Vrste ultrazvuka za trudnice. Kada se ultrazvuk radi kako bi se utvrdila činjenica trudnoće: kako se pripremaju i što pokazuje u normi, greška. Definicija trudnoće ultrazvukom

18.02.2022

ultrazvuk tokom trudnoće

Ovaj odjeljak sadrži čitav niz članaka koji pokrivaju sve potrebne informacije. Ovdje postoje članci koji se ne odnose samo na određivanje spola nerođene bebe, na koje načine se to može učiniti, već i kakva se istraživanja općenito provode u tako važnom periodu u životu žene. Ako se pitate kada se radi ultrazvuk i šta pokazuje, onda ste u ovom dijelu. Istraživanja u trudnoći moraju se planirati i ne odustati, jer su potpuno bezopasna i sigurna. Ultrazvuk pomaže u prepoznavanju patologija u ranim fazama trudnoće i, ako je potrebno, pruža pomoć ili prekida trudnoću.

Ultrazvuk u kasnoj trudnoći je podjednako važan. Takođe, paralelno sa ultrazvukom tokom trudnoće, sprovode se i drugi pregledi, kao što su:

ECHO KG fetus
Biohemijski skrining
Cervikometrija
Screening
Dopler

Također možete saznati zašto ultrazvuk može pogriješiti u određivanju spola djeteta i šta može utjecati na to. Ovaj odjeljak također pruža informacije o standardima ankete.

Ako tek planirate trudnoću, onda morate pročitati brojne članke o žutom tijelu, koji pružaju detaljne informacije o tome što je to, koja je njegova uloga i koje patologije žutog tijela postoje. Ako i dalje imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom ginekologu.

Žuto tijelo se smatra sastavnim i važnim elementom kako bi žena mogla zatrudnjeti i roditi dijete u prvim sedmicama trudnoće. Da bi se utvrdilo njegovo prisustvo i veličina, potrebno je podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu. Ultrazvučni pregled se propisuje tek nakon prethodne konsultacije sa ginekologom i ako postoje indikacije. Veličina žutog tijela Što se tiče veličine ove privremene žlijezde, mogu ...

Ultrazvučni pregled u trudnoći je obavezan zahvat, koji se u svakom tromjesečju provodi po planu i odgovara njegovom terminu. Ultrazvučni pregled pomaže u određivanju patologija i pravilnog razvoja fetusa u različitim fazama trudnoće. Većinu majki brine pitanje da li je moguće prije roka odrediti spol djeteta i da li ultrazvuk može pogriješiti u određivanju. Vrijedi reći da...

Naslov:

Komentari:

Tokom trudnoće, žene moraju podvrgnuti mnogo pregleda i testova kako bi se promatralo kako se fetus razvija, kao i da bi se na vrijeme otkrila patologija i započela liječenje. Većinu trudnica zanima da li određene studije, uključujući biohemijski skrining, predstavljaju opasnost. U ovom članku pokušat ćemo razumjeti problem biokemije. Šta se desilo...

Već je toliko čvrsto ušao u naše živote da se čak koristi za proučavanje nerođenog fetusa. Jedno od jedinstvenih i nezamjenjivih svojstava ove metode je mogućnost korištenja ultrazvuka za utvrđivanje trudnoće.

Apsolutna bezazlenost, bezbolnost i jednostavnost zahvata omogućava ženama da u što skorijem roku saznaju o začeću, saznaju pol nerođenog djeteta, a za ljekare je postao nezamjenjiv za praćenje toka trudnoće. Istovremeno, procedura daje detaljne informacije o stanju ženskog reproduktivnog sistema.

Kada će se trudnoća vidjeti na ultrazvuku?

S obzirom na malu veličinu oplođenog jajeta, da biste dijagnosticirali trudnoću tokom ultrazvučnog pregleda, potrebno je uspješno podudaranje nekoliko komponenti:

Dovoljna gestacijska dob da embrij u razvoju, koji do sada izgleda kao najmanji "tuberkul", postane ne samo uočljiv, već se i razlikuje od drugih formacija u maternici.
Sluzokoža materice ne bi smjela imati upalu, jer se kao rezultat toga razvija otok, a embrion, da bi ga mogao odrediti, mora biti veći, odnosno kasniji razvojni period.
Najbolja opcija za dijagnostičku metodu je da liječnik mora propisati točno onu vrstu procedure koja može utvrditi prisustvo embrija ili njegovo odsustvo.
Veći zahtjevi postavljaju se ultrazvučnom aparatu za utvrđivanje trudnoće - potrebno je koristiti aparate visoke rezolucije.
Pregled obavlja specijalizirani akušer-ginekolog, koji je specijaliziran za utvrđivanje trudnoće u ranim fazama.

