ماذا يسمى الحمل المجمد؟ كم مرة يفشل الحمل؟ الأعراض الرئيسية للحمل المجمد
بالإضافة إلى ذلك، بالتأكيد كل امرأة تخطط لأن تصبح أماً، عليك أن تعرفي علامات تجميد الجنين. لكن لا يجب أن تفكري باستمرار في تلاشي الحمل وتحاولي العثور على علامات هذه المشكلة في نفسك.
ما هو الاحتمالالحمل المجمد؟ في الواقع، الإجهاض نادر جدًا.
طبقا للاحصائياتحالات الحمل المتجمد، من بين مائة وستة وسبعين حالة حمل طبيعي تمامًا، هناك حالة واحدة فقط لوفاة الجنين.
ولكن مع ذلك، إذا تعرفت على أعراض التجميد، فستتمكن من إبقاء حالتك تحت السيطرة.
ما هو الحمل المجمد؟
الحمل المجمدهو مرض في نمو الجنين ليس لدى معظم الأمهات أي فكرة عنه. الحمل المتجمد هو توقف نمو وتطور الجنين. وبعبارة أخرى، وفاته.
في أي مرحلة يحدث الحمل المجمد؟ يمكن أن يحدث هذا المرض في جميع مراحل الحمل.ولكن في أغلب الأحيان يحدث تجميد الجنين.
قد يؤدي التطور اللاحق للأحداث إلى إثارة أي عمليات التهابية وعواقب غير سارة أخرى في الجسم.
كيفية تحديد هذا الشرط في الوقت المناسب؟
يعتمد النمو والتطور السليم للجنين في كل مرحلة من مراحل الحمل على عدد كبير من العوامل الصريحة والضمنية.
ويحدث ذلك أيضًا بعض الصدفةيمكن أن يؤدي إلى وقف نمو وتطور الجنين. وتسمى هذه الظاهرة بالحمل المجمد.
أعراض
أعراض هذا المرض دقيقة تمامًا ولا يسبب تشخيصه صعوبات للأطباء.
أحد الأعراض الرئيسية، بطبيعة الحال، هو ذلك تماما تختفي علامات الحمل.
لكن لا يجب عليك تشخيص نفسك. إذا كان لديك أي شكوك، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيقوم الأخصائي بإجراء الفحص وإجراء الموجات فوق الصوتية.
بعد ذلك، ستصبح صورة مسار الحمل واضحة تمامًا: هل لديك أعراض جنين متجمد أم أنه مجرد أعصاب.
علامات
غالباً العلامات الأولى للحمل المجمدفي المراحل المبكرة، من الممكن معرفة ذلك فقط في الزيارة المقررة التالية لطبيب أمراض النساء. يمكن أن يحدث هذا بعد أسبوعين من ظهور هذه المشكلة، حيث يظهر تجميد الجنين بشكل غير محسوس تقريبًا، دون أي علامات واضحة.
الإشارة الأولىمما قد يعني حدوث مشاكل، وقد يكون الإنهاء المفاجئ أثناء الحمل المتجمد.
بالإضافة إلى أن جميع الأعراض الواضحة التي تشير إلى وجود الحمل تختفي: .
يتم وضع خطة مثل هذا الفحص بعد الحمل المتجمد بناءً على الخصائص الفردية للجسم والتاريخ الطبي.
إلى الامتحانات القياسيةوالتي يشار إليها للجميع تمامًا خلال فترة التعافي بعد فشل الجنين والتخطيط لإعادة الحمل، تشمل:
- الموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء الحوض.
- اختبار الدم الذي سيظهر المستويات والأجسام المضادة؛
- مسحات لتحديد أمراض الجهاز البولي التناسلي المحتملة.
- فحص الغدة الدرقية.
- مجمع ToRHC، والذي سيوضح ما إذا كانت هناك التهابات في الجسم تشكل خطراً على النساء الحوامل.
جميع التدابير المذكورة أعلاه ضرورية للغاية.الوقاية من الحمل المجمد تقلل من خطر تكرار المرض وتزيد من فرص أن تصبح أماً سعيدة.
وفي الختام، أود أن أقول ذلك الأزواج الذين يخططون لإنجاب طفليجب أن يكون لديهم فكرة عن كيفية ظهور الحمل المجمد وكيف يمكن تجنبه.
هذا سيجعل من الممكن القضاء على جميع الأسباب في الوقت المناسب.، غير مواتية للحمل، والكشف عن الأعراض واتخاذ التدابير اللازمة التي من شأنها أن تقلل بشكل كبير من احتمال حدوث عواقب سلبية لوفاة الجنين.
في بعض الأحيان ينتهي الحمل بسبب موت الجنين. يمكن أن تحدث وفاة الطفل الذي طال انتظاره في مراحل مختلفة من الحمل. ماذا تفعل في هذه الحالة؟
من أصعب المآسي في حياة المرأة هو تجميد الحمل. ولسوء الحظ، يحدث هذا في بعض الأحيان، على الرغم من امتثال المرأة لجميع توصيات طبيب أمراض النساء. إن الوعي بحقيقة أن حياة الطفل الذي طال انتظاره قد انتهت حتى قبل ولادة الطفل في هذا العالم يمكن أن يسبب اكتئابًا خطيرًا لكلا الوالدين.
