Štetne ovisnosti 

Kada fontanel raste kod novorođenčadi i kako ne propustiti znakove opasnih bolesti? Fontanel kod novorođenčeta: kada preraste, šta bi trebalo da bude, zašto pulsira, ne zatvara se Zašto fontanel slabo raste kod osmomesečnog deteta

Razvoj dojenčeta u prvoj godini života uvelike brine mlade roditelje. Mame se brinu da li zubi „kasne“, ili komšijina beba već prohoda, a dete se još uvek plaši da pusti oslonac. Jedna od ovih gorućih tema je pitanje zarastanja fontanela. Majke često brinu zašto fontanel kod djeteta ne preraste. Pokušat ću odgovoriti.

Većina majki zna da je fontanela neophodna da bi dijete uspješno prošlo kroz porođajni kanal. Glava bebe je, zbog prisustva fontanela, donekle deformisana i stisnuta, pa je proces porođaja lakši.

Upravo iz tog razloga oblik glave novorođenčeta može iznenaditi neupućenu osobu. Ali nakon nekoliko dana, zbog elastičnosti tkiva fontanela, glava poprima normalan oblik.

Malo ljudi zna, ali beba pri rođenju ima ne jednu, već čak šest fontanela (prednja, klinasta (lijevo. desno), mastoidna (lijeva, desna), zadnja). Samo što prvih pet raste veoma brzo, bukvalno u prvim danima i nedeljama života. Najveći fontanel, koji se nalazi na tjemenu, ostaje otvoren duže.

To je neophodno kako bi se osigurao normalan rast kostiju lubanje. Najbrži rast i promjena kostiju lubanje odvija se u prve 2 godine, a tome donekle doprinosi i fontanel. Usput, ako se dogodilo da se fontanel zatvori malo prije vremena, onda nema razloga za brigu, rast kostiju lubanje od toga neće prestati.

Osim toga, fontanel također obavlja zaštitne funkcije. Na primjer, štiti bebu od povreda glave. Nije tajna da čak i najpažljiviji roditelji djece povremeno padaju i istovremeno mogu udariti glavom. Pri udaru fontanel igra ulogu svojevrsnog amortizera, tako da obični padovi ne štete zdravlju. Vrijeme potpunog izrastanja fontanela poklapa se s godinama kada beba već zna dobro hodati i vjerovatnoća pada je donekle smanjena.

Druga važna funkcija fontanele je sudjelovanje u funkcijama termoregulacije tijela. Dakle, dio topline se uklanja kroz fontanelu ako je dijete bolesno i ima temperaturu. Zahvaljujući fontanelu, bebin mozak manje pati od visoke temperature, što smanjuje vjerovatnoću razvoja pojava kao što su konvulzije itd.

Pročitajte također: 5 načina da izliječite ječam kod djeteta

Fontanel pomaže ne samo bebi, već i doktorima. Preko ovog mjesta može se obaviti važan pregled mozga koji je neophodan ukoliko dijete ima neurološke probleme.

Norms

Prednji fontanel, koji se nalazi na vrhu bebe, ima oblik romba, a njegove dimenzije mogu varirati od 5 do 30 mm. Ako majka želi sama uzeti veličinu fontanela, tada treba odrediti udaljenost između dvije najudaljenije točke i podijeliti dobiveno mjerenje na pola.

U pravilu se uzimaju dva mjerenja - uzdužno i poprečno, ova mjerenja se bilježe na karti otprilike u ovom obliku - 1,5 x 0,5 cm.

Početna veličina fontanela ne utječe na brzinu njegovog rasta, ali prema zapažanjima pedijatara, prekomjerni rast kod dječaka nastaje nešto brže.

U prosjeku, starost zarastanja fontanela je 16-24 mjeseca, međutim, odstupanja u oba smjera su sasvim prihvatljiva. Norma je izrastanje fontanela nakon godinu dana. Međutim, proces zatezanja fontanela, kao i svi drugi procesi u tijelu, odvijaju se pojedinačno.

Inače, fontanela na glavi bebe je vizuelno gotovo nevidljiva, ali ako pređete rukom preko glave, lako ćete je osetiti. Ne smatra se odstupanjem ako fontanela malo viri iznad površine glave ili prilično tone.

Majke se često uplaše ako primete da koža na mestu gde se nalazi fontanela pulsira. Ako se to dešava rijetko (po pravilu, u periodu kada je dijete uzbuđeno), onda nema razloga za brigu.

