Prehrana i dijete 

Produženi zatvor kod djeteta od 2 godine. Djeca starija od jedne godine. Karakteristike čina defekacije. Kada je zatvor stanje opasno po život?

Problem zatvora u pedijatriji je vrlo čest. Budući da je rad dječjih crijeva u fazi formiranja i nesavršen, roditelji često više obraćaju pažnju na djetetovu stolicu. Stalne su brige ili zbog poteškoća sa stolicom, ili zbog dugotrajnog izostanka defekacije. Dalje, pokušat ćemo se nositi s takvim problemom kao što je zatvor i metode rješavanja.

Prvo morate saznati šta treba smatrati zatvorom. Prvo, morate znati da ono što je važnije za zatvor nije učestalost stolice, već njena konzistencija. Kod djece u ranim fazama života stolica u potpunosti zavisi od vrste hrane.Smatra se normalnim ako se čin defekacije kod dojenčadi javlja nakon svakog podoja, to je u prosjeku oko pet do sedam puta dnevno (moguće i češće ), zapremina je oko supene kašike, veći volumen može biti u slučaju kada dete jednom ili dva puta dnevno prazni creva. Počevši od četvrte - šeste nedelje života, stolica deteta je ređa.

Tokom ovog perioda, enzimski sistem se poboljšava, mleko se skoro potpuno apsorbuje. Debelo pražnjenje svakih nekoliko dana može biti normalno. Sve se može objasniti činjenicom da se oslobađanje stolice odvija refleksno, stvara se određeni volumen i pritisak u rektumu. O sklonostima zatvora možete govoriti u situacijama kada konzistencija stolice izgleda kao mekana kobasica. Kod normalnog zatvora, stolica je obično tvrda, poput "ovčijih kuglica" ili sirove dimljene kobasice. Ali takve situacije kod dojenčadi se javljaju vrlo rijetko, osim kod dehidracije ili drugih zdravstvenih problema.

Vrlo često se majke vještačke djece obraćaju pedijatrima s problemom nedostatka stolice dva dana. To se može objasniti činjenicom da djetetov organizam mnogo teže apsorbira mješavine nego majčino mlijeko. Stoga kod takve djece rijetka stolica gotovo postaje norma, kao iu obliku kuglica, kobasica (čak i uz redovno pražnjenje). Takve situacije treba smatrati zatvorom. Ako beba prvih mjeseci života stenje, napreže se ili plače tokom pražnjenja crijeva, onda to ukazuje na pojavu zatvora.

Već nakon šestog - devetog mjeseca, nakon uvođenja komplementarne hrane, defekacija postaje redovitija (otprilike jednom ili dva puta dnevno) i formaliziranija (u obliku kašice ili kobasice). Kada dete navrši prvu godinu života, stolica postaje redovna, po pravilu 1-2 puta tokom dana, u obliku kobasica, ali je prihvatljiva i kaša (samo posle doručka, ujutru). U drugoj godini života, defekacija postaje formalizovana i redovna. Ako postoji kašnjenje duže od 2 dana, to se treba smatrati zatvorom. Zatvor se takođe može smatrati redovnom stolicom, ali gustom, vrlo suvom, u obliku cilindara velikog prečnika.

Mehanizam opstipacije

Tek nakon što se upoznamo s posebnostima rada crijeva bebe, moći ćemo razumjeti uzroke zatvora. Dijete se rađa sa vrlo nezrelim probavnim sistemom. U početku je to šuplja cijev dužine oko 3-4 metra. Sav izmet se proizvodi u debelom crijevu.

Kaša hrane prolazi kroz debelo crijevo, koje apsorbira sve potrebne hranjive tvari, s izuzetkom pojedinačnih vitamina i vode. Smatra se normalnim ako se pojavi peristaltika - pod utjecajem nervnih impulsa dolazi do kontrakcije mišića (talasno). Zbog apsorpcije vode valovi se pomiču i zbijaju sadržaj.

Pojačana peristaltika nastaje kao rezultat iritacije živaca (na primjer, mikrobni toksini ili vlakna). Sadržaj se počinje brže kretati i postaje tečniji - voda nema vremena da se apsorbira. Zbijenije fekalne mase postaju uz obilnu apsorpciju vode, a to se događa nakon poremećaja u dijelovima nervnog sistema ili smanjenja impulsa zbog meke hrane.

Nakon pritiska na sfinkter anusa, i istezanja rektuma, počinje nagon za defekacijom. Djeca starija od 1,5 - 2 godine samostalno kontrolišu nuždu. Kod starijih kontrolu vrši moždana kora, dječaci svjesno odlažu stolicu.

Uzroci zatvora

Sva konstipacija se obično dijeli u dvije grupe - funkcionalnu i organsku.

Organski - to su zatvor, čiji se uzrok smatra kršenjem strukture crijeva, u prisustvu stečenih ili urođenih problema. Na sreću, veoma su retki.

Na primjer:

  • Hirschsprungova bolest- poremećen je rad creva zbog nedovoljnog broja nervnih vlakana. Tonus zidova se ne održava smanjenjem impulsa, lumen crijeva se širi i stolica odlaže;
  • megakolon i dolihosigma- malformacija crijeva (crijevo je uvećano ili izduženo);
  • adhezije, polipi, tumori.

Svi navedeni problemi mogu se izliječiti samo hirurški.

Glavnim razlozima za razvoj opstipacije funkcionalnog tipa smatraju se poremećaji koji su povezani s poremećenom koordinacijom ili privremenim poremećajima u radu crijevnih zidova zbog nezrelosti.

Normalna funkcija crijeva je poremećena brzim, ranim prelaskom novorođenčeta na mješavine, ili naglim promjenama mješavine, nedostatkom tekućine tokom hranjenja. Česti uzroci zatvora nakon uvođenja komplementarne hrane su nedovoljno pijenje ili pregusta komplementarna hrana (pire krompir, žitarice, meso), ili neracionalno hranjenje sa viškom masti ili proteina.

Uzroci opstipacije su i: helmintičke invazije, poremećaji štitne žlijezde, zahvaćen nervni sistem tokom trudnoće ili porođaja, psihičko stanje djeteta, nepravilna upotreba lijekova (diuretika, antibiotika, enzima, sorbensa, antispazmodika).

Rad mišićnog tonusa crijeva kao rezultat utjecaja gore navedenih razloga je poremećen. S povećanjem crijevnog tonusa javlja se privremeni grč, dijelovi crijeva se sužavaju i proces prolaska kroz ove prostore postaje teži za mase stolice. Rezultat spastične konstipacije je gust fragmentirani izmet („ovca“).

Sa smanjenjem tonusa crijeva - atonijom crijeva, peristaltika se usporava, a zidovi crijeva se šire, izmet formira guste cilindre velikog promjera.

Kako zatvor utiče na organizam?

Rezultat smanjene peristaltike i stagnacije sadržaja je pojava disbakterioze i kršenje mikrobne flore. Drugim riječima, patogena flora se aktivno razmnožava i proizvodi štetne tvari. Toksini postepeno počinju da se apsorbuju u krvotok i tako truju organizam. Kod kroničnog zatvora dijete postaje slabo, letargično, blijedo, apetit je poremećen.

Meso je poželjno kuvati u celim komadima, ili kao gulaš. Hleb - sa ili tamni. Mekinje se mogu koristiti kao dodatak glavnim jelima (supe, žitarice, sokovi od povrća).

Fermentirani mliječni proizvodi moraju biti u dnevnoj prehrani djeteta (ryazhenka, svježi sir, kiselo mlijeko, jogurt, kefir). Preporučljivo je koristiti ih uveče ili ujutro na prazan želudac. Mahunarke, punomasno mlijeko, slatkiše, banane treba isključiti iz prehrane, jer imaju fiksirajući i gasotvorni učinak.

Režim pijenja

Režim pijenja djeteta sa zatvorom je veoma važan. Nakon uvođenja komplementarne ishrane potrebno je uvesti dodatnu tečnost (oko 50 ml nakon obroka). Beba treba da popije najmanje dve čaše tečnosti dnevno, od čega 100-150 ml vode, ujutru i na prazan stomak.

Tečnost može biti u obliku kompota, voćnih napitaka, sokova (razblaženih), vode. Zabranjena su gazirana pića i jaki čajevi.

Medicinski tretman opstipacije u djetinjstvu

U nekim slučajevima, zatvor zahtijeva medicinsku korekciju.