Samo u slučaju kombinacije svih ovih faktora, utvrdit će se činjenica začeća, a liječnik će propisati budućoj majci da se podvrgne daljnjim potrebnim mjerama. Kada onda žena za koju se sumnja da je trudna treba da ide na ultrazvučni pregled kako bi se smanjila verovatnoća lekarske greške?

U većini slučajeva, uz dovoljnu kvalifikaciju sonografa i dostupnost savremene opreme, ultrazvučna dijagnostika će pokazati embrij promjera 3-5 mm, tako da možete saznati trudnoću ako vam menstruacija kasni 5-6 dana. Takvo kašnjenje će otprilike biti jednako 3-4 sedmice trudnoće.

Slika napravljena tokom ultrazvuka u 3-4 nedelje gestacije

Referenca . Najinformativniji prvi ultrazvuk bit će sa 10-dnevnim zakašnjenjem ako se radi vaginalno. Osim toga, treba znati da za tako kratko vrijeme liječnik neće moći otkriti prisustvo vanmaterične trudnoće, već samo posumnjati na patološko vezanje fetalnog jajeta.

Koje metode se koriste?

Ultrazvučna dijagnostika ima nekoliko varijanti koje vam omogućavaju da izvršite pregled određenog organa s maksimalnom preciznošću. Dakle, kakav ultrazvuk se radi da bi se utvrdila trudnoća? Ovisno o indikacijama, liječnik može odabrati transvaginalnu ili transabdominalnu metodu. Transvaginalni ultrazvuk se izvodi pomoću posebne sonde koja se ubacuje u vaginu. Ova metoda vam omogućava da se što bliže približite maternici i embriju koji se u njemu razvija i dijagnosticira prisutnost trudnoće 3-4 tjedna, a ponekad i u ranijem terminu.

Transabdominalni ultrazvuk - izvodi se standardnom tehnikom u kojoj doktor emiter tjera duž donjeg dijela trbušne šupljine, gdje se nalaze ženski reproduktivni organi - materica, jajnici i jajovodi. Zbog relativno udaljene lokacije senzora od materice, trudnoća se može otkriti dvije sedmice kasnije, kada embrion već dosegne veću veličinu. Ovom metodom, začeće će se dijagnosticirati za otprilike 5-6 sedmica.

A ako je žena gojazna ili ima značajnu akumulaciju sala na stomaku, onda se trudnoća na ultrazvuku može razmotriti kasnije. U nekim situacijama, kada je, na primjer, došlo do oštećenja vagine i nemoguće je izvršiti zahvat transabdominalno, može se propisati transrektalni ultrazvuk - koji se radi kroz rektum. Ali ovaj pristup se rijetko koristi.

Glavne razlike u vrstama ultrazvuka ženskih reproduktivnih organa

Pripremne aktivnosti

Ultrazvuk karličnih organa, koji se radi radi utvrđivanja začeća, zahtijeva određenu pripremu. Kako bi se tokom zahvata dobila što preciznija informacija o strukturi šupljine materice i jajovoda, pacijent treba voditi računa o smanjenju stvaranja plinova u crijevima. Budući da mjehurići plina mogu ometati inspekciju i dovesti do izobličenja rezultata istraživanja.

Da biste smanjili nadutost u debelom crijevu, potrebno je započeti dijetu 3-4 dana prije studije. Takva prehrana podrazumijeva isključivanje namirnica koje doprinose nastanku nadutosti. To uključuje mahunarke, sirovo povrće i voće, slatkiše, mafine i pekarske proizvode, masne sireve, meso, ribu, prva jela kuhana u masnim čorbama, mliječne proizvode, s izuzetkom nemasnog svježeg sira.

Zabranjena pića su jaki čaj, kafa, alkohol, gazirana pića i voda. Prehrana bolesnika treba biti sastavljena od nemasnih vrsta mesa i ribe, prvih jela na njihovim čorbama, kuhanog povrća, nemasnog svježeg sira. Na dan možete koristiti najviše jedno kuvano jaje i čašu kefira ili mleka. Obroci treba da budu mali, ali česti, kako bi hrana imala vremena da se probavi i evakuiše iz želuca i creva, bez stagnacije koja izaziva fermentaciju.