Mjesečne stope

Kako bismo roditeljima lakše razumjeli, predstavljamo prosječnu veličinu fontanela kod dojenčadi po mjesecima. Ali imajte na umu da su date norme približne, pa ako pronađete mala odstupanja, ne treba paničariti. Iako, naravno, morate postaviti pitanja pedijatru.

Dakle, veličina fontanela, ovisno o dobi bebe:

  • 0-1 mjesec - 20-30 mm;
  • 1-3 mjeseca - 18-20 mm;
  • 4-6 mjeseci - 16-17 mm;
  • 8-9 mjeseci - 12-14 mm;
  • 11-12 mjeseci - 4-8 mm.

Pročitajte također: Zašto beba pljuje nakon hranjenja? Uzroci i tretmani

Šta utiče na brzinu zatezanja?

Na stopu rasta mogu uticati sljedeći faktori:

  • Nedonoščad. Ovo je jedan od najčešćih razloga zašto fontanel ne raste kod djeteta dugo vremena. Takve bebe, u pravilu, malo zaostaju u fizičkom razvoju, ali do 2-3 godine uspješno sustižu svoje vršnjake koji su rođeni na vrijeme.
  • Stopa rasta. Neka djeca rastu ispred datuma navedenih u tabelama, kod takve djece fontanel nešto brže prerasta.
  • Hrana. Primijećeno je da kod beba koje primaju majčino mlijeko do prerastanja fontanela dolazi brže nego kod onih koje jedu mješavine. Na kraju krajeva, majčino mlijeko je idealno izbalansirano za puni razvoj.
  • Nasljedni i kongenitalni sindromi. Kasno izrastanje fontanela moguće je kod kongenitalne hipotireoze, Downovog sindroma i drugih bolesti.
  • Nedostatak nutrijenata. Brzina zatezanja fontanele zavisi od prisustva vitamina D3 u organizmu.

Na šta doktor obraća pažnju?

Djecu mlađu od godinu dana pregledava pedijatar jednom mjesečno. Svaki put ljekar treba obratiti pažnju na stanje fontanela i izmjeriti obim glave. Ova dva parametra su vrlo važna za procjenu stanja bebe i karakteristika njenog razvoja.

Sljedeće stvari mogu upozoriti ljekara:

  • fontanel je jasno vidljiv na glavi, predstavlja šupljinu sove ili, naprotiv, strši iznad kostiju lubanje;
  • fontanel raste presporo ili prebrzo.

Ako fontanel izgleda kao šupljina, onda možete sumnjati da je djetetov organizam dehidriran. To se može dogoditi zbog bolesti koja je praćena proljevom, povraćanjem, povišenom temperaturom. Ako je dehidracija neznatna, tada se djetetu propisuju posebna rješenja koja treba piti. Ali ako takve jednostavne mjere ne pomognu, ili je dehidracija jaka od samog početka, potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi se djetetu pomoglo u bolničkom okruženju.

Ako, naprotiv, fontanel vidljivo strši iznad kostiju lubanje, onda ovaj simptom može ukazivati ​​na takve ozbiljne bolesti kao što su hidrocefalus, intrakranijalni tlak, meningitis itd. U ovom slučaju može se propisati neurosonografija - poseban pregled koji se provodi kroz fontanel.

Brzina izrastanja fontanela je vrlo individualna. Sve zavisi od njegove početne veličine (0,6-3,6 cm), od ravnoteže kalcijum-fosfora u bebinom organizmu. Bilo kako bilo, ali upravo brzina rasta fontanela izaziva posebnu zabrinutost i tjeskobu kod roditelja djeteta. Hajde da to shvatimo, ali šta ako fontanel ne preraste ...

Norme, norme, norme...

Maksimalna veličina fontanela u trenutku rođenja je unutar 2,2-3,5 cm. Zbog proširenja međukoštanih šavova i kostiju lubanje, veličina fontanela može se neznatno povećati, ali to je prvenstveno zbog promjene u svom obliku. Nakon toga, veličina fontanela će se postepeno smanjivati, a potpuno zatvaranje će se dogoditi u prosjeku na 12-18 mjeseci bebinog života. Ali ovi termini su veoma, veoma uslovni. Zabilježeni su slučajevi kada je do zatvaranja fontanela došlo i ranije i kasnije, a istovremeno je bila norma.

Ne raste. Da li je opasno?

Naravno, period prerastanja fontanela u svakom slučaju je individualan. Međutim, ako roditelji primjete da velika fontanela raste presporo, preporučljivo je potražiti pomoć od neurologa. A da li ima razloga za zabrinutost, doktor će definitivno utvrditi tako što će za veću vjernost propisati ultrazvučni pregled mozga.