في أغلب الأحيان، يحدث الحمل المجمد في الأشهر الثلاثة الأولى
إن خطر تجميد البويضة المخصبة هو الذي يجعل الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل هي الأكثر أهمية. يحدث هذا المرض في حوالي 13٪ من النساء. وكقاعدة عامة، لا تكتشف المرأة على الفور أن قلب طفلها قد توقف عن النبض. قد تظهر العلامات الأولى لتلاشي البويضة المخصبة بعد 2-3 أسابيع فقط من وقوع المأساة. بعد هذه الفترة الزمنية يبدأ رفض البويضة المخصبة غير النامية من الغشاء المخاطي للرحم. يمكن للبويضة المخصبة أن تخرج من جسم المرأة من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الحالات، يبقى جزء من الأغشية في الرحم.
يمكن أن يحدث الحمل المجمد عند النساء في أي عمر. هذه المأساة سببها تأثير ظروف متعددة على جسد المرأة الحامل. لتقليل خطر موت البويضة المخصبة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، من الضروري إجراء فحص كامل من قبل طبيب أمراض النساء حتى قبل الحمل.
تختلف علامات ذبول الجنين في المراحل اللاحقة بشكل كبير عن أعراض الحمل المتجمد في الأشهر الثلاثة الأولى.
أحد أنواع الحمل المتجمد هو عدم الجنين - وهي حالة يحدث فيها الحمل، ولكن بسبب تأثير العوامل البيئية والبيئية الداخلية على الجسم، لا يتطور الجنين، أي يتم تشخيص المرأة بوجود إفراغ فارغ البويضة المخصبة في الرحم.
أسباب تجميد الحمل
لا يزال أطباء أمراض النساء غير قادرين على تحديد السبب الدقيق لوفاة الجنين. في المراحل الأولى من التطور، في الأسابيع الأولى من الحمل، يكون سبب توقف نمو الجنين وموته هو التشوهات الشديدة التي لا تتوافق مع الحياة. تحدث الاضطرابات الوراثية في 70% من جميع حالات الحمل المجمدة.
غالبًا ما يكون موت الجنين في مراحل لاحقة (بعد 14 أسبوعًا) بسبب الأمراض الفيروسية والمعدية التي تعاني منها المرأة في بداية الحمل. في بعض الأحيان يكون سبب وفاة الجنين هو إصابة في البطن ناجمة عن سقوط أو ضربة للأم.
في أمراض النساء، هناك حالات عندما يتجمد الحمل النامي بشكل طبيعي دون سبب واضح. قد تواجه بعض النساء العديد من هذه الحالات على التوالي. وعلى أية حال، لا ينبغي أن تفقدي قلبك وتتحملي مشاكل الإجهاض. لفهم سبب المأساة، يجب فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء.
يمكن أن يحدث تلاشي الحمل في المراحل المبكرة بسبب تأثير العوامل التالية على الجسم:
- تدخين الأب أثناء التخطيط للحمل.
- تعاطي المرأة للكحول والمخدرات في الأسابيع الأولى من الحمل؛
- وجود عدوى في جسم المرأة مثل الفيروس المضخم للخلايا، والحصبة الألمانية، وداء اليوريا، والهربس، وفيروس الورم الحليمي، وداء المفطورات وغيرها؛
- إصابة المرأة بالأمراض المنقولة جنسيا (السيلان، الزهري، داء المشعرات)؛
- اختلالات هرمونية خطيرة.
- أمراض الغدد الصماء (مرض السكري لدى الأمهات) ؛
- وجود صراع Rh (مع عامل Rh سلبي في الأم وعامل Rh إيجابي في الجنين) - يرى جسد المرأة الحمل كشيء غريب ويحاول بكل قوته التخلص من الجنين؛
- رفع الأثقال في بداية الحمل؛
- الإجهاد المستمر للمرأة الحامل.
المعرضات للخطر هي النساء فوق سن 35 عامًا، والمرضى الذين خضعوا للعديد من عمليات الإجهاض في الماضي، والنساء المصابات بتشوهات خلقية في الرحم.
كيف تتعرفين على الحمل المجمد في المراحل المبكرة؟
الطريقة الأكثر دقة وموثوقية لتشخيص تجميد الجنين في المراحل المبكرة هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تحديد وجود أو عدم وجود نبضات القلب بدقة في الجنين المتنامي. يمكن أيضًا تشخيص الحمل الذي يتطور بشكل طبيعي بناءً على نتائج فحص الدم لمستوى هرمون hCG، حيث تزداد مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم كل يوم.
يمكن تحديد تجميد الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية
قد تشك الأم الحامل نفسها في وجود تهديد بالإجهاض واحتمال وفاة الجنين بسبب ظهور بقع دموية وإفرازات دموية من الأعضاء التناسلية الخارجية. تتميز هذه العلامة بتوقف نبضات قلب الجنين في المراحل الأولى من الحمل. في المراحل اللاحقة، في الثلث الثاني والثالث، قد تشك المرأة في أن هناك خطأ ما في طفلها بسبب غياب الحركات لعدة ساعات.
عندما يتجمد الجنين في بداية الحمل، بالإضافة إلى الإفرازات الدموية، قد تشعر المرأة بألم شديد في أسفل البطن. إذا كانت المرأة قبل ذلك تعاني من التسمم، فعندما يتلاشى الحمل، تختفي جميع أعراض الأمراض فجأة.
إذا تجاهلت المرأة العلامات المذكورة أعلاه ولم تستشر طبيب أمراض النساء، فسوف تتطور قريبا أعراض التسمم الشديد بالجسم - الغثيان والقيء وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة وزيادة الضعف وشحوب الجلد. ينخفض ضغط الدم ويصبح النبض خيطياً. وفي غياب الرعاية الطبية الطارئة، تصاب المرأة بالإنتان والموت.