1) Prva grupa lijekova uključuje laksative. Tu spadaju bisakodil, krkavina, sena, slani laksativi i mnogi drugi. Ali, unatoč raznolikosti, takvi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave koje se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija, opstrukcije crijeva, disbakterioze, endokrinih poremećaja i mnogih drugih. Zbog toga je potrebno koristiti laksative kod djece u kratkim kursevima (ne duže od 10-14 dana).

Hronični zatvor kod djece zahtijeva dugotrajnu terapiju. Za to se koriste preparati laktuloze, koji se po mehanizmu djelovanja svrstavaju u prebiotike. Jedan od ovih lijekova je duphalac, koji nastoji sigurno regulirati crijevnu pokretljivost.

2) Druga grupa lijekova su prokinetici. Imaju stimulativni učinak na debelo crijevo. Ranije se iz ove grupe lijekova najčešće koristio metoklopramid (cerucal, raglan). Ima tendenciju da koordinira poremećeno stanje kinetike i tonusa želuca, normalizujući evakuaciju.

Ali, nažalost, lijek daje mnoge nuspojave, kao što su glavobolja, umor, pospanost, spazam jednjaka, distonija, strahovi, bulbarni poremećaji. Poslednjih godina počeo je da se koristi domperidon, prokinetik nove generacije. Budući da ovaj lijek nema tako izražene nuspojave kao metoklopramid, počeo je da se široko koristi za liječenje zatvora kod djece.

3) Treća grupa lekova - holeretici biljnog porekla (hepaben, flamin, hofitol itd.). Oni su komponente laksativa. Žučne kiseline su prirodni deterdženti. Kod djece koja pate od kronične konstipacije bilježi se kolestaza, u kojoj su indicirani koleretici.

Fizičke vežbe

Fizička aktivnost je jedna od glavnih komponenti liječenja. Potrebno je ojačati trbušne mišiće i stimulirati rad crijeva. Zapamtite prednosti planinarenja, jutarnje gimnastike, igara na otvorenom, skijanja, klizanja i plivanja.

Poželjno je sve klase graditi u obliku igre. Na primjer, razbacajte igračke okolo i zatražite pomoć da ih podignete.

Korisne vježbe za crijeva sa trbuščićem - naduvavanje i izbočenje, uvlačenje, bicikl, puzanje na stomaku, spuštanje i podizanje nogu.

Prevencija opstipacije

Neophodno je spriječiti zatvor od djetinjstva pravilnom organizacijom ishrane: dojiti što je duže moguće, odvojite vrijeme uz dohranu, unosite hranu postepeno, ostavljajući malo vremena crijevima da se prilagode.

Zapamtite važnost održavanja režima pijenja, posebno nakon uvođenja komplementarne hrane. Prehrana treba da bude uravnotežena 24 sata, uz maksimalan dodatak povrća i voća.

Igrajte se sa svojim djetetom u pokretnim, aktivnim igrama. Podsjetite ih na potrebu redovnih posjeta toaletu (noša).

Zatvor nije lak problem, ali ako ga na vrijeme prepoznate i konsultujete sa ljekarom, a zatim preduzmete potrebne mjere, onda ga možete otkloniti delikatno i dovoljno brzo.

Najčešća pitanja roditelja male djece odnose se na probavne smetnje i pražnjenje crijeva. Zatvor kod djece bilo koje dobi je čest i vrlo delikatan problem.

Nije svako dijete u stanju da se požali na višednevni nedostatak stolice i bolove u trbuhu. Ako jednogodišnjak odbija lonac, a u starijoj dobi dijete zanemaruje pitanja o toaletu, roditelji ne bi trebali sami pokušavati liječiti dijete, već se obavezno posavjetovati sa ljekarom.

Čak i kod „odrasle“ dece – ne odojčadi – roditelji su obavezni da kontrolišu proces defekacije

Šta je zatvor i šta ga uzrokuje kod djece?

Zatvor (zatvor) naziva se kršenje funkcije debelog crijeva, u kojem nema mogućnosti da se crijeva sistematski i potpuno isprazne. Normalna učestalost stolice kod djece je:

  • od 0 do 4 mjeseca - od 1 do 7-10 činova defekacije dnevno;
  • od 4 mjeseca do 2 godine - od 1 do 3 puta;
  • starijim od 2 godine dozvoljeno je od 2 puta dnevno do 1 puta u 2 dana.

Izostanak stolice tri dana ili više, složenost čina defekacije (sa normalnom učestalošću) opasni su za zdravlje osobe bilo koje dobi, a posebno za djecu.

Izaziva zatvor kod djeteta pothranjenost, fizička neaktivnost, mala potrošnja čiste vode, posebno kod dojenčadi u prvom mjesecu života, kao i drugi ozbiljniji uzroci i bolesti. To uključuje rahitis, disbakteriozu, alergije na hranu, urođenu hipotireozu, poremećaje nervne regulacije funkcije crijevne cijevi.

Vrste i oblici zatvora

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Prema patogenetskom principu razlikuju se:

  • Lažna (alimentarna, pseudo-zatvor). Stanje koje se uglavnom razvija kod dojenčadi zbog povećane ili nedovoljne apsorpcije majčinog mlijeka ili formule kod dojenčadi. Takvi problemi nestaju bez intervencije u rasporedu hranjenja.
  • Funkcionalni (diskinetički). Zbog još uvijek nesavršenog načina rada crijeva dojenčadi.
  • Periodični (alimentarni epizodi). Privremena stanja kod zaraznih bolesti kod djece bilo kojeg uzrasta. Povećanje tjelesne temperature dovodi do opće dehidracije tijela i fecesa, što otežava nuždu.
  • Organski (mehanički). Najopasniji zatvor zbog urođenih malformacija ili stečenih anomalija probavnog sistema. Takve tegobe uključuju atreziju i stenozu debelog crijeva, njegovo cistično udvostručenje, Hirschsprungovu bolest, crijevnu intususcepciju, koja uzrokuje opstrukciju crijeva.

Bristol "vaga za stolice"

Prema trajanju postojanja opstipacija se dijeli na akutnu i kroničnu:

  • Akutni (prolazni) zatvor je situacija kada u pozadini sistematskog pražnjenja crijeva dolazi do kašnjenja stolice od 1 ili nekoliko dana. U pravilu je uzrok akutnog zatvora lako otkriti i brzo ukloniti.
  • Hronični (perzistentni) zatvor se opisuje poteškoćom defekacije, tvrdom, suvom, fragmentiranom stolicom, nepravilnostima i značajnim vremenom između odlazaka u toalet u trajanju od najmanje 3 mjeseca. Stalni zatvor je ono što značajno umanjuje kvalitetu života djeteta.

Simptomi

Kompleks simptoma opstipacije nije raznolik. Prije svega, to su zadržavanje stolice i kršenje čina defekacije (vidi također:). Dijete osjeća bolove u trbuhu prskajuće prirode, kolike, nadimanje, mogu se razviti znaci opće intoksikacije. Međutim, postoje neke razlike ovisno o dobi.

Toddlers

Kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci opstipacija se manifestuje izostankom samostalne defekacije, ali u isto vrijeme pojavom formaliziranog pražnjenja crijeva. Često dolazi do regurgitacije i povraćanja. Zatvor kod jednogodišnjeg deteta karakteriše više nego inače nemir i plač pri pražnjenju creva, privlačenje nogu do stomaka, odbijanje kahlice, crvenilo lica.


Svaka majka prepoznaje simptome zatvora kod dojenčadi

Kod djece od 6-10 godina

U osnovnoškolskom uzrastu znak zatvora je izostanak stolice dan ili više. Prilikom pražnjenja crijeva dijete je jako nervozno, gura se i plače (vidi i:). Izmet je gust, suv, može sadržavati tragove krvi. Javlja se bol u abdomenu, grudima, krvavi iscjedak iz anusa.

Tinejdžeri

Kod djece u adolescenciji sa hroničnim zatvorom, osim zadržavanja stolice, javlja se i jaka nadutost i bol. Žale se i na krvarenje iz rektuma, loš ukus u ustima, slabost, umor, nezadovoljstvo nakon defekacije i druge psiho-emocionalne poremećaje.

Koliko je patologija opasna?

Prolazna opstipacija, po pravilu, ne dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Hronični zatvor je mnogo opasniji. Mehaničko istezanje crijevnog zida povećava vjerojatnost upale u njemu, što uzrokuje stvaranje divertikula debelog crijeva. Konglomerat izmeta, koji se dugo nalazi u crijevima, stvrdne i ozljeđuje mukoznu membranu, stvarajući pukotine i čireve.

