيام كاملة (168 ساعة) ، يتم إصدار شهادة إعاقة للحمل والولادة لمدة 156 يومًا تقويميًا.

ولأنني الآن في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، أصبحت مهتمًا - هل هناك ميل للولادة المبكرة؟ حسنًا ، هناك سمة من سمات الجسد ، إلخ ...

الولادات المبكرة هي تلك التي تحدث بين 28 و 37 أسبوعًا من الحمل.

مناقشة

لقد صنفت فائدة هذه المقالة على أنها "مفيدة جدًا" ، لأن هذه المشكلة قريبة جدًا مني. وُلدت ابنتي الكبرى ساشينكا البالغة من العمر أربع سنوات في الأسبوع السادس والعشرين من الحمل ، وبالطبع كان لدينا مخاوف أكثر بكثير ، والأهم من مخاوفنا بشأن صحة الطفل ورفاهيته ، مقارنة بوالدي الأطفال المولودين. في المدى.

وعندما ، بعد عام ونصف ، كنا نتوقع مولودًا مرة أخرى ، كان الخوف من أن كل شيء يمكن أن يحدث مرة أخرى يرافقنا طوال فترة الحمل ، لأنه. كانت الولادة الأولى سابقة لأوانها ، وبعد مرور وقت قصير جدًا ، فقدنا ابننا ، شقيق Sashulka التوأم ، عن عمر يناهز أربعة أشهر ، لذلك لم يكن الأمر سهلاً من الناحية النفسية ، لكننا قررنا الحفاظ على الحمل.

من ناحية أخرى ، ساعدت التجربة الحالية ، في كثير من النواحي ، على البقاء على قيد الحياة من الحمل الثاني بشكل أكثر جدية وشمولية ، والتي ، لحسن الحظ ، تم حلها في الوقت المناسب ، وإن كان ذلك من خلال عملية قيصرية (مخطط لها).

أريد أن ألفت الانتباه إلى هذا المقال لجميع الأمهات الحوامل ، لأنه. أصبحت مشكلة الولادة المبكرة أكثر وأكثر إلحاحًا كل عام ، وهنا يمكن أن تكون النصائح الواردة في هذه المقالة مفيدة جدًا حقًا ، على ما أعتقد ، نظرًا للأسباب المذكورة أعلاه ، يمكنني أن أكون خبيرًا هنا بطريقة ما.

كما أود أن أشكر جميع الأطباء العاملين في وحدات العناية المركزة وأمراض الأطفال حديثي الولادة. في حالتي ، هؤلاء أطباء وممرضات وموظفو مستشفى الولادة في 2nd CIB ، بالإضافة إلى مستشفى الأطفال السريري الثالث في موسكو.

سفيتلانا شيريميسينا

إذا انتهى حمل المرأة قبل الفترة التي حددها الطبيب ، وولد الطفل ، تحدث الولادة المبكرة. تعتمد درجة الخطر على صحة الشخص الجديد كليًا على عدد أسابيع الولادة ، وكم تحمل الأم الطفل تحت قلبها. من المهم أن تكون على دراية بالأسباب المحتملة للولادة المبكرة لتجنب مثل هذه الولادة المبكرة وعواقبها الخطيرة على صحة الطفل في المستقبل.

ما هي الولادة المبكرة

نشاط المخاض ، الذي اكتمل بالولادة قبل 38 أسبوعًا من الولادة ، يميز الولادة المرضية. بالنسبة لصحة الفتات ، فهذه عملية مرضية ، ولكن بفضل التقنيات الحديثة ، تعلم الأطباء كيفية رعاية الأطفال المولودين من الأسبوع الثامن والعشرين من الولادة فصاعدًا. ومع ذلك ، لا تزال المشاكل الصحية لا يمكن تجنبها ، لأن الجنين لم يكتمل بعد نموه داخل الرحم بالكامل. لذلك ، إذا كان هناك تهديد بالولادة المبكرة ، يتم وضع المرأة الحامل بشكل عاجل للحماية.

علامات

كلما طالت مدة بقاء الطفل في رحم الأم ، زادت احتمالية ولادته قوية وصحية. ومع ذلك ، فإن المواقف مختلفة ، ولا ينبغي للمرء أن يستبعد الحالات التي لا تهتم فيها المرأة بفترة الحمل التي حددها طبيب أمراض النساء. لا تختلف العلامات المميزة للولادة المبكرة كثيرًا عن المخاض الطبيعي ، وأول نذير هو تسرب السائل الأمنيوسي.

