Encyclopedia 

Koji su simptomi ako imate pobačaj? Poremećaji embrionalnog razvoja. Kako se ovaj problem razvija?

Prema statistikama, 15-20% svih trudnoća završava se pobačajima. U većini slučajeva to se dešava kada žena još ne zna da je trudna. Ali ponekad se to dešava i onima koji su se već vezali za svoj stomak i vole ga. Kako utješiti ženu u ovom slučaju? Tek sa sledećom trudnoćom. Ali oni koji su imali takvu nesreću u životu, i oni koji još nisu iskusili gorčinu gubitka, trebali bi proći kratki edukativni program o pitanjima vezanim za pobačaj. Najvažnije je znati koji faktori mogu uzrokovati pobačaj i šta se može učiniti da se pobačaj spriječi.

Govorit ćemo o ranim pobačajima koji se javljaju prije 12. sedmice, jer se velika većina njih dešava u tom periodu. Dakle, najčešći uzroci pobačaja u ranoj trudnoći:

1. Genetski poremećaji u fetusu

Prema statistikama, oko 73% pobačaja se dešava iz tog razloga. Po pravilu, ovi genetski defekti nisu nasljedne prirode, već su rezultat pojedinačnih mutacija koje su nastale u zametnim stanicama roditelja pod utjecajem štetnih faktora okoline (radijacija, profesionalne opasnosti, virusi itd.). trudnoća je iz tog razloga neka vrsta prirodne selekcije - oslobađanje od slabog, neodrživog potomstva. Gotovo je nemoguće spriječiti takav pobačaj, možete samo smanjiti rizik od genetskih abnormalnosti i prije začeća, štiteći se što je više moguće od djelovanja mutagenih faktora. Ali uz modernu ekologiju, vjerojatnost mutacija i dalje ostaje, pa se pobačaji koji se javljaju iz tog razloga mogu smatrati blagoslovom, jer spašavaju ženu od mnogih problema i nevolja u budućnosti.

2. Hormonski poremećaji

Kada je ravnoteža hormona u ženskom tijelu poremećena, često dolazi do ranog prekida trudnoće. Najčešće se to događa zbog nedostatka glavnog hormona trudnoće - progesterona. Ako se ovaj problem rano otkrije, trudnoća se može spasiti uz pomoć progesteronskih lijekova. Višak muških polnih hormona također može uzrokovati rani pobačaj – oni potiskuju proizvodnju estrogena i progesterona. Često su androgeni uzrok ponovljenih (uobičajenih) pobačaja. Hormoni nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde također utiču na formiranje i razvoj trudnoće. Stoga, disfunkcija ovih žlijezda može uzrokovati i pobačaj.

3. Imunološki uzroci

Po pravilu, to se dešava sa Rh konfliktom. Embrion nasljeđuje Rh-pozitivnog oca, dok majčino Rh-negativno tijelo odbacuje tkiva embriona koja su mu strana. Da bi se spriječio pobačaj tijekom imunološkog sukoba, koriste se preparati progesterona, koji u ovom slučaju imaju imunomodulatorni učinak.

4. Polno prenosive infekcije

Spolno prenosive infekcije: trihomonijaza, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, kao i infekcije herpesa i citomegalovirusa često uzrokuju pobačaj.
Patogene bakterije i virusi uzrokuju infekciju fetusa, oštećenje membrana, što rezultira pobačajem. Kako se to ne bi dogodilo, savjetuje se liječenje infekcija prije trudnoće.

5. Opšte zarazne bolesti i upalne bolesti unutrašnjih organa

Sve bolesti praćene intoksikacijom i povećanjem tjelesne temperature iznad 38 ° C mogu dovesti do pobačaja. Rubeola, virusni hepatitis i influenca su na vrhu ove liste. Čak i banalna upala grla može postati fatalna u 4-10 sedmici trudnoće. A upala pluća, pijelonefritis, upala slijepog crijeva su ozbiljan rizik za fetus. Zato je prilikom planiranja trudnoće vrijedno podvrgnuti potpunom medicinskom pregledu, identificirati i liječiti sva žarišta kronične infekcije.

6. Istorija abortusa

Abortus nije samo medicinska manipulacija: to je ogroman stres za žensko tijelo, koji može uzrokovati disfunkciju jajnika i nadbubrežnih žlijezda; potiče razvoj upalnih procesa u genitalnim organima. To može uzrokovati neplodnost i ponavljajuće pobačaje u budućnosti.

7. Lijekovi i bilje

U prvom tromjesečju trudnoće preporučljivo je potpuno izbjegavati uzimanje lijekova. Mnogi od njih mogu uzrokovati pobačaj ili uzrokovati razvojne defekte fetusa. Tako, na primjer, narkotički analgetici ili hormonski kontraceptivi često uzrokuju pobačaj. Također morate biti oprezni s ljekovitim biljem: peršun, kopriva, različak, kantarion, tansy - kontraindicirani su za rane trudnice.

8. Stres

Teški strah ili neočekivana tuga, ljutnja ili produženi mentalni stres opasni su za malo stvorenje u vašoj utrobi. Ako ste voljom sudbine prinuđeni da budete pod uticajem stresa, razgovarajte sa svojim lekarom o mogućnosti uzimanja sedativa, barem valerijane.

9. Nezdrav način života

Uzimanje alkohola, droga, pušenje, ispijanje previše kafe, nepravilna i loša prehrana - sve su to saveznici pobačaja. Bolje je prilagoditi svoj način života prije začeća.

10. Padovi, dizanje tereta, seksualni odnos

Fizička aktivnost, podizanje teških tereta i blagi padovi, suprotno uvriježenom mišljenju, sami po sebi izuzetno rijetko dovode do pobačaja. Oni mogu biti – i često jesu – „okidač“ za spontani pobačaj ako je prisutan bilo koji od gore navedenih problema. Međutim, ako je majčino tijelo zdravo i genetski program fetusa normalan, onda pad ili fizički napor moraju biti zaista strašni da bi nanijeli štetu fetusu.

Znaci pobačaja u početku

Ako na vrijeme primijetite prve znakove pobačaja koji se približava, obično možete održati trudnoću. Bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, posebno grčevi, mrlje, krvarenje - ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru, pozovite hitnu pomoć. U takvim situacijama svaka minuta je bitna. Krvarenje s komadićima tkiva ukazuje da je do pobačaja već došlo.

Uzrok pobačaja može biti nedovoljna vezanost oplođenog jajašca za šupljinu materice. Tada dolazi do njegovog odvajanja i prekida se. Ginekolog može otkriti nedovoljnu količinu progesterona (hormona odgovornog za razvoj trudnoće) kod buduće majke, zbog čega fetus umire u prvim sedmicama. Da bi se izbjegao pobačaj, propisuje se poseban lijek s umjetnom hormonskom podrškom. Nakon 16. nedelje trudnoće, nema potrebe za uzimanjem.Uzrok pobačaja mogu biti patologije u šupljini materice, na primer tumor ili polipoza koja rastući ne ostavlja mesta za fetus ili infekcija Ektopična trudnoća (kada se oplođena jajna ćelija ne implantira u matericu) skoro uvek izaziva pobačaj, jer će embrion umrijeti u prva tri meseca života zbog nedostatka prostora. Da bi se izbjeglo pucanje jajovoda, potrebno je što ranije dijagnosticirati jajovodnu trudnoću i izvršiti hiruršku intervenciju.Pobačaji kod osoba starijih od 35 godina objašnjavaju se poremećajima u procesu ovulacije, što je patologija vezana za dob. Ovdje je važno da ne očajavate i pokušate ponovo.Ako žena zatrudni sa spiralom, ali spirala ostane, u bilo kojem trenutku može doći do pobačaja, jer strano tijelo može lako oštetiti amnionsku vrećicu. Treba proučiti hormonsku pozadinu budućih roditelja, što se često objašnjava nepravilnim hromozomskim sastavom ili prisustvom genetskih bolesti kod nerođene bebe.Uzrok pobačaja mogu biti abnormalnosti u strukturi materice, razni ožiljci, pregrade , ožiljci itd. Uzrok pobačaja u bilo kojoj trudnoći mogu biti spolno prenosive infekcije, kao i određeni imunološki poremećaji, poput antikardiolipidnog sindroma ili antifosfolipidnog faktora. Za identifikaciju takvih odstupanja potrebni su posebni testovi. Detaljan koagulogram, na primjer, pruža informacije, posebno o prisutnosti lupus sindroma. Posebno su opasne hronične infekcije, ponekad je uzrok okolina, a vjeruje se da je pobačaj uzrokovan ekološkim problemima u ženskom tijelu. Trudnoću mogu izazvati pušenje majke, loša ishrana, nedostatak sna, stres i drugi faktori.U prva dva trimestra trudnoće uzrok pobačaja mogu biti malformacije materice, ICI (istmičko-cervikalna insuficijencija). Arupcija placente može nastati u bilo kojoj fazi, a pobačaj može biti isprovociran podizanjem teškog tereta ili blagim padom, što rijetko dovodi do loših posljedica. Obično, ako je majka zdrava i fetus se razvija bez patologija, pobačaj ne dolazi. Ali sam pobačaj ili zdravstveni problemi mogu se desiti spontano ili može doći do prijevremenog porođaja.Dijagnoza - ponovljeni pobačaj - postavlja se ako je žena imala 3 pobačaja zaredom bez normalne trudnoće. U ovom slučaju, šansa za rađanje djeteta je smanjena, ali i dalje postoji. Stoga je potrebno otkloniti sve infekcije, podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu i pokušati ponovo zatrudnjeti.