كقاعدة عامة، عندما تتجمد البويضة المخصبة في الأسابيع الأولى من الحمل، يتخلص الجسم من الجنين بشكل مستقل. يبدأ الرحم بالتقلص بشكل مكثف، مما يؤدي إلى إزالة البويضة المخصبة وأغشيتها من الجسم. تثير تقلصات الرحم آلامًا في أسفل البطن وأسفل الظهر لدى المرأة، بالإضافة إلى نزيف حاد وجلطات من الجهاز التناسلي.
في أي حال، يجب على المرأة رؤية طبيب أمراض النساء. ويحدث أن البويضة المخصبة لم تتم إزالتها بالكامل من الرحم، ثم يوصف للمرأة إجراء "تنظيف" جراحي يتم خلاله إزالة بقايا الجنين وأغشيته.
علامات الحمل المجمد المتأخر
لسوء الحظ، يحدث أحيانًا أن تمر المرأة بمأساة فقدان طفلها في أواخر الحمل. يكون سبب وفاة الجنين هو الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم، أو إصابات البطن، أو خنق الطفل بالحبل السري.
وفي المراحل اللاحقة، قد يموت الجنين بسبب العدوى أو الإصابة.
يمكنك التعرف على أعراض نهاية عمر الجنين في أواخر الحمل من خلال عدم الحركة لأكثر من 5 ساعات.
يمكن للمرأة أن تشعر بالحركات الأولى للجنين ابتداءً من الأسبوع السابع عشر من الحمل. مع نمو الطفل، تزداد شدة حركات الطفل. تستطيع الأم الحامل أن تحدد بدقة متى ينام طفلها ومتى يستيقظ. بالطبع، كل هذا يتوقف على نشاط الأطفال، فبعض الأطفال يدفعون كثيرًا وبكثافة، بينما يتطور آخرون بشكل أكثر هدوءًا. ومع ذلك، إذا لم يتحرك الطفل لأكثر من 4 ساعات، وأثناء المحادثات المختلفة مع الطفل والتمسيد على بطنه، فلا توجد حركات من جانبه، فيجب على المرأة الاتصال بشكل عاجل بقسم مستشفى الولادة. ليست هناك حاجة لانتظار الوقت، معتقدين أن الطفل ينام فقط. قد يشير غياب الحركات إلى جوع شديد للأكسجين لدى الطفل، على سبيل المثال، نتيجة لجرح الحبل السري بإحكام حول الرقبة أو الجذع. إذا قامت الأم الحامل باستشارة الطبيب على الفور، فمن الممكن إنقاذ حياة الطفل.
أحد الأعراض السريرية للحمل المتجمد المتأخر هو التغيرات في الغدد الثديية. إذا حدثت وفاة الجنين قبل الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل، ففي معظم الحالات يعود الثدي بشكل حاد إلى حجمه السابق، ولكن إذا تجمد الحمل بعد الأسبوع الخامس والعشرين، فقد يبدأ إطلاق اللبأ من الغدد الثديية.
بالطبع، هناك أيضًا نساء لا يستمعن مطلقًا إلى حركات طفلهن ولا يستطعن أن يقولن بالضبط متى تحرك الجنين للمرة الأخيرة. لحسن الحظ، هناك عدد قليل جدا من هؤلاء الناس. ومع ذلك، ينبغي القول أن من الأعراض الأخرى للحمل المتأخر ظهور آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر والغثيان والقيء. وأيضا يقلل بشكل كبير من حجم البطن. يرجع العرض الأخير إلى حقيقة أنه أثناء وفاة الجنين تقل كمية السائل الأمنيوسي. ويمكن ملاحظة هذه الأعراض لدى المرأة بعد عدة أيام من وفاة الجنين في الرحم.
بالطبع، وفاة الجنين مأساة رهيبة، خاصة بالنسبة لأولئك النساء الذين شعروا بالفعل بحركات طفلهم بوضوح، وتحدثوا معه، وضربوا بطنه. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى اكتئاب شديد وطويل الأمد واللامبالاة لدى المرأة. إذا حدثت مثل هذه المأساة وأكد الأطباء وفاة الجنين في الرحم، فإن مسألة الولادة تثار. بطريقة أو بأخرى، لا يمكن أن يبقى الجنين الميت في رحم المرأة، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور الإنتان والموت. اعتمادًا على مرحلة الحمل التي حدثت فيها المأساة، قد تخضع المرأة للتطهير الجراحي أو لتحفيز المخاض. في بعض الأحيان يمكن للأطباء إخراج طفل ميت من الرحم من خلال عملية قيصرية بسيطة.
الحياة بعد المأساة
يجب على المرأة أن تفهم أنه على الرغم من الاكتئاب الذي أصابها بعد فقدان طفلها المنشود، إلا أنها قبل التخطيط لحمل جديد، عليها معرفة سبب تلاشي الجنين. إذا كان الوالدان لا يعرفان السبب المحتمل لوفاة الطفل، فيُنصح كلاهما بإجراء فحص شامل لأمراض النساء والمسالك البولية. يتضمن هذا الفحص استشارة طبيب الوراثة وأخصائي الغدد الصماء واختبار الأمراض المنقولة جنسياً الخفية. بعد تحديد السبب الذي أدى إلى وفاة الجنين وخضوعه للعلاج، يجب على الزوجين التخطيط لحمل جديد بعد 6 إلى 12 شهرًا فقط من العلاج.