نظرًا لأن الفتات في النصف الثاني من الحمل تتميز بزيادة النشاط البدني ، فقد يكون التشخيص صعبًا. ومع ذلك ، يجب على الأم الحامل اليقظة الانتباه إلى الأعراض المقلقة التالية:

• زيادة نبرة الرحم عند الجس ؛
• شد أو تشنجات في أسفل البطن ؛
• النشاط المستمر للجنين.
• حث متكرر على الذهاب إلى المرحاض ؛
• سحب الإحساس في منطقة أسفل الظهر.
• الشعور بالانفجار في منطقة المهبل.

كيف يبدؤون

إذا كان هناك ألم شد في أسفل البطن ، بينما تكتشف المرأة تسرب السائل الأمنيوسي ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو تقديم شكوى على الفور إلى طبيب أمراض النساء المحلي. يمكن أن يؤدي نشاط العمل المبكر إلى حدوث إجهاض ، والذي لا ينبغي السماح به تحت أي ظرف من الظروف. تبدأ الولادة المبكرة بألم حاد في البطن يزداد شدة في مواضع مختلفة من الجسم. الحمل في خطر ، والأفضل للمرأة أن توافق على دخول المستشفى.

الأسباب

تسأل معظم الأمهات الحوامل السؤال الرئيسي حول كيفية تجنب الولادة المبكرة. في الواقع ، تتمثل الخطوة الأولى في معرفة سبب تقدم هذه العملية المرضية بالتفصيل ، وكيفية تقليل مخاطر الولادة المبكرة للطفل. يقوم الأخصائي بالإبلاغ عن هذا حتى عند التخطيط للحمل من أجل إنقاذ المرأة من المشاكل اللاحقة لمدة 40 أسبوعًا من الولادة. في ممارسة التوليد الحديثة ، يتم تمييز الأسباب التالية للولادة المبكرة:

• الإجهاض السابق ، التنظيف الفعال لتجويف الرحم ؛
• إساءة استخدام العادات السيئة.
• عدوى في عنق الرحم والمهبل.
• صراع ريسوس
• موه السلى والحمل المتعدد.
• الشيخوخة المبكرة أو انفصال المشيمة ؛
• عرض الحوض للجنين.
• التهابات داخل الرحم.
• الطفرات الجينية الجنينية
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• أشكال حادة من تسمم الحمل.
• تمزق الأغشية
• القصور الدماغي عنق الرحم.
• النشاط الجنسي المفرط
• وجود التهابات المسالك البولية الخفية.
• داء السكري أثناء الحمل.
• علم أمراض الغدة الدرقية عند الأم الحامل ؛
• تسمم الحمل.
• الحمل المتعدد (التوائم) ؛
• التهاب الإناث أثناء الحمل.
• نزيف الرحم.

تصنيف

لا تعتبر الولادة المبكرة مرضًا ، لكن الحالة العامة لحديثي الولادة تعتمد كليًا على وقت الولادة المبكرة. إذا لم يكن من الممكن إحضار الطفل إلى أسبوع الولادة الأربعين ، فسيتم تقديم تصنيف مشروط أدناه ، والذي يعطي على الأقل فكرة بعيدة عن درجة العملية المرضية والأمراض المحتملة في الشخص المولود:

1. ولادة مبكرة جدا. يقع المظهر المبكر للفتات في الفترة من 22 إلى 27 أسبوعًا. يتراوح وزن الجنين بين 500 - 1000 جرام ، يقوم الطبيب بتشخيص تخلف الأعضاء والأنظمة الداخلية ومشاكل فتح الرئتين.
2. الولادة المبكرة. تحدث الولادة المبكرة بين 28 و 33 أسبوعًا. يصل وزن الطفل إلى 2 كجم ، في حين أن التهوية الطبيعية للرئتين مضطربة ، ونظام الدورة الدموية غير كامل.
3. الولادات المبكرة في الأسبوع 34-37 من الولادة ، على الرغم من اعتبارها مرضية ، إلا أنها مشجعة للآباء ، حيث تم بالفعل تشكيل جميع الأجهزة والأنظمة الداخلية. يزن المولود حوالي 2500 جرام.