Prilično veliki dio trudnoća završava pobačajima. Ponekad se to dogodi prije nego što žena sazna za svoju trudnoću. Postoji nekoliko razloga zašto se to dešava.

Vrlo čest uzrok je povreda, pad, teška modrica ili drugi fizički udar na trudnicu. To može biti i zbog podizanja ili nošenja teških predmeta. Takva opterećenja negativno utječu na tijelo žene, što dovodi do odbacivanja fetusa. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja nepropusnosti maternice. To dovodi do neočekivanog otvaranja grlića materice, što dovodi do smrti fetusa (bez obzira na termin).

Drugi razlog je nenormalan razvoj fetusa u genetskom smislu. Odnosno, inferiorni fetus, koji ima male šanse da preživi nakon rođenja, uništava tijelo žene. To se po pravilu dešava odmah nakon jajeta, tako da žena ni ne zna za to.

Treći razlog je pojava zaraznih bolesti tokom

Kasni spontani pobačaj (ili pobačaj) je prekid trudnoće između 16. i 22. sedmice.

Incidencija sporadičnih pobačaja u kasnijim fazama je tri puta manja nego u ranijem periodu.

S obzirom na različite uzroke koji uzrokuju ovo stanje, ovaj problem treba shvatiti izuzetno ozbiljno. Samopobačaj u kasnijim fazama je integralni odgovor organizma na probleme u organizmu, kao i faktore okoline.

Postoji mnogo faktora koji mogu uzrokovati pobačaj tokom kasne trudnoće:

  • Kršenje sistema hemostaze krvi.

Održavanje ravnoteže i pravilna regulacija fizioloških antagonista (sistema zgrušavanja i antikoagulacije) krvi je veoma važna za normalan razvoj trudnoće. Promjene s dominacijom jednog ili drugog sistema mogu uzrokovati nepovratne posljedice za fetus i uzrokovati njegovu smrt.

Cerviks bi normalno trebalo da bude zatvoren tokom trudnoće.

Dužina cervikalnog kanala mora biti veća od 25 mm.

Kada se cerviks otvori i skrati, postoji opasnost od pobačaja. Dalji razvoj trudnoće postaje upitan.

Kod izraženih promjena moguć je prolaps (razjapanje) fetalnog mjehura kroz cerviks, uz rupturu membrana. Ovo je razlog za prekid trudnoće.

Velika veličina miomatoznih čvorova može ometati fiziološki razvoj fetusa. Brzi rast čvorova tokom trudnoće ometa istezanje mišićnih ćelija maternice. Osim toga, fibroidi maternice u području vezanja posteljice mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u fetoplacentarnom krvotoku, što može dovesti do smrti fetusa.

  • Infektivni faktor.

Jedan od vodećih uzroka spontanog pobačaja je infekcija fetusa. Širenje infekcije može se dogoditi na različite načine: kroz placentu (transplacentalni put), uzlaznu infekciju (upalni proces se prenosi iz vagine, grlića materice), kanalički (kroz jajovode), transmuskularno (preko mišićnog zida materice ).

Infektivni agens (patogen) utječe na tkivo placente, izazivajući u njemu upalu (placentitis). Nakon toga, upalni proces prelazi na fetalne membrane s razvojem amnionitisa. Naknadno širenje infekcije u fetusu uzrokuje intrauterinu infekciju. Nastala žarišta infekcije mogu dovesti do smrti fetusa.

  • Endokrini faktor.

U posljednje vrijeme sve se više pažnje posvećuje hormonskim uzrocima pobačaja. Mnoge endokrine bolesti uzrokuju duboke metaboličke poremećaje u tijelu, što može dovesti do smrti fetusa.

Najčešći su: dijabetes melitus, sindrom hiperandrogenizma, hiperprolaktinemija, smanjena endokrina funkcija hipofize, zatajenje jajnika, tireotoksikoza, teška hipotireoza.

  • Najčešći uzrok je kršenje hormonalnih interakcija na nivou placente.

Poznato je da je jedna od funkcija posteljice proizvodnja hormona. Kada dođe do placentne insuficijencije, ona daje veliki doprinos produženju (razvoju) trudnoće.

Zbog toga insuficijencija placente može uzrokovati pobačaj.

  • Poremećaji cirkulacije u fetoplacentarnom sistemu.

S nedovoljnim protokom krvi u arterijama maternice, žilama pupčane vrpce, kao i patologijom vaskularne mreže posteljice, mogu se pojaviti nepovratne promjene, uključujući smrt fetusa. Adekvatna cirkulacija krvi je važan uslov za trudnoću koja se normalno razvija.

  • Genetske abnormalnosti.

Određene nasljedne bolesti mogu uzrokovati samopobačaj.

Glavni dio takozvanog “genetskog resetiranja” događa se u ranim fazama trudnoće (najteže malformacije).

Međutim, u kasnijim fazama, prekid trudnoće je čest i zbog prisustva urođenih bolesti kod fetusa (srčane mane, mane bubrega, defekti nervnog sistema i drugih vitalnih organa).

  • Anomalije razvoja materice.

Promjene u anatomskoj strukturi materice mogu uzrokovati pobačaj.

Na primjer, takva patologija kao što je bicornuate maternica često dovodi do sličnih situacija.

U ovoj situaciji, šupljina maternice je podijeljena septumom, što smanjuje volumen svake šupljine.

Ako se trudnoća počne razvijati u jednom od rogova maternice, tada u određenom trenutku nastaje prepreka daljnjem istezanju mišićnih vlakana. Dvoroga maternica ne dozvoljava fetusu da se u potpunosti razvije.

Osim toga, uz normalnu strukturu materice, postoje anastomoze (veze) u arterijskom sistemu između arterija maternice, što doprinosi potpunom opskrbi placentnog sistema krvlju.

Kod dvoroge materice, arterijski sistem dviju materničnih arterija ne anastozira jedan s drugim, što značajno smanjuje potencijalni protok krvi u fetoplacentnom sistemu. Ovo također može uzrokovati smrt fetusa.

  • Vanjski faktori.

Tu spadaju štetni uticaji životne sredine (jonizujuće zračenje, klimatski, geografski faktori). Toksični efekti (trovanje solima teških metala, intoksikacija). Nije samo važan tip faktora koji utiče, već i trajanje. Mehanički faktori (povrede, modrice, fizički napor) takođe mogu negativno uticati na tok trudnoće.

  • Psihoemocionalni uticaj.

Vijesti o izuzetno lošem događaju, jakom strahu i negativnim emocijama mogu uzrokovati spontani pobačaj. Mehanizam je povezan sa aktivacijom hormona stresa (hormoni nadbubrežne žlijezde, aktivacija simpato-nadbubrežnog sistema), koji dovode do povećanja tonusa mišića materice, kao i vazospazma fetoplacentarnog sistema, što uzrokuje samopobačaj. .