يُنصح بمعرفة سبب تجميد الجنين بالضبط
التخطيط لحمل جديد
بالضبط ما هي الفترة التي يجب أن ينتظرها الزوجان قبل التخطيط للحمل بعد فقدان الحمل، يحددها طبيب أمراض النساء، اعتمادًا على سبب وفاة الجنين. هذه الفترة لا تقل عن ستة أشهر. وإلى أن يسمح الطبيب بالتخطيط لحمل جديد، يجب على الزوجين استخدام وسيلة منع الحمل المناسبة لهما. ولا داعي للقلق من أن المرأة سوف تعاني من نفس المصير عندما تحمل مرة أخرى. في بعض الأحيان تكون هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة على الإطلاق. في معظم الحالات، يكون الحمل المتجمد حالة معزولة لكل مريضة مرت بهذا الحزن، ولا يشير على الإطلاق إلى أن المرة القادمة ستكون نفسها.
ومع ذلك، عليك أن تفهم أنه لكي لا تواجه هذه المشكلة مرة أخرى، يجب على الزوجين الاستعداد بعناية لمفهوم جديد. للقيام بذلك، يجب فحص الزوجين، وإذا لزم الأمر، الخضوع لدورة العلاج.
إن أسلوب الحياة الصحي للأزواج قبل الحمل المخطط له يزيد بشكل كبير من فرصة نجاح الحمل. من المهم جدًا ألا تستعد المرأة فحسب، بل زوجها أيضًا لحمل جديد. للقيام بذلك، يجب على الزوجين التخلي عن العادات السيئة، ومراجعة نظامهما الغذائي، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. من المستحسن أن تبدأ المرأة بتناول فيتامينات ما قبل الولادة قبل الحمل. وبالتالي، عندما يحدث الحمل المرغوب في الجنين، يقل خطر الإصابة بتشوهات الأنبوب العصبي الخلقية بشكل كبير.
بشكل منفصل، من الضروري أن نقول عن الدعم المعنوي لزوجي. المرأة التي عانت من الحمل المتجمد تصبح شديدة الشك والقلق. تستمع بعناية إلى أي تغييرات تطرأ على أداء جسمها أثناء الحمل وتبحث عن علامات تجميد البويضة المخصبة. مهمة الزوج هي إحاطة زوجته الحامل بالرعاية والاهتمام، فهذا يساعد الحامل على صرف انتباهها عن الأفكار السلبية. عليك أن تحيط المرأة بمشاعر إيجابية وأن تدعمها بكل الطرق الممكنة. تعتمد نتيجة الحمل الناجحة إلى حد كبير على معنويات المرأة.
بالطبع، من الصعب للغاية البقاء على قيد الحياة مثل هذه المأساة مثل الإجهاض في وقت متأخر من الحمل، وببساطة لا يمكن التعبير عن عمق حزن الوالدين بالكلمات. في هذه الحالة يجب على المرأة أن تجد القوة داخل نفسها وتوجه كل اهتمامها إلى صحتها. إذا لزم الأمر، فأنت بحاجة إلى الخضوع لدورة علاجية، وتناول مكملات الفيتامينات، والذهاب إلى الراحة واكتساب القوة قبل الحمل الجديد.
ولا ينبغي إهمال هذه الدراسات. وبهذه الطريقة ستحمي المرأة نفسها والجنين من احتمال تكرار المأساة. باتباع جميع النصائح المذكورة أعلاه، ستتمكن المرأة من تجربة متعة الأمومة قريبًا جدًا!
تذكري أن الحمل المجمد ليس حكمًا بالإعدام، فالمرأة السليمة والمعافاة لا يمكن أن يكون لها أي عواقب على حملها التالي، ولديها كل الفرص لإنجاب طفل سليم.
في بعض الأحيان يسمى الحمل المتجمد حملاً غير متطور، أو حملًا متراجعًا (تراجع الحمل). في أغلب الأحيان (في 70-80٪ من الحالات) يحدث فقدان الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 12 أسبوعًا). على الأرجح، يمكن أن يحدث التجميد في 7-8 أسابيع - أثناء تكوين معظم الأعضاء الحيوية في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.
أعراض الحمل المجمد
قد لا يظهر الحمل المتجمد بأي شكل من الأشكال لبعض الوقت ولا يمكن تحديده إلا عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه كما هو مخطط له.
قد تكون علامة الحمل المتجمد هي اختفاء علامات الحمل الذاتية مثل الغثيان والنعاس وما إلى ذلك، إذا لاحظتها الأم الحامل مسبقًا. وبعض الناس لا يملكونها على الإطلاق. في كثير من الأحيان تكون لحظة موت الجنين بعيدة المنال. يمكن ملاحظة أعراض الإجهاض المهدد (إفرازات دموية، ألم مزعج في أسفل البطن أو المنطقة القطنية)، إلا أن ظهور هذه الأعراض لا يشير دائمًا إلى وفاة الجنين، لذلك، إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب وبطريقة ما، هناك فرصة لإنقاذ الحمل.
في الأشهر الثلاثة الثانية، قد تكون علامة تلاشي الحمل هي توقف حركات الجنين (أثناء الحمل الأول، يتم الشعور بحركات الجنين من 18 إلى 20 أسبوعًا، في الحمل الثاني - من 16 أسبوعًا).
