Zanimljivosti 

Uzroci pljuvanja djeteta. Zašto beba pljuje mlijeko ili adaptirano mlijeko nakon hranjenja. Kako izgleda normalna regurgitacija?

Da li je prva godina bebinog života kompatibilna sa odsustvom stresa i briga? Možda je ovo plavi san svake mame, koji nikada nije bio suđen. Ali ako odmah pronađete potrebne informacije o raznim pitanjima, onda će sve brige biti svedene na minimum. Gotovo svaka majka sumnja da li je normalno da novorođenče ne pljune nakon hranjenja? A ako naprotiv, pljunuti?

Pljuvanje nakon obroka s majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom je u većini slučajeva sasvim normalna pojava, jer je uzrokovana prirodnim uzrocima. Ali ipak, ponekad mama treba obratiti pažnju na ovaj proces, jer može poslužiti kao izgovor za neke dječje probleme. Sada kada uz pljuvanje dolazi iznenađenje prilikom hranjenja, znaćete šta to znači i da li treba nešto da uradite po tom pitanju.

Odakle dolaze regurgitacije

Statistike o ovom pitanju su prilično kategorične: 70% majki se suočava sa regurgitacijom kod beba nakon hranjenja. Štaviše, takvo iznenađenje ih posjećuje barem jednom dnevno. A ako spadate u kategoriju mama koje se uspaniče pri pogledu na to kako je beba pljunula, ova statistika bi vas trebala umiriti. Ova pojava ima nekoliko razloga:

  • Dojenje je vjerovatno najpopularnija tema među majkama. A osnova osnova u ovom pitanju je pravilno pričvršćivanje bebe na grudi. Postoji mnogo priručnika i brošura koji pomažu mami da nauči kako to učiniti. Beba bi svojim malim ustima trebala pokriti cijelu bradavicu i veći dio areole. Ako se to ne dogodi, zrak će ući u dječji želudac, što izaziva regurgitaciju.
  • Povijati ili ne povijati je lična odluka svake majke. Danas postoje mnoge teorije koje ili "propovijedaju" povijanje, ili pozivaju na to da se bez njega može ići. Ali ima roditelja koji idu u krajnost i previše čvrsto povijaju bebu, pretvarajući je u limenog vojnika. Na takvo stiskanje dijete često reaguje pljuvanjem i kao da izgovara: “Mama, olabavi stisak!”.
  • Ima djece koja previše pohlepno jedu i preintenzivno doje. Jedno je kada se to dešava retko i znači da je beba veoma gladna. Ali ponekad ovakav pristup hrani kod beba postane navika. Tada jede više nego što bi trebalo i jednostavno ispljune višak hrane. U tom slučaju savjetujemo vam da malo smanjite vrijeme hranjenja ili napravite pauze u njemu.
  • Ako svoju bebu hranite adaptiranim mlijekom, a ona na to reagira pljuvanjem, tada vrsta proizvoda možda jednostavno nije prikladna za njega. Pažljivo proučite sastav mješavine: uzrok hirova je ponekad visok sadržaj laktoze.
  • Neispravno odabrana može biti ne samo mješavina, već i boca. Do danas je tržište dječije robe vrlo raznoliko, a ovo je divno. Možete kupiti bocu sa posebnim ventilom koji sprječava ulazak zraka.
  • Svaka majka zna važnost ishrane tokom dojenja. Ali ako je zaboravila na to (ili se činilo da je zaboravila) i pojela nešto zabranjeno, onda to može biti uzrok stvaranja plinova u dječjem želucu, a time i regurgitacije.
  • Prekomjerna aktivnost nakon hranjenja je još jedan čest uzrok reakcije.

Ovo su najčešći uzroci pljuvanja i ne predstavljaju prijetnju vašoj bebi. Ali postoje i druge situacije kada bi majka trebala, ako ne brine, onda pažljivo obratiti pažnju.

Kada to nije normalno?

Možda je najvažnije pravilo u odgoju djeteta uzeti u obzir njegovu individualnost. Ako žena ne prilagodi svoje dijete općim standardima, ne slijedi slijepo sve savjete neselektivno i ne brine da li je njena beba nekako drugačija od susjedove - ona je divna majka! Ovaj princip djeluje i kod regurgitacije. U nastavku smo naveli simptome koji često upućuju na postojanje problema, ali ne zahtijevaju samostalne mjere rješavanja, a još više inicijativu majke u postavljanju dijagnoze. Prva i jedina mjera ovdje je konsultacija sa pedijatrom.

  • Ako se regurgitacija javlja nakon svakog hranjenja i njen volumen se postepeno povećava, to je često signal bebi da se njegovoj probavi nešto ne sviđa.
  • Obratite pažnju na to šta vaša beba pljuje. Ako je konzistencija sumnjivo žućkaste ili zelenkaste boje s krvlju ili sluzi, onda je logično konzultirati se s liječnikom kako biste saznali uzrok i poduzeli nešto.
  • Ako je bebin stomak mekan nakon hranjenja, onda nema razloga za brigu. Ali nadutost ponekad može biti loš znak.
  • Osjetljivi roditelji mogu primijetiti da je proces regurgitacije praćen nezadovoljnom grimasom kod djeteta, što često simbolizira bol i nelagodu u trbuhu.
  • U slučaju da je beba slaba, apatična, ne dobija na težini, to je razlog za konsultaciju sa lekarom. Obratite pažnju na opšte starosne norme za vaše mrvice. Iako govorimo o individualnom razvoju svake bebe, jako zaostajanje je i dalje neprihvatljivo.
  • Kada dojite, bolje pogledajte šta je beba pljunula. Ako je sve normalno, masa će ličiti na svježi sir ili podsireno mlijeko. Lako je provjeriti količinu mase bez pretjerano komplikovanih mjerenja. Samo sipajte kašičicu vode pored "iznenađenja" koje je beba ostavila nakon hranjenja. Kada su sve prirodne, zakrpe će biti približno iste veličine.