مؤشرات للولادة المبكرة الاصطناعية

في الممارسة العملية ، هناك حالات يصر فيها الأطباء بوعي على التحفيز المبكر والسريع للولادة. تنشأ الحاجة إلى ذلك في تشخيص الأمراض المنتشرة في جسم الأم أو الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون حياة كلاهما في خطر. هذه اللحظات الحرجة هي اكتشاف الأمراض التالية:

• الأمراض الداخلية اللا تعويضية من شكل معقد ، محفوفة بنتائج قاتلة للمريض ؛
• تسمم الحمل وتسمم الحمل ، كمظهر من مظاهر تسمم الحمل الشديد ، محفوف بالموت الحتمي للطفل ؛
• أمراض الكبد واسعة النطاق عند النساء الحوامل ، عندما يكون التدفق الطبيعي للصفراء مضطربًا مرضيًا ؛
• التشخيص في جسم المرأة الحامل متلازمة هيلب مع زيادة نشاط إنزيمات الكبد ؛
• التشوهات داخل الرحم التي لا تتوافق مع استمرار بقاء الجنين ؛
• موت الجنين داخل الرحم ، محفوفًا بعدوى وتسمم دم للمرأة الحامل.

كيف تتصل

في حالة الاشتباه في وجود مرض أو وجود أحد العوامل المرضية المذكورة أعلاه ، يتم نقل المرأة الحامل إلى مستشفى الولادة. عند تحديد التشخيص والحاجة إلى تحفيز المخاض قبل الأوان ، يستخدم الأطباء بعض الأدوية التي يتم حقنها عادةً في المهبل عن طريق السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة نتحدث عن الأدوية التالية: الهرمون الاصطناعي ميفبريستون بالاشتراك مع ميسوبروستول وأوكسيتوسين ودينوبروستون ودينوبروست. العلاج الذاتي السطحي هو بطلان ، حيث يوجد احتمال كبير لوفاة الأم والطفل.

التشخيص

مع وجود انحراف داخلي في نمو الجنين داخل الرحم ، قد تبدأ الولادة في وقت أبكر من الفترة التي يحددها الطبيب. هذه الأفكار مدفوعة بفرط توتر الرحم ، وإفراز السائل الأمنيوسي ، وتمدد عنق العضو التناسلي ، ومتلازمة الألم الحاد التي تهاجم وعي المرأة أثناء المخاض بنوبات دورية. طريقة الفحص الإضافية هي الموجات فوق الصوتية ، والتي تحدد حالة الجنين ووضعه في الرحم. قبل إيقاف متلازمة الألم الحاد ، قد يصف الطبيب اختبارًا خاصًا لتأكيد بداية المخاض.

اختبار

يكتشف نظام اختبار خاص يسمى Aktim Partus بشكل موثوق عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGFFR) في مخاط عنق الرحم. يتم إنتاج الإنزيم بتركيز كبير بواسطة أغشية الجنين قبل أيام قليلة من بدء المخاض. لا يمكن إجراء مثل هذه الدراسة المعملية إلا في المستشفى ، حيث لا يمكن تنظيم أخذ عينات المواد في المنزل بدون معدات وأدوات خاصة.

كيف تمنع

نظرًا لأن الطفل سيولد مبكرًا في مرحلة مبكرة ، مع انخفاض وزن الجسم وآفات واسعة في الأعضاء الداخلية ، فإن مهمة الطبيب هي إيقاف المخاض المبكر بمساعدة الأدوية ، ويمكن استخدام طرق بديلة. نظرًا لأن نشاط المخاض يمكن أن يبدأ في أي لحظة ، فإن أول شيء تحتاجه المرأة إلى دخول المستشفى ، ثم فحصها ، ثم وصف علاج فعال لها ، وتركها تحت إشراف طبي صارم. إذا تصرفت بشكل صحيح ، يمكن أن يولد الطفل في الوقت المناسب ، دون أمراض.

