يرى الطفل شيئًا ما في الغرفة. يقول الطفل إنه يرى أشياء غريبة. أسباب الصور المرئية غير العادية عند الأطفال. ماذا تفعل بالبصر عند الأطفال
ظهور صور بصرية غير عاديةغالبًا ما تحدث عند الأطفال ، لكن يصعب تفسيرها عادةً بسبب حقيقة أنه من الصعب على الطفل وصف هذا الإحساس الغريب. كقاعدة عامة ، معظم هذه الحالات حميدة بطبيعتها ولا يلزم إلا تهدئة الطفل. ومع ذلك ، قد تكون الشكاوى من الرؤية غير المعتادة ذات أهمية أكبر وتشير إلى حالة طبية خطيرة أساسية. من المهم جدًا الاستماع بعناية إلى شكاوى كل من الطفل والوالدين وتقييمها معًا. إليك تلميح بسيط للذاكرة يمكن أن يكون مفيدًا في مثل هذه الحالات. OSCE (OSCE) تعني:
1. بصري (الانكسار ، العين الوسطى)
2. الحسية (المسارات البصرية)
3 - دماغية (عصبية ، نفسية / وظيفية ، نفسية)
4. اضطرابات فعالة (حركية ، مثل رأرأة ، ضعف تعصيب العضلة المائلة العلوية أو تشنج التكيف).
يجب أن تساعد قائمة التحقق هذه في توفير نهج شامل لتقييم المشكلة. يمكن تحقيق ذلك عادةً من خلال تاريخ شامل وفحص جسدي ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى تحقيقات أو إحالة إضافية. يجب أن نتذكر أنه ليس من الممكن في جميع الحالات إجراء تشخيص نهائي ، وحتى الأعراض التي تبدو غريبة للوهلة الأولى يمكن أن تكون ناجمة عن مرض عضوي. يتم تقسيم الشكاوى النموذجية حول الصور المرئية غير العادية إلى أعراض بصرية فردية ويتم تقديمها من شائعة إلى نادرة. هناك مراجعات ممتازة حول هذا الموضوع.
اشتكى هذا الصبي البالغ من العمر تسع سنوات من أنه يلاحظ باستمرار وجود شبكة ملونة أمام كلتا عينيه.بعد خمسة أشهر ، لم تتغير شبكة الألوان في إحدى العينين ، ولكن في العين الأخرى بدأت تظهر باللونين الأبيض والأسود.
النوبات والأمراض الجهازية والإصابات في التاريخ غائبة. هذا فتى رصين يحب المدرسة.
نتائج جميع الفحوصات ، بما في ذلك فحوصات العيون وطب الأطفال ، وفحص تفاعلات الحدقة ،
كانت دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ودراسات التشخيص الكهربائي (ERG ، VEP ، EEG) ضمن الحدود الطبيعية.
أ) ظاهرة Entoptine هي سبب ظهور صور بصرية غريبة. الظواهر الحسية عبارة عن أحاسيس بصرية يتم استقبالها من إشارات ليست من العالم الخارجي ، ولكن من العين نفسها. في أغلب الأحيان ، تحدث بشكل نادر ولا تشكل خطرًا. في كثير من الأحيان ، لا يدرك البالغون هذه الأحاسيس أو لا يعلقون عليها أهمية ، ولكن يمكن للطفل التأثر بالانطباع أن يلاحظها. تحدث الظواهر الحسية في ظل ظروف رؤية وإضاءة معينة. معظم الناس يختبرونها مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يستخدم أطباء العيون الظواهر الحتمية لتقييم الوظيفة البصرية للشبكية والعصب البصري عندما تكون رؤية قاع العين صعبة بسبب عتامة وسط العين.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يفرك الأطفال ضعاف البصر عيونهم ويلمسونها لتحفيز الظواهر الحسية.
ظاهرة Scheerer (أو ظاهرة الحقل الأزرق الحوائط) هي ظهور نقاط مضيئة صغيرة تتحرك بسرعة وتتحرك أثناء المراقبة المطولة لسماء صافية أو حقل ثلجي مفتوح. سبب هذه الظاهرة هو دوران الكريات البيض في الشعيرات الدموية حول العين. لتقييم دوران الأوعية الدقيقة في الشعيرات الدموية في شبكية العين ، يتم استخدام تنظير المجال الأزرق.
يلاحظ العديد من الأطفال ذوي الرؤية العادية "أشجار بركنجي" - وهي انعكاس لشبكة الأوعية الدموية في شبكية العين ، وهي عبارة عن ظل لهذه الشعيرات الدموية يلقي على مستقبلات ضوئية غير مُكيَّفة. تُلاحظ هذه الظاهرة عندما يمر الضوء الساطع عبر الجفون المغلقة.
تشمل الظواهر الحسية الأخرى غير المؤذية "الأقواس الزرقاء" لـ Purkinje ، و "فرش" Haidinger ، وحيود الضوء عبر الرموش ، وكذلك الذباب أمام العين ، و photopsia و phosphenes.
ب) Photopsia و phosphenes كسبب لصور بصرية غريبة. تعتبر Photopsia و phosphenes ظواهر إنتوبتيك قصيرة المدى. يمكن أن تحدث الفوسفين أثناء التأثيرات الميكانيكية (خدش العين أو العطس) ، والتأثيرات الكهربائية والمغناطيسية على شبكية العين أو القشرة البصرية ، بالإضافة إلى الإثارة التلقائية لخلايا الشبكية. ضغط الفوسفين هو ظاهرة لون وضوء عند فرك العينين. تحدث ومضات الفوسفين أثناء حركة العين ، خاصة في حالة تكيف الشبكية مع الظلام مع إغلاق الجفون. مع توتر طويل في التكيف ، يحدث تكيف سيرماك بالفوسفين ، والسبب على الأرجح هو جر محيط الشبكية بواسطة العضلة الهدبية.
في بعض الحالات ، تكون فوتوبسيا والفوسفين مرضية. تُلاحظ هذه الظواهر في أمراض الشبكية (الجر ، التمزق ، الانفصال ، التهاب الشبكية ، اعتلال الشبكية الخارجي) ، العصب البصري (التهاب العصب وذمة حليمة العصب البصري) أو الدماغ (عادة الصداع النصفي). يمكن أن يكون سبب ردود فعل التهيج والحساسية للضوء الساطع وعسر البصر تغيرات مرضية في الجزء الأمامي من العين ، وهي أمراض القرنية وإعتام عدسة العين وتأثير الحافة لخلع العدسة أو خدشها وتعتيم الكبسولة الخلفية. لا يمكن استبعاد الأمراض التي تهدد بفقدان البصر إلا من خلال فحص شامل لجهاز الرؤية ، وخاصة المنطقة المحيطية للشبكية.
في) العوامات الزجاجية هي سبب الرؤى الغريبة(تدمير الجسم الزجاجي "الذباب الطائر"). يكون الجسم الزجاجي الثالث شفافًا تمامًا عند الولادة. يتجلى تدمير الجسم الزجاجي في ظهور البقع العائمة. سبب هذا المرض هو عيوب أو رواسب مرضية في الجسم الزجاجي ، مما يلقي بظلال متحركة على شبكية العين. تشبه هذه العتامة العائمة "الذباب الطائر" (المرادفات: mousches volantes - fr. ، muscae volitantes-lat.) تظهر العتامة بشكل خاص على خلفية عادية ، وسطح لامع ، وأيضًا إذا كانت التعتيم قريبة من شبكية العين. تغير العتامات العائمة موقعها ، على عكس العتامة ، التي يتم تثبيتها في الفضاء.
بالنسبة للجزء الأكبر ، لا تشكل حالات التعتيم هذه خطراً على الصحة ، ولكنها مع ذلك يمكن أن تسبب عدم الراحة ، وبالتالي من الضروري طمأنة المريض. سبب حدوثها في القاعدة هو التغيرات التنكسية في الجسم الزجاجي (التآزر الزجاجي ، انفصال الجسم الزجاجي الخلفي غير الكامل ، حلقة فايس). العوائم هي شكوى شائعة مرتبطة بالعمر ، تحدث في وقت مبكر عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر مقارنةً بالشيخوخة. في حالات نادرة ، قد يكون سبب هذه الظاهرة هو التشنج النجمي أو بقايا الشريان الهيالويد في قناة Cloquet ، وهي سمة من سمات الجسم الزجاجي الأولي الدائم.