  • Ozbiljne bolesti majke koje sprečavaju razvoj trudnoće (teške srčane mane, mane bubrega, tuberkuloza, hronične bolesti u fazi dekompenzacije).

Glavni znaci pobačaja

Simptomi uključuju:

  1. . Može biti povlačenje ili grčevito, redovno ili nepravilno.
  2. obično grimizne boje i može lagano ili jako krvariti.
  3. Ponekad temperatura raste.
  4. Moguće je povraćanje (cervikalni refleks: kada se cerviks proširi, pojavljuje se povraćanje).
  5. Pojava osjećaja straha, anksioznosti.
  6. Kod obilnog krvarenja može doći do vrtoglavice, pa čak i gubitka svijesti.
  7. Faze spontanog pobačaja.

Faze spontanog pobačaja

Postoji nekoliko faza u razvoju pobačaja:

Moguće je blago povećanje temperature. Pregledom se može utvrditi: maternica je povećana prema stadiju trudnoće, cerviks je omekšan, cervikalni kanal je blago otvoren.

  • Pobačaj je često praćen obilnim krvarenjem i redovnim intenzivnim grčevitim bolom u donjem dijelu trbuha.

Utvrđuje se i otvor grlića maternice, u cervikalnom kanalu se vidi odvojeno oplođeno jaje i placentno tkivo.

  • Završeni pobačaj karakterizira oslobađanje fetusa i membrana, prestanak grčeve boli i smanjenje krvarenja.

Na pregledu: veličina materice ne odgovara periodu trudnoće (manja nego što bi trebala biti), materica se skuplja, gusta, cervikalni kanal grlića materice može biti zatvoren.

Taktike djelovanja u slučaju samopobačaja

U ovoj fazi, u nekim slučajevima trudnoća se može spasiti. Zato je važna prava taktika.

  • Kada se pojave simptomi spontanog pobačaja, žena treba da pozove nekog bliskog u pomoć. Ako to nije moguće, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
  • Važan uslov za održavanje trudnoće je potpuni odmor i strog odmor u krevetu. To znači da žena treba da legne.
  • Prije dolaska hitne pomoći možete uzeti No-shpa tabletu (ako netko od vaših bliskih zna kako da daje intramuskularne injekcije, onda je bolje ubrizgati 2 ml otopine No-shpa ili Drotaverine intramuskularno). Može se umetnuti i u rektum.

Ženu na nosilima ili kolicima prevozi u ginekološku bolnicu ekipa Hitne pomoći.

Prilikom prijema u bolnicu, pacijentu se uzima krv radi utvrđivanja opće analize, provjere koagulacionog sistema, krvne grupe, Rh faktora, biohemijskih parametara i urina.

Liječenje pacijenta ovisi o održivosti fetusa. Ako podaci utvrde, tada se provodi konzervativna terapija koja uključuje:

  • Strogi odmor u krevetu.
  • Primjena hemostatskih lijekova.

Koristi se i lijek "Etamzilat" ili "Ditsinon". U slučaju jakog krvarenja, može se primijeniti intravenozno u mlazu, polako. Kod umjerenog krvarenja može se primijeniti intramuskularno.

  • Sedativna terapija. Moguće je koristiti "Valerian", 1 tableta. 2-3 puta dnevno.
  • Antispazmodična terapija. Intramuskularna primjena "No-shpa" 2 ml 3 puta dnevno.
  • Upotreba "" također pomaže u održavanju trudnoće.
  • Za određivanje otkucaja srca fetusa važno je uraditi dinamički ultrazvuk. Ako studija ne utvrdi trudnoću, tada, nažalost, njeno očuvanje nije preporučljivo.

Period rehabilitacije nakon spontanog pobačaja

Kako izbjeći pobačaj

Da bi se trudnoća fiziološki razvila, potrebno je podvrgnuti se, što uključuje:

  • Otkrivanje abnormalnosti u razvoju materice.

U tu svrhu najčešće se koriste dijagnostičke metode poput ultrazvuka. Osim toga, možete koristiti metrosalpingografiju - uvođenje kontrastnog sredstva u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal i snimanje dobivenih podataka pomoću rendgenskog zraka. Sve ove metode daju informacije o strukturi maternice i identificiraju različite razvojne anomalije.

Ako se tokom pregleda otkrije dvoroga maternica, tada se ova razvojna anomalija mora hirurški korigirati (uklanjanje septuma unutar maternice može se izvesti otvorenim pristupom, laparoskopski, pa čak i intrauterinim manipulatorom tokom histeoresektoskopije).

  • Konsultacija žene i njenog muža sa genetičarom radi utvrđivanja mogućih nepovoljnih nasljednih faktora.
  • Pregled kod hemostaziologa radi utvrđivanja sistema hemostaze i korekcije njegovih poremećaja.
  • Pregled na infekcije i prijenos virusa.

Prilikom identifikacije hroničnih infekcija sa visokim titrom antitela, metoda plazmafereze dala je dobre rezultate.

Ova tehnika vam omogućava da očistite krv od infektivnih agenasa, što značajno povećava šanse za rađanje zdravog djeteta.

  • Prilikom prekida trudnoće zbog cervikalne insuficijencije (uz neuspješan pokušaj hirurške korekcije) metoda primjene serklaže na cerviks van trudnoće pokazala se efikasnom.

Ova tehnika se sastoji od uvođenja mrežastog implantata koji se ugrađuje oko grlića materice na nivou unutrašnjeg zrna. U budućnosti, kada dođe do trudnoće, cerviks se drži zatvorenim i ne dolazi do njegovog prijevremenog otvaranja.

  • Ako postoje fibroidi maternice koji ometaju normalan razvoj trudnoće, potrebno je ukloniti ove čvorove.

Poželjno je operaciju izvesti otvorenim pristupom, koji će osigurati najtrajniji ožiljak na maternici. Međutim, u prisustvu subperitonealnog čvora na nozi, laparoskopski pristup može biti ograničen.

  • Korekcija hormonskih poremećaja koji su doveli do prekida trudnoće.

Liječenje treba zajednički provoditi akušer-ginekolog i endokrinolog.

  • Liječenjem pratećih bolesti, u slučaju hroničnih bolesti, potrebno je postići njihovu stabilnu remisiju.

Liječenje treba da obavljaju specijalizirani stručnjaci.

Doživljaj kasnog prekida trudnoće je veoma težak za ženu. Međutim, morate znati da postoji mnogo razloga za kasni prekid trudnoće. Za uspješnu ponovnu trudnoću važno je proći rehabilitaciju i pregled kod mnogih specijalista.

U nekim situacijama, operacija može čak biti neophodna. Kompetentnost je ključ za povoljan razvoj buduće trudnoće.

Prema mišljenju stručnjaka, oko 20-30% trudnoća završava pobačajem. To se često dešava u prvim nedeljama nakon začeća – pre nego što žena postane svesna svog stanja. Budući da mnogi krive sebe za nesreću koja se dogodila, važno je znati zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama i kako smanjiti rizik od spontanog pobačaja. Poznavanje simptoma nepovoljne situacije omogućit će vam da na vrijeme pozovete medicinski tim. A pomoć koju pružaju profesionalci može promijeniti situaciju na bolje, dajući embriju koji se razvija u tijelu šansu za spas i daljnji život.

Zašto dolazi do pobačaja - uzroci i posljedice

Žena koja je doživjela pobačaj treba da zna da ono što se dogodilo ne okončava pitanje rađanja djece. “U 80% slučajeva, kasnije trudnoće su uspješne i rezultiraju porođajem,” kaže Henry Lerner, MD, klinički profesor akušerstva i ginekologije na Harvard Medical School. U velikoj većini situacija, uzroci spontanog pobačaja u ranim fazama su nepoznati i predstavljaju izolovan slučaj u ginekološkoj istoriji žene. Ako se spontani pobačaj ponavlja drugi i treći put, izuzetno je važno potražiti uzrok patologije kako biste saznali zašto dolazi do pobačaja i kako se zaštititi od njega.

