كيفية التصرف مع الطبيب في الظروف الحديثة. المحادثة مع المعالج من الواضح أن موعدًا مع الطبيب
يشمل الوقاية والعلاج من مختلف الأمراض الشائعة للأعضاء الداخلية. لا يقوم الأخصائي بتحديد جميع أنواع الأمراض الباطنية فحسب، بل يقترح أيضًا خطة لعلاجها ثم يحيل المريض إلى أطباء متخصصين للغاية متخصصين في هذه الأمراض.
المعالج المدفوع مستعد لقبول كل مريض يحتاج إلى المساعدة والمشورة. في هذه الحالة، سيتمكن أي شخص من زيارة الطبيب، بغض النظر عن عنوان التسجيل وتوافر بوليصة التأمين الطبي وعوامل أخرى.
ويمكننا القول أن الأخصائي محل النقاش هو الطبيب الأول والرئيسي الذي يجب أن يتوجه إليه المريض في حالة ظهور أي مشاكل صحية. بعد التفتيش التفصيليو مسح الزوارسيتمكن الطبيب من تحديد الفحوصات والاختبارات الإضافية التي سيحيله إليها، وكذلك الطبيب الذي يجب الاتصال به لمزيد من التشخيص والعلاج. سيتم توجيه المريض على الفور في أفعاله الإضافية
التشاور مع المعالج مهم ليس فقط في البداية، ولكن أيضًا في جميع المراحل اللاحقة من العلاج. سيتمكن الأخصائي قيد المناقشة من إجراء مراقبة شاملة لعملية العلاج وحالة المريض. سيتم ملاحظة أي انتهاكات وتدهور الحالة في الوقت المناسب.
موعد مع المعالج
يبدأ موعد المعالج بمحادثة بين الطبيب والمريض. أولا، يجب على المتخصص جمع كافة المعلومات التي تهمه. للقيام بذلك، يطرح على زائره العديد من الأسئلة: ما الذي يقلقه، ما هي الأعراض التي لاحظها، ما هي الأمراض التي كان يعاني منها سابقاً، وما إلى ذلك. كلما كانت إجابات المريض أكثر تفصيلاً ودقة، أصبح التشخيص أسهل التشخيص الأولي.
يمكننا القول أن مكتب المعالج هو نقطة البداية التي يتجه إليها الشخص لتوجيهه في الاتجاه الصحيح لتلقي المساعدة المؤهلة. فهو يحتوي دائمًا على جميع الأدوات اللازمة لفحص الجودة.
تجدر الإشارة إلى أنه منذ المحادثة الأولى سيكون المريض قادرًا على فهم مدى كفاءة وخبرة الأخصائي الذي يستقبله. باستخدام الأسئلة القياسية، يستطيع موظفو العيادة لدينا جمع كل المعلومات اللازمة حول خصائص جسم الزائر، ومعرفة الأعراض الرئيسية للمشكلة وإجراء تشخيص أولي، والذي سيحتاج لاحقًا إلى تأكيده بمساعدة فحوصات إضافية واختبارات واستشارات مع متخصصين أكثر تخصصًا.
وقد يصف المعالج أيضًا الأدوية اللازمة للزائر.
أعراض
يجب على المريض تحديد موعد مع طبيب عام إذا كان يعاني من الأعراض التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 37 درجة؛
- الألم والانزعاج في أي منطقة من الجسم؛
- الصداع لفترة طويلة.
- السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق.
- الضعف والمزاج السيئ وقلة الشهية.
- الشعور بالتعب بالفعل منذ الصباح الباكر.
من المهم جدًا عدم محاولة تشخيص نفسك وعدم بدء العلاج بالعلاجات الشعبية المرتجلة. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل المتخصصين ذوي الخبرة. خلاف ذلك، يمكنك أن تسبب ضررا خطيرا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
قد أقول شيئا عاديا، ولكن كل شيء. نعم، في موعد مع الطبيب، عليك أن تقول كل شيء، حتى لو لم يكن الأمر يتعلق مباشرة بالمرض الذي أتيت به إلى الطبيب. إنه متخصص، والشخص عبارة عن نظام متعدد الأوجه ومعقد لدرجة أن الطفح الجلدي غير المرئي على الساق للوهلة الأولى يمكن أن يساعد في تحديد التشخيص الصحيح، على الرغم من إصابتك بحمى شديدة. والقول بأن سيارة إسعاف قد زارتك أو كنت في موعد مع طبيب آخر هو أمر ضروري للغاية، فهذا يعني أنك قد عولجت بالفعل من شيء ما، وأن شيئًا ما لم يسير على ما يرام ولن تركض في دوائر بنفس الأدوية أو العلاج .
يعلم الجميع أنه بعد استدعاء سيارة إسعاف إلى منزلك، يتم إرسال ما يسمى بالزيارة النشطة إلى العيادة في مكان إقامتك، أي أنه يجب على الطبيب المحلي أن يأتي بعد سيارة الإسعاف ويفحص المريض. إذا كان هناك الكثير من العمل، فاتصل بالمريض على الأقل واكتشف كيف يفعل وما إذا كان هناك أي شيء يزعجه (إذا كان قلقا، فسيتعين عليك الذهاب إلى منزله). لذلك، بعد أن سمع بعض المواطنين من سيارة الإسعاف أننا سننقل الأصل إلى العيادة، ينتظرون ضابط الشرطة المحلي في المنزل غدًا، ويجلسون وينتظرون طبيبًا من العيادة، بدلاً من تكرار المكالمة واستدعاء الطبيب أنفسهم في المنزل، إذا كان هناك مثل هذه الحاجة.
في التفاعل بين الأقسام المختلفة، تحدث كل أنواع الأشياء: في مكان ما يسمحون لك بالمرور، في مكان ما لن يقوموا بتفتيشه، تقوم سيارة الإسعاف عمومًا بنقل الأصول في القائمة وقد لا يسمع الطرف المتلقي في السجل شيئًا ما وقد لا يسأل مرة أخرى . والمرضى ينتظرون.
أو على الطرف الآخر، لم تنقل سيارة الإسعاف الأصول، وأحسن المريض واستدعى الطبيب إلى المنزل، لأنه لم يشعر بالتحسن. يأتي ضابط شرطة محلي إلى مثل هذا المريض، ويجري مقابلة معه، ويستفسر عن صحته، لكن المريض، معتقدًا أن الطبيب على علم بوصول سيارة الإسعاف إليه بالأمس، لا يقول شيئًا عن ذلك. وبدلاً من إخبار الشخص الجديد أنه اتصل بالإسعاف الليلة الماضية، جاءوا وأعطوه حقنة أو أعطوه حبوبًا، لكن العلاج لم يساعد وازداد الأمر سوءًا، فاستدعى معالجًا إلى منزله. هل الأمر بهذه الصعوبة؟
يبقون صامتين مثل المناصرين، ويصف لهم الطبيب العلاج آخذًا بعين الاعتبار الوضع الحالي، دون أن يعلم أن المريض قد تلقى العلاج بالفعل قبل وصوله. نتيجة لذلك، قد يتطور رد الفعل التحسسي من هذا المزيج من الأدوية، حتى صدمة الحساسية، وليس هناك حاجة للحديث عن حقيقة أن المرض قد يتم تشخيصه بشكل غير صحيح (لا يمكنك إجراء العديد من الاختبارات في المنزل).
يوجد الآن مثال من الممارسة الحقيقية عندما يصاب مريض شاب، بعد أن أكل الفطر في اليوم السابق، بتسمم شديد في الليل. تستدعي سيارة إسعاف، يأتون ويريدون نقلها إلى المستشفى، لكنها ترفض وتكتب رفضًا. لقد تم شطفها مما يجعلها تشعر بالتحسن - أفاد أطباء الطوارئ أنهم سيتركون الأصل للمعالج المحلي ويغادرون. وهذا الأصل لا يصل إلى الطبيب في العيادة، وتتصل المريضة بالطبيب في المنزل بنفسها. يأتي ويرى الحالة الحالية للمريض، ونتيجة لذلك يقوم بتشخيص ARVI (مبرر تمامًا، مع الأخذ في الاعتبار الصورة الحالية للمرض والأعراض)، لكنه لا يتلقى معلومات قيمة حول الاستخدام السابق لل الفطر ووصول سيارة الإسعاف (كما تبين فيما بعد أن المريض ظن أن سيارة الإسعاف قد نقلت جميع المعلومات اللازمة للعيادة).
وفي نفس اليوم يتم نقل المريضة بواسطة سيارة إسعاف ثانية، وتم تشخيص إصابتها بالتسمم، ويتم نقلها إلى مستشفى الأمراض المعدية، حيث تتلقى العلاج اللازم، لكن جسدها لا يستطيع التحمل ويتم تحويلها إلى العناية المركزة، حيث بعد ذلك وبعد فترة طويلة من العلاج والشفاء اللاحق، تتعافى وتعود إلى وضعها الطبيعي. لقد خرج من المستشفى وبدأ في تقديم المطالبات للجميع على طول السلسلة: أطباء الطوارئ، والأطباء المحليين، وحتى مستشفى الأمراض المعدية. تصل القضية إلى المحققين، الذين يجمعون كل الشهادات معًا ويرفضون رفع قضية الإهمال، وهو أمر عادل تمامًا، حيث تم تشخيصها بشكل صحيح في كل مرحلة، وتم تحديد جميع الاختبارات (حتى ضابط شرطة المنطقة أمرها بإجراء الحد الأدنى من الاختبارات المطلوبة، والسؤال هو أنها لم يتم استيفائها). ويظهر على الفور إهمال المريض تجاه صحته واللامبالاة غير المفهومة، إذ إذا تمسك الإنسان بالحياة فإنه سيكرر مشاكله مرة أخرى ويحكي قدر الإمكان، ولن يعالج بعد ذلك لأسابيع بسبب التفاهة أو يتلقى الإعاقة، تقديم ادعاءات غير معقولة لكل من حوله.
عليك أن تكون أكثر انتباهاً لصحتك وألا تلتزم الصمت عند زيارة الطبيب، حتى لا تتعرض لمثل هذه التجاوزات كما في المثال الموضح أعلاه.
يعد الموعد مع طبيب المسالك البولية ضروريًا في الحالات التي يكون فيها لدى الشخص شكاوى من الجهاز البولي التناسلي. يعالج طبيب المسالك البولية النساء والرجال من الأمراض الالتهابية والصدمات والأورام في المثانة والإحليل والحالب وتحصي البول. عند الرجال، تتم إضافة أمراض الجهاز التناسلي المختلفة إلى هذه القائمة. يتم "تقسيم" الكلى بين متخصصين - طبيب مسالك بولية وطبيب أمراض الكلى (يمكن لكل منهما أن يصف).
يجب إجراء فحص الطبيب بعد أن يتبع المريض بعض القواعد البسيطة. الأمر مختلف قليلاً بالنسبة للرجال والنساء.
- هناك صعوبة في التبول
- ألم عند التبول
- رائحة البول الكريهة
- الرغبة المتكررة في التبول
- ظهور الدم أو الشوائب الأخرى في البول
- انخفضت الرغبة الجنسية
- إذا تم العثور على ورم في أو أعضاء أخرى في الجهاز البولي
- تيار "ضعيف" أثناء التبول عند الرجال
- مشاكل الانتصاب
- الألم عند الرجال أثناء الجماع
- تغيرات في أنسجة القضيب (تورم، احمرار، تكوينات مرضية، تغير في الشكل).
ما يجب القيام به قبل التفتيش
قبل زيارة طبيب المسالك البولية، يجب عليك اتباع هذه القواعد:
- قبل يومين من الفحص، يحتاج الرجال إلى الامتناع عن الجماع
- في الصباح قبل زيارة الطبيب، تحتاج إلى وضع تحميلة الجلسرين أو Microlax أو Norgalax microenema في المستقيم. يمكنك أن تقتصر على حقنة شرجية عادية لتنظيف المستقيم
- تغيير الملابس الداخلية
- القيام بالنظافة للأعضاء التناسلية الخارجية.
ما يمكن توقعه في موعد طبيبك
سنخبرك هنا كيف يسير الموعد مع طبيب المسالك البولية. ويختلف في بعض الجوانب بين المرأة والرجل. أولاً، إليك بعض النقاط العامة:
- أولا، يتحدث الطبيب مع المريض. يسأل كيف يشعر الشخص، ما هي المشاكل التي تزعجه. للحصول على صورة أكثر اكتمالا للمرض، يطرح الطبيب أسئلة إرشادية ويكتشف كيف تتغير الأعراض اعتمادا على الحالة. يجب على طبيب المسالك البولية أيضًا أن يتعرف على تاريخ حياة المريض، أي معرفة ماذا ومتى كان الشخص مريضًا. ومن المهم بشكل خاص بالنسبة له أن يسأل عن وجود أمراض الجهاز البولي التناسلي في حياة الشخص.
- الفحص على الأريكة. سيطلب منك الطبيب خلع ملابسك الداخلية والاستلقاء على ظهرك. بهذه الطريقة سيكون قادرًا على جس الكلى والأعضاء المجاورة.
يشمل أيضًا موعد مع طبيب المسالك البولية للرجال
- فحص وجس الأعضاء التناسلية الخارجية: القضيب، كيس الصفن. هذا ليس مؤلمًا على الإطلاق ولا يؤدي إلى أحاسيس غير سارة إذا لم تتأثر أنسجة هذه الأعضاء بالأمراض.
- فحص البروستاتا. يتم تنفيذه فقط من خلال المستقيم. للقيام بذلك، سيحتاج المريض إلى اتخاذ وضعية الكوع أو القرفصاء، بعد إزالة جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر أولاً. سيقوم الطبيب بإدخال إصبع قفاز مشحم بالجلسرين في مستقيم المريض وجس البروستاتا. هذا إجراء غير سارة إلى حد ما، ولكن الألم يحدث فقط إذا كانت البروستاتا ملتهبة.
إذا كانت المرأة بحاجة إلى فحص طبيب المسالك البولية، يتم إجراؤه بنفس طريقة فحص طبيب أمراض النساء - على كرسي خاص. للقيام بذلك، سوف تحتاج السيدة إلى خلع ملابسها من الخصر إلى الأسفل.
ماذا يمكن أن يفعل طبيب المسالك البولية خلال الموعد؟
دعنا نخبرك بما يفعله طبيب المسالك البولية في الموعد:
- يأخذ مسحة من مجرى البول (تحتاج المرأة إلى الاستلقاء على كرسي أمراض النساء لهذا الغرض)
- يقوم بتدليك البروستاتا
- يأخذ إفراز ("عصير") البروستاتا للفحص
- يصحح البارافيموز
- قسطرة المثانة
- يحفز مجرى البول، أي يمرر مسبارًا معدنيًا عبر مجرى البول تحت التخدير الموضعي
- يزيل الأورام الصغيرة الموجودة على الأعضاء التناسلية الخارجية باستخدام جهاز التخثير الكهربائي
- ينتج تظليل الحديبة المنوية
- يزيل جسم غريب من مجرى البول
- يغير القسطرة البولية الساكنة
- حقن الأدوية في المثانة عن طريق القسطرة
- يقوم بإجراء تنظير كيس الصفن
- تغيير الضمادات وإزالة الغرز بعد عمليات المسالك البولية
- يقوم بخياطة الجروح الصغيرة على الأعضاء التناسلية الذكرية
- يفتح الدمامل على الأعضاء التناسلية الذكرية
- يقطع الالتصاقات على القلفة.
يصف طبيب المسالك البولية ويمكنه بنفسه إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن والموجات فوق الصوتية للبروستاتا وتنظير المثانة وغيرها من الطرق الفعالة. إذا تم اكتشاف أمراض الكلى أثناء الفحص، ويعمل أخصائي أمراض الكلى في المدينة التي تعيش فيها (يتعامل فقط مع أمراض الكلى)، فإن طبيب المسالك البولية يمنحه اتجاهًا.
من يستطيع أن يحل محل طبيب المسالك البولية
يختلف الموعد مع طبيب الكلى عن فحص المسالك البولية حيث أن هذا الطبيب لا يقوم بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية وجسها. ولكن تمامًا مثل طبيب المسالك البولية، سيكون مهتمًا بالأمراض التي عانيت منها وما عالجتها وأين عالجتها. سيولي هذا المتخصص اهتمامًا خاصًا لأمراض المفاصل والقلب والكبد وما إذا كنت قد خضعت لها أم لا.
يصف طبيب الكلى ويفسر نتائج الدراسات مثل:
- الموجات فوق الصوتية على الكلى والمثانة
- تصوير الأوعية الدموية في الكلى
- مسح النظائر المشعة لهذا الجهاز
- اختبارات الدم: اختبارات الروماتيزم، مستويات اليوريا، الكرياتينين، حمض البوليك، اختبار ريبيرج
- اختبارات البول: عامة، وفقا ل Nechiporenko، وفقا ل Zimnitsky، ثقافة البول للميكروبات
- بيانات من الفحص النسيجي لخزعة الأنسجة الكلوية.
تعمل WikiHow مثل الويكي، مما يعني أن العديد من مقالاتنا مكتوبة بواسطة مؤلفين متعددين. أثناء إنشاء هذه المقالة، عمل 30 شخصًا، بما في ذلك الأشخاص المجهولين، على تعديلها وتحسينها.
قد تكون رؤية طبيبك وهو يعاني من مشكلة جديدة لم يتم تشخيصها من قبل أمرًا مخيفًا. غالبًا ما يواجه المرضى صعوبة في شرح أعراضهم للطبيب بطريقة فعالة، ويحتاج المعالج إلى جمع كافة المعلومات الضرورية من المريض دون إغفال أي شيء مهم. وكل هذا يجب أن يحدث أثناء الفحص الطبي الذي يستمر في المتوسط أقل من 10 دقائق. يمكنك تحقيق أقصى استفادة من زيارتك من خلال إعطاء الطبيب جميع المعلومات التي يحتاجها بطريقة بسيطة وموجزة، تمامًا كما تم تدريسها في كلية الطب.
خطوات
-
- لا تخف من إخبار طبيبك عن أي عرض، بغض النظر عن مدى إحراجه. كلما أخبرت أسرع، كلما تم علاجك بشكل أسرع.
- فكر في إحضار صديق أو أحد أفراد العائلة معك إلى الاختبار إذا لم تكن متأكدًا من قدرتك على شرح مشكلة جسدية بشكل صحيح، أو إذا كنت كثير النسيان أو تضيع بسهولة.
- قم بإحضار المطالبات المكتوبة مع ما تريد طرحه. كثير من الناس عندما يواجهون الطبيب ينسون كل شيء! سيكون القلم مفيدًا أيضًا في كتابة ما يقوله الطبيب. كثيرًا ما يتذكر العديد من المرضى الأشياء التي أرادوا سؤال الطبيب عنها بعد انتهاء الزيارة، ثم يشعرون بالحرج من معاودة الاتصال والسؤال عنها مرة أخرى.
- لاانتظر حتى نهاية الفحص ليقول: "... وعلى فكرة عندي مشكلة تانية". وهذا أمر غير مريح للغاية بالنسبة للطبيب، حيث أن ما تعتقد أنه قد يبدو شيئًا صغيرًا يمكن أن يغير خطة علاجه تمامًا. أخبره عن جميع الأعراض التي تعاني منها مبكرًا وقبل أن يبدأ في تشخيص حالتك.
- قم بإعداد قائمة بالأسئلة التي لديك لطبيبك. في معظم الأحيان، بسبب ضيق الوقت، سوف تنسى أن تسأل عما كان من المفترض أن تسأله، لذلك من المهم أن يكون لديك قائمة.
- الصدق هو المفتاح. يخضع الأطباء لالتزام السرية. إذا كانت صحتك المستمرة معرضة للخطر، فيمكنك أيضًا إخبار كل شيء بأدق التفاصيل.
- تطابق الصورة. إذا كنت تشكو من أسوأ ألم في حياتك، فلا يمكنك الجلوس وشرب القهوة، وتصفح المجلة، والرد على الهاتف. إذا كنت تشكو من ألم في إصبع قدمك، فلا تسمح للطبيب بالدخول إلى المكتب ورؤيتك مستلقيًا على الأريكة مرتديًا ثوبًا طبيًا.
- فكر في الأعراض وطبيعتها قبل الذهاب إلى الطبيب لتوفير وقتك ووقته، وكذلك التعبير عنها بشكل تشخيصي أكثر له.
- تعرف على حالتك الصحية. وهذا أمر مزعج للغاية بالنسبة للمريض والطبيب للقاء وجهاً لوجه وثمالبدء في تجميع القصة معًا.
- قد لا تكون هناك حاجة لاتباع هذه الخطوات بشكل فعال إذا بدا أن الطبيب يطرح الأسئلة بتسلسل منطقي ويصل إلى صلب الموضوع. يجب أن يكون المحترف المدرب جيدًا قادرًا على معرفة ما يحدث دون التفكير في استخدام الخطوات.
تحذيرات
- ابدأ محادثتك مع طبيبك بأعراضك، وليس بما تعتقد أنه تشخيصك (إلا إذا كنت متأكدًا تمامًا). قد تبدو إجابة مثل "أعتقد أنني مصاب بالتصلب المتعدد" بمثابة توفير للوقت بالنسبة لك، ولكنها في الواقع ستؤدي إلى إحباط معظم الأطباء وإخراج المحادثة عن مسارها. بدلًا من ذلك، ابدأ المحادثة بشيء مثل: "لقد أصبحت ذراعاي وساقاي ضعيفتين جدًا مؤخرًا، وبالكاد أستطيع المشي الآن".
- إذا كنت تشعر أنك لا تحصل على إجابات مرضية أثناء محادثتك مع طبيبك، فقد يكون الاستمرار في التعبير عن القلق والقلق أكثر فعالية، وأقل فائدة بكثير من الانزعاج أو الغضب. لا تريد أن يتم تصنيفك على أنك "مريض مشكلة" أو من المحتمل أن تواجه دعوى قضائية (شيء يمكن أن ينتقل إلى زياراتك المستقبلية للطبيب، أو حتى يتسرب إلى زملاء الطبيب). في مثل هذه الحالات، قد يكون من الأفضل المحاولة مرة أخرى أو طلب رأي ثانٍ.
- يكون هذا المخطط مفيدًا للغاية عند التعامل مع شخص لم يراك من قبل، وخاصة عندما يحدث المرض لأول مرة. لن يفيدك الأمر كثيرًا إذا كنت تناقش مرضًا مزمنًا مع طبيبك العام.
أحضر استبيانك الطبي العام مع أحدث المعلومات إلى موعدك.يمكنك إنشاء واحدة من خلال تلخيص جميع البيانات المتعلقة بالأمراض في صفحة واحدة. قم بتضمين التواريخ وكذلك أسباب دخول المستشفى والعمليات الجراحية. في النهاية، قد لا تحتاج إلى اللجوء إليها، ولكن إذا ظهرت أسئلة حول ماضيك، فإن وجود واحدة سيزيد من الوقت الذي تقضيه في مناقشة علاقتك. حاضِرمشاكل صحية). قم أيضًا بإحضار عبوات الأدوية التي تستخدمها حاليًا والتي تحتوي على معلومات الاسم والجرعة، بما في ذلك المكملات العشبية في حالة استخدامها.
صف السبب الرئيسي للزيارة في جملة أو جملتين.سيبدأ معظم الأطباء الفحص بشيء من هذا القبيل: "ما الذي أتى بك إلى هنا؟" الإجابة المعدة مسبقًا على هذا السؤال ستساعد في الاستئناف. تشمل بعض الأعراض الشائعة: الألم، أو الضعف، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو الإمساك، أو القشعريرة، أو الارتباك، أو صعوبة التنفس، أو الصداع.
تذكر متى تظهر الأعراض ومدة استمرارها.بما في ذلك البداية والتوقف والتردد. ("أعاني من ألم رهيب بين الدورات الشهرية ويستمر حوالي ثلاثة أيام.") كوني مستعدة لإعطاء التواريخ والأوقات إن أمكن. ("المرة الأولى التي أتذكر فيها ظهور هذا الشعور كانت في الخامس عشر من الشهر. وعادةً ما يزداد الأمر سوءًا في وقت متأخر من المساء، ولكن أحيانًا أشعر به في الصباح أيضًا.")
اشرح ما الذي يزيد الألم أو يقلله.لاحظ أي حركة تزيد الألم سوءًا (“إصبعي لا يؤلمني إلا إذا قمت بثنيه باتجاه راحة يدي، ثم أشعر بألم حاد.”) أو يقلل منه (“يبدو أن الألم يختفي عندما أستلقي على جانبي”. ".")). اشرح بوضوح ما إذا كانت أي أطعمة أو مشروبات أو أوضاع الجسم أو الأنشطة أو الأدوية تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تحسينها. ("اختفت القشعريرة عندما تناولت تايلينول، لكنني عدت بعد ساعتين.")
استخدم الصفات لوصف الأعراض بشكل كامل.ليس كل الألم هو نفسه. يمكن أن تكون حادة ومؤلمة مباشرة على سطح الجسم وفي أعماقه وما إلى ذلك. مثال: "عندما أشعر بالدوار، لا يقتصر الأمر على الشعور بأنني سأفقد الوعي؛ يبدو الأمر كما لو أن العالم يدور باستمرار إلى اليسار! دون أن تكون شاعريًا للغاية، حاول أن تشرح ما الذي يجعل هذا الإحساس مختلفًا عن أنواع الألم الأخرى، أي أنت بالفعلشعرت في وقت سابق.
يرجى الإشارة إلى موقع الأعراض الخاصة بك.بما في ذلك التفاصيل إذا انتقل الألم من مكانه. ("في البداية كان الألم حول زر بطني، ولكن يبدو الآن أنه انتقل إلى أسفل هنا إلى فخذي الأيمن.")
تقييم شدة الأعراض الخاصة بك.باستخدام مقياس من 1 إلى 10، حيث الرقم 1 يعني أنك لا تشعر بأي شيء تقريبًا، والرقم 10 سيكون أسوأ شعور يمكنك تخيله. كن صادقًا، لا تقلل من شأنك أو تبالغ فيه. الألم الذي يبلغ حجمه "عشرة على عشرة" (في نظر المتخصصين الطبيين) من شأنه أن يجعل الشخص غير قادر على التحدث أو القيام بأنشطة أخرى مثل الأكل أو القراءة. ("كنت جالسًا أتناول الغداء وفجأة شعرت بصداع أسوأ من أي وقت مضى في حياتي، فجأة. كان الأمر سيئًا للغاية لدرجة أنني كدت أفقد الوعي. بالتأكيد في التاسعة أو العاشرة.")
قم بوصف حالتك وحالتك وقت ظهور الأعراض.أين كنت؟ ما الذي فعلته؟ ما هو الشيء غير المعتاد في البيئة والأنشطة، وهل كانت مختلفة عن المعتاد؟ ماذا كنت تفعل قبل بدء الأعراض مباشرة وفي وقت مبكر من ذلك اليوم؟
اذكر الأشياء الأخرى التي تحدث في نفس وقت ظهور الأعراض.(“خلال الأسابيع الثلاثة التي كنت أعاني فيها من هذه النوبات، لاحظت زوجتي أيضًا أنني أبدو شاحبًا جدًا، وكان لون البراز داكنًا، وخسرت 10 أرطال من وزني على الرغم من أنني كنت أتناول الطعام نفسه تمامًا.”)
في عام 1921، أنهكته أمراض القلب حاجزووجه طلبًا إلى المكتب السياسي للجنة المركزية للحزب الشيوعي الثوري (ب) للسماح له بالسفر إلى فنلندا لتلقي العلاج. لينينرفض. ولكن على الأرجح، لم يكن الأطباء الأجانب ليساعدوا بلوك - فقد كان المرض متقدمًا.
اوقات صعبة
كان عام 1917 صعبًا بشكل خاص بالنسبة لألكسندر بلوك: فقد كان يبحث عن الطعام في مدينة جائعة، ويحمل الحطب من الطابق السفلي، ويبيع الكتب والأثاث. تم انتخاب الشاعر الشهير باستمرار في مختلف اللجان واللجان، وكان الرفض خطيرا - ووافق بلوك، وكان حاضرا، على وجه الخصوص، في الاستجوابات في قلعة بطرس وبولس الرطبة. وليس من المستغرب أنه فضل تجاهل الألم الدوري في ظهره.
في أبريل 1920، مرض ألكساندر ألكساندروفيتش - أصيبت ساقه بشدة، وارتفعت درجة حرارته، وكان يعاني من الحمى. يعتقد بلوك أنه مصاب بالنقرس، ولكن ايه جي بيكليس، طبيب يعيش في نفس المنزل، قام بتشخيص مرض الأنفلونزا (الأنفلونزا) ولاحظ تغيرات طفيفة في القلب ناجمة عن أمراض عصبية. لماذا قرر بهذه الطريقة من المستحيل أن نقول الآن. لكن لفترة طويلة تناول بلوك "مساحيق أعصاب" غير ضرورية على الإطلاق، وتركيبها غير معروف.
التشخيص الصحيح
لم يساعد العلاج، وظلت درجة الحرارة تزعجني، وبعد فترة ظهرت علامات تشبه الأزمة القلبية. لكن بيكليس استمر في علاج الشاعر "من أجل أعصابه". في النهاية، تمت دعوة عالم الأعصاب الشهير في ذلك الوقت إلى بلوك. إي إيه جيزىوالمعالج بي في ترويتسكي. كلاهما أطباء ومتخصصون ذوو خبرة. يقومون بالتشخيص: التهاب الشغاف الحاد - التهاب البطانة الداخلية للقلب - والوهن النفسي (كما كان يسمى العصاب سابقًا). يتم وصف الراحة الصارمة في الفراش والنظام الغذائي وأدوية القلب.
لكن الشاعر ظل يشكو من ضيق التنفس وألم في القلب وتورم وحمى. بدأ يفقد وزنه بسرعة، وأصبح ضعيفًا تمامًا، وسقط في اللامبالاة. رفض الكتلة المنهكة العلاج أو الأكل أو التواصل. وكان من الصعب عليه الاستلقاء، وكان يعاني من الاختناق. بعد معاناة طويلة، توفي بلوك.
النهج الحديث
بالنسبة لالتهاب الشغاف، يوصى بالعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية المختارة بعناية. إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية، يتم إجراء عملية جراحية - تتم إزالة صمام القلب المصاب واستبداله بصمام اصطناعي. يأخذ المرضى جليكوسيدات القلب، وعوامل التخثر، ويخضعون لإزالة السموم.
فرانز ليزت
بسبب طول النظر المرتبط بالعمر ملزمةلقد اكتسبت عادة العزف على البيانو دون النظر إلى النوتات. ولذلك، لم يمنعه تدهور بصره ولا إعتام عدسة العين الذي ظهر فيما بعد من إقامة الحفلات. تم نقله إلى المسرح باليد، ولكن في الحياة استخدم نظارات قوية. 
نظارات وقطرات
لم يشتكي الموسيقي أبدًا من حالته الصحية واستشار الطبيب لأول مرة في سن 69 عامًا - حيث بدأ يعاني من ضيق في التنفس وأصبح من الصعب المشي. تم تشخيص إصابته بالاستسقاء واحتقان الرئة ووصف له العلاج - ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي. كما نوصي بشرب المياه المعدنية في المنتجع. بدلاً من ذلك، قررت ليزت الذهاب في جولة أخرى. لكن لا يزال يتعين عليّ رؤية الطبيب مرة أخرى بسبب ضعف الرؤية. على الرغم من أنه كان يعرف كيفية العزف "بشكل أعمى"، إلا أنه كان عليه في بعض الأحيان قراءة الملاحظات. طبيب عيون ألماني مشهور ألبرت جريفتشخيص إعتام عدسة العين. على العين اليمنى هناك علامات أولية فقط، على اليسار - تم تشكيلها بالكامل بالفعل. ومن الغريب أن الطبيب بدأ في ثني المريض البارز عن العملية التي كانت في ذلك الوقت قد أصبحت جيدة جدًا في إجرائها. وكانت ليزت مصممة على الخضوع للعلاج. وبدلاً من ذلك، نُصح الموسيقي بارتداء نظارات أرجوانية عدة مرات في اليوم ووضع قطرات في عينيه. ونهى النظر إلى النار والشمس.
لم يعش ليرى الجراحة
وفي هذه الأثناء، بدأت رؤيته تتدهور بسرعة ووصلت إلى درجة أن ليزت لم يتمكن حتى من تناول الطعام دون مساعدة. كان إعتام عدسة العين مصحوبًا بالتهاب الجفن (التهاب الحافة الهدبية للجفون). اشتكى ليست من احمرار العين المستمر ودموعها، خاصة عند التدخين. نصحه طبيب العيون جريف بالإقلاع عن التدخين، وهو ما لم يفعله ليست. قطرة عين أخرى وصفها جرايفا لم تساعد.
بحلول أوائل عام 1886، أصبح من الواضح أن الجراحة كانت مطلوبة. كان من المقرر عقده في سبتمبر، ولكن في هذه الأثناء خطط ليزت للقيام بجولة كبيرة. وفي نفس الوقت رفض التدخل الجراحي. لا يزال الأصدقاء والعائلة يأملون في إقناع الموسيقي. لكن في يوليو من نفس العام، توفي فرانز ليزت، ربما بسبب أمراض القلب الرئوية التي أرسلها الطبيب الأول إلى المياه.
النهج الحديث
يتم علاج التهاب الجفن بنجاح، وإن كان على المدى الطويل، بالمضادات الحيوية (على شكل قطرات ومراهم للعين). لعلاج إعتام عدسة العين، يتم إجراء عملية تتم خلالها إزالة العدسة المعتمة واستبدالها بعدسة صناعية. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.