Bitan! Prije zahvata treba se suzdržati od pušenja nekoliko sati, što uzrokuje pojačano lučenje probavnog trakta, kao i od žvakanja i sisanja lizalica, jer to doprinosi gutanju zraka. Takva priprema neophodna je i za transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk, ali se režim pijenja neposredno prije zahvata upadljivo razlikuje.

Namirnice koje treba izbjegavati kada se pripremate za ultrazvuk karlice

Kod transabdominalnog pregleda, potrebno je dovoljno punjenja mjehura kako bi se poboljšala vizualizacija karličnih organa. Da biste to učinili, možete koristiti dvije metode - suzdržati se od mokrenja 3-4 sata prije zahvata ili popiti oko litar vode oko sat vremena prije pregleda i ne prazniti mjehur.

Transvaginalni ultrazvuk, naprotiv, ne mora da puni bešiku, jer lekar ima priliku da pregleda organe u neposrednoj blizini, a puna bešika će samo ometati pregled. Osim toga, čak i lagano pomicanje emitera u vaginu može uzrokovati jak nagon za mokrenjem, stvarajući nelagodu za pacijentkinju. Stoga, prije početka zahvata mora posjetiti toalet i isprazniti mjehur.

Postupak za izvođenje postupka

Definicija trudnoće ultrazvukom na transvaginalni način vrši se sa praznom bešikom. Optimalno je ako ga pacijent isprazni gotovo prije samog zahvata. Od ispitanika se traži da oslobodi donji dio karlice i genitalija od odjeće, te legne na kauč sa nogama savijenim u koljenima. Doktor stavlja kondom na ultrazvučni emiter (u higijenske svrhe) i ubacuje ga u vaginu.

Postupak nije praćen bolom, jer prečnik senzora ne prelazi 2-3 cm.Takva dijagnoza omogućava određivanje začeća od 5. dana odgođene menstruacije. Transabdominalni ultrazvuk je još lakši za napraviti. Pacijentkinja će samo trebati podići ili spustiti odjeću sa donjeg dijela trbuha kako bi dijagnostičar imao dovoljan pristup maternici. Tokom zahvata, doktor će pregledati projekciju reproduktivnih organa, izabrati udoban položaj i ugao za najbolju vizualizaciju.

Po istom principu radi se i 3d ultrazvuk za dijagnosticiranje začeća, koji će biti efikasan u smislu otkrivanja trudnoće već 7-10. dana izostanka menstruacije.

Kada uraditi ultrazvuk za potvrdu trudnoće?

Doktor će poslati ženu na ultrazvuk u slučaju kašnjenja menstruacije, a ako test pokaže slabu drugu traku. Ali prije pregleda, on će propisati analizu krvi na hormon koji se zove korionski gonadotropin (CG), a pacijentu se savjetuje da zapamti indikator njegovog nivoa. Ove informacije mogu biti potrebne za naknadne preglede.

Također, postupak će biti potreban i ako kasni sljedeća menstruacija, pozitivan test, ali ako u isto vrijeme doktor na ginekološkom pregledu ne vidi glavne znakove trudnoće. Drugi pokazatelj je bol drugačije prirode u donjem dijelu trbuha. Ultrazvučni pregled će postati obavezan sa zakašnjenjem od 1,5-2 tjedna ili više (mala odstupanja od 5-7 dana se smatraju normalnim), a nakon toga se pojavi krvavi ili smećkasti iscjedak bilo kojeg volumena.

Koliko puta se to radi?

Neškodljivost i informativnost ultrazvučnog pregleda omogućava da se obavlja više puta tokom čitavog perioda gestacije. U nekompliciranoj trudnoći, žena se u pravilu podvrgava tri puta u 12-13 sedmica, 22-23 i 31-32.

Takva studija stanja majke i fetusa osigurava kontrolu njegovog razvoja, pravovremeno otkrivanje mogućih patologija i razvoj daljnjih taktika terapijskih mjera. U 12-13 tjedana ultrazvuk pruža priliku da se procijene anatomske karakteristike embrija, da se sazna debljina okovratne zone - glavni pokazatelj koji pomaže u identifikaciji Downovog sindroma.

U to vrijeme se radi i prva krvna slika. U 22-23 sedmici, uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, utvrđuje se prisustvo anomalija u razvoju mozga, kardiovaskularnog sistema, želuca, crijeva, jetre i bubrega. U ovoj fazi moguće je isključiti prethodno utvrđene ili sumnjive malformacije fetusa.

