ما هو اللجام أثناء الحمل؟ كيف يتم عمل اللجام أثناء الحمل. قواعد وتفسير اللجام أثناء الحمل. استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لتقييم حالة الجنين

لسوء الحظ، في الوقت الحاضر، من النادر جدًا أن تكون النساء الحوامل الأصحاء تمامًا مع فترة حمل مثالية. في ظروف النمو المستمر للأمراض المصاحبة لدى الأمهات الحوامل وزيادة وتيرة الحمل المعقد، أصبحت طرق تقييم حالة الجنين داخل الرحم ذات أهمية متزايدة. يعتمد النمو الناجح للطفل بشكل مباشر على عدم وجود اضطرابات الدورة الدموية في نظام الأم والمشيمة والجنين. طريقة لا غنى عنها لتقييم تدفق الدم في الرحم والجنين هي الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل.

ما هو الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

الموجات فوق الصوتية دوبلر تعني الموجات فوق الصوتية دوبلر وهي طريقة تشخيصية تعتمد على استخدام. الموجات فوق الصوتية ذات تردد معين، المنعكسة من تحريك خلايا الدم في الأوعية، تغير ترددها. إن التغيير في معلمة الموجات فوق الصوتية هو الذي يسمح بتقييم تدفق الدم.

ما هي أنواع التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الموجودة؟

هناك نوعان من الفحص بالموجات فوق الصوتية:

1. رسم خرائط لون دوبلر.
2. تصوير الدوبلر الطيفي (النبضي).

من خلال تعيين الألوان، يتم تلوين عناصر الدم المتحركة على الشاشة باللون الأحمر (تدفق الدم إلى المستشعر) والأزرق (تدفق الدم من المستشعر) بكثافة متفاوتة حسب سرعة تدفق الدم. باستخدام الخرائط الملونة، يمكنك تقييم تدفق الدم في أصغر أوعية المشيمة والرحم والجنين، والتمييز بين الأوردة والشرايين.

تصوير الموجات فوق الصوتية دوبلر الطيفي يصور التغيرات في تدفق الدم في شكل رسم بياني.

هناك خياران للموجات فوق الصوتية دوبلر:

1. يستخدم المسح المزدوج طريقة الموجات فوق الصوتية التقليدية مع رسم الخرائط الملونة أو الدوبلر الطيفي.
2. يتميز المسح الثلاثي باستخدام طريقتين دوبلر مع الموجات فوق الصوتية التقليدية.

ما يمكن رؤيته بالموجات فوق الصوتية دوبلر

عند إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، من الممكن تقييم سرعة تدفق الدم في أوعية نظام الأم والمشيمة والجنين، وقطرها ونفاذيتها، وكذلك تحديد معدل ضربات قلب الجنين. ومن جهة الأم، يتم فحص شريانين رحميين. يشمل الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين تقييم تدفق الدم في الشرايين السرية والشريان الشوكي والشريان الأورطي والقناة الوريدية.

من يحتاج إلى تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية؟

تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية ليس اختبارًا إلزاميًا لجميع النساء الحوامل. يتم تنفيذه فقط وفقًا لمؤشرات الأم أو الجنين. أسباب طلب دراسة الدوبلر هي:

• أمراض الأمهات (ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب والسكري وفقر الدم الشديد ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد وأهبة التخثر) ؛
• ولادة جنين ميت، وتسمم الحمل، وقصور أخمصي ضوئي ومضاعفات أخرى في حالات الحمل السابقة؛
• تسمم الحمل.
• الشيخوخة المبكرة للمشيمة.
• قلة السائل السلوي.
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• حمل متعدد؛
• تشابك الحبل السري حول عنق الجنين؛
• في حالة الصراع Rh.
• فترة ما بعد الحمل.

ما هو إجراء الدوبلر؟

ليس هناك حاجة للتحضير قبل إجراء الدوبلر. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية.

امرأة حامل تستلقي على ظهرها. إذا كانت المرأة لديها مظهر واضح لمتلازمة الوريد الأجوف السفلي، فيُسمح بوضعية على جانبها. يتم وضع المستشعر على المعدة. وفي الدراسة، يتم استخدام هلام خاص لتحسين أداء الموجات فوق الصوتية والحصول على صورة أوضح. لا يستغرق الإجراء الكثير من الوقت وهو غير مؤلم وآمن تمامًا.

متى يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل؟

يتم تحديد فترة إجراء تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية في كل حالة على حدة من قبل الطبيب بناءً على الحالة الصحية للمرأة وخصائص مسار هذا الحمل. مع فترة حمل قصيرة، فإن دراسة الدوبلر ليست مفيدة للغاية، ولكنها يمكن أن تساعد في تشخيص خطر الإجهاض.

1. أثناء الفحص الأول، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أداة مساعدة مهمة في تحديد أمراض الكروموسومات وغيرها من التشوهات في نمو الجنين. يشير ظهور تدفق الدم الانبساطي العكسي في القناة الوريدية، وزيادة مؤشر النبض مع مساحة الشفافية القفوية الموسعة في 10-13 أسبوعًا إلى أمراض الكروموسومات.
2. بدءًا من النصف الثاني من الحمل، يمكن تقييم تدفق الدم في الرحم والجنين لتحديد حالة الجنين. يتم وصف اختبار دوبلر بشكل فردي بتردد معين اعتمادًا على المؤشرات المحددة.في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، في حالة وجود أمراض الأم أو مضاعفات الجنين، يمكن وصف دراسة الدوبلر في الفترة من 18 إلى 20 أسبوعًا من الحمل. في حالة تعارض العامل الريصي أو متلازمة الجنين أثناء الحمل أحادي المشيمة والمضاعفات الأخرى، يمكن إجراء فحوصات المراقبة مرة واحدة كل 2-4 أسابيع قبل الولادة.
3. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن وصف اختبار الدوبلر كدراسة إضافية كجزء من الفحص الثالث في الأسبوع 32-36.

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية

يعتمد تفسير بيانات الموجات فوق الصوتية على تحليل الصور الرسومية لسرعات تدفق الدم. اللحظة الحاسمة هي الفرق في سرعة تدفق الدم في الانقباض والانبساط. وبناءً على ذلك، يتم حساب المعلمات التالية:

1. نسبة الانقباض والانبساطي.
2. مؤشر النبض.
3. مؤشر المقاومة.

بمقارنة هذه المؤشرات بالمؤشرات المعيارية، يستخلص الطبيب استنتاجات حول الدورة الدموية الرحمية والمشيمية. مع تدفق الدم المعوق، يتم زيادة هذه المعلمات.

وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، قد تحتاج المرأة الحامل إلى العلاج في المستشفى وحتى الولادة المبكرة.

اليوم، تخضع النساء الحوامل للعديد من الفحوصات المختلفة عما كانت عليه قبل 20-30 عامًا. لقد حقق الطب تقدمًا كبيرًا وأصبح الآن قادرًا على الوقاية من العديد من الأمراض لدى الأطفال في مرحلة مبكرة من نموهم. تعد الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل إحدى الدراسات التي يتم إجراؤها لتقييم حالة الطفل.

كيف يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية؟

الموجات فوق الصوتية دوبلر (الموجات فوق الصوتية دوبلر) هو إجراء يقيم حالة تدفق الدم، على سبيل المثال، في القلب أو الأعضاء الأخرى، ويفحص حالة الطفل. ومن الضروري، على وجه الخصوص، تقييم أداء المشيمة. يعتبر تصوير الدوبلر اليوم هو الطريقة الوحيدة لدراسة الأوعية الدموية للأم الحامل والطفل.

يوصف هذا الإجراء للنساء الحوامل لمنع نقص الأكسجين داخل الرحم، والذي يمكن أن يسبب أمراضًا في تطور الجهاز العصبي المركزي للجنين. يساهم نقص الهواء في حدوث انحرافات في نمو الأعضاء الداخلية الأخرى للطفل.

بفضل الموجات فوق الصوتية للجنين، يمكن اكتشاف عيوب القلب بالفعل منذ الثلث الثاني من الحمل. يتم إجراء إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية الروتينية. معظم أجهزة الموجات فوق الصوتية لديها هذه الوظيفة فقط.

مؤشرات للفحص بالموجات فوق الصوتية:

• أمراض المشيمة.
• الاستسقاء.
• شذوذ الكروموسومات؛
• مستويات المياه مرتفعة أو منخفضة.
• تعدد الولادات؛
• الصراع الريسوسي؛
• تسمم الحمل.
• إصابة بطن المرأة الحامل.
• داء السكري، الخ.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر وفقًا للمؤشرات ولا يتم وصفها كثيرًا. في حالة الحمل الطبيعي، هذه الدراسة ليست ضرورية. كقاعدة عامة، يصفه الأطباء في هذه الحالة في الأسبوع 31-33 أو لا يصرون عليه على الإطلاق.

يتم إجراء تصوير الدوبلر بنفس طريقة إجراء الموجات فوق الصوتية: حيث يتم تحريك المستشعر فوق بطن المرأة الحامل، وهو متوفر في كل جهاز حديث للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. ليس هناك حاجة للتحضير لهذا الفحص.