Najčešće je regurgitacija apsolutno normalan proces, jer je karakterističan za mnogu djecu. Ali ponekad može biti pokazatelj patologije. U svakom slučaju, nikada ne škodi konsultovati pedijatra da otkloni sve nedoumice i nagađanja.

Glavne mjere

Često najjednostavnije mjere pomažu da se riješite pljuvanja ili barem smanjite njihovo ponavljanje. Evo univerzalnog bilješka s radnjama koje mogu biti vrlo korisne:

  • Nemojte hraniti bebu u horizontalnom položaju, idealan je ugao nagiba od oko 60 stepeni.
  • Nakon hranjenja, držite bebu uspravno u stubu kako bi vazduh mogao da izađe.
  • Pazite na prehranu kako biste izbjegli hranu koja uzrokuje plinove.
  • Pokušajte smanjiti porcije hranjenja i učestalost obroka.
  • Nakon jela, pustite bebu da se malo odmori.
  • Ako beba pojede smjesu, ponudite je samo u obliku topline.
  • Prije jela, stavite bebu na stomak na nekoliko minuta.
  • Ako hranite na bočicu, postavite bočicu pod uglom tako da bradavica bude ispunjena adaptiranim mlijekom.

Sve majke su se suočavale sa takvim problemom kao što je pljuvanje mlijeka. Ovaj fenomen se javlja kod svih novorođenčadi. Ali ponekad beba mnogo pljune skoro na kraju svakog hranjenja. Pljuvanje je veoma zabrinjavajuće za roditelje. Zašto se ovo dešava? Kako odrediti da li je ovaj simptom neka vrsta alarmantnog znaka? Šta učiniti da riješite problem?

Tokom prvih mjeseci života, regurgitacija je fiziološki proces. To je zbog sljedećeg faktora: sfinkter između želuca i jednjaka, koji sprječava obrnuto kretanje pojedene hrane, konačno se formira tek do godine. Najmanje greške u tehnici hranjenja, rukovanja djetetom prije ili poslije hranjenja često uzrokuju obilnu regurgitaciju, čak i "česmu".

Glavni razlozi zbog kojih djeca pljuju:

  • previše hrane - sve suvišno se prikazuje nazad. Događa se zbog previše mlijeka, mješavine ili je možda prošlo premalo vremena od posljednjeg hranjenja, a još je bilo sadržaja u želucu;
  • problemi sa probavnim sistemom (zatvor, kolike, urođene anomalije) koje ometaju pravilno kretanje hrane;
  • nepravilno hranjenje - potrebno je pratiti položaj djeteta i kako hvata bradavicu. U suprotnom, postoji velika verovatnoća da beba proguta vazduh sa mlekom, mešavinom;
  • nedonoščad;
  • poremećaji u radu nervnog sistema (česti uzrok problema u ishrani kod dece prvih meseci);
  • pogrešno odabrana mješavina (kod dojenčadi koja se hrane na flašicu);
  • nepravilno rukovanje djetetom, posebno novorođenčetom, nakon hranjenja: aktivne igre, ljuljanje, okretanje s jedne strane na drugu.

Osim toga, razlozi su različiti ovisno o dobi bebe:

  • kod novorođenčadi regurgitacija je uglavnom zbog slabosti mišića jednjaka i sfinktera u blizini želuca;
  • u 1-2 mjeseca - sa nepravilnim držanjem bradavica, gutanjem zraka i prekomjernim hranjenjem;
  • u 4-5 mjeseci, kada se beba već dobro okreće, regurgitacija je često povezana s povećanom aktivnošću djeteta tokom i nakon hranjenja;
  • od 6 mjeseci regurgitacije, koja se često ponavlja, ponekad ukazuje na bolesti probavnog sistema.

U većini slučajeva problem česte i obilne regurgitacije lako se rješava jednostavnim pridržavanjem pravila hranjenja i rukovanja dojenčetom prije i nakon hranjenja. Ali u nekim situacijama potrebna vam je pomoć ljekara.

Znakovi patologije

Postoje neki znakovi upozorenja. To uključuje:

  • regurgitacija se opaža s fontanom, javlja se često, unatoč strogom poštivanju pravila hranjenja;
  • masa koja se pojavljuje vani kao rezultat regurgitacije postala je neobična po teksturi, boji, mirisu;
  • postoje problemi sa stolicom i mokrenjem (obično dolazi do kašnjenja ili primjetnog smanjenja količine - znak dehidracije);
  • beba ne dobija, a ponekad i gubi na težini;
  • beba pljuje, a zatim plače i savija se;
  • abdomen natečen, nije baš mekan na dodir;
  • nakon regurgitacije, temperatura je počela rasti;
  • regurgitacija je počela u dobi od 6 mjeseci;
  • regurgitacija se uočava u dobi od više od 12 mjeseci.