Iz fekalnih kamenaca oslobađa se ogromna količina toksina, što dovodi do fekalne intoksikacije, propadanja jetre, metaboličkih poremećaja i smanjenja imuniteta.

Zbog stalnog naprezanja moguće je prolaps hemoroida i rektuma, stvaranje analne fisure. Pretjerano istezanje analnog sfinktera dovodi do fekalne inkontinencije (preporučamo da pročitate:).

Kako se dijagnosticira zatvor?

Sama po sebi, dijagnoza "zatvor" je izuzetno rijetka. Češće je zatvor jedan od simptoma bolesti. U dijagnostičkoj potrazi za osnovnim uzrokom zatvora kod djeteta učestvuju specijalisti poput pedijatra, dječjeg gastroenterologa, neurologa, dječjeg hirurga, psihijatra.

Temeljno uzimanje anamneze, počevši od toka trudnoće, uključuje dob nastanka bolesti, dinamiku patološkog procesa, učestalost i konzistenciju izlučevina. Pregledom i palpacijom abdomena utvrđena je nadutost, prisustvo fekalnih kamenaca. Pregled prstiju kroz anus omogućava procjenu stanja ampule rektuma, analnog sfinktera, patološkog iscjetka.

Laboratorijsko-instrumentalni kompleks pregleda uključuje različite studije izmeta, koprograme, analize krvi, ultrazvuk trbušnih organa, gastroduodenoskopiju, rendgenski pregled crijeva s kontrastom. Zašto dijete ima konstipaciju, u posebno teškim slučajevima, kolonoskopija i irigografija, izvedena u stacionarnim uvjetima, pomažu razumjeti.

Režim liječenja

U liječenju opstipacije potrebno je uzeti u obzir osnovni uzrok, prirodu i trajanje stanja. Kako pomoći djetetu sa zatvorom, da ne naškodi?


Zatvor se lako leči, ali ako postoji čest nedostatak redovnog pražnjenja creva, treba se obratiti lekaru.

Zatvor je moguće izliječiti metodičnim ispunjavanjem propisa ljekara. Kompleksna terapija za zatvor uključuje lijekove, masažu i vježbe, kao i terapeutsku dijetu.

Hitna pomoć kod kuće

Potreba za hitnom pomoći obično ima smisla kod prolaznog zatvora. Ako uzrok akutnog zatvora nije ozbiljna patologija (na primjer, opstrukcija crijeva), tada se liječenje sastoji u stimuliranju čišćenja i pražnjenja crijeva:

  1. Bebi se može pomoći umetanjem glicerinskog supozitorija u anus - to je sigurno i efikasno.
  2. Od prvih dana života, laksativna mikroklistir (na primjer, Microlax) ili klistir s tušem pomoći će hitnom čišćenju crijeva. Možete to učiniti hladnom vodom, izvarkom kamilice, slabim rastvorom soli.

Lijekovi

U praksi liječenja zatvora koristi se nekoliko grupa lijekova. Lijekove bira samo ljekar i za svako dijete striktno individualno:

  • Laksativi. Prema preporukama, laksativi na bazi laktuloze (Duphalac, Portalac, Normaze) i makrogola (Forlax) indicirani su već u prvoj godini života. Od 3 godine je moguće koristiti prirodni preparat Phytomucil koji uključuje ljusku sjemenki psilijuma i suhu pulpu šljive. Ne preporučuje se upotreba proizvoda sa ekstraktom sene (Senade, Senadexin, Regulax).
  • Prebiotici i probiotici. Preparati koji sadrže gotove mikroorganizme za liječenje disbakterioze crijeva i obnavljanje normalne mikroflore (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Primjenjivati ​​od prvih dana života.
  • Antispazmodici. Uklanja grčeve crijeva, ublažava grčeve (Drotaverin, Papaverin, Belladonna supozitorije). Ne koristi se do treće godine.
  • Enzimi i koleretici. Optimiziraju probavu, nadoknađuju nedostatak sekrecije pankreasa, stimulišu sintezu žuči. Imenovan od 5-6 godina (Pancreatin, Panzinorm, Horfitol, Allochol).
  • Prokinetika. Stimulirati motilitet i peristaltiku crijevne cijevi. Dozvoljena je upotreba od druge godine, ali se u praksi često koriste tek od pete godine (Metoklopramid, Domperidon).

Narodni lijekovi

Arsenal recepata tradicionalne medicine za liječenje zatvora je ogroman. Međutim, prije nego što djetetu date bilo kakav lijek, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer se neki mogu davati tek od jedne godine, a neki - ne prije 5 ili čak 8 godina.

Ulja (laneno, maslinovo, suncokretovo) se aktivno koriste kao laksativi u narodnoj medicini. Dodaju se nekoliko kapi u majčino mlijeko, adaptirano mlijeko, bilo koju drugu hranu. Za djecu od 9-11 godina i stariju preporučuje se čisto ulje, 10 grama ujutro i uveče.

Ako se konstipacija razvila kod djeteta od 2 godine, sok od cikle se može dati u čistom obliku ili pomiješati sa sokom od mrkve. Počnite uzimati s nekoliko kapi i postepeno dovedite do kašičice. Dobro pomaže kod kroničnog zatvora voda od grožđica ili suvih šljiva, uvarak sjemenki trputca, lana, plodova hmelja, dječji čaj s plodovima komorača.


Kod zatvora kod dojenčadi savjetuje se korištenje čaja sa plodovima komorača

Terapijska dijeta

Racionalna ishrana dece sa opstipacijom je neizostavan deo terapije (vidi i:). Dijeta i pravilno odabrani proizvodi spriječit će zatvor, poboljšati opće stanje djeteta, nadoknaditi nedostatak esencijalnih vitamina i minerala. Neophodna je dovoljna količina čiste vode za piće.

Kod zatvora kod dojenčadi, dojilja bi trebala pratiti dijetu (za više detalja pogledajte članak:). Opće preporuke - povrće, voće, mliječni proizvodi, nemasno meso i riba. Za bebe hranjene adaptiranim mlijekom, promjena smjese će pomoći.

Prehrana jednogodišnje i predškolske djece uključuje veliki broj salata, vinaigreta i bilo kakvih jela od povrća. Obavezno svježe voće, kuhano meso i riba, mliječni proizvodi, meko sušeno voće, mekinje. Kefir se dodaje u prehranu školaraca prije spavanja, žitarice i kruh sa ljuskom zrna.

Djeci svih uzrasta i dojiljama strogo je zabranjeno jesti brzu hranu, čips i krekere, gazirana pića. Potrebno je ograničiti na minimum (a bolje je potpuno isključiti) jak čaj, kafu, žele, kašu od griza i rižinih žitarica, muffine i bijeli kruh.


Kod problema s pražnjenjem crijeva, racionalna uravnotežena prehrana jedna je od najvažnijih točaka terapije

Fizičke vježbe i masaža

Fizička aktivnost i masaža su od velikog značaja u lečenju i prevenciji zatvora. Masaža u vidu maženja stomaka u smeru kazaljke na satu nekoliko puta dnevno pojačava peristaltiku bebinih creva.

Zatvor kod djece je poteškoće u procesu defekacije, izostanak samostalnog pražnjenja crijeva dan ili duže, a kod dojenčadi je defekacija manje od 1-2 puta dnevno.

Izvor: bolit.info

Zatvor se registruje kod 15-30% djece, dok su im djeca predškolskog uzrasta podložnija. Redovni zatvor kod djece negativno utječe na rast i razvoj djeteta, može dovesti do intoksikacije, hipovitaminoze, razvoja drugih komplikacija, pogoršati kvalitetu života.

Zatvor kod djece doprinosi nastanku kolitisa, koji zauzvrat dodatno pogoršava tok zatvora, stvarajući začarani krug.

Glavne funkcije crijeva su probava i apsorpcija hrane, kao i izlučivanje neprodanih proizvoda i tvari toksičnih za tijelo. Kod djece mlađe od 6 mjeseci, čin defekacije se obično javlja 1-6 puta dnevno, od šest mjeseci do 2 godine - 1-3 puta dnevno, preko 2 godine - najmanje 1 put dnevno. Otprilike 40% pacijenata koji su imali sklonost ka zatvoru u djetinjstvu pati od njih u odrasloj dobi.