فك تشفير الفحص بالموجات فوق الصوتية

الآن دعونا نلقي نظرة على كيفية فك تشفير الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

في البداية، يتم فحص المرأة بالتشاور لتحديد حقيقة وضعها "المثير للاهتمام" ونمو الجنين. يحدث هذا ثلاث مرات: في الزيارة الأولى، في الأسبوع 12 و21 تقريبًا. لا يتم استخدام الدوبلر عادة. وجدت الدراسة:

• تاريخ الاستحقاق؛
• حجم الفاكهة
• حالة الرحم.

بناءً على التشخيص، يقوم الطبيب بوضع خطة لإدارة الحمل. ثم توصف الامتحانات. يتم إدخال جميع نتائج الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في السجل الطبي للمرأة. هناك معايير معينة يتم من خلالها تسجيل جميع الاستنتاجات المتعلقة بإنجاب طفل.

يتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية المخطط للجنين في وقت مبكر يصل إلى 33 أسبوعًا. في بعض الأحيان يصفه الأطباء في وقت مبكر، بعد أن يقرروا أن المشيمة قد تشكلت بالفعل. إذا كانت هناك شكوك في أن الطفل لا ينمو بشكل طبيعي ولا يتلقى ما يكفي من العناصر الغذائية، يتم إجراء الفحص في أي وقت بدءًا من الأسبوع 16.

يتم تقييم تدفق الدم باستخدام عدد من المؤشرات.

• مؤشر المقاومة (RI). لحساب هذا المؤشر، تحتاج إلى تحديد الفرق بين الحد الأدنى والحد الأقصى للسرعة. يتم تقسيم الرقم النهائي على الحد الأقصى.
• نسبة الضغط الانبساطي والانقباضي (DSR). في هذه الحالة، يتم تقييم نسبة سرعة تدفق الدم في الأوعية على مرحلتين – الانبساط والانقباض.
• مؤشر النبض (PI). ولتقييم ذلك، يتم تقسيم الفرق بين الحد الأدنى والحد الأقصى للسرعات على متوسط ​​سرعة تدفق الدم.

لإجراء الدراسة، تتم مقارنة جميع الأرقام مع جداول المعايير المقررة. متوسط ​​الأشعة تحت الحمراء للشريان الأورطي للطفل هو 0.75. متوسط ​​الأشعة تحت الحمراء للشريان الدماغي هو 0.773. يتم تحديد درجة أمراض الدورة الدموية أثناء فك تشفير الموجات فوق الصوتية مع مراعاة هذه المعايير. ويكشف أيضًا عن نوع تدفق الدم (المشيمة-الجنين/PPC، الرحم-المشيمة/MPC) الذي لا يعمل بشكل صحيح.

هناك 3 درجات من ضعف الدورة الدموية:

• لدى MPC وPPK انتهاكات خطيرة؛
• يتم انتهاك MPC وPPK، ولكن ليس بشكل خطير؛
• يتم تعطيل تدفق الدم واحد فقط.

وبناءً على فك التشفير، يتوصل الطبيب إلى استنتاجات حول درجة حالة الجنين.

كيفية معرفة مدى خطورة نقص الأكسجة؟

لمعرفة ذلك، تحتاج إلى مقارنة معايير الموجات فوق الصوتية دوبلر مع النتيجة المحددة التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة.

• على سبيل المثال، تشير مؤشرات الحبل السري المرتفعة إلى قصور المشيمة. يشير هذا أيضًا إلى وجود تسمم الحمل. وإذا كان مؤشر المقاومة (RI) ونسبة الضغط الانقباضي إلى الانبساطي (SDR) في أحد الجنينين أكبر منه في الآخر (في حالة الحمل المتعدد)، فهذا يعني أن هذا الطفل يعاني.
• تشير زيادة SDO و IR في شرايين الرحم إلى أن الطفل الذي لم يولد بعد ليس لديه ما يكفي من الأكسجين. وهذا أمر محفوف بتأخر نمو الطفل.
• تشير زيادة IR وSDO في الشريان الأورطي إلى أن الطفل النامي يعاني من عدم الراحة. يحدث هذا مع الحمل التالي أو مرض الأم.
• إن الانخفاض في SDO و IR في الشرايين السباتية والدماغية يعني أن الجنين في حالة حرجة. يتدفق الدم فقط إلى الأعضاء الرئيسية. هناك حاجة إلى تدابير عاجلة ()، وإلا فإن الطفل سيموت.

اضطرابات تدفق الدم

• الدرجة الأولى
• ضعف تدفق الدم في شرايين الحبل السري. يتم علاج هذه الحالة عن طريق تحفيز الدورة الدموية. توصف الأم الحامل أدوية خاصة. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء فحص الدم لتحديد القدرة على التجلط.
• ضعف تدفق الدم في شرايين الرحم هو حالة لا يتم علاجها عمليا بالأدوية. مع هذا التشخيص، يوصي الأطباء بقضاء المزيد من الوقت في الخارج، واستنشاق الهواء ومراقبة نظامك الغذائي. كما يتم عرض الرياضة واليوغا.
• الدرجة الثانية

اضطراب متزامن (غير حرج) في تدفق الدم في الحبل السري وشرايين الرحم. في هذه الحالة يجب إدخال المرأة إلى المستشفى ووصف العلاج الدوائي. هذه الحالة خطيرة لأنها محفوفة بالموت داخل الرحم. كقاعدة عامة، في الممارسة الحديثة، من الممكن تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة، ولكن في بعض الأحيان لا تزال الحوادث تحدث.

• الدرجة الثالثة

ضعف تدفق الدم (حرج) في الحبل السري وشرايين الرحم. هذه الدرجة خطيرة جدًا على الطفل. وفي 50% من الحالات، تحدث الوفاة داخل الرحم. ولهذا السبب يقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية لإنقاذ الجنين. العلاج هنا قد يكون غير فعال تماما. بالإضافة إلى ذلك، التأخير هنا غير مرغوب فيه للغاية. وبهذه الدرجة تؤدي الولادة الطبيعية في معظم الحالات إلى وفاة الطفل.

هل العملية تضر الجنين؟

في الوقت الحاضر، يستخدم الطب في كثير من الأحيان التقنيات القائمة على الإشعاع. ولذلك، فإن مسألة سلامة استخدامها للنساء والأطفال ذات صلة. يرجى ملاحظة أن جميع الأجهزة يجب أن تكون مصحوبة بوثائق تتعلق بتشغيلها ومطابقتها للمتطلبات. يجب أن يكون لدى كل طبيب يخدم هذه المعدات فهمًا ممتازًا لها.

من المهم أن تتذكر أن التصوير بالموجات فوق الصوتية بالدوبلر هو إجراء طبي مهم للغاية يسمح لك بتشخيص جميع أنواع الأمراض لدى كل من المرأة والجنين. إن الفحص بالموجات فوق الصوتية اليوم هو الذي يجعل من الممكن تحديد التشوهات عند الأسبوع 33 من الحمل. على وجه الخصوص، فإن الموجات فوق الصوتية العادية غير قادرة على إظهار صورة كاملة لنمو الطفل وحالة الأم. لا يتم استخدام CHT على الإطلاق خلال الفترة المحددة. إذا أرسلك طبيبك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية دوبلر، فيجب عليك الاستماع إلى نصيحته. يمكن أن يكون التقاعس عن العمل أكثر خطورة من البحث المحدد.

في ظروف النمو المستمر للأمراض المصاحبة لدى الأمهات الحوامل وزيادة وتيرة الحمل المعقد، أصبحت طرق تقييم حالة الجنين داخل الرحم ذات أهمية متزايدة. يعتمد النمو الناجح للطفل بشكل مباشر على عدم وجود اضطرابات الدورة الدموية في نظام الأم والمشيمة والجنين. طريقة لا غنى عنها لتقييم تدفق الدم في الرحم والجنين هي الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل.

الموجات فوق الصوتية دوبلر تعني الموجات فوق الصوتية دوبلر وهي طريقة تشخيصية تعتمد على استخدام تأثير دوبلر. الموجات فوق الصوتية ذات تردد معين، المنعكسة من تحريك خلايا الدم في الأوعية، تغير ترددها. إن التغيير في معلمة الموجات فوق الصوتية هو الذي يسمح بتقييم تدفق الدم.

ما هي أنواع التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الموجودة؟

هناك نوعان من الفحص بالموجات فوق الصوتية:

1. رسم خرائط لون دوبلر.
2. تصوير الدوبلر الطيفي (النبضي).

من خلال تعيين الألوان، يتم تلوين عناصر الدم المتحركة على الشاشة باللون الأحمر (تدفق الدم إلى المستشعر) والأزرق (تدفق الدم من المستشعر) بكثافة متفاوتة حسب سرعة تدفق الدم. باستخدام الخرائط الملونة، يمكنك تقييم تدفق الدم في أصغر أوعية المشيمة والرحم والجنين، والتمييز بين الأوردة والشرايين.

تصوير الموجات فوق الصوتية دوبلر الطيفي يصور التغيرات في تدفق الدم في شكل رسم بياني.

هناك خياران للموجات فوق الصوتية دوبلر:

1. يستخدم المسح المزدوج طريقة الموجات فوق الصوتية التقليدية مع رسم الخرائط الملونة أو الدوبلر الطيفي.
2. يتميز المسح الثلاثي باستخدام طريقتين دوبلر مع الموجات فوق الصوتية التقليدية.