Kada procjenjujete koliko je bebino bljuvanje normalno, veoma je važno uzeti u obzir njegove godine. U dobi do mjesec dana, fenomen se javlja kod većine apsolutno zdrave djece. Ali s godinama, kako se probavni sistem razvija, regurgitacija bi se trebala pojavljivati ​​sve manje i manje. Za mnoge, simptom nestaje do četvrtog mjeseca, a nakon 10 do 12 mjeseci regurgitacija ukazuje na potrebu za medicinskom intervencijom.

Upomoć

Na kraju hranjenja ne stavljajte bebu na leđa, posebno kod čestog pljuvanja. A kako bi se spriječilo da sadržaj želuca uđe u respiratorni sistem prilikom regurgitacije, bebu treba okrenuti na stomak, možete je podići, po mogućnosti dajući tijelu okomiti položaj.

Moderna farmakološka industrija proizvodi lijekove koji pomažu u borbi protiv problema koji nastaju zbog podrigivanja i uzroka njegovog nastanka. Ukoliko je medicinski tretman neophodan, lekar će ih propisati. Ali ne biste trebali sami zakazati termin, jer su razlozi različiti.

Sažimanje

Regurgitacija – izlazak mlijeka ili mješavine kroz usta – javlja se kod svih novorođenčadi. Ali nepravilno hranjenje ili zdravstveni problemi povećavaju intenzitet procesa. Kada dijete mnogo bljuje, pokušajte otkriti uzrok i metode rješavanja problema.

Kada je supstanca koja izlazi postala slična povraćanju, ima neku drugu neobičnu boju, miris je već patologija. Veoma velika količina regurgitacije, pogoršanje opšteg stanja bebe, regurgitacija kod dece starije od 12 meseci, njena česta pojava kod onih koji su skoro navršili 12 meseci - razlog za konsultaciju sa lekarom.

  1. Ne treba tjerati dijete da jede ako još nije gladno i ne traži ili odbija.
  2. Prije hranjenja potrebno je dati bebi priliku da leži na stomaku nekoliko minuta.
  3. Kada dođe do hranjenja, novorođenče treba da bude u ležećem stanju, ali da je glava blago podignuta.
  4. Pazite da dijete ne proguta zrak. Veoma je važno pomoći da se bradavica pravilno zakači, a prilikom hranjenja adaptiranim mlijekom odabrati odgovarajuću veličinu otvora na bradavici.
  5. Na kraju hranjenja svaka energična aktivnost je kontraindicirana. Najbolje je neko vrijeme držati bebu u naručju u uspravnom položaju.
  6. Ukoliko dođe do bilo kakvih promjena u boji, mirisu, volumenu mase koja izlazi tokom regurgitacije ili ako je beba jako uznemirena, obavezno recite ljekaru.

Roditelji su zabrinuti ako dijete često podrigne: proces je vrlo neugodan, neugodan, mrlja odjeću i doprinosi razvoju raznih bolesti. Nevoljno ispuštanje želudačnog sadržaja u usta karakteristično je za sve bebe od rođenja do 1,5 godine.

Ali ako se to događa prečesto, intenzivno i obilno, to može biti posljedica nepravilnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta. Morate paziti na bebu i brojati koliko puta dnevno ispljune hranu kako biste utvrdili da li je to norma ili patologija.

Postoje specifični pokazatelji koliko često dijete treba da pljune da bi se utvrdilo da li ima zdravstvenih problema.

Norm

  1. Normalno, do 1,5 godine regurgitacije treba da prođe samostalno. Ako je beba već prešla ovu starosnu granicu, a problem i dalje postoji, radi se o odstupanju.
  2. Do 4 mjeseca se smatra normalnim ako dijete ne ispljune više od 2 kašičice svaki put nakon jela.
  3. Regurgitacija u količini od 3 žličice jednom dnevno također se smatra normom.
  4. Dozvoljeno je, čak i ako dijete pljune nakon hranjenja mješavinom sa fontanom, ali to se događa ne više od 1 puta dnevno.
  5. Norma, ako u vrijeme regurgitacije ne pokazuje veliku anksioznost, u ostalo vrijeme je vedar, veseo, aktivan, ima odličan apetit i dobro se udeblja za svoje godine.

Pedijatri predlažu korištenje skale za procjenu intenziteta regurgitacije za određivanje norme i odstupanja.

Scale

  • 1 bod: dijete podriguje ne više od 5 puta dnevno, volumen nije veći od 3 ml (mora se odrediti na oko).
  • 2 boda: više od 5 puta, volumen - 3 ml (ali ne više).
  • 3 boda: više od 5 puta, volumen je polovina onoga što je pojeo. Ovo se ne dešava svaki put.
  • 4 boda: više od 5 puta, zapremina je polovina onoga što je pojeo. To se dešava svaki put nakon jela.
  • 5 bodova: više od 5 puta, većina mlijeka pojedena.

Za pljuvanje intenziteta od 3 ili više poena potrebno je kontaktirati pedijatra.

Patologija

  1. Na skali intenziteta regurgitacije dijete je "postiglo" 3 ili više bodova.
  2. Često i obilno pljune beba starija od godinu dana.
  3. Regurgitaciju prate simptomi kao što su odbijanje jela, letargija, slabost, plačljivost, dehidracija, pospanost.
  4. Slabo dobijanje na težini.
  5. Izbačeni sadržaj želuca smrdi ili mijenja boju.