U većini slučajeva uporne opstipacije kod djece nema organske patologije. Kod pacijenata sa teškom psihomotornom retardacijom, zatvor se javlja u oko 50% slučajeva.

Oblici zatvora kod djece

Zatvor kod djece može biti istinit ili lažan (pseudo-zatvor).

Ovisno o etiološkom faktoru:

  • alimentarni;
  • funkcionalni diskinetički (spastični i hipotonični);
  • organski;
  • uslovni refleks;
  • intoksikacija;
  • endokrini;
  • jatrogena.

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, razlikuje se akutni i kronični zatvor u djece.

Izvor: bolit.info

Uzroci opstipacije kod djece i faktori rizika

Uobičajeni uzroci zatvora kod djece prvih godina života uključuju greške u hranjenju, kao i poremećenu apsorpciju nutrijenata.

Dijete može dobiti manju količinu majčinog mlijeka nego što je potrebno u slučaju hipogalaktije kod majke, kao i kod usporenog sisanja, regurgitacije, rascjepa nepca i gornje usne. U slučaju pothranjenosti, volumen stolice kod djeteta je prema tome nedovoljan da izazove nagon za defekacijom. Takvi slučajevi odgođene defekacije nazivaju se pseudo-zatvorom.

Pojava zatvora kod djece koja su dojena doprinosi nedostatku hrane bogate vlaknima u ishrani majke. Istovremeno, prekomjerna konzumacija masne hrane dovodi do još većeg stvrdnjavanja fecesa kod djeteta i pogoršava zatvor.

Za zatvor kod djece hranjene adaptiranim mlijekom preporučuje se korištenje mješavina koje sadrže laktulozu ili dijetalna vlakna.

Privremeno kašnjenje defekacije (prolazna konstipacija) uočava se kod djece u periodima akutne febrilne bolesti zbog dehidracije tijela u pozadini povišene temperature, prekomjernog znojenja i povraćanja.

Alimentarna konstipacija kod djece nastaje uz pothranjenost, koja uključuje pothranjenost, nedovoljan režim pijenja, nedostatak vitamina u organizmu, poremećenu funkciju probavnih žlijezda, rano prebacivanje djeteta na umjetno hranjenje.

Zatvor kod djeteta može biti manifestacija bolesti koje nisu direktno povezane s patološkim procesima u gastrointestinalnom traktu. Takve bolesti uključuju hipotireozu, rahitis i druge metaboličke bolesti. Međutim, kod većine pacijenata zatvor je i dalje posljedica poremećaja probavnog trakta.

Organski oblik opstipacije kod djece razvija se s ektopijom anusa, Hirschsprungovom bolešću, rektalnim atrezijom, dolihosigmom, crijevnim neoplazmama, anorektalnim ožiljcima, adhezivnom bolešću, helmintičkim invazijama.

Kod većine pacijenata ove starosne grupe, opstipacija je funkcionalna. Diskinetički zatvor kod djece uzrokovan je traumatskim ili hipoksično-ishemijskim lezijama centralnog nervnog sistema. Uvjetno-refleksni oblik zatvora kod djece javlja se uz bolnu defekaciju (sa analnim fisurama, rektalnim fistulama, paraproktitisom, pelenskim dermatitisom). Hipotonični zatvor kod djece se razvija u pozadini nedovoljne fizičke aktivnosti, dugotrajnog mirovanja u krevetu, kroničnog gastroduodenitisa, peptičkog ulkusa, rahitisa. Spastična konstipacija se može javiti kod djece s neuro-artritičnom dijatezom, cerebralnom paralizom, nedostatkom laktaze.

U liječenju zatvora kod djece, prije svega, potrebno je eliminirati uzročni faktor. U nekim slučajevima, dovoljno je normalizirati ishranu djeteta, uključujući povećanje količine konzumirane tekućine.

Drugi uzroci zatvora kod djece uključuju crijevnu disbakteriozu, dijabetes melitus, gigantizam, feohromocitom i insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Faktori rizika uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • nekontrolirana upotreba niza lijekova (enzimi, diuretici, enterosorbenti, antibakterijski agensi, spazmolitici, preparati željeza);
  • zloupotreba klistira;
  • mišićna hipotenzija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nedostatak tjelesne težine;
  • oštra promjena klimatskih uvjeta;
  • nepravilna obuka djeteta ka noši;
  • psihološki problemi;
  • dugotrajno (do 3-4 godine) nošenje pelena.

Izvor: sitemedical.ru

Faze opstipacije kod djece

Tokom opstipacije kod djece razlikuju se sljedeće faze:

  • kompenzirano- defekacija se javlja 1 put u 2-3 dana;
  • subkompenzirano- defekacija se javlja 1 put u 3-5 dana;
  • dekompenzirano- Kašnjenje defekacije može doseći 10 ili više dana.

Simptomi

Kliničke manifestacije zatvora kod djece uključuju lokalne (crijevne) i opće (ekstraintestinalne) simptome. Lokalni uključuju: rijedak ritam ili dugotrajno izostanak pražnjenja crijeva, promjenu konzistencije stolice, bol u abdomenu, nadimanje, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon pražnjenja crijeva, krv u stolici, bol tokom pražnjenja crijeva , nadutost, osjećaj pritiska u anusu.

Kod djece mlađe od šest mjeseci konzistencija izmeta je normalno kašasta, od šest mjeseci do jedne i pol do dvije godine feces ima kašastu ili formiranu konzistenciju, kasnije formiranu.

Prenaprezanje crijevne stijenke gustim fekalnim masama, koje su sposobne i da ozlijede sluzokožu analnog kanala, uzrokuje bol i anksioznost kod djeteta tokom defekacije. Djeca sa konstipacijom često imaju enkoprezu (kalomaziju), obično nakon dugog kašnjenja u defekaciji.

Uporni zatvor kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.

Ekstraintestinalne manifestacije zatvora kod djece uključuju opću slabost, umor, razdražljivost, glavobolje, bljedilo kože, anoreksiju, anemiju, sklonost razvoju pustularnih osipa na koži, gubitak apetita.

Kod kroničnog zatvora kod djece dolazi do povećanja volumena fecesa. Za ovaj oblik patologije karakteristično je trajno dugotrajno (3 mjeseca ili duže) smanjenje pražnjenja crijeva, koje je praćeno poteškoćama u pražnjenju crijeva i povećanjem gustoće fecesa.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali zatvor kod djece, možda će biti potrebno konsultovati ne samo pedijatra, već i pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Prilikom prikupljanja pritužbi i anamneze navodi se vrijeme nastanka i dinamika patološkog procesa, učestalost defekacije i konzistencija izmeta. Prilikom objektivnog pregleda utvrđuje se boja kože, stanje jezika, turgor tkiva, nadutost i bolnost abdomena, a palpacijom se može utvrditi prisustvo fekalnih kamenaca duž sigmoidnog kolona. Prilikom digitalnog rektalnog pregleda procjenjuje se stanje ampule, sfinktera, mogu se otkriti organske malformacije.

Od metoda laboratorijske dijagnostike obično se provode opći i biokemijski test krvi, koprogram, studija izmeta na jaja helminta i disbakterioza.

Da bi se isključila somatska patologija, može biti potreban ultrazvučni pregled jetre, gušterače, želuca, debelog crijeva, ezofagogastroduodenoskopija, obična radiografija trbušne šupljine, irigografija, enterokolonoscintigrafija. Za pregled sluznice različitih dijelova crijeva pribjegavaju sigmoidoskopiji, kolonoskopiji.

Zatvor se registruje kod 15-30% djece, dok su im djeca predškolskog uzrasta podložnija.

U nekim slučajevima potrebna je konsultacija pedijatrijskog neurologa sa elektroencefalografijom, ehoencefalografijom.

Liječenje opstipacije kod djece

U liječenju zatvora kod djece, prije svega, potrebno je eliminirati uzročni faktor. U nekim slučajevima, dovoljno je normalizirati ishranu djeteta, uključujući povećanje količine konzumirane tekućine. Za zatvor kod djece od velikog značaja je razvoj uslovnog refleksa na nuždu.

Liječenje opstipacije lijekovima kod djece provodi se ako je potrebno i sastoji se u imenovanju laksativa, antispazmodika, prokinetika. U nekim slučajevima indicirani su kratki ciklusi čišćenja, hipertonični ili uljni klistiri.