ديكساميثازون للولادة المبكرة المهددة

لمنع تطور متلازمة الضائقة التنفسية ، يستخدم الأطباء السكرية الاصطناعية. مع التهديد بالولادة المبكرة ، أثبت المستحضر الطبي ديكساميثازون للحقن العضلي نفسه جيدًا. يُسمح باستخدامه بشكل صارم لأسباب طبية في فترة التوليد من 24 - 34 أسبوعًا. هناك نوعان من المخططات لاستخدام هذا الدواء:

• 12 مجم مرتين في 24 ساعة ؛
• 6 مجم في 4 زيارات طوال اليوم.

العلاج المحافظ في المستشفى

يتم تحديد مخطط العلاج المعقد بشكل فردي - وفقًا للإشارات الطبية بعد تحديد السبب الرئيسي (العامل الممرض) لعلم الأمراض التدريجي. الأطباء في ظروف الاستشفاء الإلزامي لضمان الديناميكيات الإيجابية وإطالة الحمل يوحدون ممثلي المجموعات الدوائية المختلفة:

• الأدوية المضادة للتشنج عن طريق الحقن العضلي أو المستقيم: No-shpa ، Drotaverine ، Papaverine ؛
• المحاكاة الكظرية للإعطاء عن طريق الوريد: ريتودرين ، تيربوتالين ، جينبرال ؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق المستقيم: إندوميثاسين من 32 أسبوعًا من الحمل ؛
• الستيرويدات القشرية السكرية ، الجستاجينات عن طريق الفم أو العضل: البروجسترون ، أوتروزستان ، ديكساميثازون.

إدارة الولادة المبكرة

لتجنب المضاعفات المحتملة على صحة الأطفال ، يجب إجراء العناية المركزة في المستشفى. ستكون النتيجة الإيجابية بالتأكيد إذا اتبعت بدقة جميع الوصفات الطبية. هناك عدة طرق للتعامل مع مثل هذا الانتهاك الشامل ، كل هذا يتوقف على الحالة العامة للمريض ، الجنين. فيما يلي بعض الأساليب الفعالة التي يختارها الطبيب ، بناءً على مدى تعقيد صورة سريرية معينة:

1. تكتيكات التوقع. يتم تزويد المرأة بالسلام - جسديًا وعاطفيًا ، وتعطي مغليًا مهدئًا ، وتستخدم المهدئات الخفيفة ومضادات التشنج.
2. تكتيكات نشطة. إذا انفتح عنق الرحم بمقدار 3 سم أو أكثر ، يستخدم الأطباء المسكنات فوق الجافية أو يحقنون Partusisten عن طريق الوريد.

العواقب على الأم والطفل

بالنسبة للمرأة ، فإن عواقب الولادة المبكرة ليست كبيرة جدًا ، فهي أكثر ارتباطًا بالخصائص الفسيولوجية لجسد الأنثى. على سبيل المثال ، قد يتمزق العجان ، أو يقوم الطبيب بإجراء عملية قيصرية مع مزيد من الخياطة. لكن بالنسبة للطفل ، قد تبدو عواقب الولادة المبكرة قاتلة. كل هذا يتوقف على توقيت الولادة. كخيار:

• صدمة الولادة الشديدة.
• أمراض خلقية
• الوفيات المبكرة.

الحمل بعد الولادة المبكرة

بعد الولادة المرضية ، يجب أن يتعافى جسد المرأة بشكل صحيح ، لذلك لا ينصح بالتعجل لإعادة الحمل. ينصح الأطباء بمراقبة طبيب أمراض النساء لمدة عام ، والخضوع لفحص طبي كامل ، وعلاج الأمراض الكامنة (إن وجدت) في الوقت المناسب ، وعندها فقط يفكر في التجديد التالي للأسرة.

الوقاية

من أجل تجنب القرارات الصعبة والعواقب الخطيرة على صحة الطفل ، يجب اتخاذ موقف مسؤول تجاه فترة التخطيط للحمل ، للخضوع لفحص طبي كامل في الوقت المناسب. إذا حدث بالفعل تصور ناجح ، فمن المهم:

• التسجيل للحمل في الوقت المحدد ؛
• القضاء على العادات السيئة
• تناول الفيتامينات؛
• تجنب تناول بعض الأدوية
• تناول الطعام بشكل صحيح ومغذي ؛
• الذهاب بانتظام إلى الموجات فوق الصوتية.
• حماية نفسك من الأمراض المعدية والفيروسية.

فيديو