أثناء الحمل ، ما هو أسبوع التسمم الحاد. عندما يبدأ التسمم. العلاجات غير الدوائية للتسمم

تعاني العديد من النساء من التسمم أثناء الحمل. غالبًا ما تكون مظاهره - الضعف ونوبات القيء والغثيان - هي التي يجب أن تنبهك وتجعلك تفكر: "ألست حامل؟"

علامات التسمم

وغني عن القول أن الأحاسيس أثناء التسمم لا يمكن وصفها بأنها ممتعة. تفقد المرأة الحامل شهيتها ، وتزداد إفراز اللعاب ، والنعاس المستمر ، والتعب والخمول. غالبًا ما يكون هناك دوار ، وتغيير تفضيلات المذاق ، وبعض الروائح مقززة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود حرقة في المعدة وغثيان وقيء.

لحسن الحظ ، يحمل بعض الجنس العادل الحمل دون أن يعرفوا حتى أن هناك حالة مثل التسمم. يقال إن أولئك الذين يتجهون لتجربة بعض أو كل المظاهر المذكورة أعلاه على أنفسهم معرضون للإصابة بالتسمم.

أنواع التسمم

يقسم الأطباء التسمم إلى مبكر ومتأخر. يظهر التسمم المبكر عادةً في الأسبوع الرابع إلى الخامس من الحمل أو بعد ذلك بقليل ويختفي تمامًا بحلول الأسبوع السادس عشر. ولكن يحدث أيضًا أن تشعر المرأة بالفعل بالسوء ، وبعضها - حتى قبل ذلك. يتجلى التسمم المتأخر في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

أسباب تطور التسمم

على الرغم من التطورات الجديدة في الطب ، لا يزال السبب المحدد لتطور التسمم مجهولاً. عادة ما يتم إخبار المرأة التي تلجأ إلى طبيب أمراض النساء للحصول على تفسير أن التسمم ناتج عن التغيرات الهرمونية ، وهي الصفات الفردية للجسم. يمكن أن تساهم أيضًا بعض الأمراض المزمنة والإجهاد والعديد من العوامل الخارجية الأخرى في هذه الحالة.

تغير في مستويات الهرمونات

يعتقد الأطباء أن أحد أسباب ظهور التسمم هو التغيير في المستويات الهرمونية أثناء الحمل. بمجرد دخول الرحم ، تلتصق الخلية المخصبة بجدارها. تنمو البويضة المخصبة ، ويتم إطلاق فضلاتها في دم الأم الحامل. نتيجة لذلك ، يظهر البروتين السكري المشيمي وجونادوتروبين في دم المرأة الحامل.

بالإضافة إلى زيادة مستويات هرموني الاستروجين والبروجسترون. يتم ملاحظة الحد الأقصى من مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بحلول الأسبوع العاشر. من خلال وجود هذا الهرمون المعين في البول والدم ، يثبت الأطباء حقيقة الحمل. بالطبع ، يبدأ الجسم في الاستجابة للزيادة الحادة في الهرمونات ، والتكيف مع التغييرات.

ولكن عندما تبدأ امرأة معينة في الإصابة بالتسمم ، وما إذا كان سيحدث على الإطلاق ، فلن يجيب أي متخصص ، لأن جميع الكائنات الحية مختلفة ، ويحدث مسار الحمل في كل امرأة وفقًا لسيناريو فردي.

الحالة العاطفية

السبب الثاني والمهم للغاية للتسمم هو الحالة العاطفية للمرأة الحامل. غالبًا ما تكون متوترة إذا لم يتم التخطيط للحمل. أو كانت هناك تجربة سيئة من حالات الحمل السابقة ، والمرأة خائفة على مصير الطفل ، وكذلك على مصيرها وصحتها.

وحتى مع المسار الناجح للحمل الذي طال انتظاره ، فمن الشائع أن تقلق المرأة بشأن صحة الجنين. بعد أن سمعت ما يكفي من "قصص الرعب" ، فإنها قلقة بشأن تطوره.

يتفاعل جسم المرأة الحامل مع الشعور بالخوف والقلق وزيادة الإثارة بإفراز "هرمونات التوتر". لذلك ، عندما يحدث الحمل ، يجب على المرأة أن تهدأ من نفسها أو ، بمساعدة الآخرين ، ضبط نتيجة حمل ناجحة وولادة طبيعية. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، تتحسن الحالة الصحية.

عوامل وراثية

وفقا لأطباء أمراض النساء ، الوراثة لها بعض التأثير. غالبًا ما يحدد في أي أسبوع قد يبدأ أو لا يبدأ التسمم. لذلك ، إذا لم تتعرض الأم ، أثناء حمل ابنتها ، لظواهر التسمم غير السارة ، فقد يمر حمل الابنة أيضًا بدونه. لكن في بعض الأحيان يفشل العامل الوراثي ، ويتم حمل البنت بطريقة مختلفة تمامًا عن الأم.

علاقة التسمم بالأمراض ونمط الحياة

ومع ذلك ، فإن معظم الأطباء على يقين من أن التسمم يحدث في كثير من الأحيان عند النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الجهاز الهضمي ، وكذلك في النساء الحوامل اللواتي لا يتبعن أسلوب حياة صحيح تمامًا. تلعب التغذية السيئة الجودة دورًا مهمًا في ظهور التسمم.

خطر التسمم

تشعر المرأة في بعض الأحيان ببدء الحمل في وقت أبكر من ظهور الموجات فوق الصوتية أو تظهر الاختبارات - في الأسبوع الثاني أو الثالث بعد الحمل. من المقبول عمومًا أن التسمم في المراحل المبكرة ليس خطيرًا مثل التأخر. يبدأ فجأة ويمر من تلقاء نفسه فجأة.

التسمم المتأخر ، أو تسمم الحمل ، صعب للغاية. لدى المرأة رغبة مستمرة في التقيؤ. زيادة حاسة الشم وتقلبات المزاج تزيد من تهيج المرأة الحامل.

كما لوحظت مشاكل صحية: انتفاخ الأطراف ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة كمية البروتين في البول. إن المظهر الواضح لهذه الأعراض يجعل مسار الحمل مؤلمًا.

للتخفيف من حالة المرأة ، العلاج ضروري ، والذي يتكون من تعديل نمط حياة وتغذية المرأة الحامل. كلما زاد مستوى تسمم الجسم ، زادت صعوبة تسمم الحمل وعلاجه. لذلك ، لا تحتاج إلى محاولة التعامل مع التسمم بنفسك في وقت لاحق. من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.

طرق الوقاية من التسمم

ماذا تسمم أثناء الحملما مدى طبيعية هذه الظاهرة وهل يجب أن أرى الطبيب؟

تسمم - هذا نوع من رد فعل الجسم على ولادة حياة جديدة. يمكن أن تبدأ بعد يومين من الحمل أو تظهر في غضون شهر أو شهرين ، أو حتى بعد ذلك. لا يزال الأطباء غير قادرين على التأكد مما إذا كان يشير إلى ذلك تسمم أثناء الحمل حقيقة أنه ليس كل شيء على ما يرام في الجسم ، أو أن الحالة طبيعية. يحدث غثيان الصباح في حوالي 70٪ من النساء ، ويحدث القيء في كل ثانية تقريبًا. هذه هي أكثر العلامات التي لا تنسى ، ولكنها ليست العلامات الوحيدة: الخمول ، والنعاس ، أو العكس ، الأرق ، والتورم ، وفقدان الشهية والوزن ، واللامبالاة - في نفس الصف. بشيء ما عليك أن تتصالح معه ، وشيء ما - عليك أن تتعامل معه. الشيء الرئيسي هو أن تكون قادرًا على التمييز بين الأعراض المقلقة والآمنة وبدء العلاج في الوقت المناسب.

أسباب التسمم

هناك العديد من الفرضيات حول سبب تطور بعض النساء تسمم أثناء الحملبينما البعض الآخر لا. ولكن طالما لم يتم تفضيل أي منها ، فسيكون هناك دائمًا أولئك الذين ، بناءً على تجربتهم الخاصة ، سيكونون قادرين على دحض أي من النظريات. لذلك ، يعتقد أن تسممتنتقل وراثيا: إذا اصطدمت به امرأة ، فإن وريثتها ستواجه نفس المصير. في الواقع ، غالبًا ما يحدث ذلك بخلاف ذلك - لا تمر الابنة بتجربة والدتي. نسخة أخرى تقول: "لكي ينمو الطفل في بيئة آمنة ، فإن الغثيان والقيء يطهّر جسم المرأة الحامل من السموم المتراكمة والعناصر الضارة". لكن لماذا لا يحدث هذا لكل امرأة غير واضح.

تعتمد النظرية الخضرية على زيادة حساسية الجهاز العصبي المحيطي للمنبهات الخارجية. لكن مرة أخرى ، يظل السؤال مفتوحًا لماذا لا ينطبق هذا على جميع الجنس العادل. هناك أدلة على أن حالات الحمل المتأخرة ، سواء كانت الأولى أو الثانية أو الثالثة ، غالبًا ما تكون مصحوبة تسمم النساء الحوامل... هذا ما تؤكده الإحصائيات. لكن هذا البيان جاهز لدحض الكثير من النساء اللواتي شعرن بارتياح كبير في حمل طفل بعد سن الخامسة والثلاثين ، والشابات الحوامل اللائي عانين لمدة 9 أشهر في 20 عامًا غير مكتملة.

كوب من الماء على معدة فارغة يمكن أن يخفف من غثيان الصباح. سوف يزيل السائل السموم والصفراء المتراكمة بين عشية وضحاها ، وسيحسن التمعج.

هناك إصدارات أكثر واقعية: تواجه بعض النساء مظاهر تسمم النساء الحوامل ليس فقط أثناء الحمل ، يحدث لهم شيء مشابه أثناء الحيض. هذا يثبت أن هناك علاقة بين هذه الظواهر ، والأرجح أن الأمر يتعلق بالتغيرات الهرمونية. أمراض الجهاز الهضمي المزمنة (التهاب المعدة ، التهاب القولون ، تحص صفراوي) والجهاز العصبي (العصاب ، والاكتئاب) والكبد يمكن أن تثير الانزعاج. والجهاز المناعي لا يقف جانبا: كل الأمراض أنا الثلث يمكن تفسيره من خلال رد فعل جسم الأم على الخلايا الغريبة للجنين (بعد كل شيء ، يحتوي الجنين أيضًا على جينات الأب). في وقت لاحق ، يعتاد الجسد على السكان الجدد ويتوقف عن قتالهم. في نفس الوقت تقريبًا ، يتم الانتهاء من تكوين المشيمة ، والتي تقوم بتصفية منتجات التمثيل الغذائي للطفل ، وبالتالي يضعف تأثيرها على الأم.

لا تقلقي إذا تجاوز الغثيان والقيء في الأشهر الثلاثة الأولى عدة مرات في اليوم ، فلن يتمكنوا من تعطيل مسار الحمل. ولكن إذا أدى الانزعاج إلى شل حياة المرأة الحامل تمامًا ، فيجب اتخاذ الإجراءات.

النظرية النفسية شائعة أيضًا: إذا لم تكن الأم الحامل سعيدة بالحمل وكانت قلقة بشأن مصير الطفل في المستقبل ، فإن قشرتها الدماغية تعطي إشارات مقلقة ، ويحاول الجسم "الدفاع عن نفسه" من غزو غير مرغوب فيه.

من كل ما قيل ، يمكن استخلاص استنتاج واحد: لا يمكن التنبؤ بالتسمم ولا يستحق الاستعداد له. وفقط عندما تظهر الأعراض الواضحة ، يجب على المرء أن ينتقل إلى الإجراءات العملية.

تسمم أثناء الحمل: مراحل

تسمم النساء الحواملدائما تتطور في أنا الثلث، أي ما يصل إلى 12-16 أسبوعًا من الحمل. وبحسب شدتها فهي مقسمة إلى خفيفة ومتوسطة وشديدة.

في الدرجة الأولى ، تعاني المرأة الحامل من صداع وزيادة إفراز اللعاب وتدهور في الحالة العامة والمزاج. استفراغ و غثيانيمكن أن تتدحرج بشكل غير متوقع حتى 5 مرات في اليوم ويصاحبها فقدان الشهية. غالبًا ما يظل الوزن كما هو. يعتقد ذلك تسمم خفيفيقلق حول 7 من 10. تعتبر هذه الحالة متغيرًا من القاعدة ، لذلك ينصح الأطباء بتحملها أو تصحيحها عن طريق تغيير نمط الحياة والتغذية.

إذا حدث التقيؤ في كثير من الأحيان ، وتضاف زيادة في معدل ضربات القلب وانخفاض في ضغط الدم إلى الصداع الشديد والضعف والاكتئاب ، تسمم النساء الحوامل ينتقل إلى المرحلة الثانية - الوسطى - ويتطلب تدخل أخصائي.

خيار ثقيل تسمم أثناء الحمل نادر جدًا ويصاحبه نقص حاد في الوزن ، والقيء أكثر من 15 مرة في اليوم ، وانخفاض التبول والإمساك. الجسم مهدد بالجفاف ، مما سيساعد على التعامل مع الحقن الوريدي في المستشفى ، لذلك تدخل الأم الحامل إلى المستشفى.

إن تناول حمض الفوليك بمفرده أو كجزء من المجمعات المعدنية لن يكون له تأثير مفيد على تكوين أعضاء الطفل ومنع التشوهات فحسب ، بل يساعد أيضًا في التغلب على تسمم النساء الحوامل ، وتخفيف الغثيان والدوار.

الحمل أثناء الحمل

كان يسمى الحمل سابقا تسمم النصف الثاني من الحمل ، مع الأخذ في الاعتبار ظاهرة من نفس الترتيب. الآن تغير رأي الخبراء: في قلب تسمم الحمل هناك تشنج وعائي ، مما يؤدي إلى تغييرات سلبية في الكائنات الحية للأم والطفل. أحدها ، تجويع الأكسجين ، يسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ويؤدي الخلل الكلوي إلى احتباس السوائل. الحمل يمكن أن تتجاوز الربع الثالث، لكنه يحدث حتى قبل ذلك - بعد الأسبوع العشرين. لبعض الوقت يتطور بدون أعراض تقريبًا ، ثم يسقط على الجسم بكامل قوته.

لمنع حدوث ذلك ، يجب أن تنتبه لجميع الانحرافات عن القاعدة. يجب التنبيه إلى أي شذوذ ، على سبيل المثال ، وذمة صغيرة ولكنها لا تختفي في ساق واحدة ، أو وجود بروتين في البول بعد التحليل التالي ولم يتم اكتشافه أثناء اختبار الفحص. إذا قمت بحظر تسمم الحمل في البداية لن تكون هناك مشاكل. الشكل المهمل أكثر صعوبة في التعامل معه. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، عندما لا يمكن تصحيح الفشل ، يتم إدخال الأم الحامل إلى المستشفى.

مساعدة طبيب أمراض النساء

مهما كانت الدرجة تسمم - طفيفة أو شديدة - يجب أن يكون طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل على دراية بالضيق. إذا تجاوزت التغييرات في إدراك الروائح والمذاق والغثيان والقيء سوى بضع مرات في اليوم ، وغالبًا في الصباح ، وظلت الحالة العامة مرضية ، فلن يصف الطبيب الدواء. يمكن أن تكون العلامات التحذيرية الأولى زيادة الضعف والصداع والدوخة وفقدان الوزن. بعد أن علم الطبيب أن الانزعاج يتزايد ، يجب أن يكون في حالة تأهب. القيء خطير لأن الجسم يفقد الكثير من السوائل ومعه مواد مفيدة - الشوارد (الحديد ، البوتاسيوم ، الكالسيوم ، المغنيسيوم ، الصوديوم ، الفوسفور ، الكلور) ، والتي بدونها يكون النمو الطبيعي للطفل مستحيلاً. للتحقق مما إذا كان هناك نقص ، يتم وصف اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية. إذا كانت المؤشرات لا تتوافق مع القاعدة ، فيجب أن تبدأ في القتال تسمم... أولاً ، يستخدمون مستحضرات عشبية خفيفة آمنة للأم والطفل ، ثم أدوية أكثر فعالية.

علاج التسمم

إذا ظهرت في حياة "عادية" ، فأنت ببساطة ترفض الأكل وشرب الماء واستعادة المعدة. لا تسمح حالة الأم المستقبلية بالتضور جوعاً ، لذلك ، سواء أحببت ذلك أم لا ، لا يزال يتعين عليك تناول الطعام ، حتى لو كان عليك بعد 5-10 دقائق التخلي عنه.

يدعي خبراء المسألة أنه سهل ومتوسط تسمم يمكن ترويضها بنفسك. بادئ ذي بدء ، استبعد من النظام الغذائي الأطعمة ذات الرائحة والنكهة النفاذة - الأطعمة المدخنة والمقلية والفلفل والتوابل. حاول أن تقصر نفسك على الأطعمة المألوفة لدينا - الحبوب قليلة الدسم في الماء أو الحليب الخالي من اللاكتوز والخضروات المسلوقة والحساء ومنتجات الألبان. حتى لو بدا النظام الغذائي غير متوازن من حيث مجموعة المعادن والعناصر النزرة ، فلا يستحق تغيير النظام الغذائي. التحولات قادرة على البدء تسمم... لنفترض أن المرأة الحامل تتخلى عن السمك لأن رائحته تسبب الصداع والغثيان خلال هذه الفترة. يمكن الافتراض أنه نتيجة لذلك ، لا يحتوي جسم المرأة الحامل على ما يكفي من الفوسفور الذي يحتاجه الطفل ، ويجب تجديد احتياطيات المادة.

تابع بحذر: أكد أو دحض المخاوف بالتحليل. إذا لم يكن التنبيه عبثًا ، فقم بتعويض نقص عنصر التتبع بمساعدة مستحضر صيدلي موصى به من قبل الطبيب. يجب تغيير مدخول الطعام: يجب تقسيم كل ما تم تناوله مسبقًا في وجبة الإفطار إلى 2-3 وجبات. مباشرة بعد الاستيقاظ ، وأنت لا تزال في السرير ، يمكنك تناول كعكة واحدة أو حفنة من المكسرات. في الصباح ، يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة الصلبة: الخبز ، الجبن ، الموسلي. بعد الاستحمام وقليل من الجمباز ، في غضون ساعة ونصف من الجيد إضافة القليل من العصيدة إلى ما أكلته ، وعندما تصل إلى العمل ، اشرب الشاي مع ساندويتش. من المهم عدم السماح بظهور الشعور بالجوع والشعور به - إرضاءه على الفور بجزء صغير من الزبادي أو الجبن.

على الرغم من الرغبة المتزايدة في التبول ، لا تقصر نفسك على شرب السوائل - فهو يزيل السموم ، والسموم ، والصفراء الزائدة ، وكل ما يسبب التسمم. في أنا الثلث يمكنك أن تشرب بدون قيود ويفضل أن تشرب بعد 20-30 دقيقة من الأكل. من السهل الهروب من محتويات المعدة السائلة الزائدة. تجنب الإمساك: يمكن أن تساعد الأطعمة النباتية والبروبيوتيك والملينات الطبيعية في تجنب المشكلة. التغييرات المفاجئة في وضع الجسم غير مرغوب فيها أيضًا: حتى لا تثير الدوخة ، استفراغ و غثيان، اخرج من السرير ببطء ، اترك الطاولة ببطء ، لا تتأخر في الذهاب إلى المرحاض حتى اللحظة الأخيرة.

التغذية للتسمم

انسجم مع تسمم ليس سهلا ، لكنه ممكن. بادئ ذي بدء ، استخدم طريقة الاختيار لتعيين قائمة بالمنتجات التي ستساعد في قمع القيء الذي يظهر فجأة في أكثر الأماكن غير الملائمة ، أثناء النقل ، على سبيل المثال. كثير من الناس يستخدمون النعناع والعلكة. كما أن عصير اليقطين والشاي بالليمون والزنجبيل والعسل ومرق ثمر الورد وعصير التوت البري يخفف من حدة النوبات أيضًا. احمل زجاجة ترمس صغيرة (150-200 مل) مع هذه المشروبات. تساعد الزيوت الأساسية كثيرًا أيضًا. تعتبر زيوت اللافندر والليمون والنعناع فعالة بشكل خاص. ضع قطرة من كل منها على منديل واستنشق العطر في اللحظة المناسبة.

أسلوب حياة الحامل

حاول إبطاء إيقاع الحياة لفترة من الوقت ، واذهب إلى الفراش مبكرًا - يجب أن يستمر نوم الليل من 8 إلى 9 ساعات على الأقل ، والراحة أثناء النهار. لا تستلقي بعد الأكل مباشرة ، يجب أن يكون للطعام وقت للانتقال إلى الأمعاء. استمر في ممارسة الرياضة ، اذهب في نزهة على الأقدام. الهواء النقي يشبع الدم بالأكسجين ويحفز الدورة الدموية والتمثيل الغذائي وإزالة السموم من الجسم. لا تترك وظيفتك - سوف يشتت انتباهك العمل عن التغييرات الجارية. بشكل عام ، حاول ألا تركز على تسمم، سيتوقف على أي حال فقط عندما يرغب هو نفسه. وبالتأكيد لا ينبغي أن تصبح الذكرى الأكثر حيوية لتلك الأيام التي نشأ فيها الطفل واكتسبت القوة بداخلك.

الجمباز للحوامل

المنحدرات

اجلس في وضع اللوتس (الركبتان منفصلتان ، والقدمان تلامسان بعضهما البعض) على بكرة أو بطانية ملفوفة. اليدين خلف الظهر الكتفين متباعدتين. خذ نفسًا عميقًا ، أثناء الزفير ، انحنى إلى اليمين 30-40 درجة ، مع مد ذراعيك في نفس الاتجاه. تظل الكتفين والرقبة بلا حراك. من خلال القيام بإمالة 10 على كل جانب ، ستساعد جدران المعدة على التمدد.

نفس

ابق في وضع اللوتس ، ضع يديك على كتفيك ، وأثناء الاستنشاق ، ارفع مرفقيك للخلف ، وثني عند شفرات الكتف ، واحبس أنفاسك لمدة 3 عدات. دون تغيير وضعك ، ازفر ، ثم خذ نفسًا عميقًا مرة أخرى ، انحنى أكثر. مرة أخرى ، احبس أنفاسك لمدة 3 ثوان وزفر ، وعاد إلى وضع البداية.

تمتد

استلقِ على ظهرك بأطراف مستقيمة ، وأثناء الاستنشاق ، خذ رجلك اليسرى إلى الجانب وقم بمد كعبك للأمام. ارمي يدك المعاكسة خلف رأسك. بعد الانتهاء من 10 عدات ، تقوم بإرخاء الجهاز العصبي ، والذي سيبدأ آلية التنظيم الذاتي في حالة التسمم.

الانحرافات

استلقِ على ظهرك مع ثني الركبتين والذراعين ممتدين على طول الجذع ، أثناء الاستنشاق ، اقوس أسفل ظهرك ، متكئًا على رأسك وشفرات الكتف والعجز. أثناء الزفير ، اخفض نفسك على الأرض. اليدين في هذا الوقت "تذهب" خلف الرأس. كرر 15 مرة. أثناء هذه الحركة ، تتباعد جدران المعدة عن بعضها ، مما يسد الرغبة في القيء.

تمتد

اقلب على جانبك ، واثنِ ساقك السفلية عند الركبة ، ثم ضع ذراعك المستقيمة تحت رأسك. أثناء الشهيق ، حرك الجزء العلوي من ذراعك خلف رأسك ورجلك للخلف ، مما يزيد المسافة بين صدرك وحوضك. كرر 10 مرات على الأقل. من الأفضل القيام بالتمرين أثناء نوبة الغثيان.

التسمم هو اضطراب مزعج إلى حد ما في الأداء الطبيعي للجسم ، والذي يتعلق بشكل أساسي بالجهاز الهضمي. لذلك ، مع التسمم عند المرأة الحامل ، تتغير عادات الطعام بشكل كبير ، وهناك نفور من الأطعمة المألوفة ، ويمكن أن تسبب روائح الطعام الغثيان. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بتكرار ، من 3 إلى 12 مرة في اليوم ، وقيء وانخفاض ملحوظ في الشهية.

وفقًا لتقديرات مختلفة ، فإن ما بين 10 ٪ و 50 ٪ من النساء يعانين من التسمم أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، يحدث في المراحل المبكرة من الحمل ويختفي من تلقاء نفسه حوالي 12-13. ومع ذلك ، فإن المواقف ممكنة عندما يحدث التسمم بالفعل في الثلث الثالث من الحمل: في هذه الحالات ، يكون عادةً أكثر حدة ، ويوصي الأطباء أحيانًا بدخول المرأة الحامل إلى المستشفى للمراقبة المستمرة لحالتها.

أسباب التسمم

تتنوع أسباب التسمم تمامًا ، وفي كل حالة محددة ، يمكن أن تحدث هذه المشكلة بسبب عمل عوامل مختلفة. لذلك ، يعتقد الخبراء أن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لظهوره يمكن أن يكون التغيرات الهرمونية في الجسم ، مما يسبب مثل هذا التفاعل. ويقولون إنه بمرور الوقت ، يتكيف جسم المرأة مع التغيرات ، وبالتالي يمر التسمم.

عامل آخر يمكن أن يسبب ظهور التسمم هو وجود أمراض مزمنة. إنها تضعف جسد المرأة ، وخلال فترة التوتر المتزايد ، التي يمكن أن تنسب إليها ، تتفاعل مع تدهور عام للحالة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العامل الوراثي إلى تفاقم الوضع ، والذي ، وفقًا للأطباء ، يلعب دورًا في ظهور التسمم: على سبيل المثال ، إذا عانت والدة المرأة من هذه الأعراض أثناء الحمل ، فإنها خلال هذه الفترة تزيد بشكل كبير من احتمال حدوثها.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احتمالية الإصابة بالتسمم تزداد مع حالات الحمل المتأخرة ، والتي تعتبر عادةً حالات حمل بعد 30 عامًا. أخيرًا ، يؤكد الخبراء أن الأمهات اللائي يتوقعن عدة أطفال في وقت واحد هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتسمم من أولئك الذين يحملون طفلًا واحدًا فقط.

ومع ذلك ، في كل هذه الحالات ، يجب أن تعالج بداية التسمم كمشكلة مؤقتة وتحاول إيجاد طرق للتخفيف من حالتك. لذلك ، يوصي الأطباء بعدم التخلي تمامًا عن الطعام بأي حال من الأحوال ، ولكن تناوله في أجزاء صغيرة والتركيز على المنتجات التي ليس لها طعم ورائحة واضحة. من المفيد أيضًا تناول مجمعات الفيتامينات من أجل حماية نفسك من نقص العناصر الغذائية اللازمة لطفل في المستقبل.

حول السموم أثناء الحمل

في ممارسة التوليد ، هناك ثلاثة شروط مميزة: التسمم المبكر ، التسمم المبكر والتسمم المتأخر للحوامل.
السُّم هو حالة مرضية لها العديد من الأسباب وتتجلى في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (CNS) ونظام القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي. هناك العديد من النظريات حول تطور التسمم: القشرية الحشوية ، السمية العصبية الحشوية ، المناعية ، نظرية سيلي ، إلخ. بشكل عام ، يتطور التسمم بسبب اضطراب العلاقة بين الجهاز العصبي المركزي للمرأة وبويضات الجنين النامية. لا يستطيع الجهاز العصبي المركزي الاستجابة بشكل كافٍ للنبضات الواردة والتحكم في عمل الأنظمة الداخلية للجسم. هذا يؤدي إلى تغيرات تشنجية في الدورة الدموية لنقص الأكسجة CK في أهم الأعضاء: الدماغ والكلى والكبد والغدد الصماء ، إلخ. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل جميع أنواع التمثيل الغذائي تقريبًا: البروتين والملح والماء والكربوهيدرات والدهون. بالنسبة للجنين ، يهدد قصور المشيمة تطور نقص الأكسجة وسوء التغذية.

التسمم المبكر

يتجلى التسمم المبكر (أو التسمم الجغرافي) في شكل قيء من النساء الحوامل ، وفرط اللعاب ، والجلد ، واليرقان ، وعلم الأمراض العصبية. يستمر حتى الشهر الثاني - الثالث من الحمل. عند النساء ، تنخفض الشهية ، حتى النفور الكامل من الطعام ، يتغير الذوق والشم ، ويظهر الغثيان والقيء. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون القيء من 2-3 إلى 10 مرات أو أكثر في اليوم. تعتمد تكتيكات سلوك المرأة الحامل على شكل التسمم (خفيف ، متوسط \u200b\u200bأو شديد) ، لأن الشكلين الأخيرين يتطلبان العلاج في المستشفى.

علاج الأشكال الخفيفة من التسمم المبكر

لعلاج الأشكال الخفيفة من التسمم المبكر ، العلاج بالنباتات ، الفيتامينات ("جينديفيت" ، أسكوروتين ، فيتامينات B6 ، E ، C ، أحماض الجلوتاميك والليبويك ، الميثيونين ، Essentiale ، إلخ) ، الأدوية التي تعمل على تحسين ريولوجيا الدم (trental ، curantil ، theonicol وإلخ.). نلفت انتباهكم إلى مجموعتين عشبيتين. أولاً: ورد الوركين - 1 ملعقة كبيرة ، عشب الأم - 1 ملعقة صغيرة (1 ملعقة صغيرة) ، ثمار الزعرور - 1 ملعقة صغيرة ، جذمور كالاموس - 1 ملعقة صغيرة ، ذيل الحصان - 1 ملعقة كبيرة ، نبتة سانت جون - 2 ملعقة صغيرة يُمزج كل شيء ويُسكب 400 مل من الماء المغلي ، ويترك لمدة 30 دقيقة. وشرب 100 مل 3 مرات يوميا لمدة 20 دقيقة. قبل الوجبات. المجموعة الثانية: ورد الوركين - 1 ملعقة كبيرة ، جذر حشيشة الهر - 1 ملعقة صغيرة ، ثمار الزعرور - 1 ملعقة صغيرة ، يارو - 2 ملعقة صغيرة ، براعم البتولا - 2 ملعقة صغيرة ، نبتة سانت جون - 2 ملعقة شاي قم بالتحضير والتعامل بنفس طريقة المجموعة الأولى.

تسمم متأخر

يتم تمثيل التسمم المتأخر من خلال الأشكال السريرية التالية: الاستسقاء من الحمل ، واعتلال الكلية أو تسمم الحمل OPG (وذمة ، بروتينية ، ارتفاع ضغط الدم) ، تسمم الحمل وتسمم الحمل. غالبًا ما تكون هذه الأشكال من التسمم مراحل متتالية في تطوير عملية مرضية واحدة. يتطور تسمم الحمل المتأخر بعد 20 أسبوعًا من الحمل. للاستسقاء من النساء الحوامل ، وذمة مستمرة دون زيادة ضغط الدم (BP) هو سمة مميزة.
عادة ما يسبق الاعتلال العصبي حالة ما قبل التسمم. يتجلى من خلال ثالوث من الأعراض: وذمة ، وارتفاع ضغط الدم وظهور البروتين في البول. يكشف الفحص عن زيادة الوزن المرضية ، عدم تناسق ضغط الدم بأكثر من 10 ملم زئبق ، إدرار البول السلبي ، انخفاض في الكثافة النسبية للبول ، بروتين في البول ، زيادة في الهيماتوكريت ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، انخفاض في مستوى البروتين في الدم ، إلخ. تؤدي التغيرات المرضية إلى تطور الحماض الاستقلابي. إذا تمت إضافة أعراض تهيج الجهاز العصبي المركزي (صداع أو شعور بالثقل في القفا ، والجبهة ، واضطرابات النوم ، واضطرابات الرؤية ، والغثيان ، وزراق الشفاه ، وما إلى ذلك) إلى أعراض اعتلال الكلية ، فإننا نتحدث عن الانتقال إلى المرحلة التالية من العملية المرضية - تسمم الحمل. من الواضح أن علاج اعتلال الكلية يتم فقط في المستشفى ويشمل النظام الغذائي والعلاج بالعقاقير. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبروتين والحجر والمغنيسيوم وأن يحد من الملح والسوائل. جنبا إلى جنب مع علاج تسمم OPG ، يتم منع قصور المشيمة. يتم البت في مسألة الولادة القيصرية من قبل طبيب النساء والتوليد في عملية علاج الاعتلال العصبي.

تتمثل المظاهر المصاحبة للأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في الغثيان والقيء والضعف وانخفاض واضح في الضغط وما إلى ذلك. التسمم هو حالة تحدث على وجه التحديد في النصف الأول من الحمل.

قصص النساء عن التسمم أثناء الحمل تسبب التعاطف أو الابتسامة لدى بعض الناس. في كثير من الأحيان يسخر منهم أولئك الذين لم يختبروا هذه الأحاسيس المؤلمة على أنفسهم. في الواقع ، يمكن أن يؤدي التسمم إلى تعقيد خطير في حياة الأم الحامل وحتى التأثير على مسار الحمل. دعنا نتحدث عن ذلك.

يُعد تسمم النساء الحوامل أحد مضاعفات الحمل ، والذي يتجلى غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويصاحبه اضطرابات عسر الهضم. المظهر الأكثر شيوعًا هو القيء عند النساء الحوامل ، والذي لا يريح عادة.

في كثير من الأحيان ، يعتبر الغثيان والقيء عند النساء الحوامل من العلامات الطبيعية للحمل ، ولكن فقط إذا لم يحدثا أكثر من 2-3 مرات في اليوم وازولوا بنهاية الثلث الأول من الحمل (12-14 أسبوعًا).

تميز:

• تسمم خفيف
• تسمم معتدل
• تسمم شديد.

تسمم النصف الثاني من الحمل

على عكس تسمم الأشهر الأولى من الحمل ، والذي ، بالطبع ، يفسد الحالة المزاجية للعديد من الأمهات الحوامل ، ولكن في أغلب الأحيان لا يشكل خطراً على جسم المرأة وطفلها ، فإن تسمم النصف الثاني من الحمل هو اختلاط واضح يمكن فيه تعطيل الأداء الطبيعي للأعضاء الحيوية ...

العلامة الأولى هي ظهور وذمة. عادة ما يحدث تورم في اليدين والقدمين والكاحلين أولاً.

تصبح الحالات التي تسمى تسمم الحمل وتسمم الحمل مظاهر شديدة لتسمم الحمل.

الدوخة الطفيفة أثناء الحمل شائعة جدًا. يمكن أن تكون ناجمة عن تغيير مفاجئ في وضع الجسم أو انخفاض في نسبة السكر في الدم.

إذا كان نظام القلب والأوعية الدموية الخاص بك سليمًا ولم تكن مصابًا بالسكري ، فلا داعي للقلق. حاول الجلوس والاستيقاظ بسلاسة.

لكن إذا زاد ضغط الدم لديك وفي نفس الوقت كان هناك صداع وشعور بثقل في مؤخرة الرأس وغثيان وميض الذباب أمام عينيك ، فهذا سبب لاستدعاء الطبيب في المنزل!

يمكن أن تسبب مضاعفات النصف الثاني من الحمل نقص الأكسجة لدى الجنين وتؤدي إلى الولادة المبكرة.

أسباب هذا الشرط حاليًا غير واضحة بما فيه الكفاية. غالبًا ما يرتبط بتغيرات في المشيمة ويؤدي إلى تعطيل عمل هذا العضو.

يتسبب عدد من الأسباب في حدوث تشنج في الأوعية الصغيرة في جسم الأم الحامل ، مما يؤدي إلى ضعف نفاذية الشعيرات الدموية ، بالإضافة إلى الإطلاق الطبيعي للبروتينات والسوائل في الأنسجة (حيث يأتي البروتين في البول).

من أجل الكشف في الوقت المناسب عن بداية تسمم الحمل المتأخر في عيادة ما قبل الولادة ، يتم إجراء فحوصات مستمرة للحوامل.

من المستحيل حاليًا علاج تسمم الحمل تمامًا. ومع ذلك ، فإن العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب يساعد في منع تطور أشكال حادة من هذا المرض. لذلك ، لا تهمل الزيارات المنتظمة لطبيبك.

أسباب التسمم عند النساء الحوامل

لم يتم تأكيد النظريات التي حاولت شرح مسببات تسمم الحمل عن طريق تسمم الجسم بنوع من السم (أو السموم) التي تكونت نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بالحمل أو قادمة من البويضة. النظريات التي حاولت تفسير أصل المرض عن طريق تناول منتجات غير مكتملة من تحلل البروتينات في جسم المرأة الحامل ، وانتهاكات التمثيل الغذائي للمعادن والتوازن الأيوني بين أنسجة وعصائر جسم المرأة الحامل ، وتوعية جسم المرأة الحامل بـ "البروتينات الأجنبية" (الحساسية) ، وانتهاك التوازن الهرموني ، إلخ. كل هذه الافتراضات ترجع إلى حقيقة أن مؤلفيها أخذوا عاقبة سبب المرض ، وأن الملاحظات التي قاموا على أساسها ببناء افتراضاتهم تم تنفيذها دون مراعاة تلك الروابط والتفاعلات المعقدة التي تحدث في جسم المرأة الحامل. إلى جانب ذلك ، تم التقليل من أهمية دور الجهاز العصبي المركزي للمرأة الحامل ، وغالبًا ما يتم تجاهله تمامًا ، وهو ما تمت الإشارة إليه منذ فترة طويلة في الأدب الروسي. لذلك ، في عام 1878 أعرب ف. فافورسكي عن الفكرة الصحيحة حول تشابه الصورة السريرية لتسمم الحمل مع العصاب. أشار يو تشودوفسكي (1871) ، آي بي لازاريفيتش (1892) ، في آي زدرافوميسلوف (1930) ، في في في ستروجانوف (1940) ، إلخ ، إلى أهمية الجهاز العصبي المركزي في تطور تسمم الحمل.

لم يتم تقديم بعض الوضوح في فكرة أصل وتطور تسمم الحمل إلا مؤخرًا ، عندما اقتربوا من دراسة هذه المسألة من وجهة نظر فسيولوجيا بافلوفيان.

في الحالة الطبيعية للقشرة الدماغية والمسارات والأعضاء المحيطية (أو نظام الأعضاء) ، يكون رد فعل جسم المرأة على بداية الحمل وتطوره فسيولوجيًا وقابلًا للتكيف. الحمل في مثل هذه الحالات له مسار فسيولوجي. في حالة حدوث خلل وظيفي في واحد على الأقل من المكونات الثلاثة المسماة (القشرة الدماغية ، المسارات ، العضو المحيطي) ، يمكن أن تنحرف ردود فعل الجسم تجاه الحمل ، وتصبح مرضية - يتطور التسمم.

هناك الكثير من الأسباب التي تسبب خللًا في القشرة أو المسارات أو الجهاز المحيطي.

قد تشمل ، من بين أمور أخرى:

1. العمليات المرضية المختلفة التي تستنفد خلايا القشرة الدماغية - إرهاق ، صدمة عصبية نفسية ، مرض خطير ، إلخ.
2. العمليات المرضية التي تعطل نظام المسار - عدم التوازن الهرموني بسبب اختلال وظيفي واحد على الأقل من أعضاء داخل الإفراز ، وخاصة الغدة النخامية (وفقًا لـ K. ، ولكن أيضًا عصبي رضي) ؛
3. العمليات المرضية التي تؤثر على العضو المحيطي - القصور الوظيفي لجهاز المستقبل للعضو المحيطي بسبب تخلفه أو التهابه أو لأسباب أخرى.

عدد هذه العمليات وغيرها كبير جدًا ، حيث يجب أن يأخذ المرء في الاعتبار ليس فقط تلك التي نشأت لأول مرة أثناء الحمل الحقيقي ، ولكن أيضًا تلك التي كانت لدى امرأة معينة في الماضي. تتأثر جميع التغييرات التي تحدث في جسم المرأة الحامل بالأنظمة التنظيمية ، وعلى رأسها الجهاز العصبي المركزي. في حالة الخلل الوظيفي لهذا الأخير ، والذي لوحظ في الظروف المذكورة أعلاه ، فإن آليات التنظيم القشري الحشوي تكون منحرفة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور تسمم الحمل. ومع ذلك ، فإن وجهة النظر الأخيرة تتطلب مزيدا من التطوير.

وبالتالي ، يمكن اعتبار تسمم الحمل مظهراً من مظاهر رد فعل ضار خاص للجسم تجاه الحمل. يبدأ رد الفعل هذا نتيجة لتطور البويضة وعناصرها الفردية. يبدو أن الزغابات المشيمية لها أهمية حاسمة. لهذا ، على سبيل المثال ، هناك حالات تطور تسمم الحمل مع الانجراف الكيسي وورم الظهارة المشيمية.

مع تسمم الحمل ، لوحظت مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوظيفية والتغيرات المورفولوجية (الهيكلية) في مختلف الأجهزة والأنظمة. إلى جانب تعدد آفات الأعضاء وأنظمتها ، مع معظم حالات التسمم ، من الممكن اكتشاف آفة سائدة وأكثر وضوحًا لأي منها. أسباب ذلك ليست مفهومة جيدا. يمكن للمرء أن يعتقد أنه مع تسمم الحمل ، تتأثر تلك الأعضاء والأنظمة في وقت مبكر والأهم من ذلك كله ، والتي ، لأسباب مختلفة ، غير كافية وظيفيًا.

يستلزم الضرر الأكثر وضوحًا لبعض الأعضاء أو الأنظمة مقارنةً بالآخرين ، لأسباب واضحة ، مظهرًا أكثر وضوحًا لأعراض التسمم التي تأتي من العضو المصاب. هذا جعل من الممكن عزل الأشكال السريرية الفردية للمرض. اعتمادًا على العضو أو النظام الذي تتأثر به الأعضاء بشكل أساسي في كل حالة من حالات التسمم ، يتحدثون عن اعتلال الكلية ، واعتلال الجلد ، واعتلال الكبد ، واعتلال الدم ، واعتلال المفاصل ، والاعتلال العظمي ، والاعتلال النفسي ، وما إلى ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار في نفس الوقت أنهم يظهرون جميعًا على الخلفية مرض شائع.

إنشاء شكل أو آخر من أشكال تسمم الحمل ، لا يمكن للمرء الاعتماد على أي أعراض فردية ، بغض النظر عن مدى وضوح التعبير عنها ، حيث يمكن أن تكون الأعراض نفسها نتيجة لظواهر مختلفة. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون القيء من أعراض القيء المفرط (الشديد) للمرأة الحامل ، وضمور الكبد الحاد ، والتشنج ، وما إلى ذلك ، في حين أن أصله قد يكون على أساس تشنج البواب ، وحركات المعدة والأمعاء المضادة للالتهاب ، وتهيج مركز القيء الناجم عن الوذمة الدماغية ، و أسباب أخرى قد يعتمد الصداع على كل من التشنج الوعائي الدماغي والوذمة ؛ لوحظ انخفاض ضغط الدم في الشكل المبكر من التسمم - القيء الشديد ، ولكنه أيضًا أحد أعراض التسمم المتأخر - تسمم الحمل الشديد ؛ لوحظ اليرقان مع اعتلال الكبد ، وضمور الكبد الحاد ، والقيء الشديد ، وتسمم الحمل ، إلخ.

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة للتسمم عند النساء الحوامل. من المعتاد إعطاء الدور الأكبر في ظهورها لاضطرابات تفاعل الجهاز العصبي وعمل الأعضاء الداخلية.

لا يفهم الطب الحديث أسباب التسمم بشكل كامل. لذلك ، يُفترض تأثير أنظمة الجهاز المنعكس (زيادة نشاط الجهاز العصبي أثناء الحمل) ، إلى جانب ذلك ، لا يتم استبعاد حدوث تغيير في الخلفية الهرمونية للمرأة. هناك الكثير من المناقشات حول تأثير المزاج التحسسي المتزايد ، وتغير التفاعل المناعي للجسم ، وكذلك خلل في الجهاز العصبي القشري الحشوي أثناء الحمل (التنشيط المفرط لمناطق معينة من القشرة المخية). ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أعراض التسمم المبكر مثل اضطراب في وظيفة الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، ثقل في المعدة) ، والذي يرتبط أيضًا بضعف التواصل بين الجهاز العصبي والجهاز الهضمي في الجسم. في هذه الحالة ، يتم تشغيل اتصال وثيق للجهاز الانعكاسي للجهاز الهضمي (مستقبلات المريء والمعدة والأمعاء) مع المراكز الخضرية للمنطقة المقابلة من القشرة الدماغية. وبسبب الاضطراب في إدراك القشرة المخية بالتحديد ، يمكن أن تنحرف النبضات القادمة من مستقبلات الجهاز الهضمي (الاضطرابات المرتبطة بجهاز مستقبلات الرحم نفسه أو المسارات التي تنقل النبضات يمكن أن تشارك أيضًا في ظهور التسمم). بدورها ، تسبب الانتهاكات المباشرة لمنطقة القشرة الدماغية ، المسؤولة عن تحليل النبضات الصادرة من أعضاء الجهاز التناسلي والجهاز الهضمي (منطقة ثنائية الدماغ) ، بعضًا من أكثر أعراض الحمل المميزة: فقدان الشهية ، والغثيان ، والإفراط في إفراز اللعاب ، وانحراف المذاق (الرغبة الشديدة في المنتجات غير العادية ، الاستهلاك السائد للحلو ، أو العكس ، المالح ، إلخ) ، القيء. إلى جانب التغييرات في الجهاز العصبي في جسم المرأة الحامل ، يخضع نظام الغدد الصماء أيضًا لإعادة هيكلة واضحة. وهذا بدوره يؤدي إلى تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وتجدر الإشارة إلى أن الحمل الأول ، كقاعدة عامة ، يمضي مع تسمم أكثر وضوحا ، والذي يرتبط بحالة جديدة للجسم ، حيث من الضروري تطوير آليات تكيفية جديدة. في المقابل ، تكون حالات الحمل اللاحقة أسهل في معظم الحالات فيما يتعلق بأعراض التسمم في المراحل المبكرة من الحمل. تعتمد شدة ظهور أعراض التسمم المبكر إلى حد كبير على المادة الجينية التي يتم إدخالها في جسم المرأة ، أي إذا كان الحمل من رجال مختلفين ، فيمكن التعبير عن التسمم بدرجات متفاوتة من الشدة. يمكن أن يستمر الحمل الأول بكمية أقل ، والحمل الثاني - مع أعراض أكثر وضوحًا للتسمم المبكر ، أو العكس.

من المهم أيضًا أن تكون السموم في المراحل المبكرة من الحمل أكثر وضوحًا في حالات الحمل المتعددة وفي حالات الحمل المرضي ، على سبيل المثال ، في حالة الانجراف الكيسي. في الوقت نفسه ، يمكن أن يستمر الحمل مع التسمم المبكر بشكل مختلف: مع أعراض القيء عند النساء الحوامل وسيلان اللعاب أو في شكل التهاب الجلد عند النساء الحوامل - أحد أكثر الأشكال شيوعًا ، والأشكال الأكثر ندرة - مع تقلصات متشنجة لمجموعات عضلية معينة ، تليين بنية العظام ، مع أعراض ضمور أصفر حاد في الكبد ، مع مكون الشعب الهوائية والربو.

أعراض وعلامات التسمم أثناء الحمل

مع كل الأعراض المتنوعة وتعدد الأشكال ، تتحد جميع الأشكال المعروفة لتسمم الحمل من خلال مجموعة مشتركة من السمات ، والتي تشمل:

1. الارتباط غير المشكوك فيه للمرض مع وجود عناصر من الزغابات المشيمية في جسم المرأة الحامل ؛
2. تغيرات في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم) ؛
3. خفض جميع وظائف الإخراج ؛
4. عدم استقرار درجة حرارة الجسم (من زيادة أعشار درجة إلى حالة حموية واضحة) ؛
5. تكرار نادر للتسمم في حالات الحمل اللاحقة ، على ما يبدو بسبب تطور التعديلات التنظيمية والتعويضية (بالمقارنة مع أشكال التسمم الأخرى ، غالبًا ما يتم ملاحظة القيء المفرط المتكرر ، والذي قد يكون له أصل منعكس مشروط).

التشريح المرضي

التغيرات المرضية في الأعضاء المتنيّة ، الموجودة في الأشكال الحادة من تسمم الحمل ، لها طابع تنكّسي واضح. مع جميع أشكال التسمم ، لديهم الكثير من القواسم المشتركة.
التغييرات الأكثر تميزًا في التسمم الحاد للحمل هي: نخر خلايا الأعضاء المتنيّة ، وخاصة الكبد والكليتين ، مع موقع معزول لمناطق الأنسجة الميتة ؛ كثرة الجلطات الدموية في أوعية الأعضاء المصابة ، خاصة في الأوردة الكبدية ؛ تعدد بؤر النزف في النسيج الخلالي للكبد والكلى والقلب والدماغ والأعضاء الأخرى مع تلف جدران الأوعية التي تغذيها ؛ وذمة في الدماغ ونزيف فيه (من دقيق إلى واسع).

في الأشكال الأولية للمرض ، تكون خفيفة وسهلة العلاج نسبيًا. بفضل هذا ، يصبح من الممكن ليس فقط الحفاظ على الحمل ، ولكن أيضًا استعادة وظائف الأعضاء المصابة. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تكون العملية المرضية لا رجعة فيها وتسبب خللاً مستمراً في الأعضاء.

أكثر مظاهر التسمم شيوعًا في بداية الحمل هو القيء الذي يحدث في 50-60٪ من الحالات. وتجدر الإشارة إلى أن القيء يسبقه نوبات من الغثيان تكون أكثر وضوحًا في الصباح ، وكذلك بعد السفر في وسائل النقل أو روائح معينة. مثل هذه الهجمات الوسواسية من الغثيان وتؤدي إلى القيء. ويلاحظ ، كقاعدة عامة ، أن القيء لا يحدث كل يوم ولا يؤثر على الصحة العامة للمرأة الحامل. لذلك ، لا يشمل التسمم نوبات القيء المتكررة ، بل يشمل فقط الشدة المفرطة من الغثيان ونوبات القيء المتكررة. تؤدي نوبات القيء المقلقة اليومية والمتكررة إلى الإرهاق الجسدي والنفسي-العاطفي للمرأة وبالتالي تتطلب علاجًا تصحيحيًا. التسمم عند المرأة الحامل هو القيء الذي لا يحدث فقط في الصباح بل يتكرر عدة مرات في اليوم وحتى بعد الأكل. فيما يتعلق بالدرجة المحتملة من شدة القيء ، من المعتاد التمييز بين 3 درجات من شدة التسمم في بداية الحمل.

خفيف - أخف قيء. التغييرات الموجودة في جسم المرأة الحامل تتكون من تغييرات طفيفة في الجهاز العصبي (مثل التعب ، وزيادة التهيج ، والعصبية ، بالتناوب مع اللامبالاة). على هذه الخلفية ، لوحظ انخفاض في نشاط العمليات العصبية في القشرة الدماغية ، وزيادة أكثر وضوحا في استثارة المراكز تحت القشرية ، وتعطل الجهاز العصبي اللاإرادي (المسؤول عن أنواع لا إرادية من نشاط الجسم - التعرق ، وإفراز اللعاب ، ورد الفعل الانعكاسي للعينين ، وحاسة الشم) ، واضطرابات التمثيل الغذائي والوظيفية الكبيرة لا تحدث الأجهزة والأنظمة الأخرى. نتيجة لذلك ، فإن أعراض مسار خفيف من التسمم يعني وجود القيء 2-4 مرات في اليوم ، بشكل رئيسي بعد الوجبة. في ظل هذه الخلفية ، يجب ألا تكون هناك مخاوف قوية ، حيث لا يزال جزء من الطعام يدخل الجسم ممتصًا ولا ينشأ فقدان فعال للوزن. عادة ما تعاني الحالة العامة ، وتظل درجة حرارة الجسم طبيعية ، وترتفع ضربات القلب قليلاً (تصل إلى 90 نبضة / دقيقة) ، ويظل ضغط الدم طبيعياً. يضطرب كثيرًا بسبب التقلبات المزاجية المتكررة ، والنعاس المتزايد ، وفقدان الطاقة ، وسوء الأداء. تبقى كمية البول التي تفرز كما هي ، على الرغم من أنها أكثر تكرارا إلى حد ما. في الغالبية العظمى من الحالات ، تستمر نوبات القيء في المتوسط \u200b\u200bخلال الأشهر 2-3 الأولى من الحمل ، وهي سهلة العلاج ، وفي كثير من الحالات تمر بشكل عفوي.