ما يمكن رؤيته بالموجات فوق الصوتية دوبلر

عند إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، من الممكن تقييم سرعة تدفق الدم في أوعية نظام الأم والمشيمة والجنين، وقطرها ونفاذيتها، وكذلك تحديد معدل ضربات قلب الجنين. ومن جهة الأم، يتم فحص شريانين رحميين. يشمل الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين تقييم تدفق الدم في الشرايين السرية والشريان الشوكي والشريان الأورطي والقناة الوريدية.

من يحتاج إلى تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية؟

تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية ليس اختبارًا إلزاميًا لجميع النساء الحوامل. يتم تنفيذه فقط وفقًا لمؤشرات الأم أو الجنين. أسباب طلب دراسة الدوبلر هي:

• أمراض الأمهات (ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب والسكري وفقر الدم الشديد ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد وأهبة التخثر) ؛
• ولادة جنين ميت، وتسمم الحمل، وقصور أخمصي ضوئي ومضاعفات أخرى في حالات الحمل السابقة؛
• تسمم الحمل.
• الشيخوخة المبكرة للمشيمة.
• قلة السائل السلوي.
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• حمل متعدد؛
• تشابك الحبل السري حول عنق الجنين؛
• في حالة الصراع Rh.
• فترة ما بعد الحمل.

ما هو إجراء الدوبلر؟

ليس هناك حاجة للتحضير قبل إجراء الدوبلر. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية.

امرأة حامل تستلقي على ظهرها. إذا كانت المرأة لديها مظهر واضح لمتلازمة الوريد الأجوف السفلي، فيُسمح بوضعية على جانبها. يتم وضع المستشعر على المعدة. وفي الدراسة، يتم استخدام هلام خاص لتحسين أداء الموجات فوق الصوتية والحصول على صورة أوضح. لا يستغرق الإجراء الكثير من الوقت وهو غير مؤلم وآمن تمامًا.

متى يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل؟

يتم تحديد فترة إجراء تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية في كل حالة على حدة من قبل الطبيب بناءً على الحالة الصحية للمرأة وخصائص مسار هذا الحمل. مع فترة حمل قصيرة، فإن دراسة الدوبلر ليست مفيدة للغاية، ولكنها يمكن أن تساعد في تشخيص خطر الإجهاض.

1. أثناء الفحص الأول، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أداة مساعدة مهمة في تحديد أمراض الكروموسومات وغيرها من التشوهات في نمو الجنين. يشير ظهور تدفق الدم الانبساطي العكسي في القناة الوريدية، وزيادة مؤشر النبض مع مساحة الشفافية القفوية الموسعة خلال أسبوع إلى أمراض الكروموسومات.
2. بدءًا من النصف الثاني من الحمل، يمكن تقييم تدفق الدم في الرحم والجنين لتحديد حالة الجنين. يتم وصف اختبار دوبلر بشكل فردي بتردد معين اعتمادًا على المؤشرات المحددة. في الثلث الثاني من الحمل، إذا كانت هناك أمراض أمهات أو مضاعفات على الجنين، فقد يتم وصف دراسة الدوبلر لأسابيع من الحمل. في حالة تعارض العامل الريصي أو متلازمة الجنين أثناء الحمل أحادي المشيمة والمضاعفات الأخرى، يمكن إجراء فحوصات المراقبة مرة واحدة كل 2-4 أسابيع قبل الولادة.
3. في الثلث الثالث من الحمل، يمكن وصف اختبار الدوبلر كدراسة إضافية كجزء من الفحص الأسبوعي الثالث.

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية

يعتمد تفسير بيانات الموجات فوق الصوتية على تحليل الصور الرسومية لسرعات تدفق الدم. اللحظة الحاسمة هي الفرق في سرعة تدفق الدم في الانقباض والانبساط. وبناءً على ذلك، يتم حساب المعلمات التالية:

1. نسبة الانقباض والانبساطي.
2. مؤشر النبض.
3. مؤشر المقاومة.

بمقارنة هذه المؤشرات بالمؤشرات المعيارية، يستخلص الطبيب استنتاجات حول الدورة الدموية الرحمية والمشيمية. مع تدفق الدم المعوق، يتم زيادة هذه المعلمات.

وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، قد تحتاج المرأة الحامل إلى العلاج في المستشفى وحتى الولادة المبكرة.

معايير فحص دوبلر للجنين - تفسير الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل

لا يحتل التشخيص بالموجات فوق الصوتية المركز الأخير بين الإجراءات التشخيصية المقبولة في ممارسة التوليد وأمراض النساء. استخدامه يجعل من الممكن التعرف على الفور ومنع نصيب الأسد من التشوهات المرضية في حالة الأم والطفل في رحمها.

تصوير دوبلر أثناء الحمل كإجراء تشخيصي رئيسي

تعتمد الموجات فوق الصوتية الدوبلر (تصوير الدوبلر) على طريقة الدوبلر وتتكون من فحص المريض بموجات فائقة التردد وتحليل الاختلاف في الإشارات (المنبعثة والمنعكسة). في هذه الحالة، الوسط العاكس للموجات فوق الصوتية هو كتلة خلايا الدم الحمراء المتحركة. نتيجة الدراسة هي دوبلر غاما، والذي يسمح للمرء بتقييم تدفق الدم وخصائصه. بفضل الموجات فوق الصوتية دوبلر، لا يمكنك فقط الحصول على نتائج الفحص في شكل عرض رسومي، ولكن يمكنك أيضًا سماع تدفق الدم.

السرعة، باعتبارها السمة الرئيسية لحركة الدم، تختلف في البيانات المميزة للتدفقات المركزية والجدارية، بالإضافة إلى أنها ليست هي نفسها بالنسبة لأنواع مختلفة من الأوعية الدموية في وقت تقلص أو استرخاء جدار الأوعية الدموية. وبالتالي، معرفة معايير المؤشرات، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، من الممكن تقدير كميات مثل سرعة تدفق الدم في شرايين الحبل السري والرحم، وتدفق دم المشيمة وتدفق الدم في أوعية مختلفة من الجنين . وتحديد علم الأمراض في مرحلة ما قبل السريرية.

إذا لزم الأمر، يمكن استكمال الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بالمسح المزدوج والثلاثي - طريقة دوبلر الملونة. تبلغ موثوقية البيانات المتعلقة بإمدادات دم الرحم والمشيمة والجنين التي تم الحصول عليها لأغراض التشخيص باستخدام تصوير الدوبلر أكثر من 70٪.

مؤشرات لتصوير دوبلر أثناء الحمل

يتم تحديد الحاجة إلى فحص الدوبلر أثناء الحمل من خلال وجود أمراض مزمنة للأم، واضطرابات في عمل أعضائها وأنظمتها التي تم تحديدها أثناء الحمل. يعد المسار المرضي للحمل أيضًا سببًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للمؤشرات الرئيسية التالية:

• السكري؛
• أمراض الجهاز البولي.
• التهاب الأوعية الدموية.
• خلل التوتر العضلي.
• الإغماء المتكرر والجلد الشاحب.
• تطور تسمم الحمل.
• وجود صراع Rh.
• انخفاض، استسقاء السلى.
• أمراض المشيمة.
• وقت الحمل الزائد
• نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم، بما في ذلك نقص الأكسجة الناجم عن تشابك الحبل السري؛
• تشوهات الكروموسومات المشتبه بها.
• الشك في FGR.
• تاريخ الولادة المعقد
• - الفئة العمرية للأم الحامل أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا.

يتطلب مرض السكري لدى النساء الحوامل فحص الدوبلر

إن الإحالة إلى الموجات فوق الصوتية لا تعني بالضرورة وجود أمراض خطيرة لدى الطفل في الرحم والتهديد بإنهاء الحمل. هذه مجرد طريقة للتأكد من أن الحمل يسير بشكل طبيعي. وأيضا أن العمليات المرضية الموجودة تحت السيطرة.

التحضير وإجراءات الدوبلر وموانع الاستعمال

التحضير لهذا الإجراء بسيط للغاية ولا يتطلب تدابير محددة. لا تتطلب هذه الدراسة نظامًا غذائيًا أو انسحابًا للأدوية أو أنظمة نوم وراحة خاصة. لا توجد متطلبات تناول السوائل. وهذا يعني أنه يمكن إجراؤها في أي وقت يناسب المريض. يجب أن يكون لديك حفاضة معك وتصنع الأريكة. وأيضا مناديل جافة لإزالة الجل الصوتي الزائد.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر، مثل معظم إجراءات التشخيص بالموجات فوق الصوتية، في وضع الاستلقاء. مدة الدراسة من 15 إلى 30 دقيقة. ويتم ذلك باستخدام جهاز استشعار خارجي. يتم تشحيم منطقة الجلد التي ستكون على اتصال بالمستشعر باستخدام هلام خاص، ثم يقوم الطبيب، بوضع المستشعر في زوايا مختلفة، بإجراء الفحص.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليس له موانع مطلقة. الموانع النسبية للفحص بالموجات فوق الصوتية هي الجروح العميقة أو الآفات المعدية للجلد في موقع التلامس مع المستشعر.