Razlozi za prijetnju pobačaja mogu biti vrlo raznoliki. Stručnjaci navode da se u 80% slučajeva pobačaj dogodi u roku od 12 sedmica. Istovremeno, najveći rizik od nepovoljnih okolnosti javlja se u periodu od 4 do 6 sedmica. Jednom kada se na ultrazvuku vidi kucanje srca vaše bebe, rizik od spontane trudnoće opada svakim danom.

Zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama objašnjavaju najveće kliničke institucije u svijetu. Prema informacijama objavljenim u medijima:

  • Specijalisti Univerziteta Duke Sjeverna Karolina navodi da su nasumične hromozomske greške odgovorne za 70% pobačaja koji se dogode prije 6 sedmica trudnoće.
  • Medicinski fakultet naučnika na Sinajskoj gori su uvjereni da glavni razlog opasnosti od pobačaja leži u godinama majke i oca. Kod žena mlađih od 35 godina postoji 25% rizika od spontanog pobačaja tokom prvih šest sedmica, a kod žena starijih od 40 godina raste na 42%.
  • Istraživači klinike Mayo u Rochester izvješću da je do 55% pobačaja prije 12 sedmica trudnoće uzrokovano mutacijama koje proizvode oplođenu vrećicu bez embrija.

U medicinskoj literaturi, istraživači identificiraju nekoliko najčešćih uzroka pobačaja:

  1. Hromozomske abnormalnosti. Prema naučnicima, ovo je najčešći razlog, koji uzrokuje i do 60% pobačaja. Hromozomi su sićušne strukture u ćelijama koje nose gene. Svaka osoba ima 23 para - jedan komplet od majke, drugi od oca. Ponekad, kada spermatozoid sretne jajnu stanicu, dođe do kvara, zbog čega se hromozomi ne mogu poredati kako bi po prirodi trebali, što može dovesti do pobačaja, jer embrij u ovom slučaju ima hromozomske abnormalnosti. Parovi koji su doživjeli pobačaj nekoliko puta moraju se podvrgnuti testiranju kako bi se identificirale hromozomske abnormalnosti koje mogu negativno utjecati na trudnoću. Stručnjaci savjetuju ženama da budu strpljive ako su imale jedan pobačaj. Ako se situacija ponovi, potrebna je laboratorijska analiza - hromozomsko testiranje. Ako hromozomi nisu kriterij koji objašnjava zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći, liječnici počinju tražiti druge uzroke koji se mogu liječiti.
  2. Abnormalnosti materice. Abnormalna ili disharmonična struktura materice može uzrokovati pobačaj. To se objašnjava činjenicom da se embrij ili ne može implantirati u maternicu ili ne prima adekvatnu ishranu za održavanje života. Ova vrsta anomalije objašnjava do 10% situacija u kojima se sprovode pretrage, zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama i šta objašnjava spontani pobačaj. Najčešće nepovoljnom toku trudnoće doprinosi septum u maternici ili oslabljen grlić materice, koji nije u stanju da podrži rastući embrion. Ako postoji takva patologija, hirurški se korigira septum maternice, a na oslabljeni grlić se postavlja šav. A pored ovih faktora, ženi nakon začeća preporučuje se mirovanje u krevetu ili hospitalizacija, kako bi većinu vremena bila u mirnom i opuštenom stanju, što doprinosi normalnom toku trudnoće. Ako je rizik od razvoja negativnog stanja prevelik, žena se smješta u bolnicu, gdje je pod nadzorom 24 sata dnevno.
  3. Imunološki poremećaji. Tokom normalnog toka trudnoće, ženski organizam ne doživljava embrion kao strano sredstvo. Međutim, postoje situacije kada ga tijelo žene prepoznaje kao stranca, stvarajući specifična antitijela koja ga pokušavaju uništiti.
  4. Uzroci ranog pobačaja leže u takvim nepovoljnim stanjima kao što su hipo- i hipertireoza i nekontrolisani dijabetes. Obje bolesti uzrokuju nepovoljne promjene u maternici, stvarajući poteškoće za normalno funkcioniranje embrija. Ako postoji istorija ovih bolesti, žena treba da promeni svoj uobičajeni način života i da se pridržava preporuka lekara kako bi svoje stanje držala pod kontrolom. Što se tiče stanja štitaste žlezde, koriste se specijalizovani lekovi za normalizaciju nivoa hormona.
  5. Još jedno objašnjenje Zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama leži u sindromu policističnih jajnika (PCOS). Žene sa ovim sindromom imaju visok nivo muškog hormona testosterona, koji, između ostalog, uzrokuje neredovnu ovulaciju i odbacuje ustaljeni menstrualni ciklus. Sindrom policističnih jajnika uzrokuje inzulinsku rezistenciju čak i kod žena koje nemaju dijabetes. To stvara poteškoće u normalnom sazrijevanju endometrija. Prema procjeni ljekara, kod više od 5% žena ovaj razlog objašnjava zašto dolazi do pobačaja i na šta treba obratiti pažnju prilikom planiranja sljedeće trudnoće. Oralni antidijabetički lijekovi kao što je metformin koriste se za liječenje negativnog stanja.
  6. Bakterijske infekcije. Zašto dolazi do pobačaja sa pojavom patogenih bakterija u organizmu, doktori objašnjavaju ženama još u fazi planiranja trudnoće. Mnogi mikroorganizmi žive na muškim i ženskim genitalnim organima bez nanošenja vidljive štete svojim prisustvom. Ali neke bakterije mogu uzrokovati probleme s normalnom trudnoćom i povećati rizik od pobačaja. U idealnom slučaju, potrebno je proći pregled prije začeća kako bi se izliječili bolesti, jer je jedini način da se riješite patogene mikroflore korištenje antibiotika i drugih snažnih lijekova.
  7. U pripremi za trudnoću doktor objašnjava zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama ako majka vodi asocijalan način života ili zloupotrebljava loše navike. Faktori koji negativno utječu na trudnoću uključuju alkohol, cigarete, droge i toksine. Za nikotin znamo od djetinjstva, međutim, s godinama nije sve manje žena koje puše. Nikotin prolazi kroz placentu, ometajući opskrbu krvlju i razvoj fetusa. Rizik od pobačaja kod pušača je dvostruko veći od rizika od spontanog pobačaja kod žena nepušača. Svakodnevno konzumiranje alkohola i droga također povećavaju rizik od razvoja neželjenog scenarija. Povećava se i kod žena zaposlenih u industrijama u kojima postoje jaki mirisi – toksini. To su stomatološke ordinacije, frizerski i kozmetički saloni, farme, bolničke laboratorije i druga slična mjesta. Žena koja nakon začeća ne želi da sazna zašto je došlo do pobačaja treba da prekine svaki kontakt sa opasnim faktorima.

Pored navedenih faktora rizika, kriterijumi rizika su starost i nedostatak vitamina u organizmu. Istraživanja su pokazala da starije žene češće doživljavaju rani pobačaj, a razlozi leže u pogoršanju zdravlja koje se godinama povećava, riziku od razvoja hromozomskih abnormalnosti kod fetusa i genetskim defektima. Postoji medicinska statistika prema kojoj mlada žena od 20-22 godine ima šansu da rodi dijete sa smetnjama u razvoju u 1 slučaju od 800, a nakon 40 godina u 1 slučaju od 120. Slažete se, razlika je više nego očigledna .

Što se tiče vitamina, postaje jasno zašto dolazi do pobačaja kada se detaljno ispita situacija. Istraživači su otkrili da nedostatak vitamina D i B povećava rizik od pobačaja kod žena. Ali višak vitamina A, naprotiv, prijeti komplikacijama. Strogo je zabranjeno samostalno odlučivati ​​o korištenju vitaminskih suplemenata. Preporuke daje opstetričar-ginekolog koji je proučavao zdravlje žene i zna kako da izgradi program upravljanja trudnoćom.