الحمل المجمد: التشخيص
أثناء الفحص المهبلي الذي يقوم به طبيب أمراض النساء، هناك تباين بين حجم الرحم وفترة الحمل، أي أنه أصغر مما ينبغي أن يكون في الفترة التي يتم فيها إجراء الفحص. ومع ذلك، في بعض الحالات، إذا حدث التجميد قبل عدة أيام، فقد يكون حجم الرحم طبيعيًا بالنسبة للمرحلة المحددة من الحمل.
تعد المؤشرات الموضوعية أكثر قيمة لتشخيص الحمل المجمد:
مستويات الدم من هرمون hCG(موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون الحمل الذي يتم إنتاجه بواسطة المشيماء، المشيمة المستقبلية) - أثناء الحمل المجمد، ينخفض مستواه بشكل حاد بالنسبة إلى القيم الطبيعية في مرحلة معينة من الحمل. قد تظل اختبارات الحمل بعد "التلاشي" إيجابية لعدة أيام، ثم تبدأ في إظهار نتيجة سلبية (وهذا بسبب الانخفاض التدريجي في مستوى هرمون الحمل في الدم والبول).
لا تكتشف الموجات فوق الصوتية نبضات قلب الجنين أو حركته.حجم الجنين أصغر مما ينبغي. قد يتم اكتشاف بويضة مخصبة فارغة (anembryony). يمكن إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إذا اشتبهت في حدوث إجهاض فائت، أو يمكن اكتشاف ذلك خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له (أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له هو 10-14 أسبوعًا).
الحمل المتجمد: الأسباب
الأمراض الوراثية.وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل الحمل في المراحل المبكرة. في 70% من الحالات، عند فشل الحمل، يتم تسجيل تشوهات الكروموسومات (تغيرات في عدد أو بنية الكروموسومات) في الجنين. معظم تشوهات الكروموسومات في الجنين غير متوافقة مع الولادة الحية، لأنها تؤدي إلى تشوهات متعددة في مختلف أعضاء وأنظمة الجنين، وبالتالي فإن الجنين الذي يحتوي على مجموعة متغيرة من الكروموسومات غالبًا ما يموت في الرحم، أي يتعثر الحمل. وهكذا يمكن القول أن "الانتقاء الطبيعي" يحدث.
يمكن أن تكون الأمراض الوراثية للجنين "عرضية"، أي أنها نشأت فقط خلال هذا الحمل بسبب بعض التأثيرات الضارة، والتي بدونها سيكون كل شيء طبيعيًا. عادة، أي عامل ضار يعمل في المراحل المبكرة يسبب ضررا للجنين من نوع "الكل أو لا شيء"، أي إما أن العامل لا يؤثر على نمو الجنين على الإطلاق، أو يسبب مرضا يتعارض مع الحياة، و يتعثر الحمل. لسوء الحظ، فإن عدد العوامل الضارة المحيطة بنا كبير جدًا، واحتمال مواجهتها مرتفع جدًا. وتشمل هذه العوامل البيئية، والإشعاع، والنظام الغذائي غير الصحي، والعادات السيئة (التدخين، وشرب الكحول، والمخدرات)، والاتصال بالمواد الكيميائية المنزلية، وتأثير الأدوية، ونقص الفيتامينات والمعادن الأساسية.
في الغالبية العظمى من الحالات، تحمي الطبيعة الجنين، لكن في بعض الأحيان لا تعمل هذه الحماية. في أغلب الأحيان، لا يتمكن الأطباء من تحديد ما الذي أضر بهذا الحمل بالضبط. لكن خطر الفشل المتكرر في هذه الحالة هو الحد الأدنى، لأن الضرر الجيني الذي يحدث حديثا (لم يتم تلقيه من الوالدين) نادر جدا، واحتمال حدوث هذا "الحادث" مرة أخرى صغير. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يتلقى الطفل "ضررًا" وراثيًا من والديه. على سبيل المثال، في أحد الوالدين، يمكن لقسم من أحد الكروموسومات أن "يلتصق" بآخر، ولا تتغير الكمية الإجمالية للمادة الوراثية (الكروموسومات) ويكون الشخص بصحة جيدة. ولكن واحد فقط من هذه الكروموسومات يمكن أن ينتقل إلى الجنين، مما يترك له إما كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من المادة الوراثية، مما قد يؤدي إلى وفاته.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث "انهيار" في "جينات الاستعداد" للإجهاض. تشمل هذه المجموعة، على سبيل المثال، جينات التخثر (زيادة تخثر الدم): يمكن أن يؤدي نقلها إلى تكوين ميكروثرومبي في مكان تعلق البويضة المخصبة بجدار الرحم، وسوء تغذية الجنين وموته. الطفرات في “الجينات البيئية” (هذه مجموعة من الجينات المسؤولة عن إنتاج الإنزيمات التي تزيل المواد السامة التي تدخل الجسم من البيئة) تزيد أيضًا من خطر الإجهاض، حيث تنخفض مقاومة الجسم للعوامل الضارة. إن الطفرات في هذه الجينات وغيرها من "جينات الاستعداد" لا تشكل حكماً بالإعدام ولا تعتبر مرضاً، ولكنها تزيد من خطر الإجهاض. تلعب العوامل البيئية ونمط حياة المرأة دورًا كبيرًا في تحقيق الاستعداد الوراثي للإجهاض. على سبيل المثال، يزداد خطر حدوث طفرة غير مواتية ("الكسر") في جينات أهبة التخثر بشكل ملحوظ مع التدخين.