ومع ذلك ، يجب أن تنبهنا درجة التعتيم العائمة لأول مرة ، خاصةً مع التصوير الضوئي ، أو النقاط السوداء المتعددة ، أو الإغماء أو ضعف البصر. في مثل هذه الحالات ، يكون فحص العيون ضروريًا دائمًا لاستبعاد تمزق الشبكية أو انفصال الشبكية أو النزيف الزجاجي أو التهاب القزحية.
تُلاحظ الأحاسيس المرئية المشابهة لعتامة العدسة العائمة مع تشوهات في الغشاء الدمعي قبل القرنية (جفاف العين ، خلل وظيفي في غدد ميبوميان ، أو في وجود جسم غريب). يمكن تمييز هذه الحالات بسهولة عن طريق التوقف بعد الرمش ، وما يصاحب ذلك من أعراض تهيج العين ، وفحص طب العيون.
ز) رؤية ضبابية حميدة (ضبابية). كثيرًا ما يشتكي الأطفال من أنهم يرون "ضبابيًا" و "غائمًا". السبب الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة هو الخطأ الانكساري. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى الحول المتقطع أو الثابت ، والحول ، والصور اللاحقة بعد النظر إلى الأضواء الساطعة ، والظواهر الحتمية ، والتشوهات في الفيلم المسيل للدموع ، والملتحمة ، أو القرنية (على سبيل المثال ، جفاف العين ، وعدم استقرار الفيلم المسيل للدموع ، واختلال وظيفي في غدة الميبوميان).
ه) فقدان مؤقت للرؤية. قد يحدث فقدان مؤقت للرؤية من أصل غير إقفاري نتيجة للصداع النصفي (على خلفية الغثيان والصداع والتقاط الصور / الورم العذب الهدبي) ، أثناء أو بعد نوبة صرع (أحيانًا على خلفية ظواهر حركية وحسية ومستقلة أو الأوتوماتيكية) ، مع تورم في رأس العصب البصري (يحدث على خلفية أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة وتفاقم مع تغير في وضع الجسم وأثناء تجربة فالسالفا) ، مع التهاب العصب البصري (مع ما يصاحب ذلك من ألم أثناء حركات العين ووجود العدوى / التحصين الأخير في سوابق الطفل) ، مع أعراض Uhthoff كجزء من الاعتلال العصبي البصري (فقدان الرؤية مع زيادة درجة حرارة الجسم ، على سبيل المثال ، أثناء الاستحمام بالماء الساخن) ، مع العمى الدماغي بعد الصدمة المؤقتة باعتباره نتيجة لضرر في الفص القذالي ، نتيجة التحديق بسبب الضغط داخل الحجاج على العصب البصري أو الشريان العيني (يحدث على خلفية حركة العين) ، مع زيادة مؤقتة داخل العين ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري غير المعوض ، التهاب داخل العين أو نزيف.
قد يكون الفقد المؤقت للرؤية بسبب نقص تروية الدم ناتجًا عن زيادة أو نقصان في ضغط الدم ، وأسباب قلبية (عدم انتظام ضربات القلب ، وعيوب الحاجز) ، وتغيرات في الشرايين (تسلخ الجدار ، وتمدد الأوعية الدموية ، والتهاب الأوعية الدموية ، ومرض مويا مويا ، والتشنج الوعائي) ، واضطرابات في الريولوجيا خصائص الدم ونظام التخثر (كثرة الحمر ، اللوكيميا). في هذه الحالة ، من الضروري إجراء استشارة عاجلة مع طبيب الأطفال.
ه) أوهام حركة الكائن(الذبذبة أو ظاهرة بولفريتش). تنقسم الأوهام البصرية للحركة حسب الأصل إلى حركية وحسية ودماغية. تشمل الأسباب الحركية الرأرأة ، والتي غالبًا ما يتم اكتسابها ، ومتلازمة عضلة القلب للعضلة المائلة العلوية للعين. في الحالة الأخيرة ، لوحظ تذبذب أحادي العمودي أو الدوراني. تأكيد التشخيص هو ظهور حركات متشنجة للعين أثناء تنظير العين عندما ينظر المريض مع إصابة العضلة المائلة العلوية للعين. Myokymia في الجفون هي ظاهرة لا إرادية وغير ضارة عادة ، وهي ارتعاش الجفون. تسمح بيانات التاريخ والفحص بالتشخيص التفريقي مع تذبذب حقيقي.
ظاهرة بولفريتش حسية في الأصل وتنتج عن تباطؤ توصيل ألياف العصب البصري في الاعتلال العصبي البصري. يحدث التأثير المجسم نتيجة التناقض بين الإشارات التي تتلقاها الشبكية من العصبين البصريين بسبب التأخير الكامن في مرور نبضة على طول أحدهما. يمكن التحقق من هذه الظاهرة من خلال مراقبة كرة تتأرجح من جانب إلى آخر في مستوى عمودي على خط البصر. بدلاً من حركات التأرجح ، سيلاحظ المريض حركة الكرة على طول المستوى الإهليلجي باتجاه نفسها وبعيدًا عنها.
الحركية الصرعية هي وهم الحركة التي تحدث أثناء النوبة التشنجية من الصرع القذالي.
ز) اضطراب رؤية الألوان (خلل التعرق). يُفسر فقدان رؤية الألوان في ظروف الشفق بعدم الحساسية النسبية للمخاريط مقارنة بالقضبان ("في الظلام ، كل القطط رمادية"). يصف بعض الأطفال إحساسًا بصريًا متعدد الألوان بعد النظر إلى جسم ساطع يستمر لبعض الوقت حتى عندما يغلقون أعينهم. أخذ التاريخ الشامل والشرح الواضح سيطمئن الطفل ووالديه.
يعتبر خلل التعرق الحقيقي انتهاكًا لرؤية الألوان. السبب الأكثر شيوعًا لحدوث خلل في اللون هو عمى الألوان الخلقي ، deuteranomaly ، الذي يحدث في 5-8٪ من الأولاد و 0.4٪ من الفتيات. في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ الأطفال أنفسهم ، ولكن من حولهم ، على سبيل المثال ، عندما يقوم الطفل بتسمية ألوان الأشياء المرسومة بشكل غير صحيح أو أثناء اختبار العين في المدرسة. غالبًا ما يحدث خلل اللون المكتسب بسبب التغيرات في وسط العين (على سبيل المثال ، إعتام عدسة العين والنزيف الزجاجي) ، وأمراض العصب البصري (مثل التهاب العصب) ، وفي حالات نادرة ، أمراض الشبكية والبقعة (مثل الحثل). وفقًا لقاعدة كولنر ، عادةً ما تؤدي أمراض الشبكية الخارجية (على سبيل المثال ، أمراض الجسم الأصفر) إلى خلل في إدراك الألوان الزرقاء والصفراء وأمراض الجزء الداخلي من الشبكية أو العصب البصري أو كليهما ، تتجلى في فقدان إدراك الألوان الحمراء والخضراء.
من العلامات السريرية المبكرة لضغط التصالب البصري إزالة التشبع الزماني النقطي للون الأحمر عند تحديد حدود المجالات المرئية. سبب نادر لخلل التعرق هو علم أمراض الدماغ (خلل اللون الدماغي).
ح) تصور كائن واحد بعدة(ازدواج الرؤية الأحادي ، وثلاثية الرؤية ، ومد البصر). في كثير من الأحيان ، يلاحظ الأطفال "الرؤية المزدوجة" ليس مع ازدواج الرؤية الحقيقي ، ولكن عند وصف عدم وضوح الرؤية أو ظل من جسم ما. السبب الشائع لزيارة الطبيب هو أن الطفل سريع التأثر يلاحظ المضاعفة الفسيولوجية أمام وخلف نقطة التثبيت. أكثر الحالات المرضية هي ازدواج الرؤية بسبب الوضع غير الصحيح للعين. يمكن أن يؤدي فقدان المجال البصري النقطي الكامل في المرضى الذين يعانون من مرض التصالب والحول إلى ظاهرة الانزلاق والشفع وفقدان المجال البصري المركزي. السمة المميزة للشفع ثنائي العينين هي انتهاك الرؤية المجهر ، والتي تختفي عند إغلاق عين واحدة.