Također, razlozi za prijetnju pobačaja u ranim fazama uključuju sljedeća stanja među opasnim faktorima:

  • Prekomjerna ili premala težina. Pretile žene (BMI 30 ili više) imaju veći rizik od spontanog gubitka trudnoće. Rizična grupa uključuje i previše mršave žene čije tijelo teško podnosi sve veće opterećenje;
  • Veliki fibroidi materice a drugi tumori su benigne neoplazme koje se često dijagnostikuju tokom ginekološkog pregleda žena. Posebno su opasni veliki fibroidi ili tumori koji pokazuju rast tkiva kao odgovor na hormone trudnoće;
  • Određeni lijekovi može izazvati opasnost od pobačaja u ranim fazama. Svaki lijek, svaki lijek i dodatak prehrani treba razgovarati s liječnikom, jer mnogi lijekovi mogu izazvati razvoj defekata nespojivih sa životom u embrionu;
  • Kratak vremenski interval između trudnoća. Ovo nije dogma koja objašnjava zašto dolazi do ranog pobačaja. No, stručnjaci smatraju da ponovno zatrudnjeti manje od šest mjeseci nakon prethodne uspješne trudnoće znači malo povećati rizik od pobačaja, budući da se tijelo žene koja je nedavno rodila nije odmorila i nije imala priliku da vrati izgubljenu snagu.

Kako god bilo, svaka od gore navedenih tačaka nije konačna istina. Dokazano je da čaša dobrog vina par puta tokom trudnoće neće naškoditi. Ni lijek koji je dogovoren sa ljekarom neće uzrokovati. Međutim, ponekad su ovi faktori, kada su zloupotrebljeni, odlučujući u razvoju patološkog stanja spontanog prekida trudnoće.

ICI je čest uzrok kasnijeg pobačaja

Jedan od razloga zbog kojih dolazi do pobačaja je ICI - istmičko-cervikalna insuficijencija, kada dolazi do spontanog pobačaja zbog otvaranja grlića materice i isthmusa pod pritiskom rastućeg fetusa. Stanje je jedan od najčešćih uzroka pobačaja u kasnijim fazama - od 11. do 27. sedmice trudnoće.

Uzrok ovog stanja su prethodne manipulacije sa maternicom - anamneza abortusa, porođaja, kiretaža. Ove manipulacije negativno utječu na stanje mišićnog prstena. Ako se ožiljno tkivo formira na područjima čija je struktura prethodno oštećena, ona postaju neelastična, nesposobna za istezanje i naknadnu kontrakciju.

Međutim, razlozi za ispoljavanje ICI nisu nužno fizičke prirode. Možemo govoriti i o hormonskoj osnovi patologije, kada se nakon porasta nivoa testosterona i pada nivoa progesterona u ženskom tijelu razvija abnormalno stanje koje uzrokuje pobačaj.

Prvi znaci pobačaja - simptomi i znaci

Neka krvarenja tokom implantacije embrija u sluznicu materice su normalna. Tokom ovog perioda može se razviti implantacijsko krvarenje, što rezultira blagim krvavim prugama ili smećkastim vaginalnim iscjetkom na donjem rublju. Prema Američkom udruženju za trudnoću, krvarenje ne signalizira uvijek prve znakove pobačaja - 20-30% svih trudnoća doživi krvarenje u početnim fazama, a otprilike polovina ovih situacija ne ometa normalno razvijanje donošene trudnoće. . Ako se grlić materice blago otvori tokom krvarenja, ovo je opasno stanje tokom kojeg može doći do spontanog pobačaja. Trebali biste biti oprezni na sljedeće znakove prijetećeg pobačaja u ranim fazama:

  • Tamno smeđa ili svijetlo grimizna krv iz vagine u kombinaciji s grčevima;
  • Jako krvarenje sa ili bez grčeva;
  • Krvarenje, koje će sadržavati guste ugruške i komadiće unutrašnjeg tkiva;
  • Iznenadni početak krvarenja sa sve jačim gubitkom krvi.

Ako se uoče ovi znakovi prijetećeg pobačaja, odmah se obratite svom ljekaru ili pozovite hitnu medicinsku pomoć.

Alarmantni faktor su grčevi. Zbog implantacije embrija, manje konvulzije se mogu uočiti i ranije. Ovo je svojevrsna reakcija tijela na promjene koje se dešavaju u tijelu. Normalno, grčevi su blagi i brzo prolaze. Ako se uoče sljedeći znakovi prijetećeg pobačaja, situacija izmiče kontroli:

  • Intenzitet napadaja povećava se, od umjerene prirode postaju teški i jaki, premašujući po intenzitetu grčeviti bol tokom menstruacije;
  • Bol u donjem dijelu abdomena i grčevi početi se kretati u lumbalnu regiju i odavati jaku nelagodu u cijelom tijelu;
  • Trajanje spazmodičnih pojava više od 5-10 minuta je razlog za oprez;
  • Ako su grčevi praćeni obilnim krvarenjem– ovo može biti znak pobačaja u početku; trebalo bi da se odmah obratite lekaru.

Prema ljekarima, tečnost ili sluz koji izlaze iz vagine takođe mogu biti razlog za zabrinutost. Svijetloružičasta sluz prošarana tvrđom masom može biti placentno tkivo. Ako osjetite bilo kakve alarmantne simptome, požurite kod ljekara. Ostali znakovi ranog pobačaja uključuju:

  • Neobjašnjivi i nekontrolirani gubitak težine;
  • Nagli prestanak simptoma trudnoće (nestaje otok i osjetljivost mliječnih žlijezda, mučnina zbog jakih mirisa, česta želja za odlaskom u toalet i sl.);
  • Ultrazvuk ne pokazuje otkucaje srca na monitoru kompjutera, a oprema za snimanje ne pruža uvid u razvoj života u maternici.

Često i sama buduća majka osjeća da se nešto strašno dešava. Čak i ne znajući kako se manifestira rani pobačaj, mnoge žene precizno identificiraju patološko stanje.

Nakon 20 sedmica gubitak trudnoće naziva se mrtvorođenje. Ova patologija se javlja kod 1 djeteta od 200 zdrave djece. Općenito, uzroci kasnog pobačaja ostaju pomalo nepoznati, ali najvjerovatniji faktori za njih su:

  • Visok krvni pritisak;
  • dijabetes;
  • Pušenje;
  • Višak težine;
  • Višeplodna trudnoća i još mnogo toga.

Ovi razlozi su slični onima koji negativno utječu na razvoj embrija u ranim fazama trudnoće.

Zašto dolazi do pobačaja i šta učiniti nakon pobačaja?

Ako je žena imala dva ili više pobačaja, savjetuje joj se da se podvrgne testiranju kako bi se otkrio uzrok. Otprilike polovina slučajeva ostaje bez odgovora na pitanje zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama trudnoće, ali u ostalih 50% otkrivaju se zdravstveni problemi, koji se u nekim situacijama mogu ispraviti dobro osmišljenim tretmanom. Najčešće su to autoimune bolesti (kod kojih imunološki sistem napada embrion, uništavajući ga), problemi sa štitnom žlijezdom, deformiteti materice ili drugi razlozi.

Očekivani roditelji koji se pitaju zašto pobačaji mogu biti testirani na poremećaje krvarenja (neke žene proizvode antitijela koja napadaju vlastito tkivo, uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka koji blokiraju krvne sudove majke koji hrane placentu).

Za pregled materice rade se ultrazvuk, magnetna rezonanca i CT te histeroskopija, a sam embrion se može testirati na hromozomske abnormalnosti kako bi se razjasnili uzroci spontanog pobačaja. Ako se bilo koji od razloga potvrdi, liječnici čine sve da se problem pobačaja otkloni iz života žene.

Dakle, za dijagnosticiranje patološkog stanja i kada se određeni simptomi pobačaja pojave u ranim fazama, liječnik koristi:

  • Ispitivanje znakova cervikalna dilatacija;
  • Ultrazvuk za provjeru otkucaja srca fetusa i određivanje znakova razvoja embrija. Ako je dijagnoza teška, preporučuje se podvrgavanje drugom ultrazvuku tjedan dana nakon prvog. Ultrazvuk također može pružiti informacije o prisutnosti vanmaterične trudnoće, kada se u jajovodu razvije oplođena jajna stanica. Prilikom izvođenja ultrazvuka, mjehur treba biti pun. Ženama se savjetuje da popije dosta vode prije odlaska u ultrazvučnu salu. Metoda varira - doktor može pomjeriti element za skeniranje preko abdomena i koristiti vaginalnu sondu za ubacivanje u vaginu kako bi dobio bolje slike jajovoda i jajnika.
  • Krvni testovi se uzimaju kada se u ranim fazama pojave znaci prijetećeg pobačaja. Vaš lekar će proveriti nivo hormona trudnoće humanog horionskog gonadotropina (hCG) kako bi ga uporedio sa prethodnim merenjima. Ako je priroda promjena nivoa hCG uočljiva, to je ozbiljan razlog za oprez. U ovom slučaju, smanjenje nivoa hCG u krvi ili zaustavljanje hormona na istim nivoima zahteva posebnu pažnju.
  • Kroz krvne pretrage ljekar određuje krvnu grupu žene, ako to ranije nije učinjeno. Na osnovu dobijenih podataka moguće je otkriti i anemiju, opasno stanje za trudnicu.
  • Istraživanje tkiva, izlučen iz vagine, što potvrđuje pobačaj u laboratoriji;
  • Testovi hromozoma– ako se u anamnezi nalaze dvije ili više neuspješnih trudnoća, oba roditelja se šalju na identifikaciju hromozomskih patologija.