Određivanje Daunovog sindroma važan je zadatak ultrazvučnog skrininga

Osim toga, nakon 20 sedmica postaje dostupno određivanje spola djeteta, pa se mnogi roditelji raduju ovom periodu, znajući da je vjerovatnoća da će doktor pogriješiti već zanemarljiva. Pregled u 31-32 sedmici pomaže da se otkriju kasni razvojni poremećaji srca i drugih unutrašnjih organa. Uz to se proučava stopa rasta embrija i usklađenost njegove veličine s normom.

Unatoč činjenici da ultrazvuk nema negativan učinak, liječnici se i dalje trude da ne zloupotrebljavaju ovu studiju. Za gotovo 40 godina njegove upotrebe nije identificiran niti jedan slučaj oštećenja fetusa, ali je bolje ne riskirati. Stoga se u većini slučajeva prvi ultrazvuk radi ne ranije od 10-12 tjedana, kada je već moguće vizualizirati rudimente sistema i organa.

Osim toga, postupak koji se izvodi transvaginalnom tehnikom povećava rizik od spontanog pobačaja. Na osnovu ovih razmatranja, utvrđivanje činjenice začeća vrši se samo prema strogim indikacijama, a želja da se jednostavno odjavi ili napravi prva fotografija za album buduće bebe nije takva.

Najčešća pitanja

Tokom korištenja ultrazvučne dijagnostike za potvrđivanje činjenice trudnoće, već su se formirale kategorije pitanja koja najviše zabrinjavaju buduće roditelje. To uključuje sljedeće.

Zašto test pokazuje začeće, a ultrazvuk ne?

Takvih situacija može biti nekoliko:

Rana poseta radi pregleda - morate sačekati najmanje 5 dana nakon kašnjenja menstruacije. A to je slučaj ako se postupak provodi kroz vaginu.
Postoji razvoj trudnoće van materice, tako da se ne vidi. U ovoj situaciji ne treba paničariti, već uzeti uputnicu za analizu na nivo hCG. Indikator bi trebao biti najmanje 1000 IU / l. Zatim je potrebno ponoviti analizu za nekoliko sedmica - tokom trudnoće u periodu od 4-5 sedmica, nivo će porasti na 5.000-30.000 IU / l.
Postoji dodatni izvor koji izaziva proizvodnju ovog hormona, zbog čega se u testu pojavljuje druga traka. Uzrok može biti cistični drift (patologija trudnoće) ili neoplazme jetre. Zatim se propisuje drugi ultrazvuk i proučavanje nivoa hCG u dinamici.

Nedostatak vizualizacije embrija u 7. akušerskoj sedmici znak je da ako je trudnoća postojala, onda se ona ne razvija.

Kada će ultrazvučni pregled biti najinformativniji?

Najboljim vremenom za posjetu sali za ultrazvuk smatra se 5. sedmica gestacije, što znači 20-22 dana od kašnjenja menstruacije. Naravno, moguće je i ranije, ali postoji velika vjerovatnoća da će dijagnostičar pogriješiti pri uspostavljanju začeća.

U ranijem terminu, kada se nađe fetalno jaje, ne može se zaključiti da se ono razvija, jer postoji patologija - anembriogenija, u kojoj su u fetalnom jajetu prisutne samo membrane, a sam embrij nije. U 5. sedmici počinje kontrakcija srca fetusa, a to se može pratiti vaginalnom metodom, a abdominalnom metodom u 6-7 sedmici. Kasniji i temeljitiji pregled srca i krvnih sudova vrši se od 24 nedelje ultrazvukom.

Gdje dobiti dijagnozu za utvrđivanje začeća?

Ovu proceduru najbolje je raditi ne u ordinacijama ili klinikama koje se bave multidisciplinarnom djelatnošću, već u centrima za planiranje porodice, prenatalnim ambulantama ili na bazi porodilišta. To je zbog velikog iskustva i kvalifikacija liječnika specijaliziranih za ovu vrstu dijagnoze.

Trudnoća uključuje širok spektar pregleda koji imaju za cilj proučavanje zdravlja žene i nerođenog djeteta, kao i prepoznavanje mogućih malformacija na fetusu i predviđanje predstojećeg porođaja. Stoga je modernom akušerstvu i ginekologiji izuzetno teško bez ultrazvučne dijagnostike. Nivo medicine stalno raste, a istovremeno se poboljšavaju oprema i kvalifikacije ljekara, što ultrazvuk čini još informativnijim i sigurnijim. Postoje različite vrste ultrazvuka tijekom trudnoće, što omogućava sa apsolutnom sigurnošću izračunavanje njegovih stvarnih termina, određivanje lokalizacije embrija i utvrđivanje kršenja u njegovom razvoju.

Planirani i dodatni pregledi

Svaka trudnica se mora podvrgnuti, što se još naziva i skrining. Održavaju se tokom svih trimestra i imaju specifične ciljeve. Ako se otkrije patologija i kod majke i kod fetusa, liječnik može propisati dodatne funkcionalne i laboratorijske pretrage.

Skrining ultrazvuk

Prvi skrining ultrazvuk u trudnoći odgovara kraju prvog tromjesečja i veoma je važan, jer se prvi put vizualizira fetus. U ovom trenutku, organi i sistemi su već aktivno formirani.

Glavni ciljevi postupka su navedeni u nastavku.

Određivanje broja plodova i njihova lokalizacija. Procjenjuje se i stanje plodnih ovojnica, a u slučaju višeplodne trudnoće posebnu pažnju treba obratiti na broj posteljica. Ovo će pomoći u razlikovanju monozigotnih blizanaca od dizigotnih blizanaca.
Određivanje akušerske gestacijske dobi i očekivanog datuma porođaja.
Procjena strukture pupčane vrpce i ispravnosti faza placentacije.
Isključivanje znakova hromozomskih aberacija. Ako dijete ima Downov sindrom, može se otkriti zadebljanje okovratnika, poremećaj transtrikuspidalnog krvotoka i zamućene granice nosnih kostiju. Takvi pokazatelji bi trebali natjerati ginekologa da uputi ženu genetičaru.
Identifikacija drugih fetalnih anomalija srca, bubrega itd. Isključivanje znakova odvajanja placentne membrane ili opasnosti od spontanog pobačaja.

Drugi ultrazvučni pregled fetusa obavlja se u drugom tromjesečju trudnoće i također ima svoje posebne zadatke:

potvrda akušerskog termina;
određivanje vrste prezentacije i položaja nerođenog djeteta;
određivanje spola;
procjena funkcionalnog stanja posteljice, kao i njena lokalizacija;
brojanje količine amnionske tečnosti;
procena i merenje dužine i širine cervikalnog kanala tokom trudnoće (važno da se isključi istmičko-cervikalna insuficijencija);

U tom periodu radi se i ultrazvučni pregled moždanih struktura fetusa. Tokom zahvata isključuju se anomalije u razvoju moždanih hemisfera, vizualiziraju se lateralne komore, kao i njihovi horoidni pleksusi. Pregledavaju se diencephalon i okcipitalna jama. Samo istraživanje se provodi uzastopno, odnosno od vrha do dna.

Treći trimestar odgovara poslednjem zakazanom ultrazvučnom pregledu. Zajedno sa ovom dijagnozom, vrši se i bojanje, procjena stanja krvotoka i srčane aktivnosti fetusa.

Uz pomoć završnog ultrazvuka možete:

otkrivanje anomalija u strukturi organa i sistema;
razjasniti prirodu prezentacije i položaj nerođenog djeteta i isključiti moguće zapletanje njegove pupčane vrpce;
izračunati relativnu težinu fetusa i njegovu dužinu tijela;
uporediti veličinu djeteta i gestacijsku dob u vrijeme usklađivanja;
procijeniti funkciju, debljinu, gustoću, zrelost i ehostrukturu placentne membrane;
izmjeriti volumen amnionske tekućine;
kod žena koje su imale carski rez u anamnezi, izmeriti debljinu ožiljka na materici.

Svi dobijeni podaci pomoći će vam da odaberete pravu taktiku za nadolazeći porođaj i minimizirate rizike.

Selektivne metode

Dodatni ultrazvučni pregledi se propisuju ako žena ima uznemirujuće tegobe (krvarenje iz genitalnog trakta, intenzivan bol u donjem dijelu trbuha), pogoršanu ili pogoršanu kroničnu osnovnu bolest. Takođe su naznačeni:

nedostatak pokreta fetusa u periodu od 20 sedmica;
nesklad između gestacijske dobi i veličine maternice;
prijevremeni rad;
patološka prezentacija (frontalna, facijalna, stopala).

Trudnoća kao rezultat IVF-a ne prolazi sa tri postupka.

Ultrazvuk u 5-7. tjednu je preporučljivo uraditi ako se sumnja na ektopičnu trudnoću, koja se u slučaju kasne dijagnoze često komplikuje perforacijom jajovoda, obilnim krvarenjem iz materice, do hemoragičnog šoka.

Dopler ultrazvučna tehnika u periodu od 20-23 nedelje radi se u slučaju:

pijelonefritis, dijabetes melitus u trudnice;
razvoj kasne gestoze (hipertenzija, preeklampsija, itd.);
višestruka trudnoća;
prethodne patološke trudnoće;
Rhesus konflikt;

Vrste ultrazvuka prema načinu dobijanja podataka

Moderna ultrazvučna oprema opremljena je velikim brojem različitih funkcija i mogućnosti, što studiju čini visoko informativnom i pouzdanom. Ovisno o metodama dobivanja podataka, razlikuju se sljedeće vrste ultrazvuka tijekom trudnoće:

Doppler mapiranje;

2D metoda

Najčešće, antenatalna ambulanta provodi 2D pregled, tokom kojeg se dobija dvodimenzionalna ravna slika. Ova metoda se zasniva na vizualizaciji materice i fetusa u dvije dimenzije, odnosno ravni: po dužini i visini. Rezultat je crno-bijela 2D eho slika.

Propisuje se za:

potvrda činjenice trudnoće i pojašnjenje njenih uslova;
isključenje ili potvrda višeplodne trudnoće;
određivanje vezanosti posteljice;
procjena stanja amnionske tekućine;
proučavanje prirode i brzine protoka krvi u žilama placente, pupčane vrpce, fetusa i same maternice;
brojanje otkucaja srca djeteta, procjena njegove motoričke aktivnosti;
pravovremeno otkrivanje odstupanja u razvoju.

3D metoda

Trodimenzionalna volumetrijska slika omogućava doktoru da pažljivije procijeni ehografske podatke fetusa i da preciznije predviđa tok trudnoće i porođaja. Istovremeno, tokom studije moguće je detaljno ispitati crte lica nerođenog djeteta i izraze lica, vidjeti koje pokrete čini.

Trodimenzionalna dijagnostika se preporučuje u periodu od 12-28 nedelja, jer se u kasnijem periodu trudnoće motorna aktivnost fetusa smanjuje i u većini slučajeva čvrsto pristaje uz zadnji zid materice, što će ometati dobijanje jasna slika.

U poređenju sa jednostavnim ultrazvukom za trudnice, dobijaju se precizniji podaci o debljini cervikalnog nabora, a defekti kao što su rascep usne ili rascep nepca se dobro vizualizuju. Od 14. sedmice možete odrediti spol bebe.

Postoje tri načina metode 3D ultrazvučnog pregleda:

mješoviti;
površina;
skeletni.

Prvi se koristi samo kao vodič. Površni omogućava identifikaciju malformacija skeleta lica. Treći otkriva karakteristike razvoja kostiju, simetriju, građu i dužinu falanga, kičmenog stuba itd.

4D metoda

Ultrazvuk koji daje trodimenzionalnu sliku u dinamici naziva se 4D metoda. U svojoj suštini, praktično se ne razlikuje od prethodnog, međutim, eho slika se dobija u vremenu, odnosno u obliku video filma.

Doktor takođe detaljno vidi:

crte lica djeteta;
njegove izraze lica;
pokreti ruku i nogu.

Sve se to može snimiti na nosaču koji je veoma tražen među trudnicama.

Doplerova metoda

Metoda se zasniva na sposobnosti tečnih medija da reflektuju ultrazvučne talase visoke frekvencije. Na primjer, oblikovani elementi djeluju kao reflektirajuća sila u krvnim žilama.

Tehnika omogućava procjenu smjera krvotoka, njegove brzine i amplitude. Stoga se analizira stanje zidova i lumena krvnih žila. Kretanje tečnosti prema transduktoru je obojeno crveno (arterije), a plavo - dalje od sonde (vene). Zahvaljujući dopler karti tijekom trudnoće, isključuje se patologija vaskularnog kreveta, prisutnost aneurizme i krvnih ugrušaka.

KTG

Normalno, prva kardiotokografija se radi u periodu od 32 nedelje, kao i 1-2 puta tokom narednih nedelja i direktno tokom samog porođaja. Metodu je prilično teško precijeniti, jer se uz njenu pomoć kontraktilna aktivnost maternice i srčana aktivnost fetusa snimaju na posebnom filmu 40 minuta.

Nakon procjene dobijenih pokazatelja, akušer-ginekolog može potvrditi ili isključiti hiper- ili hipotenziju materice i, što je najvažnije, hipoksiju fetusa, koja može biti uzrokovana različitim patološkim stanjima (preeklampsija, zaplet pupčane vrpce, prerano odvajanje posteljice, krađa sindrom, itd.).

Kako se postavlja dijagnoza

Ultrazvuk u trudnoći se može izvesti na dva načina, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke.

Transabdominalni pregled

Za njegov prolaz potrebna je mala priprema, usmjerena na sprječavanje prekomjernog nakupljanja plinova u crijevnoj cijevi. Dakle, žena tri dana slijedi laganu dijetu iz koje se uklanjaju:

kruh;
mahunarke;
čokolada;
svježe voće;
mlijeko;
povrće.

Takođe, oko sat vremena pre zahvata, bešiku treba napuniti tečnošću (popije se 1-1,5 litara vode).

Metoda je neinvazivna i bezbolna, jer je senzor ugrađen na kožu abdomena u njegovom donjem dijelu. Sonda je prethodno podmazana posebnim prozirnim gelom. Pregled se izvodi u nekoliko ravnina kako bi se dobila najobimnija i najpreciznija eho slika.

Transvaginalni pregled

U ovom slučaju se također preporučuje pridržavanje dijete, ali nema potrebe za punjenjem mjehura. Na poseban vaginalni senzor stavlja se zaštitni kondom za jednokratnu upotrebu, zajedno s kojim se sonda laganim pokretima (ne više od 5-6 cm) ubacuje u vaginalnu šupljinu. Zbog činjenice da su materica i fetus dovoljno blizu, slika je jasnija.

Ultrazvuk- to su zvučni talasi koji nisu čujni za ljudsko uho i nalaze se u opsegu frekvencija iznad 20.000 Herca. U medicini se često koristi u dijagnostičke svrhe za dobijanje informacija o ljudskim tkivima i organima, dok se uglavnom koristi frekvencijski opseg od 1 do 20 MHz. Za proučavanje stanja fetusa u trudnoći ultrazvuk se koristi od 60-ih godina prošlog stoljeća, međutim, kao opći ekspresni pregled, koji pokriva više od 85% trudnica, postao je rasprostranjen tek od 80-ih - 90-ih godina prošlog vijeka. 20. vek.

Ultrazvuk tokom trudnoće predstavlja izazov neinvazivna metoda(bez krvi, odnosno kada ljudska koža i tkiva nisu zahvaćeni iglama ili hirurškim instrumentima) in utero pregledaju fetus i njegove povezane strukture.

Metoda omogućava dobijanje informacija o strukturi i stanju fetusa sa određenom tačnošću u svakom određenom trenutku, a takođe je pristupačna, informativna i relativno bezbedno za žene i decu, što je odredilo njegovu upotrebu kao skrininga. Do danas, ultrazvučni skrining omogućava dijagnosticiranje više od 90% malformacija u maternici.

Učinkovitost ultrazvuka kao studije koja vam omogućava da identificirate većinu nedostataka u prenatalnoj fazi određuje se:

Kvalifikacija doktora ultrazvučne dijagnostike (za prenatalni(prenatalni) pregled, lekar mora biti prekvalificiran u ovoj oblasti i raditi u centru prenatalne dijagnostike);
Uslovi istraživanja (treba da budu isti u svim institucijama u zemlji);
Mesto održavanja (treba da se održi u prenatalnom centru, pošto antenatalna ambulanta nema specijaliste i opremu odgovarajućeg nivoa);
Oprema mora biti stručne klase;
Unificirani ultrazvučni protokol;
Jedinstveno računovodstvo kongenitalne i nasljedne patologije;
Moguća veza sa patološkim službama verifikacija(potvrda) ultrazvučne dijagnoze u slučaju naknadnog prekida trudnoće;
Jedinstveni protokoli i rokovi pregleda rođene djece.

Informacije Osim praćenja stanja fetusa tokom trudnoće, može biti potrebno proučavanje rada organa i sistema trudnice. Tada se propisuje i ultrazvuk, na primjer, štitne žlijezde, trbušnih organa, srca itd.

Kada uraditi ultrazvuk tokom trudnoće?

Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 457 „O poboljšanju prenatalne dijagnoze u prevenciji nasljednih i urođenih bolesti kod djece“, trostruko ultrazvuk skrininga:

Ultrazvukom je moguće utvrditi prisutnost trudnoće i odrediti lokaciju fetalnog jajeta od 2,5-3 sedmice trudnoće (otprilike od 5-7 dana kašnjenja). U ranim fazama, mora se imati na umu da postoji "lažno" fetalno jaje tokom vanmaterične trudnoće (tj. kada je trudnoća zapravo izvan materice, a ultrazvuk se određuje formacijom sličnom fetalnom jajetu u šupljina materice). Kada se ustanovi da se fetalno jaje nalazi u šupljini materice, utvrđuje se gestacijska dob. Tačnije, uspostavlja se kada je embrion već vizualiziran (tačnije od 7. sedmice). Ovim pregledom se takođe utvrđuje broj embriona. Od 5 sedmice trudnoće možete vidjeti otkucaje srca, što ukazuje da je beba živa.

Proučavanje mjesta pričvršćenja fetalnog jajeta na zid maternice omogućava vam da otkrijete abrupciju placente, što je posebno važno u prisustvu boli i krvavog iscjetka iz genitalnog trakta. Imajte na umu da podaci o odabiru ukazuju na . Ponekad tzv sindrom fetalnog pranja(prisustvo mrlja u dane očekivane menstruacije bez znakova odvajanja sa živim i održivim fetusom).

Bitan Važno je pregledati maternicu radi anatomskih karakteristika (npr. dvorog, sedlo) jer abnormalno vezivanje jajne ćelije (npr. u rog) može zahtijevati prekid trudnoće zbog mogućih ozbiljnih komplikacija.

Prilikom ultrazvuka tokom trudnoće utvrđuje se i u kojem se jajniku nalazi žuto tijelo(formacija koja proizvodi progesteron, omogućavajući embrionu/fetusu da raste i razvija se dok se posteljica potpuno ne formira), kao i prisustvo cista na jajnicima. Zahtijevaju kontrolu u prvom tromjesečju, jer može biti potrebno i hirurško liječenje koje se provodi uglavnom u periodu od 16-18 sedmica trudnoće.

Da li je ultrazvuk štetan?

U dijagnostičkoj studiji, ultrazvučni senzor radi kao izvor impulsa samo 0,1% vremena cijele studije, a preostalih 99,9% radi na primanju impulsa. To jest, samo jedan hiljaditi dio vremena, senzor prenosi energiju na tkiva koja se proučavaju. U tom slučaju ultrazvučni talas može imati sljedeće efekte na okolna tkiva:

termalni(tj. zagrijavanje tkiva). Pregrijavanje tkiva u velikoj mjeri utiče na koštano tkivo.
netermalni(kavitacijski - stvaranje mjehurića). U tom slučaju moguće je uništavanje okolnih tkiva.

Ultrazvuk koji se koristi u dijagnostici ne uzrokuje oštećenje tkiva u normalnom 2D modu zbog svoje male snage. Ali treba imati na umu da se svaka studija (posebno za fetus) treba provoditi strogo prema indikacijama, koristeći tehnike koje minimalno utječu na fetus. Lekar se mora pridržavati principa ALARA(As Low As Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as Reasonably Achievable - as low as reasonably achievable), to jest, svaki stručnjak mora razumjeti mogućnosti uređaja, ali ih koristiti kada korist od primljenih informacija premašuje moguću štetu.

Na mnogim uređajima, kako bi se smanjila mogućnost štetnog djelovanja na tkiva, postavljeni su indikatori:

Toplotni indeks(upozorava na moguće pregrijavanje tkiva tokom studije). Ovaj indeks je posebno važan u proučavanju koštanog tkiva (drugo i treće tromjesečje trudnoće - proučavanje kostiju lubanje, kralježnice, udova fetusa), budući da je najpodložnije zagrijavanju.
Mehanički indeks(Ovaj indeks procjenjuje netermalne procese u tkivima tokom ultrazvuka – kavitacije, koje mogu uzrokovati potencijalno oštećenje tkiva).

Nema podataka o opasnostima ultrazvučne dijagnostike. Studije na ljudima, a još više na trudnicama, nisu rađene. Stoga, kako bi se minimizirala čak i hipotetička šteta tijekom ultrazvuka, prije ultrazvuka treba postaviti specifične zadatke, što će smanjiti vrijeme njegove provedbe. I doplerografiju, ultrazvuk treba provesti ako je nemoguće dobiti informacije konvencionalnom dvodimenzionalnom studijom.