U nekim slučajevima je efikasna fizioterapija. Mogu se koristiti elektroforeza, pulsne struje, galvanizacija (sa hipotenzijom) i parafinske aplikacije (sa hipertonicom). Kod funkcionalnog zatvora kod djece, fizioterapijske vježbe pružaju dobar terapeutski učinak. Masaža za zatvor kod djeteta koristi se u slučaju crijevne hipotenzije nakon svakog obroka. U nedostatku kontraindikacija, mogu se koristiti biljni lijekovi (čaj sa komoračem, voda od mirođije).

Ako postoje znakovi perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema, liječenje se provodi uz sudjelovanje dječjeg neurologa. U ovom slučaju propisuju se neurometabolički stimulansi, vitamini B, lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije. Sa razvojem uslovno-refleksnog zatvora kod dece, možda će biti potrebna konsultacija sa dečijim psihologom.

Opservacija i terapija održavanja obično se provode 6-24 mjeseca.

Redovni zatvor kod djece negativno utječe na rast i razvoj djeteta, može dovesti do intoksikacije, hipovitaminoze, razvoja drugih komplikacija i pogoršanja kvalitete života.

Dijeta za zatvor kod djece

S razvojem zatvora kod djeteta koje se doji, prije svega, potrebno je analizirati i korigirati prirodu prehrane dojilje. Preporučljivo je ograničiti upotrebu namirnica koje pospješuju stvaranje plinova (crni hljeb, luk, paradajz, kupus, pirinač, mahunarke, gljive, grožđe, kruške, ljuta, dimljena hrana, začini).

Za zatvor kod djece hranjene adaptiranim mlijekom preporučuje se korištenje mješavina koje sadrže laktulozu ili dijetalna vlakna. Mala djeca trebaju do 5 g dijetalnih vlakana dnevno (višak dijetalnih vlakana u ishrani može uzrokovati kršenje njihove probave i lošu apsorpciju kalcija, cinka, željeza).

Prognoza

Ako se otkloni uzrok zatvora i poštuju preporuke liječnika, prognoza je povoljna. U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, prognoza se pogoršava, zatvor može poprimiti kronični tok i potrajati u odrasloj dobi.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj zatvora kod djece, preporučuje se:

  • pravovremeno liječenje bolesti koje mogu dovesti do zatvora;
  • izbjegavanje neracionalne upotrebe lijekova;
  • dovoljna fizička aktivnost;
  • Pravilno uvježbavanje djeteta u nošu.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Zatvor je funkcionalni poremećaj u probavnom procesu tokom kojeg se defekacija odvija otežano, nepravilna je i povezana s bolovima.

Postoji mnogo razloga za ovo stanje, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kod djece je ovo najčešća gastrointestinalna bolest, iako mnogi roditelji ne obraćaju puno pažnje na ovu poteškoću i odbijaju da pokažu dijete specijalistu.

Zatvor kod djece mlađe od 3 godine javlja se bez obzira na dob, međutim, kod dojenčadi mlađe od 3 godine može izazvati psihičke poteškoće, jer je dijete tek nedavno počelo ići na nošu, pa mu nelagoda često izaziva strah.

Uzroci i liječenje zatvora kod djece

Počevši od 1 godine i više, dijete ide u toalet do 2 puta dnevno, a stolica postaje ne kašasta, već formirana.

Ako postoji predispozicija za bolest, intervali između pražnjenja će se produžiti, a sama defekacija često može izazvati poteškoće.

Zatvor je stolica normalne učestalosti kada je povezana s bolom i stvrdnjavanjem stolice.

Roditelji bi se trebali fokusirati na takve signale koji su preteči kvarova u radu gastrointestinalnog trakta kod djeteta:

  • novorođenče mlađe od 3 godine prazni se manje od 6 puta u 7 dana;
  • u dobi od više od 3 godine, dijete ima manje od 3 pražnjenja u toku sedmice;
  • dijete se žali na bol u trbuhu, može se primijetiti plač i anksioznost;
  • defekacija može biti povezana s bolom, naprezanjem;
  • postoji osjećaj nepotpune defekacije.

Sistematska pojava ovakvih simptoma bit će razlog za odlazak kod pedijatra. Trajanje znakova zatvora duže od 3 mjeseca ukazuje na kronični oblik bolesti.

Simptomi

Normalni pokazatelji učestalosti defekacije variraju u različitim periodima djetetovog života i kreću se od nekoliko puta dnevno do 2-3 puta tjedno.

To je zbog stepena zrelosti njegove probave, metabolizma, prehrane, kao i drugih okolnosti. Zatvor je moguće prepoznati prema sljedećim simptomima:

  • nema pražnjenja crijeva 3 dana ili više;
  • tvrdi, suvi izmet;
  • previše mekan izmet (nakon pražnjenja postoji osjećaj nepotpune defekacije);
  • naprezanje;
  • mala količina izmeta;
  • heterogena stolica koja sadrži meke i tvrde elemente;
  • bol nakon pražnjenja;
  • primjesa male količine krvi u izmetu;
  • pojava pukotina u anusu.

Stanje opstipacije uglavnom je povezano sa pojačanim stvaranjem gasova, nadimanjem (često pražnjenje gasova), oticanjem i vrenjem u peritonealnoj šupljini, bolnim senzacijama rezuće prirode u blizini pupka.

Kod djece mlađe od 3 godine koja pate od zatvora, postoji suha hiperkeratotična koža, prisutnost upala i akni na površini lica (posebno u blizini čela i na jagodicama).

Neravnoteža u probavnom procesu obično je povezana sa predispozicijom za atopijski dermatitis.

Uzroci i klasifikacija

Ako se uzrok kašnjenja defekacije ne otkrije i ne otkloni na vrijeme, zatvor će postati kroničan i u takvoj situaciji će ih biti teško otkloniti.

Mnogi odrasli dugo pate od ove bolesti, koja počinje u djetinjstvu.

Nemoguće je postići redovno pražnjenje crijeva klistirima i laksativima ako se ne eliminišu faktori koji izazivaju bolest.

Na osnovu osnovnog uzroka i prirode toka, zatvor se klasificira u sljedeće vrste.

Prolazno

Smatra se da je ovaj tip poremećaja mokrenja rezultat neadekvatne prehrane.

Nastaje kao rezultat prekomjerne konzumacije proizvoda od brašna koji povećavaju stvaranje plinova u voću i povrću, slatkišima, soda, mahunarkama.

Zatvor je kada se javlja povremeno, a uzrok njegove pojave će biti očigledan.

Takva malaksalost uglavnom prolazi sama od sebe u procesu dovođenja ishrane u normalu ili nakon blage korekcije lijeka.

Funkcionalni

Razlozi koji dovode do ove vrste bolesti kod djece su organski. U takvoj situaciji poremećaj pražnjenja je posljedica crijevnih anomalija, nasljednih ili stečenih.

Nasljedni patološki procesi (produženje sigmoidnog kolona i nedostatak inervacije), u dobi od 2-3 godine, već su otkriveni i izliječeni, jer se mogu manifestirati akutno i zapravo od prvog mjeseca djetetovog života.

Moguće je isključiti funkcionalni zatvor kod djece predškolske dobi kada se nedostatak samostalnog pražnjenja manifestirao u uobičajenoj prehrani i načinu života, a povezan je i sa simptomima probavnih poremećaja.

Nadutost, kruljenje, bol u trbuhu izazvani su nakupljanjem izmeta i plinova u crijevima zbog prepreka koje se stvaraju u njemu.

To su tumori, polipi, koji dovode do akutne ili kronične opstrukcije. Liječenje u takvom slučaju je obično hirurško.

Psihološki

Razvija se kod djeteta koje je barem jednom osjetilo bol u procesu pražnjenja.

Provocirajući faktor često je pritisak roditelja koji su fiksirani na svakodnevnu nuždu i tjeraju bebu da dugo bude na noši.

Drugi psiho-emocionalni stresovi također mogu uzrokovati takvu bolest: iznenadna promjena mjesta stanovanja, dječji tim, adaptacija u njemu, nedostatak razumijevanja vršnjaka.

Takav psihološki zatvor često se javlja kod djece u školskom uzrastu. Budući da su svjesne osobe, može im biti neugodno ići u toalet na javnom mjestu, izdržavaju dugo, zbog čega će pražnjenje postati nedosljedno.

Osnova odnosa između funkcioniranja crijeva i psihičkog stanja djeteta bit će rad probavnih sfinktera.

Atonic

Nastaje tokom hipodinamije. Pogađa djecu sa niskim nivoom fizičke aktivnosti, koja ne vole aktivno provoditi vrijeme. Takav način života utječe na pogoršanje tonusa općenito, kao i na opuštanje mišića u crijevima.

Metabolizam je podložan tome. Zbog varenja hrane, kretanje fecesa će biti sporije, stolice će biti neredovne i bolne.

Kod zatvora kod djece, koji je uzrokovan fizičkom neaktivnošću, potrebno je jelovnik zasititi proizvodima koji povoljno utječu na poboljšanje motoričkih sposobnosti.

Spazmodični zatvor

Ova pojava je posljedica hipertonusa crijevnih mišića, koji stežu probavni otpad i ne dozvoljava mu da se slobodno kreće prema anusu.

Povezuje se s grčevima, čestim pražnjenjem plinova, osjećajem težine u trbuhu i nadimanjem.

Prema prirodi toka, zatvor kod djece je akutan i kroničan. Akutno je izostanak pražnjenja 3 ili više dana (trajanje varira u zavisnosti od odrastanja djeteta).

Osim poremećaja u ishrani, mogu ih izazvati infekcije u crijevima, opstrukcije, mehaničke ozljede, te upotreba lijekova koji remete motilitet gastrointestinalnog trakta.

Kronično curenje karakterizira izostanak pune i stalne defekacije 3 mjeseca ili više. U takvoj situaciji specijalist propisuje posebna sredstva i dijetnu prehranu.

Razlika je u tome što dijete ima hroničnu opstipaciju. Primjećuju otežano pražnjenje, duge intervale između pražnjenja, stvaranje suhih, dehidriranih izmeta itd.

Uporni zatvor kod djeteta smatra se popularnim problemom i, prema statistikama, pretežno je karakterističan za dojenčad.

Zašto je potrebna terapija opstipacije kod djece?

Zatvor kod djeteta nije samo poteškoća s pražnjenjem. Konstantna neblagovremena defekacija može negativno utjecati na gastrointestinalni trakt i tijelo u cjelini.

Hronični zatvor može izazvati takve komplikacije:

  • Neuspjeh u varenju hrane tokom zatvora dovodi do loše apsorpcije korisnih minerala, vitamina, mikročestica, što je ispunjeno pojavom anemije, malaksalosti, pogoršanja imunološkog sistema.
  • Produkti raspadanja iz nakupljenog izmeta kroz crijevne zidove apsorbiraju se u krvotok i počinju trovati tijelo. Znakovi trovanja manifestuju se letargijom, pospanošću, smanjenom aktivnošću, gubitkom apetita itd.
  • Stagnacija u crijevima izaziva neravnotežu korisnih i štetnih mikroorganizama, što utiče na otpornost organizma na bolesti i probavu.
  • Izmet rasteže crijevne zidove, značajno pogoršava zatvor kod djece, izaziva upalne procese u sluznici, spastičnu bol, pojačano stvaranje plinova, poremećaje u lokalnoj cirkulaciji krvi.
  • Takva bolest može dovesti do pukotina u anusu, krvarenja iz rektuma i nelagode. Dijete će se početi bojati ići u toalet, mogu se pojaviti neurološke poteškoće.

Prva pomoć

Mnogi roditelji se pitaju kako liječiti zatvor kod djeteta i zašto se javlja. Kada propadnu svakakvi pokušaji da se isprazne, zadatak roditelja će biti da olakšaju stanje djeteta.

Trebali bi mu pomoći da se riješi zatvora.

Iako su laksativi dozvoljeni za djecu predškolskog uzrasta, roditelji ne bi trebali pribjegavati njihovoj upotrebi bez prethodne konsultacije sa specijalistom.

Kao prva pomoć za dijete mogu se pojaviti glicerinske čepiće i klistir za čišćenje. Daju se i novorođenčadima, bezbedni su i efikasni.

Kada nema svijeća, možete napraviti klistir čašom prokuhane nevruće vode.

Kruška mora biti dezinficirana, a vrh podmazan uljem ili kremom za bebe. Voda se koristi samo hladna, ne viša od sobne temperature.

Inače se apsorbira u crijeva, povlačeći sa sobom toksine koje oslobađa ustajali izmet.

Zabranjeno je ulivanje veće količine tečnosti u anus, jer postoji opasnost od ozljeda ili istezanja. Možete izazvati oštar bol i iznenadne grčeve.

Takve mjere trebale bi biti dovoljne da se kod kuće postigne laksativni učinak, nakon čega beba treba pozvati pomoć ili ga odvesti liječniku u medicinsku ustanovu.

Takve lijekove ne treba koristiti često, jer se ne radi o liječenju, već o kratkotrajnom otklanjanju simptoma otežanog pražnjenja.

Trebalo bi da se obratite specijalistu bez odlaganja, bez pokušaja da uradite klistir, kada dete ima:

  • intenzivan bol u blizini abdomena, kipi, simptomi trovanja;
  • krv iz rektuma;
  • neovlaštena stolica, ako, na pozadini stabilnog zatvora, tečna stolica iscuri na površinu.

Liječenje opstipacije kod djece

Kada je dijete zabrinuto zbog zatvora, roditelji ne bi trebali zanemariti ovu činjenicu i sami otkloniti takav problem.

Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na postizanje stalne i prirodne defekacije (svaki dan ili barem svaki drugi dan), optimalno, u istom vremenskom periodu.

Pražnjenje djeteta treba da se odvija bez naprezanja, izmet bi trebao biti rahle konzistencije.

Liječenje opstipacije kod djece treba da obavlja specijalista. On propisuje potrebne pretrage (krv, urin, koprogram, izmet na helminte) i upućuje dijete potrebnim specijalistima.

Zatvor kod djeteta treba liječiti na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve vrste provocirajućih faktora: težinu bolesti, njene uzroke, prisutnost boli, dob i psihičke karakteristike dojenčeta, povezane bolesti.

Roditelji treba da budu spremni da će tretman trajati više od mesec dana. Konačna obnova funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i otklanjanje povezanih psihičkih poteškoća traje do 2 godine.

Terapijska dijeta

Obično je početna mjera u prisustvu zatvora laksativna dijeta. To je važna karika, bez koje suzbijanje bolesti nije moguće.

Organiziranje takve prehrane za djecu je prilično teško. Često stručnjaci traže od roditelja da promijene ishranu svih članova porodice. Tako će bebi biti lakše da izdrži "teškoće" i navikne se na nove proizvode.

potrebno:

  • Eliminišite hranu koja izaziva zgušnjavanje izmeta. Brašno, pirinčana kaša, testenina, mleko, malo voća.
  • Uklonite proizvode koji stvaraju plinove: kupus, pasulj, gljive.
  • Nemojte jesti hranu koja smanjuje pokretljivost crijeva. Proizvodi sa kofeinom (čaj, kafa, čokolada), žele.
  • Za brzu promociju izmeta kroz crijeva, moraju se formirati u pravoj količini. U ove svrhe morate u prehranu dodati jela koja sadrže gruba vlakna (povrće, voće). Količina vlakana koja se preporučuje za konzumaciju djeci starijoj od 2 godine određuje se prema dobi djeteta: jednaka je broju punih godina bebe + 10 g odozgo.
  • Ostatak jelovnika treba dopuniti "neutralnim" proizvodima: nemasno meso, jaja, puter.
  • Dete treba da pije odgovarajuću količinu tečnosti (čistu, filtriranu vodu bez gasa i aditiva).
  • Obavezno uključite potrebnu količinu mliječnih proizvoda u prehranu. Kefir, kiselo mlijeko itd.
  • Kada dijete ima upalni proces unutar gastrointestinalnog trakta, prelazi se na striktno pridržavanje dijetetske prehrane (tabela br.3 ili br.4 za djecu).

Dnevni režim

Dobra dnevna rutina igra važnu ulogu u liječenju opstipacije u djetinjstvu. Neophodno je da se hrana, toalet i sl. odvija u određenom vremenskom periodu.

Tako će dijete razviti naviku pražnjenja crijeva svaki dan otprilike u isto vrijeme (optimalno ujutro). Istovremeno će biti spreman za pražnjenje psihički i fiziološki.

Roditelji trebaju usaditi bebi naviku da dan započne sa 1 čašom tople vode i gimnastikom.

Kada se nakon toga ne primijeti nagon za toaletom, beba se treba zagrijati, doručkovati i ponovo pokušati da se isprazni.