Važno je zapamtiti da većina žena koje imaju pobačaj nastavljaju imati uspješnu trudnoću. Prema Američkom kongresu akušerstva i ginekologije, čak i nakon četiri uzastopna pobačaja, oko 65% žena naknadno rodi zdravu i jaku bebu koja se nosi tijekom cijele trudnoće. Ne gubite iz vida činjenicu da se pri sastavljanju statistike o tome zašto se pobačaji javljaju u ranoj trudnoći proučavaju prilično široki dijelovi populacije u cjelini. Uzorak obuhvata žene svih uzrasta, sa različitim zdravstvenim problemima i žene koje nisu dobile odgovarajuću prenatalnu njegu i kvalifikovanu pomoć prilikom prijave uz konsultacije. Vaš lični rizik od pobačaja zavisi od mnogih faktora, kao što su godine, opšte zdravlje i prethodna medicinska istorija. Ne može se izračunati na osnovu statističkog uzorka.

Zašto može doći do pobačaja i koji tretman postoji?

Jednom kada se pojave znaci spontanog pobačaja i kada je pobačaj počeo, ništa se ne može učiniti da se zaustavi. Svaki tretman ima za cilj prevenciju teškog krvarenja i infekcije. Razgovarajte sa svojim doktorom koje će opcije liječenja biti najbolje za vaš slučaj. Individualno dizajniran terapijski protokol, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta, omogućit će sigurno i učinkovito liječenje.

Gore smo govorili o tome zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama, naveli uzroke pobačaja u drugom tromjesečju i iznijeli dijagnostičke procedure za identifikaciju patološkog stanja. Pogledajmo bliže mogućnosti liječenja.

Taktika čekanja

Ponekad pristup čekanja donosi dobre rezultate. Nakon abnormalnih promjena u tijelu žene, doktori se često odlučuju za ovu metodu. Nakon što se prvi znaci pobačaja pojave u ranim fazama i dijagnoza se potvrdi, vrijedi pričekati da tkivo napusti tijelo prirodnim putem. Ovaj period može trajati do tri do četiri sedmice. Dok čeka da tkivo izađe, žena može iskusiti blago krvarenje i ispuštanje krvave tečnosti iz vagine.

Kako tkivo prolazi kroz porođajni kanal, krvarenje se pojačava i postaje sve intenzivnije; u ranim i kasnim fazama mogu se pojaviti i drugi znakovi pobačaja - grčevi, grčevi, grčevi. Za to vrijeme preporučuje se korištenje higijenskih uložaka (strogo je zabranjeno korištenje tampona), te ublažavanje bolnih simptoma lijekovima protiv bolova poput paracetamola. Ako imate nepotpuni pobačaj i nije svo tkivo napustilo tijelo, morate pristupiti čekanju i vidjeti. Ali ako tokom spontanog pobačaja simptomi uključuju obilno krvarenje ili znakove infekcije u razvoju, trebali biste odmah preći na druge terapijske prakse. Najčešće, doktor preporučuje dilataciju i kiretažu. Raspravite svoje mogućnosti sa profesionalcem kako biste donijeli informiranu odluku.

Šta treba da znate?

  1. Zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama kako bi se smanjio rizik od razvoja anomalije.
  2. Mnogo je razloga zašto neke žene odlučuju čekati i vidjeti nakon pobačaja bez poduzimanja ikakvih drastičnih mjera.
  3. Mnoge žene osjećaju strah i zbunjenost kada saznaju zašto dolazi do ranog pobačaja, pa krvarenje izaziva paniku. Ipak, ne biste trebali paničariti pri prvoj pojavi krvi na donjem rublju. Morate odmah pozvati svog doktora da saznate šta dalje.
  4. Obično budno čekanje nakon pobačaja traje duže od bilo kojeg drugog pristupa, poput operacije ili lijekova. Prilikom primjene ove taktike, prvi znaci pobačaja u ranim fazama u vidu krvarenja i mučnih bolova u donjem dijelu trbuha mogu trajati i do 4 sedmice.
  5. Nekim ženama taktika čekanja kategorički nije prikladna, pogotovo ako je riječ o infekciji koja se razvija u tijelu, jakom krvarenju ili produženju perioda čekanja.
  6. Nakon što je u ranim fazama doživjela znakove pobačaja i dok je čekala prirodno oslobađanje tkiva stranih tijelu, žena doživljava period emocionalnog sagorijevanja i praznine.

Terapija lekovima

Terapija lijekovima je dostupna i može značajno ubrzati proces napuštanja tkiva mrtvog embrija nakon prekida trudnoće. Kada žena zna koji simptomi pobačaja ukazuju na nepovoljan splet okolnosti, ona već zna na šta ukazuju krvni ugrušci koji izlaze iz vagine. Ako ultrazvuk pokaže da tkivo ostaje unutra, lijekovi stimuliraju njihovo oslobađanje u roku od nekoliko sati od primjene. Ponekad se mjesečnica povećava, mnogo ovisi o samim lijekovima i karakteristikama ženskog tijela. Liječenje lijekovima nije prikladno ako postoje znaci infekcije i obilno krvarenje, ako se simptomi prijetećeg pobačaja uoče nakon 9 sedmica. Ako terapija lijekovima ne djeluje i tkivo ne izlazi, liječnik preporučuje dilataciju i kiretažu.

Šta treba da znate

  1. Tkiva izlaze u roku od 4 do 6 sati nakon uzimanja lijekova koje vam je preporučio ljekar. Za to vrijeme žena može ostati u bolnici pod nadzorom ljekara. Ako se period čekanja produži, specijalista daje upute za praćenje prvih simptoma potpunog pobačaja i šalje pacijentkinju kući da nastavi čekanje.
  2. Nakon utvrđivanja preliminarnih razloga zbog kojih može doći do pobačaja, terapija lijekovima koju propisuje ljekar može izazvati i nuspojave. Tablete za stimulaciju oslobađanja tkiva mogu se uzimati oralno ili umetnuti u vaginu. U prvih nekoliko sati nakon uzimanja lijekova mogu se javiti mučnina, povraćanje, dijareja, groznica i zimica.
  3. U ovoj fazi žena tačno zna u slučaju pobačaja koje simptome treba primijetiti nakon uzimanja lijekova. Ljekar vam to kaže u slučaju da se razviju moguće komplikacije. Normalno je da imate krvarenje ili kratkotrajno krvarenje nakon uzimanja lijekova. Kada tkivo mrtvog embrija napusti tijelo, dolazi do povećanja gubitka krvi sa pojavom ugrušaka.
  4. Vjerovatno pojačan bol i intenzitet grčeva. Lijekovi protiv bolova koje vam je preporučio liječnik pomoći će vam da se nosite s neugodnim osjećajima. Za neke žene sa visokom osjetljivošću i niskim pragom boli preporučuju se analgetske injekcije koje daju brže i efikasnije rezultate.
  5. Ako terapija lijekovima ne daje očekivani učinak, koristi se kirurška metoda uklanjanja tkiva.

Operacija

Važno je da žena shvati zašto dolazi do ranog pobačaja, ali prije nego što počnete da otkrivate razloge, treba voditi računa o svom zdravlju i otkloniti posljedice pobačaja. Ako očekivano liječenje i terapija lijekovima ne daju rezultate, koristi se operacija za uklanjanje tkiva umrlog embrija - mala operacija koja se zove kiretaža. Izvodi se u operacionoj sali u opštoj anesteziji.