على النقيض من ذلك ، يستمر ازدواج الرؤية الأحادي الحقيقي وتعدد البصر عند إغلاق عين واحدة. بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن أسباب ازدواج الرؤية أحادي العين هي الأخطاء الانكسارية ، وأمراض الغشاء الدمعي قبل القرنية والقرنية ، وإعتام عدسة العين ، وخلع العدسة و polycoria. في حالات نادرة ، تكون اضطرابات الشبكية هي سبب ازدواج الرؤية أحادي العين. إن ازدواج الرؤية وبُعد النظر من أصل دماغي نادر الحدوث ويصاحبهما في الغالب اضطرابات أخرى (مثل المجالات البصرية) ويتم وصفها في الفصل الخاص بالمثابرة البصرية.
و) انتهاك تصور حجم الأشياء(micropsia ، macropsia ، teleopsia ، "رؤية Lilliput"). قد تظهر الأشياء متضخمة (macropsia) ، أو أبعد مما هي عليه في الواقع (تيبس) ، أو أصغر (micropsia). المريض الذي لديه "رؤية ليليبوتية" يرى الناس المحيطين به على أنهم متضايقون. تعتبر micropsia الكلية الحميدة البسيطة شكوى بارزة لدى الأطفال ، في الغالب في سن المدرسة. قد تظهر هذه الحالة الدقيقة قبل القراءة في الليل وتختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر. يرتبط Micropsia من أصل البقعي بضعف أو تشويه الرؤية. من بين الأسباب الدماغية للميكروبسيا ، يُلاحظ الصداع النصفي ، وكذلك ، في حالات نادرة ، الصرع والأمراض المعدية.
في طفل يتمتع بصحة جيدة نسبيًا ، والذي لا يعاني من تشويه في تصور الواقع ، والهلوسة ، واضطرابات المجال البصري ، لم يتم اكتشاف أي أمراض في سياق دراسات تقويم العظام وطب العيون ، والشكوى الوحيدة هي micropsia ، ويشار إلى الملاحظة السريرية. في جميع الحالات الأخرى ، وأيضًا إذا لم يتم حل أعراض micropsia من تلقاء نفسها ، يتم إجراء فحص (فحص الأطفال ، فحص الأمراض المعدية ، تصوير الأعصاب).
ل) تصور مشوه(خلل التنسج ، التحول ومتلازمة أليس في بلاد العجائب). إن خلل التماثل والتحول هما أوهام بصرية ذات صلة يتم فيها تشويه شكل الجسم وتصبح الخطوط المستقيمة منحنية. لتشخيص التحول ، يكون استخدام شبكة Amsler أكثر ملاءمة. حتى الطفل الصغير قادر على معرفة ما إذا كانت الخطوط مستقيمة أم لا ويلاحظ أن الخطوط "ممتعة". يمكن أن تكون التشوهات في الإدراك البصري حسب الأصل بصرية (في أغلب الأحيان) ، ولطاخة (في بعض الأحيان) ودماغية (نادرًا). الأسباب البصرية هي اللابؤرية الواضحة للقرنية أو العدسة أو شبكية العين (الورم العنقودي) ، وضوحا ametropia ، وقياس التباين ، وكذلك تغيير النظارات. تشمل الأسباب البقعية الوذمة البقعية واتساع الأوعية الدموية المشيمية (على سبيل المثال ، المرتبطة بالاعتلال البقعي لقصر النظر لدى فوكس ، ومرض العين الالتهابي ، والتنكس البقعي). في حالات نادرة ، يكون تشويه الإدراك البصري من أصل دماغي ، كما في حالة متلازمة أليس في بلاد العجائب. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تُلاحظ اضطرابات عصبية أخرى.
إذا تم الكشف عن تشويه للإدراك البصري باستخدام شبكة Amsler ، فمن الضروري تحديد الانكسار وتضاريس القرنية (في حالة الاشتباه في القرنية المخروطية) وإجراء فحص شامل للجزء الأمامي والخلفي من العين في مصباح شق. في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض البقعة ، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالتماس البصري وتصوير قاع العين بالفلورسين ، وفي حالة الاشتباه في وجود أسباب دماغية ، يمكن استخدام التصوير العصبي (MRI) كدراسات.
يعتبر الجمع بين التحول ، و micropsia و macropsia مع الصداع النصفي أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين. في معظم الحالات ، ترتبط متلازمة أليس في بلاد العجائب بالصداع النصفي ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببها الصرع ، أو تعاطي المخدرات / المخدرات (توبيراميت) ، أو جدري الماء ، أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
م) بطء النمو. نادرًا ما يستغرق الأطفال وقتًا أطول للتكيف مع التغيرات في الضوء والظلام ويواجهون صعوبة في متابعة الأجسام المتحركة نتيجة لخلل في آلية تعطيل مستقبلات الضوء في سلسلة التحويل الضوئي. بالإضافة إلى التكيف البطيء للظلام والضوء بشكل أبطأ ، قد يعاني الأطفال الذين يعانون من رؤية طبيعية للألوان ولا توجد أمراض في قاع العين انخفاضًا معتدلاً في حدة البصر ورهابًا طفيفًا من الضوء.
م) المثابرة البصرية وغيرها من الاضطرابات البصرية النادرة من أصل دماغي. Palenopsia هو تكرار الانطباع البصري بعد مرور بعض الوقت. في حالة حصر البصر الفوري ، يتم الاحتفاظ بالصورة لعدة دقائق بعد اختفاء الكائن عن الأنظار ، بينما في حالة قصر البصر المتأخر ، تظهر صورة الصورة التي سبق رؤيتها بعد أيام أو أسابيع. الصورة كاملة ومختلفة عن الصور اللاحقة التي تحدث عندما يتم تحفيز الشبكية بشكل مفرط ، مثل بعد النظر إلى الضوء لفترة طويلة. مع ازدواج الرؤية أو تعدد الرؤية من أصل دماغي ، يتم الاحتفاظ بالصورة المرئية في الفضاء ، ويرى المريض نسختين أو أكثر من نفس الصورة في نفس الوقت.
على عكس ازدواج الرؤية ثنائي العينين ، فإن ازدواج الرؤية وتعدد الرؤية من أصل دماغي هو أحادي العين ويمكن تمييزه عن ازدواج الرؤية الأحادي وتعدد الرؤية من أصل غير دماغي عن طريق تحديد الانكسار متبوعًا بفحص طب العيون لاستبعاد أمراض القرنية ، وإزاحة العدسة ، وعيوب قزحية العين (polycoria) وإعتام عدسة العين. مع ازدواج الرؤية وتعدد الرؤية من أصل دماغي ، يُنظر إلى كل صورة بوضوح ، ولا يؤدي عرض كائن من خلال ثقب صغير إلى تغييرات إيجابية ، ولا يتغير الوضع حتى عند مشاهدته بعين أو عينين. يتميز التوسع الوهمي للصورة بإدراك شيء كبير الحجم. غالبًا ما يرتبط Palinopsia ، polyopia ، والتكبير الوهمي بأمراض دماغية أخرى ، مثل عيوب المجال البصري متجانسة اللفظ.
في حالة التمزق الدماغي ، يتم تعطيل أي تصور للحركة تمامًا بسبب تلف الدماغ الثنائي. في حالة "الارتباك البصري" و "العمه المتزامن" ، يكون المريض قادرًا على وصف أجزاء من الصورة ، ولكن ليس الصورة كاملة. هذه الحالات هي جزء من متلازمة بالينت.