Ako fontanel zaista kasni sa zatvaranjem, to može ukazivati ​​na:

  • O genetskoj predispoziciji. Godine 1982. posebna komisija SZO zaključila je da su i veličina velike fontanele i brzina njenog zatvaranja genetski uvjetovani faktori.
  • O rahitisu. Nedovoljan sadržaj kalcija u organizmu, koji je direktno povezan sa niskim unosom vitamina D, može dovesti do kasnijeg zatvaranja fontanela i rahitisa. Kao rezultat toga, koštano tkivo se mijenja, hod djeteta je poremećen, a noge su mu savijene. Znaci rahitisa: beba je nemirna, slabo spava, jako se znoji, bebina kosa se mota. Moguće je spriječiti kasno zatvaranje fontanela i prateći rahitis normalizacijom kalcijum-fosfornog metabolizma djeteta. U svrhu prevencije djeci se prepisuje vitamin D.
  • O hidrocefalusu (prekomerno nakupljanje tečnosti u mozgu). Ova bolest se manifestuje povećanim intrakranijalnim pritiskom. Kao rezultat toga, dijete postaje nemirno, ima mišićnu distoniju, poremećaje spavanja ili pretjeranu pospanost, plačljivost, promjene na žilama fundusa. Osim toga, kod hidrocefaličnog sindroma dolazi do značajnog mjesečnog povećanja obima glave, au posebno teškim slučajevima čak i divergencije kranijalnih šavova. Zato se, prije svega, liječnici fokusiraju na brzinu rasta djetetove glave, a ne na veličinu fontanela.

Proces rađanja bebe je po prirodi tako delikatno "promišljen" da predviđa sve trenutke kako bi se dijete rodilo zdravo. Da bi malo tijelo moglo proći kroz rodni kanal majke, njegova glava poprima duguljasti oblik i blago je spljoštena sa strane. Beba ima praznine između kostiju lubanje, koje ispunjavaju ploče vezivnog tkiva. Ovi intervali se nazivaju fontanelles , a roditelji imaju mnogo različitih pitanja o njima. Međutim, većina njih - a nakon rođenja postoji šest fontanela - brzo preraste. Stoga roditelji često jednostavno ne primjećuju da ih je bilo toliko. Ali glavni - frontalni ili veliki fontanel (skraćeno - BR) ostaje duže. Na kraju krajeva, njegova funkcija je i da obezbjeđuje amortizaciju, zaštitu od povreda i lomova prilikom pada.

O tome kada kruna novorođenčeta preraste i kako se ovaj proces događa, razgovarat ćemo u članku u nastavku.

Kada fontanel raste kod novorođenčadi?

Mladi roditelji često brinu da li je sve u redu i traže informacije o tome kada velika fontanela preraste. Što beba postaje starija, roditelji to više doživljavaju. Ali u stvari, čak i nakon što beba napuni godinu dana, a kruna ostane, ne biste trebali brinuti. Uostalom, kod djece se ovaj proces obično završava prije 1,5 godine. Ali ako ipak postoji određena tjeskoba da proces kasno napreduje, bolje je posjetiti liječnika koji će vam pomoći da utvrdite kada fontanel kod djeteta u jednom ili drugom slučaju preraste.

Uostalom, možemo govoriti ne samo o bolesti, već io određenoj osobini razvoja. Stoga, ponekad odgovor na pitanje u kojoj dobi fontanel kod djeteta prerasta nije tako kategoričan. U svakom slučaju, posjećujući doktora s bebom, majka treba da mu postavi sva pitanja o tome koliko fontanel treba da raste kod djeteta.

Šta bi trebalo da bude tema?

Doktor procenjuje karakteristike fontanela odmah po rođenju deteta, kao i svaki put tokom mesečnih pregleda. Pedijatar nužno obraća pažnju na veličinu krune, brzinu njenog smanjenja, gustoću kostiju koje ga okružuju.

Koje veličine treba da bude fontanel kod zdrave bebe? Kod donošene bebe njene dimenzije su 2,5-3 cm, što lekar utvrđuje palpacijom lobanje i merenjem između suprotnih strana romba.

Kod prijevremeno rođenih beba ove veličine su veće - oko 3,5 sa 3,5 cm.Ali ako je velika beba rođena u periodu od 41-42 sedmice, tada kruna može biti manja. Zanimljivo je da beba od 1 mjeseca može imati čak i više BR nego na rođenju. Stvar je u tome što u tom periodu mozak aktivno raste, pa se kosti malo razilaze.

Stoga je teško tačno odrediti kakav BR treba da ima beba u određenom uzrastu. Međutim, u nekim izvorima još uvijek možete pronaći određene pokazatelje:

  • u tri mjeseca - 1,8-2 cm;
  • u pola godine - 1,8-1,6 cm;
  • u devet mjeseci - 1,3-1,4 cm;
  • u jednoj godini - 0,4-0,8 cm.

Ali treba shvatiti da su ove brojke samo okvirna smjernica. To je zbog činjenice da:

  • veličina fontanela kod sve djece je u početku različita;
  • kako je fontanel zategnut kod djece ne ovisi o njegovoj veličini; veliki se može povući godinu dana, mali ponekad ne naraste do godinu i po.

Ali vrlo je važno osigurati da fontanele budu na nivou kostiju lubanje i da nisu previše napete. Pretpostavlja se da će opruga potonuti ili malo nabubriti, moguće je i njeno pulsiranje.

Također je važno da su parijetalne i frontalne kosti koje okružuju krunu guste i da na njima nema mjesta omekšavanja.

Ako se fontanel ne zatvori - šta učiniti?

Morate posjetiti ljekara i posavjetovati se s njim ako se fontanel ne zatvori 18 mjeseci. Ovo stanje može biti normalno za bebu. Međutim, možemo govoriti o određenim patologijama.

Bolest Kako izgleda fontanel? Koja su istraživanja potrebna? Kako postupiti?
Nedostatak kalcija dovodi do omekšavanja kostiju, uključujući i lobanju. BR ostaje otvoren dugo vremena, rubovi kostiju su mekani na dodir. Dijete postaje letargično, često se znoji tokom spavanja, potiljak postaje ćelav. Na zapešćima i rebrima pojavljuju se koštane izrasline, javlja se zakrivljenost potkoljenice. Neophodan je pregled pedijatra, uzorak urina po Sulkovichu, analiza krvi na fosfor, kalcijum, alkalnu fosfatazu. Praktikuje se primjena terapijskih doza .
Kongenitalno BR ne zacjeljuje dugo zbog nedostatka hormona štitnjače koji regulišu, između ostalog, rast kostiju. Uznemiriti, glas postaje nazalan, razvija se . Fontanel se ne vuče dugo. Potrebno je konsultovati pedijatra i pedijatra endokrinologa, uraditi analizu krvi na TSH, T3 i T4, ultrazvuk štitne žlezde. Provodi se nadomjesna terapija hormonima štitnjače.
Ahondrodisplazija Bolest koštanog tkiva, zbog koje je poremećen rast. Kostur postaje neproporcionalan, glava postaje masivna i široka, udovi postaju kratki. Fontanel se ne vuče dugo. Potrebna je genetska konsultacija. PCR rendgenski snimak lobanje se uzima da bi se utvrdila mutacija gena. Upotreba hormona rasta somatotopin .
Zbog povećanog pritiska cerebrospinalne tečnosti, kosti lobanje ne mogu da se „sbliže“. Fontanel se uzdiže iznad kostiju, povećava se obim glave. Moguća manifestacija konvulzija, poremećaja sluha i vida, zastoja u razvoju. Prikazani su pregledi pedijatrijskog neurologa, EEG, MRI, ultrazvuk mozga. Dodijelite antikonvulzive, diuretike, nootrope. Ponekad je indicirano ranžiranje.

Ako beba ima vrlo mali fontanel, roditelji trebaju pokazati dijete specijalistima - pedijatru, endokrinologu, neurologu. Ponekad postoje slučajevi kada fontanel novorođenčeta zacijeli već nakon 3 mjeseca. To se događa rijetko - u oko 1% slučajeva. Ako u isto vrijeme beba ima sve druge pokazatelje u normi, onda ne govorimo o odstupanjima.

Međutim, u nekim slučajevima premali BR može biti dokaz patologije. Donja tabela prikazuje moguća stanja u kojima je bebina fontanela premala.

