انخفاض المشيمة أثناء الحمل - ماذا يعني؟ ما هو خطر انخفاض المشيمة على الطفل ومسار الحمل؟ انخفاض المشيمة: كل ملليمتر مهم
ما هي المشيمة؟ البويضة المخصبة، التي تدخل تجويف الرحم، تعلق على أحد الجدران، وتخترق الغشاء المخاطي، بطانة الرحم. في هذه المرحلة، تبدأ الأعضاء بالتشكل، وهي مصممة لحماية الطفل أثناء الحمل. تشمل هذه الأعضاء الغشاء الأمنيوسي الذي يتطور بداخله الطفل، والمشيمة التي يتم من خلالها ربط الغشاء الأمنيوسي بجدار الرحم. ومن المثير للاهتمام أن الجينوم الذكري هو المسؤول عن تكوين هذه الأعضاء، أي أن الأب يبدأ في حماية طفله بالفعل في هذه المرحلة، ولو دون وعي.
تعمل المشيمة كوسيط بين الأم والطفل. ويتكون من فيلمين، داخل وخارج الغشاء الأمنيوسي، وبينهما أوعية دموية. لا تتقاطع أنظمة الدورة الدموية للأم والطفل مع بعضها البعض، ويتم التبادل بأكمله على وجه التحديد من خلال المشيمة. وهي المسؤولة عن تزويد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية والعناصر النزرة اللازمة للنمو، وكذلك منع العدوى، إن وجدت، والأدوية المختلفة من دم الأم إلى دم الطفل. يعتمد نمو الجنين على حالة المشيمة.
أحد الأمراض المحتملة للمشيمة هو انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل. عادةً ما تلتصق البويضة بالجدار الخلفي أو الأمامي للرحم بالقرب من الجزء السفلي (في الرحم، يكون الجزء السفلي في الأعلى). في بعض الحالات، بسبب تلف الغشاء المخاطي بسبب الإجهاض المبكر، وحالات الحمل الصعبة، والتهابات داخل الرحم، وأيضا عندما تكون البويضة ثابتة في الجزء السفلي من الرحم. وتسمى هذه الظاهرة انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل.
يرتبط الحمل بعدد من المشاكل. بادئ ذي بدء، الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الرحم أقل بكثير، وبالتالي قد لا يحصل الطفل على ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية والعناصر النزرة. بالإضافة إلى ذلك، عندما ينمو الطفل ويصبح أكثر نشاطًا، يؤدي انخفاضه إلى زيادة الضغط على المشيمة، مما قد يؤدي إلى انفصالها ونزيفها بغزارة.
وفي الوقت نفسه، في تسع من كل عشر حالات، تتحرك المشيمة المنخفضة في النهاية إلى الجزء العلوي من الرحم من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى علاج. لذا فإن انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل ليس سبباً للذعر.
وبطبيعة الحال، تبقى حالة واحدة من أصل عشرة عندما تبقى المشيمة في الجزء السفلي من الرحم حتى الولادة. يعتمد الكثير على وضعية الطفل. إذا كان في الرأس، فمن المرجح أن يسمح للمرأة بالولادة بنفسها، على الرغم من أن هذا يرتبط ببعض المخاطر. إذا كان الطفل في وضع مؤخر أو قدم، فسنتحدث بالفعل عن عملية قيصرية مخطط لها.
هناك خيار آخر عندما يؤدي انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل إلى أن تكون المشيمة في بعض الأحيان منخفضة جدًا بحيث تغطي عنق الرحم جزئيًا أو حتى كليًا. وفي هذه الحالة يكون فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة الولادة الطبيعية أمراً لا مفر منه، مما يعني أنه من الأفضل رفض هذا الخيار. ومع ذلك، فإن العملية القيصرية ليست جملة ولا يجب أن تخاف منها.
انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل، كما ذكر أعلاه، ليس سببا للذعر. كل ما عليك فعله هو اتباع توصيات بسيطة ولكنها مهمة. بادئ ذي بدء، لا ينبغي للنساء ذوات المشيمة المنخفضة رفع الأثقال، أو القيام بحركات مفاجئة، أو الجري أو القفز، وحتى الجلوس أو الاستلقاء أو الاستيقاظ يجب أن يكون سلسًا وبدون هزات. وينبغي تجنب السفر بوسائل النقل العام. لا يمكنك ممارسة الجنس أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك، عند الجلوس أو الاستلقاء، تحتاج إلى رفع ساقيك قليلاً. وهذا يحسن الدورة الدموية في الحوض، وبالتالي الرحم والمشيمة.
من المهم بشكل خاص بالنسبة للنساء ذوات المشيمة المنخفضة مراقبة الإفرازات المهبلية. البقع الدموية أو الإفرازات المتقطرة هي سبب للاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن، وفي حالة النزيف الشديد اتصلي بالإسعاف على الفور.
إذا اقترح عليك طبيبك الاستلقاء من أجل الحفظ، فلا يجب أن تؤجله أو ترفضه. حتى لو كنت تشعر أنني بحالة جيدة. قد لا يحصل طفلك على كمية كافية من الأكسجين أو لا يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية. في هذه الحالة، قد تكون التغذية الخارجية للجنين ضرورية.
كقاعدة عامة، يتم ربط المشيمة بالجدار الخلفي أو الأمامي لرحم المرأة مع انتقال طفيف إلى أحد الجانبين. في حالات نادرة، تكون المشيمة ملتصقة في أسفل الرحم أو في الأعلى على الجانبين، في منطقة الزوائد.
الموقع المناسب للمشيمة: يجادل العلماء
وبشكل أكثر وضوحا، لا يمكن رؤية موقع المشيمة إلا في نهاية الحمل، في الثلث الثالث من الحمل. لأن الرحم المتنامي، بتغير شكله وتغيير موضعه، يؤثر على منطقة تكوين المشيمة. يتم إنشاء علاقة قوية بين مسار الحمل بأكمله وموقع المشيمة. يقترح بعض الباحثين أن الموقع الأكثر ملاءمة للمشيمة هو الجدار الخلفي للرحم، وفي هذه الحالة، في رأيهم، يولد أطفال أكبر حجما، وتكون منطقة قاع الرحم أقل ملاءمة. علماء آخرون يعبرون عن آراء معاكسة.
توطين المشيمة
يمكن التعرف على توطين المشيمة عن طريق الموجات فوق الصوتية. يتم حساب ارتفاع موقعه من المسافة إلى نظام عنق الرحم الداخلي. عندما تتطور المشيمة بشكل طبيعي، فهي مرتفعة جدًا. من الحافة السفلية إلى عنق الرحم، المسافة المثالية لا تقل عن خمسة سنتيمترات. وفي الثلث الثالث، تزيد هذه المسافة إلى سبعة سنتيمترات على الأقل. لكن قصر هذه المسافة في الثلث الثاني من الحمل إلى ثلاثة سنتيمترات، وفي الثلث الثالث إلى ما يصل إلى خمسة سنتيمترات، يدل على انخفاض موقع المشيمة. يفسر مفهوم "المشيمة المنزاحة" وجود أنسجة المشيمة في منطقة فتحة عنق الرحم الداخلية. وهذا يسبب مشاكل خطيرة أثناء فترة الحمل، وغالبًا ما يسبب نزيفًا "خلالي".
أنواع المشيمة المنزاحة
هناك عدة أنواع من العرض:
- مكتمل.في هذه الحالة، يتم تغطية نظام التشغيل الداخلي للرحم بالكامل بالمشيمة. يمكن أن يساهم هذا الوضع في فقدان كمية كبيرة من الدم إذا بدأ انفصال المشيمة. ويلاحظ في الفترة ما بين عشرين وثلاثة وأربعين بالمائة من جميع المواضع غير الصحيحة للمشيمة.
- جزئي.هنا، يتم تغطية جزء منفصل فقط من البلعوم الداخلي بالمشيمة. ولوحظ هذا الوضع في ما يقرب من واحد وثلاثين في المئة من النساء المرصودات.
- إقليمي.هنا تقترب المشيمة من فتحة الرحم الداخلية، لكنها لا تغطيها حتى.
هجرة المشيمة
إن التشخيص الواضح في الوقت المناسب فيما يتعلق بالمشيمة المنزاحة له تأثير خطير للغاية على الحمل نفسه وطرق الولادة. يعطي التصوير بالموجات فوق الصوتية نتائج جيدة (فقط يجب أن يتم ذلك بمثانة ممتلئة ولكن ليس كثيرًا) ، فهي مفيدة جدًا. أظهرت معظم الموجات فوق الصوتية أنه في كثير من الحالات تغير المشيمة موقعها. لديه القدرة على "الارتفاع" بالنسبة لنظام التشغيل الداخلي للرحم. وقد أُطلق على هذه الظاهرة اسم "الهجرة المشيمية". بسبب استطالة الجزء العلوي من الرحم والجزء السفلي المتطور من الرحم، يمكن إجراء هجرة المشيمة في اتجاه واحد فقط: من الأسفل إلى الأعلى ولا شيء غير ذلك. هذه الحقيقة يمكن أن تفسر التغير في وضع المشيمة في الثلث الثاني والثالث. لقد تم بالفعل تحديد أنه في ما يقرب من ستة وتسعين في المائة من النساء الحوامل اللاتي لديهن مشيمة منخفضة في الثلث الثاني من الحمل، في نهاية الثلث الثالث، لوحظ "ارتفاعها". هذه العملية ليست بالسرعة التي قد تبدو عليها وتستغرق ما بين ستة إلى عشرة أسابيع في المتوسط. سوف يستقر أخيرًا بحلول الثانية والثلاثين - دون التسبب في أي إزعاج ودون التسبب في إزعاج المرأة الحامل.
عواقب المشيمة المنزاحة والهجرة السريعة
إذا كانت المشيمة المنزاحة موجودة، فإن الهجرة تكون أكثر وضوحًا وأبطأ بكثير، مما يسبب نزول الدم. الهجرة السريعة جدًا لمدة ثلاثة أسابيع ليس لها أيضًا تأثير مفيد على الحمل. كقاعدة عامة، ينتهي نصف الحمل بالإجهاض، وفي الحالات الأكثر خطورة، هناك انفصال المشيمة ونزيف حاد. وهنا ينبغي أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أخرى مهمة - وهي وجود خياطة على الرحم بعد العملية القيصرية. إذا أظهرت الدراسة أن المشيمة كانت موضعية في منطقة خياطة الرحم، فهناك دائما خطر انحرافها. وبناء على نتائج الفحوصات والتحليلات، غالبا ما تتم الولادة في هذه الحالة بعملية قيصرية.
في الوقت الحالي، توطين المشيمة وما يسمى بـ "السفر" غير قابلين لأي طرق للتأثير. وحتى الآن، لم يتم تطوير مثل هذه الأساليب. يمكن لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط اكتشاف عملية الترحيل أو الإبلاغ عن غيابها. من أجل التقاط لحظة حركة المشيمة بدقة، يجب إجراء تخطيط صدى الصوت مرة واحدة كل ستة أسابيع، لأن توقيت هجرتها يقتصر على ستة إلى سبعة أسابيع.
تربط المشيمة الأم بالطفل، وتزوده بالتغذية والأكسجين. إذا سار الحمل بشكل طبيعي، فهو يقع على الجدار الخلفي أو الأمامي للرحم، ولكن هناك استثناءات لموقعه.
أسباب انخفاض المشيمة أثناء الحمل في الأسبوع 20
في بعض الأحيان تكون هناك انحرافات في موقع المشيمة في تجويف الرحم، ويتم تحديد موقعها باستخدام الموجات فوق الصوتية. وتبين أنها تقع في الجزء السفلي من الرحم، وفي بعض الحالات، تكون قادرة على سد البلعوم الداخلي.
قد تكون أسباب هذه الظاهرة أثناء الحمل ما يلي:
- حمل متعدد.
- مشاكل في الرحم، على سبيل المثال، مثل تخلف هذا العضو.
- عواقب الإجهاض أو أي أمراض معدية.
- يؤثر أيضًا عمر المريض - يزداد خطر الإصابة بمثل هذا المرض بعد 35 عامًا.
في أغلب الأحيان، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض عند النساء غير الحوامل لأول مرة، على سبيل المثال، كان هناك بالفعل اثنان أو أكثر منهن، وهناك أيضًا خطر انخفاض موقع المشيمة مع التهاب بطانة الرحم ووجود من ندبات العملية القيصرية.
لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لهذا المرض لدى النساء الحوامل، ولكن يمكن الإشارة بكل ثقة إلى أن انخفاض المشيمة يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات، حتى إنهاء الحمل.
يضع الأطباء النساء المصابات بمثل هذه الأمراض تحت مراقبة خاصة، وفي بعض الحالات، يضعونهن في المستشفى للمراقبة المستمرة. ولكن، لا داعي للذعر على الأم الحامل، إذا تم اكتشاف هذا المرض في الأسبوع 20، كقاعدة عامة، بسبب نمو الجنين، يرتفع ارتباطه، وحتى لحظة الولادة، يجب أن يكون في المستوى الطبيعي .
تدابير للقضاء على الموقع المنخفض للمشيمة
يعد الحمل حدثًا بهيجًا لكل امرأة، ولكن لسوء الحظ، لا يمر دائمًا بسلاسة، وقد تحدث انحرافات مختلفة، على وجه الخصوص، تزداد المسافة إلى المشيمة. وهذا يعني أن المشيمة ملتصقة بجدران الرحم بالقرب من عنق الرحم.
تتطلب مثل هذه الحالة المرضية اهتمامًا وثيقًا من الأطباء واعتماد تدابير معينة:
- ضمان الراحة.
- الحد من النشاط البدني، حتى الراحة في الفراش، بينما يصف الطبيب الأدوية التي تساعد على تقليل النشاط الانقباضي للرحم.
- توصف أيضًا أدوية أخرى للحفاظ على البويضة وتطورها الطبيعي ككل، مثل Utrozhestan أو Duphaston.
قد يطلب طبيبك نقل الدم للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين من الانخفاض. كما يصفون الأدوية التي تسمح لك بتقوية جدران الأوعية الدموية والحياة الجنسية والجمباز مع مثل هذا التشخيص محظور تمامًا.
علم الأمراض هو موضع المشيمة من عنق الرحم على مسافة 6 سم أو أقل.
ينقسم الموقع المنخفض للمشيمة إلى عدة أنواع، على سبيل المثال، الحافة السفلية للمشيمة بالكاد تمس قناة عنق الرحم، مع مثل هذا المرض يمكن للمرأة أن تلد طفلاً بشكل طبيعي. إذا كانت المشيمة تسد قناة عنق الرحم جزئيا، ففي هذه الحالة يصف الطبيب عملية قيصرية. وينطبق الشيء نفسه في حالة التداخل الكامل لعنق الرحم مع المشيمة. ولحسن الحظ، لا تصاب جميع النساء الحوامل بهذه الحالة حتى الولادة، حيث تهاجر المشيمة، بسبب نمو الجنين، ترتفع أعلى فأعلى.
ما يهدد وجود انخفاض المشيمة المنزاحة أثناء الحمل
يجب على كل امرأة حامل أن تكون مستعدة لاحتمال حدوث أي انحرافات. مثال على هذا الانحراف قد يكون الموقع المنخفض للمشيمة. عادة ما تكون المشيمة على بعد حوالي 6 سم من فتحة الرحم الداخلية. إذا كانت المشيمة أقل، ففي هذه الحالة، يقوم الأطباء بإجراء التشخيص - انخفاض المشيمة أو العرض التقديمي. مع هذا الترتيب، قد تسد المشيمة قناة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية أخرى:
- مع الحركات النشطة للجنين، خاصة في أواخر الحمل، يمكن أن تتضرر المشيمة.
- بالإضافة إلى ذلك، فإن الجنين لديه خطر الإصابة بنقص الأكسجة. والحقيقة هي أن عنق الرحم لا يتم تزويده بالدم بشكل نشط، وإذا كانت المشيمة موجودة في هذا المكان، فقد يتلقى الطفل كمية أقل من الأكسجين.
- ومن الممكن أيضًا حدوث نزيف بسبب تلف غشاء المشيمة، وقد يحدث حتى انفصال المشيمة.
يمكن أن يتداخل الموقع المنخفض للمشيمة مع الولادة الطبيعية إذا كانت بالكاد تلامس قناة عنق الرحم بحافةها السفلية. في هذه الحالة، الولادة الطبيعية لا تزال ممكنة.
إذا كانت القناة مسدودة جزئيا على الأقل، فلن تتمكن المرأة من الولادة بنفسها، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة إلى العلاج والولادة القيصرية.
يكمن خطر هذا المرض في حقيقة أنه لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال، ولا يمكن اكتشاف مثل هذا المرض إلا من خلال عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط لها.
أنواع التعلق المنخفض للمشيمة
المشيمة هي عضو مؤقت يتكون فقط خلال فترة الحمل، ويقوم بعدد من الوظائف المهمة، مثل التنفس، والتغذية، كما يساهم في تكوين المناعة، وما إلى ذلك. خلال فترة الحمل، لأسباب مختلفة، قد يبدأ هذا العضو بالتشكل في الجزء السفلي من الرحم، وهو ما يعتبر مرضا.
هناك عدة أنواع من المواقع المنخفضة في تجويف الرحم:
- موقع المشيمة على الجدار السفلي للرحم - في هذه الحالة، تتداخل المشيمة جزئيًا أو كليًا مع قناة عنق الرحم. ونتيجة لذلك فإن الولادة الطبيعية عند المرأة مستحيلة وعندما يحين وقت الولادة سيكون من الضروري إجراء عملية قيصرية.
- موقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم - مع وجود خطر تلف المشيمة مباشرة عن طريق الجنين. وهناك أيضًا خطر تشابك الجنين بالحبل السري وانقباضه جزئيًا، مما قد يؤدي إلى عدم تزويد الجنين بالتغذية الكافية والأكسجين وما إلى ذلك.
- الموقع الهامشي للمشيمة - مع مثل هذا المرض، إما أن تتداخل مشيمة عنق الرحم تمامًا، أو يحدث تداخل جزئي.
يمكن للأطباء اكتشاف موقع منخفض في أي مرحلة من مراحل الحمل تقريبًا، ولكن في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الأمراض خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له. عند إجراء مثل هذا التشخيص، لا ينبغي للمرأة أن تقلق بعد.
يشير علم الأمراض الهامشي أيضًا إلى الولادة بعملية قيصرية.
في معظم الحالات، بسبب نمو الجنين، يمتد الرحم في الطول، وبسبب زيادته، ترتفع المشيمة إلى وضع طبيعي تقريبا.
توصيات لانخفاض المشيمة أثناء الحمل في الأسبوع 21
يمكن للأطباء اكتشاف أمراض المشيمة المنخفضة في أي وقت تقريبًا، وعادة ما يتم اكتشافها حتى أثناء الموجات فوق الصوتية الأولى. ولكن عادة، بحلول الثلث الثاني من الحمل، هو القاعدة، ولكن في بعض الحالات، لا تزال المشيمة قد تم حذفها. إذا كان الأمر كذلك، ففي هذه الحالة يصف الطبيب دراسات إضافية (21 أسبوعًا، الثلث الثاني من الحمل) ويقدم النصائح للمرأة حول كيفية وماذا تفعل من أجل الاستعداد لولادة طبيعية.
يسمى:
- أهم ما يجب على المرأة فعله هو أن تهدأ، ففي حوالي 90٪ من الحالات يستمر الحمل بشكل طبيعي وينتهي بولادة طفل سليم.
- عليك أن تحاول قدر الإمكان خلق جو مناسب من حولك.
- حاول ألا تكون متوترًا أو قلقًا.
يحظر ممارسة الجنس والرياضة، كما لا يمكنك رفع وحمل الأثقال. إذا أمكن، يجب عليك الحد من عدد مرات المشي، ويجب أن تحاول المشي بشكل أقل والراحة أكثر.
أثناء الراحة، يجب عليك وضع وسادة تحت ساقيك، فهذا يمكن أن يساعد في رفع المشيمة.
يمكنك ارتداء ضمادة لدعم البطن. تأكد من الاستماع إلى توصيات الطبيب بشأن تناول الأدوية الموصوفة، على سبيل المثال، Curantil. إذا لزم الأمر، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى، واختيار أفضل التقييمات. المشيمة ليست مرضًا، ولكنها حالة خاصة تتطلب المزيد من الاهتمام من الأطباء. لا تتطلب حالة المشيمة الكثير من العلاج بقدر ما تتطلب تعديل الحالة. وإذا اتبعت المرأة جميع التوصيات، فستكون لديها فرصة لرفع المشيمة. طالما كنت في حاجة - ما يصل إلى القاعدة، لا أكثر.
نصائح: ماذا تفعل إذا كانت المشيمة منخفضة أثناء الحمل
ولتلبية احتياجات الجنين من الأكسجين والدم، يتم تشكيل نوع من الأعضاء يسمى المشيمة. يتشكل في تجويف الرحم في المكان الذي يعلق فيه الجنين، وفي أغلب الأحيان يكون توطينه في أسفل الرحم.
في بعض الأحيان يتم العثور على الجنين في قاع الرحم بالقرب من نظام الرحم.
تم الكشف عن توطين الجنين والمشيمة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يهدد هذا المرض بحقيقة أن الولادة الطبيعية مستحيلة، ويلجأ الأطباء إلى العملية القيصرية.
أعراض:
- مع انخفاض موقع المشيمة، كقاعدة عامة، لا توجد أعراض.
- وفي بعض الحالات قد تكون هناك بعض العلامات، على سبيل المثال قد تؤلم المعدة.
- في بعض الأحيان قد ينزف قليلاً، وفي هذه الحالة عليك التوجه فوراً إلى المستشفى، لأن ذلك قد يشير إلى انفصال المشيمة، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.
إذا تم إجراء مثل هذا التشخيص، فإن الشيء الأكثر أهمية بالنسبة للمرأة الحامل هو عدم القلق، في معظم الحالات، تستمر العملية بشكل طبيعي. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع توصيات الطبيب، على سبيل المثال، إذا تم تشخيص انخفاض المشيمة، فيجب استبعاد العلاقات الحميمة والتمارين البدنية، والحركات المفاجئة، ورفع الأثقال، وما إلى ذلك.
ما هي المشيمة عند النساء الحوامل: الوصف
هناك حاجة إلى المشيمة لضمان اتصال الطفل الذي لم يولد بعد مع الأم. لا تظهر المشيمة على الفور، بل تتشكل تدريجياً من المشيماء. يتكون المشيماء من جزأين - الخلايا الجرثومية والمرتخية لظهارة الرحم. تأخذ المشيمة شكل الكعكة، حيث يتصل أحد جانبيها بالرحم والآخر في مواجهة الطفل. في البداية، في بداية الحمل، يكون صغيراً، ومع زيادة نمو الجنين يزداد حجمه وسمكه. تقليديا، تتشكل المشيمة في قاع الرحم أو جسمه، سواء على الجدار الخلفي أو على الجانبين. وفي حالات أقل شيوعًا، تقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم. على أية حال، بغض النظر عن مكان وجود المشيمة، فإن موقعها يعتبر هو القاعدة.
المشيمة قادرة على التحرك بسبب التغيرات في بنية الرحم، بحيث يحتل مستواها وضعا طبيعيا، مما يحسن إمدادات الدم والأكسجين والمواد المغذية للطفل. ولكن، إذا كانت موجودة في المنطقة السفلية تقريبًا على جدار الرحم، وتتداخل مع البلعوم جزئيًا أو كليًا، ففي هذه الحالة يتحدث الأطباء عن المشيمة المنخفضة.
ولكن يمكن ملاحظة انحرافات مختلفة، فقد تكون منخفضة جدًا، وقد يهدد الإغفال بعدم كفاية إمداد الطفل بالدم والأكسجين وما إلى ذلك. في هذه الحالة، يجب علاجه من خلال قيود معينة على النشاط البدني. ويحاول الأطباء أيضًا التأكد من عودة المشيمة السيئة إلى وضعها الطبيعي، وأن الأم الحامل تلد طفلًا سليمًا.
ما يهدد انخفاض المشيمة أثناء الحمل (فيديو)
أصبح من الواضح الآن سبب خطورة هذا الوضع وهذا الوضع من المشيمة، ولماذا ينحدر الرحم، وما هو نوع المشيمة (على سبيل المثال، خارج المشيمة)، وماذا تعني المشيمة المرتفعة وما يجب القيام به حتى تعود إلى وضعها الطبيعي. طبيعي.
انخفاض موقع المشيمة يخيف الأمهات الحوامل ويسبب لهن الكثير من المخاوف بشأن نتيجة الحمل والولادة. ما هو خطره وماذا تفعل إذا تم تشخيص "انخفاض المشيمة" بالفعل، سنخبرك في هذه المادة.
ما هو عليه
المشيمة عضو فريد من نوعه. يظهر فقط أثناء الحمل ويختفي بعد ولادة الطفل. تتمثل مهمة المشيمة في تزويد الطفل بالتغذية وتوصيل جميع المواد والفيتامينات والأكسجين اللازمة لنموه وتطوره الطبيعي. في الوقت نفسه، تساعد المشيمة على تخصيص منتجات التمثيل الغذائي للفتات في جسم الأم.
المشيمة المنزاحة هي مفهوم يشير إلى موقع هذا العضو المؤقت والضروري للغاية في تجويف الرحم. العرض التقديمي هو دائمًا علم الأمراض، لأن المصطلح نفسه له معنى العثور على المشيمة على المسار الذي سيحتاج الطفل إلى المرور به أثناء الولادة.
عادة، يجب أن يكون مكان تعلق المشيمة بحيث لا يمنع "مكان الطفل" من ولادة الطفل. إذا كنا نتحدث عن العرض التقديمي، فهذا يعني أن المشيمة تقع منخفضة، وتمنع جزئيًا أو كليًا الخروج إلى الحوض الصغير.
انخفاض المشيمة أمر شائع جدًا في بداية الحمل. حتى الأسبوع العشرين من الحمل، يتم تسجيل عرض جزئي أو هامشي في حوالي 10٪ من النساء الحوامل. لكن المشيمة لديها القدرة على الارتفاع فوق منطقة عنق الرحم متتبعة نمو جدران الرحم مع الجنين. لذلك، بحلول الأسبوع الثلاثين من الحمل، فإن 3٪ فقط من النساء الحوامل لديهن عرض تقديمي، وبحلول الأسبوع الأربعين - فقط 0.5-1٪ من الأمهات الحوامل. تسمى عملية رفع المشيمة إلى أعلى بالهجرة.
انخفاض المشيمة
معيار
أخيرًا تتشكل المشيمة فقط بحلول الأسبوع 10-12 من الحمل. قبل ذلك، كان مكان "نمو" بويضة الجنين في بطانة الرحم يسمى المشيماء. العرض هو من ثلاثة أنواع.
- مكتمليتم تغطية نظام التشغيل الداخلي بالكامل بواسطة المشيمة. هذه حالة تهديد خطيرة للغاية حيث تكون الولادة المستقلة مستحيلة وهناك احتمال كبير لوفاة الجنين أو الأم نتيجة لنزيف حاد عفوي.
- غير مكتمل- تغطي المشيمة جزئياً فتحة عنق الرحم الداخلية. الولادة الطبيعية المستقلة، في معظم الحالات، مستحيلة أيضا، والخطر على الطفل والأم كبير.
- منخفضة أو أقل- المشيمة تقع فوق مدخل قناة عنق الرحم، لكن المسافة منها إلى "مكان الأطفال" لا تتجاوز 7 سنتيمترات. لا يتم إغلاق نظام التشغيل الداخلي بواسطة المشيمة. إذا كان "مكان الأطفال" منخفضًا جدًا ويؤثر على حافة البلعوم، فإن العرض التقديمي يسمى هامشيًا.
إن الولادة الطبيعية بمثل هذه المشيمة المنزاحة أمر ممكن تمامًا، ولكنها تتطلب اهتمامًا خاصًا من الأطباء والنساء الحوامل - الحذر الشديد في عملية حمل الجنين.
يمكن للأطباء تحديد نوع ودرجة العرض من خلال المسح بالموجات فوق الصوتية. مع كل فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له، يتم إيلاء اهتمام وثيق للمشيمة. يتم تحديد توطينه على طول الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم، كما يتم قياس المسافة من نظام التشغيل الداخلي (مدخل قناة عنق الرحم) إلى حافة "مكان الأطفال".
إذا كان لا يقل عن 3 سنتيمترات، يتم تشخيص "انخفاض المشيمة" أو "المشيمة المنزاحة من الدرجة الأولى".
تجدر الإشارة إلى ذلك العرض السفلي هو الأكثر أمانًا بين جميع أنواع العروض الثلاثة.توقعات الأطباء معه أكثر ملاءمة، ولكن مثل هذا الترتيب ل "مكان الأطفال"، بالطبع، ليس خيارا للقاعدة. هناك مخاطر ومخاطر معينة.
أسباب انخفاض المشيمة
بشكل عام، يكاد يكون من المستحيل التأثير بطريقة أو بأخرى على تكوين المشيمة. سيظهر المكان الذي تتمكن فيه بويضة الجنين من الحصول على موطئ قدم في وقت الزرع.
يتم زرع البويضة المخصبة في تجويف الرحم بعد حوالي 8-9 أيام من الإخصاب، ومن تلك اللحظة يتكون المشيماء، والذي يصبح فيما بعد المشيمة. من المستحيل تحديد المكان الذي ستبحر فيه البويضة بالضبط. ولكن هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية ثبات الكيسة الأريمية في مكان منخفض جدًا.
بادئ ذي بدء، تشمل هذه العوامل أمراض بنية الرحم، وأمراض الجهاز التناسلي للأنثى، وعواقب التدخلات الجراحية.
لذلك، في النساء اللاتي يعانين من العمليات الالتهابية في بطانة الرحم، اللاتي أجرين عمليات إجهاض أو كشط آخر، ولديهن تاريخ من الولادة القيصرية، تكون فرص انخفاض المشيمة أثناء الحمل اللاحق أعلى. وتسمى هذه الأسباب الرحم أو داخل الرحم. وتشمل هذه:
- بطانة الرحم.
- العمليات التي تجرى على الرحم - (الإجهاض، إزالة الأورام الليفية، الكشط التشخيصي، الولادة القيصرية)؛
- الولادات السابقة المعقدة.
- الأورام الليفية الرحمية؛
- التخلف والبنية الخلقية غير الطبيعية لجسم الرحم.
- إعسار عنق الرحم (قصور عنق الرحم البرزخى) ؛
- الحمل بعدة أجنة في نفس الوقت.
قد يكون سبب تثبيت البويضة في الجزء السفلي من الرحم هو نقص إنزيمات الأغشية نفسها. تسمى هذه الأسباب لتطور المشيمة المنخفضة بالجنين. وتشمل هذه:
- الاضطرابات الهرمونية لدى النساء.
- الأمراض الالتهابية في الزوائد وقناتي فالوب والمبيض.
في الحمل الثاني، من المرجح أن يكون موقع المشيمة منخفضًا مقارنة بالحمل الأول. كلما زاد عدد مواليد المرأة، زادت فرصة الإصابة بالمشيمة السفلية مع كل حمل لاحق.
ويعتقد أن النساء ذوات الوزن الزائد والنساء اللاتي لم يتمكن من الإقلاع عن التدخين مع بداية الحمل معرضات للخطر أيضًا. إذا كانت المشيمة منخفضة في الحمل السابق، مع وجود احتمال كبير، وفقًا للخبراء، أن يكون موقع "مكان الطفل" موجودًا في الأسفل في الحمل اللاحق. بالإضافة إلى ذلك، هناك اعتماد وراثي معين - يمكن للمرأة أن ترث من والدتها الميل إلى انخفاض المشيمة.
التشخيص والأعراض
يمكن الإشارة إلى المشيمة المنزاحة عن طريق اكتشافها في أي مرحلة من مراحل الحمل. قد يرتبك الطبيب بسبب القيم المتزايدة للارتفاع الدائم لقاع الرحم، والتي تسبق عمر الحمل الفعلي، فضلاً عن الموقع غير الصحيح للجنين في تجويف الرحم - العرض الحوضي أو المستعرض غالبًا ما يكون الطفل مصحوبًا بانخفاض المشيمة.
عادةً ما يظهر الإفراز الدموي من الجهاز التناسلي مع المشيمة السفلية المنزاحة لأول مرة بعد 12-13 أسبوعًا من الحمل. قد تكون أكثر أو أقل وفرة. في كثير من الأحيان يستمرون حتى الولادة.
لكن النزيف الأكثر شيوعًا يحدث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، عندما تتمدد جدران الرحم كثيرًا بحيث تظهر انفصالات دقيقة جزئية من "مكان الأطفال" من بطانة الرحم.
في ثلث النساء الحوامل ذوات المشيمة المنخفضة، لوحظ هذا النزيف بعد الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل. تعاني ستة من كل عشر نساء من نزيف حاد إلى حد ما أثناء الولادة. إثارة النزيف عند النساء الحوامل مع وضع منخفض للمشيمة يمكن أن يؤدي حتى إلى السعال القوي والإهمال والضحك والجنس والإمساك وممارسة الرياضة والإجهاد الشديد. أي توتر في عضلات الرحم يشكل خطورة مع انفصال صغير وانكشاف الأوعية الدموية.
في النساء اللاتي يتجلى انخفاض المشيمة في نزيف عرضي أو مستمر، تنخفض مستويات الهيموجلوبين، ويتطور فقر الدم، وانخفاض ضغط الدم، والدوخة، ونوبات الضعف المفاجئ.
في حالة الاشتباه في وجود المشيمة المنزاحة، لا يقوم الطبيب بإجراء فحص يدوي للمهبل، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة أو النزيف، مما قد يكون مميتًا لكل من الجنين والمرأة الحامل.
يعتبر المسح بالموجات فوق الصوتية أفضل طريقة للتشخيص.تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد موضع "مكان الأطفال" بدقة تصل إلى ملليمتر.
في بعض الأحيان، لا يكون للوضعية المنخفضة للمشيمة أي أعراض. المرأة لا تشكو من أي شيء، وفقط طبيب الموجات فوق الصوتية في الفحص التالي يلفت الانتباه إلى حقيقة أن "مكان الأطفال" أقل مما نود. في هذه الحالة، يلزم إجراء مراقبة أكثر دقة لحالة المشيمة: يتم وصف وتنفيذ الموجات فوق الصوتية للتحكم المصممة لتتبع عملية الهجرة عند 12 أو 20 (أو 21-22) أسبوعًا وفي 30 أسبوعًا. قد يوصى بإجراء المزيد من عمليات الفحص المتكررة إذا لزم الأمر.
خطر ومخاطر
ليس من الصعب تخمين ما يهدد موقع المشيمة المنخفض. في المراحل المبكرة، يكون الأمر خطيرا مع تهديد الإجهاض التلقائي، وفي فترة حمل أكثر صلابة - مع تهديد الولادة المبكرة. غالبًا ما تصاب النساء اللاتي يعانين من مثل هذه المشكلة في نهاية الثلثين الثاني والثالث بتسمم الحمل، مما يزيد فقط من مخاطر حدوث نتائج غير مواتية. نصف النساء الحوامل يعانين من فقر الدم بسبب نقص الحديد.
إذا تم تشكيل المشيمة وتعلقها في مكان منخفض في المراحل المبكرة، فإن احتمال أن يتخذ الطفل وضعًا خاطئًا في تجويف الرحم يزيد بنسبة 50٪. سيختار الطفل بشكل غريزي الوضع الذي لن يتلامس فيه رأسه مع أي شيء، بما في ذلك المشيمة.
من المحتمل جدًا أن لا يقبل الطفل عرضًا للرأس، بل عرضًا مقعديًا، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد عملية الولادة بشكل كبير أو حتى يكون مؤشرًا لعملية قيصرية.
بالنسبة للطفل، تعتبر المشيمة المنخفضة عامل خطر لاحتمالية الإصابة بنقص الأكسجة. يمكن أن يؤدي جوع الأكسجين المزمن لفترة طويلة إلى وفاة الطفل، وتغييرات لا رجعة فيها في هياكل دماغه.
كما أن قصور المشيمة، الذي يتطور إذا تم حذف "مكان الطفل"، يمكن أن يؤدي إلى تأخير نمو الجنين. يكون الجزء السفلي من الرحم أقل تزويدًا بالدم من الجسم وقاع الرحم، ولهذا السبب سيحصل الطفل على كمية أقل من العناصر الغذائية التي يحتاجها.
الموقع غير الطبيعي للعضو الذي يغذي الطفل أمر خطير. إذا كانت المشيمة متصلة بالأسفل، فقد تتعرض المرأة للنزيف في أي وقت، مما قد يكون له عواقب وخيمة للغاية.
علاج
على الرغم من مستوى الطب الحديث، لا توجد طريقة عالمية لعلاج انخفاض المشيمة. لا توجد مثل هذه الحبوب والحقن لرفع "مكانة الأطفال" إلى أعلى. ولا يسع المرء إلا أن يأمل أن تحدث الهجرة من تلقاء نفسها، وفي معظم الحالات، هذا هو ما يحدث بالضبط.
تتمثل مهمة الأطباء في التعامل بسرعة مع النزيف الدوري والحفاظ على الحمل لأطول فترة ممكنة: حتى يصبح الطفل قابلاً للحياة بشكل كامل. يعد تنفيذ التوصيات الطبية أولوية لكل امرأة حامل تعاني من انخفاض المشيمة.
لتقليل نبرة الرحم، توصف الأدوية المضادة للتشنج: "No-shpa"، "Papaverine"، "Ginipral". للتعويض عن نقص الحديد، ينصح المرأة الحامل بتناول مستحضرات الحديد "Ferrum Lek"، "Sorbifer" في الدورات. من أجل تحسين تدفق الدم في الرحم، وللتخلص من أعراض تأخر نمو الطفل، يوصى بقصور المشيمة الجنينية، "كورانتين"، "ترنتال"، وكذلك حمض الفوليك، فيتامينات ب، "أسكوروتين" وفيتامين هـ بجرعات علاجية كبيرة.
في كثير من الأحيان، ينصح المرأة بتناول محلول المغنيسيا يوميا في العضل (10 مل لكل منهما) و "Magne B 6" في أقراص مرتين في اليوم. إذا كان هناك نقص هرموني، يوصف "Utrozhestan" أو "Dufaston" في جرعة فردية. مع الدورة بدون أعراض، يمكنك العلاج في المنزل، مع نوبات النزيف المتكررة، يوصى بالخضوع للعلاج في مستشفى نهاري في عيادة أمراض النساء المتخصصة.
في المراحل اللاحقة، سيتعين على المرأة في كثير من الأحيان زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص CTG للجنين للتأكد من أن نشاط قلب الطفل طبيعي وأنه لا يوجد تجويع واضح للأكسجين. من المرجح أن يستمر العلاج الدوائي حتى الولادة إذا لم ترتفع المشيمة.
كما سبق ذكره، يجب على المرأة أن تكون حذرة للغاية. يوصف لها نظام هادئ ، ويمنع استخدامها في المواقف العصيبة والنشاط البدني ورفع الأثقال والانحناء للأمام. مع انخفاض المشيمة، لا يجب القفز في أي وقت، والسفر على الطرق الوعرة بالسيارة أو الحافلة، لأن الاهتزاز يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا.
لا ينبغي للمرأة أن تمارس الجنس، لأن النشوة الجنسية تحفز عضلات الرحم، مما يزيد من احتمالية انفصال المشيمة. يُحظر ليس فقط الاتصال الجنسي المباشر، ولكن أيضًا أشكال الإشباع الجنسي الأخرى - الجنس الفموي والشرجي والاستمناء. بطلان أي إجراءات يمكن أن تؤدي إلى تقلص عضلات الرحم.
السفر الجوي غير مرغوب فيه أيضًا. الوضع الأمثل للراحة (وتحتاج إلى الراحة في أي لحظة فراغ) هو الاستلقاء على ظهرك مع رفع ساقيك للأعلى. إذا لم تتمكن من الاستلقاء (المرأة في العمل)، فيجب عليك رفع ساقيك إلى أعلى في وضعية الجلوس.
للقيام بذلك، يمكنك استخدام موقف مرتجل صغير تحت قدميك.
كيف تلد؟
مع انخفاض المشيمة، يمكن أن تتم الولادة بشكل طبيعي وعن طريق عملية جراحية - عملية قيصرية. يتم تحديد القرار النهائي بشأن تكتيكات رعاية التوليد تقريبًا عند 35-36 أسبوعًا من الحمل بناءً على نتائج التحكم بالموجات فوق الصوتية.
إذا لم ترتفع المشيمة، فمن المرجح أن يوصي الأطباء بالولادة الجراحية. يتم إجراء العملية القيصرية إذا كانت المرأة لديها مشيمة منخفضة مع عرض حوضي أو عرضي للجنين، إذا كانت حاملاً بتوأم أو ثلاثة توائم، إذا كانت هناك ندوب على الرحم من التدخلات الجراحية السابقة.
يحاولون أيضًا إرسال النساء الحوامل اللاتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا والذين أجروا عدة عمليات إجهاض ولديهم تاريخ نسائي متفاقم لإجراء العملية. إذا كان الحمل مصحوبًا بنزيف منتظم، فيمكن أيضًا التفكير في إجراء عملية قيصرية مخطط لها.
في بعض الأحيان تنشأ الحاجة إلى تدخل جراحي طارئ بالفعل أثناء عملية الولادة، على سبيل المثال، إذا لم يتوقف النزيف بعد خروج الماء، إذا كان هناك ضعف في قوى الولادة.
في حالة عدم وجود إفرازات دموية، يكون عنق الرحم جاهزًا وناضجًا، وأحجام الحوض طبيعية، وطفلًا متوسط الحجم في عرض القذالي الرأسي، يُسمح بالولادة المستقلة.
لا يتم تحفيز المخاض بالأدوية ذات العرض المنخفض بأي حال من الأحوال، بل يجب أن يتطور المخاض بشكل مستقل.
المشيمة هي عضو مهم تلعب حالته دورا هاما في مسار الحمل ونتائجه. النقطة الأساسية هي مكان المرفق. بعد كل شيء، كلما ارتفع الموقع، كلما كان الحمل أكثر ملاءمة. الخيار المثالي هو المشيمة على الجدار الخلفي. في هذه الحالة، يتطور الجنين وينمو بشكل طبيعي. هذا الترتيب جيد لأنه يوجد ما يكفي من إمدادات الدم، والمشيمة محمية من الإصابة. سيستمر الحمل في هذه الحالة بأقل خطر حدوث مضاعفات محتملة.
هناك رأي آخر مفاده أنه ليس من المهم مكان تعلق المشيمة، ولكن على أي مسافة من البلعوم الداخلي يوجد ما يسمى "مكان الطفل". وينبغي النظر في كل حالة على حدة.
تتكون المشيمة أثناء الحمل من أجل توفير التغذية للجنين. إنها جسد مؤقت يمكن تسميته بالحلقة بين الأم والطفل. بفضل المشيمة، يتلقى الجنين جميع العناصر الغذائية الضرورية، وكذلك الأكسجين. إن رئتي الطفل لم تعملا بعد، وقد توصلت الطبيعة إلى طريقة بسيطة لدعم الحياة.
تعلق المشيمة مهم - هناك عدة خيارات. الأمثل منهم هو على طول الجدار الخلفي، في الجزء السفلي من الرحم.
كلما تقدم الحمل، كلما تمددت الجدران، وكانت العملية غير متساوية. الجزء الأمامي أكثر مرونة، والجزء الخلفي ليس به مرونة. وبفضل هذه الحقيقة، يتم دعم الجنين وحمايته بشكل جيد.
لا يزال من غير المعروف سبب التصاق المشيمة على طول الجدار الخلفي وبالقرب من قاع الرحم. ولكن هناك بعض التخمينات:
- هذه المنطقة مجهزة بعدد كبير من السفن، ويتم الحفاظ على درجة الحرارة هناك، وهي أعلى من أي مكان آخر.
- قريب هو الخروج من قناة فالوب. لا تستطيع البويضة التحرك من تلقاء نفسها، لذا تبقى حيث تم إحضارها عن طريق انقباضات قناة فالوب.
- يوجد بداخله تلك الآليات المسؤولة عن اختيار مكان التثبيت.
مميزات هذا الموقع
يسهل على أطباء التوليد التحكم في عملية الحمل إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الخلفي للرحم - فالجنين متاح للجس والموجات فوق الصوتية وسماعة الطبيب. حتى لو كان هناك بعض التأثيرات الجسدية على هذه المنطقة، فإن السائل الأمنيوسي سوف يخففها.
هناك عدة نقاط ثبت من خلالها أن المشيمة الموجودة في الجزء الخلفي من الرحم هي الخيار الأفضل:
- يوفر عدم القدرة على المشيمة. يمكن أن يظل الجدار الخلفي كثيفًا لفترة طويلة، ولا يخضع إلا للتغيير. يزيد حجمه قليلاً، مما يقلل الحمل على المشيمة.
- يتم تقليل خطر الإصابة. إذا كان توطين المشيمة على طول الجدار الخلفي، فيمكننا التحدث عن أقل عرضة للعوامل الخارجية، ورعشات الطفل.
- يقلل من خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة. في كثير من الأحيان في المراحل المبكرة من الحمل بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يتم الكشف عن المشيمة الخلفية المنزاحة. إنها ترتفع تدريجياً وتتخذ وضعاً طبيعياً. عند حدوث التعلق بالجدار الأمامي، لا توجد هذه العملية.
- يقلل من خطر الانفصال المبكر.
- يقلل من احتمالية التصاق المشيمة والتصاقها بإحكام. ينطبق هذا البند فقط على الحالات التي يتعين فيها على المرأة إجراء عملية جراحية مع وجود ندبة على الجدار الأمامي. إذا تبين أثناء الحمل أن المشيمة ملتصقة هناك، فهناك خطر الزيادة الحقيقية.
ومن جميع النواحي، فإن موقع المشيمة على الجدار الخلفي أفضل منه على الجدار الأمامي. في الواقع، في الحالة الثانية، قد لا يكون لديها الوقت للرد على التغييرات، وتشكيل ورم دموي ممكن. هذه السُمك التي تبلغ 2-3 سم تجعل من الصعب الاستماع إلى نبضات قلب الجنين، وتبدأ المرأة لاحقًا في الشعور بالحركات.
ميزات الحالة
يحدث أنه يقع على الجدار الخلفي. ويدرك الطبيب أن حافته تتخلف عن البلعوم الداخلي بأقل من 6 سم، وأسباب هذه الحالة هي حالات الحمل المتكررة، ووجود حالات الإجهاض، والأمراض الالتهابية في بطانة الرحم ذات الطبيعة المعدية. التشخيص الخطير هو المشيمة الخلفية المنزاحة. وفي هذه الحالة تكون المسافة بين حافته والبلعوم الداخلي أقل من 6 سم، ولهذا السبب هناك خطورة. نتيجة لهذه الحالة، يحدث نزيف غزير.
يجب على النساء اللاتي لديهن مشيمة منخفضة أن يخضعن للموجات فوق الصوتية في أوقات معينة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لذلك في كثير من الأحيان أكثر مما يحدث خلال المسار الطبيعي للحمل. إذا تم تأكيد التشخيص لمدة 36 أسبوعا، مطلوب العلاج في المستشفى، والولادة الجراحية. في هذه الحالة، تنتهي معظم الحالات بشكل إيجابي.
هناك عوامل تمنع المشيمة من الالتصاق في المكان الأمثل:
- عيوب في منطقة غشاء البيضة.
- وجود أورام ليفية عند المرأة، ظواهر التهابية، قيحية، وجود تشوهات جسدية في الرحم.
- العامل غير المؤكد هو تأثير الجاذبية أثناء النوم.
في كثير من الأحيان، لوحظ الربط غير الطبيعي عند النساء اللاتي ولدن.
من المهم أن نتذكر أن الموقع الخلفي للمشيمة ليس شيئًا يجب تجنبه وفقًا لجميع توصيات المتخصصين. يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة كل ثلاثة أشهر تحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من مشكلة. إذا تم تشخيص العرض، يخطط الطبيب بعناية لمراقبة المرأة الحامل.
مع زيادة حجم الرحم، يمكن أن يمر العرض من تلقاء نفسه، ولكن لا يمكن التنبؤ بسلوك المشيمة أو التحكم فيه. ومن المهم ألا يكون هناك توتر في منطقة تعلق الجنين، لأن ذلك يزيد من احتمالية انفصال الجنين.