حول) اضطرابات بصرية ناجمة عن الصداع النصفي. يمكن أن يصاحب الصداع النصفي عند الأطفال مجموعة متنوعة من الاضطرابات البصرية. عادة ما تكون هناك هلوسات بصرية على شكل ورم خفقان متزايد (تيكوبسيا) أو ومضات ضوئية عديمة الشكل (ضوئية دماغية). من المضاعفات المعروفة فقدان المجالات البصرية (مثل العمى الشقي). يمكن أن يسبب الصداع النصفي أوهامًا بصرية (ميكروبسيا ، ضامة ، تحول في الرؤية ، متلازمة أليس في بلاد العجائب). كما تم وصف Palinopsia و polyopsia في الصداع النصفي. في حالات نادرة ، هناك هلوسات بصرية معقدة مرتبطة بظهور صور لأشخاص أو حيوانات (زوبسيا). أحيانًا يرى المريض نفسه من الخارج (هلوسة تنظيرية). تشمل الاضطرابات النادرة الأخرى عمى الألوان الكامل (فقدان الإدراك اللوني للأصل الدماغي) ، عمه التعرف على الوجوه (ضعف التعرف على الوجه) ، عمه البصري (ضعف التعرف على الأشياء).
ع) الهلوسة. الهلوسة هي تجارب حسية فريدة من نوعها ينتجها الدماغ بدون منبه خارجي. الأوهام هي أخطاء في الإدراك أو تشويه لإشارة خارجية موجودة.
ص) الهلوسة في الظلام والعزلة. تحدث ضوضاء الخلفية الفوضوية على شكل نقاط فاتحة ومظلمة عندما تكون العيون مغلقة أو في الظلام الدامس (الهلوسة وتصورات "العيون المغلقة"). "Eigengrau" (بالألمانية: "الرمادي الداخلي") أو "Eigenlicht" ("الضوء الداخلي") - اللون الرمادي أو الفاتح الذي نراه في الظلام المطلق ، ينشأ نتيجة النشاط الكهربائي الأساسي لشبكية العين. تأثير جانزفيلد هو هلوسة بصرية تحدث عندما تحدق في مجال بصري فارغ تمامًا أو حقل لوني لفترة طويلة. يمكن للحرمان الحسي المطول في الظلام (على سبيل المثال ، في الليل أو في غرفة مظلمة) أن يحفز حدوث الهلوسة على شكل بقع ضوئية ذات شكل معين أو حتى أشكال من الناس.
مع) متلازمة تشارلز بونيه. تسمى الهلوسة البصرية لدى الأشخاص المعاقين بصريًا الذين يتمتعون بصحة جيدة ويدركون عدم واقعية هلوساتهم بمتلازمة تشارلز بونيه. يمكن أن تحدث بعد فقدان البصر بشكل متزامن أو متتابع ، وليس بالضرورة فقدانًا ثنائيًا كاملًا للرؤية بسبب أي أمراض بصرية (إعتام عدسة العين ، أمراض البقعة ، العصب البصري ، أمراض القشرة ، بعد استئصال). عادةً ما تكون هذه الهلوسة حية ومعقدة ومعقدة (غالبًا ما تكون بشرية ومشهدًا) وملء النقاط العمياء. الهلوسة بصرية بحتة (على سبيل المثال ، لا يتحدث الناس فيها). سبب هذه الهلوسة هو توقف التحفيز القشري بعد فقدان البصر. يمكن عكس هذه الهلوسة (على سبيل المثال بعد جراحة الساد). يتردد العديد من المرضى في الاعتراف بوجود الهلوسة ، وكقاعدة عامة ، فإن تفسير الأصل الحقيقي لهذه الظاهرة يطمئنهم.
ر) الهلوسة التنويمية والتنويمية. قد تحدث الهلوسة البصرية التي تحدث أثناء النوم (hypnagogic) وعند الاستيقاظ (hypnopompic) بشكل طبيعي. ومع ذلك ، إذا كانت الهلوسة التنويمية لدى الطفل المصاب بالنعاس مرتبطة بوجود النعاس أثناء النهار ، أو النعاس ، أو شلل النوم ، فيجب إجراء التحقيقات لاستبعاد التغفيق.
ذ) الصرع القذالي والزمني. سبب شائع آخر للهلوسة هو الصرع القذالي والزماني وفي حالات نادرة الصرع الجداري. مع الصرع القذالي ، يتم ملاحظة الهلوسة البصرية البسيطة (الضوء ، الفوسفين الأبيض ، الأضواء الملونة المستقرة) ، ومع الصرع الصدغي ، أكثر تعقيدًا (الوجوه ، الأشخاص). غالبًا ما تكون النوبات البصرية مصحوبة بأعراض نوبات أخرى ، مثل النوبات الحركية البؤرية ، والتشغيل الآلي (على سبيل المثال ، متابعة الشفاه ، والمضغ) ، والاضطرابات الحسية (على سبيل المثال ، الهلوسة الشمية) ، والاضطرابات اللاإرادية (على سبيل المثال ، تغيرات حدقة العين ، وإفراز اللعاب ، وسلس البول). يصعب تمييز الصرع القذالي المصحوب بالهلوسة البصرية فقط عن الصداع النصفي الدماغي المصحوب بأورة بصرية.
الصرع الحميد في مرحلة الطفولة هو متلازمة من الصرع القذالي مجهول السبب في الأطفال في سن المدرسة التي تتحلل تلقائيًا خلال فترة المراهقة. تترافق نوبات الصرع مع هلوسة بصرية بسيطة أو معقدة (أو فقدان مؤقت للرؤية) ، وقد تتطور وتتحول إلى نوبات جزئية معقدة أو حركية. قد يحدث صداع يشبه الصداع النصفي بعد نوبة. يستخدم مخطط كهربية الدماغ للتشخيص والعلاج الدوائي يستخدم للعلاج.
F) الهلوسة السفلية. في هذا المرض النادر ، يختبر المريض صورًا وأشكالًا هندسية متغيرة مشرقة وملونة ومتغيرة ومتغيرة الألوان وصورًا مفصلة للمناظر الطبيعية والزهور والحيوانات وحتى الأشخاص. عادة ما يرتبط الهلوسة السفلية بإصابة الدماغ المتوسط وقد تكون مصحوبة بأمراض أخرى في الدماغ المتوسط مثل اضطرابات النوم والضعف الإدراكي.
X) الهلوسة التي يسببها الدواء. قد تحدث الهلوسة البصرية عن طريق الأدوية (على سبيل المثال ، المنشطات ، لاموتريجين ، سيكلوسبورين ، ديجوكسين ، سيلدينافيل (لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي) ، جانسيكلوفير ، فينكريستين ، ليدوكائين ، إيتراكونازول ، أملاح الليثيوم ، ليفودوبا) ، انسحاب المخدرات (على سبيل المثال ، الباربيتورات للأطفال ، باكلوفين) ، مسكنات الألم (كيتامين) ، قطرات العين (خصوصية الأتروبين وسيكلوبنتولات) ، وكذلك الكحول والأدوية المهلوسة (LSD ، Phencyclidine ، الكوكايين ، الماريجوانا)
ج) فقدان البصر النفسي ("الوظيفي"). يعتبر فقدان البصر النفسي ("الوظيفي") شائعًا عند الأطفال (الانتشار التقريبي 1.4 / 1000 ، غالبًا في سن المراهقة قبل البلوغ والبلوغ ، تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة). يجب الاشتباه في هذا المرض إذا كانت الشكاوى الذاتية لفقدان البصر لا تتوافق مع بيانات الفحص الموضوعي. فقدان البصر النفسي هو تشخيص للإقصاء. في بعض الحالات ، في الأطفال الذين يعانون من علامات فقدان البصر النفسي ، بمرور الوقت ، يتم اكتشاف علم الأمراض العضوي الكامن وراء المرض. يمكن أن يظهر فقدان البصر النفسي المنشأ بعدة طرق: من فقدان الرؤية التخيلي إلى الأحاسيس البصرية غير العادية. بالتأكيد ، يتظاهر بعض الأطفال ، لكن معظمهم مرضى حقًا. اقترح برودسكي التصنيف إلى أربع مجموعات:
المجموعة 1: الأطفال المضطربو البصر.
المجموعة 2: الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التحويل.
المجموعة 3: الأطفال الذين يعانون من غشاوة ضبابية في الوعي.