Budni roditelji treba da redovno prate dete koje veoma često i obilno bljuje. Ovo može biti poziv na buđenje za zdravstvene probleme koji zahtijevaju hitno liječenje.

Medicinska enciklopedija. Regurgitaciju u medicini označava nekoliko koncepata odjednom: gastroezofagealni ili gastroezofagealni refluks, GER.

Klasifikacija

Ako dijete podriguje često i puno, potrebno je utvrditi je li to individualna karakteristika ili kvar u unutarnjim organima. S ove tačke gledišta, regurgitacija se dijeli na 2 tipa.

  • fiziološki

Prirodan proces zbog još nedovršenog formiranja gastrointestinalnog trakta i jednjaka. su norma kod zdrave djece.

  • Patološki

Ukazuje na ozbiljnu unutrašnju bolest. Za postavljanje tačne dijagnoze potreban je pregled specijalista: pedijatra, neurologa, hirurga, gastroenterologa, alergologa. Radiće se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.

Fiziološka i patološka regurgitacija nastaje zbog različitih razloga o kojima roditelji trebaju znati. Uklanjanjem provocirajućih faktora možete smanjiti učestalost i intenzitet ove neugodne pojave.

kroz stranice istorije. Gastroezofagealni refluks je prvi opisao Heinrich Quincke (njemački liječnik) 1879. godine.

Uzroci

Uzroci fiziološkog i patološkog procesa značajno se razlikuju.

Uzroci fiziološke regurgitacije

Dijete često mnogo bljuje zbog sljedećih strukturnih karakteristika gastrointestinalnog trakta:

  • kratak i ravan jednjak;
  • vertikalni položaj stomaka;
  • sfinkter (kružni mišić) između jednjaka i želuca još nije dovoljno razvijen;
  • kada se skupi, sprečava da hrana teče nazad.

Kako dijete raste, probavni sistem postepeno sazrijeva i konačno se formira. Onda prestane da bljuje tako često.

Roditelji treba da shvate da je nemoguće izbjeći ovo stanje zbog fiziologije. Ali u njihovoj je moći da natjeraju bebu da rjeđe bljuje. Da biste to učinili, morate znati razloge zašto se to događa prečesto i na vrijeme ih ukloniti.

  • umjetna prehrana

Često roditelje zanima zašto je dijete pljunulo nakon hranjenja mješavinom. Unatoč činjenici da je maksimalno prilagođen za malu djecu, ne sadrži tvari koje se nalaze u majčinom mlijeku. Stoga je neformiranom želucu vrlo teško da ga probavi.

  • prijevremeni porod

Prijevremeno rođena beba često pljune jer su mu jednjak i želudac još manje razvijeni od normalnog novorođenčeta.

  • Prekomjerno hranjenje

Ako beba aktivno sisa dojku sa velikom količinom majčinog mleka, može da pljune često i obilno. Ista situacija se javlja i pri prelasku s dojenja na mješovito ili potpuno umjetno, ako je količina mješavine pogrešno izračunata.

  • Aerophagia

To se zove gutanje vazduha tokom hranjenja. Ovo je zbog:

- nedovoljna količina majčinog mlijeka kod majke;

- izvrnuta, ravna bradavica koju beba ne može u potpunosti uhvatiti ustima;

- velika rupa na bradavici flašice tokom vještačkog hranjenja;

- nedovoljno punjenje bradavica na bočici mlijekom.

Aerofagija obično pogađa djecu male ili velike težine.

  • Crijevne kolike, zatvor

Kod zatvora se povećava pritisak u peritoneumu, što ometa kretanje hrane. Zbog toga dijete često pljune.

  • Pogrešna briga

Ako se dijete nakon hranjenja okupa, obuče, protrese, ono će često i obilno pljuvati, jer fizička aktivnost neće dozvoliti želucu da mirno vari hranu.

  • sindrom hiperaktivnosti

Ne mogu mirno sjediti na jednom mjestu. Nakon hranjenja, uvijaju ruke i noge, prevrću se i nalaze se u aktivnom, nemirnom stanju. To ometa normalno funkcioniranje želuca i dolazi do obilne regurgitacije.

Uzroci patološke regurgitacije

  1. Bolesti probavnog sistema: halazija, pilorična stenoza, gastritis.
  2. Hernija dijafragme.
  3. CNS patologija.
  4. Povećan intrakranijalni pritisak.
  5. Intolerancija na hranu (najčešće - laktoza).
  6. Nasljedni poremećaji: fenilketonurija, galaktozemija.
  7. Zarazne bolesti.

Roditelji mogu sami otkloniti uzroke fiziološke regurgitacije poduzimanjem niza odgovarajućih mjera. Ali bolesti koje uzrokuju patološku regurgitaciju zahtijevaju konzultacije sa specijalistom i kvalificirano liječenje.

Prema statistici. Fiziološka regurgitacija se opaža kod 80% djece, patološka - samo u 20%.

Simptomi

Ako beba često podriguje, potrebno je utvrditi ne samo intenzitet ove pojave, već i volumen izbačenih prehrambenih masa. Potrebno je pratiti koji simptomi prate ovaj proces kako bi se pravilno i pravovremeno utvrdila patologija. A za početak, poželjno je naučiti kako razlikovati regurgitaciju od povraćanja, koje ima sljedeću kliničku sliku:

  • napetost u trbušnim mišićima;
  • izbacivanje hrane događa se pod tako jakim pritiskom da čak ide i kroz nos;
  • povraćanju prethodi blijedilo lice, anksioznost, hladni ekstremiteti;
  • povišena temperatura;
  • tečna stolica;
  • u povraćanju se nalaze nečistoće žuči, krvi ili sluzi.