Fizička aktivnost treba da bude tokom celog dana. Gimnastičke vježbe doprinose aktivaciji peristaltike u crijevima i promicanju ostataka hrane duž gastrointestinalnog trakta.

Potrebno je da uradite sledeće vežbe:

  • čučnjevi;
  • padine;
  • ljuljačke s ravnim i savijenim nogama;
  • pritiskanje koljena na stomak;
  • Pritisnite.

Za djecu od 3 godine i više korisno je klizanje, vožnja bicikla, trčanje, aktivne igre. Svaki pokret doprinosi aktivnosti prednjeg trbušnog zida i doprinosi funkcioniranju crijevnih mišića.

Oporavak defekacije

U slučaju opstipacije, djecu treba naučiti pravilnom pražnjenju.

Potrebno je reći bebi da će mu specijalist pomoći da ga izliječi. A ako u ovom trenutku postoji nelagoda, pokušajte da ispraznite u isto vrijeme.

Za bebu je potrebno stvoriti optimalne uslove. Najefikasniji položaj za defekaciju je čučanj, sa nogama pritisnutim na stomak.

Ako sjedite, onda stavite klupu ispod nogu. Trbuh možete masirati rukama. Dijete može pomoći pražnjenju kada brzo uvuče i opusti anus.

Medicinska terapija

Kada postoji potreba, specijalista propisuje terapiju laksativima.

S obzirom na to da izazivaju ovisnost i izazivaju nuspojave u vidu alergijske reakcije, proljeva uzrokovanih lijekovima i drugih nuspojava, njihovo liječenje kod djece ne bi trebalo trajati duže od 14 dana.

Djeci mlađoj od 3 godine sa zatvorom dozvoljeni su laksativi, uključujući laktulozu, na primjer, Dufalac. Bezbedan je lek koji se propisuje i tokom trudnoće kako bi se povećala količina fecesa.

Također, djeci od zatvora se propisuju holeretici biljnog porijekla (Hofitol).

Njihov cilj je popuniti nedostatak probavnih sokova, potaknuti proizvodnju žuči i sekreta pankreasa. Ovo omogućava bebi da efikasnije apsorbuje hranu i brže izvlači njene ostatke.

Preparati koji sadrže bifidobakterije i laktobacile preporučuju se svoj djeci sa opstipacijom u cilju liječenja disbakterioze i obnavljanja zdrave crijevne mikroflore.

To uključuje Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte i druge.

Tradicionalna medicina

Biljke koje poboljšavaju probavne procese također mogu pomoći u otklanjanju nelagode. To uključuje ljekovito bilje, voće, povrće, sušeno voće:

  • Napravite mješavinu od iste količine komorača, origana i bazge. Dodajte mu polovinu anisa. 1 st. l. Gotova masa se popari sa čašom kipuće vode, infuzijom. Zatim treba da daje deci 100 g da piju 2 puta dnevno.
  • Kora origana, list breze, cvetovi komorača, trobojna ljubičica i sladić pomešani su u istoj količini. 1 st. l. smjesa se prelije vodom, dovede do ključanja, drži na vatri oko 10 minuta. Bebi se daje ohlađen u dozi koju može popiti.
  • Sijena trava. To je laksativ. Da biste dobili lijek ugodnog okusa za zatvor za djecu, potrebno je uzeti 200 g sušenog voća, 100 g šipka, 50 g sijena, dobivenu masu samljeti blenderom ili mlinom za meso. Zatim se dodaje med kako bi se dobila mekana konzistencija. Djeci starijoj od 1 godine dozvoljeno je davati 1 žličicu. 2 puta dnevno, sa 3 godine doza se može povećati. Takva mješavina pomaže u regulaciji učestalosti pražnjenja crijeva, kao i jačanju imunološkog sistema.
  • Svježe iscijeđeni sok od aloje se miješa sa medom dok se ne postigne prijatan ukus, daje se djetetu starijem od 3 godine po 1 kašičica. na prazan stomak
  • Suhi korijeni maslačka preliju se kuhanom vodom u omjeru od 1 žlice. l. začinskog bilja za 1 šolju kipuće vode, infuzije, daje 1 kašičicu. 3 puta dnevno.

Svi tradicionalni lijekovi zasnovani su na prirodnim sastojcima sa povećanim stepenom alergenosti. Nemojte uzimati recepte za djecu mlađu od 1 godine bez konsultacije sa specijalistom.

Kada beba ima predispoziciju za alergijsku reakciju i ima manje od 1 godine, preporučljivo je da mu date običan lijek za zatvor kod djece.

Sva djeca trebaju biti svjesna da zatvor zbog raznih okidača nije njihova krivica. Ali zabranjeno je koristiti laksative tokom bolesti bez pristanka roditelja.

Potrebno je dosta vremena da se riješi tako opasan problem. U nekim situacijama pomoći će tradicionalna medicina za zatvor, ali ih je najbolje koristiti po preporuci ljekara.

Kada bi se pojavila slična poteškoća, kao što je, na primjer, kronična konstipacija, onda se trogodišnja beba mora naučiti da više vremena provodi na loncu nakon jela.

Koristan video

Kršenje procesa defekacije uočava se kod ljudi u bilo kojoj dobi, međutim, zatvor kod djeteta od 2 godine je ozbiljan problem, jer može negativno utjecati na psihički, emocionalni i fizički razvoj.

Za malu djecu, zatvor nije samo povećanje intervala između pražnjenja crijeva, već i promjena gustoće i konzistencije izmeta.

Ako je odlazak u toalet i dalje redovan, ali beba mora da se trudi da izbaci izmet, oseća jake bolove, a izmet podseća na ovčiju, roditelji treba da se obrate pedijatru i gastroenterologu.

Uzroci opstipacije kod djece

Za dojenčad mlađu od godinu dana koji se doje, glavni uzroci su nedovoljno majčinog mlijeka, alergije na hranu i moguća oštećenja centralnog nervnog sistema dobijena pri rođenju.

Zatvor kod djeteta od 2 godine i starijeg klasificira se ovisno o fiziološkim i neuropsihogenim uzrocima.

Pedijatri veliku pažnju poklanjaju psihičkom zatvoru kod djece, koji nastaje kao posljedica napete situacije u porodici, promjena u dnevnoj rutini vezanih za prve posjete vrtiću, te bolova koji se javljaju prilikom defekacije.

Drugi uzroci koji su povezani sa zatvorom u djetinjstvu, stručnjaci nazivaju:

  1. Promjena u ishrani. Za djecu stariju od dvije godine karakterističan je selektivan stav prema hrani, u ovoj dobi dijete razvija preferencije ukusa, zbog čega beba može odbiti određena zdrava jela.
  2. Kršenje režima pijenja ili nedostatak tekućine u tijelu zbog proljeva, povraćanja, intoksikacije, visoke temperature.
  3. Kod beba do godinu dana može doći do zatvora zbog prelaska na umjetno hranjenje.
  4. Poremećaji u razvoju različitih dijelova debelog crijeva mogu biti urođeni (produženje sigmoidnog kolona, ​​Hirschsprungova bolest itd.) ili stečeni (adhezije, neoplazme, polipi, divertikule, nakupljanje crva).
  5. Oštećenja sluzokože kao što su analne fisure, paraproktitis, formiranje fistula izazivaju jake bolove, zbog čega beba namjerno zadržava izmet.
  6. Uzimanje lijekova bez saglasnosti pedijatra. Često postoje situacije kada roditelji samostalno liječe djecu lijekovima, kao što su spazmolitici, probiotici, laksativi, antibiotici itd.

Klistiranje dizajnirano da olakša prolaz fecesa može dovesti do inhibicije prirodnog refleksa crijeva.

Stoga, bilo kakvo kršenje stolice kod djeteta od 2 godine treba učiniti samo pod nadzorom liječnika.

Važno je zapamtiti da je klistiriranje i davanje laksativa djeci moguće samo u ekstremnim slučajevima nakon konsultacije s pedijatrom ili gastroenterologom.

Lokalni i opći simptomi opstipacije kod djece

Broj pražnjenja crijeva dnevno je individualan za svako dijete. Indikator ne ovisi samo o dobi bebe, već i o prehrani, komorbiditetu i psihičkom stanju.

Za djecu mlađu od godinu dana koja su dojena, broj pražnjenja crijeva odgovara broju obroka. Ako beba koristi veštačke mešavine, može da kaki 1-2 puta dnevno.

Djeca starija od godinu dana u prosjeku idu u toalet jednom u 24 sata. Ako se bebina stolica rjeđe posmatra, možemo reći da beba ima zatvor.

Važna je i konzistencija stolice. Kod male djece je kašasta.

Ako stolica podsjeća na tvrdu kobasicu ili izgleda kao suhe tvrde kuglice, nakon pražnjenja crijeva sa 2 godine ne osjeća olakšanje, to također ukazuje da beba ima zatvor.

Prije nego što bilo šta preduzmu, roditelji moraju obratiti pažnju na sljedeće znakove koji imaju zatvor kod djece:

  • bol u donjem dijelu trbuha, nadimanje;
  • crijevne kolike;
  • mučnina, povraćanje;
  • osjećaj pritiska na anus;
  • u stolici se mogu vidjeti tragovi krvi.

Uobičajeni (ekstraintestinalni) simptomi fekalne retencije su slabost, plačljivost, umor bebe, neobjašnjivi gubitak težine, bljedilo kože, pustularni osip.

Odgođeno liječenje može dovesti do razvoja kronične konstipacije i prolapsa rektuma, stoga, ako se otkriju karakteristični simptomi, odmah se obratite liječniku.

Hitna pomoć kod zadržavanja fecesa

Za djecu stariju od godinu dana karakteristična su periodična kršenja režima odlazaka. Stručnjaci to pripisuju kršenju režima pijenja ili prehrane.

Ali u slučaju kada beba želi da isprazni crijeva, ali ne može to učiniti duže od dva dana, a istovremeno se žali na bolove u trbuhu, roditelji bi trebali posumnjati na zatvor i obratiti se liječniku.

Ako to trenutno nije moguće učiniti, možete koristiti jedan od sljedećih načina pružanja prve pomoći djeci:

  1. Djetetu u dobi od dvije godine koje pati od zatvora može se dati rektalni glicerinski čepić. Alat je prepoznat kao siguran čak i za novorođenčad. Dijete se mora postaviti na lijevu stranu, noge savijene u kolenima i umetnuti čepić. Zatim morate lagano stisnuti zadnjicu i držati dok se glicerin ne otopi u rektumu.
  2. Za brzo olakšanje stanja kod dece starije od dve godine, klistir za čišćenje se može uraditi hladnom prokuhanom vodom i malom kašikom glicerina. Važno je zapamtiti da se topla tekućina apsorbira u crijevnim zidovima, tako da klistir možete učiniti samo hladnom vodom.
  3. Nakon dogovora sa ljekarom, zatvor kod bebe može se ublažiti mikroklisterima Microlax. Treba imati na umu da se za dijete mlađe od 2 godine vrh cijevi može umetnuti ne dublje od 2 centimetra.

Kako ne biste oštetili crijevnu sluznicu djeteta i ne naštetili njegovom zdravlju, prilikom pružanja hitne pomoći treba se pridržavati sljedećih pravila:

  • svaki put prije upotrebe šprica treba ga dezinficirati;
  • vrh kruške je podmazan dječjim uljem ili vazelinom, što uvelike olakšava njegovo umetanje u anus;
  • nemojte ubrizgavati previše tečnosti u djetetova crijeva, to može dovesti do istezanja zidova;
  • kod crijevne opstrukcije kod djeteta, zabranjeno je liječenje zatvora klistirom!

Ako beba od dvije godine redovno ima zatvor, potrebno je konzultirati liječnika, jer nepravilno odabrano liječenje može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Osnove ishrane kod zatvora

S obzirom da stručnjaci neuhranjenost nazivaju glavnim razlogom zašto dijete starije od dvije godine redovno ima zatvor, trebali biste analizirati prehranu i napraviti potrebne promjene u njoj.

Režim pijenja igra važnu ulogu u omekšavanju izmeta. Zatvor kod djeteta možete otkloniti sa pola čaše pročišćene vode ujutro na prazan želudac.

Tokom dana bebi od 2 godine može se ponuditi biljni čaj, odvar od listova maline, smokve ili suve šljive, prirodni sokovi od jabuke ili breskve.

Uravnotežena ishrana za dete treba da sadrži:

  • juhe, čorbe i druga prva jela;
  • ako beba ima zatvor, fermentisane mliječne proizvode treba uključiti u jelovnik, a punomasno mlijeko treba isključiti;
  • bogata vitaminima i korisnim dijetalnim vlaknima šargarepa, cvekla, beli kupus, šljive itd.;
  • kao prilog umjesto tjestenine, bebi treba ponuditi žitarice od cjelovitog zrna;
  • koristite maslinovo ili suncokretovo ulje kao preljev za salate od povrća.

U slučaju kada dijete periodično pati od zatvora, gazirana pića, brza hrana, masna, pržena hrana, kuhani pirinač, krompir i slatkiši potpuno su isključeni iz prehrane.

Liječenje narodnim metodama

S takvim problemom kao što je zatvor kod malog djeteta, potrebno je kontaktirati pedijatra ili gastroenterologa. Možda će poslati bebu na konsultacije specijalizovanih stručnjaka.

Na osnovu podataka dobijenih nakon kompletnog pregleda, liječnik će propisati liječenje, čija svrha nije samo ublažavanje simptoma, već i uklanjanje uzroka promjene u radu crijeva.

Kompleksna terapija uključuje upotrebu lijekova, prilagođavanje prehrane, režima pijenja, gimnastičkih vježbi. Metode tradicionalne medicine također treba dogovoriti sa ljekarom.

Važan uvjet za korištenje "bakinih" recepata je odsutnost alergijskih reakcija na komponente.

Ako se nađe krv u stolici, mučnina i povraćanje, samoliječenje je zabranjeno, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Učinkovita sredstva tradicionalne medicine su prepoznata:

  1. Ručno ceđeni sokovi od povrća i voća. Kao sirovine mogu se koristiti cvekla, šargarepa, kupus, jabuke i breskve.
  2. Za djecu stariju od godinu dana, proces izlučivanja fecesa može se ubrzati davanjem kašičice vazelina prije spavanja. Ujutro će beba moći sama da ide u toalet.
  3. Mala kašika lanenih sjemenki prelije se čašom kipuće vode i ostavi da odstoji 15 minuta. Dobijeni napitak je po konzistenciji sličan želeu, koji se u maloj količini daje da popije bebi prije jela.
  4. Voda od kopra poznata je po svojoj sposobnosti da ublaži plinove i kod novorođenčadi i kod odraslih. Osim toga, široko se koristi kao laksativ. Da bi se pripremio odvar, 1-2 male kašike sjemenki kopra stavi se u 250 ml kipuće vode i ostavi na vatri 5 minuta. Ako kod kuće nije bilo sjemena, možete koristiti zelje biljke, ali učinak lijeka će biti mnogo slabiji.
  5. Kamilica je poznata po svojim antiseptičkim svojstvima, pa se koristi kod upalnih procesa u crijevima. Cvjetovi biljke preliju se kipućom vodom i stave u vodeno kupatilo, gdje čame 5-10 minuta. Nakon toga, juha se provuče kroz čistu krpu i ohladi. Djeca starija od tri godine mogu uzimati pola čaše prije svakog obroka.
  6. Za liječenje zatvora kod djeteta starijeg od dvije godine možete koristiti infuziju zobene kaše. Za pripremu, 150 g zrna se stavlja u termos, prelije kipućom vodom i ostavi preko noći. Dobivena tečnost se daje djetetu ujutro, odmah nakon spavanja.
  7. Starijoj djeci može se uvesti ishrana od suvih šljiva ili kompota od sušenog voća, čiji su glavni sastojci suhe šljive i smokve.
  8. Da biste olakšali defekaciju, možete pripremiti napitak od kefira koji uključuje 200 ml zdravog fermentiranog mliječnog proizvoda, 30 ml izvarka kamilice i 5 g biljnog ulja.

Dobijeni sastav se sipa u dvije čaše, od kojih jednu dijete pije nakon noćnog sna, a drugu uveče.

Zatvor kod dvogodišnjeg djeteta je česta pojava koja ima prehrambene, fiziološke i psihičke uzroke.

Komplikacije kašnjenja čina defekacije mogu biti patologije kao što su prolaps rektuma, analne fisure, paraproktitis, pa čak i razvoj tumorskih procesa.

Stoga, ako se otkriju karakteristični simptomi bebe, trebali biste odmah pokazati stručnjaku da utvrdi uzrok i propisuje sveobuhvatan tretman za problem.

Koristan video