الالتهابات.الخطر الأكبر على الجنين هي الالتهابات، ومعظمها فيروسية، خاصة إذا واجهت الأم هذا المرض لأول مرة أثناء الحمل. ندرج الالتهابات الأكثر خطورة على الجنين وغالباً ما تؤدي إلى وفاته أو عيوبه في النمو:
- داء المقوسات.
- الحصبة الألمانية.
- فيروس مضخم للخلايا؛
- الهربس.
تبقى بعض الفيروسات (مثل الهربس والفيروس المضخم للخلايا) في الجسم مدى الحياة بعد الإصابة. تعتبر العدوى المزمنة أقل خطورة على الجنين من العدوى الأولية أثناء الحمل، ولكن تفاقمها أثناء انتظار الطفل يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى نتيجة غير مواتية.
الالتهابات المنقولة جنسيا (البازما البولية، الميكوبلازما، الكلاميديا)، الالتهابات الأخرى التي تسبب العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي، وكذلك وجود بؤر العدوى المزمنة في الجسم (الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي، وتسوس الأسنان، الخ) تزيد من خطر الإجهاض.د.). يمكن أن تؤدي نزلات البرد والأنفلونزا في المراحل المبكرة، في بعض الحالات، إلى فشل الحمل.
تؤدي العدوى إلى موت الجنين من خلال عدة آليات. أولاً، يمكن للكائنات الحية الدقيقة أن يكون لها تأثير مباشر على الجنين عن طريق دخولها إلى جسمه عبر المشيمة. ثانيا، في حالة وجود عدوى، ينتج جسم المرأة الحامل مواد نشطة بيولوجيا يمكن أن يكون لها تأثير سام على الجنين أو تعطل تدفق الدم في منطقة البويضة وتؤدي إلى تعطيل إمداد العناصر الغذائية والأكسجين إليه. الجنين. ثالثا، بسبب عملية التهابية مزمنة في الرحم، يمكن كسر الارتباط الطبيعي للبويضة المخصبة وتغذيتها.
الاضطرابات الهرمونية.في أغلب الأحيان، عندما يتلاشى الحمل، تلعب الهرمونات الجنسية الأنثوية والذكورية، وكذلك هرمونات الغدة الدرقية دورًا كبيرًا.
أهم شيء أثناء الحمل هو المستويات الطبيعية لهرمون البروجسترون. ويسمى "هرمون الحمل" لأنه ضروري لمساره الطبيعي. يعد انخفاض مستويات هرمون البروجسترون أحد الأسباب الشائعة للإجهاض.
تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا. يمكن أن يكون سبب وفاة الجنين إما زيادة أو نقص هذه الهرمونات.
تعتبر زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية أيضًا سببًا شائعًا لفشل الحمل.
اضطرابات المناعة الذاتية.عمليات المناعة الذاتية هي تلك التي يتم فيها تكوين الأجسام المضادة بواسطة الجهاز المناعي ليس للعوامل الأجنبية (البكتيريا والفيروسات)، ولكن لخلايا الجسم نفسه. وخلال فترة الحمل، يمكن أن تؤثر هذه الأجسام المضادة أيضًا على الجنين الذي يشبه نصف جسم الأم، مما يؤدي إلى وفاته.
في كثير من الأحيان يكون سبب الإجهاض المتكرر متلازمة الفوسفوليبيد(أفس). في هذه الحالة، يتم تشكيل الأجسام المضادة للفوسفوليبيدات الخاصة بالفرد - وهي المواد التي تشارك في تكوين جدران الخلايا. قبل الحمل، قد لا تظهر هذه المتلازمة بأي شكل من الأشكال. يمكن الاشتباه في APS في حالة الإجهاض المتكرر. يتضمن الفحص كلا من التحليل المخصص لعلامات APS وتحليل تخثر الدم (مع APS، يزداد تخثر الدم، مما يؤدي إلى تكوين ميكروثرومبي، بما في ذلك في أوعية المشيمة، مما يؤدي إلى تعطيل إمدادات الأكسجين و العناصر الغذائية للجنين، وفي حالة عدم العلاج - إلى وفاته).
مرض المناعة الذاتية الشائع إلى حد ما هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
هذا هو المرض الذي تتشكل فيه الأجسام المضادة لخلايا الغدة الدرقية، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفتها ومستوى الهرمونات التي تنتجها. ومع نقص هرمونات الغدة الدرقية، من الممكن موت الجنين.
نمط حياة خاطئ.العادات السيئة أثناء الحمل ليست ضارة بأي حال من الأحوال. المواد السامة الموجودة في دخان التبغ والكحول يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين.
في بعض الحالات، قد يكون سبب الإجهاض ظروف العمل الضارة (على سبيل المثال، الإشعاع، والاهتزاز، وما إلى ذلك).
ماذا سيفعل الطبيب؟
إذا تم الكشف عن وفاة الجنين، يتم إدخال المرأة إلى قسم أمراض النساء في المستشفى.
تتم إزالة البويضة المخصبة من تجويف الرحم عن طريق الكشط أو الشفط الفراغي (إزالة محتويات تجويف الرحم باستخدام الشفط الفراغي). يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام (التخدير الوريدي). ليس من المتوقع حدوث إجهاض تلقائي، لأن منتجات التحلل السامة لبويضة الجنين الميتة "تسمم" جسم الأم، وتسبب تعطيل عمليات تخثر الدم، ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات معدية (الأنسجة الجنينية المدمرة هي بيئة جيدة لتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض ).