المجموعة 4: فقدان البصر نفسياً على خلفية مرض عضوي حقيقي.
ح) الحالات الطبية المصاحبة. يمكن رؤية الهلوسة البصرية في بعض الحالات الطبية مثل مرض الحمى والتهاب الدماغ واعتلال الدماغ الأيضي. في مثل هذه الحالات ، يكون التدخل الطبي الطارئ ضروريًا.
ش) أمراض نفسية. تعتبر الهلوسة ، التي يوجد فيها نقص كامل في فهم زيف الصور المرئية ، جزءًا من الذهان - وهو اضطراب تفكير عميق يفقد فيه الشخص السيطرة على إحساسه بالواقع. يسمع المريض ويرى أشياء غير موجودة. غالبًا ما تكون الهلوسة البصرية والسمعية المخيفة في هذا الاضطراب العقلي المدمر مصحوبة بأوهام وسلوك باهظ وانسحاب من الرعاية الذاتية. عادة ليس من الصعب التعرف على الذهان الكامل لدى المراهق ، وغالبًا ما يحدث على خلفية تعاطي مواد غير مشروعة. إذا كان هناك خطر كبير من أن يتسبب المريض في إيذاء نفسه والآخرين ، فمن الضروري الاتصال بفريق الطب النفسي.
قد يعاني المرضى النفسيون أيضًا من اضطرابات بصرية. في هذا الصدد ، من الضروري الاستماع إلى شكاوى المريض المستمرة والمستمرة بعد استقرار الحالة العقلية. يتذكر كاتب هذا المقال كيف طُلب منه ذات مرة فحص مريض نفسي شاب اشتكى من عدم قدرته على القراءة عن قرب ورؤية الناس عن بعد. شكك طبيبه النفسي في الطبيعة العضوية للمرض وأرسله للفحص. اتضح أن المريضة كانت تعاني من القرنية المخروطية الشديدة!
طفل يبلغ من العمر 14 عامًا مصاب بالورم الليفي العصبي من النوع 1 ، ورم دبقي من العصب البصري الأيسر و chiasm (أ) اشتكى من ذلك
أنه يرى بقعًا وامضة في اليسار وأحيانًا في كلتا العينين (ب ، ج).
. اشتكت فتاة تبلغ من العمر تسع سنوات من انخفاض حدة البصر في كلتا العينين ، وانخفاض وتشويه الأشياء الموجودة على اليسار. (أ) تشير المنطقة البيضاء مؤقتًا إلى رأس العصب البصري إلى تورم الألياف العصبية وتسرب الأوعية الدموية للسائل الممتد إلى منطقة الفوفولار.
(ب) بسبب زيادة وذمة الشبكية الممتدة إلى البقعة ، انخفضت حدة البصر إلى 6/36 واختفى الميكروبسيا.
رسم هذا الرسم طفل أيمن مصاب بسرطان نقيلي قاتل في الفص الجداري الأيمن للدماغ. كانت أعراض المرض عبارة عن إحساس بصري مفاجئ لا يمكن السيطرة عليه لصورة نافذة المطبخ.
في بيئة مختلفة بعد عدة ساعات من التحفيز الأولي.
ظهر مرض هذا الصبي المصاب بمتلازمة موبيوس الشبيهة في سن 18 في شكل هلوسة عديمة الشكل في الجزء الأيمن من المجال البصري وكان مصحوبًا بالغثيان ، وبالتالي الأرق. لم تكن هناك نوبات صرع. على التصوير بالرنين المغناطيسي: منطقة من المادة الرمادية خارج الرحم خلل التنسج في الفص الجداري الخلفي الأيسر (السهم).
(أ ، ب) قاع طفل ذكي مصاب بالتهاب عصبي الشبكية المرتبط باعتلال دماغي منتشر. (ب) التصوير بالرنين المغناطيسي: الآفات الالتهابية في المادة البيضاء للدماغ.
(د) في هذه المرحلة ، بعد أربعة أسابيع من ظهور الأعراض الأولى: نمط الصورة المرئية التي رآها المريض
عندما "عد أصابعه" (رسم الصور التي رآها بعد استعادة جزئية للرؤية).
يرى الأطفال العالم بطريقة خاصة ، وأحيانًا يظهرون مثل هذه القدرات والمهارات المذهلة التي تثير الدهشة والسؤال هو - كيف يمكنهم معرفة ذلك؟ عند ولادتهم ، حتى سن الخامسة ، وأحيانًا أكبر ، يحتفظ الأطفال باتصال غير مرئي بالعالم النجمي ، ولديهم القدرة على رؤية وسماع ما لا يراه الكبار.
غالبًا ما يواجه آباء الأطفال حقيقة أن الطفل يمكنه أن ينظر باهتمام إلى مكان معين في الغرفة ، ويبتسم هناك ، ويخبر شيئًا. يشير الأطفال الأكبر سنًا ، الذين يمكنهم التحدث بالفعل ، إلى مكان فارغ في المنزل ويخبرون والديهم أن "هناك عمًا" أو "عمة". بطبيعة الحال ، فإن مثل هذا السلوك للأطفال ينذر الآباء والأمهات ، وهم قلقون - هل كل شيء على ما يرام مع طفلهم؟ لكن هذا يحدث لجميع الأطفال تقريبًا.
وفقًا لمعتقدات السلاف القدماء ، تعيش الكعكة ، الروح غير المرئية للمسكن ، جنبًا إلى جنب مع الناس. إذا كان يحب الملاك ، فسوف يساعد في رعاية الأطفال وتهدئتهم وترفيههم. اعتقد أسلافنا أن الكعكة يمكن أن تطير ، وعادة ما تكون على السقف أو تحت العتبة. يبدو هذا معقولًا تمامًا ، نظرًا لأن الأطفال الصغار غالبًا "يتحدثون" إلى شيء موجود في السقف ويضحكون عندما ينظرون هناك.
مفيد: إذا كنت تستخدم الإنترنت من جهازك المحمول ، فأنت تحتاج فقط إلى تنزيل أوبرا صغيرة ، لأنها لن توفر لك أقصى سرعة لفتح الصفحة وتصفح ملائم فحسب ، بل ستوفر أيضًا حركة المرور الخاصة بك ، وبالتالي المال.
يقول كبار السن في مثل هذه الحالات إن الملائكة هم من يسلي الأطفال ، لكن الملائكة هم أيضًا أرواح ، واتضح أن الأطفال ما زالوا يرون كائنات من العالم الخفي ، على عكس البالغين الذين فقدوا هذه القدرة. غالبًا ما يصنع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أصدقاء غير مرئيين ويتحدثون معهم. يستطيع هؤلاء "غير المرئيين" أن يخبروا الأطفال بأسمائهم ، وغالبًا ما تكون غير عادية ، بل وحتى اللعب معهم.
عندما يسأل الكبار عن شكل مثل هذا "الصديق" ، يعطي الأطفال وصفًا للصبيان أو البنات الصغار ، لكن في بعض الأحيان يتخذ الأصدقاء غير المرئيين شكل حيوان ، وغالبًا ما يكون غير عادي تمامًا. يعتقد المتخصصون - علماء النفس أن مثل هذا الموقف يحدث عندما يكون الطفل محرومًا من الاهتمام ، ولكن يظهر "الخفيون" في الأصدقاء وفي الأطفال اجتماعيين للغاية ومتصلين ، والأطفال لا يخفون أصدقاءهم الغامضين ، بل على العكس ، يحاولون اظهرهم لوالديهم وعرّفهم عليهم.
لا تكون هذه المخلوقات دائمًا هي التي تتصرف بشكل غير ضار - يحدث أن يبكي الأطفال ، بسبب حقيقة أن بعض الكيانات غير الصديقة تخيفهم. والآن غالبًا ما تواجه الأمهات مثل هذا الموقف عندما يبدأ الطفل في البكاء ، ولا شيء يمكن أن يهدئه ، في مثل هذه الحالات ، وفي عصرنا المستنير ، تتم إحالة الطفل إلى المعالج ، وبمساعدة المؤامرات والطقوس الخاصة ، الأطفال تغفو بهدوء.
وجدت الدراسات الحديثة التي أجراها العلماء أن الأطفال يمكنهم إدراك المزيد من الترددات ، وأنهم يسمعون أصواتًا لا يستطيع البالغون سماعها. لذلك ، عندما "يقرقر" طفل ويضحك على شيء ما ، فمن الممكن تمامًا أن يتواصل مع مخلوقات غير مرئية لنا.
صور من مصادر مفتوحة
كتب جيسون أوفوت ، الباحث في الظواهر الشاذة من الولايات المتحدة الأمريكية ، عددًا من الكتب حيث أوجز قصصًا حقيقية تشبه إلى حد بعيد الحكايات الخرافية. (موقع الكتروني)
لكن ، وفقًا لجيسون ، هذا ليس خيالًا بأي حال من الأحوال ، ولكنه ، إذا جاز التعبير ، حقيقة متجاوزة. علاوة على ذلك ، تم سرد جميع القصص للعالم من قبل سكان ولاية ميسوري ، ولايته الأصلية ، وكم من هذه المعلومات موجودة في جميع أنحاء العالم! بعد كل شيء ، الخيال شيء ، والحياة ، التي لا تصدق في مظاهرها الغامضة ، شيء آخر تمامًا ...
فتى في pince-nez
إيلين لاتروم البالغة من العمر ستة أعوام تكره باب غرفة نومها في الليل. قالت المرأة ، البالغة من العمر ، إنها ببساطة لا تستطيع النوم في مواجهتها ، وبالتالي أدارت ظهرها إلى الباب. بدا لإلين أن شخصًا ما أو شيئًا ما كان يراقبها باستمرار من هناك.
في ذلك الوقت ، كانت العائلة تعيش في مدينة كانساس في منزلها الخاص. شعرت الفتاة براحة تامة أثناء تواجدها في غرفتها أثناء النهار ، ولكن مع حلول الليل ، تغير كل شيء.
استيقظت إيلين ذات يوم وشعرت بالرعب. كانت تخشى أن تنظر إلى الباب ، لكن شيئًا ما جعلها تفعل ذلك. في المدخل ، رأت صبياً في مثل عمرها. كان للفتى شعر داكن ولسبب ما كان شعره عجوز. نظر إلى إيلين من المدخل ، ثم مشى وجلس على حافة سريرها.
كانت إيلين خائفة جدًا لدرجة أنها لا تتذكر حتى ما إذا كان الضيف قد تحدث معها. استدارت بشكل غريزي إلى الحائط ، وبعد ذلك سقطت في حلم أو فقدت وعيها.
في اليوم التالي ، أخبرت إيلين والدتها بما رأت ، واقترحت أن يأتي جدها للفتاة. ومع ذلك ، تعتقد إيلين أنها رأت شخصًا آخر ، وهي حقيقية جدًا - ليس مثل رؤية شبح أو صديق وهمي ...
صور من مصادر مفتوحة
بشكل عام ، الأشياء الصغيرة هي شيء لا يمكن الوصول إليه من قبل الكبار. عند مشاهدة طفل ، يمكنك ، على سبيل المثال ، ملاحظة كيف ينظر إلى مكان فارغ باهتمام شديد ، كما لو كان يرى شيئًا حقيقيًا. ما هو غير معروف بالضبط ، لأنه من الصعب على الأطفال التحدث عن مثل هذه الأشياء. يكبرون ، إنهم ببساطة ينسونهم ويفقدون القدرة على رؤية العالم الخفي.
شخصية داكنة وفتاة صغيرة
نشأت ديان ديفيس في ولاية بنسلفانيا. ذات يوم كانت الفتاة تزور خالتها وفي المساء ، وهي تلعب في الفناء ، لاحظت شيئًا غريبًا بجانبها يبدو وكأنه ظل بشري. كان هذا المخلوق يشاهد ديانا تلعب بفضول.
كان جميع البالغين في ذلك الوقت في المنزل ، وكانت الفتاة بمفردها في الفناء. اقترب منها الرقم القاتم أكثر ، ثم نظرت إليها ديانا باهتمام. كأنه خائف من هذه النظرة ، انحنى المخلوق جانباً ، وصرخت الفتاة: "انتظري ، من أنت؟ ربما تريد أن تلعب معي؟ "
صور من مصادر مفتوحة
هرعت ديانا وراء الظل ، وسرعان ما ابتعد عنها. أخيرًا ، تسلل شخصية قاتمة عبر السياج بين شجرتين واختفى. تقول ديانا إنه لابد أنه كان شبحًا أو مخلوقًا من بعد آخر.
قالت أشباح المنزل للصبي أن يقتل أمه
في بداية الألفية الجديدة ، حصل مايك وكيم سميثماير على وظيفة في مصنع فورد للسيارات واشتروا منزلاً في بلدة ليبرتي القريبة. في 2003 أنجب الزوجان توأمان راندي ودان. سارت حياة العائلة بهدوء وسعادة - حتى دخلها شيء رهيب ... إليكم ما قاله كيم سميثماير عن هذا.
حدث هذا لأول مرة في عام 2006 عندما كان الأولاد في الثالثة من العمر. وقفت كيم في الطابق الثاني وهي تحمل دان بين ذراعيها. ثم نظر الطفل إلى الدرج المؤدي للأسفل وسأل: "أمي ، من ينزل هناك؟" نظر كيم إلى أعلى الدرج: لقد كان فارغًا. قالت المرأة ، "لا يوجد أحد هناك" ، واصبحت متيقظة. - ومن ترين؟ كيف يبدو شكله؟"
صور من مصادر مفتوحة
كان دان صامتًا واستمر في التحديق في اتجاه واحد ، ومن الواضح أن عينيه تتبعان شخصًا كان يتحرك. أخيرًا ، التفت إلى والدته ، فقال الطفل: "لقد ذهبوا".
كاد هذا الحادث أن يُنسى ، لأنه لم يحدث شيء من هذا القبيل خلال السنوات الأربع التالية. ثم في أحد الأيام ، اعترف دان البالغ من العمر سبع سنوات لأمه أنه سئم سماع أصوات تخبره بفعل أشياء سيئة. "ما الذي تتحدث عنه؟" سأل كيم. أجاب دان بهدوء "لا أريد أن أكرر نفسي ، لأن هذا سيء للغاية".
قال كيم بهدوء: "يمكنك أن تخبرني". - سأحاول مساعدتك". ثم قال طفل يبلغ من العمر سبع سنوات بوضوح تام: "أصوات تقول أنني يجب أن أقتلك". صدمت كيم: "قتلتني ؟! ماذا قالوا ايضا؟ أومأ دان برأسه ، "نعم. حتى أؤذي قطتنا ، ثم أخي.
صور من مصادر مفتوحة
في اليوم التالي ، أخذ كيم الطفل إلى طبيب نفسي. بعد فحص دان ، قال الطبيب إنه إذا ساءت حالته ، فقد تكون هناك حاجة إلى دواء. ومع ذلك ، بعد الاستقبال ، تصرف الصبي بهدوء طوال اليوم. في عطلة نهاية الأسبوع ، زار جدته ، حيث كان كل شيء على ما يرام معه أيضًا. ومع ذلك ، بمجرد عودة دان إلى المنزل ، تغير كل شيء إلى الأسوأ مرة أخرى. لم يستطع الصبي البقاء بمفرده في الغرفة ، وأصبح متوترًا وطلب من والدته أن تأخذه إلى سريرها.
في يأس ، بدأت كيم في التحدث إلى المنزل: حثت وحثت سكانه غير المرئيين على ترك الأسرة وشأنها وخاصة عدم تخويف الأطفال. يبدو أنه نجح لأن الهجمات على دان توقفت وعاد المنزل إلى السلام ...
أنا طبيبة نفسية وأعمل مع الأطفال كثيرًا. على نحو متزايد ، أصادف قصصًا عندما يشعر الطفل بوجود العالم الآخر في الشقة ، وهو خائف ، وقلق. من المهم تحليل الموقف ككل. هل الطفل بصحة جيدة ، ما هي العلاقات في الأسرة ، ما هو تاريخ المكان الذي يعيش فيه؟ لسوء الحظ ، من أجل المساعدة بشكل فعال ، يجب عليك أولاً جمع الكثير من المعلومات. إذا حدث شيء غير مفهوم ، ينظر الجميع هناك. وتحتاج إلى النظر حولك ، والشعور بعمق أكبر والمساحة المحيطة ، ثم يتم حل المشكلة بشكل أسرع. يمكن أن يأتي الجهد من عدة نقاط:
- يتم إنشاء الصور بواسطة نفسية الطفل نفسها. أنت بحاجة إلى استشارة طبيب نفساني جيد.
- الفضاء يخلق التوتر. ظاهرة "الشقة السيئة". حالات خاصة نادرة ، لكنها تحدث.
- يلتقي الطفل بكل شيء ثقيل يحمله والديه.
من الصعب تغطية كل شيء في مقال واحد. دعنا نلقي نظرة فاحصة على المثال الأكثر شيوعًا. الأطفال مثل الهوائيات شديدة الحساسية ، فهم قادرون بشكل مذهل على التقاط جميع المخاوف والقلق ، وجميع التوترات والأحكام المسبقة لدى البالغين. في معظم الحالات ، عندما يرى الطفل شيئًا مخيفًا وغريبًا ، يجب البحث عن السبب في الحالة العاطفية للأحباء ، في علاقاتهم ، في مخاوفهم وغضبهم وألمهم. (هذا لا ينطبق على سن 5 سنوات ، عندما يكون وجود مخاوف وأوهام مخيفة هو المعيار العمري) لذلك ، دائمًا ما أسأل الأشخاص الذين واجهوا التصوف عن حياتهم. لكنهم نادرًا ما يجيبون علي ، لأنه هناك ما هو مخيف حقًا ويائسًا. هذه قصة حقيقية ، ستساعد على فهم الكثير. اقرأ جميع منشورات والدتك وحاول أن ترى الوضع برمته.
مؤخرًا ، استيقظت ابنتي في الصباح وقالت إن شخصًا أسود اقترب من أريكتها ليلًا ، ولم تر سوى ساقيه. في الوقت نفسه ، لم تستطع الحركة ، ولم تستطع الاتصال بي ، كما لو كان أحدهم يمسكها. بطريقة ما قامت ، وطلبت من والدها الذهاب إلى أريكتها ، انتقلت هي نفسها إلي (لدينا شقة من غرفة واحدة ، وننام ، والأرائك بجوار بعضها البعض) ، وبعد ذلك نمت. كنت أيضًا مضطربًا إلى حد ما في تلك الليلة ، لكنني لم أر أحداً. وفقًا للملاحظات التي قرأتها سابقًا ، أعتقد أنها كانت كعكة ، لكنني لا أفهم كيف أغضبهنا وماذا يريد أن يقول للطفل. يبدو أننا كنا دائمًا أصدقاء معه. ربما يعرف شخص ما المزيد عن هذا ، إذا شاركت ، سأكون ممتنًا جدًا.
اليوم ، استيقظت ابنتي (البالغة من العمر 15 عامًا) في الصباح وقالت إنه في الصباح كان هناك شيء أسود يجلس بجانب أريكتها ويمسك يديها. كان ضيقًا لدرجة أنها لم تستطع الحركة. تنام على أريكتها الليلة الثانية. وقبل ذلك ، كانت تخشى النوم بمفردها في الليل ، وقررت أنا وزوجي أن ندعها تنام معي. لكن بعد أن وصلنا في إجازة ، ذهبنا إلى امرأة تشفي بالصلاة. أخبرتها عن ابنتي. كتبت المرأة صلوات ، وأمرتها أن ترتدي قطعتين من الورق (قمت بخياطتهما في قطعة قماش). أمرت بحرق قطعة من الورق مع الصلاة على سريرها. فعلت كذلك. في الليلة الأولى ، كانت ابنتي تخشى الذهاب إلى الفراش بمفردها ، قفزت طوال الليل ونظرت. لكنها قالت في الصباح إنها نامت مثل جذوع الأشجار. وهذا الصباح أخبرتني عن هذا الأسود. أنا لا أعرف حتى ماذا أفكر. ربما تتركها بعض السلبية؟ لست قويا في هذه الأمور. ربما سيقول شخص ما؟
سيتغير القليل إذا لم تذهب تلك السحب المظلمة من الغضب والألم واليأس واليأس التي تخفيها في روحك إلى أي مكان. وسوف يستجيب الفضاء بالطرق والرؤى والكوابيس. إذا رأى طفلك ، يشعر بوجود العالم الآخر ، فأنت بحاجة أولاً وقبل كل شيء إلى استبعاد علم الأمراض العضوي للدماغ (التسمم والصدمات) ، ووجود اضطراب عقلي داخلي (الفصام الطفولي) ، والسمات البنيوية الخلقية للعقل. المستودع (استثارة عصبية ، زيادة الانطباع ، خيال متطور للغاية). هذا مهم للغاية ، لأنه يتم تسجيل المرض العقلي من طيف الفصام في 1 من 100.
بعد رفض هذه الأسباب الجدية ، اسأل نفسك أسئلة حول مدى انطباق النقاط التسع عليك. جميع النقاط المذكورة في هذه القائمة تخلق ضغوطًا نفسية وعاطفية كبيرة ، وتوترًا مزمنًا ، مما يؤدي إلى مواجهات مخيفة مع العالم الآخر. إذا تجاهلت ألمك ، مخاوفك لفترة طويلة ، فهي نفسها تأتي إلينا أو إلى أطفالنا.
أما بالنسبة لقضية الفتاة ، فإن بقية مشاركات الأم التي تتحدث فيها عن حياتها ممتعة للغاية وتوضح الكثير. هذا ما تكتبه:
عن الابنة
ابنتي تبلغ من العمر 13 عامًا ، وهي في سن انتقالية ، ومشكلتنا هي أنها غير آمنة للغاية ، ولا يستخدمها زملاؤها في الفصل إلا عندما يحتاجون إلى شيء ما. وإذا لم يكن ذلك ضروريًا ، فيمكنهم إرسال لغة بذيئة. بالأمس عادت إلى المنزل من المدرسة ، وتزأر قائلة: وصفها زملائها بالمصاصة وشتموها. إنها صغيرة ، نحيفة ، هشة. يخاف من كل أنواع الاشتباكات.
اليوم أضرب ابنتي بحزام. انتهى خبز الزنجبيل ، بقيت العصا فقط. يأتي من المدرسة في بعض الأحذية الرياضية السوداء. ذهبت إلى هناك في أحذية رياضية ، اشتريناها لها بثلاثة آلاف روبل. اتضح أن صديقة طلبت مني أن أعطي لها حذاء رياضي وذهبت بها إلى المنزل. هذه ليست المرة الأولى التي يحدث فيها هذا. لقد تعبت منه بالفعل ، ورفعت الحزام. ربما يفهم الآن أن المال لا يسقط من السماء. آمل حقًا أن يصل إليها الحزام الذي أخبرها به. على الرغم من أنني متفاجئ ، فقد كنت أنا نفسي كذلك في طفولتي ، إذا قالوا لي نعم ، فعندئذ يجب أن أجيب بلا. نعم ، لا يزال لدي هذا الشعور بالتناقض.
بكت ابنتي من أجل هامستر ميت لمدة ثلاثة أيام ، وكانت تبلغ من العمر 4 سنوات ، ثم ماتت قطتنا في سن الحادية عشرة (بلغت ابنتي لتوها 11 عامًا ، وكانتا في نفس العمر) ، لذلك وضعت صورته في إطار ، و هذه الصورة في ابرز مكان لدينا.
ابنتي تعاني من التهاب الجلد التأتبي منذ أن كانت في الثالثة من عمرها. مهما لم يتم علاجه ، لا يمكن علاجه تمامًا. الآن هي في سن انتقالية ، أدركت كم هو قبيح عندما تكون هناك تقرحات تحت ركبتيها ، في ثني ذراعيها وحكة. مجموعة من المجمعات بالطبع. كان يرتدي دائمًا كل شيء مغلقًا ، وحصل المعلمون على تعليقات حول المظهر.
في هذه الحالة ، حتى لا تعذب الكوابيس الطفل ، يجب أن تخلق جوًا دافئًا وداعمًا. للمساعدة بالقول والفعل في فترة النمو الصعبة ، لمحاولة الفهم وليس الانتقاد. بدون حبك واهتمامك واهتمامك ، سيكون من الصعب عليه الشعور بالقوة والثقة. والشخص العاجز القلق لن يكون قادرًا على مقاومة المخاوف.
عن الزوج
أشعر وكأنني حاج عجوز عديم الفائدة. أرسلني زوجي بالأمس إلى جميع أنواع الأماكن ، لقد ذهبت بالفعل. هكذا تمنى لي عيد ميلاد سعيد.
أنا أعلم أنه خطأي. كانت شابة ، غبية ، رفضت دائما. ثم استيقظت امرأة فيّ ، لكنه رفضني بالفعل. وهكذا حدث الآن أن لا أحد منا بحاجة إلى ممارسة الجنس. في البداية ، أزعجتني حقًا. لكني الآن أتعامل معها بهدوء إلى حد ما. لقد حملت نفسي بالعمل حتى أنه بحلول الليل كان علي أن أنام وأنام. الشيء الوحيد السيئ هو أن قلة الجنس ضار بالصحة. هذا بالضبط ما فهمته.
بدأ زوجي في بناء أنا وابنتي ، ليحصل علينا. ثم بدأت بحل يديها والحمد لله معي فقط. ابنته لم تلمس. نتيجة لذلك ، عمري أقل من أربعين عامًا ، وتعرضت للضرب وهو زوجي. أسير في كدمات ، لا أستطيع رفع ذراعي ، كل شيء يؤلمني.
يبدو أننا تصالحنا مع زوجي. لكنها ما زالت ليست هي نفسها. لا أستطيع أن أرتدي قناع النوايا الحسنة ، كما أنه لا يريد أن يفعل ذلك. في كل كلمة ، في كل إيماءة ، كلاهما يُظهر التهيج والاستياء. لا أعرف كم من الوقت سيستغرق الأمر أنا وهو. بقينا في نفس الشقة فقط لأنه لم يكن لديه مكان يعيش فيه. أفهم هذا وفهمته على الفور في محادثة معه. اتضح أنه سيستخدم خدماتي ، سأستخدم خدماته. لقد فهمت كل هذا عندما وافقت على عملية الاحتيال هذه ، لكنني اعتقدت أنني بصفتي سيدة أعمال سأعيش كل شيء. لكن كل شيء ليس بهذه البساطة. طوال اليوم أتواصل مع العملاء في العمل ، أي أنني أرتدي "قناع" طوال اليوم. لكن في المساء ، في المنزل ، أريد خلعه. لكنها لا تعمل ، هناك حاجة أيضًا إلى "قناع" معين هنا. إنها لا تريد أن تتأنق. ما يجب القيام به؟ أسأل نفسي هذا السؤال مائة مرة في اليوم. لا اعرف الجواب.
عن الآباء المتوفين
ماتت أمي منذ عام ونصف ، توفي أبي منذ ثلاث سنوات ونصف. لذلك تركوا بعضهم البعض. الشعور بالذنب لن يترك. في السنوات الأخيرة ، عشت بعيدًا جدًا عنهم ، وكانت والدتي مريضة طوال الوقت ، وكان والدي أول من يغادر. بعد وفاته ، لم ترغب والدتي في العيش ، فقادت نفسها إلى القبر. إنه يؤلم كثيرًا وربما يؤلم لفترة طويلة جدًا.
أنا متأكد من أن جميع الأقارب من هناك جاءوا من أجل والدتنا قبل وفاتها (وهناك بالفعل الكثير منهم ، لسوء الحظ). بعد أن تم تسليم والدتي إلينا وإحضارها إلى المنزل من المستشفى ، كانت ترفع يدها اليسرى بشكل دوري لمدة يومين في لفتة ترحيب. إنه أمر مخيف جدًا أن تشاهده. قريبنا هو الأكبر وأخبرنا أن أقاربنا يأتون من أجلها بانتظارها.
أول من أمس حلمت كيف كانت والدتنا تحتضر ، بكل التفاصيل ، كما كانت بالفعل. استيقظت في منتصف الليل خائفة ورعب. وما كنت أخاف منه لا أفهمه.
قريبا سوف تمر سنتان على رحيل والدتي. منذ أن ماتت ، كنت أحلم طوال الوقت - عنها ، معها ، في أي وقت. في السابق ، كنت خائفة أيضًا ، فكرت ، لماذا أحلم بها؟ الآن لقد هدأت. يبدو لي أنني أعيش حياتي خلال النهار ، وفي الليل - مع أمي. ربما تفكر كثيرًا في والدتك ، لذا فهي تحلم.
في العائلات ذات الظواهر الدنيوية الأخرى ، هناك دائمًا قصة صعبة ، جاذبية الشخص نحو الموت. بعد كل شيء ، هناك من أحبوه ودعموه. وها هو وحده وحده.
عن الاكتئاب
لفترة طويلة لم أرغب في أن أعترف لنفسي أن خطًا أسود قد حان. ربما ، يجب أن يكون الأمر كذلك ، لقد كان وقتًا طويلاً بالنسبة لي للحصول على واحدة بيضاء. مع زوج مشكلة ، تشتت عمليا بالفعل. لدي الكثير من العمل ، لكن المفضل لدي هو مهاجمتي بشكل خبيث. بشكل متزايد ، أرغب في الاستلقاء على الأريكة ، وتغطية نفسي ببطانية ، والبكاء ، والبكاء ، والبكاء. أتذكر حالتي قبل مائة عام. لم أكن أعتقد أنني سأعود إليها.
أنا في حالة اكتئاب رهيب. أو إرهاق غير إنساني. لا أعرف ماذا أسمي هذه الدولة. أفعل كل شيء من خلال لا أريد ، لا أستطيع. لكن إذا كنت أفعل شيئًا آخر ، ولم أستلقي على الأريكة والدموع في عيني ، فكل شيء ليس سيئًا للغاية. لكن هناك دموع بالفعل - إنها سيئة. هذه بداية شيء سيء. ولدي الكثير من العمل ، والكثير من الالتزامات ، لا أستطيع أن أصبح أعرج. لقد حصلت على زوجها بشكاوى ، وهذا لا يساعد إلا قليلاً ، لا يهتم بالأسرة ، لديه وظيفة واحدة في ذهنه. أفهم أنني أتحدث عن هذا الهراء ، لكنني بحاجة إلى صب كل ما يتراكم في روحي في مكان ما ، على شخص ما.
كنت في إجازة مرضية ، وكنت أعالج تنكس العظم ، وقد سئم طبيب الأمراض العصبية من حقيقة أنني لا أستطيع الشفاء ، وأرسلني إلى معالج نفسي. اتضح أن هذا هو ما احتاجه ، وليس حقن تنخر العظم. حتى أنني جلست على مضادات الذهان ، والآن أشرب أفوبازول فقط ، وبعد ذلك فقط بدافع العادة. لم أستطع حتى أن أبتسم ، استلقيت على الأريكة وبكيت ، ولم يكن بوسع أي قوة أن ترفعني من هناك.
عن المخاوف
بعد الجلوس على الإنترنت بحثًا عن معلومات حول نهاية العالم في عام 2012 ، تجولت لمدة أسبوع وليس أنا ، ظللت أفكر لماذا أعيش ، ولماذا أعمل ، على أي حال ، في غضون عامين سينتهي كل شيء. إنه لأمر سيء للغاية أن تعيش بدون أمل في المستقبل. ربما أنا فقط متأثر جدًا ، فهذه المعلومات ليست مناسبة لي. فقط انتظر عامين وسيصبح كل شيء معروفًا. وإذا كان هذا صحيحًا ، فدع كل شيء يحدث على الفور ، ولن يستمر لأيام طويلة ، كما يقولون في بعض المقالات.
كل حالة فردية. ربما كان وضعك مختلفًا تمامًا. لكن القاعدة العامة واحدة: كلما كانت العلاقات أكثر لطفًا وتقبلًا وحبًا حول الطفل ، كان من الأسهل عليه التعامل معه.