Doktor dobija pristup tkivima kroz ženinu vaginu. Specijalista pažljivo otvara grlić maternice i sve preostalo trudnoće se pažljivo uklanja. Sama procedura traje oko 10 minuta, ali žena koja je imala znakove ranog pobačaja, kao što su krvarenje, vrtoglavica i druge tegobe, treba da ostane pod nadzorom lekara oko 4-5 sati. Ovo vrijeme je neophodno da povratite svoje blagostanje.

Nakon što saznate zašto ste pobacili i odlučite hoćete li napraviti kiretažu, možda ćete morati pričekati nekoliko dana na proceduru. U tom periodu tkiva mogu sama izaći i tada nema potrebe za operacijom. Općenito, kiretaža se izvodi u situacijama kada postoje znaci ranog pobačaja, kao što su jako krvarenje i intenzivan bol koji se ne može suzbiti. Također, metoda se koristi na zahtjev same žene, ako nema kontraindikacija za njenu primjenu.

Šta treba da znate

Rizici operacije su vrlo mali, ali uključuju:

  1. Opasnost od ostavljanja tkiva za sobom unutar tijela, u materici. To može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi i potrebu za ponovljenom operacijom;
  2. Rizik od infekcije u tijelu;
  3. Rizik od oštećenja grlića materice ili tijelo maternice, što se javlja izuzetno rijetko (prema statistici - 1 slučaj na 1000 operacija), ali se, ipak, javlja u medicinskoj praksi. Kao rezultat neopreznih radnji kirurga, u maternici se formira mala rupa ili ruptura tkiva, koja se kasnije sama popravlja.
  4. Postoje i rizici od pogrešne anestezije. Ovo je vrlo rijetka situacija, ali se javlja i u hirurškoj praksi.

Čeka se liječenje

Ako osjetite znakove pobačaja, kao što su obilno krvarenje sa ugrušcima i grčeviti bol, tkivo mrtvog embriona vjerovatno napušta vaše tijelo. Ako je krvarenje jako i ne prestaje duže vrijeme, neophodna je pomoć stručnjaka. Trebali biste odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć ako:

  • Znakovi pobačaja u prvom i drugom tromjesečju uključuju kontinuirani gubitak krvi, u kojem žena mijenja higijenske uloške više od dva puta na sat;
  • Veliki ugrušci koji se oslobađaju krvlju;
  • Osjećate jake bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa, koji se ne smanjuju upotrebom lijekova;
  • Razvila se teška groznica. Pojavila se drhtavica, grčevi, nesvjestica;
  • Pojavljuje se vaginalni iscjedak neugodnog mirisa, što ukazuje na znakove razvoja infektivnog procesa.

Trudnoća nakon pobačaja

Mnogi roditelji koji su doživeli pobačaj strahuju da će se to ponoviti tokom sledeće trudnoće. Međutim, to je neosnovano; u većini slučajeva trudnoća teče bez komplikacija.

Pitanje zašto ne možete zatrudnjeti nakon pobačaja bez perioda oporavka fizičkog i emocionalnog zdravlja postavlja se svaka majka koja je izgubila dijete. Odgovor je očigledan - mora proći određeni vremenski period kada je žena spremna za novo začeće. Važno je uzeti u obzir greške napravljene u prošlosti i ne ponavljati ih.

Ako se fizička ravnoteža vrati u relativnu normalnost u roku od nekoliko mjeseci nakon pobačaja, tada bi psihološkoj pozadini ožalošćene žene moglo trebati duže vrijeme da se oporavi. Mnoge žene, u nadi da će pronaći ravnotežu, pokušavaju da zatrudne odmah nakon neuspješnog pokušaja, uprkos pozivima ljekara da sačekaju vrijeme. Znajući koji se simptomi javljaju tokom ranog pobačaja i šta ih uzrokuje, žene pokušavaju da smanje vjerovatnoću negativnog događaja što je više moguće. Ali tijelo, nespremno za rađanje djeteta, oslabljeno prethodnim kvarovima u reproduktivnom sistemu, možda opet neće moći da se nosi sa situacijom.

Često žena razvije depresiju, agresiju, ogorčenost prema drugima, povlači se u sebe, ne želi nikoga da viđa i upoznaje. Najbolja opcija je posjetiti iskusnog psihologa. Specijalista će vam pomoći da se nosite s duševnim bolom i preživite događaj bez ugrožavanja mentalnog stanja neuspješne porođajne žene. Žena treba jasno shvatiti da je emocionalna nestabilnost još jedan razlog zašto ne možete zatrudnjeti nakon pobačaja bez povratka mentalne snage.

Seksualni život nakon pobačaja

Seks nakon pobačaja je vrlo kontroverzna tema. Postoji značajna razlika u mišljenju o tome da li je intimni život siguran i koji period apstinencije od tjelesnih zadovoljstava se smatra optimalnim. Mnoge žene i same izbjegavaju seksualni kontakt zbog teškog psihičkog stanja. Oporavak od pobačaja može trajati od četiri sedmice do tri mjeseca. Shodno tome, prvi kontakti su mogući najkasnije mjesec dana nakon incidenta. Ako je korištena kiretaža, stručnjaci preporučuju produženje perioda na 1,5 mjeseca.

Međutim, morate se fokusirati na stanje žene. Do tog vremena krvarenje iz vagine bi trebalo potpuno prestati, a grlić bi se trebao vratiti u zatvoreni položaj kako bi se spriječilo ulazak infekcije u organ. U idealnom slučaju, žena bi se trebala posavjetovati s liječnikom i posjetiti ginekologa kako bi on dao dozvolu za obnavljanje veze.

Kada planirati novu trudnoću

Kada nastavite svoju vezu, nemojte smatrati da je nepotrebno konsultovati se sa svojim lekarom o kontracepciji. Ovo će vam omogućiti da pripremite svoje tijelo za začeće i vratite snagu za rađanje novog fetusa. Stručnjaci preporučuju odgađanje početka nove trudnoće za šest mjeseci, a u nekim situacijama i za godinu dana. Za to vrijeme ćete se podvrgnuti pregledu, pokušati utvrditi razlog zbog kojeg je došlo do pobačaja i bićete spremni spriječiti ponavljanje negativnog scenarija u budućnosti.

Kada se spremate za novu trudnoću, ne sjećajte se koje ste simptome imali tokom ranog pobačaja, nemojte ovo stanje prenositi u svoj život, pokušajte ga ukloniti iz sjećanja. Prilikom pregleda, moraćete da uradite sledeće testove:

  • Testovi za određivanje SPI;
  • Pregled reproduktivnog sistema/ultrazvuk karličnih organa;
  • Genetski testovi;
  • Testovi za utvrđivanje biokompatibilnosti supružnika i drugi testovi po preporuci ljekara.

Kada se ciklus žene obnovi, ona postaje spremna za ponovno začeće. Međutim, ne treba žuriti. Na osnovu rezultata pregleda i testova, lekar procenjuje zdravstveno stanje i utvrđuje koliko je vremena potrebno za oporavak organizma. Ako je došao termin poroda i par je siguran da je spreman za trudnoću, potrebno je razmotriti sljedeće aspekte, čija provedba povećava šanse za povoljan splet okolnosti:

  • Budući roditelji moraju iskorijeniti loše navike. To uključuje pušenje, upotrebu droga i zloupotrebu alkohola. Mnogi istraživači kažu da konzumiranje kofeina u velikim količinama također predstavlja rizik za trudnoću koja se normalno razvija. Stoga je jedna šoljica jakog i aromatičnog napitka ujutro sasvim adekvatna doza ako ne možete zamisliti život bez kafe.
  • Faktore stresa treba smanjiti što je više moguće, budući da prenapregnutost i nervozna stanja kod kuće i na poslu ne doprinose postizanju zacrtanog cilja. Budućoj majci je neophodno pružiti mir, opuštanje i odmor. Uklonite svađe i obračune iz života. Svi oni utiču na psihičko stanje žene.
  • Prilagođavanja bi također trebala utjecati na ishranu, ako sadrži štetne proizvode, brzu hranu. Trebali biste preispitati svoju ishranu, uključiti više povrća i voća, te dodati vitamine ako je potrebno. O svim suplementima ili lijekovima treba razgovarati sa svojim ljekarom. Infuzije kamilice, čaj s listovima matičnjaka i medom korisni su za normalizaciju raspoloženja i jačanje imunološkog sistema, ako nema alergijskih reakcija na njih.
  • Dobar korak ka ostvarenju vašeg plana biće eliminacija štetnih profesionalnih faktora iz života. Ako radite na opasnim poslovima, udišete isparenja koja su štetna po vaše zdravlje i primorani ste posjećivati ​​nepovoljne objekte, razgovarajte sa svojim ljekarom. Možda će vam, s obzirom na vaše prethodno stanje, biti izdato bolovanje. Mnoge žene i same odustaju od karijere, preferirajući rođenje zdrave i snažne bebe.
  • Ne zaboravite na višak kilograma– još jedan nepovoljan faktor za normalnu trudnoću. Dok imate vremena da se pripremite, izgubite one višak kilograma koji vas sprečavaju da postignete svoju idealnu figuru. Izbacite nezdrave grickalice i prejedanje uveče. Ovo će vam pomoći da se brzo naviknete na pravilno strukturiran raspored ishrane.

Često, nakon što je zatrudnjela, žena ne žuri podijeliti svoju radost sa voljenima, sjećajući se urokljivog oka i bojeći se vjerovati u sreću začeća. Međutim, stručnjaci to ne savjetuju. U početnim fazama trudnoće i kasnije, podrška najbližih je veoma važna. Nemojte im uskratiti priliku da vam pomognu, podrže vas moralno i fizički.

Trudnoća se, nažalost, ne završava uvijek porođajem, srećom i pelenama. Vrlo često se žene suočavaju s takvim problemom kao što je pobačaj. U većini slučajeva do prekida trudnoće dolazi u prvim nedeljama trudnoće, kada je fetus izložen ogromnoj opasnosti.

1 nedelja trudnoće - šta znači ovaj period?

Odbrojavanje trudnoće možete započeti na različite načine. Zavisi šta će žena koristiti kao osnovu za referencu. Od prvog dana nakon menstruacije, prva sedmica trudnoće se smatra akušerskim periodom. Od ovog dana ginekolozi računaju trudnoću koja traje 40 sedmica.

Međutim, gotovo sve žene računaju ili od prvog dana kašnjenja ili od začeća. Zato se akušerski period ne poklapa sa odbrojavanjem koje žene vode. Dakle, 3. akušerska nedelja je 1 nedelju od začeća. Peta akušerska nedelja je nedelju dana nakon kašnjenja.

Osjećaji žene u prvoj sedmici trudnoće

Svaka žena, u zanimljivom položaju, osjeća različite senzacije. Neke buduće majke žive sasvim uobičajenim životom. A neke žene počinju osjećati i intuitivno i fiziološke promjene u tijelu.

U većini slučajeva, žena doživljava potpuno iste simptome kao i tokom menstruacije. U donjem dijelu trbuha pojavljuje se mučan bol, ali takvi osjećaji mogu biti simptomi ranog pobačaja. Promjene se javljaju i na grudima. Žena počinje da osjeća nelagodu kada nosi donje rublje, jer joj bradavice otiču i počinju da bole. Zbog toga je veoma važno da žena, nakon što je kod sebe utvrdila slične simptome, potraži pomoć lekara kako bi sprečila pobačaj u 1. nedelji trudnoće.

Često žena postaje emocionalno nestabilna. To je zbog činjenice da u tijelu dolazi do oslobađanja hormona. Buduća majka može biti razdražljiva, nervozna ili, naprotiv, cvilljiva. Ponekad se upravo tako pojave suze koje zamenjuju smeh.

Pobačaj - glavna opasnost od 1 sedmice trudnoće

Rani pobačaj ima vrlo različite simptome, ali se u većini slučajeva manifestuje bolom u trbuhu i iscjedakom raznih boja. Bol koji se manifestira u donjem dijelu trbuha vrlo je sličan osjećajima tokom menstruacije ili crijevnih smetnji.

Pobačaj u 1 sedmici također manifestira simptome u obliku iscjedka. Žena može primijetiti da joj se na donjem rublju pojavljuje nekoliko kapi krvi i smeđi, bež ili bjelkasti iscjedak. Međutim, ova činjenica može biti znak da se jajna stanica uspješno vezala za endometrijum materice.

U svakom slučaju, žena koja otkrije takve simptome ranog pobačaja treba potražiti pomoć ljekara. Samo pravovremena pomoć stručnjaka može spasiti trudnoću i dijete.

Uzroci pobačaja

Pobačaj u prvoj sedmici trudnoće može imati mnogo uzroka. Međutim, za liječnike i samu ženu, u većini slučajeva, glavni razlog koji je doveo do prekida trudnoće ostaje nepoznat. Najčešći uzrok pobačaja u 1. tjednu trudnoće su genetske patologije fetusa. Kromosomske abnormalnosti čine fetus neodrživim. Takvu trudnoću nije moguće spasiti.

Doktori smatraju da je hormonska neravnoteža još jedan čest uzrok pobačaja u prvoj sedmici trudnoće. Žena koja je u zanimljivom položaju oslobađa hormon progesteron. On je taj koji pomaže u održavanju trudnoće u ranim fazama. Međutim, neke majke doživljavaju nedostatak progesterona, što uzrokuje smrt fetusa.

Izaziva odbacivanje fetusa i prisustvo infekcija u tijelu žene. Rani pobačaj može uzrokovati ARVI, čak i ako je blag. Ali spolno prenosive infekcije izazivaju posebnu zabrinutost. Jedan od najopasnijih je herpes. Stoga, kako bi se izbjegao rani pobačaj, žena treba prije začeća biti vakcinisana protiv infekcija kao što je rubeola i liječiti sve SPI koje mogu štetiti razvoju fetusa.

Uzrok ranog pobačaja može biti samoliječenje žene. Mnoge žene vjeruju da je tradicionalna medicina potpuno sigurna za bebu, pa ni ne razmišljaju o tome da mogu izazvati rani pobačaj. Stoga je budućim majkama strogo zabranjeno samoliječenje. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, žena treba potražiti savjet svog ginekologa, koji može odabrati sigurne lijekove koji neće uzrokovati pobačaj za 1 tjedan.

Kako izbjeći pobačaj?

Svaka žena mora poštovati određena pravila kako se ne bi ni postavljalo pitanje kako dolazi do pobačaja.

Potrebno je smanjiti fizičku aktivnost. Naravno, trudnoća nije kontraindikacija za sport. Ali vrlo je važno da sva opterećenja budu umjerena, što će izbjeći rani pobačaj.

Ne treba se kupati u kadi napunjenoj toplom vodom. Vjeruje se da topla voda može uzrokovati odbacivanje fetusa zbog povećanja tjelesne temperature kod buduće majke. Kako bi se izbjeglo pitanje kako dolazi do pobačaja, ženama se savjetuje da se istuširaju ili kupaju toplom vodom.

Mnoge žene, nakon što su saznale za svoju trudnoću, počinju se pripremati za rođenje djeteta. I prva stvar koja bi trebalo da se uradi je renoviranje stana. Međutim, treba imati na umu da štetna isparenja koja se oslobađaju prilikom upotrebe boje i ljepila mogu uzrokovati rani pobačaj. Stoga se budućim majkama preporučuje da tokom renoviranja žive sa svojim rođacima u drugom stanu.

Pitanje intimnosti između supružnika tokom trudnoće je veoma važno. Doktori smatraju da pitanje kako dolazi do pobačaja i može li ga seks izazvati, buduća majka treba da postavi svom ginekologu, koji poznaje cijelu istoriju bolesti. Međutim, ako nema prijetnje prekidom trudnoće, tada su pozitivne emocije koje se mogu dobiti tokom intimnosti, naprotiv, neophodne za buduću majku.

Ova osnovna pravila će pomoći ženi da izbjegne abortus. Samo briga i naklonost bliskih rođaka i njenog muža omogućit će ženi da rodi i rodi zdravu i jaku bebu.