يساعد الاحتفال بالراحة على تقليل إفراز اللعاب ، حيث يلجأون إلى الوسائل التي تنظم عمل الجهاز العصبي ، مثل: حشيشة الهر ، الأم ، نوفوباسيت ، العلاج النفسي ، التنويم المغناطيسي. يتطلب الجفاف الشديد العلاج بالتسريب: محلول رينجر لوك ، محلول جلوكوز 5٪ مع الأنسولين. من أجل منع تلف الجلد ، يتم تشحيم بشرة الوجه بمعجون الزنك أو الفازلين. يمكن أن يظهر التسمم المبكر للحوامل في شكل أشكال نادرة. وتشمل هذه المظاهر التالية.

1. الأمراض الجلدية للحوامل.
2. تيتانيا حامل - يتجلى التسمم في تقلصات عضلية الأطراف العلوية ، في كثير من الأحيان - في الأطراف السفلية وعضلات الوجه. السبب الرئيسي لحدوث مثل هذا المسار من التسمم هو انتهاك أو توقف تام لوظيفة الغدد الجار درقية وانتهاك استقلاب الكالسيوم. إن المسار الشديد للتسمم المصحوب بتفاقم متكرر هو سبب إجراء عملية إنهاء الحمل. علاج الأشكال الأكثر اعتدالًا هو الكالسيوم ، ديهدروتشيستيرول ، وفيتامين د
3. تلين العظام عند النساء الحوامل - أمراض العظام ، تلين العظام. هذا شكل من أشكال التسمم ، حيث يتم تحذير النساء من زيادة الحمل. في حالة الحمل ، تتفاقم جميع العمليات المذكورة أعلاه ، وهي محفوفة بمضاعفات خطيرة. من المهم أن نلاحظ أن مسار لين العظام يتم محوه في معظم الحالات. الأعراض الرئيسية التي تزعج المرأة هي ألم في الساقين وعظام الحوض والعضلات. إلى جانب ذلك ، هناك ضعف ، وتعب متزايد ، وخدر وتنميل في أجزاء مختلفة من الجسم ، مما يؤدي إلى تغيير في المشي ، والذي يرتبط بزيادة في ردود الفعل الوترية ووجع في مفصل العانة. تساعد دراسات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية في تشخيص هذا النوع من التسمم. بفضل هذه الطرق ، تم الكشف عن تباعد في عظام مفصل العانة ، ولكن على عكس تلين العظام الحقيقي ، لا توجد تغييرات هيكلية في العظام. يتم العلاج عن طريق تناول زيت السمك فيتامين (د) والبروجسترون والأشعة فوق البنفسجية للجسم.
4. ضمور الكبد الأصفر الحاد يمكن أن يصبح أيضًا مظهرًا من مظاهر التسمم في النصف الأول من الحمل ، في حين أنه نادر للغاية ويمكن أن يكون نتيجة القيء المفرط للحوامل أو يحدث بشكل مستقل عن ذلك. هذه الاضطرابات في الجسم هي نتيجة لانحلال البروتين والدهون لخلايا الكبد. مع هذا المظهر من مظاهر التسمم ، يتناقص حجم الكبد ، ويظهر التلون اليرقي للجلد والصلبة. إلى جانب ذلك ، يمكن ملاحظة اضطرابات عصبية شديدة: الاكتئاب وضعف الوعي والهذيان. في وقت لاحق ، ساءت الحالة العامة ودخلت غيبوبة بعد وفاة المرأة الحامل. تستغرق مدة العملية في هذه الحالة في المتوسط \u200b\u200b2-3 أسابيع. عند ظهور الأعراض الأولى لدورة تسمم مماثلة ، يُنصح بإنهاء الحمل. لكن في بعض الأحيان ، حتى هذه الإجراءات قد لا تعطي نتيجة إيجابية بالعلاج المناسب.
5. الربو القصبي عند النساء الحوامل يبدو أيضًا أنه شكل نادر للغاية من التسمم المبكر. السبب المزعوم لحدوث مثل هذا المسار من التسمم هو زيادة نشاط الغدد الجار درقية مع ضعف استقلاب الكالسيوم. كعلاج لتسمم هذا الشكل ، يتم استخدام مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د والمهدئات. في حالة الاشتباه في إصابتك بالربو القصبي الذي ظهر حتى قبل الحمل ، يجب فحصك وعلاجك حتى قبل الحمل المقصود. يشير تفاقم الربو القصبي أثناء الحمل إلى الحاجة إلى الحفاظ على الحمل على المدى الطويل ، ومنع الولادة المبكرة والعلاج الفردي.

مع بداية الحمل ، يخضع جسم المرأة لعملية إعادة هيكلة معقدة ومتنوعة. يتم استعادة التوازن بين أعضاء وأنظمة الجسم ، المضطرب مع بداية الحمل ، بسرعة ، ويصلون إلى الحالة التي تناسب مصالح جسم كل من المرأة الحامل والجنين النامي.

التسمم هو متلازمة يبدأ فيها التورم عند المرأة الحامل ويزداد الضغط المفصلي وكمية البروتين في البول. النساء المصابات بأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم السابق أكثر عرضة لهذه المضاعفات. يزيد مرض السكري أيضًا من مخاطر إصابتك. يعتبر التسمم السبب الرئيسي للولادة المبكرة ومضاعفات الحمل. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى نوبات ، وهي حالة تسمى تسمم الحمل. لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب تسمم الحمل ، على الرغم من وجود العديد من النظريات. في إحدى الدراسات ، تم وضع أقطاب كهربائية على الأعصاب المجاورة للأوعية الدموية في أربعة أنواع مختلفة من النساء: النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم ، والنساء غير الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم ، والنساء الحوامل المصابات بضغط دم طبيعي ، والنساء غير الحوامل المصابات بضغط دم طبيعي. وُجد أن النساء المصابات بمقدمات الارتعاج لديهن نشاط عالٍ للأعصاب الودية ، مما أدى إلى تضييق الأوعية الدموية وزيادة لاحقة في ضغط الدم.

من المعروف أن الجهاز العصبي السمبثاوي يشارك في الاستجابة للعدوان والضغوط المرتبطة به. وأشار أحد الباحثين الذين شاركوا في الدراسة إلى أن سبب ارتفاع ضغط الدم لدى النساء المصابات بمقدمات الارتعاج هو أنهن يعانين من "خلل في الجهاز المركزي يتعامل مع الصراعات" ، مما قد يزيد من مستويات هرمونات معينة ويساهم في ارتفاع ضغط الدم.

أظهرت دراسات أخرى على النساء الحوامل المصابات بالتسمم أن هؤلاء النساء يشعرن بأنهن أقل جاذبية وأقل حبًا وعجزًا من النساء اللواتي لا يعانين من التسمم. ربما يكون لديهم حساسية مفرطة لآراء الآخرين ، محاولين التركيز على ما يتوقعه الآخرون منهم. بالنسبة لهؤلاء النساء ، يصبح الحمل أزمة أخرى ويزيد من الضغط على حياتهن بل وحتى أكثر إرهاقًا. على الرغم من أنهم ينظرون إلى الحمل على أنه أزمة ، إلا أنهم ليسوا مستعدين للتعامل مع المشاعر التي تأتي معه. لكن جسمهم يتفاعل عن طريق رفع ضغط الدم. غالبًا ما تتعارض مع أرباب العمل: يرتفع ضغط الدم عند محاولة مناقشة إجازة الحمل. يحاولون تحضير كل شيء للولادة مسبقًا. بالمقارنة مع النساء اللواتي لا يعانين من تسمم الحمل ، يتم التعبير عن مشاعر هؤلاء النساء جسديًا من خلال رد فعل تلقائي - غير واعي - للجهاز العصبي: يتحول لون الرقبة والوجه إلى اللون الأحمر ، ويتحدثن بسرعة ، يرتفع ضغط الدم ، والدوار ، وتسارع ضربات القلب. تظهر إحدى الدراسات أن النساء اللائي يكتسبن وزنًا سريعًا يتمزقن أغشيةهن مبكرًا جدًا (أحد الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة) ؛ النساء المصابات بالتسمم يعانين من القلق المتزايد ، العزلة الاجتماعية ، المراق. إذا كانت المرأة لا تريد أن يذهب طفلها إلى وحدة العناية المركزة ، فسوف تبدأ تدريجياً في النظر إلى جسدها على أنه أفضل مكان لرعاية طفلها بشكل مكثف ، ومن بين أمور أخرى ، أرخص.

تصنيف التسمم أثناء الحمل

عادة ما ينقسم تسمم الحمل في وقت حدوثه إلى مجموعتين: الأولى تتميز باضطراب سائد في ردود الفعل الغذائية (الغثيان واللعاب والقيء) وفي كثير من الأحيان - اضطراب في وظيفة نظام الأوعية الدموية (نقص ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم) ، بالنسبة للمجموعة الثانية - اضطراب سائد في وظيفة الجهاز الوعائي: نقص سكر الدم - أو ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية وهشاشتها ، إلخ.

حسب التصنيف المعتمد من قبل معظم أطباء التوليد ، فإنهم يتميزون:

1. التسمم المبكر - قيء النساء الحوامل ، والتقيؤ الشديد ، والنفط ، والأمراض الجلدية ، وما إلى ذلك ؛ تم العثور عليها في الأشهر 1-4 الأولى من الحمل ؛
2. تسمم متأخر - الاستسقاء من الحمل ، واعتلال الكلية ، وتسمم الحمل ، وتسمم الحمل. عادة ما يتم ملاحظتها في الأشهر 2-3 الأخيرة من الحمل.

يجب تسليط الضوء بشكل خاص على الأشكال النادرة للتسمم ، والتي تشمل اعتلال الكبد (اليرقان السام) ، وحثل الكبد الحاد ، وتكزز النساء الحوامل ، ورقص النساء الحوامل ، وتلين العظام ، واعتلال المفاصل ، وما إلى ذلك.

عادة ما تتميز السموم المبكرة بجفاف الجسم ، والتسمم المتأخر ، على العكس من ذلك ، عن طريق التراكم المفرط للسوائل.

علاج التسمم أثناء الحمل

يمكن علاج مسار التسمم غير المعقد في المنزل. إذا وصل التسمم إلى درجة معتدلة أو شديدة ، يجب إدخال المستشفى للمرأة.

يجب أن تكون الوجبات جزئية - يجب على المرأة الحامل أن تأكل كثيرًا وفي أجزاء صغيرة.

استخدام العلاج النفسي ، المعالجة المثلية ، الوخز بالإبر فعال. من المستحسن الاستغناء عن الأدوية الخطيرة لمثل هذه الفترات القصيرة.

لا يمكن وصف نظام غذائي لكل امرأة إلا من قبل طبيبها ، لأنه على الرغم من نقص الأدوية ، فإن كل من النظام الغذائي ، وتناول مغلي مختلف ، وتناول المعالجة المثلية هي علاج.

رعاية مرضى تسمم الحمل

إلى جانب تدابير العلاج الخاصة المذكورة أعلاه ، يتم أيضًا إجراء رعاية مناسبة للمرضى للحصول على نتائج فعالة بما فيه الكفاية.

من الضروري وضع المريضة المصابة بالتسمم في الوقت المناسب في مستشفى الولادة ، في جناح أمراض الحمل. من الضروري هنا التقيد الصارم بجميع قواعد النظام العلاجي والوقائي الذي يهدف إلى تطبيع الوظائف التنظيمية للجسم. ويتحقق ذلك من خلال التناوب الصحيح بين النوم واليقظة ، وتناول الطعام بانتظام ، والتخلص من جميع المهيجات ، ولا سيما الضوء الساطع والضوضاء في الجناح ، من خلال التأثير على نفسية المريض بكلمة الطبيب (العلاج النفسي) ، والمعاملة الطيبة والحنونة لجميع الموظفين ، والنوم لفترات طويلة وطرق أخرى.

يجب أن يكون هناك دائمًا هواء نقي في الجناح الذي يوجد فيه مرضى تسمم الحمل. لهذا الغرض ، يجب تهوية الغرفة كثيرًا ولفترة طويلة. ينام المرضى جيدًا في غرفة باردة ومظلمة جيدة التهوية. لذلك ، في الأجنحة حيث يرقد مرضى تسمم الحمل (باستثناء مرضى تسمم الحمل) ، يمكن أن تظل النافذة مفتوحة طوال الوقت حتى في فصل الشتاء ، ولكن مع وجود حالة لا غنى عنها وهي لف المرضى بشكل موثوق في بطانيات دافئة ومراقبة مستمرة من قبل القابلات.

المرضى الذين يعانون من تسمم الحمل المتأخر ، باستثناء المرضى الذين يعانون من تسمم الحمل والذين في حالة ما قبل تسمم الحمل ، يحتاجون إلى عناية خاصة بالجلد ، كأحد أعضاء الإخراج الرئيسية. يؤدي الاستحمام الدافئ يوميًا مع فرك الجلد إلى تعزيز وظائف الجهاز التنفسي والإفراز للجلد ويلعب دورًا أساسيًا في مجمع الإجراءات العلاجية.

يجب إعطاء الطعام (الألبان والخضروات) في ساعات محددة بدقة. يجب أن تكون غنية بالسكر والفيتامينات (خاصة C و B!) وإذا أمكن ، لا تحتوي على ملح الطعام (حمية خالية من الملح والحليب والخضروات). يجب الحد من تناول السوائل بأي شكل من الأشكال إلى الحد الأدنى ، خاصة مع الوذمة الشديدة. مع الاستسقاء واعتلال الكلية عند النساء الحوامل ، يتم وصف أيام الصيام 1-2 مرات في الأسبوع ، أي أن جميع الأطعمة (والشراب) تقتصر على 1 كجم من الفاكهة (التفاح أو العنب أو اليوسفي أو البرتقال) أو 0.5 كجم من الجبن الطازج المحلى.

مع تسمم الحمل وتسمم الحمل ، يتم وصف نظام غذائي للصيام. إذا كان المريض في حالة مرضية ، يُسمح بكوب 1-2 من الشاي الحلو الدافئ مع الحليب.

حركات الأمعاء اليومية ، سواء بمفردها أو مع حقنة شرجية ، ومن وقت لآخر تعيين كبريتات المغنيسيوم كملين ضروري في جميع حالات التسمم الحاد ، باستثناء مرضى الارتعاج الفاقد للوعي.

خلال فترة الإقامة الكاملة في المستشفى ، يتم فحص المرضى الذين يعانون من تسمم الحمل بدقة من قبل الطبيب كل يوم (مقابلة ، فحص وظيفة وحالة الأعضاء والأنظمة ، التحليلات ، الوزن ، تحديد إخراج البول ، إلخ) ، وإذا لزم الأمر ، يشارك المتخصصون: معالج ، طبيب عيون ، طبيب أعصاب ، إلخ

الوقاية من تسمم الحمل

تتمثل الوقاية ، أولاً وقبل كل شيء ، في مراعاة جميع القواعد - الصحية والغذائية وما إلى ذلك المقدمة للحوامل. يجب إيلاء اهتمام خاص للمرأة الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة من الحمل ، عندما تظهر علامات تسمم الحمل في أغلب الأحيان ، في الحالة الأولى - مبكرًا ، في الثانية - متأخرًا.

من المستحيل أن تكون مقصورًا على المراقبة الضيقة (التوليدية) فقط ؛ من الضروري التعرف على حالة الكائن الحي بأكمله ، باستخدام نصيحة المتخصصين عند الاقتضاء. يجب القضاء على الأمراض التي تم تحديدها بعناية وعلاج دقيقين.

إذا تم الكشف عن العلامات الأولية للتسمم ، يتم أخذ المرأة الحامل تحت إشراف خاص ، وإذا لم يؤد العلاج في العيادة الخارجية إلى علاج في وقت قصير ، يتم إرسالها إلى قسم أمراض الحمل ، حيث يتم إجراء العلاج المناسب للمرضى الداخليين حتى يتم استعادة صحتها بالكامل. مؤشرات إحالة المرأة الحامل إلى المستشفى هي: وجود البروتين في البول (أكثر من 1٪). الحد الأقصى لضغط الدم الذي يزيد عن 135 ملم زئبق ، وزيادة الوذمة ، وزيادة الوزن اليومية في نهاية الحمل أكثر من 75 غرام.الظرف الأخير (زيادة الوزن المرضية) هو عرض مرضي للغاية لمضاعفات خطيرة وشيكة للحمل ؛ لا ينبغي أن يغيب عن نظر الطبيب المشرف على الحامل.

العلاج الصحيح للمراحل المبكرة من المرض هو منع المزيد من تطور التسمم ، والذي في الحالات الشديدة يشكل تهديدًا كبيرًا لصحة وحتى حياة المرأة الحامل والجنين.