الطب اليوم 

عندما يعطون بطاقة صرف لامرأة حامل: كيف تبدو وما الغرض منها؟ متى وأين يتم إصدار الوثيقة الرئيسية للأم الحامل - بطاقة صرف للمرأة الحامل

يجب على كل امرأة حامل التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. يتم ذلك لتتبع مسار الحمل والوقاية من الأمراض في الوقت المناسب. بالتشاور مع الأم المستقبلية، يتم إعداد قائمة بالوثائق التي تحتاجها للحصول على إجازة أمومة، والحصول على شهادة أمومة ومدفوعات نقدية للولادة ورعاية الأطفال. ومن المستندات المطلوبة بطاقة صرف للمرأة الحامل.

ما هو؟

بطاقة الصرف هي وثيقة رسمية تحتوي على معلومات مفصلة عن الحمل وعن المرأة الحامل وصحتها وصحة والد الطفل. يمكن رؤية الشكل الذي تبدو عليه البطاقة في الصورة أدناه.

لم توفر وزارة الصحة نموذجاً واحداً لظهور بطاقات الصرف، لذلك يجوز للمؤسسات الطبية تغيير الشكل الخارجي للوثيقة، ولكن يجب أن يبقى محتواها دون تغيير. أنواع بطاقات الصرف:

  • كتاب مستوصف المرأة الحامل بالنموذج رقم 113 - يبدأ على شاشة LCD ويكون على شكل كتيب أو دفتر صغير؛
  • بطاقة صرف تصدر للمرأة الحامل في مستشفى الولادة بالنموذج رقم 113/ي - كقاعدة عامة هي ورقة مطوية.


قيمة بطاقة الصرف

لماذا أحتاج إلى بطاقة فردية للمرأة الحامل وما الذي يتم إدخاله هناك؟ بعد مراجعة هذه الوثيقة، سوف يفهم طبيب أي مستشفى كيف يسير الحمل، وما هي الاختبارات التي اجتازتها المرأة وكيفية علاجها في حالة علم الأمراض.

إذا تم نقل امرأة حامل من عيادة ما قبل الولادة إلى أخرى، على سبيل المثال، فيما يتعلق بتغيير مكان الإقامة، فيجب عليها إعطاء البطاقة الطبية إلى طبيب أمراض النساء الجديد، الذي سيتلقى منها جميع المعلومات اللازمة. ولا تحتاج المرأة إلى أن تتذكر الأبحاث التي خضعت لها وما هي الأمراض التي أصيبت بها، لأن الأم الحامل قد لا تعرف كافة ظروف الحمل.

ومن فترة زمنية معينة ينصح الأطباء النساء الحوامل بحمل البطاقة معهم. وفي المراحل اللاحقة، أينما ذهبت المرأة، يجب أن يكون لديها دفتر صرف في حقيبتها. إذا مرضت الأم الحامل أو بدأت الولادة المبكرة، فسيتمكن الطبيب الذي جاء للمكالمة من التعرف على محتويات الوثيقة.

تتكون بطاقة المستوصف من 3 أجزاء. الأول يتم بالتشاور. يقوم طبيب التوليد وأمراض النساء في جناح الولادة، الذي أجرى ولادة امرأة، بإدخال البيانات في الثانية. أما الجزء الثالث فيتضمن معلومات عن المولود، ويتم ملؤها أيضًا في مستشفى الولادة.

معلومات عامة عن المرأة

عندما تأتي امرأة حامل إلى شاشة LCD لأول مرة، تحصل على بطاقة. أول ما تسأله الممرضة عند إصدار بطاقة الحامل هو البيانات الشخصية. يتم إدخال هذه المعلومات في الصفحة الأولى من المستند. مطلوب التعرف على المريضة والحفاظ على الاتصال بها وبأقاربها.


معلومات عن المرأة الحامل:

  1. الاسم الكامل. أولاً يتم سؤال الأم الحامل عن بياناتها الشخصية حتى يتم توضيح لمن تعود بطاقة الصرف. من أجل الموثوقية، تتم إعادة كتابة الاسم الكامل من جواز السفر.
  2. تاريخ الميلاد. العمر هو معلمة هامة في إدارة الحمل. تخضع النساء تحت سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا لاهتمام وثيق من أطباء أمراض النساء بسبب الصعوبات المحتملة في إنجاب طفل.
  3. العنوان وهاتف التواصل . هذا مطلوب للحفاظ على الاتصال مع الأم الحامل. بالإضافة إلى رقم الهاتف الشخصي، تشير النساء إلى جهات اتصال أقرب أقاربهن. يعد ذلك ضروريًا إذا دخلت المرأة الحامل إلى المستشفى ويحتاج الموظفون إلى الاتصال بشخص قريب منها. يعد الاتصال العاجل ضروريًا إذا أظهرت الاختبارات المعملية نتائج يجب الإبلاغ عنها على الفور.

معلومات عن صحة المريض

وفي الصفحة التالية، تقدم الممرضة معلومات عن الحالة الصحية للمرأة:

  • ماذا عانت المرأة خلال حياتها؟
  • ما إذا كانت هناك أمراض مزمنة.
  • الحساسية للأدوية، إن وجدت؛
  • فصيلة الدم؛
  • عامل ر.س.
  • الأمراض الوراثية؛
  • سواء كانت هناك حالات حمل من قبل، أو إجهاض، أو ما إذا كانت قد أجرت عملية إجهاض.


يمكن لأي مرض معدي أو التهابي أو مرض من أصل آخر أن يؤثر على الحمل الحالي. تتطلب الأمراض المزمنة التي تصيب القلب والأوعية الدموية أو الغدد الصماء أو الجهاز التنفسي أو البولي أو غيرها اهتمامًا خاصًا من الأطباء وتعيين اختبارات ودراسات متخصصة.

من المهم لأطباء أمراض النساء معرفة ما إذا كانت المرأة قد حملت من قبل. يعتمد مسار الحمل على عدد مرات الحمل أو الإجهاض أو الإجهاض التي تعرضت لها. على سبيل المثال، قد تشير حالات الإجهاض إلى إجهاض مزمن، ويترك الإجهاض بالكشط ندبات على بطانة الرحم.

إذا كانت المرأة تعاني من أمراض وراثية في عائلتها، فعادة ما يوصف لها تحليل وراثي للتحقق مما إذا كان المرض قد انتقل إلى الطفل. مع تشوهات الكروموسومات الشديدة، قد تنشأ مسألة إنهاء الحمل.

يتم أيضًا إدخال معلومات حول صحة والد الطفل على البطاقة. يمكن أن تؤثر الأمراض المزمنة أو الوراثية للرجل أيضًا على نمو الجنين.

بيانات الحمل

بعد إدخال كافة البيانات الخاصة بالمرأة ووالد الطفل في البطاقة، تقوم الممرضة بإدخال معلومات عن فترة الحمل الحالية. يتم ملء هذا العنصر تدريجيًا عند زيارة طبيب أمراض النساء. يتم إدخال المعلومات التالية في السجل الطبي:

  • ما هو حساب الحمل؟
  • تاريخ بداية آخر دورة شهرية - من هذا التاريخ سيبدأ حساب أسابيع الولادة؛
  • المدة المقدرة للولادة - يتم حسابها على أساس بداية الحمل المتوقعة؛
  • زيادة في وزن جسم المرأة.
  • تاريخ بدء المحاسبة.

نتائج التحاليل والدراسات

طوال فترة الحمل، من الضروري اجتياز عدد من الاختبارات الإلزامية والخضوع لفحص تشخيصي. إذا كانت المرأة معرضة للخطر، على سبيل المثال، بسبب العمر، أو وجود أمراض مزمنة، أو تشوهات وراثية، فسيتم تكليفها بدراسات إضافية.