يتم دائمًا إرسال الأنسجة الجنينية التي يتم الحصول عليها عن طريق الكشط أو الشفط للفحص النسيجي (فحص المادة تحت المجهر)، ولا يتم دفع هذا المبلغ بشكل إضافي من قبل المريضة. وفي بعض الحالات تساعد هذه الدراسة في التعرف على سبب فشل الحمل. على سبيل المثال، قد يكشف الفحص النسيجي عن التغيرات المميزة لعملية معدية في تجويف الرحم. عادة ما تكون نتيجة الفحص النسيجي جاهزة خلال أسبوع إلى أسبوعين.
في بعض الحالات، يتم إرسال المادة للبحث الجيني - النمط النووي (عدد وبنية الكروموسومات). في هذه الحالة، يتم تحديد مجموعة كروموسوم الجنين.
يتم إرسال المواد للبحث الجيني في أغلب الأحيان في حالة تكرار حالات الإجهاض؛ في أغلب الأحيان يتم دفع هذا البحث. يتم مناقشة إمكانية إرسال المواد للبحث الجيني بين الطبيب والمريض مسبقًا قبل العملية. نتيجة الدراسة الجينية جاهزة في المتوسط خلال أسبوعين.
ومع ذلك، يمكن أن يحدث الإجهاض من تلقاء نفسه، حتى قبل أن يتم تحديد توقف الحمل. وفي هذه الحالة لا بد من إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد احتباس أجزاء من البويضة المخصبة في الرحم، وإذا تم اكتشافها يتم إجراء عملية لكشط تجويف الرحم.
إذا تعثر الحمل في الثلث الثاني من الحمل، يتم إجراء إجهاض صناعي متأخر. بمساعدة الأدوية، يتم تحفيز نشاط انقباض الرحم ويحدث طرد الجنين.
كيف يتم التعرف على هذه الحالة الخطيرة وهل يمكن تجنبها؟
الحمل المجمد: الوقاية والتشخيص
في 80-90% من الحالات، بعد فقدان الحمل مرة واحدة، تستمر المرأة في الحمل التالي حتى نهايته بشكل طبيعي وتلد طفلاً يتمتع بصحة جيدة. ومع ذلك، إذا حدث تجميد مرتين متتاليتين، ففي الحمل التالي سيكون خطر التجميد 40٪، وإذا حدث ثلاثة، ثم 60٪.
يوصى بالتخطيط لحملك القادم في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الحمل المجمد. هذه المرة ضرورية حتى يتعافى الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) والمستويات الهرمونية في الجسم بشكل كامل بعد فشل الحمل. خلال هذه الفترة، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، لأنها ليس لها تأثير منع الحمل فحسب، بل تساعد الجسم أيضًا على التعافي من الإجهاد الهرموني، وتنظيم وظيفة المبيض واستعادة الدورة الشهرية.
عند التخطيط لحملك القادم، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب النساء والتوليد حتى يتمكن من وصف فحص لتحديد سبب فقدان الحمل والحالة الصحية للمرأة، وإذا لزم الأمر، الأدوية العلاجية والوقائية. قبل الحمل، يجب تحديد الأمراض المعدية وعلاجها. في حالة العدوى المزمنة، فإن الأمر يستحق الاهتمام بحالة الجهاز المناعي حتى لا يحدث تفاقم أثناء الحمل.
عند التخطيط لحملك القادم، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح، والحصول على الكمية المطلوبة من الفيتامينات (من الطعام أو على شكل مجمعات متعددة الفيتامينات)، وقيادة نمط حياة صحي. سيساعد ذلك الجسم على حماية الطفل من التأثيرات البيئية السلبية أثناء الحمل. كما يوصى بشدة بالتخلي عن العادات السيئة.
لا شك أن الحمل المجمد هو صدمة نفسية، لذلك إذا كانت المرأة تعذبها أفكار مهووسة بأنها لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال على الإطلاق، وإذا كانت تهيئ نفسها للفشل، فيجب عليها استشارة معالج نفسي أو طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة .
الحمل الذي يبدأ بنجاح لا ينتهي دائمًا بنتيجة إيجابية. في الممارسة الطبية، تعتبر الفترة الأكثر خطورة عند حمل طفل هي الأشهر الثلاثة الأولى، والتي يمكن أن تنشأ خلالها مضاعفات مختلفة، مما يؤدي إلى وفاة الجنين.
الحمل المتجمد هو مرض يتوقف فيه الجنين عن النمو والتطور ويموت في الرحم. في بعض الأحيان تنتهي هذه المضاعفات بالإجهاض التلقائي. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يبقى الجنين الميت في تجويف الرحم، مما قد يسبب الالتهاب، وإذا تفاقمت العملية، فإن الإنتان هو مرض معدي خطير تنتشر فيه الكائنات الحية الدقيقة في الدم.