Bolest Kako izgleda fontanel? Koja su istraživanja potrebna? Kako postupiti?
Kraniosinostoza Šavovi lubanje i fontanela spajaju se vrlo rano i brzo. Vjerovatno deformitet lubanje, vilice, sekundarni hidrocefalus. Uraditi MRI, CT glave, rendgenski snimak lobanje. Operativna disekcija šavova.
Povećana funkcija paratireoidnih žlijezda Zbog poremećene razmene kalcijuma i fosfora povećava se sadržaj kalcijuma u krvi. BR se rano zatvara u bebi, bolovi u kostima zabrinjavaju, bubrezi i gastrointestinalni trakt su zahvaćeni, manifestuje se. Provedite krvni test za fosfor i kalcij, odredite sadržaj parahormona u krvi. Sprovode i rendgenske snimke kostiju lubanje, ultrazvuk štitne i paratireoidne žlijezde. Hirurške metode liječenja.
Mikrocefalija Zbog nenormalnog razvoja mozga prestaju rasti kosti moždanog dijela lubanje, a nastavlja se rast kosti lica. Mozak ostaje nerazvijen. Postoji kašnjenje u razvoju. Dijete se promatra kod neurologa, radi se ultrazvuk mozga. Važno je konsultovati se sa genetičarom. simptomatsko liječenje.

Šta učiniti ako je fontanel djeteta prevelik?

Fontanel se smatra prevelikim ako njegova veličina prelazi 3,5 cm. Ali za nezrele ili prijevremeno rođene bebe to može biti norma. U takvim slučajevima, veliki fontanel kod djeteta zatvara se do godinu i pol. Često u dobi od 3 mjeseca ili više, BR počinje aktivno opadati, a do ove dobi se postepeno zatvara.

U drugim slučajevima potrebno je konzultirati se s dječjim neurologom, provesti ultrazvuk mozga i druge potrebne studije kako bi se isključio hidrocefalus i povećan .

Zašto fontanel kod bebe pulsira?

Budući da se mozak aktivno snabdijeva krvlju, a njegovi sudovi se nalaze blizu srca, dolazi do snažnog pritiska i, shodno tome, do drhtanja tokom protoka krvi.

Takva pulsacija se prenosi u cerebrospinalnu tekućinu, na membrane mozga i na ploču koja zatvara BR. Stoga, ako fontanel malo pulsira sa 3 mjeseca ili u drugoj dobi, to je normalno. Ali ako BR pulsira vrlo snažno kod djeteta, to može ukazivati ​​na razvoj bolesti. Ali u ovom slučaju, u pravilu, postoje i drugi neugodni simptomi - intoksikacija, dehidracija, groznica, povraćanje itd. U takvoj situaciji morate posjetiti liječnika, postaviti dijagnozu i provesti ispravan tretman.

Šta znači ako je fontanel u bebi pao?

Kada BR potone, to je dokaz da je beba neuhranjena ili da je njegovo tijelo dehidrirano. Potopljeni fontanel kod djeteta zbog gubitka tekućine može se uočiti:

  • sa intenzivnom toplotom;
  • zbog pregrijavanja, ako je dijete previše čvrsto umotano;
  • kao rezultat groznice ili intoksikacije tijela;
  • nakon jakog povraćanja ili.

Veoma je važno odmah nadoknaditi gubitak tečnosti. Ako je beba pregrijana, treba je ohladiti i dati joj da pije. Kod crijevne infekcije, koja se manifestira teškim simptomima, liječenje se provodi u bolnici.

Ako fontanel strši - šta to znači?

Izbočenje (izdizanje iznad nivoa kostiju) fontanela može biti dokaz povećanja intrakranijalnog pritiska - simptom karakterističan za tumore, intrakranijalno krvarenje. Mogu postojati i drugi razlozi za ovu pojavu.

Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni i pozvati hitnu pomoć ako se osim izbočenja fontanela uoče i sljedeći znakovi:

  • povišena temperatura;
  • dijareja i povraćanje kod novorođenčeta;
  • poremećaji svijesti;
  • otok nakon povrede glave;
  • konvulzije.

U nedostatku takvih simptoma i ispupčenosti duže vrijeme, također treba kontaktirati stručnjaka. U takvoj situaciji može biti potreban ultrazvuk mozga bebe. Da li je to normalno ili ne, pokazat će rezultati testa.

Da li je potrebna posebna njega?

Nema potrebe prakticirati bilo kakve aktivnosti nege temechka. Iako je ploča koja ga pokriva vrlo tanka, prilično je čvrsta. Stoga roditelji mogu bezbedno češljati bebu, rezati, pregledati mu glavu, kupati ga. Istina, i dalje morate pažljivo koristiti češalj, jer beba može osjetiti nelagodu pri naglim pokretima.

zaključci

Unatoč činjenici da se obično proces zatvaranja BR završava za godinu i pol, ponekad se mogu pojaviti određena odstupanja kod zdrave djece. Stoga, odgovor na pitanje kada bi se fontanel kod djeteta trebao zatvoriti nije uvijek nedvosmislen. Roditelje treba upozoriti situacija kada se fontanel zatvori kod dojenčadi do 3 mjeseca. Ako roditelji sumnjaju u proces koji je u toku, bolje je pitati pedijatra kada se fontanel zatvara kod djeteta.

Proces zatvaranja BR je brži ako je beba potpuno nahranjena, brzo dobija na težini. Češće nego ne, dojene bebe se brže zatvaraju.

Svi roditelji su primijetili na glavi svoje novorođene mrvice nedovoljno pulsirajuće područje - fontanelu. Mnogi čak pokušavaju da ne diraju ovo mjesto, bojeći se da povrijede dijete. Ali doktor mora opipati fontanel tokom rutinskog pregleda. Uostalom, služi kao jedan od pokazatelja zdravstvenog stanja i razvoja djeteta.

S godinama, fontanel postaje okoštao. Kada fontanel preraste kod novorođenčadi, to ovisi o mnogim faktorima - to su individualne karakteristike bebe i kršenja razvoja i zdravlja mrvica. Stoga stanje fontanela zahtijeva posebnu pažnju.

Fontanel je mekano, neokoštano područje ​​​sastoji se od guste membrane, koja povezuje određene kosti lubanje novorođenčeta. Ova područja omogućavaju lobanji da se transformiše kako bi se olakšao proces rođenja. Osim toga, zahvaljujući fontaneli, svod lubanje se prilagođava intenzivno rastućem mozgu novorođenčeta.

Nakon porođaja, beba ima šest fontanela:

    • Fontanelle povezuje dvije tjemene kosti i okcipitalnu kost lubanje

Zove se stražnji ili okcipitalni. Prilično je mali, samo 0,6 mm;

    • Prednja, koja povezuje 2 frontalne i 2 tjemene kosti

Pri rođenju, njegova veličina je oko 30 mm;

  • Lateralne fontanele dvije vrste: klinaste i mastoidne

Klinasti se nalaze bliže sljepoočnicama, mastoidni - na stražnjoj strani glave;

Glavni je najveći fontanel - prednji. Najduže ostaje otvoren. Još jedna fontanela koja se može opipati su leđa, iako je mnogo manja od velike. Međutim, prerasta 1-2 mjeseca nakon rođenja. Ostale fontanele imaju vrlo male praznine, gotovo su nevidljive i prerastu i okoštavaju u roku od nekoliko mjeseci, formirajući kranijalne šavove.

Budući da je djetetova glava u trenutku rođenja prilično velika, njen prolazak kroz porođajni kanal može biti otežan. Zahvaljujući fontaneli, bebina glava je deformisana, što ne samo da olakšava prohodnost, već i štiti sadržaj lobanje.


Osim toga, fontanele imaju i druge funkcije:

    1. Fontanel igra značajnu ulogu u termoregulaciji bebe.

Novorođenčad prilično loše održava potrebnu tjelesnu temperaturu zbog nezrelosti mehanizama termoregulacije. Fontanel pomaže u prijenosu topline tijekom pregrijavanja, štiteći mozak djeteta i tijelo u cjelini.

    1. Elastičnost tkiva fontanela pomaže u zaštiti djeteta od ozljeda prilikom pada.

To je vrsta amortizera između kostiju lubanje. U dojenačkoj i ranoj dobi dijete najgore kontroliše svoje tijelo, pa je priroda na ovaj način zaštitila glavu male osobe od čestih padova i udaraca.

    1. Prema stanju fontanela određuju se neke bolesti kod djeteta

Dakle, ako fontanel nabubri, to može biti znak intrakranijalnog pritiska.

  1. Ultrazvučni pregled mozga može se uraditi kroz otvorenu fontanelu(neurosonografija)

Nakon zarastanja mekog područja, to će postati nemoguće, jer lobanja služi kao akustična barijera.

Gdje je

U gornjem dijelu glave, skoro na vrhu glave, nalazi se velika fontanela. Povezuje dva frontalna i dva parijetalna dijela lubanje. Parcela ima oblik dijamanta. Veličina fontanela može varirati. Kako glava raste, ona se smanjuje. Dakle, od početne veličine od oko 3 * 3 cm, postepeno se smanjuje na 5 mm i prerasta.

Kada preraste

Veliki fontanel trebao bi prerasti bliže 12-18 mjeseci. Međutim, to zavisi od toga koliko kalcijuma ima u bebinom telu. Ako je dovoljno, fontanel se može povući i do godinu dana. Mala odstupanja u vremenu prekomjernog rasta od norme nisu kritična. U nedostatku drugih znakova patologija, oni ne mogu ukazivati ​​na kršenja u tijelu.

Sljedeći faktori mogu utjecati na vrijeme izrastanja fontanela:

    • Prevremeno rođena beba

Takva djeca obično zaostaju za svojim vršnjacima u razvoju. Stoga, fontanel može rasti sporije. Obično za 3 godine zaostatak nestaje.

    • Ako dijete brzo raste uz dobru ishranu, fontanel se može brže zatvoriti

Uz obilje ugljikohidrata ili proteina u ishrani, rast se može usporiti.

  • Način hranjenja bebe

Kod djece koja doje, fontanel brže prerasta, jer majčino mlijeko tijelo najpotpunije apsorbira.

kako god odstupanje od norme može biti uzrokovano i nasljednim bolestima ili nedostatkom kalcija i vitamina D3.

Norme i odstupanja. Kada treba brinuti

Koliko mjeseci fontanel preraste ovisi o individualnim karakteristikama organizma i srodnim faktorima.

Ako preraste prije 3 mjeseca, to nije normalno. Ako je dijete starije, tada je potrebno bebu redovno pokazivati ​​pedijatru, koji će pratiti njegovo stanje. Kod novorođenčeta se čini da fontanel pulsira. U nekim zemljama se zove fontana. Ako ova pulsacija ne nestane s godinama, trebate se obratiti ljekaru.


Često odstupanje od normalnog stanja fontanela može biti dokaz bolesti. U tom slučaju potrebno je obratiti pažnju na druge popratne simptome.

    • Izbočena fontanela ukazuje na moguće povećanje intrakranijalnog pritiska

Šta može biti znak takvih bolesti kao što su hidrocefalus (vodavica mozga), meningitis, encefalitis. Ako je oticanje fontanela praćeno konvulzijama i visokom temperaturom, tada je djetetu potrebna hitna medicinska pomoć;

    • Potopljena fontanela može biti znak pothranjenosti i dehidracije.

Ako udubljeni fontanel prati groznica, proljev, povraćanje, što ukazuje na prisutnost infekcije i dehidraciju tijela, onda je hitno pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete;

    • Veličina fontanela, koja premašuje normu, može biti jedan od znakova Downovog sindroma;
    • Fontanel koji dugo ne raste može ukazivati ​​na rahitis

Rahitis nastaje zbog nedostatka kalcijuma i vitamina D u organizmu. Međutim, za dijagnosticiranje ove bolesti neophodno je pogledati ne samo fontanel, već i druge karakteristične simptome;

  • Fontanel koji polako raste može biti znak endokrinog poremećaja;
  • Ako fontanel, naprotiv, prebrzo zaraste, to može ukazivati ​​na razvoj bolesti mikrocefalije ili kraniosinostoze (kraniostenoze).

Stoga je u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme bolje konzultirati liječnika. To će pomoći da se utvrdi postoje li drugi znaci bolesti ili je ovo stanje normalno za ovo dijete.

Fontanelle care

Često se roditelji boje čak i dodirnuti mjesto fontanela. Ali ne treba da brinete. Vezivno tkivo je dovoljno čvrsto da izdrži dodir i razne higijenske postupke. Naravno, mora se voditi računa o tome, ali dijete može bez straha da pere kosu, češlja se i obavlja druge postupke njege.

Ne postoji posebna briga za fontanel. Nema potrebe da ga stalno osećate ili merite. Ako postoje prekršaji, oni će odmah postati uočljivi.

Osim toga, doktor prilikom redovnih pregleda uvijek opipa fontanelu i uoči odstupanja.

Mitovi o fontanelama

Često roditelji iz neznanja previše brinu o fontanelama. Postoje takvi mitovi:

  1. Ako je fontanel prilično velik i slabo obrastao, onda dijete ima rahitis.

Međutim, to nije potrebno. Rahitis, osim brzine zarastanja fontanela, ima i druge znakove: poremećaj sna, jako znojenje, plačljivost, mlohavost mišića i druge. Stoga dijagnozu mora postaviti ljekar. Trajanje izrastanja fontanela ovisi o drugim faktorima.

  1. Ne možete dodirnuti fontanelu, možete oštetiti mozak

Ovo nije istina. Mozak je zaštićen snažnom membranom vezivnog tkiva. U stanju je da izdrži i dodir i aktivnosti nege bebe.

  1. Ako fontanel brzo preraste, tada ne možete uzimati kalcij i vitamin D3 čak ni s rahitisom

Roditelji treba da znaju da je rahitis veoma ozbiljna bolest. Ne možete se samoliječiti. Ako je ljekar propisao lijek, onda ga je potrebno uzeti. Za sva ostala pitanja je bolje konsultovati se dodatno;

  1. Kod sve djece - vršnjaka, veličina fontanela bi trebala biti ista

Ovo nije istina. Postoje određene norme, ali svako dijete ima svoje karakteristike rasta i razvoja. Stoga se veličina fontanela i stopa rasta mogu razlikovati kod djece iste dobi.

  1. Kada se fontanel zatvori prije vremena, mozak će prestati rasti i dijete će biti mentalno hendikepirano

Ovo nije istina. Razvoj mozga nije povezan s vremenom zatvaranja fontanela. Lobanja nije monolitna struktura. Kosti lubanje povezane su elastičnim šavovima koji se produžuju kako rastete. Lubanja raste do 20 godina.

Dakle, odstupanja od norme u veličini fontanela mogu biti i individualna karakteristika i simptom bolesti. Stoga biste trebali obratiti posebnu pažnju na ovu oblast.

Ako je dijete zdravo i snažno, ništa mu ne smeta, onda su, najvjerovatnije, odstupanja od norme njegova individualna karakteristika. Ako ste u nedoumici, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom kako ne biste propustili vrijeme.

Ispostavilo se da novorođenče obično nema jedan fontanel, već čak 6! U početku, tokom prve sedmice života, četiri se zatvaraju, a zatim raste peta - u dobi od oko dva mjeseca. I samo šesti - najveći - ostaje otvoren prilično dugo. Kada fontanel preraste kod djeteta? Pokušajmo pronaći odgovor na ovo pitanje.

Zašto vam je potreban fontanel?

Prvo, hajde da shvatimo zašto je priroda predvidjela prisustvo ovog mehanizma. Ispada da fontanel obavlja nekoliko važnih funkcija:

  • pomaže bebi da prođe kroz porođajni kanal;
  • omogućava mozgu da aktivno raste i razvija se prvi put nakon porođaja;
  • sprečava povećanje temperature moždanih ovojnica, jer njeno povećanje iznad 38°C može dovesti do konvulzija i oticanja mozga.

Izrastanje fontanela je postepen proces - kosti lubanje počinju da rastu zajedno sa četiri strane, što dovodi do zatvaranja vezivnog tkiva na ovom mestu. Mnoge mame su zabrinute koliko brzo bi se to trebalo dogoditi. Ispada da je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje "u koje vrijeme fontanel raste kod djece". Obično se to može dogoditi u dobi od 3 mjeseca do dvije godine, pa ako se vaša beba zatvori u ovom periodu, ne morate brinuti. Ponekad se fontanel možda neće smanjiti, već povećati - to je također povezano s aktivnim rastom mozga.

Rano zatvaranje fontanela: da li treba da se brinem?

Prema zapažanjima pedijatara, nedavno se zatvaranje "meke krune" kod djeteta događa prilično rano. Pretpostavlja se da fontanel brzo prerasta kod djece čije su majke tokom trudnoće uzimale vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalcij. Višak ovog mikroelementa u tijelu djeteta može doprinijeti ranom zatvaranju "meke krune".

Starost do tri mjeseca je period kada fontanel prerano preraste kod djeteta, ali i u ovom slučaju pedijatri kažu da nema potrebe za alarmom. Bebu bi trebao pratiti liječnik koji će pratiti njen razvoj, a posebno takav pokazatelj kao što je veličina obima glave, kako bi se isključio hidrocefalus.

Ali u većini slučajeva, čak i kada fontanel preraste kod djeteta mlađeg od 3 mjeseca, to ne ukazuje na prisutnost bilo kakvih razvojnih abnormalnosti. Prema statistikama, do trećeg mjeseca života ona je već zatvorena kod 1-2% djece, do godinu dana ova brojka je 45%, a nakon dvije godine "meka kruna" ostaje otvorena kod 5% beba. . I ovo, takođe, možda neće uticati

Oblik i veličina fontanela

Još jedno pitanje koje roditelje obično brine je oblik i veličina fontanela. Da biste bili sigurni da je sve normalno, postoji određeni indikator. Izračunava se prema sljedećoj formuli: zbir uzdužnih i poprečnih dimenzija fontanela podijeljen je sa 2. Ova vrijednost bi trebala biti u rasponu od 0,6-3,6 cm. Oblik pulsirajuće "meke krune" podsjeća na konveksnu ili konkavni romb.

Dakle, možemo zaključiti da nema jasnih pojmova kada fontanel preraste kod djeteta. Stoga ne treba da brinete i brinete oko toga, samo redovno posjećujte pedijatra i uživajte u radosnim trenucima komunikacije sa svojom bebom.