فترة الحمل التي يجب فيها إجراء فحص الموجات فوق الصوتية

قبل الأسبوع العشرين، مثل هذا الفحص ليس بالمعلومات. يصبح هذا الإجراء ممكنًا بعد تكوين المشيمة. البيانات الأكثر إفادة من الموجات فوق الصوتية دوبلر هي في وقت النمو المكثف وتطور الطفل في الرحم (27-34 أسبوعًا).

من أجل الكشف المبكر عن أمراض نظام "الرحم والمشيمة والجنين"، يتم وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر في الفترة من الأسبوع العشرين إلى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. ستكون نتائج المسح نسبية وستتطلب التوضيح. سيتم الحصول على معلومات أكثر دقة وموثوقية وكاملة من الأسبوع 30 إلى الأسبوع 34 بالإضافة إلى فحص الموجات فوق الصوتية.

يمكن الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا وموثوقية حول مخطط الدوبلر خلال الفترة من الأسبوع الثلاثين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل

تحليل بيانات دوبلر

يتم فك رموز مخطط دوبلر (الرسم البياني لتدفق الدم) بواسطة أخصائي مؤهل يقوم، من خلال تسليط الضوء على مناطق معينة، بحساب المؤشرات النسبية التي تظهر مقاومة الأوعية الدموية ويصف طبيعة تدفق الدم في قاع الأوعية الدموية الرحمية والمشيمية والجنينية. كما أنه يقارن البيانات التي تم الحصول عليها مع القاعدة المعمول بها.

يتم الحصول على البيانات الأكثر شمولاً من دراسة تراكمية لجميع الدورة الدموية الرحمية والجنينية: تدفق الدم بين الرحم والمشيمة، وإمدادات الدم المشيمية للجنين، وحركة الدم عبر الأوعية الرئيسية لدماغ الجنين وشرايين الرحم. المعايير التشخيصية لاضطرابات الدورة الدموية في نظام "الرحم والمشيمة والجنين" هي:

• تباطؤ تدفق الدم في شرايين الرحم أثناء الانبساط.
• تباطؤ / توقف / تدفق عكسي في شرايين الحبل السري أثناء الانبساط.

في الظروف الشديدة، يتم الكشف عن مثل هذه التغييرات في الفترة الانقباضية. يتم تقييم المؤشرات النسبية التالية: نسبة الانقباضي إلى الانبساطي (نسبة معدلات تدفق الدم أثناء الانقباض والانبساط)، ومؤشر المقاومة (IR - مقاومة جدار الأوعية الدموية)، PI (مؤشر النبض).

فك رموز مؤشرات ومعايير دوبلرغرافية

ونتيجة لهذا البحث، تم استخلاص المعايير المتوسطة للمؤشرات النسبية المحسوبة على أساس مؤشرات سرعة تدفق الدم. يعتمدون على مرحلة الحمل.

تظهر معايير SDO في الجدول:

متوسط ​​الأشعة تحت الحمراء للشريان الأورطي للطفل في الرحم هو 0.75. بالنسبة للشريان الدماغي الأوسط من الأسبوع 22 إلى الولادة، يكون معدل الأشعة تحت الحمراء 0.773.

بناءً على المعايير المذكورة أعلاه، يحدد فك التشفير درجة أمراض الدورة الدموية في نظام "الرحم والمشيمة والجنين". كما تم تحديد نوع تدفق الدم (الرحمي المشيمي/MPC، المشيمي-الجنين/PPC) الذي يعاني من اضطراب. تم تحديد ثلاث درجات من اضطراب الدورة الدموية بين الرحم والطفل في تجويفه:

• يتم تعطيل أحد أنواع تدفق الدم في MPC أو ACC بينما يتم الحفاظ على الآخر؛
• كلا النوعين من تدفق الدم يعانيان من ضعف، ولكن الضعف ليس خطيرًا في الوقت الحالي ويتطلب تدخلًا فوريًا للتصحيح؛
• كلا النوعين من تدفق الدم (MPC أو PPK) يعانيان من ضعف، ومستوى الضعف أمر بالغ الأهمية.

بناءً على التفسير الذي تم الحصول عليه لمخطط دوبلر، يحكم طبيب النساء والتوليد الذي يقود الحمل على درجة معاناة الطفل في الرحم بسبب عدد من العمليات المرضية: صراع Rh الوشيك، ودرجة أمراض الأوعية الدموية للأم والطفل في رحمها مع تطور مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض عضلة القلب. كما تتاح للطبيب فرصة تقييم حالة الأوعية الدموية للأجنة أثناء الحمل المتعدد، وتحديد ما إذا كان نمو أحد الجنينين يكون على حساب الآخر.

مساء الخير. أخبرني، كيف ستؤثر حقيقة أنني أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد مع دوبلر في الأسبوع 18 على الجنين؟ أنا قلقة للغاية بشأن هذا!

تتيح لك الموجات فوق الصوتية مع دوبلر تقييم تدفق الدم في الرحم والجنين. إذا، وفقًا لإرشادات الطبيب، تم إعطاؤك فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية، فمن المحتمل أن تكون هناك أسباب لذلك. هذه الدراسة لا تشكل أي خطر، والشيء الوحيد هو أنها في هذا الوقت ليست مفيدة بما فيه الكفاية.

مرحبًا، أسابيع الحمل. دوبلر السري 1.05>ن

الرحم دكسترا 1.08

الرحم سينيسترا 0.62

وسائل الإعلام سيليبري 2.19

قل لي ماذا يعني هذا

12/04/2016 الساعة 11:21

مرحبًا، أسابيع الحمل. دوبلر السري 1.05>ن

الرحم دكسترا 1.08

الرحم سينيسترا 0.62

وسائل الإعلام سيليبري 2.19

قل لي ماذا يعني هذا

مرحبا هل من الممكن عمل فحص بالموجات فوق الصوتية مع الدورة الدموية في الأسبوع 4-5 التوليدي لتقييم تدفق الدم ووصف الأدوية من قبل طبيب أمراض الدم أم أنه ضار؟

انتباه! يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ولأغراض إعلامية فقط. بالنسبة لجميع الأسئلة المتعلقة بتشخيص وعلاج الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب لإجراء استشارة شخصية.

كيف يتم ذلك وكيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

بعد إنجاب طفل، يتعين على جميع النساء الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ضرورية ببساطة للحصول على معلومات حول تدفق الدم إلى الجنين.

ما هو الدوبلرغرافي أثناء الحمل؟

تصوير الدوبلر أثناء الحمل إلى جانب الفحص القياسي بالموجات فوق الصوتية، يتم تضمين الموجات فوق الصوتية للجنين مع تصوير الدوبلر في برنامج التشخيص الإلزامي للنساء الحوامل طوال فترة الحمل بأكملها.

ما هو وكيف يتم الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين؟

كجزء من مراقبة الحمل، يوصف للمرضى فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين من أجل استبعاد نقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين)، مما يؤدي إلى مشاكل مرتبطة بتطور الجهاز العصبي المركزي للجنين.

فك رموز الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

بعد الاتصال بعيادة ما قبل الولادة، تخضع المريضة للفحص الأول بالموجات فوق الصوتية لتحديد حقيقة الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يحدد التشخيص عالي التردد ما يلي:

بعد ذلك، يضع الطبيب خطة أولية لإدارة الحمل ويصف فحصًا روتينيًا، وهو جزء من التشخيص الشامل قبل الولادة. بعد كل إجراء مسح، يتم بالضرورة إرفاق نسخة ونتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل بالسجل الطبي لكل مريض.

كيف يفعلون ذلك وكيف يعمل أثناء الحمل

مبدأ تشغيل هذه الطريقة بسيط للغاية. بيت القصيد من الدراسة يكمن في قدرة خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) على عكس الموجات فوق الصوتية المرسلة من خلال جهاز استشعار خاص.

في أي وقت يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عند النساء الحوامل؟

إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي، إذا لم تكن هناك أي تشوهات، فسيتم إجراء التشخيص قبل الولادة على ثلاث مراحل (إجراء واحد لكل ثلاثة أشهر من الحمل).

1. ارتفاع ضغط الدم، يرافقه ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم - انخفاض ضغط الدم

• نمو الجنين لا يتوافق مع عمر الحمل، تم الكشف عن تأخر النمو داخل الرحم

ما هو الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

إذا تم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية لك، فلا تخف من الاختصار الهائل. تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية يعني الموجات فوق الصوتية دوبلر. دعونا نلقي نظرة على ماهيتها وكيف ولماذا يتم إجراء هذه الدراسة وكيف تختلف عن الموجات فوق الصوتية العادية.

ما هو ولماذا يتم ذلك؟

في الواقع، الموجات فوق الصوتية دوبلر هي نوع من الموجات فوق الصوتية. يستخدم التشخيص القياسي بالموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية (تأثير كهرضغطية). يستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر أيضا الموجات فوق الصوتية، ولكن من خلال تأثير دوبلر. بمعنى آخر، الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية دوبلر هما نوعان مختلفان من نفس الإجراء، ويختلفان في التطبيق، ولكن ليس في التنفيذ.