10 علامات الحمل المتجمد
لا التسمم
يعد توقف غثيان الصباح والقيء علامة على تجميد الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. ومع ذلك، فإن النساء لا ينتبهن دائمًا لهذه الظاهرة، لأنهن يعتقدن أن الأعراض غير السارة قد اختفت ببساطة وأن الجسم قد تكيف مع ولادة طفل. كقاعدة عامة، ينتهي التسمم أثناء الحمل المجمد بشكل حاد للغاية. عادة، لا يظهر هذا العرض مباشرة بعد وفاة الجنين، ولكن بعد عدة أيام أو حتى أسابيع.إعادة الثديين إلى حالتهما قبل الحمل
يعد غياب تورم الغدد الثديية وفرط تصبغ الحلمات علامة أخرى على الحمل المتجمد. هذه التغييرات في الصدر جذرية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، تشمل علامات الحمل المتجمد توقفًا لمرة واحدة عن إفراز اللبأ، إذا تم إفرازه مسبقًا.انخفاض في درجة الحرارة القاعدية
إذا قامت المرأة الحامل بمراقبة حملها، فإذا نقص يمكن الاشتباه في وجود حمل متجمد. إذا مات الجنين، يعرض مقياس الحرارة درجة حرارة أقل من 37 درجة مئوية (عادة 36.4-36.9). ومع ذلك، بناءً على علامة الحمل المتجمد في الأشهر الثلاثة الأولى، فمن المستحيل إجراء تشخيص دقيق، حيث قد يكون هناك قياس غير صحيح أو خطأ في مقياس الحرارة.ظهور الألم
ظهور آلام الدورة الشهرية في أسفل البطن قد يشير إلى غياب الحمل. ومع ذلك، فإن هذا العرض يظهر بعد فترة طويلة من الزمن، تصل أحيانًا إلى عدة أسابيع بعد وفاة الجنين. على العكس من ذلك، فإن الألم المزعج في أسفل البطن، المصحوب بإفرازات دموية، يتحدث في كثير من الأحيان.الإفرازات المهبلية المرضية
قد يكون ظهور إفرازات مهبلية متقطعة بالدم أو باللون الأحمر من أعراض الحمل المتجمد. ولكن في كثير من الأحيان تشير هذه العلامة إلى بداية الإجهاض التلقائي.زيادة درجة حرارة الجسم
إذا كانت هناك عملية معدية في الرحم بسبب تفكك الجنين الميت، فإن المرأة تعاني من زيادة في درجة حرارة الجسم إلى قيم فرعية (تصل إلى 38 درجة). ومع ذلك، إذا بدأت هذه العملية في أن تكون نظامية بطبيعتها، فمن الممكن ارتفاع الحرارة إلى قيم عالية جدًا (40-41 درجة) وحالة خطيرة عامة لجسم المرأة.الحمل المجمد ليس من المضاعفات النادرة ويمكن أن يحدث لدى امرأة تتمتع بصحة جيدة تمامًا، لذا عند إجراء هذا التشخيص، لا ينبغي أن يأس كثيرًا، لأن احتمال الحمل الناجح التالي والولادة اللاحقة هو 80-90٪.
قلة النعاس، والتعب
عندما ينخفض هرمون البروجسترون بسبب موت الجنين، يقل تأثيره على جسم المرأة. تفقد شعورها بالتعب والنعاس. علامة الحمل المجمد هذه غير موثوقة للغاية، ومع ذلك، إذا كانت هناك أعراض أخرى، فيجب فحص المرأة.لا توجد زيادة في قوات حرس السواحل الهايتية
أثناء الحمل المتجمد، يتوقف هرمون الغدد التناسلية المشيمي البشري عن الزيادة بعد وفاة الجنين، ثم يبدأ في الانخفاض تمامًا. لذلك، إذا كنت تشك في هذا المرض، فيجب عليك مراقبة ديناميكيات قوات حرس السواحل الهايتية عن طريق إجراء اختبار متكرر بعد 2-3 أيام.فحص أمراض النساء
أثناء الفحص، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بقياس حجم الرحم. أثناء الحمل المجمد، هناك تأخر في الحجم، والذي يمكن أن يكون بمثابة معيار تشخيصي لعلم الأمراض. ومع ذلك، لا يمكن استخدام هذه العلامة في الأسابيع الأولى من الحمل، لأنه في هذا الوقت لا يختلف حجم الرحم عمليا عن أبعاده قبل الحمل.الموجات فوق الصوتية
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، قد يكتشف الطبيب وجود حمل متجمد. تعتبر هذه الطريقة المعيار "الذهبي" لتشخيص هذه الحالة المرضية. يعد غياب نبضات القلب وتأخر حجم الجنين من الأعراض الرئيسية للحمل المتجمد أثناء الموجات فوق الصوتية.
السلوك أثناء الحمل المجمد
إذا ظهرت أعراض ذاتية للحمل المجمد، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء تشخيص شامل. إذا تم تأكيد هذا التشخيص باستخدام فحص الدم لـ hCG والموجات فوق الصوتية، يتم اتخاذ التدابير لإزالة الجنين من تجويف الرحم.في بعض الأحيان يتخذ الأطباء نهج الانتظار والترقب، والهدف منه هو البداية التلقائية للإجهاض. عندما لا يحدث هذا، أو مات الجنين منذ فترة طويلة وهناك احتمال لإصابة الرحم، يتم إجراء الإجهاض. إذا كانت مدة الحمل أقل من 8 أسابيع، يمكن استخدام الإجهاض الاصطناعي.
في المراحل القصيرة من الحمل، من الممكن استخدام الشفط بالشفط، وهو الطريقة الأكثر أمانًا للإجهاض الجراحي. في الأسابيع الأخيرة من الحمل، يتم استخدام تنظيف تجويف الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام، ويتم إرسال المواد الناتجة للفحص النسيجي.