معلومات عن التحاليل:

  1. اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B وC، والأمراض المنقولة جنسيا. يأخذونها ثلاث مرات: عند التسجيل في شاشة LCD، لمدة 29-31 أسبوعًا، قبل الولادة في 38 أسبوعًا.
  2. مخطط الدم. هذه دراسة شاملة توضح عدد الصفائح الدموية ومؤشر البروثرومبين. يتم تأجيره ثلاث مرات: عند التسجيل في 23 و 33 أسبوعًا.
  3. UAC وBAC. يتم إجراء الأول أربع مرات: في المراحل المبكرة، في منتصف المدة، عند 32 أسبوعا وقبل الولادة مباشرة. يتم إجراء التحليل الكيميائي الحيوي مرتين، فهو يسمح لك بتحديد العمليات الالتهابية المرضية والمعدية في الجسم.
  4. مستوى السكر في الدم. يتم قياس مستوى السكر لأول مرة في الزيارة الأولى للاستشارة، والمرة الثانية في الأسبوع 30. إذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة، فسيتم وصف عدد من الدراسات المتخصصة.
  5. OAM. يؤجر بانتظام قبل زيارة طبيب أمراض النساء. يساعد على اكتشاف العمليات الالتهابية في الجهاز البولي.
  6. مسحة مهبلية. هناك حاجة لدراسة البكتيريا المهبلية والكشف عن التهابات الأعضاء التناسلية.


وفي هذا القسم أيضًا من البطاقة أدخل بيانات الدراسات التالية:

  • قراءات التصوير بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 11-13، و21-23 أسبوعًا، و31-33 أسبوعًا؛
  • ضغط؛
  • قياسات عظام الحوض.
  • ما إذا كان تم تقديم ذوفان المكورات العنقودية.

حالة الجنين

القسم الإلزامي الموجود في بطاقة التبادل هو معلومات عن الطفل. إنها تسمح لك باستخلاص استنتاجات حول التطور الطبيعي داخل الرحم أو تأخيره.

يقوم الطبيب بإدخال المعلومات التالية هنا:

  • لحظة الحركة الأولى للطفل في بطن الأم؛
  • تطور الجنين - يتم إدخال البيانات بناءً على التصوير بالموجات فوق الصوتية؛
  • تردد عضلة القلب للجنين مقاسة من 8 أشهر ؛
  • الوزن التقريبي للطفل، والذي يتم حسابه على أساس الموجات فوق الصوتية عند الأسبوع 37؛
  • العرض الذي يشغله الجنين في الأسبوع 38-40 ؛
  • ما إذا كانت هناك تشوهات خلقية.
  • التلاعبات التي تم إجراؤها على الجنين في حالة وجود انحرافات.


بيانات عن حضور الدورات الخاصة

تقدم العديد من شاشات LCD للأمهات المستقبليات مجموعة متنوعة من الدورات التدريبية لمساعدتهن على الاستعداد للأمومة:

  1. الاستعداد النفسي لولادة الطفل. أجراها طبيب نفساني مع طبيب أمراض النساء والتوليد. يتم شرح المرأة الحامل ما هي التغييرات التي تحدث لجسمها، وماذا سيحدث أثناء الولادة وبعدها. عادة ما تتضمن الدورة 10 دروس تبدأ من الأسبوع 29 من الحمل.
  2. مدرسة الأمهات. إن معرفة كيفية رعاية الطفل لا تظهر عند الأم عند ولادة الطفل بمفردها. تتضمن مدرسة الأمهات محاضرات عن نمو الطفل وعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء ودروس عملية في التقميط والاستحمام وإطعام الأطفال.
  3. العلاج الطبيعي. تقدم العديد من مراكز اللياقة البدنية تمارين اللياقة البدنية أو اليوجا أو التمارين الرياضية للنساء الحوامل. إذا لم تكن هناك موانع، يوصي أطباء أمراض النساء بحضور دروس التربية البدنية لتعزيز العضلات.


إذا حضرت امرأة مثل هذه الدورات، يتم إدخال المعلومات في البطاقة الفردية الصادرة للمرأة الحامل. يتم إدخال اسم الدورات ومدتها ووقت الحضور هناك.

2 جزء من بطاقة الصرف

يتم ملء الجزء الثاني من بطاقة الصرف من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد في مستشفى الولادة. يحتوي على ما يلي:

  • المعلومات الشخصية ومعلومات الاتصال الخاصة بالمرأة أثناء المخاض؛
  • تاريخ الدخول إلى مستشفى الولادة؛
  • تاريخ ووقت الولادة، وكم استمرت الولادة، وكم من الوقت المنقضي بين تدفق الماء الأمنيوسي والولادة؛
  • كيف تمت الولادة بالضبط - بعملية قيصرية أو بطريقة طبيعية؟
  • ما إذا كان قد تم تحفيز المحاولات، وما إذا تم حقن التخدير، وما إذا تم إجراء شق بضع الفرج، وما إذا كانت هناك تمزقات وعدد الغرز التي تم وضعها؛
  • ما هي المشاكل التي نشأت أثناء مرور الطفل بقناة الولادة وما هي التدابير المتخذة؟
  • طول ووزن الطفل وقت ظهوره ويوم خروجه من المستشفى؛
  • البيانات الشخصية للعامل الطبي الذي قام بتعبئة البطاقة.


تُعطى هذه الورقة للأم التي ولدت في مستشفى الولادة عند خروجها من المستشفى. يجب أن تأخذه إلى LC، حيث تمت مراقبتها خلال فترة الحمل.

الجزء 3

في الجزء الثالث، يتم الإشارة إلى المعلومات المتعلقة بالطفل المولود، ويتم إدخالها من قبل طبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة. يحتوي على ما يلي:

  • وصف عملية الولادة - الحمل الفردي أو المتعدد، تاريخ ووقت ولادة الطفل، المضاعفات التي نشأت، إصابات الولادة، إن وجدت؛
  • جنس الطفل
  • كيف تصرف الطفل عند الولادة، سواء صرخ، ما إذا كان الإنعاش مطلوبًا؛
  • القيمة على مقياس أبغار المستخدمة لتقييم حالة المولود الجديد؛
  • عندما يتم وضع الطفل على الثدي؛
  • ما هي التطعيمات التي تم إجراؤها؟
  • معلمات الطفل
  • ما إذا كانت هناك أمراض خلقية، وإصابات عند الولادة، وما إذا كانت هناك التهابات وأمراض أخرى أثناء وجودها في المستشفى؛
  • الحالة العامة للطفل وقت الخروج - وزنه، طوله؛
  • نصائح للعناية بالطفل.

ويتم تحويل الجزء الثالث من بطاقة الصرف إلى عيادة الأطفال الملحقة بها الأم والطفل. وبناء على هذه البيانات تقوم العيادة بإنشاء بطاقة منفصلة للطفل.

متى يتم إصدار الوثيقة؟

يتم عرض بطاقة الصرف على شاشة LCD بمجرد قيام المرأة بالتسجيل. وينبغي أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن، ويفضل أن يكون ذلك في الأسبوع الثامن. وهذا ضروري للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض ومراقبة صحة الأم والجنين. حتى 21 أسبوعًا، يمكن للطبيب الاحتفاظ بالبطاقة، ولكن بعد ذلك يجب تسليمها للمريض. ويجب عليها الاحتفاظ بهذه الوثيقة معها في جميع الأوقات.

ماذا تفعل في حالة فقدان البطاقة؟ لا داعي للقلق، يمكنك الاتصال بطبيبك وطلب مضاعفة. يتم نسخ كافة التحليلات في بطاقة فردية، والتي يتم تخزينها في شاشة LCD. إذا لم يتم تسجيل المرأة في المخاض ووصلت على الفور إلى جناح الولادة، فسيتم إدخال البطاقة في مستشفى الولادة.

يتم إصدار هذه الوثيقة المهمة لكل امرأة حامل، ولكن لا يعرف الجميع الغرض منها.

وثيقة طبية مسجلة بطاقة تبادل البيانات
من المهم أن تتذكر مرحلة الحمل
يسحب كم
التغييرات


كيف تبدو بطاقة الصرف وكيفية استخدامها، عادة ما يخبر طبيب أمراض النساء المرأة الحامل عند إصدارها.

لماذا هو ضروري؟

فكر في سبب حاجتك إلى بطاقة الصرف.

  1. وهذا يشمل جميع بيانات الأم الحامل.
  2. في كل زيارة إلى طبيب أمراض النساء، يقوم بتسجيل مسار الحمل في النموذج.
  3. يشمل نتائج جميع التحليلات التي أجريت المسوحات.
  4. وهنا أيضًا يترك الأطباء استنتاجاتهم حول صحة المرأة الحامل - وهم متخصصون ضيقون.
  5. مطلوب بطاقة صرف للمرأة الحامل عند إصدار شهادة ميلاد لها.
  6. يتضمن معلومات، وكذلك جميع التفاصيل حول مسار الولادة، معلومات عن الطفل.

عندما تحصل الأم على بطاقة، يجب عليها أن تحملها معها. هذا مهم بشكل خاص في المراحل اللاحقة، لأنه في هذا الوقت يمكن أن تبدأ الولادة بشكل غير متوقع.

متى يتم إصداره؟

كقاعدة عامة، يتم إدخال هذا النموذج عند تسجيل المرأة، عادة في اليوم الأول. ومع ذلك، فإن شروط إصدار الأطباء لبطاقة الصرف للمرأة الحامل بين يديها تعتمد على مكان الإقامة. وفي بعض المدن والمناطق يعطى فقط في النصف الثاني من الحمل.

وثيقة طبية تشير إلى ملامح مسار الحمل

للحصول على البطاقة، يجب عليك تأكيد حقيقة الحمل. للقيام بذلك، يجب على المرأة إما الخضوع لفحص طبيب أمراض النساء، أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، أو التبرع بالدم للتحليل. إذا رفضت الأم الحامل كل هذه الإجراءات فلن يتمكن الطبيب من تسجيلها.

بالإضافة إلى ذلك، عند إصدار بطاقة صرف للمريضة، يجب عليها تقديم:

  • جواز سفر؛
  • بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؛
  • SNILS (بطاقة تأمين التقاعد).

للحصول على هذا النموذج، يجب على الأم المستقبلية زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل، واجتياز الاختبارات اللازمة، وإلا فقد تواجه بعض الصعوبات في الدخول إلى مستشفى الولادة. قد لا تنتهي المرأة أثناء المخاض في المؤسسة الطبية التي ترغب فيها، ومن المرجح أن تنتهي في قسم الملاحظة في مستشفى الولادة.

يعتقد البعض أنه من الأسهل بكثير شراء مستند وإذا كانت هناك بطاقة صرف مزيفة لامرأة حامل، فلا يمكنك زيارة طبيب أمراض النساء لمدة 9 أشهر. ومع ذلك، فهو ليس كذلك.

البيانات الواردة في هذا النموذج مهمة للغاية لإدارة الولادة، لذلك يجب أن تكون الأم الحامل نفسها مهتمة بالمعلومات الكاملة والموثوقة. لا يستحق المخاطرة بصحتك، وخاصة صحة طفلك الذي لم يولد بعد، لمثل هذا السبب غير القانوني.

إذا تم استكمال جميع الإجراءات اللازمة وتقديم الشهادات، فلا يحق للطبيب رفض تسجيل المرأة وإعداد مثل هذه الوثيقة المهمة.

ميزات وقواعد الحصول عليها

هناك أوقات قد تواجه فيها الأم المستقبلية مشاكل فيما يتعلق بكتاب المستوصف. يمكن العثور على الإجابات على الأسئلة الأكثر شيوعًا أدناه.

مشكلةأفعالك
بطاقتي لا تشبه بطاقات النساء الأخريات، هل هي حقيقية؟المظهر يعتمد على استشارة الأنثى. وربما تم طباعة هذه الوثائق من قبل الجهات الراعية أو الشركات المصنعة للمنتجات للأمهات والأطفال، لذلك فهي تتمتع بمظهر مختلف، وتحتوي أيضًا على الكثير من المعلومات الترويجية.
لقد فقدت صرفي، ماذا علي أن أفعل؟ما عليك سوى الاتصال بطبيب أمراض النساء - فهو سيقوم باستعادة جميع البيانات باستخدام بطاقة حمل فردية، حيث يحتفظ بسجلات مفصلة عن تقدم حملك.
ليس لدي بطاقة حمل، هل يمكنني تنزيلها من الإنترنت؟هذا نموذج طبي مهم سيكون غير صالح بدون توقيع الطبيب أو ختم المؤسسة الطبية. لا يمكنك تزييفها!
متى أحتاج لرؤية الطبيب والحصول على النموذج؟يمكنك الاتصال بالاستشارة في أي وقت مناسب لك، لكن الفترة من 7 إلى 12 أسبوعًا من الحمل تعتبر الأمثل. ثم لن يواجه الطبيب أي مشاكل في تحديد حقيقة "الموقف المثير للاهتمام"، وسيتم تحديد جميع المشاكل المحتملة في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، تشجع الدولة التسجيل في الأشهر الثلاثة الأولى، وتدفع أيضًا إعانات صغيرة للأمهات الحوامل.
أريد أن تتم مراقبتي في عيادة خاصة، فهل سيعطونني مثل هذه الوثيقة، وهل ستكون صالحة؟تحقق من هذا السؤال مسبقًا مع العيادة التي تخطط لمراقبتها. إذا لم يصدروا مثل هذا المستند، فقد تحتاج إلى إعادة النظر في القرار والاتصال بمؤسسة أخرى. خلاف ذلك، بالتوازي، ستحتاج إلى التسجيل في عيادة ما قبل الولادة الحكومية، وبعد تقديم بيانات جميع الاختبارات والفحوصات، احصل عليها هناك.

ما هي المعلومات التي يتم إدخالها في هذا النموذج؟

تسجل بطاقة الصرف بيانات الدورة ونتائج الامتحانات التي تم اجتيازها

يصبح هذا النموذج الوثيقة الطبية الرئيسية طوال فترة إنجاب الطفل. يعتمد الشكل الذي يبدو عليه عادةً على المؤسسة الطبية، لكن البنية الداخلية تظل كما هي دائمًا.

تحتوي بطاقة الصرف للعينة الحامل لعام 2015 على الأقسام التالية:

  1. معلومات من الاستشارات النسائية حول صحة المرأة.
  2. معلومات من مستشفى الولادة حول الولادة والمرأة في المخاض.
  3. معلومات من مستشفى الولادة عن المولود الجديد.

يدخل الطبيب من عيادة ما قبل الولادة:

  • جميع البيانات الشخصية عن المرأة التي تحمل طفلاً؛
  • معلومات عن صحة الأم الحامل قبل الحمل؛
  • معلومات مفصلة عن مسار الحمل.

يتم أيضًا إدخال جميع الحقائق ذات الصلة بمسار الحمل والولادة:

  • جميع الأمراض الماضية.
  • معلومات حول نتائج حالات الحمل السابقة؛
  • نتائج الاختبار، الموجات فوق الصوتية.
  • عوامل الخطر.

من المهم أن تتذكر أن معلوماتك الصحية سرية تمامًا.

كما يتم تدوين جميع زيارات المرأة لطبيب أمراض النساء مع الإشارة إلى نتائج الفحص وتوصيات الطبيب وعمر الحمل الحالي.

بعد المخاض، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بإدخال جميع المعلومات المتعلقة بالولادة في هذا النموذج:

  • تاريخ؛
  • ميزات التدفق
  • المضاعفات.
  • استخدام أي أدوية أو مساعدات جراحية.

يجب على طبيب الأطفال إدخال معلومات حول طول الطفل ووزنه ودرجة أبغار وبيانات عن التطعيمات والأمراض وطبيعة التغذية.

كيف يتم استخدام هذا النموذج؟

لتلقي، تحتاج إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات مرة واحدة على الأقل.

يجب الاحتفاظ بهذه الوثيقة المهمة طوال فترة الحمل. لا تحل محل البطاقة الطبية في المستشفى أو عيادة ما قبل الولادة، ولكنها مهمة جدًا بالنسبة للمرأة نفسها، لأنه فقط من هذه الوثيقة، إذا لزم الأمر، سيتمكن الأطباء من المؤسسات الطبية الأخرى من معرفة جميع البيانات اللازمة حول صحة المريض.

هناك قواعد لاستخدام هذا النموذج:

  • يجب أن تحملي معك في كل زيارة لطبيب أمراض النساء؛
  • يجب تقديمها عند زيارة متخصصين آخرين حتى يتمكنوا من تسجيل الفحص؛
  • يمكن للأطباء فقط إدخال البيانات هنا، ولا يُسمح بالإدخالات المستقلة أو الإدخالات من قبل أشخاص غير مصرح لهم؛

ليس حقيقيًا

سوف تكون مهتمًا بهذه المقالات:

انتباه!

المعلومات المنشورة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وهي مخصصة للأغراض المعلوماتية فقط. يجب على زوار الموقع عدم استخدامها كنصيحة طبية! محررو الموقع لا ينصحون بالتطبيب الذاتي. يبقى تحديد التشخيص واختيار طريقة العلاج من الاختصاصات الحصرية لطبيبك! تذكر أن التشخيص والعلاج الكاملين فقط تحت إشراف الطبيب سيساعدان على التخلص تمامًا من المرض!

بطاقة التبادل الخاصة بالمرأة الحامل هي وثيقة لكل أم حامل. صدر في عيادة ما قبل الولادة. أنه يحتوي على معلومات حول الحمل المستمر، والتي يقوم الطبيب من خلالها بإجراء تقييم موضوعي للحالة الصحية للمرأة أثناء المخاض ويختار التكتيكات المناسبة لرعاية التوليد.

تتكون بطاقة الصرف من ثلاثة أجزاء، يتم ملؤها من قبل طبيب أمراض النساء بالتشاور، والطبيب الذي قام بالولادة، وطبيب حديثي الولادة لعيادة الأطفال. لا يمكن لهذه الوثيقة أن تحل محل السجل الطبي العادي، ولكن بمساعدتها يمكن للمرأة أن تطلب من الطبيب معلومات تهمها عن مسار حملها.

بطاقة الصرف للمرأة الحامل هي استمارة تبدأ في ملؤها منذ لحظة دخول المرأة في سجل الحمل. لكن المرأة لن تتلقى هذه الوثيقة بين يديها إلا بعد 28 أسبوعًا لتقديمها إلى مستشفى الولادة.

يتم إصدار بطاقة صرف للسيدة الحامل بعد اجتياز كافة الفحوصات المخبرية والتشخيصية التي تؤكد أو تنفي وجود تشوهات خلقية في الجنين ومضاعفات لدى الأم المستقبلية.

تشير الوثيقة إلى بيانات جواز سفر المرأة، وتاريخ آخر دورة شهرية، وتاريخ الأمراض المعدية، والأمراض المزمنة، وعامل Rh، وفصيلة الدم، ومعلومات عن حالات الحمل والولادة السابقة، وعدد حالات الإجهاض، وملامح الحمل الحالي.

تبدو بطاقة تبادل الحمل على شكل كتيب بالأبيض والأسود ذو أحجام قياسية ومظهر رسمي. في مناطق مختلفة، يتم إصدار بطاقة صرف للنساء الحوامل اعتمادا على القواعد المعمول بها: بعض النساء يحصلن عليها في أيديهن مباشرة بعد التسجيل، والبعض الآخر فقط بعد الوصول إلى 28 أسبوعا من الحمل.

القاعدة الوحيدة التي تنطبق في جميع الحالات مع بطاقة الصرف هي تحديد مدة إصدارها: في موعد لا يتجاوز 30 أسبوعًا. عند التسجيل في مستشفى الولادة سيتم طلب هذه البطاقة أولا، وإذا لم تكن في متناول اليد، سيتم تحديد المرأة للولادة في قسم الأمراض المعدية.

أثناء الحمل يقوم الطبيب بإدخال نتائج الدراسات التي أجراها في بطاقة الصرف ودفتر المستوصف الخاص بالحامل. عدة مرات خلال فترة الحمل، تقوم المرأة بإجراء اختبارات معملية للدم والبول، ومسحة من المهبل.

يقوم الطبيب أيضًا بفحص حجم البطن بشكل منهجي وزيادة الرحم ونبض قلب الجنين ووزن المرأة ووجود الوذمة. تسجل البطاقة بيانات تخطيط كهربية القلب وفحوصات الموجات فوق الصوتية المخططة وتخطيط قلب الجنين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص المرأة من قبل المتخصصين التاليين: طبيب عيون، طبيب عام، طبيب الغدد الصماء وطبيب الأسنان.

القسم المراد استكماله في عيادة ما قبل الولادة

تتضمن بطاقة التبادل ثلاثة أجزاء. يتم ملء الأول من قبل طبيب يراقب المرأة في الاستشارة منذ لحظة التسجيل. يقوم في الوثيقة بإدخال البيانات بعناية عن الحالة الصحية للأم المستقبلية بعد الفحص والاختبارات التشخيصية المخبرية.

تتضمن قائمة المعلومات هذه ما يلي:

  • بيانات عن الأمراض المعدية السابقة ووجود أمراض مزمنة، وهو أمر مهم للتنبؤ بمسار الحمل.
  • معلومات عن حالات الحمل والولادة التي مرت بها المرأة في الماضي. إذا كان الحمل السابق مصحوبًا بمضاعفات أو بدأت الولادة قبل الأوان أو مرت، يختار الطبيب التكتيكات المناسبة لإدارة الحمل، ويتخذ تدابير وقائية لمنع مثل هذه العواقب. والحقيقة هي أن احتمال تكرار المضاعفات يزيد مع كل حمل جديد.
  • معلومات عن الإجهاض. يمكن أن يؤدي الإجهاض المتعمد أو التلقائي إلى صعوبات معينة في الحمل. ومن الضروري إبلاغ الطبيب بعدد عمليات الإجهاض وتوقيت تنفيذها. →
  • تاريخ آخر دورة شهرية. هذه أيضًا معلومات مهمة، حيث يحدد الطبيب بدقة اليوم المتوقع الذي سيولد فيه الطفل.
  • تاريخ التسجيل. يتم أيضًا تسجيل اليوم الأول لظهور المرأة في عيادة طبيب أمراض النساء أثناء الحمل في بطاقة الصرف. يجب أن يتم التسجيل في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا من الحمل. وهذا أمر مهم لمنع المضاعفات المحتملة التي تحدث غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - وهي أهم مرحلة من الحمل، عندما يتم وضع الأعضاء والأنظمة الرئيسية للجنين، وسيكون الإشراف الطبي الإضافي مفيدًا. بالإضافة إلى ذلك، تحصل جميع النساء المسجلات قبل 12 أسبوعًا على بدل نقدي صغير.
  • معلومات عن الجنين: بداية الحركة الأولى، ملامح النمو والتطور - الحجم، الموقع في الرحم، بيانات الموجات فوق الصوتية، وجود أو عدم وجود تشوهات خلقية.

القسم المراد استكماله في مستشفى الولادة

يتضمن هذا القسم وصفاً تفصيلياً للعناصر التالية:

  • تاريخ الميلاد. ومن الضروري إصدار شهادة ميلاد للطفل، وكذلك الحصول على إجازة مرضية إذا كانت الولادة معقدة.
  • مميزات الولادة . في هذه المرحلة يشير الطبيب إلى مدة عملية الولادة، ومدة فترة "الجفاف" بعد تصريف الماء، والمضاعفات التي نشأت لدى المرأة أثناء المخاض والطفل. هذه المعلومات ذات صلة بتشخيص مسار فترة ما بعد الولادة.
  • التدخلات الجراحية في الولادة. العملية القيصرية، بضع الفرج، الملقط - كل هذا مسجل في بطاقة التبادل مع القائمة الإلزامية للمؤشرات التي كانت بمثابة سبب الولادة الجراحية.
  • استخدام التخدير. يتم وصف طريقة التخدير بالتفصيل، وهو أمر مهم لاستبعاد العواقب المحتملة بعد ولادة الطفل.
  • معلومات عن حالة المولود الجديد وطوله ووزنه.

قسم لعيادة الأطفال

يتم ملء الجزء الثالث من البطاقة من قبل طبيب حديثي الولادة داخل أسوار مستشفى الولادة ويصدر وثيقة للمرأة لنقلها إلى عيادة الأطفال.

2015-11-23 , 9127

الوثيقة التي تحتاجها الأم الحامل احمل معك دائمًاهي بطاقة الصرف. جمعت في كتاب صغير كل المعلوماتمما سيساعد الأطباء على تحديد حالة المرأة الحامل إذا كانت تعاني من ولادة مبكرة أو حدثت حالة حرجة أخرى.

بطاقة الصرف- هذه نشرة مكتوب فيها نتائج التحاليل وحالة الحامل. فقدان بطاقة الصرف لا يهدد أي شيء. ها يمكنك دائمًا إعادة الملء. لكن شهادة الميلاد هي الوثيقة الوحيدة التي لا يمكن استعادتها بالكامل.

ما هي بطاقة الصرف؟

في مدن ومناطق مختلفة بطاقة الصرف مختلفة في المظهر(الحجم، التصميم الجميل، وما إلى ذلك)، ولكن محتواه هو نفسه للجميع.

في بعض الأحيان تبدو بطاقة التبادل وكأنها كتاب عادي به نماذج يجب ملؤها، وأحيانًا مثل كتيب مشرق يعلن عن مستحضرات الفيتامينات المختلفة، أو مجرد أوراق مطبوعة بحجم A4.

على أية حال، يجب أن تحمل معك دائمًا بطاقة الصرف. لهذا فمن الأفضل تحديد مجلد، حيث سيتم وضع البطاقة نفسها وشهادة الميلاد والمستندات المهمة الأخرى (على سبيل المثال، مقتطفات من المستشفى ونسخ من الموجات فوق الصوتية والوصفات الطبية وتوصيات الطبيب) في ملفات منفصلة.

متى يتم تسليمهم؟

لقد تم بالفعل إصدار بطاقة صرف للمرأة الحامل. وبحسب مصادر مختلفة، يُسمح بتسليم الوثيقة في جناح الولادة لمدة أو. ويتجلى ذلك في الأمر الخاص رقم 50 المؤرخ 10 فبراير 2003 "بشأن تحسين رعاية أمراض النساء والتوليد في العيادات الخارجية".

تم إدخال هذا التقييد من أجل مراقبة التشوهات الخلقية للجنين، ويعتبر إنهاء الحمل بمثابة ولادة مبكرة.

ماذا يجب أن يكون في بطاقة الصرف؟

تتكون بطاقة الصرف من كوبونات ثلاثة أجزاء. تتوافق كل قسيمة مع فترة معينة من الحمل أو فترة ما بعد الولادة.

الجزء 1. معلومات من عيادة ما قبل الولادة عن المرأة الحامل

الجزء الاوليتم تعبئة بطاقة التبادل من قبل طبيب من عيادة ما قبل الولادة، حيث تتم مراقبة الأم الحامل. يجب أن تتضمن هذه القسيمة العناصر التالية:

1. الاسم الكامل للمرأة الحامل.

2. عمر المرأة الحامل.هذه النقطة مهمة، لأن الحمل المبكر والمتأخر يمكن أن يسبب مضاعفات معينة.

3. عنوان السكن الفعلي- ضروري في حالات الطوارئ، حيث لا يمكن الاتصال بالمرأة الحامل إلا من خلال أقاربها.

4. العمليات (العامة وأمراض النساء)التي كانت لدى المرأة قبل الحمل.

كما يشمل أمراض الطفولة والأمراض المزمنة والوراثية.

5. حالات الحمل السابقةومميزاتهم.

إذا كانت المرأة تعاني من مضاعفات أثناء الحمل السابق، فسيتم ملاحظة كل حمل لاحق بعناية خاصة. وهذا إجراء ضروري لمنع الحالات المرضية: التسمم المبكر أو المتأخر، والتهديد بالإجهاض، وفقر الدم، وما إلى ذلك.

إذا تم إجراء عملية قيصرية أثناء الولادة السابقة، فسيتم إجراء العمليات اللاحقة بنفس الطريقة.

6. بيانات عن حالات الحمل السابقةوعدد الأطفال المولودين.

7. بيانات عن حالات الإجهاض: تاريخ الحمل، مدة الحمل المتقطع، الخ.

ستسمح هذه المعلومات للطبيب بالتنبؤ بالعمليات الالتهابية المحتملة للرحم والزوائد، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة، وكذلك تسبب المخاض غير الطبيعي والمضاعفات بعد الولادة.

8. تاريخ ووقت الولادة المبكرة السابقة.ستساعد هذه البيانات في تحديد الأسباب التي جعلت المرأة الحامل تميل إلى هذه الحالة المرضية.

9. تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية قبل الحمل.هذا سوف يساعد في تحديد عمر الحمل التقريبي.

10. عمر الحملخلال الموعد الأول في عيادة ما قبل الولادة (LC). وهذه المعلومات ضرورية للطبيب لمتابعة مسؤولية الحامل عن صحتها وصحة جنينها.

11. عدد الزياراتاستشارة نسائية. عادة ما يكون متوسط ​​عدد الزيارات 10.

بعد الدخول الأول إلى عيادة LCD، يجب أن تتم الزيارة التالية خلال 7-10 أيام لتقييم نتائج التحليلات الواردة واستنتاجات المتخصصين الآخرين (طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب الأسنان، طبيب العيون، طبيب الغدد الصماء، وما إلى ذلك)

الجدول الزمني لزيارة شاشات الكريستال السائل:

  • ما يصل إلى 28 أسبوعًا - مرة واحدة في الشهر؛
  • ما يصل إلى 37 أسبوعًا - مرتين في الشهر؛
  • بعد 37 أسبوعًا - كل 7-10 أيام.

إذا تم العثور على أي أمراض في المرأة الحامل، يصبح هذا سببا لمزيد من الزيارات المتكررة إلى شاشات الكريستال السائل. يتم التفاوض على الجدول الزمني بشكل فردي.

12. تاريخ أول حركة للجنين- معلومات لتحديد التاريخ المتوقع للولادة.

من المهم أن تعرف أنه أثناء الحمل المتكرر، يتم الشعور بالحركات والهزات الأولى للجنين في وقت أبكر مما كانت عليه أثناء الحمل الأول.

13. ملامح مسار الحمل.هنا أكتب كل الانحرافات والتعقيدات.

14. أحجام الحوض.إذا كان أحد قياسات الحوض على الأقل أقل من الطبيعي، فهذا سبب لاعتباره ضيقًا، مما قد يؤدي إلى صعوبة مرور الطفل عبر قناة الولادة.

15. الوزن والطولفي الزيارة الأولى إلى LC.

إذا كان طول المرأة الحامل أقل من 150 سم، فإن ذلك يهدد بتشوه العمود الفقري ومفاصل الورك في أواخر الحمل، كما يسبب تضيق عظام الحوض.

زيادة الوزن لأكثر من 40 أسبوعًا هي 10-11 كجم.

16. وضعية الجنين- مؤشر مهم لإدارة الولادة. يستغرق الوضع النهائي للجنين فترة تتراوح من 37 إلى 40 أسبوعًا.

يمكن أن يكون وضع الجنين طوليًا (طبيعيًا) أو عرضيًا أو مائلًا (علم الأمراض).

17. تقديم جزءب - هذا هو الجزء من الجنين الذي يمر أولاً عبر قناة الولادة. تعتمد طريقة التسليم على طبيعة هذه المعلمة.

18. نبض قلب الجنين.من خلال تواتر وطبيعة نبضات قلب الجنين يمكنك تحديد حالته. وفي موضع سماعه موقع الجنين في الرحم.

بالنسبة للجنين في الرحم، معدل ضربات القلب الطبيعي هو 140 نبضة في الدقيقة. يشار إلى هذا المؤشر في بطاقة الصرف بعد 32 أسبوعًا.

19. التحاليل المخبرية.هذا البند هو الأهم بالنسبة للأم الحامل: تمت الإشارة هنا إلى جميع اختبارات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والزهري والتهاب الكبد B وC.

وبدون هذه الاختبارات، تعتبر المرأة الحامل مصابة بشكل مشروط ولا يمكن قبولها في جناح الولادة العادي، ولكن يتم إعادة توجيهها إلى مركز خاص للنساء المصابات أثناء المخاض.

20. عامل ر.س.إذا تم العثور على عامل Rh سلبي في المرأة الحامل، فإن جسدها سوف يعتبر الطفل كجسم غريب ويرفضه بكل الطرق. لذلك قد تتعرض المرأة لحالات إجهاض متكررة في المراحل المبكرة. سيسمح لك عيار الأجسام المضادة باختيار الطبيعة المثالية للحمل والولادة.

21. فصيلة الدم.هذا المؤشر مهم إذا كانت المرأة بحاجة إلى نقل دم.

إذا كان لدى الأم والطفل فصائل دم مختلفة، فإن الجنين يصاب بمرض انحلالي. أيضًا، إذا كان لدى الأم عامل Rh سلبي، فمن الضروري تحديد عامل Rh الذي يمتلكه والد الطفل.

22. التحليل السريري للبول والدم.الإجراءات القياسية لتشخيص الحالة العامة للمرأة الحامل.

يتم إجراء التحليلات عند تسجيل المرأة في شاشة LCD، في الأسبوع 18 والأسبوع 30 من الحمل.

إذا كانت هناك مضاعفات، يتم إجراء اختبارات إضافية على النحو الذي يحدده الطبيب.

23. تحليل عوامل تخثر الدم: عدد الصفائح الدموية، مؤشر البروثرومبين، وقت النزيف وتخثر الدم.

هذه المؤشرات ضرورية للتنبؤ الدقيق بالمضاعفات المحتملة أثناء نزيف المخاض.

يتم إجراء التحليلات ثلاث مرات: أثناء التسجيل، في الأسبوع 22 أو 24 وفي الأسبوع 32 من الحمل.

أيضًا خلال فترة الحمل يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي مرتين.

أداء سيءتظهر التحليلات مضاعفات أثناء الحمل‎خلل في المواد الأساسية في جسم الأم. التحليل السريري للبوليتم تسليمه في كل زيارة لطبيب أمراض النساء: 10 مرات (مثاليًا) خلال الدورة الطبيعية للحمل. يتم تسجيل مؤشر واحد فقط في بطاقة الصرف - البروتين في البول ( يعتبر نقص البروتين أمرا طبيعيا).

24. مسحة مهبلية.كما هو الحال مع الفحص المنتظم، يعد هذا التحليل ضروريًا للكشف في الوقت المناسب عن الالتهابات والأمراض المعدية.

أي عدوى يمكن أن تسبب أمراضًا خلقية وولادة صعبة وشفاءًا طويلًا للأم في فترة ما بعد الولادة.

25. تحليل البراز- للكشف عن الديدان الطفيلية وعلاجها في الوقت المناسب.

26. تاريخ التطعيم بذيفان المكورات العنقودية.يتم ذلك فقط إذا كانت المرأة الحامل تعاني من عملية التهابية طويلة الأمد. تعطى حقنة (جرعة 0.5 مل) تحت الجلد تحت لوح الكتف في الأسبوع 32، 34 أسبوع، 36 أسبوع من الحمل.

27. ضغط الدم (بي بي).ارتفاع ضغط الدم إلى 135/85 هو المؤشر الأول لتسمم الحمل، والذي يصاحبه وذمة ووجود البروتين في البول.

28. عدد الحصص التي تحضرها تمارين العلاج الطبيعي (LFK).

لسوء الحظ، لا توفر جميع العيادات وعيادات ما قبل الولادة تدريبًا خاصًا للأمهات الحوامل قد يوصي طبيبك بتمارين محددة أو عامةلممارسة الرياضة أثناء الحمل.

29. الإعداد النفسي للأم للولادة.من الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع الثلاثين من الحمل، يجري طبيب أمراض النساء والتوليد 10 فصول خاصة في شاشات الكريستال السائل.

30. عدد الفصول التي تحضرها الأمهات في المدرسة.وهنا يأتي دور رعاية الأطفال.

31. تاريخ إصدار شهادة العجز عن العملفي إجازة أمومة. يتم إصدار وثيقة إجازة الأمومة هذه في الأسبوع الثلاثين من الحمل.

32. التاريخ المقدر للتسليم (ED)يتم تحديدها على أساس معايير مختلفة.

33. يوميات الزياراتيتم ملؤها من الأسبوع 32 من الحمل.

34. مخطط زيادة الوزنطوال فترة الحمل. يساعد هذا المؤشر على التنبؤ بالمضاعفات المحتملة في الثلث الثالث وأثناء الولادة.

35. وزن الجنين التقريبي.مؤشر يساعد في تحديد أساليب الولادة. يتم إدخاله في بطاقة الصرف عند الأسبوع 37، عندما يعتبر الحمل كامل المدة.

36. نتائج الموجات فوق الصوتية الثلاثية: في 10-14، 20-24، وفي 32-34 أسبوعًا.

37. الاسم الكامل لطبيب أمراض النساء والتوليدالذي يشرف على الحمل، وتوقيعه.

الجزء 2. معلومات من مستشفى الولادة عن النفاس

يتم تعبئة هذه القسيمة في جناح الولادة، حيث يتم إدخال جميع ميزات مسار عملية الولادة وفترة ما بعد الولادة المبكرة. ترسل المرأة هذه المعلومات إلى شاشة LCD.

يحتوي هذا الجزء من بطاقة التبادل على المعلومات التالية:

1. الاسم الكامل للنفاسوعمرها وعنوانها وتاريخ دخولها إلى جناح الولادة وتاريخ الولادة.

يُشار إلى تاريخ الميلاد لإصدار شهادة ميلاد للطفل، وفي حالة الولادات الصعبة، لإعداد شهادة إعاقة إضافية.

2. مميزات عملية الولادة: المدة أو التشوهات أو المضاعفات لدى الأم والطفل. هل كانت الولادة طبيعية أم قيصرية مقررة، وما الأسباب.

3. طريقة التخدير: الإشارة إلى جميع البيانات المتعلقة بطرق اكتشاف المضاعفات العصبية المحتملة. على سبيل المثال: ألم في العمود الفقري بعد التخدير الشوكي.

4. ملامح مسار فترة ما بعد الولادة المبكرة.

5. تاريخ الخروج من المستشفى.وتشير أيضًا إلى اليوم الذي كان بعد ولادة الطفل. تتأثر هذه الفترة بالحالة العامة للأم والطفل.

6. الحالة الصحية للأمعند الخروج.

7. حالة الطفلعند الولادة وفي المستشفى وعند الخروج.

8. وزن الوليدفي الدقائق الأولى من الحياة وعند الخروج.

9. نمو الطفلعند الولادة.

10. الحاجة إلى النفاس في المحسوبيةهـ في بعض الأحيان، بعد الخروج من جناح الولادة، تحتاج المرأة إلى طبيب أمراض النساء والتوليد في المنزل.

11. كلمة خاصة.يشير هذا العمود إلى عدد الأيام الإضافية التي تضاف إلى الإجازة المرضية الصادرة لإجازة ما قبل الولادة.

12. الاسم الكامل لطبيب التوليدمستشفى الولادة وتوقيعه.

الجزء 3. معلومات من مستشفى الولادة عن المولود الجديد

في هذه التذكرة ويشير طبيب حديثي الولادةمعلومات عن المولود الجديد، حيث يراقب الطفل منذ لحظة ولادته ويلتقط كافة ملامحه ومؤشراته. ويجب على المرأة تقديم المعلومات من هذا الجزء من بطاقة الصرف طبيب الأطفالفي عيادة الأطفال.

تتكون التذكرة من العناصر التالية:

1. الاسم الكامل، عنوان الأم، تاريخ الولادة، ما هو الحمل المسجل، في أي أسبوع من الحمل تمت الولادة، معلومات حول حالات الحمل السابقة غير الناجحة (الإجهاض الاصطناعي أو التلقائي، الإملاص).

2. الولادة: مفردة أو متعددة. وفي حالة الولادات المتعددة، فإنها تشير إلى كيفية ولادة الطفل على التوالي.

3. مدة المخاض-وجود مضاعفات لدى الأم والطفل.

4. تطبيق التخدير(ما هي الطريقة المستخدمة وما هي فعاليتها).

6. يوم التفريغ: تشير إلى ما كان في اليوم التالي للولادة.

7. الحالة الصحية للأمعند الخروج.

8. جنس وطول الوليدووزنه عند الولادة وعند الخروج.

9. تقييم الوليد على مقياس أبغار.تؤخذ كفاءة جميع أعضاء الطفل في الاعتبار عند 1 و 5 دقائق من حياته.

الحد الأقصى هو 10. ويتم تحديده من قبل طبيب الأطفال في مستشفى الولادة.

10. هل بكى الوليدحالا. وهذا رد فعل الطفل على تأجيل الولادة ومؤشر على صحته.

11. تنشيط الطفل: ما هي التدابير التي تم اتخاذها، ما هي فعاليتها.

12. ما يوم من الحياة تم ربط الطفل أولاً بالثديفي بيت الأمومة.

13. نوع الرضاعة: حليب الثدي، حليب الأم أو المتبرع، الخلطات الصناعية.

لتبادل البطاقة اصنع فقط الخليط الذي لا يعاني الطفل من حساسية تجاهه. إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة أو يقبل الحليب المتبرع به، فيرجى الإشارة إلى أسباب عدم الرضاعة الطبيعية.

14. في أي يوم من الحياة سقط الحبل السري؟

15. أمراض الطفل في المستشفى: التشخيص والعلاج والحالة عند الخروج.

16. التطعيم ضد مرض السل(في حالة الرفض يجب ذكر السبب).

18. كلمة خاصة.

19. تاريخ الانتهاء.

20. الاسم الكامل لطبيب أمراض النساء والتوليد وطبيب الأطفال في مستشفى الولادةوتوقيعاتهم .

نتمنى لك ولادة سهلة وأطفالاً أصحاء!

لذلك، ناقشنا بالأمس ضرورة الاحتفاظ ببطاقة الصرف والفروق الدقيقة في تعبئتها، واليوم سنناقش معك نقطة بنقطة ماذا وكيف يتم ملء بطاقة الصرف حتى تتمكن أنت بنفسك من تقييمها وإخبار الطبيب بالتأكيد ميزات ملء وثائق الحمل الخاصة بك. يعد ملء بطاقة الصرف بشكل دقيق ومفصل أمرًا مهمًا حتى يتمكن الطبيب، بعد قراءة بطاقتك، من الحصول على صورة كاملة عنك - كيف هي صحتك، وما هي الصعوبات التي يمكن أن تتوقعها أثناء الحمل وكيف سيتم التخطيط للولادة - طبيعي أو بعملية قيصرية. كل هذا يمكن فهمه من خلال ملء المستندات بشكل صحيح والتواصل مع المريض.

تعبئة بطاقة صرف باستشارة نسائية.

في عيادة ما قبل الولادة يتم تعبئة الجزء الأول من بطاقة الصرف، والتي تشير إلى معلومات عن المرأة ومسار حملها، وذلك بترتيب خاص. دعونا نرى كيف يملأ الأطباء البطاقة وما الذي يجب تحديده ولماذا.

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بملء بيانات جواز السفر الخاص بك - الاسم الأول والعائلي والاسم الأخير، من المهم الإشارة إلى العمر الدقيق، لأن النساء الصغيرات جدًا في الولادة أقل من 18 عامًا والنساء الأكبر سناً في المخاض بعد 35 عامًا في كثير من الأحيان قد تواجه مشاكل أثناء الحمل أكثر من المعتاد. سيتم أيضًا الإشارة إلى العنوان الدقيق عن طريق التسجيل والإقامة الفعلية - وهذا ضروري لحالات الطوارئ، إذا كانت المرأة في المخاض (أو أقاربها) بحاجة إلى العثور عليها بسرعة، لكنها لا ترد على الهاتف. عادة، تتم الإشارة أيضًا إلى رقم هاتف المرأة - المنزل والخلية، وكذلك الأقارب المقربين - عادة زوجها، للاتصال في حالات الطوارئ إذا لزم الأمر.

علاوة على ذلك، يتم إدخال البيانات المتعلقة بأمراض المرأة، سواء العامة (التهاب الحويضة والكلية، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الجيوب الأنفية)، والعمليات النسائية في البطاقة. من المهم بشكل خاص تحديد الأمراض الوراثية والمزمنة، لأنها يمكن أن يكون لها التأثير الأكثر سلبية على مسار الحمل، والتطور الصحيح للجنين ومسار الولادة. بل إنه من المهم ما هي الأمراض التي عانت منها المرأة في مرحلة الطفولة، لأنه مع الكساح يمكن أن تتشوه عظام الحوض، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد الولادة بشكل كبير، في غياب مؤشرات على التهابات الطفولة، سيكون من الضروري الانفصال عن المرضى. إذا كانت هناك مشاكل على المستوى الأنثوي، فمن الممكن أن تتفاقم أثناء الحمل والولادة، مما يؤدي إلى مضاعفات في الحمل والولادة.

ثم يجب عليك إكمال القسم الخاص بسير حالات الحمل أو الولادة السابقة، إذا لم يكن هذا هو الحمل الأول. إذا حدثت أي مضاعفات في حالات الحمل والولادة السابقة، في فترة ما بعد الولادة، سيتعين على الطبيب مراقبة الحمل الحالي بعناية أكبر من أجل استبعاد تأثير العوامل السلبية والميل إلى أمراض مختلفة أثناء الحمل المبكر أو المتأخر. لذلك، فإن التسمم المتأخر أو المبكر للنساء الحوامل، والتهديدات بالإجهاض، وتطور فقر الدم أثناء الحمل هي أمور محددة. إذا كانت الولادة الماضية مرضية، فمن الضروري تنفيذ الوقاية من مضاعفات الحمل والولادة هذه المرة. سوف تحتاجين إلى إشراف خاص في فترة ما بعد الولادة.

يشار في البطاقة إلى نوع الحمل الموجود على الحساب ونوع الولادة وعدد الأطفال الذين تنجبهم المرأة. نظرًا لأنه من المهم للتنبؤ بمسار الحمل أن جميع حالات الحمل لا تنتهي بالولادة، يتم الإشارة إلى ما إذا كانت هناك عمليات إجهاض، في أي سنة، وفي أي وقت، لأنه بعد الإجهاض هناك خطر كبير لحدوث عمليات التهابية في منطقة الزوائد أو الرحم، والتي يمكن أن تزيد من خطر مسار الحمل المعاكس هذه المرة ويمكن أن تؤدي إلى أمراض أثناء الولادة. إذا كانت هناك حلقات من الولادة المبكرة - فمتى وفي أي فترة حدث ذلك، ما هو سبب حدوثها. وهذا ضروري لمنع الولادة المبكرة في نفس الوقت.

بعد ذلك، تحتاج إلى تحديد فترة الحيض الأخير، وتحديد اليوم الأول من الحيض الطبيعي. وهذا يجعل من الممكن حساب مدة الحمل والتاريخ المتوقع لميلادك. بعد ذلك يتم توضيح شروط الحمل عند الزيارة الأولى للطبيب، وهذا يساعد أيضاً على توضيح موعد الولادة ويعطي الطبيب فكرة عن كيفية التخطيط للحمل. تشير البطاقة أيضًا إلى إجمالي عدد الزيارات للطبيب، حيث أنه وفقًا لأوامر طبية خاصة، هناك خطة خاصة لزيارة الطبيب وملاحظة المرأة الحامل. ووفقا لذلك، تقوم المرأة التي تعاني من حمل غير معقد أو معقد بزيارة الطبيب لعدد محدد بدقة من المرات حتى يتم فحصها ومراقبتها بشكل كامل.

إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي فهذه عشر زيارات للطبيب:

الزيارة الأولى، ثم بعد عشرة أيام مع نتائج الفحوصات والفحص من قبل المتخصصين، ثم تذهب المرأة إلى الطبيب مرة واحدة في الشهر حتى 28 أسبوعا، ومرتين في الشهر حتى 36 أسبوعا، ثم كل سبعة إلى عشرة أيام حتى الولادة.
- في حالة اكتشاف أمراض أو أي عوامل تهديد، يتم تحديد شروط زيارة الطبيب لكل امرأة على حدة. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب اختبارات إضافية.

ولا بد من الإشارة إلى توقيت الحركة الأولى للجنين، وهو أمر مهم لتوضيح توقيت الولادة، بينما يختلف توقيت الحركة الأولى لدى المرأة ذات الحمل الأول عن توقيت التي تلد مرة أخرى .

من المهم الإشارة إلى جميع الميزات خلال هذا الحمل، والتي يمكن أن تؤثر بطريقة ما على المزيد من الولادة وستوفر معلومات مفيدة لطبيب مستشفى الولادة. يمكن أن تؤثر العديد من المضاعفات أثناء الحمل بشكل كبير على عملية الولادة وطريقة الولادة وفترة ما بعد الولادة.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى قياس جميع أبعاد الحوض وتحديدها بدقة، وهناك العديد منها. يمكن أن يكون الحوض ضيقًا بحجم واحد أو أكثر إذا اختلفت الأرقام بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر. مع تضييق حجم الحوض، هناك احتمال أن الجنين، عندما يكبر حتى موعد ولادته، قد لا يمر عبر قناة الولادة. ولكن قد تكون هناك أيضًا قنوات ولادة ذات حجم طبيعي تمامًا، في حين أن حجم الجنين مرتفع ويخلق حالة من الحوض الضيق نسبيًا - أي بالنسبة للطفل. يتم تحديد أبعاد الحوض عدة مرات خلال فترة الحمل، كما أنها ترتبط بأبعاد رأس وجسم الجنين ووزنه.

يتم أيضًا قياس وزن المرأة ونسب جسمها، لأنه مع انخفاض القامة قد تكون هناك سمات تشريحية للعمود الفقري والحوض، مما قد يسبب حالة من الحوض الضيق سريريًا ويسبب صعوبات في إنجاب طفل. من المهم قياس الوزن وتثبيته في البداية، حيث سيتم حساب الزيادة النهائية في وزن المرأة من هذا الوزن، في المتوسط، يمكن للأم الحامل أن تضيف من 10 إلى 15 كجم، اعتمادًا على اللياقة البدنية والوزن الأولي عند الولادة. أول ظهور. إذا كانت المرأة تعاني من نقص الوزن بالنسبة للطول، فيمكنها إضافة ما يصل إلى 15-17 كجم، إذا لم يكن الفائض أكثر من 9-10 كجم.

مع نمو الطفل وتطوره، من المهم ملاحظة الوضعية التي يشغلها في الرحم. هذا العامل حاسم أثناء الولادة، لأن الأمثل للولادة هو عرض رأس الطفل في وضع خاص. ومع العروض الأخرى، سيتم تحديد مسألة الولادة بناءً على الوضع المحدد للطفل في الرحم وإمكانية الولادة الطبيعية في نهاية المدة. يأخذ الجنين وضعه النهائي في الرحم بعد 32-34 أسبوعا، قبل هذه الصخرة يمكن أن ينقلب عدة مرات. المظاهر المرضية هي الوضع المائل للجنين، المستعرض، الوجهي، الحوضي وغيرها. لكن عند 95% من النساء، بحلول وقت الولادة، يكون الأطفال في الوضع الصحيح في الرحم. إذا لم يتكشف الجنين بحلول الأسبوع 32، فهذا يعطي الطبيب سببًا لوصف أساليب خاصة للجمباز للمرأة بحيث ينقلب الجنين في الرحم إلى الموضع المطلوب.

بعد ذلك، يحدد الطبيب الجزء المعروض من الجنين - وهذا هو الجزء الذي يقف في منطقة الحوض وسيكون أول من يمر عبر قناة الولادة. مع موقع رأس الجنين، يجب أن يكون الجزء المجيء هو الجزء القذالي، وبالتالي فإن الرأس سوف يدخل الحوض في أصغر حجم. ولكن يمكن أيضًا أن يكون الوجه أو الجبهة أو التاج. وهذا أسوأ بالنسبة للولادة ويزيد من خطر الإصابة - حيث لا يصبح حجم الرأس أصغر حجمًا في الحوض. في المجيء المقعدي، قد يكون هناك حمار، أو أرجل بأرداف، أو أرجل فقط. كل هذه البيانات مهمة لاتخاذ قرار بشأن إدارة الولادة - سواء كانت الولادة طبيعية أم أن الولادة أفضل من خلال عملية قيصرية.

من المهم أيضًا أن نلاحظ في بطاقة التبادل مؤشرات مثل معدل ضربات القلب في الدقيقة لدى الجنين، والذي تحدده سماعة الطبيب التوليدية، والتي يتم وضعها على البطن والاستماع إليها. من خلال عدد نبضات القلب في الدقيقة، يتم تحديد حالة الجنين عندما يكون مرتاحاً في بطن الأم: إذا وصل معدل ضربات القلب إلى 140 نبضة في الدقيقة وكان الإيقاع واضحاً ودقيقاً. في حالة اضطراب الإيقاع، يمكن للمرء أن يفكر في نقص الأكسجة، أو مشاكل في المشيمة، أو أي مضاعفات أخرى. في المكان الذي يتم فيه سماع نبضات القلب بشكل أكثر وضوحا، من الممكن الحكم على كيفية وضع الطفل في الرحم - الساقين أو الرأس إلى أسفل. يبدأ تسجيل نبضات قلب الجنين في بطاقة الصرف من الأسبوع 32 عند كل زيارة للطبيب وتدوين البيانات في البطاقة.

غدًا سنقوم بملء التحليلات ومذكرات المراقبة بالإضافة إلى الجزأين الثاني والثالث من الخريطة.

لماذا بطاقة الصرف للمرأة الحامل؟