الهدف من الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الأوعية الدموية والدماغ وتدفق الدم وكذلك البحث عن اللويحات والانسدادات وغيرها من اضطرابات الدورة الدموية. كقاعدة عامة، يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى مثل هذه الدراسة من قبل طبيب الأعصاب أو جراح الأوعية الدموية.

ستكون هذه الدراسة مفيدة أيضًا للأمهات الحوامل. تساعد الموجات فوق الصوتية على اكتشاف أمراض الوالدين والطفل في المراحل المبكرة، وتسمح لك بتقييم مخاطر الحمل والقضاء على عدد من الاضطرابات المحتملة حتى قبل الولادة. على وجه الخصوص، يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب اكتشاف نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) لدى الطفل، والذي يمكن أن يسبب لاحقًا اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. يمكن علاج نقص الأكسجة إذا تم اكتشافه مبكرًا، مما يجعل التشخيص مهمًا جدًا أثناء الحمل.

لمن تم تكليفه؟

في الواقع، الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيد ليس فقط لإجراء التشخيص، ولكن أيضًا كإجراء وقائي. ستساعدك دراسة بسيطة وغير مؤلمة على اكتشاف:

• انسداد الشرايين.
• تصلب الشرايين؛
• التهاب وآفات الأوعية الدموية الأخرى.
• انخفاض مرونة الجدران.
• التشوهات الخلقية (على سبيل المثال، نقص تنسج الشرايين).

خلال فترة الحمل، توفر هذه التشخيصات فرصة إضافية - فحص الدورة الدموية للجنين، والكشف عن الاضطرابات حتى في مرحلة نضوج الجنين. يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية إجراءً اختياريًا، لكنه لا يزال يستحق القيام به. على وجه الخصوص ، توصف الدراسة لما يلي:

• تحديد حجم الجنين.
• تحديد حالة المشيمة.
• مشاهدة موقع حلقات الحبل السري، خاصة بالقرب من رأس الجنين ورقبته؛
• تقييم كمية السائل الأمنيوسي.
• التحقق من حجم الطفل، وكذلك قلبه ودماغه؛
• اختبار الصراع Rh بين الأم والطفل.

أيضًا في أي حالات خطرة للحمل: الإصابات الأخيرة، إصابات البطن، تسمم الحمل.

ألم الإجراء

هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ويمكن إجراؤه حتى للأطفال. الموانع الوحيدة هي تلف الجلد والتهاب الجلد والالتهاب في مكان ملامسة الجسم لمستشعر الموجات فوق الصوتية.

كم من الوقت يستغرق القيام بذلك؟

تعتبر الدراسة آمنة لذلك يتم إجراؤها على البالغين والأطفال ولا توجد موانع.

يُعتقد أن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية على النساء الحوامل لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا هو إجراء عديم الفائدة تمامًا. في مثل هذه المرحلة المبكرة، لن يتلقى طبيب التشخيص أي معلومات قيمة عمليًا، ولا يزال الوضع داخل الرحم (الجنين، حلقات الحبل السري) غير مستقر وسيتغير بمرور الوقت.

كيفية التحضير

لا يوجد استعداد للتشخيص على هذا النحو. الشيء الوحيد هو تجنب تناول أدوية الأوعية الدموية والتدخين والكحول في اليوم السابق.

كيف يتم البحث

لا يختلف إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عمليا عن الفحص بالموجات فوق الصوتية المعتاد. يستلقي المريض أيضًا على الأريكة، ويتم تمرير جهاز استشعار به هلام فوقه أيضًا. والفرق الوحيد هو أنهم قد يطلبون منك حبس/تسريع تنفسك أو إدارة رأسك. لكن لا يمكنك التحرك أو التحدث دون طلب الطبيب - فقد تخلط بين البيانات المستلمة. لتشخيص الأوعية الدموية يستلقي المريض على بطنه، ويقوم الطبيب بفحص الرقبة، وأثناء الحمل يستلقي المريض على ظهره، ويقوم الطبيب بفحص البطن.

تختلف مدة التشخيص حسب المنطقة التي يتم فحصها وحالة الأوعية الدموية. في المتوسط، يستغرق تشخيص الجنين 30 دقيقة - ساعة واحدة - ما يصل إلى نصف ساعة.

معيار وتفسير النتائج

تقوم الموجات فوق الصوتية دوبلر بتقييم معلمتين: تدفق الدم ونفاذية جدران الأوعية الدموية. يقوم طبيب التشخيص أيضًا بتقييم حالة الشرايين (الدماغ المتوسط ​​للجنين والحبل السري والرحم) والشريان الأورطي.

يتلقى المريض نتائج الدراسة على شكل أقراص، حيث تتم مقارنة مؤشراته بالمعدل الطبيعي. غالبًا ما يتم تمييز الانحرافات عن القاعدة في اتجاه أو آخر بعلامة ملونة. هناك معايير مثل:

يشكل المؤشران الأخيران معًا ISS - مؤشرات مقاومة الأوعية الدموية. يشير هذا المؤشر في دراسة الشريان الأورطي إلى سرعة تدفق الدم. يشير الانخفاض في محطة الفضاء الدولية إلى زيادة معدل التدفق، والزيادة، على التوالي، على العكس من ذلك.

تشير المعدلات المرتفعة لـ SDO و IR (في شرايين الرحم والحبل السري) إلى عدم كفاية عدد الزغابات الطرفية (المحول بين رحم الأم والمشيمة مع الطفل)، مما يدل على قصور المشيمة الجنينية (اضطرابات الجنين) أو قصور الرحم المشيمي (اضطرابات الجنين).الرحم).

يمكن أن يكون سبب الزيادة في هذه المعلمات نفسها في الشريان الأورطي الجنيني والحبل السري هو مرض السكري، وكذلك عدم توافق عوامل Rh للأم والطفل. إذا كانت المرأة تحمل عدة أطفال، فإن زيادة SDO و IR في الحبل السري لأحد الأجنة قد تشير إلى اضطراب في نمو هذا الطفل.

ليس من الصحيح تماما الحديث عن معايير واضحة لكل معلمة، لأنها تتغير اعتمادا على أسبوع الحمل وموضوع الدراسة (الدماغ والشرايين). يمكن للطبيب فك بيانات الموجات فوق الصوتية بشكل صحيح، ويجب عليك الاتصال به.

هذا النوع من التشخيص بسيط وآمن وغير مكلف. وفي الوقت نفسه، فإنه يجعل من الممكن اكتشاف والقضاء على عدد من الأمراض التي لا يمكن علاجها عمليا بعد الولادة. المسح بالموجات فوق الصوتية هو الحال تمامًا عندما يكون من الأفضل اللعب بأمان والقيام بذلك.

ولا يجوز للأطفال تناوله دون استشارة الطبيب. يمكن أن يكون أسوأ. عندما أصيب ابني بالإسهال، اتصل بنا طبيب أطفال.

تعرفي على العملية وفق الأخلاق الطبيعية، وبعد الولادة الطبية مع الأصدقاء والأقارب، قومي بتقييم أبعادك.

أدت مأساة المشي المستقيم إلى ظهور مشكلة الولادة: المدة والتخميل في الوضع العمودي للأنثى.

• © 2018 أجو لايف
• سرية

يُسمح باستخدام أي مواد منشورة على الموقع بشرط وجود رابط لموقع agu.life

لا يجوز لمحرري البوابة مشاركة رأي المؤلف وليسوا مسؤولين عن مواد حقوق الطبع والنشر وعن دقة الإعلان ومحتواه

uziprosto.ru

موسوعة الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي

ما الذي يكشفه تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية للجنين؟

يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد من الناحية العملية طريقة البحث الأكثر موثوقية وأمانًا والتي تساعد الطبيب على تقييم تطور وحالة الجنين في الرحم. مع تطور التكنولوجيا، تأتي المزيد والمزيد من التقنيات الجديدة إلى الطب. يمكن اعتبار تصوير الدوبلر أحد هذه الطرق، على الرغم من أن استخدامه بدأ منذ حوالي عام، إلا أنه بدأ استخدامه بنشاط من قبل الأطباء في طب التوليد مؤخرًا نسبيًا.

ما هو الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG).

الموجات فوق الصوتية دوبلر هي تقنية تستخدم عادةً أثناء الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة تدفق الدم في أوعية الأعضاء والأنسجة المختلفة. لأنه يقوم على تأثير دوبلر. وبمساعدتها، يمكنهم تحديد إزاحة جزيئات الدم، وقياس سرعات تدفق الدم في الأوعية وتقييم مؤشرات تدفق الدم المختلفة المصممة خصيصًا.

أنواع الفحص بالموجات فوق الصوتية.

هناك نوعان رئيسيان من الموجات فوق الصوتية دوبلر. الأول هو رسم الخرائط اللونية، حيث يتم رسم جزيئات الدم المتحركة في الأوعية الموجودة على شاشة الجهاز بألوان مختلفة حسب اتجاه وسرعة تدفق الدم. عندما يتم توجيه الجزيئات نحو المستشعر، يتم رسم الوعاء بظلال من اللون الأحمر، عندما يتحرك الدم في الاتجاه المعاكس للمستشعر - بظلال مختلفة من اللون الأزرق. كلما زادت السرعة، كلما كان اللون أكثر سطوعًا. وباستخدام الدورة اللونية، يتم تقييم الأوعية الدموية للأعضاء والتكوينات المرضية، وتفتيش الأوعية الصغيرة، وتمييز الشرايين والأوردة.

النوع الثاني هو تصوير الدوبلر الطيفي أو النبضي. وبمساعدتها، يتم تسجيل تدفق الدم في شكل رسم بياني منحني، ومن ثم يتم إجراء حسابات رياضية مختلفة معه.

بالإضافة إلى ذلك، اعتمادا على عدد الأوضاع المستخدمة في وقت واحد، يتم تمييز المسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة والثلاثية دوبلر.

تصوير الدوبلر. دوبلر طيفي للشريان السباتي المشترك

يجمع المسح المزدوج بين وضعين: الموجات فوق الصوتية التقليدية ذات التدرج الرمادي وأحد أوضاع الموجات فوق الصوتية دوبلر، والتي تعرض الصورة في الوقت الفعلي في نفس الوقت. وبالتالي، يتم الحصول على تصور للأعضاء والأوعية الدموية مع تلقي المعلومات في نفس الوقت من الموجات فوق الصوتية الملونة أو الطيفية دوبلر.

مع المسح الثلاثي، بالإضافة إلى الصورة ذات التدرج الرمادي، يتم تمكين وضعي دوبلر (اللون والنبض) في وقت واحد.

في طب التوليد، عند تقييم حالة الجنين، عادة ما يتم استخدام المسح المزدوج.

عندما توصف النساء الحوامل تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للجنين.

في الثلث الثالث من الحمل، يتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لجميع النساء الحوامل خلال الفحص الثالث بالإضافة إلى نتائج CTG. بالنسبة لبعض النساء، تتم الإشارة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر بالفعل في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، لأنه خلال هذه الفترة لا يزال من المستحيل تقييم صحة الجنين بأي طرق أخرى.

قد تشمل مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين أمراضًا مصاحبة أو حالات معينة للأم: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والتهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة، وفقر الدم بدرجة عالية، والأورام الليفية الرحمية الكبيرة، وعدوى الأعضاء التناسلية، وفشل الجهاز التنفسي والقلب.

الدورة الدموية للجنين، رسم خرائط الدوبلر الملون

قد تتضمن مؤشرات الموجات فوق الصوتية دوبلر أيضًا التغييرات المكتشفة في المشيمة: التغيرات في بنية المشيمة التي تم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية، والتناقض بين سمك أو درجة نضج المشيمة وعمر الحمل، وعرض المشيمة.

بالإضافة إلى ذلك، يُستطب تصوير الدوبلر إذا كانت هناك علامات على وجود أي تشوهات في نمو الجنين نفسه: تأخر النمو داخل الرحم أو العكس، جنين كبير الحجم، تعارض عامل Rh، علامات الموجات فوق الصوتية للعدوى في الجنين، علامات نقص الأكسجة أو قصور القلب، العيوب الخلقية في الجنين. القلب والأوعية الدموية الكبرى والكلى وحلقتان أو أكثر من الحبل السري حول الرقبة.

لا توجد موانع لاستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر عند النساء الحوامل.

لماذا يتم إجراء هذا الفحص؟

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر (USD) لتحسين جودة التشخيص بشكل كبير وتقييم شدة الاضطرابات الوظيفية لدى الجنين. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تقييم حالة الجنين بسرعة وأمان. بعد تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب أن يحدد بشكل أكثر ذكاءً أساليب إدارة الحمل الإضافية، بالإضافة إلى حل الأسئلة حول أفضل توقيت وطريقة للولادة إذا كان هناك أي تشوهات في نمو الجنين.

التحضير للدراسة.

لا يتطلب تصوير دوبلر للجنين أي تحضيرات خاصة للمرأة الحامل.

تجدر الإشارة فقط إلى أن فحص تدفق دم الجنين يجب أن يتم خلال فترة الهدوء الحركي للجنين، مع معدل ضربات قلب إيقاعي وطبيعي يتوافق مع عمره الحملي. إن حركات الجهاز التنفسي وحركات جذع الطفل وأطرافه هي السبب وراء تسجيل رسم بياني غير مستقر لتدفق الدم في الوعاء قيد الدراسة، والذي من المستحيل حساب معلمات السرعة بشكل صحيح.

بعد أن تأكل الأم الطعام، يصبح الجنين، كقاعدة عامة، أكثر نشاطا، لذلك يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر بعد بضع ساعات من تناول الطعام.

كيف تعمل الموجات فوق الصوتية مع تخطيط الصدى الدوبلر؟

يتم إجراء دراسة تدفق دم الجنين بنفس طريقة إجراء الموجات فوق الصوتية التقليدية ذات النطاق الرمادي. في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذين النوعين من الأبحاث في وقت واحد.

وعلى المرأة أن تحرر بطنها من الملابس وتستلقي على الأريكة. يُنصح بالاستلقاء بشكل مستقيم على ظهرك، ولكن إذا كان من الصعب على المرأة الحامل البقاء في هذا الوضع لفترة طويلة أو كان الجنين في وضع غير عادي، فيجوز الاستلقاء على جانبك. يقوم الطبيب بتطبيق الجل على منطقة الرحم ويضع مسبار الموجات فوق الصوتية على بطن المرأة الحامل في نقاط مختلفة، بحثًا عن الأوعية الرئيسية اللازمة للدراسة.

مع كل فحص دوبلر يجب فحص حالة كل من الشرايين الرحمية، والشريان السري، والشريان الدماغي الأوسط للجنين. وفقًا للمؤشرات، يمكن إجراء دراسة للقناة الوريدية والشريان الأورطي الصدري والشرايين الكلوية والوريد السري والوريد الأجوف السفلي وتدفق الدم داخل القلب للجنين.

يقوم الطبيب أولاً بعرض الوعاء المطلوب على الشاشة باللون الرمادي، ثم يقوم بتشغيل أحد أوضاع الدوبلر، ويسجل ويدرس معلمات تدفق الدم الضرورية، ثم يقوم بإدخالها في بروتوكول الدراسة.

إن وقت إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر أطول قليلاً من عدمه ويعتمد على موضع الجنين ونشاطه الحركي. كلما كان سلوك الطفل أكثر هدوءًا، كان من الأسهل والأسرع على الطبيب تسجيل تدفق الدم لديه.

ما الذي يمكن أن يظهره الفحص بالموجات فوق الصوتية؟

يمكن أن يحدث نقص الأكسجين لدى الجنين نتيجة انحرافات في نقل الأكسجين إلى أنسجة الجنين في مراحله المختلفة:

1. مع نقص الأكسجة الأمهات.
2. مع قصور المشيمة.
3. مع التغيرات في الحبل السري.
4. لأمراض الجنين.

يمكن للموجات فوق الصوتية، باعتبارها طريقة بحثية، أن تقدم للطبيب معلومات رائعة وقيمة حول ما يشعر به الطفل في الرحم. يقوم الطبيب بمقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة مع الجداول القياسية ويتوصل إلى نتيجة حول حالة الجنين، وعلى أي مستوى تحدث الاضطرابات وما يمكن أن تؤدي إليه.

خلال أسابيع الحمل، غالبًا ما تكون التغيرات في تدفق الدم في القناة الوريدية بمثابة علامة على أمراض الكروموسومات أو عيوب قلب الجنين، مما قد يؤدي إلى نتائج الحمل الضارة.

في الثلث الثاني والثالث، تشير الزيادة في قيم مؤشرات المقاومة المحيطية (IR، PI) أو نسبة سرعة تدفق الدم من الانقباض إلى الانبساط (SDO) في شرايين رحم المرأة إلى حدوث انتهاك للرحم المشيمي. إمدادات الدم.

منحنيات سرعة تدفق الدم أثناء تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية دوبلر

تكون قيم SDO أو IR لشرايين الحبل السري أعلى من المعتاد، وكذلك تحديد طيف تدفق الدم بقيم سرعة صفرية أو سلبية يشير إلى حدوث انتهاك لتدفق دم الجنين المشيمي.

يتيح لنا تقييم تدفق الدم في الشريان الدماغي الأوسط للجنين تحديد اضطرابات الدورة الدموية الدماغية لدى الجنين.

إلى أين تذهب مع النتائج.

بعد الحصول على استنتاج الطبيب من الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام تخطيط الصدى دوبلر، يجب على المرأة الاتصال بطبيب أمراض النساء والتوليد الذي يراها بشأن هذا الحمل. جنبا إلى جنب مع دراسات أخرى، سيقوم بإجراء تقييم عام لحالة الجنين، وإذا لزم الأمر، سيصف العلاج اللازم أو مزيد من المراقبة.

خاتمة.

تعد الموجات فوق الصوتية دوبلر طريقة قيمة وغير جراحية لفحص النساء الحوامل. يتيح لك الحصول على معلومات تشخيصية مهمة أثناء الحمل المعقد وبالتالي منع أو بدء علاج الحالة المرضية النامية للجنين.

للتأكد من صحة الجنين، تخضع المرأة الحامل للعديد من الفحوصات منذ لحظة التسجيل في عيادة ما قبل الولادة وحتى الولادة. يوصى بإجراء فحص دم عام، وتحليل بول عام، واختبار دم كيميائي حيوي في كل ثلاثة أشهر من الحمل. مرة واحدة في الأسبوع 10-14، يتم أخذ الدم من المرأة الحامل لتحديد احتمالية إصابة الطفل بمتلازمة داون، وفي حوالي 20 أسبوعًا - لتحديد مستوى الأجسام المضادة للعدوى (الهربس، الفيروس المضخم للخلايا، الكلاميديا، التوكسوبلازما). إذا تم اكتشاف أي خلل، فيجب تكرار الاختبارات بعد انتهاء فترة العلاج.

في الأسابيع الأخيرة من الانتظار، تسمح لك الإجراءات الخاصة بتقييم حالة الطفل - ما إذا كان يحصل على كمية كافية من الأكسجين، وما إذا كان متخلفا في النمو، وما إذا كان الحبل السري متشابكا حول رقبة الطفل. لهذا الغرض، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ودوبلر الجنين وتصوير القلب.

تصوير الدوبلر أثناء الحمل

الموجات فوق الصوتية دوبلر (USD) هي الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بتقييم مستوى تدفق الدم في نظام الأم والمشيمة والجنين. بناءً على النتائج، يتم تحديد مضاعفات الحمل أو التنبؤ بها - قصور المشيمة، وتسمم الحمل، وتسمم الحمل وغيرها.

كيف يعمل التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر؟

في منتصف القرن التاسع عشر، اكتشف الفيزيائي دوبلر أن الموجات الصوتية تنعكس بشكل مختلف عن الأجسام المتحركة مقارنة بالأجسام الثابتة. وبعد أكثر من 100 عام، تم تطبيق هذا الاكتشاف المهم على الطب عندما أضيفت القدرة على إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر إلى أجهزة الموجات فوق الصوتية الأولى. الدم ليس سائلاً متجانساً، بل هو خليط من البلازما والخلايا. وتتحرك هذه الخلايا باستمرار بسرعة عالية عبر الأوعية، مما يعني أن تأثير دوبلر ينطبق عليها. ويبين الفحص وجود تدفق الدم في وعاء معين، واتجاهه وكثافته، ويحدد قطر الشريان أو الوريد.

إن استخدام المسح بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد يجعل من الممكن الحكم على تدفق الدم الرحمي المشيمي وعمل الحبل السري، وهي:

• الشريان الرحمي الأيمن والأيسر،
• أوعية الحبل السري للجنين - شريانان ووريد،
• الشريان الدماغي الأوسط للجنين.

ما هي المعلمات التي تحددها الموجات فوق الصوتية؟

لتقييم حالة تدفق الدم الرحمي المشيمي بشكل موثوق، يتم استخدام المعلمات الرقمية التالية:

• مؤشر المقاومة - مؤشر يسمح لك بالحكم على قطر الأوعية الدموية،
• نسبة الانقباض والانبساط - معامل يعكس تدفق الدم الرحمي المشيمي وحالة شريان الحبل السري في مراحل مختلفة من نبضات القلب (الانكماش والاسترخاء)،
• يعد مؤشر النبض معلمة خاصة لتقييم مرونة جدار الأوعية الدموية لشرايين الحبل السري.

يتم عرض معايير هذه المؤشرات في جداول تشخيصية خاصة وفقًا لأسابيع الحمل.

وبالتالي، فإن الموجات فوق الصوتية دوبلر تجعل من الممكن اكتشاف التشوهات في إمدادات دم الطفل في مرحلة مبكرة واختيار العلاج الأمثل للمرأة الحامل حتى يولد الطفل بصحة جيدة.

يتم تفسير النتائج بواسطة أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية - وينعكس رأيه في ختام بروتوكول الفحص. سيقدم طبيب أمراض النساء المراقب تعليقات أكثر تفصيلاً حول حالة الطفل.

ما الذي يمكن اكتشافه باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر؟

في حالة نقص التغذية، تظهر الأبحاث مركزية تدفق الدم - إعادة توزيع الدم المنتشر إلى الأعضاء الحيوية. في هذه الحالة، من الضروري اتخاذ قرار بشأن العلاج المحافظ أو الولادة، اعتمادًا على مدة الحمل وأهمية الاضطرابات.

تدفق الدم الطبيعي (يسار)؛ ضعف تدفق الدم في المشيمة (يمين)

هناك اضطرابات في تدفق دم الجنين الرحمي المشيمي من الدرجة الثالثة:

• IA: انخفاض الدورة الدموية الرحمية المشيمية مع الدورة الدموية المشيمية الطبيعية للجنين،
• IB: انخفاض في تدفق دم المشيمة والجنين بمستوى كافٍ من تدفق الدم في الرحم.
• الثاني: اضطراب معتدل في إمدادات الدم الرحمي والمشيمي للجنين.
• ثالثا: انخفاض واضح في تدفق الدم للجنين بغض النظر عن مستوى المشيمة الرحمية.

يتم تقييم تدفق الدم الرحمي المشيمي من خلال حالة شرايين الرحم، ويتم تقييم تدفق الدم المشيمي الجنيني من خلال أوعية الحبل السري.

تحدد درجة الانحراف عن القاعدة بشكل مباشر وجود مثل هذه الأمراض لدى الطفل مثل متلازمة تأخر النمو داخل الرحم ونقص الأكسجة المزمن وبعد الولادة - تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة. في كثير من الأحيان يكون هناك شذوذ مثل شريان الحبل السري الوحيد. دقة التشخيص هي 70-80٪.

يمكن أن تكون الانحرافات المذكورة شديدة للغاية وقد تتطلب علاج طفل حديث الولادة في وحدة العناية المركزة، ومن ثم إعادة تأهيل طويلة الأمد بسبب ضعف الدماغ بسبب نقص الأكسجين.

في أي مرحلة من الحمل يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية؟

يمكن تقييم فعالية تدفق الدم في الرحم من الأسبوع 16 إلى 20 من الحمل، عندما تتشكل المشيمة بشكل طبيعي بشكل كامل. يتم تضمين الفحص في برنامج الفحص في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل - في الأسبوع 30-34. في بعض الأحيان يوصي طبيب أمراض النساء والتوليد المعالج بالخضوع لهذا الإجراء مبكرًا - بالتزامن مع الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20-24.

الموجات فوق الصوتية للجنين

كما تعلمون، يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 10-14. في هذا الوقت، لم يتم تشكيل المشيمة بشكل كامل بعد، مما يعني أنه من المستحيل تقييم إمدادات الدم بشكل كاف. في مثل هذه المرحلة المبكرة، يدرسون عدد الأجنة المثبتة في تجويف الرحم، وحجم البويضة المخصبة، ووجود تشوهات جسيمة وعلامات غير مباشرة لخلل في الكروموسومات. ستكون الأم الحامل قادرة على سماع نبض قلب ابنها أو ابنتها الذي لم يولد بعد لأول مرة، ويظهر ذلك اعتبارًا من الأسبوع السادس تقريبًا.

تعتبر الموجات فوق الصوتية في الفصل الثاني أكثر إفادة. لقد وصل الجنين إلى حجم كافٍ - يمكنك فحص أعضائه الداخلية وإجراء القياسات اللازمة وتقييم تدفق الدم وحالة المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي. يتم إبلاغ بعض الآباء بالفعل بجنس طفلهم الذي لم يولد بعد خلال هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية. إن شرايين الحبل السري مرئية بوضوح - ليس فقط عرضها ودورتها الدموية، ولكن أيضا موقع الحلقات (وجود التشابك). سيحدد الطبيب أيضًا مقدار وزن الطفل تقريبًا.

الفحص غير مؤلم تمامًا ويبدو تمامًا مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية العادية. سيقوم الطبيب فقط بتغيير المستشعر إلى مستشعر دوبلر، ووضع هلام خاص على الجلد وفحص الأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه، ستسمع الأم صوت نبضات قلب الطفل. سيستغرق الأمر بضع دقائق حتى يقوم المتخصص بفك تشفير النتائج. إذا تم اكتشاف انحرافات عن القاعدة، يوصي الطبيب بالعلاج اللازم في المنزل أو في المستشفى النهاري أو في قسم أمراض الحمل.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل المعقد:

• تسمم الحمل الشديد - زيادة ضغط الدم، وذمة، البروتين الزائد في اختبار البول العام.

طبيب قياس ضغط الدم للمرأة الحامل

• السكري؛
• أمراض الكلى؛
• تشوهات في نظام تخثر الدم.
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• فترة ما بعد الحمل.
• نقص أو زيادة السائل الأمنيوسي.
• الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم؛
• الصراع Rh بين الأم والجنين.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي لدى الأم.
• أي أمراض المشيمة.
• مسار معقد لحالات الحمل السابقة.
• شريان الحبل السري واحد.
• نتائج غير مرضية لتخطيط القلب (انخفاض معدل ضربات القلب أو عدم كفاية النشاط الحركي للجنين).

هل الدراسة آمنة؟

طبيب أمراض النساء يشرح للمرأة الحامل الحاجة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر

لفترة طويلة، اعتبر الموجات فوق الصوتية آمنة تماما للأم والطفل - فهي لا تسبب زيادة في أي أمراض أو تغيرات في الحالة، ولا تتطلب حتى ثقب الجلد، ولا يوجد خطر العدوى. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، ظهرت منشورات تفيد بأن استخدام الموجات فوق الصوتية يسبب تسخينًا موضعيًا للأنسجة، وأصبح استخدام التكنولوجيا أكثر تقييدًا. ومع ذلك، لا يوجد أي دليل على أن الموجات فوق الصوتية دوبلر ضارة. يتم دائمًا تقييم الحاجة إلى أي تدخل، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية، من وجهة نظر توازن الفوائد والضرر المحتمل.

لذلك، لا ينبغي عليك الخضوع لهذا الإجراء "من أجل المتعة" فقط - إذا لزم الأمر، سيصفه أحد المتخصصين بالتأكيد.

تعد الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل دراسة مفيدة للغاية، تتيح نتائجها تقييم حالة الطفل في الرحم، والتنبؤ بالمشاكل المحتملة أثناء الحمل والولادة، وكذلك بدء العلاج في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

خلال فترة الحمل، يتطور الجنين وينضج بشكل مستمر. يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم إلى نقص الأكسجة لدى الطفل الذي لم يولد بعد بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى جسمه. في غياب العلاج في الوقت المناسب، قد تتطور عيوب خطيرة في الجنين. لذلك، من المهم تقييم حالة تدفق الدم في نظام "الجنين والمشيمة والأم" في الوقت المناسب. توصف الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل للنساء من الثلث الثاني من الحمل إذا لم تكن الطرق الأخرى مفيدة. لذلك، يجب أن نلقي نظرة فاحصة على ماهية الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

تعتمد طريقة الدوبلر على تسجيل الأشعة فوق الصوتية المنعكسة من الأجسام المتحركة، بينما يتم تحديد تردد الموجات من خلال سرعة واتجاه تدفق الدم. يتيح لك استخدام معالجة النبض الخاصة عرض صورة على الشاشة يمكنك من خلالها الحكم على وجود أي انحرافات في عمل الأوعية وتقييم هيكلها وموقعها.

كما هو مخطط له، يتم إجراء الدراسة في الأسبوع 33-35 من الحمل. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين اعتبارًا من الأسبوع السادس عشر بعد الانتهاء من عمليات تكوين المشيمة. غالبًا ما يتم دمج الدراسة مع الموجات فوق الصوتية المخطط لها كجزء من الفحص الثاني في الأسبوع 20-22.

تتميز الأنواع التالية من الفحص بالموجات فوق الصوتية:

• المسح المزدوج. يسمح لك بتصور الأعضاء والأوعية، وتقييم حالة تدفق الدم؛
• المسح الثلاثي. تساعد الدراسة في تقييم تدفق الدم ومباح الأوعية الدموية.

يتراوح سعر الفحص بالموجات فوق الصوتية بين 1200-3500 روبل، ويعتمد ذلك على المدينة والعيادة.

كيف يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

تعتبر الموجات فوق الصوتية الدوبلر إجراءً آمنًا للنساء والأجنة ولا يوجد به موانع.

لا يستغرق التشخيص أكثر من 30 دقيقة، ولا يسبب الألم أو الانزعاج، ولا يتطلب إعدادًا خاصًا.

يقوم الطبيب بفك نتائج الدراسة مباشرة بعد إجراء العملية، فتتسلم المرأة النتيجة في نفس اليوم.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر بالترتيب التالي:

• تحتاج المرأة إلى الاستلقاء على الأريكة، وتحرير بطنها من الملابس؛
• يقوم الطبيب بوضع كمية قليلة من الجل على منطقة البطن مما يمنع ظهور التشوهات أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية؛
• يقوم الأخصائي بتحريك المستشعر عبر البطن، وتقييم تدفق الدم في الأوعية الكبيرة: شرايين الأم والشريان السري، والشريان الأبهر والشريان الدماغي للطفل الذي لم يولد بعد. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الحبل السري ودوران الأوعية الدقيقة في المشيمة.

ما هي المعلمات التي يتم فحصها في إطار المسح بالموجات فوق الصوتية؟

وتساعد الدراسة الطبيب على تقييم ومراقبة حالة الجهاز الدوري للمرأة والجنين، وكذلك الأوعية التي يتم من خلالها توصيل العناصر الغذائية إلى الطفل الذي لم يولد بعد. أثناء الموجات فوق الصوتية، يتم تقييم مؤشرات مقاومة الأوعية الدموية التالية (VRI):

• نسبة الضغط الانقباضي والانبساطي (SDO، S/D)؛
• مؤشرات النبض (PI) ومؤشرات المقاومة (RI).

تتم مقارنة المعلمات التي تم الحصول عليها مع القيم الطبيعية لفترة معينة من الحمل.

كجزء من الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب تحديد الفروق الدقيقة التالية:

• تقييم حالة قلب الجنين من خلال الإيقاع ووظيفة الصمام وبنية الأوعية المجاورة له؛
• سرعة تدفق الدم في الدورة الدموية الطرفية في الجنين.
• وظائف الدورة الدموية والقلب والكليتين لدى المرأة.

المعلومات التي تم الحصول عليها تسمح للطبيب باستخلاص استنتاج حول حالة الأوعية الدموية ونفاذيتها.

ما الذي يمكن أن يكشفه تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟ متى يمكن إجراء هذا البحث؟

الموجات فوق الصوتية للجنين: الاختلافات الرئيسية عن الموجات فوق الصوتية

على عكس التشخيص القياسي بالموجات فوق الصوتية، يتضمن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية استخدام تأثير دوبلر، مما يزيد بشكل كبير من محتوى المعلومات في الطريقة. تتيح لك الدراسة تحديد حالة تدفق الدم والأوعية الدموية واستنتاج ما إذا كان لدى الجنين ما يكفي من العناصر الغذائية.

إن استخدام مستشعر دوبلر لن يساعد في تحديد الأمراض الموجودة فحسب، بل سيساعد أيضًا في ملاحظة آفات الأوعية الدموية البسيطة وتقييم شدة تدفق الدم. إذا قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل منتظم، فلن يتمكن الطبيب إلا من تقييم وضع الجنين وملامح تطوره.

كيفية فك نتائج الموجات فوق الصوتية عند النساء الحوامل

عند تفسير النتائج التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بمقارنة قيم ASI التي تم الحصول عليها مع المعايير المجدولة وفقا لفترة الحمل. خلال فترة الحمل، يتواصل الرحم والمشيمة من خلال الزغابات الطرفية، والتي تحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية. توفر هذه التكوينات الأكسجين والمواد المغذية وتزيل النفايات.

عندما لا يكون هناك كمية كافية من الزغب، فإنه يتطور قصور المشيمة الجنينية. ونتيجة لذلك، فإن قيمة IR وSDO ستكون عالية. بسبب اضطرابات تدفق الدم الرحمي المشيميهناك أيضًا زيادة في ASC لشرايين الرحم. معيار IR هو 0.62-0.82 اعتمادًا على الفترة، ويجب أن يتراوح SDO بين 2.19-4.67.

أهمية كبيرة أثناء التطور داخل الرحم طبيعة تدفق الدم في شرايين الرحم.تعتبر القيمة العادية SDO في حدود 1.66-2.10، PI - 0.40-0.65، IR - 0.3-0.9. يؤدي انخفاض سرعة تدفق الدم إلى تجاوز القيم القياسية لـ SDO و IR. إذا كان هناك اضطراب كبير في تدفق الدم، يتوقف نمو الجنين. ونتيجة لذلك، تزداد قيمة SDO وIR للشرايين السباتية والدماغية للطفل الذي لم يولد بعد.

مؤشرات لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية

تتميز المؤشرات التالية لفحص الموجات فوق الصوتية غير المقرر:

• تطور قصور المشيمة بسبب انخفاض تدفق الدم في أمراض المشيمة.
• تشابك عنق الجنين مع الحبل السري، والذي تم تشخيصه كجزء من الموجات فوق الصوتية الروتينية؛
• تأخر نمو الجنين.
• الحمل المتعدد، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الرحم والمشيمة؛
• تطور تسمم الحمل لدى المرأة الحامل.
• تاريخ من حالات الحمل أو الولادات المعقدة.
• تطور صراع العامل الريسوسي، عندما تتشكل الأجسام المضادة لخلايا الدم الجنينية في جسم المرأة؛
• الاشتباه في وجود حمل متجمد – غياب حركات الجنين؛
• النضج المبكر للمشيمة.
• تاريخ الإجهاض أو ولادة جنين ميت.
• الأمراض الجسدية لدى النساء التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الأوعية الدموية (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة واضطرابات تخثر الدم)؛
• ارتفاع أو انخفاض مستويات المياه؛
• تشوهات في نمو القلب أو الدماغ لدى الجنين.
• أمراض المناعة الذاتية (التهاب الأوعية الدموية أو الذئبة)؛
• إصابات البطن المختلفة.

تعد الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل طريقة تشخيصية مفيدة للغاية تسمح لك بتقييم حالة الدورة الدموية للجنين والمرأة. لا يتطلب الإجراء تحضيرًا إضافيًا ولا يسبب أي إزعاج للمرأة. يوصي الخبراء بأخذ المناديل معك فقط لمسح معدتك جيدًا بعد الفحص.

المؤشرات الرئيسية للفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل