Dobro je znati 

Priča o četiri rođenja. Priča o četiri rođenja Stanje prednjih trbušnih mišića

Donedavno je u ruskoj porodici bilo moderno imati 1-2 djece. Roditelji su odlučili da imaju najviše dvoje djece iz raznih razloga: nestabilne situacije u zemlji, niskog životnog standarda, nezaposlenosti. Sada, zahvaljujući svim vrstama beneficija za velike porodice, roditelji žele da imaju više od 3-4 dece. Za takve porodice sada su obezbeđena prva mesta u redu za vrtić, povlašćena školarina, niža kirija... Četvrta trudnoća je po pravilu važan događaj, to je vreme kada je žena već prešla tridesetu i gleda u cela situacija drugacije. Trudnoća s četvrtom bebom višedjetne majke također ima svoje karakteristike, čije znanje neće naškoditi svakoj ženi.

Tok četvrte trudnoće

Kao što je već spomenuto, majke četvero djece najčešće su žene starije od trideset, pa čak i četrdeset godina. I ova činjenica se može nazvati jednim od problema trudnoće. Zašto? To se objašnjava činjenicom da do ove dobi većina žena ima sve vrste kroničnih bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, štitne žlijezde i genitalnih organa. Naravno, ne može se reći da će sve to negativno uticati na tok trudnoće i normalan rast i razvoj bebe. Da biste bili sigurni u povoljnu trudnoću, trebali biste se unaprijed podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu i osigurati da ni jedna "rana" neće smetati ni majci ni bebi.

Mogući problemi

Sljedeći problem koji može iznenaditi buduću „četvoročlanu“ majku je mogućnost kongenitalnih malformacija kod djeteta. Stoga, kada planirate četvrto dijete, trebate se posavjetovati sa genetičarom o budućim planovima, a ne zaboravite na sve rutinske skrining preglede tokom trudnoće.

Takođe, sa godinama, ženski venski sistem pati. Promjene na ovom području mogu izazvati pojavu hemoroida i proširenih vena. Štaviše, ova „zadovoljstva“ mogu uticati i na one dame koje nikada nisu mogle ni da zamisle šta sve ovo znači. Za prevenciju ovakvih bolesti tokom planiranja i već tokom trudnoće, treba stalno provjeravati nivo hemoglobina u krvi i količinu željeza koje sadrži.

U četvrtoj trudnoći trbušni i karlični mišići već gube svoj "djevojački" izgled. Stoga, kako biste izbjegli probleme s donjim dijelom leđa i spriječili pojavu strija, trebali biste se opskrbiti zavojem za trudnice. Pomoći će smanjiti opterećenje na donjem dijelu leđa i ublažiti stanje žene.

Još jedna karakteristika četvrte trudnoće je da se u većini ovih slučajeva posteljica nalazi blizu ždrijela, ponekad ga čak i blokira. To se događa zbog iscrpljivanja sluznice materice. Ako vas odmah pregleda akušer i slijedite njegove preporuke, ova situacija neće biti ništa loša. Ponekad je ovakva pojava indikacija za carski rez. Ponekad se propisuje i veštački porođaj zbog očekivanog velikog fetusa u odnosu na prethodne trudnoće.

Navodnici četvrtog rođenja:

  • Neposredno prije porođaja dolazi do “prolapsa abdomena”. Ako je bebina glava usmjerena prema dolje, tada se tokom ovog procesa fiksira, odnosno, medicinski rečeno, ubacuje u malu karlicu. Vrh materice se također pomiče prema dolje i više ne vrši toliki pritisak na pluća i želudac. U ovom trenutku mnoge žene primjećuju promjene u svom disanju: mnogo lakše upijaju zrak! Kod nekih trudnica pupak može početi da viri u ovom trenutku.
  • Vaginalni iscjedak se može blago povećati. Neke majke su zabrinute da može doći do curenja amnionske tečnosti. Posebni testovi pomoći će da se razjasni situacija.
  • Promjene se javljaju i na grliću materice. Samo akušer-ginekolog može dijagnosticirati predstojeći porođaj na osnovu ovog znaka.
  • Oštar gubitak težine također obećava rano rođenje. To se događa zbog smanjenja otoka. Dakle, ako je prije par dana gumica vaših čarapa ostavila trag na stopalu, a sada je više nema, pripremite torbe za porodilište: susret sa četvrtom bebom je pred vratima!
  • Uklanjanje sluznog čepa znak je predstojećeg porođaja. Kod nekih porodilja izlazi tek tokom porođaja, pa se i majke troje dece mogu iznenaditi sluzi koju vide na donjem vešu.
  • Promjene u držanju i hodu žene. Trudnica, grubo rečeno, počinje da hoda kao patka, gegajući se s jedne na drugu stranu.
  • Učestalo mokrenje i rijetka stolica obično su znakovi samočišćenja organizma. To se dešava već 1-2 dana prije rođenja.

Karakteristike četvrtog rođenja

Po pravilu, četvrti porod je mnogo lakši i brži od prethodnih poroda. To se objašnjava činjenicom da se tijelo, koje je već prošlo kroz nekoliko porođaja, može brzo prilagoditi rođenju novorođenčeta. U takvim slučajevima mišići zdjelice imaju elastičniji izgled, a porođajni kanal se lakše otvara. Ova situacija povoljno utiče i na majku i na dete. Vrijedi napomenuti da su treće, četvrto i sljedeća djeca u porodici više zaštićena od sudbine ozljeda tokom porođaja.

Ali nije uvijek sve tako savršeno tokom ponovljenih porođaja. Napregnuti mišići mogu doprinijeti postporođajnom krvarenju koje traje duže nego kod novorođenčadi. Ali ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali postavljati na loš splet okolnosti. Sva moderna porodilišta u zemlji opremljena su visokokvalitetnom opremom i potrebnim alatima za otklanjanje mogućih komplikacija i uspješan porod bez ozljeda bebe i majke.

U nekim slučajevima, ženi koja rađa četvrti put može biti propisana stimulacija. Zašto je to potrebno? Često, tokom trećeg i narednih porođaja, može doći do nedostatka pravilnih kontrakcija i guranja, koji su toliko važni za brzi porođaj. Odsustvo kontrakcija može uzrokovati nedostatak kisika za bebu: na kraju krajeva, vrijeme je da se rodi, ali porođaj još uvijek ne napreduje. Stoga je propisana stimulacija kako bi se otklonile komplikacije. Naravno, sve su to samo mogući tokovi rada i nije činjenica da će se takva situacija ponoviti u konkretnom slučaju. Na porođaj morate krenuti s punim povjerenjem u sebe i uspješan tok porođaja, a iskusni stručnjaci će učiniti sve da porođajnici olakšaju trudove i pruže odgovarajuću njegu.

Nakon četvrtog poroda

Kod žena koje su rađale nekoliko puta, materica se skuplja sporije. Stoga su potrebne česte posjete ginekologu kako bi se izbjegao razvoj krvarenja i upale. Ponekad se "multimajkama" prepisuju posebni lijekovi za poboljšanje kontrakcija materice.

Najbolja vijest za porodilju je da mlijeko žene koja je postala majka po četvrti put često stiže već prvog dana po rođenju.

Svaka trudnoća je velika sreća za porodicu. Šta god da je, moramo se radovati takvom poklonu i prihvatiti ga kako treba.

To je bilo davne 2005. godine, porodila sam se u porodilištu u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 29. U noci 1. septembra pocele su neke blage kontrakcije, nisu prolazile do jutra, pa smo u 7 ujutro pozvali hitnu i otisli u porodilište, trudovi su se dešavali svakih 20 minuta, nije bilo bolova, bilo mi je drago da je proces tekao tako dobro.. Ali onda je nastao problem, u porodilištu su rekli da uopšte nije jasno da li se porađam, ali su odlučili da me vode u porodilište. I tu je već bilo zabavno, kontrakcije su bile još jako slabe, doktori su stalno nagovještavali da sam već dugo okupirala odjeljenje i bilo bi lijepo da me stimulišem, nisam mogla više da se porodim nego jedan dan, beba bi imala problema. Pisala sam odbijanja da intervenišem, doktori su psovali i govorili da ću roditi mrtvo dete... U međuvremenu su kontrakcije počele da se pojačavaju, setila sam se disanja i držanja, zbog čega su se kontrakcije još pojačale i za jedan o 'sat popodne postali su stvarni. U isto vrijeme proširenje je bilo samo 3 cm, a od 13 do 16 sati postalo je puno, u 4 sata sam naučio kako je to zaustaviti rezervoar punom brzinom: morao sam disati kroz kontrakcije 15 sati. minuta, a u 4.15 su me prebacili na stolicu i rekli da guram, a pritisak mi je dok sam disao 15 minuta pao na 80 do 50, kakav guranje. Doktori su počeli da viču da će sad izvaditi pincete ili pritisnuti stomak, ali onda mi je pala na pamet ideja, jednostavno sam se porodila okomito, bez dozvole, uz vrisku da ne praktikuju vertikalni porođaj... Objasnila sam nešto da ne mogu drugačije, rekli su da će me istjerati, opet sam pričao o odbijanjima, zvali su me šefom odjeljenja i eto, ona je dala zeleno svjetlo. U tri vertikalna pokušaja, moj slon od 4 kilograma je bio u mom naručju, bez ijednog preloma.

A onda je bio postporođaj, gde su mi rekli da dok nema mleka moram da se hranim adaptiranim mlekom, gde su odbili da mi pokažu kako da hranim bebu, gde su mi pocepali račun i nisu me pustili kući dok nisam pošteno odslužio 4 dana... Ali to je druga priča.

Zaključci:

1. U porodilište smo morali ići tek oko jedan sat popodne, a prije toga smo morali mirno sjediti kod kuće. Odnosno, pravi porođaj je trajao samo 5 sati, iako na grafikonu piše da sam imala trudove skoro 24 sata.

2. Morate ponijeti hranu sa sobom, jako je teško biti gladan jedan dan, ali nisu hteli da me nahrane nakon porođaja, pošto su me prebacili na odjeljenje u 7.03, a njihova kantina radi do 7. .

3. Pelene i maramice odnesite direktno u porođajni centar kako biste ih imali sa sobom.

4. Takođe sam požalio što nisam imao kameru, barem na svom telefonu.

5. Potrebno je da izaberete porodilište, a ne da idete nasumično.

Drugo rođenje

Uzimajući u obzir sve specifičnosti boravka u porodilištu, dobro sam se pripremila za drugi porod: spakovala sam fotoaparat, hranu, piće, nekoliko pelena, vlažne maramice, gaćice i nekoliko uložaka, plejer sa muzikom i aromatičnim uljima za sve prilike u mojoj torbi. Odabrala sam porodilište sa vertikalnim porodom. Ostala je samo jedna stvar da razmislite: da ne rađate na Novu godinu, previše je horor priča o pijanim doktorima... Ali, ako želite da nasmijete Boga, recite mu o svojim planovima... Na prvog januara počele su kontrakcije. Nisam žurila da trčim u porodilište, otišla sam do prodavnice, kupila hranu, popričala sa odraslim jednogodišnjim sinom i otišla da se porodim (autom, vozio me deda mog muža). Već u autu sam shvatila da sam mogla ranije da odem, kontrakcije su se dešavale svaki minut, nisam to pokazivala, da ne uplašim dedu. Dok sam stigla u porodilište i pregledala, proširenje je bilo 7 cm, dok su mi uradili klistir i obrijali, dok su me digli u porođajnu salu je bilo 9 cm, tako da u rađaonici nisam ni imam vremena da posložim stvari, na pregledu mi je pukla amnionska kesa, i nakon još 5 minuta sam Pozvali su me na stolicu, rekla sam da ću roditi okomito, nije bilo prigovora... tri pokušaja i imala sam moj sin u mojim rukama, u trenutku njegovog prvog krika, poceo je vatromet na ulici... Jasno je da je ovo samo slucajnost, ali to je unelo svecanost, lezala sam i urlala od srece, a nasa rađaona je bila osvetljena blistavim bljeskovima vatrometa, 2007. je počela lijepo i radosno.

A onda su počela prijatna iznenađenja: nahranili su me odmah u porođajnoj sali, bebu su stavili na dojku bez mog podsećanja, pupčanu vrpcu su pustili da pulsira... U posleporođajnoj sali su mi sve detaljno objasnili i naučili kako da se zaista pravilno hranim. Generalno, obećao sam da ću se vratiti kod njih u porodilište 4 za moju kćer.

Zaključci:

1. Ponovljeni porođaji mogu biti veoma brzi, stoga, ako su prvi trajali dugo, to nije razlog da usporavate sa slanjem u porodilište na drugi porođaj.

2. Dobar odnos osoblja nije najvažnija stvar, profesionalizam je važniji, ali kada se doktori i stručnjaci dobro ophode prema vama je dvostruko prijatno.

3. Porađanje na praznicima nije strašno, doktori su svi prisebni i adekvatni (ili sam ja samo te sreće?), a i čestitaju svima.

Treće rođenje

Treći sin se pokazao tvrdoglavim i prije rođenja: krivo je ležao u utrobi, tri puta se umotao u pupčanu vrpcu i udebljao se 4 kg. Stoga sam ovaj put morala ranije u porodilište da se odlučim za način porođaja. U porodilištu su odlučili da mogu pokušati sami da se porodite, ali bez stimulacije i ublažavanja bolova, ako nešto nije u redu, odmah na carski rez. Ali sin je nastavio da bude tvrdoglav, nije rođen do 41 nedelje, u 42. nedelji je postalo jasno da je opasno dalje odlagati, uteroplacentarni protok krvi je počeo da se pogoršava.... u petak su odlučili da daju vremena do narednog četvrtka, a ako nije bilo promjena, onda u 9 sati zakažite planirani carski rez. Za vikend sam uzela odmor u porodilištu i otišla u šetnju sa starijim dečacima, penjala se stepenicama i čistila stan...Nula promena. U ponedeljak ujutru sam se vratila u porodilište sa dve flaše ricinusovog ulja i soka od narandže, za ručak sam se napila...ricinusovo ulje i...sat vremena kasnije počele su mi kontrakcije, bilo je 4 sata posle podne , u 4.15 sam se uvjerio da su pravi, otrčao sam na post, u 4.25 su me spustili u porođajnu salu i konstatovali da sam potpuno dilatirana (u međuvremenu su još razmišljali o temi carskog reza, ali bilo je kasno za carski rez, nisu imali vremena)...i onda me je sacekalo ono najzanimljivije, posto je dijete nelegalo kako treba, onda je moglo da se zadavi pupkovinom pa je da se raspetljaju u materici, tokom kontrakcija... apsolutno ne možete gurati, da ne bi pritisnuli glavu na karlicu, dopiru u matericu rukama do živog... U tom trenutku sam shvatio da porođaj je glupost, kontrakcije ne bole, ali kad se uvuku u matericu... Jedina pomisao je bila da nikad, nikad, nikad više neću da se porodim, 10 minuta je izgledalo kao večnost. Konačno, u 4.35 mi je rečeno da se prevrnem okomito i... da se ne guram, da dijete nesmetano hoda i da mu ne bude oštećena ruka, prebaci je preko glave. Ali tu nije bilo problema, izdahnula sam kontrakciju, a tokom jedne kontrakcije je sama beba sišla dole i ispružila glavu i jednu ruku, kod sledeće kontrakcije mi je rečeno da malo guram i dali su mi sina u naručje . Za minut sam zaboravila da sam obećala da se više nikada neću poroditi i rekla doktorima da ću se vratiti kod njih po ćerku.

Zaključci:

1. Kada porođaj prođe bez problema, primjećujete razne sitnice, ali ako ima problema, onda sve ostalo više nije važno, važno je samo da doktori porođaj izvedu na način da sačuvaju zdravlje majke i bebe. Inače, uprkos činjenici da je dijete hodalo sa ručkom, nisam imala ni jednu pauzu! I dijete je rođeno bez i najmanje hipoksije!

2. Treći porođaj je trajao 45 minuta, dobro da sam bila u porodilištu.

Četvrto rođenje

Dve godine nakon rođenja sina, održala sam obećanje i ponovo se vratila u svoje voljeno porodilište broj 4, ovoga puta za ćerku.

Nisam htela da odustanem od odlaska u porodilište, ali s obzirom na minule ubrzane porođaje, odlučila sam da idem, pogotovo što sam već bila u 41. nedelji trudnoće. Stigao sam, ali me je bilo sramota: tamo je bila gužva, a ja sam došao kao takav simulator. Ušla sam u čekaonicu, rekla da me vuče stomak i da se porađam četvrti put, primili su me odmah bez ikakvih pitanja (kao, ako se porodim, onda u porođaj, ako ne, onda na patologija). Popunili smo papire, uradili klistir, obrijali se i odveli u porođaj (kontrakcija još nije bilo, ali je dilatacija već bila u toku; to se dešava kod ponovljenih porođaja). I svi okolo rađaju. I, očigledno, porođaj je zarazan, želudac zaista počinje pijuckati, iako slabo i bez boli. Odveli su me u porodilište, upozorili doktora da ima znakova upozorenja i tražili da pregledam i odlučim o svojoj sudbini. Doktor me je pregledao i rekao da iako još nema kontrakcija, one se šire, pa ću danas da se porodim. Priključila sam CTG i nakon nekih pet minuta počela su neka snimanja kontrakcija u isto vrijeme. I nisam se naspavala prethodne noći, pa kažem doktoru da me možda umrtvi i pusti da spavam, kontrakcije tek počinju, snaga će mi dobro doći. Doktorka je rekla, trebaće 20 minuta da se napiše CTG i dok izvuče karton, pa ako je već 4 cm, onda će me pustiti da spavam, ako ne, onda čim sačekamo za 4 cm, olakšaću bol spavanjem. Dok mi je postavljala pitanja o mužu, menstruaciji i trudnoći, prošlo je 20 minuta i 4 kontrakcije. Doktor je otišao da me pregleda radi dilatacije, a ja sam ležao, iščekujući slatki san. Da, naivno... Doktor se penje da pogleda... oppa, dilatacija je gotova, mala se već zabija glavom. Još minut spremaju stolicu za vertikalni porođaj i sto za bebu, ja sam prebačena na stolicu, još 2 kontrakcije, po tri pokušaja u svakoj i ja sam majka.

Životopis ljekara: "ako nekoga rodiš, to je kao da ideš u toalet, onda možeš roditi desetak." Logično, samo jednu stvar nisu uzeli u obzir: definitivno je nemoguće odgajati, odgajati i školovati dijete za 20 minuta, ali bi se moglo napraviti desetak.

Zaključci:

1. do četvrtog rođenja, ti isti porođaji postaju svakodnevica, poput pranja suđa i šetnje s djecom.

A ovo je rezultat svih porođaja:

Pa, kao bonus za one koje zanima čime se hrane u porodilištima, zapisao sam jelovnik za dva dana:

dan 1:

doručak: biserna kaša, sir, puter, napitak od kafe, hleb

11h: uvarak od šipka (možete nositi na odjel u bilo kojoj količini cijeli dan)

ručak: boršč, tepsija od krompira sa mesom, kompot od suvog voća, hleb

popodnevna užina: tepsija od svježeg sira, kefir

večera: heljda sa naribanom šargarepom i mesnim kotletom, čaj sa šećerom, hljeb.

Oni koji imaju poseban sto nakon CS (1 sto)

dan 2:

doručak: griz kaša, puter, hleb, kuvano jaje, napitak od kafe

11 sati: uvarak od šipka

ručak: supa od bisernog ječma sa povrćem, mesni gulaš sa šargarepom, pirinač, kompot od suvih šljiva, hleb

popodnevna užina: fermentisano pečeno mleko sa hlebom


U našim teškim vremenima četvrta trudnoća nije tako česta, pogotovo kada su prethodne tri završile rođenjem bebe. Ipak, i danas se u životima nekih žena dešavaju tako važni događaji kao što je rođenje četvrtog djeteta. Glavna stvar je da porodica ovaj korak poduzima svjesno i sa punom odgovornošću.

U pravilu, iskusne porođajke nose dijete bez puno gužve. Većina svakodnevnih situacija vezanih za trudnoću za njih ne predstavlja ozbiljne poteškoće. Međutim, ne ispadne uvek da sve ide glatko. Ponekad morate potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Tokom 4. trudnoće

Obično četvrta trudnoća teče prilično povoljno. Prosječna starost žena sa više djece koje očekuju sljedeći dodatak u porodici je 35–37 godina. Istovremeno, u ovoj dobi povećava se rizik od određenih patologija koje mogu utjecati na period rađanja djeteta. Na šta prije svega treba obratiti pažnju kako biste izbjegli nepovoljan tok četvrte trudnoće:

  • Hronične bolesti.
  • Flebeurizma.
  • Anemija.
  • Stanje prednjih trbušnih mišića.
  • Placenta previa.
  • Rhesus konflikt.
  • Trudnoća nakon termina.

Čak i ako imate ponovljeno iskustvo rađanja djeteta, striktno se ne preporučuje zanemariti zakazane konsultacije sa medicinskim specijalistima.

Hronične bolesti

Kada je žena starija od 35 godina, postoji velika vjerovatnoća razvoja raznih kroničnih bolesti koje mogu otežati tok trudnoće. S godinama se povećava rizik od sljedećih bolesti ženskog reproduktivnog sistema:

  • Adnexitis.
  • Salpingitis.
  • Salpingooforitis.
  • Endomitrit.
  • Endometrioza.
  • Fibroidi materice.

Ništa manje opasno za zdravlje majke i bebe je pogoršanje apsolutno bilo koje kronične bolesti respiratornog, kardiovaskularnog, mokraćnog, endokrinog ili drugih sistema u tijelu. Kako bi se spriječili ozbiljni poremećaji u funkcionisanju organa, potrebno ih je temeljito pregledati i potpuno liječiti.

Mnoge kliničke studije pokazuju da kronična patologija može izazvati kasnu toksikozu i dovesti do pojave bolesti u trudnoći kao što su pijelonefritis, hipertenzija i dijabetes melitus.

Utvrđeno je da se sa starošću roditelja (majka starija od 35 godina, otac 45 i više godina) povećava rizik od razvojnih mana djeteta. Da biste izbjegli takve probleme, trebali biste se podvrgnuti genetskom savjetovanju.

Flebeurizma

Sa svakom trudnoćom, šanse za dobijanje proširenih vena značajno se povećavaju. Njegov prvi klinički znak je pojava karakterističnog vaskularnog uzorka (mrežastog) na donjim ekstremitetima i otoka, koji se povećava uveče. To je zbog činjenice da tokom trudnoće dolazi do prirodnog povećanja volumena cirkulirajuće krvi za otprilike 30-40%.

Situaciju mogu pogoršati prekomjerna tjelesna težina, endokrini poremećaji, pojačano zgrušavanje krvi itd. Zidovi vena ne mogu se nositi s povećanim opterećenjem, prenapregnuti se i proširiti, formirajući krivudavi vaskularni uzorak na površini nogu. Kako biste spriječili pojavu proširenih vena, većina stručnjaka preporučuje:

  • Nosite posebne kompresijske čarape ili omotajte noge elastičnim zavojem.
  • Spavajte sa podignutim donjim udovima.
  • Izvodite terapeutske vježbe.
  • Pridržavajte se dijete.

Ako primijetite prve simptome proširenih vena, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom i podvrgnuti se cijeloj terapiji. To će pomoći u sprečavanju napredovanja bolesti.

Anemija

Gotovo svaka peta žena suočava se s problemom kao što je anemija. Tokom trudnoće ovaj rizik se značajno povećava. Nedovoljna razina hemoglobina u krvi dovodi do gladovanja kisikom, što negativno utječe i na stanje majke i na formiranje fetusa.

Uz anemiju, žena će osjećati slabost, umor, vrtoglavicu, otežano disanje i lupanje srca. Ni u kom slučaju se takvi simptomi ne smiju zanemariti. Preporučljivo je redovno raditi krvne pretrage i pratiti nivoe hemoglobina i gvožđa. Takođe, jedite uravnoteženu ishranu.

Trudnice bi trebale proći obavezne terapijske tečajeve za eliminaciju i prevenciju anemije, koji se sastoje od uzimanja lijekova koji sadrže željezo. Trajanje i tok liječenja određuje ljekar koji Vas nadgleda.

Stanje prednjih trbušnih mišića

Druga trudnoća utiče na stanje prednjih trbušnih mišića.


Sa svakim novim periodom gestacije, njihovo prenaprezanje je sve izraženije. Osim toga, dolazi do povećanja fetusa tokom ponovljenih trudnoća, što dovodi do još većeg istezanja mišića prednjeg trbušnog zida. Višeporođajke će u pravilu češće iskusiti neugodne bolne senzacije u lumbalnom i sakralnom dijelu nego u prvoj trudnoći. Obično liječnik savjetuje nošenje posebnog zavoja koji će poduprijeti trbuh i smanjiti opterećenje donjih dijelova kičmenog stuba. Kada trudnica leži, zavoj se može skinuti.

U nedostatku kontraindikacija, preporučuje se izvođenje određenih fizičkih vježbi za jačanje prednjih i kosih trbušnih mišića. Ne samo da ćete olakšati opterećenje kralježnice, već ćete i spriječiti pojavu strija (strija) na trbuhu. Osim toga, potrebno je ojačati mišiće i ligamente karličnog dna. Njihovo slabljenje može dovesti do nemogućnosti zadržavanja mokraće dok su trbušni mišići napeti.

Incidencija urinarne inkontinencije kod višeporodnih žena značajno raste sa svakom narednom trudnoćom.

Placenta previa

Mnogi akušerski problemi su uzrokovani previjanjem posteljice ili niskim položajem posteljice. Ako dođe do ove situacije, izlaz iz maternice će djelomično ili potpuno blokirati placenta. Razlog tome može biti “istrošena” sluznica materice zbog prethodnih porođaja ili prijevremenog prekida trudnoće.

Placenta previa u jednom ili drugom stepenu prilično često izaziva krvarenje i prije rođenja. Međutim, kako trudna materica raste, položaj posteljice se može promijeniti, što pomaže u zaustavljanju krvarenja.

Rhesus konflikt


Trudnoća je potencijalni rizik od Rh konflikta između majke i fetusa. Ova situacija se može razviti kada je krv trudnice Rh negativna, a krv fetusa Rh pozitivna. Fetalna crvena krvna zrnca ulaze u krvotok majke, što dovodi do stvaranja antitijela koja se vraćaju u djetetov organizam kroz placentu. Fetus ima specifičnu reakciju na majčina antitijela, što doprinosi uništavanju njegovih crvenih krvnih stanica. Razvija se takozvana hemolitička bolest fetusa, koja se manifestuje žuticom.

Ako se ne preduzmu sve potrebne terapijske mjere, hemolitička bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju fetusa.

Trudnoća nakon termina

Prema kliničkim statistikama, tokom četvrte trudnoće rizik od dobijanja velikog fetusa raste za 20-30%. Na to može uticati nekoliko faktora. Stručnjaci smatraju da su neki od najvažnijih faktora koji provociraju veliki fetus:

  • Psihološki aspekt. Majke koje imaju najmanje troje djece trudnoću i porođaj doživljavaju mirnije, čime se stvara povoljan ambijent za rast i razvoj fetusa.
  • Dobro funkcionišući cirkulatorni sistem između majke i fetusa. Time se osigurava znatno bolja opskrba nutrijentima djeteta.

Velik fetus igra važnu ulogu u tome što je period trudnoće djeteta produžen i traje više od 42 sedmice. Na primjer, smanjenje volumena amnionske tekućine ili smanjenje aktivnosti bebe može ukazivati ​​na trudnoću nakon termina.

Kao što pokazuje kliničko iskustvo, ako je obavljen sveobuhvatan pregled i na vrijeme su eliminirani negativni faktori, trudnoća i porođaj teku prilično povoljno.

Vođenje 4 poroda

Ako nije bilo ozbiljnih akušerskih problema i trudnoća je tekla normalno, onda je četvrti porod mnogo lakši u odnosu na prethodne. Međutim, moguće su neke komplikacije. Karakteristike vođenja četvrtog poroda:

  • Kontraktilnost materice.
  • Brzina rođenja.
  • Položaj fetusa.
  • Razderotine perineuma.

Stopa isporuke

Žena koja se sprema da postane majka po četvrti put doživjet će brzi porođaj. To je zbog bržeg širenja cerviksa. U pravilu cijeli proces porođaja traje oko 4 sata. Nadzorni ljekar treba upozoriti da na prve znakove ženu odmah treba poslati u porodilište. Zbog brzog porođaja ne može se isključiti mogućnost rađanja djeteta van zdravstvene ustanove (u stanu, automobilu, seoskoj kući i sl.).


Ne treba se plašiti iznenadnih trudova, ali je preporučljivo ostati što bliže porodilištu kako se bliži termin porođaja.

Razderotine perineuma

Na osnovu kliničke prakse možemo sa sigurnošću tvrditi da ako nije bilo ruptura ili epiziotomije (rez na perineumu i stražnjem zidu vagine) tokom prethodnih poroda, onda postoji velika vjerovatnoća da se to sada neće dogoditi. Međutim, čak i da se takva situacija dogodi, takve komplikacije i hirurške intervencije mogu se prilično uspješno izbjeći.

Koje preventivne mjere treba poduzeti? Preporučuje se priprema međice za porođaj. Od otprilike 28. tjedna trudnoće, područja prethodnih ruptura treba mazati lijekom Contratubex, koji će ožiljke učiniti elastičnijim i rastegljivijim.

Neke porodilje koriste narodne lijekove za pripremu perineuma (na primjer, ulje breskve). Međutim, bolje je unaprijed dobiti stručni savjet od svog nadzornog liječnika kako biste spriječili razvoj neželjenih nuspojava.

Kontraktilnost materice


Prethodni porođaji nisu mogli a da ne utiču na opći tonus maternice. Često istezanje uzrokuje da mišići postanu mlohavi i nedovoljno se skupljaju tokom porođaja. Javlja se takozvana slabost porođaja. Šta žena može učiniti da to spriječi:

  • Ojačajte svoje trbušne mišiće.
  • Konzumirajte biljna ulja u dovoljnim količinama.
  • Kontrolišite svoju težinu.
  • Ako je potrebno, koristite poseban potporni zavoj.
  • U poslednjim nedeljama trudnoće uradite kontrastni tuš na predelu stomaka.

Uz izraženu slabost porođaja, mogu pribjeći upotrebi lijekova koji će povećati kontraktilnost maternice.

Položaj fetusa

Prenaprezanje maternice i trbušnih mišića dovodi do činjenice da tokom četvrtog poroda beba u maternici možda neće dugo zauzeti pravilan položaj. Naravno, ovo izaziva određenu zabrinutost. Međutim, u većini slučajeva, fetus i dalje pravi potrebne okrete i zauzima optimalan položaj za rođenje.

Ponekad može biti potrebno koristiti posebnu tehniku ​​za rotaciju fetusa. Ali pribjegavaju tome od otprilike 36. sedmice trudnoće. Istovremeno se dešava da se beba bukvalno na dan rođenja okrene i zauzme ispravan položaj.

Postpartalni period

Jedan od glavnih problema u postporođajnom periodu je povećan rizik od krvarenja zbog smanjene sposobnosti kontrakcije materice. Odmah je vrijedno napomenuti da normalno odvajanje placente značajno smanjuje vjerojatnost nastanka ove patološke komplikacije. Šta se još može učiniti za poboljšanje kontrakcija materice u postporođajnom periodu:

  • Stavite novorođenče na dojku što je ranije moguće. Prvo hranjenje, koje je veoma važno i za majku i za bebu, trebalo bi da traje oko 2 sata.
  • Nahranite bebu u skladu sa svakom njenom potrebom. Tokom procesa dojenja dolazi do aktivne kontrakcije materice. Što češće hranite, to će se maternica brže oporaviti.
  • Idite redovno u toalet.
  • U prvim danima nakon rođenja bebe u vašoj ishrani treba da preovladava biljna hrana.
  • Nemojte se ograničavati na redovno pijenje čiste vode. Optimalni režim pijenja je najmanje 2 litre dnevno.
  • Bolje je ležati na stomaku, posebno kada spavate.
  • Ne zaboravite na motorni mod. Što se više krećete, materica se brže skuplja.

Osim toga, tokom postporođajnog perioda može se pojaviti još jedan problem. Za neke višerotkinje, proces kontrakcije materice je prilično bolan, posebno tokom hranjenja bebe. Ako je bol jako primjetan, možete učiniti sljedeće:

  • Uzmite lek protiv bolova koji vam je propisao lekar otprilike pola sata pre hranjenja. Primećeno je da se intenzivne kontrakcije materice primećuju upravo kada dojite bebu.
  • Ako nema kontraindikacija, tokom hranjenja preporučuje se stavljanje toplog jastučića za grijanje na područje trbuha, što će pomoći u smanjenju bolova.
  • Položaj hranjenja je takođe važan. Najbolje je hraniti se ležeći na boku sa nogama podvučenim prema sebi. U isto vrijeme, čini se da i sami zauzimate „fetalni položaj“. Ovaj položaj se može koristiti u bilo koje vrijeme kada postoji pojačan bol u abdominalnom području.
  • Pražnjenje bešike ili crijeva u pogrešno vrijeme može povećati bol, pa je važno redovno odlaziti na toalet.

Ne zaboravite da se strogo ne preporučuje uzimanje bilo kakvih lijekova ili upotreba narodnih lijekova u trudnoći i postporođajnom periodu bez dozvole nadzornog liječnika.

Pravilno vođenje četvrte trudnoće značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija i daje dobre šanse za zdravo dijete. Iskusne porodilje koje ne zanemaruju zakazane konsultacije uspješno se nose s porođajem i prilično brzo se oporavljaju u postporođajnom periodu.

(nastavak)

Moj muž je s nekim razočaranjem otišao u krevet, rekavši da sam toliko luda od priprema da je siguran da će dan završiti odlaskom u porodilište, a ja...

U jedan sat ujutru sam se probudila kao od zavijanja sirene negdje u mozgu, sa jasnim razumijevanjem – rodila sam!Kuća je bila tiha, svi su spavali. Shvatio sam da me boli stomak, kao da sam jako uznemiren. Pokušavala sam da shvatim periodičnost kontrakcija, ali nisam je našla u polusnu - bol je bio konstantan, nekad jači, nekad slabiji.

Jedinstven osjećaj, naravno. Iščekivanje nevjerovatnog i natprirodnog - NJEGOVO ili ONA jednostavno se još nije dogodilo, a pojavit će se vrlo brzo. Neophodno. Sin ili ćerka. Spol nismo saznali, u tom neznanju, intrigi i misteriji ima čar.

Odjednom me obuzeo čudan osjećaj, sve se pomiješalo u jednu gomilu: i radost što je kraj blizu, i strah - to si već prošao, znaš, Štačekanje porođaja. I naravno, nećete to izgovoriti naglas, ali se jako plašite „šta ako nešto pođe po zlu!?“ Gospode, ne daj da ga izgubim, molim te, sve dok je živ i zdrav.

Ustala sam, otišla u toalet, istuširala se, probudila svog jebenog muža, „Ahhh!“ Ti znas!!! Fromkuuuuda???".

Dobro pitanje.

Iz nekog razloga nismo uspjeli doći do usluge preporučene za prevoz porodilja, koja nas je uz vjetar i trepćuće svjetla prije godinu i po odvela po Leročku. A onda sam se sjetila da mi je drugarica Olya (koja ima pet!) ponudila da me porodi kod kuće u slučaju više sile, ako počnem rađati tokom dana sama sa Lerom i brzo, ako se nešto desi, potražiti bilo kakvu pomoć - čuvaj decu ili me vodi u porodilište... Olja, hvala ti!

I krenuli smo. Do tada me je nemirna i vesela trema potpuno napustila. Ali nisam mogao da napustim pomisao kako izgledam na prednjem sedištu automobila. Plašio sam se da će neko, ako pogleda kroz prozor, pomisliti da sam odviknut od droge: izgleda da sam sedeo normalno, onda... bam! Napravila je takvu facu! Jezivo.

Kontrakcije su dolazile u intervalima od jedne minute. Koliko se sećam sa ranijih porođaja, kada su mi ugradili CTG senzore, bebi su se otkucaji srca pojačavali tokom kontrakcija, pa sam disala kao da mi je meh u plućima - plašila sam se da beba nema dovoljno vazduha.

Donji deo stomaka je bio nepodnošljivo zategnut, ubrzano se punio olovom, postao je težak i bolan do mučnine, do zujanja u ušima i počela sam brzo da brojim do 20 (vrhunac bola ) i nazad na 20, kada se ovaj monstruozni osjećaj sa tutnjavom povukao.

Na ulazu nas je već čekao moj doktor, kojeg sam tradicionalno noću budila i iznenadnim pozivom izvlačila iz kuće, a sa kojom sam rodila svu stariju djecu. "Spreman?" - pitala me je. “Uvijek”, prijavio sam i poslat sam da se prijavim u hitnu pomoć. Kao i prošli put, dilatacija je već bila skoro gotova, samo smo morali da pritisnemo. Pre nego što sam krenula u porodilište, pogledala sam se u ogledalo i bila zadovoljna onim što sam videla: kosa mi je bila čista, sva u belom - svečano, kao da sam se ponovo rodila.

Prošlo je oko sat vremena, što je za mene postalo pravi delirijum, borba na život i smrt. Cijelo tijelo se prebacilo na težak i monoton rad: izdah-udah, izdah-udah. Osjećala sam da me snaga napušta, iako sam se trudila da se što više opustim između kontrakcija kako ne bih ometala rođenje čovječuljka.

Mnogi pišu da je lakše podnijeti kontrakcije dok stojite, ali reći ću vam o sebi - uopće nisam mogao stajati, bilo je tako bolno, a u glavi mi se vrtjelo. Legao sam na krevet na bok. Došao je moj muž, u to vreme jedva da sam mogla nešto da razumem, tokom sledeće kontrakcije, i među njima praktično nije bilo prekida, jednostavno sam otišla u astralnu ravan. Stalno sam želela da mi koljenom pritisne leđa, ali smo se ograničili na bijesnu masažu donjeg dela leđa i sakruma – samo šakom da trlja što je jače mogao. Babica je pogledala, nasmejala se i donela masažer. Ali šaka se pokazala boljom.

I moj doktor mi je s vremena na vrijeme prilazio, milovao me po glavi, govorio da sam dobro, da sam jak, da će vrlo brzo sve biti gotovo. Iz vlastitog iskustva znam da tokom kontrakcija nikada ne treba vrištati, jer kada jednom otvorite usta, vrlo je teško zaustaviti se i potpuno gubite kontrolu. Na primjer, tokom kontrakcija sam se koncentrisao na njih i zamišljao kako se dijete kreće naprijed. Ovo uvelike ublažava bol.

U međuvremenu, kontrakcije su postajale sve jače. Još jedan se zakotrljao kao cunami. Uhvatila sam muža za ruku i vrisnula. Iako u početku nije imala nikakvu namjeru da vrišti, i općenito se ponašala vrlo dobro. Borba. Da, toliko snažno da nisam ni očekivao: sav sam se smrznuo, ne mogu da dišem, znojim se kao potok, a kao da me ceo izvija. Ovu bol mogu opisati kao jak grč koji grči cijeli donji dio tijela, osjećate se kao da se mišići istiskuju kao ručnik, tresete se po cijelom tijelu, nekad veliko, nekad malo i ne možete uopšte kontrolišu ovaj proces. I između kontrakcija grč nestaje, ali bol ostaje kao što je bio nedavno, kada ste se još mogli suzdržati i ne vrištati...

I odjednom, tokom kontrakcije, voda je pukla i odmah je počelo snažno guranje.

Ustao sam, napravio 4 najteža koraka u životu i konačno se popeo na stolicu.

I tu je posao počeo. Pravilno guranje znači i netraumatski porođaj za bebu.

Guranje nije ništa lakše od kontrakcija, ali spoznaja da rađate bebu, a sada najvažniji trenutak njenog rođenja, koji u potpunosti zavisi od vas samih, daje neopisivu snagu, a vi gurate svom snagom, pokušajte da pridržavajte se svih uputa babice i trpite to što je jednostavno nemoguće tolerirati. Oslobađaš sav taj bol iz sebe, koji, nakon što je podlegao, isprva bojažljivo, a onda, sve više i više, raste kao mučenje, ispunjava te iznutra, hvata ti grlo i blokira pristup kiseoniku.

Vrijeme je čekalo. Uopšte ne zadugo. Posljednji nadljudski napor i dugo očekivani plač. I svijet je eksplodirao, samo se raspao u komade! Ovaj put doslovno - na nekoliko trenutaka sam izgubio svijest. Potapšali su me po obrazima, otvorio sam oči, podigao glavu, koja je pala na stranu, na rame.

Stavili su mi bebu na grudi. I dalje smo povezani pupčanom vrpcom, ali nas je već dvoje. Uspeli smo, upoznali smo se!

Mokar, topao, kija, mjauče, sav umazan verniksom, slično topljenom siru. Živ! Pravi! Tiny!

Bilo je strašno poremetiti krhkost vazduha...

Prekriva me ogroman talas nežnosti, dlanovima grlim svoju četvrtu bebu, mazim je po glavi, po mokrim i toplim leđima i po guzici. Šapnem mu: "Pa zdravo!"

I on leži tamo, proučava me svojim marsovskim pogledom i pravi nezadovoljna lica.

“Oh!” Došao sam sebi, “Je li dječak ili djevojčica?” Muž se smeje: "Dečko!"

Dečak je u međuvremenu utihnuo, nastavljajući da me skeptično gleda. Bože, nikad nisam vidio ništa ljepše od ovih očiju, apsolutne anđeoske čistote. Znamo se nekoliko sekundi, a ja sam spreman da umrem ovde i sada, samo da budem siguran da će sve u njegovom životu biti u redu... Isvaki bol izgleda kao smiješna cijena za ove osjećaje kadabeba vam se prvi put priljubljuje za grudi. Samo majke mogu razumjeti ovu buru emocija...