Ako dijete jednostavno podrigne, to se događa nehotice, odnosno bez napora, trbušni mišići se ne naprežu.

  1. Štucanje. Ako novorođenče često istovremeno pljune i štuca, morate vidjeti da li se to stalno ponavlja. Ako jednom - u redu je, samo je progutao vazduh. Ako se to događa redovito, to može biti posljedica patologije gastrointestinalnog trakta.
  2. Ako vaša beba mnogo bljuje nakon dojenja i ima osip na koži, možda je netolerantna na laktozu.
  3. Ako beba pljune odmah nakon jela ili nakon kratkog vremena u zapremini od oko kašičice (5-10 ml), a masa je nepromenjena ili delimično zgrušano mleko, to je znak prekomernog hranjenja.
  4. Ako beba nakon hranjenja postane nemirna, trbuščić mu se rasteže, a 10 minuta nakon hranjenja mlijeko se vraća nepromijenjeno, praćeno glasnim podrigivanjem, to su simptomi aerofagije.
  5. Ako dijete često i obilno podriguje, cvili, ne deblja se ili čak ne gubi na težini, ne jede količinu hrane potrebnu za njegov uzrast, to je patologija i potrebna je posjeta liječniku.
  6. U trenutku regurgitacije, beba može nagnuti glavu unazad, i to vrlo snažno, uz rizik od gušenja - to je alarmantan signal hidrocefalusa ili problema sa centralnim nervnim sistemom.
  7. Bojenje regurgitacijske mase u intenzivnu žutu ili zelenkastu boju je simptom infekcije unesene u mali organizam.

Što su roditelji pažljiviji na simptome, to će njihova beba biti sigurnija. Što prije posumnjaju na patologiju, prije će se provesti potrebno liječenje. Ako nema razloga za zabrinutost, možete samostalno smanjiti učestalost regurgitacije.

Bilješka. Djeci koja često pljuju preporučuje se da piju mješavinu iz posebne boce Dr. Browna. U njegovom gornjem delu, gde se nalazi bradavica, nalazi se ventil koji sprečava gutanje vazduha. Mehurići vazduha i vakuum su isključeni. Vitamini se u takvoj boci ne uništavaju. Kosi vrh omogućava bebi da zauzme najudobniji položaj za hranjenje, što sprečava aerofagiju.

Radnje roditelja

Ako dijete često pljune nakon hranjenja adaptiranim mlijekom ili majčinim mlijekom, ali je to čisto fiziološko, roditelji bi trebali znati što učiniti u takvim slučajevima. Ovu pojavu je potpuno nemoguće otkloniti, ali je u njihovoj moći da smanje učestalost i zapreminu odbijene hrane.

  1. Nakon svakog hranjenja, držite bebu u "stupu" (vertikalno). U ovom položaju će vazduh iz želuca izaći bez hrane. Ako se to ne dogodi, stavite ga na 1-2 minute, a zatim ponovite ponovo.
  2. Ako beba često pljune tokom hranjenja adaptiranim mlekom, proverite da li je rupa na flašici velika.
  3. Tokom hranjenja pazite da je bradavica potpuno napunjena mlijekom.
  4. Ukoliko dijete često bljuje majčino mlijeko, potrebno je pratiti pravilno držanje tijela u vrijeme hranjenja. Trebalo bi da siše dojku dok je u poluuspravnom položaju. Neophodno je da u potpunosti zahvati bradavicu, zajedno sa areolom.
  5. Raširite dijete prije jela na stomak na tvrdu podlogu.
  6. Nakon hranjenja ograničite aktivnost bebe: nemojte se igrati s njim, ne presvlačiti se, ne kupati se.
  7. Pazite da pelene i odeća ne pritiskaju stomak.
  8. Hranite se često, ali malo po malo.
  9. Glava krevetića treba biti podignuta za 10 cm.
  10. Ne hranite bebu koja plače i vrišti.
  11. Osigurajte aktivan stil života: redovno kupanje, hodanje, masaža i svakodnevna gimnastika jačaju mišiće odgovorne za probavni trakt.
  12. Mama treba da prati dijetu dok doji: izbaci iz ishrane namirnice koje izazivaju nadimanje. To uključuje kupus, crni kruh, mahunarke, jabuke, peciva (možete pročitati o jelovniku za dojilje).
  13. Dajte svojoj bebi malo vode od mirođije ili čaja od komorača.

Svi ovi koraci bi trebali riješiti problem. Ali ako situacija ostane ista, ako dijete i dalje često podriguje, uprkos svim poduzetim mjerama, treba se obratiti pedijatru. Nakon pregleda može izdati uput za gastroenterologa, koji će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Koristan savjet. Ako se dijete hrani adaptiranim mlijekom, ono bi trebalo biti bez palminog ulja ili na bazi proteina surutke, djelomično hidrolizirano.

Tretman

Liječenje regurgitacije odvija se u nekoliko faza.

  • Razgovor sa roditeljima

Doktor objašnjava roditeljima da je regurgitacija fiziološki događaj koji spontano nestaje kod većine beba do 12. mjeseca.

  • Upotreba zgušnjivača

Ako pregledi nisu pokazali patologije, a radnje roditelja nisu dovele do željenog rezultata, liječnik može propisati posebne zgušnjivače mlijeka (mješavine). Oni doprinose dugom kašnjenju hrane u želucu i sprečavaju njen povratak u usnu šupljinu.

Ako beba često pljune nakon dojenja, pirinač, kukuruzni škrob, brašno, mahunarke ceratonije od glutena ili zrna rogača su prikladni kao zgušnjivači. 1 kašičica se razblaži u 30 ml (3 kašičice) mleka. Pedijatri preporučuju u ovakvim slučajevima korištenje poznate "Bio-rižine vode" njemačke kompanije Hipp.

Za majstore se koriste antirefluksne mješavine terapijskog djelovanja. Podijeljeni su u grupe ovisno o vrsti zgušnjivača:

- imaju gumu ceratonija (rogačeva) u sastavu: Humana AR, Frisovoy 1 i 2, Nutrilon Antireflux, Nutrilak AR - su visoko efikasni, trajanje lečenja je oko mesec dana;

- razvijen na bazi pirinčanog škroba: "Enfamil AR", "Samper Lemolak" - djeluju nježno, trajanje liječenja je do 2 mjeseca.

  • Prepisivanje lijekova

Imenovanje prokinetičkog cisaprida (za stimulaciju motiliteta probavnog kanala), domperidona (za povećanje brzine gastrointestinalne peristaltike), metoklopramida (za uklanjanje gag refleksa).

  • Mjere podrške

U nedostatku efekta tretmana u prethodnim fazama, kao pomoćna mjera koristi se obrnuti Trendelenburgov položaj, kada dijete leži na leđima sa podignutom glavom za 30°.

  • H2 blokatori

Za liječenje probavnih tegoba, Vaš ljekar može propisati H2 blokatore (Ranitidin, Cimetidin, Omeprazol).

  • Operacija

Ako pregledi pokažu ozbiljne patologije gastrointestinalnog trakta, bit će potrebna kirurška operacija.

Poslednja reč medicine. Godine 2013., predsjednik Komiteta za gastroenterologiju i njegovi koautori predstavili su na raspravu novi algoritam za liječenje dojenčadi koja često bljuju. Trenutno je u fazi odobrenja.

Uz često bljuvanje bebe, roditelji ne bi trebali paničariti. Oni treba da utvrde da li je ovaj proces u granicama normale ili se radi o patologiji koja zahteva odgovarajući tretman. Ako postoje sumnje na odstupanja, potrebna je hitna konzultacija ne samo s pedijatrom, već i s gastroenterologom.

Kako se odnositi prema regurgitaciji u prvim mjesecima djetetovog života, da li ih je moguće izbjeći i treba li se bojati.

1. Zašto se ovo dešava?

Infantilna regurgitacija je proces u kojem se određena količina hrane vraća u ždrijelo i usta iz želuca ili jednjaka. Često istovremeno sa hranom izlazi i vazduh koji je dete progutalo tokom hranjenja.

Regurgitacija se javlja kod većine dojenčadi mlađe od šest mjeseci, ali razlozi za to mogu biti različiti, od nesređenog procesa hranjenja do urođenih patologija.

Postoje dvije grupe razloga: tzv. banalni (oni koji se mogu otkloniti promjenom režima, načina života ili prehrane djeteta) i razlozi koji zahtijevaju ozbiljno liječenje.

2. Banalni razlozi.

1. Pretjerano hranjenje. Volumen bebinog stomaka je mali, a ako se dijete prejeda, onda se riješi viška. Regurgitacija je u ovom slučaju samo odbrambena reakcija tijela.
sta da radim? Neki pedijatri preporučuju hranjenje po režimu, jer režim pomaže da se jasno prati količina mlijeka ili formule, što znači da se beba neće prejedati i previše pljuvati. S druge strane, u skladu sa preporukama radne grupe Evropskog društva za gastroenterologiju i nutricionizam, klinička ishrana u liječenju regurgitacije podrazumijeva, prije svega, češće hranjenje djeteta manjim porcijama od uobičajenog. Ovaj pristup odgovara hranjenju na zahtjev, pri čemu se beba češće stavlja na dojku, što znači da u svakom pojedinom hranjenju prima manju količinu (iako jede normu dnevno). Pitanje režima ili njegovog odsustva odlučuje se pojedinačno.

2. Gutanje velikih količina vazduha tokom hranjenja (aerofagija). Djeca koja gutaju puno zraka nemirno se ponašaju nakon hranjenja, plaču, trbuščić im je jasno „naduvan“. Istovremeno podriguju uz karakteristični glasan zvuk izlaznog zraka.

rizična grupa. Regurgitacija se često javlja kod prijevremeno rođenih beba, beba sa intrauterinim zastojem u rastu. „Sazrevanje“ svih procesa kod takve dece traje oko 6-8 nedelja nakon rođenja. U tom periodu beba savladava složen proces koordinisanog sisanja, gutanja i disanja. Pošto mu to nije lako, pljuvanje može biti intenzivno. Ako nema drugih otežavajućih faktora, kako tijelo sazrijeva, regurgitacija nestaje.

Aerofagija može imati više uzroka:

  • dijete je gladno, zabrinuto, plače (disanje je poremećeno, žuri, zahvaća zrak); Nepravilno vezivanje tokom dojenja (beba ne hvata ili ne hvata pravilno areolu, ili majka ima ravnu, obrnutu bradavicu);
  • pogrešno prilikom hranjenja ili prevelika rupa na bradavici.

3. Šta učiniti?

  • Ako se dijete probudilo jako gladno i zabrinuto, odložite sve higijenske mjere za kasnije - prvo nahranite bebu.
  • Strogo se pridržavajte tehnike hranjenja - beba mora uhvatiti areolu, a ne samo bradavicu. Ako hranite iz flašice, držite je tako da je cijela bradavica ispunjena mlijekom, a veličina otvora odgovara uzrastu (1 - za novorođenče).
  • Da bi izašao vazduh koji bi beba mogla da proguta tokom hranjenja, dovoljno je bebu držati okomito (stavljajući je na rame) 3-5 minuta. To se može učiniti i nakon hranjenja i tokom njega: ako je beba zabrinuta, plače i vidite da je progutala zrak.
  • Ako zrak i dalje ne izlazi, možete dijete staviti na trbuh na mekani jastuk.
  • Potrebno je osigurati da beba lako diše prilikom hranjenja: redovno čistite nos od sluzi i kora, a prilikom dojenja pazite da beba ne naslanja nos na grudi.

Probavni sistem novorođenčeta je još nesavršen, pa često ne može probaviti ni najprikladniju hranu za njega - majčino mlijeko.

Iz tog razloga nakon jela njegov želudac može nehotice potisnuti dio svog sadržaja u jednjak i dalje. Rezultat toga je pojava koja se obično naziva regurgitacija – to jest, dijete ispljune hranu.

Ponekad je regurgitacija slaba, a ponekad podsjeća na pravu fontanu - ovisi o snazi ​​kojom zidovi želuca istiskuju hranu. U 80% slučajeva regurgitacija je fiziološka norma, ali postoje situacije kada su simptom određenih bolesti i razvojnih patologija, odnosno mlada majka treba se što prije obratiti liječniku.

Uzroci regurgitacije kod bebe: norme i patologije

Kako odrediti da li je ovaj fenomen norma ili patologija? Obično majke sa zabrinutošću prate učestalost i količinu regurgitacije kod bebe, ali u stvari su ti faktori sekundarni.

Prije svega, treba obratiti pažnju na opće zdravlje i dobrobit djeteta, kao i na dinamiku povećanja tjelesne težine. Ako je beba nasmijana, vesela i vesela, a uz to dobija i potrebne kilograme, razloga za brigu najvjerovatnije nema.

U tom slučaju dijete može pljunuti iz sljedećih razloga:

  • Prekomjerno hranjenje. Među razlozima za pljuvanje mnogi lekari navode prejedanje, kao i stil hranjenja „na zahtev“, a u takvim slučajevima beba često ispljune fontanu.
  • karakteristike peristaltike. Novorođena beba sisa hranu u serijama – odnosno uzima nekoliko gutljaja, nakon čega sledi pauza tokom koje guta ono što je uspela da isisa iz dojke ili flaše. Mlijeko ili formula je jednostavna, tečna hrana, pa brzo dospijeva u crijeva. Odmah nakon toga u njemu nastaju peristaltički valovi koji uzrokuju da se fundus želuca steže i istiskuje sadržaj.
  • Čolike i gasovi. Prekomjerno stvaranje plina također može uzrokovati čestu regurgitaciju, jer mjehurići zraka vrše veliki pritisak na zidove želuca i crijeva.
  • Aerophagia. Ako bradavica ne prianja čvrsto uz bočicu tokom vještačkog hranjenja, ili ako je otvor prevelik, to može dovesti do gutanja zraka - to je također jedan od razloga za pljuvanje.
  • sindrom hiperaktivnosti. Kod vrlo razdražljive, hiperaktivne djece, regurgitacija se opaža mnogo češće nego kod mirnih beba.
  • kašnjenje u razvoju. Često se ova pojava zapaža kod nedonoščadi ili novorođenčadi sa intrauterinim zastojem u rastu, jer je njihovom probavnom sistemu potrebno još nekoliko sedmica da konačno „sazre“.

Opcije za patologiju

Ako su roditelji i dalje zabrinuti zbog činjenice da beba redovno bljuje, morate pokušati procijeniti njihov intenzitet.

Naravno, gotovo je nemoguće izmjeriti u mililitrima količinu mlijeka koju je beba podrignula, pa to možete učiniti i čajnom žličicom (zapremina mu je otprilike 5 ml). Jednu ili dvije kašičice vode treba sipati na suhu pelenu i uporediti mrlju sa količinom mase koju je beba podrignula.

Za procjenu intenziteta regurgitacije postoji posebna skala:

Regurgitacija može biti simptom bilo koje bolesti ili patologije u sljedećim slučajevima:

  • Ako je na skali intenziteta regurgitacije beba “postigla” 3 ili više bodova;
  • Kada se regurgitacija primijeti kod djece starije od godinu dana;
  • Ako je regurgitacija popraćena dodatnim simptomima: odbijanje jela, slabost, plačljivost, pospanost, dehidracija;
  • Ako dijete često i obilno bljuje, a u isto vrijeme slabo dobija na težini;
  • Kada sadržaj želuca ima neprijatan miris ili promeni boju.

Sve ovo može biti dokaz prisutnosti određenih patologija ili bolesti, uključujući:

  • Nepravilan razvoj gastrointestinalnog trakta. Ljudski probavni sistem je po svojoj strukturi i principu rada veoma složen, stoga svaki njegov organ mora biti smješten na odgovarajućem mjestu i pravilno obavljati svoje funkcije. Ako u njemu postoji i najmanji nedostatak, cijeli rad gastrointestinalnog trakta će biti poremećen. U ovom slučaju može biti mnogo opcija, tako da liječnik treba utvrditi uzrok prekomjerne regurgitacije.
  • Intolerancija na laktozu. U majčinom mlijeku i bilo kojoj mliječnoj formuli uvijek postoji protein laktoza, koji se u želucu razgrađuje posebnim enzimom - laktazom. Ako organizam ne proizvodi dovoljno ovog enzima, dolazi do intolerancije na mlijeko – odnosno bebin stomak ne može da svari mlijeko, te ga „izbacuje“ u velikim količinama.
  • Patologija CNS-a ili hidrocefalus. Kod ovakvih bolesti dete može često i snažno da pljune nakon svakog obroka, a dete postaje cvilljivo, nemirno i često zabacuje glavu unazad.
  • Infekcija. Probavni sistem prvi reagira na svaku infekciju, pa se učestalost i intenzitet regurgitacije kod bolesnog djeteta može povećati, a sadržaj želuca postati žućkast ili zelenkast. Ako majka primijeti sličnu pojavu kod svoje bebe, treba odmah otići liječniku, jer sve zarazne bolesti kod djece zahtijevaju hitno liječenje.

Kako razlikovati regurgitaciju od povraćanja

Mnoge neiskusne majke se jako plaše svake povratke svoje bebe, jer je uzimaju za povraćanje. Kako razlikovati ova dva fenomena jedan od drugog?

  • Regurgitacija se javlja neposredno nakon hranjenja, ili oko sat vremena nakon njega, ponekad uz oštru promjenu položaja djeteta, a hrana istječe bez većeg napora i kontrakcija trbušnih mišića. Beba u ovom slučaju ne pokazuje nikakve znakove anksioznosti i dodatne simptome.
  • Prilikom povraćanja, sadržaj želuca izlazi u velikim količinama i praćen je aktivnom kontrakcijom trbušnih mišića. Tome prethode napadi mučnine, u kojima dijete postaje nemirno i cvili, a koža mu blijedi i obliva se znojem.

Osim toga, pored mlijeka, žuč je često prisutna i u povraćoti, zbog čega požute. U tom slučaju djetetu je potrebna hitna i hitna medicinska pomoć.

Kako smanjiti učestalost i intenzitet regurgitacije?

Čak i ako regurgitacija nije simptom bilo koje patologije, mnogi roditelji ne žele čekati dok ova pojava ne nestane sama od sebe. Treba napomenuti da danas ne postoje lijekovi koji ga mogu brzo i sigurno eliminirati. Kako bi se smanjila učestalost i intenzitet regurgitacije, liječnici preporučuju:

  • Nosite bebu uspravnošto duže nakon svakog obroka dok ne podrigne vazduh. Možete ga i prije hranjenja držati u "stubcu", kako bi sav vazduh koji se nakupio u stomaku takođe izašao van.
  • Ne hranite bebu kada plače. Beba koja plače gutaće vazduh zajedno sa hranom tokom hranjenja, pa će posle jela verovatno pljunuti.
  • Odabir prave formule i bočice za vašu bebu koji se veštački hrani. Često razlog regurgitacije kod "vještačkih" beba leži upravo u pogrešnom odabiru mješavine. Osim toga, danas postoje posebne mješavine protiv refluksa koje malo smanjuju regurgitaciju. Kako odabrati smjesu, pročitajte.Što se tiče flašice, rupica na bradavici ne smije biti prevelika, a tokom hranjenja treba da bude u takvom položaju da je bradavica potpuno napunjena tekućinom. Kako odabrati pravu dudu za bočicu, pročitajte
  • Ne dogovarajte aktivne igre sa djetetom odmah nakon hranjenja. Da bi se smanjio intenzitet regurgitacije, potrebno je da beba odmah nakon jela mirno leži najmanje 15-30 minuta.
  • Hranite bebu češće, ali u manjim porcijama. Kako dijete ne bi prešlo, možete pokušati malo smanjiti njegovu uobičajenu porciju, ali dnevna količina hrane treba ostati nepromijenjena. Pročitajte o znakovima pothranjenosti i prekomjerne ponude.
  • Vijesti aktivan stil života. Kupanje, šetnja, odlazak na masažu i svakodnevna gimnastika pomažu jačanju mišića, uključujući i one koji su odgovorni za rad probavnog trakta.
  • Pridržavajte se dijete tokom dojenja. Majka koja doji treba izbaciti iz ishrane sve namirnice koje mogu izazvati nadimanje: crni hleb, jabuke, mahunarke, peciva, kupus itd. Pročitajte o maminoj ishrani tokom dojenja
  • Uklonite zatvor i grčeve. Smanjenjem pritiska u želucu i crijevima bebe, može se smanjiti i intenzitet regurgitacije. Za to se koriste posebni proizvodi i čajevi - na primjer na bazi komorača, au težim slučajevima i lijekovi protiv refluksa.

Ukratko, regurgitacija koja nije praćena gubitkom težine ili drugim znacima upozorenja nije razlog za zabrinutost.

U ovom slučaju, majka samo treba da se pobrine da regurgitacija ne ometa bebinu ugodnu egzistenciju, a s vremenom će ova neugodna pojava ostati u prošlosti.

Video: pedijatar o regurgitaciji kod novorođenčeta: