يتم تقليل ردود الفعل لدى الطفل. ردود الفعل الفسيولوجية لحديثي الولادة

لقد حددت الطبيعة الحكيمة في البداية ردود الفعل الأساسية لحديثي الولادة، مما يسمح لهم بالتكيف مع النظرة العالمية الجديدة دون ضغوط. عند دخولهم إلى العالم الكبير، لا يستطيع الأطفال التحكم في أجسادهم. لم يكتمل دماغ الطفل ولم يتعلم بعد كيف يعمل بطريقة تدعم جميع الأجهزة الحيوية لشخص صغير.

يتم التحكم في الكائن الصغير باستخدام ردود الفعل غير المشروطة لحديثي الولادة، والتي تصل إلى حد التلقائية. يمكن للمراكز البدائية للحبل الشوكي والدماغ التي تتشكل أثناء الحمل التحكم فيها، بشرط أن يتطور الجهاز العصبي بشكل صحيح.

ردود الفعل الخلقية هي نوع من القوى الوقائية للطفل التي تساعده على البقاء في أي ظروف خارجية. تتلاشى بعض ردود الفعل خلال 4 أسابيع، بينما يستمر البعض الآخر لمدة تصل إلى 3-4 أشهر

تحديد ردود الفعل الأساسية لحديثي الولادة

يمكن عرض مجموعة ردود الفعل الفطرية لدى الأطفال حديثي الولادة على شكل جدول يحتوي على إضافات توضيحية. لقد قمنا بتجميع جدول يوضح جميع ردود الفعل التي تشير إلى صحة الطفل الكاملة. جميع البيانات مأخوذة من مصادر طبية وهي دقيقة. وبعد دراسة بيانات الجدول ستتعرف على أسمائهم وتفهم ما تشير إليه:

يسمح لك بتحديد الأداء الصحيح للجهاز العصبي وإنشاء قوة العضلات. مهم كحماية ضد التهديدات - على سبيل المثال، السقوط.
مص	يُظهر مستوى نضج الطفل وله تأثير مهدئ. يستعد لتلقي طعام جديد.
قادر على الإمساك بشىء	يكشف عن درجة تطور الجهاز العصبي. يسمح لك بفهم مدى انفعال الطفل.
روبنسون	يظهر المثابرة وقوة العضلات. يؤدي إلى تطوير المهارات الحركية الدقيقة. بقي من الناس البدائيين ولا علاقة له بالتنمية البشرية.
ململة	يجعل من الممكن فحص عضلات الوجه والمص. استجابة للتحفيز، يقوم الطفل بتمديد شفتيه بخرطومه.
منعكس بابكين الفموي	رد فعل قديم يهدف إلى إيجاد التغذية اللازمة بطرق مختلفة. يحدد التطور الصحيح للجهاز العصبي بأكمله.
أتمتة العمود الفقري جالانت	يكشف عن إصابات الولادة، ويبين درجة عمل الحبل الشوكي وحالة الجهاز العصبي المركزي.
منعكس المشي أو المشي التلقائي (بابنسكي)	يدحض أو يؤكد وجود الشلل الدماغي.
باور	يعمل على فحص قوة العضلات وحالة الحبل الشوكي. يسمى منعكس الزحف.
منعكس بحث كوسماول	يساعد المولود الجديد في العثور على الثدي، ويستعد لنظام غذائي جديد.

كيف تختبر ردود أفعالك بنفسك؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

بعد خروجه من رحم أمه، يتعرف الطفل على العالم، وأنت تتعرف عليه. هذه ظروف قاسية بالنسبة له، لكن الطفل مسلح ويقاتل من أجل الحياة باستخدام ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة. معرفة خصائصها وردود الفعل الفسيولوجية، يمكنك التحقق بشكل مستقل من وجودها في طفلك. ستساعدك التلاعبات البسيطة مع طفلك على فهم مدى صحة طفلك، وما إذا كانت وظائفه الوقائية تعمل وما إذا كان يعاني من مشاكل في النمو.

ردود الفعل لاختبار الجهاز العصبي

1. منعكس مورو. ضعي المولود على ظهره، وأسقطي اللعبة بالقرب من رأسه حتى يصدر صوتاً عالياً. ارفعي الطفل من ساقيه. في كلتا الحالتين، يجب على الطفل أن ينشر ذراعيه إلى الجانب، ويفتح قبضتيه. بعد أن هدأ، يعيد ذراعيه إلى موضعهما الأصلي، ويثنيهما عند المرفقين ويضغط عليهما على الجسم (يتخذ وضعية الجنين المألوفة له) (انظر أيضًا :). يجب ألا يكون رد الفعل الناتج ضعيفًا، بل واضحًا، مع الحفاظ على تناسق الذراعين الممدودتين. يختفي لمدة 4-5 أشهر.
2. مص. تبدو عملية المص سهلة ظاهريًا فقط، ولكن لكي تنجح، من الضروري العمل المنسق لخمسة أزواج من أعصاب الجمجمة. يُظهر الاختبار درجة نضج الوليد. أحضري الثدي إلى فم الطفل أو المسي اللهاية على خده. سوف يدير الطفل رأسه نحو الجسم، ويشعر بالحلمة أو اللهاية، ويبدأ في إجراء حركات بلع إيقاعية بشفتيه وفمه ولسانه. يرجى ملاحظة أنه عند ظهور علامات الشلل الدماغي، فإن الطفل لا يدير رأسه فحسب، بل يرفعه بشكل حاد. من المهم جدًا أن يتم إرضاء آلية المص. المص يهدئ الطفل عاطفياً. إذا لم يشبع الطفل حاجة المص من خلال الثدي، فإنه يبدأ بسحب أي أشياء إلى فمه. يحدث إضعاف ردود الفعل بعد سنة واحدة، بمقدار 1.5 سنة تختفي.
3. ململة. يساعد على تحديد التغيرات المرضية في الدماغ. أثناء استلقاء مولودك الجديد على ظهره، المسي شفة طفلك العليا برفق بإصبعك أو اللهاية. يتفاعل الطفل عن طريق مد شفتيه إلى "أنبوب". وجود المنعكس هو مؤشر على الانكماش الصحيح للعضلة الدائرية الفموية. يتلاشى لمدة 2-3 أشهر. إذا لم يكن هناك رد فعل، استشارة الطبيب.
4. آلية بابكين اليدوية والفموية. يتم فحص التماثل في الحركات. اضغط برفق بيدك في وسط كف الطفل. يفتح الطفل فمه ويحاول رفع رأسه نحوك. إذا كان الطفل جائعا وقت الاختبار، فسيكون رد الفعل واضحا. يشير غياب المنعكس أو عدم وجوده خلال ثلاثة أشهر إلى حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

يعد منعكس مورو مهمًا جدًا لتحديد الحالة الصحية للطفل - إذا لم يتم التعبير عن المنعكس بشكل كامل، فقد يرتبط ذلك بأمراض القلب والأوعية الدموية الخلقية

ردود الفعل لاختبار قوة العضلات

1. منعكس العمود الفقري جالانت. ضع الطفل على بطنه، وقم بتمرير إصبعك بعناية على طول الجانب الأيسر من العمود الفقري، دون أن تجلب إصبعك مسافة 1 سم إلى الفقرات، وسيكون رد فعل الطفل هو تقويس ظهره في الاتجاه المعاكس وثني ساقه اليسرى. من خلال الضرب على الجانب الأيمن، ينحني الطفل إلى اليسار ويثني ساقه اليمنى. ويختفي لمدة ستة أشهر.
2. استيعاب روبنسون والتلقائية. يهدف اختباران مماثلان إلى فحص الجهاز العصبي ونغمة العضلات. عند التحقق من آلية الإمساك، ضع إصبع السبابة في راحة الطفل. يجب على الطفل أن يمسكها بإحكام ويمسكها بقبضته. عند التحقق من تلقائية روبنسون، ما عليك سوى لمس كف الطفل، مما يتسبب في رد فعل جذاب. يمسك طفل جائع بإصبعه بقوة بحيث يصعب عليه فك قبضته. تختفي آلية الإمساك لمدة 4 أشهر. عندما يكبر، سينتقل الطفل من الإمساك بالأشياء إلى الفعل الواعي، حيث يمسكها بشكل صحيح ويمسك بها.
3. منعكس المشي أو الخطو التلقائي عند بابينسكي. خذ الطفل تحت الإبطين وارفعه عموديًا حتى تلمس أصابع قدميه الأرض أو أي سطح آخر. قم بإمالته للأمام قليلاً ولاحظ ما إذا كان الطفل يحاول أن يخطو بساقيه مقلدًا صعود الدرج. يمكن لبعض الأطفال أن يضعوا أرجلهم فوق السيقان - وهذا أيضًا رد فعل طبيعي، ويستمر حتى عمر 1.5 شهرًا.
4. منعكس بيريز. للتحقق بشكل صحيح، تحتاج إلى تشغيل إصبعك على طول الفقرات، بدءا من عجب الذنب وإحضار إصبعك إلى الرقبة. البكاء الحاد وثني الذراعين والساقين ورفع الحوض هو رد فعل طبيعي. نتحقق من قوة العضلات. يختفي لمدة 3-4 أشهر.
5. منعكس باور. إجراء تلقائي يُظهر قدرة المولود الجديد على الزحف. عندما يكون طفلك على بطنه، اضغطي براحة يدك على قدمه. سيحاول الطفل، الذي يشعر بالدعم، الدفع منه، مما يجعل حركات الزحف بساقيه. يحدث أول مظهر من مظاهر أتمتة الزحف بعد 4-5 أيام من الولادة، ويختفي التفاعل لمدة 4 أشهر. يمكنك القراءة عن كيفية تطوير الزحف في المواد الأخرى لدينا.

إن آلية روبنسون الفطرية محبوبة من قبل المصورين عند إنشاء جلسات تصوير عائلية مع الأطفال. يمسك الأطفال إصبع شخص بالغ بإحكام شديد بحيث يصعب عليهم فك قبضتهم.

أتمتة البحث في كوسماول

يتم اختبار المنعكس في منطقة الفم ويشبه رد الفعل على المص والأتمتة الفموية. مطلوب اهتمام دقيق خلال هذه العملية. المسي زوايا شفاه الطفل بحذر، دون لمس تقريبًا. يجب أن يبدأ الطفل في البحث عن حافز يلمح إلى شيء مغذٍ - فهو يبحث عن ثدي أمه. تنخفض شفة الطفل السفلية وتمتد مع لسانه نحو إصبعك. تأكد من أن إصبعك لا يلمس شفتيك، لأن هذا التلاعب يختبر منعكسًا مختلفًا تمامًا. يستمر لمدة تصل إلى 3-5 أشهر، ثم يختفي. هام: إذا لم يختفي المنعكس خلال 3-4 أشهر، فهناك أسباب لتشخيص خلل في الدماغ.

سيساعدك الفيديو على التحقق بشكل صحيح من ردود الفعل الأساسية للأطفال حديثي الولادة، حيث يظهر كل شيء بوضوح، على طفل معين. قم بإجراء التلاعبات الخاصة بك بعناية وبعناية. تذكر أن يكون لديك موقف إيجابي وحاول ألا تخيف كنزك.

إذا كان طفلك لا يحب لمستك، فقد يبتعد عنك، ويصبح متقلبًا، وينزعج ويبكي. ابدأ بالتحقق عندما يكون الطفل في مزاج جيد. اجمع بين الشيكات واللعب والتواصل، وقم بإجراءها بشكل مخفي، ومراقبة رد فعل الطفل.

يقوم طبيب الأطفال بفحص المولود الجديد بنفس الطريقة. إذا كان رد الفعل غائبا أو بطيئا، فقد يصف الطبيب فحصا من قبل طبيب الأعصاب. إن الأتمتة غير المشروطة لحديثي الولادة هي مؤشر مبرمج بطبيعته على الأداء الصحيح لجميع أجهزة الجسم، وأهمها الجهاز العصبي. إذا لم يكن هناك رد فعل على عنصر واحد على الأقل في مجموعة ردود الفعل غير المشروطة، فاتصل على الفور بأخصائي. يعد اختبار ردود الفعل الفطرية أمرًا مهمًا جدًا للتشخيص المبكر للأمراض ويجب إجراؤه في الوقت المناسب.

يتمتع الطفل المولود في العالم بعدد من الآليات (غير المشروطة، الرجعية، الفسيولوجية، المشروطة)، والتي لها أهمية كبيرة في كل مرحلة من مراحل تطوره. بعض المهارات، على سبيل المثال: الفطرية، يتم اكتسابها مباشرة بعد ولادة الطفل، والبعض الآخر - عندما يكبر. يتم تقييم ما إذا كانت ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة قد تم تطويرها بشكل صحيح، وكذلك عمل الجهاز العصبي، من قبل طبيب أطفال أو طبيب أعصاب.

ردود الفعل الأساسية عند الرضع: غير مشروطة ومشروطة

ما هي "ردود الفعل" (الأتمتة)؟ وفقا للموسوعة السوفيتية الكبرى، فإن هذا رد فعل فسيولوجي لجسم الأطفال الصغار على المحفزات الخارجية التي تتجلى في بعض الإجراءات. من خلال التعبير عن القدرات الجسدية للطفل (على سبيل المثال: خرطوم، مص، استيعاب)، يمكنك تقييم تطوره النفسي والجسدي.

هناك مجموعتان رئيسيتان - غير مشروطة ومشروطة.

ردود الفعل غير المشروطة لحديثي الولادة - ما الغرض منها؟

خلال فترة حديثي الولادة (الأشهر القليلة الأولى)، يتم التعبير بوضوح عن ردود الفعل غير المشروطة فقط: البلع، القرنية، الوتر. تتيح هذه المهارات الفطرية وغيرها للأطفال الرضع التكيف مع حياة جديدة خارج الرحم في أسرع وقت ممكن.

يلعب وجود ردود الفعل غير المشروطة عند الطفل دورًا مهمًا وهي:

• حماية الجسم، والمساعدة على البقاء والتكيف مع الظروف الجديدة؛
• ضمان النشاط الطبيعي للجهاز العصبي والبقاء على قيد الحياة في البيئة الخارجية للأشهر الأولى بعد الولادة؛
• تساعد على التطور بشكل صحيح وتشكيل ردود أفعال جديدة في سن الشيخوخة.

مهم! إذا لم يظهر الطفل أي ردود فعل منعكسة للمحفز، فيجب عرضه على الطبيب.

قد يشير ضعف أو غياب ردود الفعل الأساسية عند الرضيع إلى اضطرابات عصبية ويؤثر سلبًا على نموه الإضافي.

ردود الفعل المشروطة لحديثي الولادة - كيف تظهر نفسها

وبالاعتماد على الموسوعة الطبية، تعتبر ردود الفعل المشروطة عند الأطفال حديثي الولادة من بين ردود الفعل الفطرية لجسم الرضيع تجاه المحفزات الداخلية والخارجية. يتم تشكيلها أثناء نمو الطفل وتكون بمثابة "الأساس" للتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة.

اعتمادًا على نوع التهيج التلامسي، يتم التمييز بين البسيط (الجنسي، الغذائي، التوجهي، الدفاعي) والمعقد (ذو طابع عاطفي واضح).

ردود الفعل الفسيولوجية للطفل

يبدو للوالدين أن الطفل حديث الولادة مخلوق عاجز لا يعرف كيف يفعل أي شيء. ومع ذلك، فإن بعض القدرات الفسيولوجية التي تساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة متأصلة بالفعل في رحم الأم.

لذا، دعونا ندرس ردود الفعل الفموية لدى الأطفال حديثي الولادة.

• مص

هذا المنعكس ضروري للتغذية ويتطور منذ الأيام الأولى من حياة الرضيع. كقاعدة عامة، يستمر ما يصل إلى 1-1.5 سنة، ثم يتلاشى تدريجيا. إذا وضعت مصاصة (مصاصة) في تجويف فم الطفل أو أعطيته ثدي أمه، فسوف تظهر حركات مص بالشفتين واللسان.

• البلع

هذه آلية فطرية لابتلاع الطعام عبر تجويف الفم. يتم التحكم فيه عن طريق الجهاز العصبي ويبقى لبقية حياتك.

• منعكس خرطوم

يظهر عندما يتم لمس شفاه الطفل بخفة بإصبع السبابة. الاستجابة للمحفز هي تقلص عضلات الوجه للشفاه العلوية والسفلية وبروزها للأمام على شكل "خرطوم" (أنبوب). يسمح هذا المنعكس للطفل بإمساك الحلمة بإحكام أثناء التصاقه بالثدي.

• النخيل عن طريق الفم (بابكينا)

توجد آلية بابكين حتى عمر 3 أشهر. ويتم فحصه عن طريق الضغط بإصبعك على كف الطفل. رد فعل الطفل على هذا الإجراء هو أن يدير رأسه نحو راحة اليد ويفتح فمه.

• بحث (كوسماول)

جوهر المنعكس هو أنه إذا لمست بلطف زاوية الفم (الخد) لحديثي الولادة، فسيبدأ في إدارة رأسه للعثور على ثدي أمه. رداً على التلاعب اللطيف، يفتح الطفل فمه ويبدأ في تناول الحليب.

الأمهات ذوات الخبرة على دراية بالفعل بهذا المنعكس الفموي، لذا قبل البدء بالرضاعة الطبيعية، يلمسن الحلمة على خد الطفل.

• منعكس الدفاع

لا يقل أهمية عن المنعكس الوقائي الذي يتجلى أثناء لفات البطن. كونه في وضعية "الاستلقاء على بطنه" ، سوف يدير الطفل رأسه على الفور إلى الجانب. في الشهر الأول من حياة الطفل، يساهم وجوده في تطوير وظيفة الجهاز التنفسي.

منعكسات العمود الفقري عند الطفل

تظهر الآليات الشوكية غير المشروطة أو المنعكسات الحركية منذ الدقائق الأولى من حياة المولود الجديد. من خلال شدتها، يمكنك تحديد حالة عضلات الهيكل العظمي للطفل. يمكن للأخصائي فقط تقديم تقييم موضوعي وديناميكيات تطورها. ولذلك، تلعب الفحوصات الروتينية دورًا مهمًا في رعاية الطفل.

وفقا للكتاب المرجعي الطبي، تشمل ردود الفعل الشوكية ما يلي:

• منعكس القبضة العليا (جانيزيفسكي أو روبنسون)

تحدد ردود أفعال الإمساك رد فعل راحتي الطفل تجاه المحفزات الخارجية. إذا لمست كف طفل حديث الولادة أو وضعت حشرجة الموت، فسوف يمسكها بقوة بيده. في بعض الأحيان يكون الضغط بالأصابع قويًا جدًا بحيث يمكن رفع الطفل بسهولة. يوجد منعكس Janiszewski الارتجاعي لفترة قصيرة - من 1 إلى 4 أشهر، وبعد ذلك يتلاشى.

• منعكس منشط عنق الرحم (غير متماثل ومتماثل)

يحدث المنعكس المنشط غير المتماثل عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادة. يتميز بالإثارة العالية وزيادة قوة العضلات. عند الأطفال الأصحاء، يلاحظ مظهر منشط التلقائي في سن شهرين إلى أربعة أشهر، وأقرب إلى ستة أشهر يضعف أو يختفي على الإطلاق.

يتم تشخيص أتمتة عنق الرحم على النحو التالي: على سبيل المثال، عندما يدير الطفل رأسه إلى اليسار، فإنه سوف يثني ساقه وذراعه اليمنى، ويقوم تلقائيًا بتصويب الذراعين المتقابلين. هذا الوضع الجسدي يذكرنا إلى حد ما بـ "السعي إلى الكمال".

في الأطفال الذين يعانون من أمراض الشلل الدماغي، يبقى وجود منعكس غير متماثل لفترة طويلة من الزمن. من الصعب جدًا على هذه الفئة من الأطفال التنقل في الفضاء (لا يوجد تركيز لنظرتهم) وتنسيق حركاتهم.

يتجلى المنعكس المنشط المتماثل في أي موضع لجسم الوليد. يمكن أن تكون قوية أو ضعيفة.

مع ردود فعل عنق الرحم الواضحة بقوة، لا يستطيع الطفل اتخاذ وضعية مريحة، فمن الصعب عليه أن يتجعد، والجلوس وحتى الزحف. بعد ستة أشهر، من الممكن حدوث تأخير جزئي في تطوير المهارات الحركية الدقيقة.

يمكنك تحديد درجة تمدد وتقلص العضلات بشكل مستقل باستخدام تمرين بسيط: قم بإمالة رأس الطفل إلى الصدر وقم بإجراء عدة حركات لتصويب وثني الذراعين والساقين. إذا كانت هناك مقاومة قوية في الذراعين أثناء التمديد وفي الساقين أثناء الثني، فيجب عرض الطفل على طبيب العظام.

• دعم منعكس

يتجلى منعكس الدعم عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر شهرين. إذا تم وضع الطفل وقدميه على سطح صلب، فسوف يقوم بتقويم ساقيه ويحاول الوقوف.

• الزحف (باور)

منعكس باور الشوكي طبيعي عند الطفل حتى عمر 4 أشهر. سيحاول الطفل الذي يوضع على بطنه الزحف (الدفع بحركات من راحتي شخص بالغ) إذا شعرت ساقيه بأدنى دعم.

• السائر (مشية تلقائية)

مثل الزحف، يتلاشى هذا المنعكس بعد شهرين من حياة الطفل. يمكن ملاحظة مظهر المشية التلقائية عند الوليد إذا وضعت قدميه على طاولة أو أي سطح صلب آخر. أثناء الوقوف في وضع مستقيم، سيبدأ في تحريك ساقيه اليسرى واليمنى تلقائيًا.

• جالانتا

يتجلى منعكس جالانت من خلال تشغيل أصابعك أو راحة يدك (من الأعلى إلى الأسفل) على طول العمود الفقري. استجابة لمحفز خارجي في المنطقة المجاورة للفقرة، يقوم الطفل بتقوس ظهره. عند الأطفال، تستمر هذه التلقائية لأول مرة لمدة 2-3 أشهر.

• أخمصي

إذا مررت راحة يدك على طول النعل (من الكرة إلى الكعب)، فسيبدأ إصبع القدم الكبير في الاستقامة. وفي الوقت نفسه، تتوزع أربعة أصابع أخرى على الجانبين وتمتد. يُطلق على رد فعل هذا الطفل تجاه التحفيز الخارجي أيضًا اسم منعكس بابنسكي.

• منعكس مورو عند الرضع

يمكنك التحقق بثلاث طرق: التصفيق على طاولة التغيير أو أي سطح آخر، على مسافة 10-15 سم من الطفل؛ استقامة السلبي للساقين. خفض الجسم إلى الأسفل ورفعه إلى وضع البداية. استجابة للتهيج، يتفاعل الوليد على النحو التالي: أولا، يحرك ذراعيه في اتجاهات مختلفة، ثم يعيدهم إلى الجسم، كما لو كان يغلفه. يمكن ملاحظة هذه التلقائية عند الأطفال منذ الأيام الأولى لحديثي الولادة. وكقاعدة عامة، فإنه يتلاشى بعد 4 أشهر، ويمكن أن يستمر لفترة أطول بكثير عند الأطفال المبتسرين.

• تقنين الأحرف

يتم اختباره على الرضيع حتى عمر 2-3 أشهر، عن طريق ثني الساقين عند مفاصل الركبة للمقاومة. يعتبر منعكس Kerning طبيعيًا إذا كان من المستحيل تقويم الساقين عند الركبتين ومفاصل الورك.

كيفية التحقق من ردود الفعل عند الطفل

لا يعرف معظم الآباء الصغار ماذا يفعلون إذا ضعفت ردود أفعال الطفل أو غابت أو لم تتلاشى بعد 5-6 أشهر من النمو.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب انقراض الأتمتة عند الأطفال هو إصابات ما بعد الولادة، أو الخداج، أو موانع الأدوية التي يتم تناولها أو الأمراض أثناء الحمل.

يمكن لطبيب الأعصاب التحقق من ظهور ردود الفعل الفطرية وانقراضها أثناء الفحوصات الروتينية للطفل وبشكل مستقل في المنزل.

• عند كل رضاعة طبيعية أو رضاعة بالزجاجة، تحققي من كيفية تفاعل الطفل مع اللمسات الخفيفة على خده أو شفته العليا - سواء كان يفتح فمه، أو يبحث عن مادة مهيجة. بهذه الطريقة، ستتحقق الأم من رد الفعل تجاه ردود الفعل الفموية لحديثي الولادة.
• عند اللعب مع طفل يبلغ من العمر 2-3 أشهر، قم بإعطاء الألعاب (الخشخيشات) لليدين قدر الإمكان. من السهل جدًا التحقق من درجة تطور منعكس الإمساك: ضع إصبع السبابة في راحة يد طفلك، وستلاحظ كيف يضغط بيده بسرعة البرق. في حالة الاكتئاب، استشر طبيبك.
• لاحظ ما إذا كان الطفل يدير رأسه إلى الجانب عندما يرقد على بطنه. قد يشير ضعف أو غياب حركات الرأس إلى وجود مرض مزعج مثل الشلل الدماغي.

ربيعة زين الدينوفا

طبيب حديثي الولادة،

مركز العلوم

صحة الأطفال RAMS

ما هو المنعكس؟

أي منعكس هو استجابة لتأثير الحافز من البيئة الخارجية أو الداخلية للجسم. يبدو الأمر معقدا بعض الشيء، ولكن دعونا نحاول معرفة ذلك. تحتوي أي خلية محيطية لأي عضو وأي نسيج في جسم الطفل على مستقبل يمكنه إدراك التهيج. ينقل المستقبل المعلومات المستلمة بشكل أكبر - على طول الألياف (العمليات) الحساسة للخلايا العصبية. الروابط التالية للقوس المنعكس هي الجزء المركزي - المركز العصبي، أي. الخلايا العصبية التي تدرك الإثارة وتنقلها إلى أبعد من ذلك. هنا يتم تلبية النبض بواسطة الخلايا العصبية الحركية واستجابة لهذا الدافع تقوم بتحريك العضلات. وهكذا، يتم إطلاق وتنفيذ نوع من الأمر، أو إجراء معين، على طول القوس المنعكس. القوس المنعكس نفسه عبارة عن مجموعة من تشكيلات الجهاز العصبي المشاركة في حدوث المنعكس.

ووفقا لهذا المبدأ، تحدد ردود الفعل النشاط الحيوي لجسم أي شخص، بما في ذلك الطفل. ولكن في حالة ردود الفعل الفطرية غير المشروطة، يتم وضع قوسها المنعكس حتى قبل الولادة في بنية الجهاز العصبي. يحدث تكوين ردود الفعل المشروطة طوال الحياة، على أساس تجربة الحياة المكتسبة.

دعونا نعطي مثالا بسيطا. أصبح الطفل الفضولي مهتمًا بكوب والدته الذي لا يزال ساكنًا. لمس شيء ساخن - والآن تنسحب اليد بشكل انعكاسي. كيف يحدث هذا؟ معلومات "ساخنة! خطير!" من المستقبل الموجود في الجلد، ينتقل إلى الخلايا العصبية الحسية، وعلى طول السلسلة - إلى الخلايا العصبية الحركية، التي "توقظ" هذه العضلة أو تلك. يد الطفل تهتز للخلف. تسمى هذه السلسلة البسيطة بالقوس المنعكس، وفقط إذا كانت سليمة (أي مع التشغيل الطبيعي لجميع مكوناتها) يمكن تحقيق المنعكس. مثال على المنعكس غير المشروط هو رد فعل الطفل في الأشهر الأولى من الحياة على تهيج طفيف في زاوية الفم، ردا على ذلك، يدير الطفل رأسه نحو مصدر التهيج ويفتح فمه - وهذا هو كيف يتم تحقيق منعكس البحث.

تعكس معظم ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة النضج التطوري والفردي للطفل، مما يسمح للطبيب بالحكم على الحالة الوظيفية لجسم الطفل ككل، وعلى وجه الخصوص، حالة جهازه العصبي. بعضها فقط له أهمية معينة لضمان نشاط الحياة، على سبيل المثال، المص وردود الفعل الواقية العليا.

ماذا سيراه الطبيب؟

عند فحص طفل حديث الولادة، يحتاج طبيب الأطفال إلى التأكد من أن بعض ردود الفعل الأساسية غير المشروطة سليمة - المص، البلع، منعكس البحث، منعكس الحماية الفائق، منعكس الإمساك الفائق. سيقوم طبيب أعصاب الأطفال بإجراء فحص عصبي متسلسل كامل في شهر واحد للتأكد من عدم وجود آفات في الجهاز العصبي لحديثي الولادة الذي لا يزال غير ناضج، ولكن تم تشكيله بالفعل.

أولاً، سيقوم الطبيب بتقييم مظهر الطفل. يتمتع المولود السليم بوضعية نصف انثناء (الساقين والذراعين نصف مثنية عند الركبتين والمرفقين)، وهو ما يرتبط بوظيفة فسيولوجية، أي زيادة في قوة العضلات المميزة لعمر معين - عضلات الذراعين والساقين . عندما يكون الطفل مستيقظًا، يقوم بحركات عفوية - ينحني ويقوي ساقيه بشكل دوري، ويلوح بذراعيه بشكل عشوائي، ويتفاعل مع الأصوات العالية، والضوء الساطع.

في الأطفال المبتسرين، يتم تقليل النشاط الحركي التلقائي (حركات فوضوية للذراعين والساقين، رد الفعل على الضوء والأصوات) ونغمة العضلات، وعادة ما يتم قمع ردود الفعل غير المشروطة (هذه كلها ردود أفعال لحديثي الولادة، والتي سنناقشها أدناه).

ما هي ردود الفعل التي نتحدث عنها وكيف يتم تقييمها؟ وتنقسم ردود الفعل الفسيولوجية الرئيسية إلى الفم والعمود الفقري. يغلق القوس المنعكس للأول على مستوى الدماغ، والأخير - على مستوى الحبل الشوكي.

تشمل ردود الفعل الشفهية ما يلي:

مص- يبدأ الطفل في مص اللهاية أو ثدي الأم الموضوع في الفم بشكل فعال. ويستمر خلال السنة الأولى من الحياة، ثم يتلاشى.

بحث (منعكس كوسماول)- رداً على تهيج طفيف في زاوية الفم، يدير الطفل رأسه نحو مصدر التهيج ويفتح فمه. يتلاشى بحلول الأسبوع 6-7 من الحياة.

ململة- بضربة خفيفة وسريعة بالإصبع على شفاه الطفل تبرز الشفاه على شكل خرطوم (يحدث تقلص في العضلة الدائرية للفم). يتلاشى لمدة 2-3 أشهر.

راحي-شفوي (منعكس بابكين)- يشير إلى ردود الفعل المختلطة عن طريق الفم والعمود الفقري. عند الضغط على راحتي اليدين، بالقرب من ارتفاع الإبهام، يفتح الطفل فمه، ويميل رأسه، ويثني كتفيه وساعديه، كما لو كان يسحب نفسه إلى قبضتيه. يضعف لمدة شهرين، ويتلاشى لمدة 3 أشهر من الحياة.

يشير غياب أو قمع ردود الفعل هذه إلى تلف الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة.

وتجدر الإشارة إلى أن شدة هذه المنعكسات تتأثر بشكل كبير بما إذا كان الطفل جائعاً أو شبعاناً. سوف يتفاعل الطفل السليم والجائع بشكل نشط، حيث يبحث أولاً عن مصدر التهيج في المنطقة المحيطة بالفم، ثم يمسك بجشع حلمة أمه أو ثديها. سوف يتفاعل الطفل الذي يتغذى جيدًا بشكل أقل نشاطًا. لذلك يجب الحرص على إبلاغ الطبيب بموعد إطعام الفتات وكذلك كمية الطعام المتناولة.

نحن نخلق الظروف

لكي تكون الزيارة مفيدة قدر الإمكان للأخصائي ومريحة للطفل، فمن الأفضل للأم أن تحرص مسبقًا على تدفئة الغرفة حتى 22-24 درجة مئوية على الأقل، ومن المستحسن قم بإجراء الفحص في موعد لا يتجاوز نصف ساعة بعد الرضاعة وبإضاءة طبيعية

منعكس الدفاع العلوي- عند وضعه على بطنه، يدير الطفل رأسه إلى الجانب، ويقوم بعدة حركات هزازة ويحاول رفع رأسه، وبالتالي استعادة حرية وصول الهواء إلى الممرات الأنفية. جوهر المنعكس هو منع الاضطرابات في التنفس الخارجي، ولهذا السبب يرتفع الرأس ويتغير وضعه عند الوليد ملقى على بطنه. هذه هي واحدة من أهم ردود الفعل، والتي، إلى جانب المص والبحث والبلع، توفر لشخص صغير الحجم القدرة على البقاء على قيد الحياة في بيئة جديدة. عادة، يتم التعبير عن المنعكس الوقائي منذ الساعات الأولى من الحياة، وعند الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي، يتم تقليله أو غيابه. يتلاشى لمدة 1.5 شهرًا من الحياة.

منعكس الدعم والاستقامة والمشي التلقائي- إذا قمت برفع الطفل من الإبطين، فإن الطفل أولا ينحني ساقيه في جميع المفاصل؛ عندما تلمس أرجل الطفل الدعامة، فإنه يقوي جذعه ويقف على قدم كاملة على ساقين نصف مثنيتين. يتلاشى منعكس الدعم لمدة 3 أشهر. إذا كان الطفل يميل قليلاً إلى الأمام، فإنه يقوم بحركات متدرجة على طول السطح، دون أن يصاحبها حركات اليد (المشية التلقائية لحديثي الولادة). منعكس المشية التلقائي فسيولوجي (طبيعي) ما يصل إلى 1.5 شهرا. بحلول 3 أشهر من الحياة، تتلاشى ردود الفعل هذه، وفقط بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، تظهر القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل. عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي، يتم تأخير (بقاء) المشية التلقائية لفترة طويلة.

منعكس الزحف (باور)- إذا تم وضع مولود جديد على بطنه، فإنه يبدأ في القيام بحركات الزحف (الزحف التلقائي)، وإذا وضعت راحة يدك في نفس الوقت على باطن الطفل، فإنه يدفع عنه بشكل انعكاسي ويزحف بشكل أكثر نشاطًا. عادة، يتم إثارة هذا المنعكس من اليوم 3-4 إلى 3-4 أشهر من الحياة، ثم يتلاشى.

منعكس القبضة العليا (جانيزيفسكي)ومنعكس التعليق (روبنسون) - يمسك الطفل بأصابع الأم أو الطبيب الموضوعة في يد الطفل ويمسكها بقوة ويضغط عليها. في بعض الأحيان، تكون قبضة أصابع شخص بالغ في كف الطفل قوية جدًا بحيث يمكن رفع الطفل بذراعيه الممدودتين. المنعكس فسيولوجي حتى 3-4 أشهر.

منعكس القبضة السفلية (منعكس أخمصي، منعكس بابنسكي)- التناظرية منعكس القبضة العلوية. ويحدث ذلك عن طريق الضغط بالإبهام على النعل عند قاعدة أصابع القدم P-III. يقوم الطفل بثني أخمصي لأصابع القدم (يضغط بأصابع القدم على القدم)؛ إذا استخدمت إصبعك لتهيج النعل على طول الحافة الخارجية للقدم في الاتجاه من الكعب إلى أصابع القدم، يحدث امتداد ظهري لإبهام القدم وانحراف على شكل مروحة لأصابع القدم من الثاني إلى الخامس. يتلاشى لمدة 12 شهرًا.

منعكس العناق (فهم، منعكس مورو)- الناجمة عن تقنيات مختلفة. وعلى وجه الخصوص، عن طريق ضرب طاولة التغيير بيدك على مسافة 15 سم من رأس الطفل أو عن طريق إصدار صوت مفاجئ. رداً على ذلك، يقوم الطفل أولاً بنشر ذراعيه، وفتح أصابعه، وتقويم ساقيه المثنيتين (المرحلة الأولى من المنعكس). بعد بضع ثوان، تعود الذراعين إلى موضعهما الأصلي، ويستطيع الطفل أن يلف ذراعيه حول نفسه (المرحلة الثانية). عادة، قد يتم التعبير عن المرحلتين الأولى والثانية من المنعكس بشكل مختلف، اعتمادًا على وقت الفحص وحالة الطفل. يحدث منذ الأيام الأولى للحياة، فسيولوجيًا حتى 4-5 أشهر.

منعكس الموهبة- عند تمرير الإبهام والسبابة على طول العمود الفقري للطفل على كلا الجانبين في الاتجاه من الرقبة إلى عظم الذنب، فإنه يقوس ظهره ورأسه نحو المحفز. يتم إثارة المنعكس من اليوم الخامس إلى السادس من الحياة ويظل طبيعيًا حتى 3-4 أشهر.

منعكس بيريز - يتم سحب الطفل الذي يرقد على بطنه بإصبعه من عظم الذنب إلى الرقبة، ويضغط برفق على العمليات الشائكة للفقرات. يرفع الطفل رأسه ويظهر عليه قعس قطني (انحناء العمود الفقري للأمام) ويرفع الحوض ويثني ذراعيه وساقيه. في بعض الأحيان يبدأ الطفل بالصراخ ويلاحظ التبول والتغوط. عادة ما يستمر لمدة تصل إلى 3-4 أشهر. عندما يتضرر الجهاز العصبي المركزي، يتم قمع المنعكس. يجب أن يتم فحصه من قبل طبيب أعصاب مع أمراض العمود الفقري الأخرى.

يعد قمع أو غياب الآليات الشوكية الموصوفة أعلاه علامة مثيرة للقلق، تشير إلى احتمال تلف الجهاز العصبي المركزي على مستوى الحبل الشوكي.

ردود الفعل Posotonic

تميز ردود الفعل هذه قدرة الطفل حديث الولادة على إعادة توزيع قوة العضلات بشكل مناسب اعتمادًا على التغيرات في وضع الجسم. عادةً ما تتلاشى هذه الأعراض عندما يتقن الطفل المهارات الحركية الأساسية بشكل مستقل - مثل القدرة على رفع رأسه والجلوس والوقوف والمشي.

منعكس منشط عنق الرحم غير المتماثل (ماغنوس كلاين)- ناتج عن تحويل رأس الطفل بشكل سلبي إلى الجانب. يتم تمديد الذراعين والساقين على الجانب الذي يواجهه وجه الطفل، ويتم ثني الجانبين المقابلين. يتم تقويم الذراع التي يتجه إليها الوجه، وتزداد نغمة الباسطات للكتف والساعد واليد - وضعية "السياج"، وفي عضلات الذراع التي يتجه إليها الجزء الخلفي من الرأس، تزداد النغمة من الثنيات يزيد.

منعكسات الرقبة منشط متناظرة- مع الثني السلبي لرأس المولود الجديد، تزداد قوة العضلات القابضة في الذراعين والباسطة في الساقين. عندما تقوم بتصويب رأسك، يتم ملاحظة التأثير المعاكس - يتم تقويم ذراعيك وثني ساقيك. يتم ملاحظة ردود أفعال الرقبة غير المتكافئة والمتماثلة باستمرار عند الأطفال حديثي الولادة. في الأطفال الخدج يتم التعبير عنها بشكل ضعيف.

منعكس منشط متاهة- في وضعية الطفل على البطن، تزداد نغمة العضلات المثنية: يتم إحضار الرأس إلى الصدر أو إرجاعه للخلف، ويتم تقوس الظهر، ويتم ثني الذراعين ويتم إحضارهما أيضًا إلى الصدر، ويتم ضغط اليدين في القبضات، يتم ثني الساقين في جميع المفاصل وإحضارها إلى المعدة. بعد بضع دقائق، يتم استبدال هذا الوضع بحركات السباحة، ويتحول إلى منعكس زحف عفوي.

لقد انتهى اختبار الانعكاس. اجتاز طفلك أحد اختباراته الصغيرة الأولى، ونأمل أن يكون أداءه "ممتازًا". ومع ذلك، إذا تم تحديد علامات التحذير (غياب، إضعاف واحد أو أكثر من ردود الفعل، أو على العكس من ذلك، وجودها في الوقت الذي يجب أن يتلاشى فيه هذا المنعكس أو ذاك بالفعل)، فسيقدم لك الطبيب فحصًا إضافيًا. غالبًا ما يكون هذا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للدماغ - تخطيط صدى الدماغ. إذا تم تحديد التغييرات من قبل طبيب الأطفال، فإنه يصف استشارة طبيب الأعصاب، الذي بدوره يصف دراسات إضافية. إذا تم تنبيهك أنت أو الطبيب إلى أي انحرافات عن القاعدة، فعند الفحص التالي، انتبه بشكل خاص لهذه الفروق الدقيقة. تذكر أن الطفل في هذا العمر يتغير كل يوم، وكما ذكرنا سابقًا، فإن ظهور ردود الفعل يعتمد على عدد من الشروط (الامتلاء والتعب وغيرها الكثير)، ويجب إجراء إعادة الفحص بعد الوقت المحدد - قد يختلف اعتمادا على الطبيعة المتوقعة لعلم الأمراض - من عدة أيام إلى شهر، مما سيساعد على استبعاد الشكوك الموجودة أو، إذا لزم الأمر، تقديم العلاج في الوقت المناسب.

الإنتباه والحذر

لا ينبغي للوالدين أنفسهم التحقق من ردود أفعال الطفل - فالإجراءات المتخذة لهذا الغرض (على وجه الخصوص للتحقق من ردود أفعال تالنت وبيريز) يمكن أن تسبب انزعاجًا حادًا وقلقًا لدى الطفل. ومع ذلك، إذا كنت تعتبر رد فعل الطفل هذا أو ذاك مثيرًا للقلق، فتأكد من إخبار الطبيب بذلك.

يمكن للطبيب فقط إجراء الفحص الصحيح واستخلاص الاستنتاجات المناسبة، والذي، عند تقييم حالة الطفل وحالته، لا يأخذ في الاعتبار المظاهر المحددة فحسب، بل أيضًا الظروف التي أجريت فيها الدراسة، والمؤشرات الأخرى للطفل. الصحة، وكذلك تاريخ الحمل والولادة ومثل هذا النمو القصير، ولكن لا يزال للطفل.

مع مساعدة ردود الفعل الوليديةيفحص الأطباء كيفية عمل الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل. ستساعدك هذه المقالة على فهم ما يفعله الطبيب وما يعنيه سلوك هذا أو ذاك للطفل، لأن غياب ردود الفعل يمكن أن يكون علامة على بعض الأمراض، وكذلك إذا كان المنعكس لا يتلاشى لفترة طويلة.

درجة ردود الفعل الوليديةيجب أن يتم إجراؤها في غرفة دافئة مضاءة جيدًا على سطح مستو شبه صلب. يجب أن يكون الطفل مستيقظًا وجافًا ويتغذى جيدًا.

ردود الفعل المؤقتة لحديثي الولادة

منعكس المص

منعكس الوليدوالذي يتجلى في الطفل استجابة لأي تهيج كبير في تجويف الفم - إذا دخل أي جسم إلى فم الطفل، بما في ذلك الحلمة أو اللهاية، يبدأ الطفل على الفور بحركات مص إيقاعية. هذا المنعكس المهم موجود بالفعل عند الأطفال حديثي الولادة، وعادة ما يستمر طوال السنة الأولى من الحياة.

منعكس خرطوم

ململة منعكس حديث الولادة- هذا هو بروز شفاه الطفل على شكل نوع من "الخرطوم" استجابةً لمسة سريعة مفاجئة ("النقر الخفيف") بأصابع الشخص البالغ عليها. عادة، يستمر منعكس خرطوم خلال أول 2-3 أشهر من الحياة، ثم يتلاشى.

منعكس البحث

من خلال التمسيد الدقيق واللطيف على زاوية فم الطفل، يبدأ الطفل في خفض شفته السفلية وإمالة لسانه نحو المحفز و"البحث" بنشاط عن ثدي الأم. نقطة مهمة: عند اختبار هذا المنعكس، يجب ألا تلمس شفاه الطفل (ستحصل على خرطوم منعكس حديث الولادة). وهناك شيء آخر: يجب أن يكون التهيج في زاوية الفم خفيفًا حقًا - إذا شعر الطفل بعدم الراحة، فسوف يدير رأسه في الاتجاه المعاكس. يستمر المنعكس عادةً خلال الأشهر الثلاثة إلى الخمسة الأولى من الحياة، ولكنه قد يستمر لفترة أطول في بعض الأحيان.

منعكس اليد والفم عند الوليد

مع الضغط المعتدل على راحتي الطفل بأطراف الأصابع، يفتح فم الطفل ويتحرك رأسه للأمام نحو الفاحص. مثل البحث منعكس حديث الولادةوهذا واضح بشكل خاص قبل إطعام الطفل. وعادة ما يستمر حتى عمر شهرين.

الضعف أو عدم التناسق (على جانب واحد يكون المنعكس أكثر وضوحًا من الجانب الآخر) لهذا المنعكس عند الأطفال حديثي الولادة، وكذلك استمراره عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2-3 أشهر من العمر، قد يشير إلى اضطرابات محتملة في الجهاز العصبي - وهذا يعني أنه يجب على الطفل التأكد من عرضه على طبيب أعصاب الأطفال.

منعكس وقائي لحديثي الولادة

حاول وضع الطفل على بطنه - وسوف يدير رأسه على الفور "تلقائيًا" إلى الجانب. المعنى البيولوجي لهذا المنعكس واضح دون الكثير من الشرح - فهو يسمح للطفل بالتنفس حتى في وضع غير مريح مثل وضعية الانبطاح. منعكس الوليدعادة ما تكون موجودة بالفعل في الساعات الأولى من الحياة.

منعكس الزحف

موجود في الطفل من اليوم الأول من الحياة. إذا وضعت الطفل على بطنه ولمست باطن قدميه، فسيحاول الطفل الدفع من راحتي الشخص البالغ كما لو كان من الدعم. وسوف تمضي قدما. يسعى بعض الأطفال حديثي الولادة إلى أداء حركات الزحف دون دعم - وهذا ما يسمى بالزحف المنعكس التلقائي. عادة، يمكن أن تستمر هذه الحركات لمدة تصل إلى 4 أشهر من الحياة، وبعد ذلك تتلاشى.

الدعم وردود الفعل المشي التلقائي

إذا أعطيت جسم المولود الجديد وضعية عمودية وتأكدت من ملامسة باطن قدميه لسطح صلب أفقي، فسوف يقوم الطفل بتصويب ساقيه و"يقف" (مع الدعم بالطبع). ويستمر عند الأطفال حتى سن 8-12 شهرًا. إذا كان المولود الجديد "يقف" بهذه الطريقة يميل قليلاً إلى الأمام، مما يغير مركز ثقل الجسم، فإن الطفل يبدأ على الفور في "التخطي" بساقيه - وهذا هو المشي التلقائي. عند القيام بذلك، العديد من الأطفال يعبرون أرجلهم - لا يجب أن تخافوا من هذا: في أول 1.5 شهرًا من الحياة، يعد هذا أمرًا طبيعيًا.

منعكس فهم الوليد

يضغط الطفل على أصابعه دون وعي إذا تم وضع شيء ما فيها. في بعض الأحيان تكون هذه القبضة قوية جدًا لدرجة أن الطفل الذي يمسك بأصابع شخص بالغ يمكن رفعه في الهواء. قادر على الإمساك بشىء منعكس حديث الولادةيعتبر طبيعيًا حتى عمر 4 أشهر - ثم يختفي، ويتم استبداله بالإمساك الطوعي الواعي تمامًا للأشياء باليدين.

منعكس مورو

هذا المنعكس حديث الولادةيمكن أن يحدث ذلك عند الطفل في الأشهر الأولى من الحياة بطرق مختلفة: عن طريق التصفيق براحة اليدين على السطح الذي يرقد عليه الطفل، ويتم ذلك في وقت واحد على مسافة 15 سم إلى يمين ويسار رأسه؛ التمديد السلبي المفاجئ لأرجل الطفل الكاذب. رفع النصف السفلي من جذعه بواسطة الأرجل المستقيمة. يحدث رد فعل الطفل على هذه التهيج على مرحلتين: أولاً، يحرك الطفل ذراعيه بشكل حاد إلى الجانبين، ويفتح قبضتيه في نفس الوقت، ثم كما لو كان يلف ذراعيه حول نفسه.

ردود أفعال حديثي الولادة تتطور وتصبح أكثر تعقيدًا بمرور الوقت

رد فعل انتصاب عنق الرحميمثل الدوران اللاحق للجسم في الاتجاه الذي كان رأس الطفل يدور فيه سابقًا. يساعد عمل هذه الآلية الطفل على تعلم المهارة الحركية التي تجعل الوالدين سعداء للغاية - وهي التحول من الخلف إلى الجانب. في سن 6-8 أشهر، يتم استبدال هذا المنعكس البسيط بآخر - منعكس استقامة الجذع. بعد تحويل الرأس إلى الجانب، يدير الطفل حزام الكتف والجذع ثم الحوض في نفس الاتجاه. يعد هذا الدوران للجسم حول المحور الطولي شرطًا مطلقًا لإتقان المنعطفات من الخلف إلى المعدة ومن المعدة إلى الظهر ومهارات الجلوس والوقوف وما إلى ذلك. مع مرور كل شهر، تصبح ردود فعل تقويم الطفل أكثر تعقيدًا، وتتحول إلى أفعال حركية إرادية معقدة.

رد فعل دفاعي باليد- حركات مختلفة للذراعين (السحب للأمام، والانتشار، وما إلى ذلك) استجابة للتغيرات في وضع جسم الطفل في الفضاء.

منعكس لانداو

امنح الطفل "وضعية السباح" - ارفع الطفل في الهواء بحيث يكون وجهه متجهًا للأسفل، وسيقوم برفع رأسه على الفور، ثم تصويب ظهره (أو حتى تقويسه)، وكذلك تصويب ساقيه وذراعيه .

قد تكون مهتمًا بالمقالات

كيف يتم تحديد فترة حديثي الولادة وما هي مدتها؟ وثبت علميا أن هذه الفترة تستمر 28 يوما، ويتم خلالها التكيف الأولي للطفل مع البيئة. يتم مساعدة التكيف من خلال ردود أفعال المولود الجديد، وهي آليات متأصلة في الطبيعة تسمح للطفل بأداء أفعاله الأولى (ولكنها غير واعية).

أنواع ردود الفعل - التصنيف

هناك نوعان من ردود الفعل - المشروطة وغير المشروطة، في مرحلة الطفولة، تعمل فقط غير المشروطة، المنصوص عليها منذ الولادة. تظهر الشروط الشرطية لاحقًا، بناءً على الخبرة.

في المجموع، هناك 15 ردود أفعال غير مشروطة لحديثي الولادة، كل واحد منهم له غرضه الخاص. بعضها ينشأ ويختفي على الفور، والبعض الآخر يتلاشى ببطء، والبعض الآخر يبقى إلى الأبد.

هناك عدة مجموعات من ردود الفعل الأساسية لحديثي الولادة:

• تهدف إلى ضمان الوظائف الحيوية العامة (التنفس، البلع، المص، التشغيل الآلي للعمود الفقري).
• ضمان سلامة جسم الطفل عند تعرضه للمحفزات الخارجية.
• تلك "المؤقتة" التي تعمل على الحفاظ على عملية واحدة. على سبيل المثال، هناك حبس انعكاسي للتنفس حتى يتمكن الطفل من التحرك عبر قناة الولادة.

جدول ردود الفعل الأساسية لحديثي الولادة حسب الشهر

ردود الفعل الشفوية

منذ الدقائق الأولى من الحياة، يحتاج الكائن الحي الصغير إلى التغذية. لا أحد يعلم الطفل أن يمتص الحليب من الثدي ويبتلع، كل شيء يعتمد على النشاط المنعكس.

منعكس المص لقد أصيب بها الطفل منذ ولادته. بفضلها، يستطيع الطفل أن يمسك الحلمة أو اللهاية بشفتيه ويقوم بحركات مص إيقاعية. يتم التعبير عن المنعكس بقوة لمدة تصل إلى عام، وهو ما يتوافق مع مظهر الأسنان الرئيسية، والتي يتم من خلالها استبدال المص بالمضغ.

ما يصل إلى 3 سنوات يستمر بشكل معتدل. تشير شدة المص إلى درجة جوع الطفل، فإذا كان الطفل شبعاناً يصبح المص أضعف وأكثر وضوحاً قبل الأكل. ويعود الضعف المستمر في منعكس المص إلى أسباب عديدة يمكن تحديدها بمساعدة الطبيب.

منعكس البلع يعزز ابتلاع الطعام المستلم. وهو ناجم عن عمل النخاع المستطيل ويستمر مدى الحياة.

منعكس خرطوم ويستمر لفترة زمنية أقصر – لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر ويختفي. يؤدي لمس شفاه الطفل بإصبع أو بجسم ما إلى التفاف الفم في أنبوب يشبه الجذع الصغير.

منعكس بابكين, ويسمى أيضًا كف الفم. إذا ضغطت برفق على راحتي الطفل، يفتح الطفل فمه. وبعد ثلاثة أشهر يتلاشى رد الفعل، وبعد ذلك يختفي تمامًا.

منعكس البحث (كوسماول) . محاولة لمس الخد عند زاوية الفم (بشكل خفيف جداً) تؤدي إلى البحث عن منبه، أي البحث عن الطعام. وبعد ثلاثة أشهر، يختفي المنعكس، ويحدد الطفل مصدر الغذاء بصريا. عند التحقق من ذلك، يجب ألا تلمس شفاه الطفل مباشرة، وإلا فسوف تحصل على منعكس خرطوم.

أتمتة العمود الفقري

ردود الفعل الشوكية يتميز الأطفال حديثي الولادة بالجهاز العضلي للطفل وحالته.

منعكس الدفاع يتم اكتشافه عن طريق قلب الرأس عند وضع الفتات على المعدة. بهذه الطريقة يفتح الطفل مدخل الهواء إلى جهازه التنفسي. عندما يتضرر الجهاز العصبي المركزي، عادة ما يكون هذا المنعكس غائبا.

منعكس الإمساك (القرد). – القدرة على الإمساك بأصابع شخص بالغ وإمساكها بقوة في راحة يد الطفل. الرفع بالأصابع هو منعكس روبنسون مماثل آخر. يحدث الضعف لمدة أربعة أشهر.

- يحدث هذا عندما تنفتح أصابع القدم على شكل مروحة، عند مداعبة باطن القدم، وتنحني القدمان إلى الجانب الخلفي.

ردود الفعل الوليدية - منعكس أخمصي (بابنسكي)

يتم الحفاظ على هذا المنعكس لمدة تصل إلى عامين، ويعتبر تماثل رد الفعل والطاقة مؤشرات لتقييم الطفل.

منعكس مورو (عناق) - تفاعل يتكون من مرحلتين، يحدث استجابة للضوضاء أو الطرق.

أولاً، ينشر الطفل ذراعيه في اتجاهات مختلفة ويفتح أصابعه، بينما تستقيم ساقيه. ثم تعود الذراعين والساقين إلى وضعهما الأصلي، مما يشبه العناق. ويلاحظ هذا المنعكس لمدة تصل إلى خمسة أشهر. يظهر منعكس مورو غير الكامل أو عدم تناسقه مع آفات الجهاز العصبي.

منعكس كيرنيج يتم ملاحظتها عندما لا يكون من الممكن فك مفصل الورك بعد الثني. وبعد الوصول إلى الأربعة أشهر يختفي تماماً.

منعكس المشي التلقائي تم التحقق منه بدعم من الإبطين وانحناء طفيف للأمام. يتخذ الطفل خطوات دون أن تصاحبها حركات اليد. عادة، يجب أن يستريح الطفل على قدمه بأكملها ويمشي دون التشبث.

إذا كانت الأرجل متقاطعة قليلاً، فهذا يعتبر مقبولاً في أول 1.5 شهرًا. تعد القدرة على المشي بشكل مستقل مهارة مكتسبة بالفعل، ويتم تحديدها من خلال العمل المعقد للقشرة الدماغية، وتتطور بحلول عمر عام واحد. إذا بقيت "المشية التلقائية" لفترة طويلة، فقد يكون هذا مظهرا من مظاهر الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي.

دعم منعكس تكون مرئية عند حمل الطفل ووضعه على سطح صلب. في البداية، يقوم بدفع قدميه بعيدًا، ثم يقف بشكل مسطح، ويضغط بقوة على باطن قدميه الصغيرتين على الدعامة. طوال شهر ونصف، يتم التعبير عن ردود أفعال الدعم والمشي بشكل جيد.

منعكس الزحف (باور) – ويسمى بالزحف التلقائي، ويحدث عندما يوضع الطفل على بطنه أو ظهره. تتكثف الحركات إذا وضعت راحة يدك على نعل الطفل، ويمكن للطفل أن يتحرك للأمام. يظهر المنعكس في الأيام 3-4 ويتلاشى بعد ذلك ثالث رابعشهر. تعتبر العلامة المزعجة بمثابة انتهاك للتماثل أو استمرار حركات الزحف لمدة تصل إلى ستة أشهر إلى سنة.

منعكس جالانت تسمى استجابة منطقة العمود الفقري لمحفز خارجي. إذا قمت بتحريك إصبعك على طول الظهر، فسيقوم الطفل بتقويس ظهره وتصويب ساقه على جانب التأثير.

ردود الفعل Posotonic (الآلية)

تعتمد هذه المجموعة من ردود الفعل على إعادة توزيع قوة العضلات مع تطور المهارات الحركية لدى الطفل. في حين أن الطفل لا يزال غير قادر على رفع رأسه أو الجلوس أو المشي أو الوقوف، فيجب تنظيم عضلاته. النخاع المستطيل ومن ثم الدماغ المتوسط ​​مسؤولان عن التنظيم.

منعكس ماغنوس كلاين (منشط عنق الرحم غير المتماثل) - يتخذ الطفل "وضعية المبارزة" إذا كان رأسه مائلاً إلى الجانب بينما يكون الطفل مستلقياً على ظهره. أي أن الأطراف التي يتجه إليها الوجه تكون ممتدة، والأطراف المقابلة لها منثنية.

اسم	كيفية التحفيز	الاستجابة للتحفيز	المظهر (العمر)	الاختفاء (العمر)	أسباب الانحرافات
يبحث	التمسيد الخد	إدارة الرأس نحو المحفز، وفتح الفم	من الولادة	3-4 أشهر (في النوم حتى 12 شهرًا)	الخمول، والاكتئاب في الجهاز العصبي. الشلل الدماغي
مص	لمس الشفاه أو الفم	حركات المص	من الولادة	4 أشهر (في النوم حتى 7 أشهر)	الشخص الذي يتغذى جيدًا يتفاعل بشكل سيء. الخداج، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي - الغياب
منشط عنق الرحم ("المبارز")	بينما يكون الطفل على ظهره، أدر رأسه إلى الجانب	استقامة الذراعين والساقين من جانب الرأس المقلوب؛ على الجانب الآخر يتم ثني الذراع والساق	الميلاد - شهرين	4-6 شهر	عدم القدرة على الخروج من هذه الحالة أو استمرارها لأكثر من 6 أشهر – اضطرابات في الخلايا العصبية الحركية
قادر على الإمساك بشىء	ضع إصبعك في كف الطفل	الإمساك بالأصابع بكلتا راحتي اليد بقوة	من الولادة	3-6 أشهر	آفات الجهاز العصبي المركزي
منعكس الخطوة	الدعم تحت الذراعين، والانحناء قليلا إلى الأمام. يجب أن تلمس القدمين السطح	تشابه الخطوات والحركات المتناوبة للساقين	من الولادة	2-4 أشهر	الغياب: شلل دماغي، شلل في الساقين، اكتئاب الأطفال
لا ارادي مورو (عناق)	صوت مفاجئ أو صوت فرقعة عندما يكون الطفل مستلقيًا على ظهره	فتح متماثل للذراعين واستقامة الساقين، بعد بضع ثوان من تشبيك الذراعين	من الولادة	تصل إلى 4 أشهر	يؤدي الشلل أو الكسر في الترقوة إلى عدم التماثل أو الغياب أو التأثير طويل المدى - اضطرابات في هياكل الدماغ
منعكس أخمصي	الضغط على أصابع القدم	ثنية إصبع متناظرة	من الولادة	4-8 شهر	الشلل الدماغي، وتلف الدماغ
منعكس بابنسكي	التحرك على طول النعل إلى أصابع القدم من الكعب	فتح أصابعك على شكل مروحة	من الولادة	بحوالي سنة	الشلل الدماغي، وآفات الجهاز العصبي المركزي

يتم التحقق من شدة ردود الفعل بمساعدة طبيب أعصاب وطبيب أطفال، فهم قادرون على تحديد مدى صحة وظائف الجهاز العصبي للطفل.

ما الذي يؤثر على ظهور ردود الفعل المبكرة عند الأطفال حديثي الولادة؟

الأسباب مختلفة تماما، تتراوح من الصدمة أثناء الولادة إلى رد الفعل الفردي للأدوية. تكون ردود الفعل الشوكية أو الفموية عند الوليد ضعيفة في حالات الخداج أو الاختناق الخفيف.

ليس من الضروري دائمًا إصدار ناقوس الخطر، إذا تم التعبير عن سلوك المص والبحث بشكل ضعيف، فربما يكون الطفل ممتلئًا ببساطة، فهو لا يُظهر نشاطًا منعكسًا قويًا. ولكن قبل الرضاعة، على العكس من ذلك، يتم تكثيف المص والبحث.

إذا لم تتم ملاحظة ردود أفعال المولود الجديد على الإطلاق، فهذا سبب للحصول على رعاية طبية مؤهلة فورية. قد تتأثر أهم وظائف دعم الحياة إذا لم يتم الحفاظ على صحة الطفل في الوقت المناسب. قد يكون هناك عدة أسباب: عيوب النمو الشديدة داخل الرحم، والاختناق الشديد، والإصابات التي تحدث أثناء الولادة.

بالطبع، يجب أن يكون لدى الوالدين معلومات حول ردود الفعل الفطرية، ولكن فقط طبيب حديثي الولادة أو طبيب الأطفال ذو الخبرة يمكنه تقييم صحة الطفل بشكل احترافي. يمكن أن تكون الانحرافات عن القاعدة كبيرة أو غير مهمة للغاية، بالنسبة للانتهاكات البسيطة، سيصف الطبيب العلاج أو الإجراءات الخاصة. إذا كانت الانحرافات شديدة، فسوف يساعد الطبيب في فهم الأسباب وسيكون قادرا على اتخاذ تدابير الطوارئ لضمان عدم تعرض الطفل للخطر.

أي مظهر غريب لسلوك الطفل يتطلب اهتماما متزايدا، لأن تكيفه الناجح مع العالم يعتمد عليه. ردود أفعال المولود الجديد هي رعاية الطبيعة نفسها حتى يشعر الطفل بالراحة قدر الإمكان.