Buduća majka 

Norme fontanela kod dojenčadi. Fontanel kod novorođenčeta: kada preraste, šta bi trebalo da bude, zašto pulsira, ne zatvara se Kruna deteta ne zaceljuje

Brzina izrastanja fontanela je vrlo individualna. Sve zavisi od njegove početne veličine (0,6-3,6 cm), od ravnoteže kalcijum-fosfora u bebinom organizmu. Bilo kako bilo, ali upravo brzina rasta fontanela izaziva posebnu zabrinutost i tjeskobu kod roditelja djeteta. Hajde da to shvatimo, ali šta ako fontanel ne preraste ...

Norme, norme, norme...

Maksimalna veličina fontanela u trenutku rođenja je unutar 2,2-3,5 cm. Zbog proširenja međukoštanih šavova i kostiju lubanje, veličina fontanela može se neznatno povećati, ali to je prvenstveno zbog promjene u svom obliku. Nakon toga, veličina fontanela će se postepeno smanjivati, a potpuno zatvaranje će se dogoditi u prosjeku na 12-18 mjeseci bebinog života. Ali ovi termini su veoma, veoma uslovni. Zabilježeni su slučajevi kada je do zatvaranja fontanela došlo i ranije i kasnije, a istovremeno je bila norma.

Ne raste. Da li je opasno?

Naravno, period prerastanja fontanela u svakom slučaju je individualan. Međutim, ako roditelji primjete da velika fontanela raste presporo, preporučljivo je potražiti pomoć od neurologa. A da li ima razloga za zabrinutost, doktor će definitivno utvrditi tako što će za veću vjernost propisati ultrazvučni pregled mozga.

Ako fontanel zaista kasni sa zatvaranjem, to može ukazivati ​​na:

  • O genetskoj predispoziciji. Godine 1982. posebna komisija SZO zaključila je da su i veličina velike fontanele i brzina njenog zatvaranja genetski uvjetovani faktori.
  • O rahitisu. Nedovoljan sadržaj kalcija u organizmu, koji je direktno povezan sa niskim unosom vitamina D, može dovesti do kasnijeg zatvaranja fontanela i rahitisa. Kao rezultat toga, koštano tkivo se mijenja, hod djeteta je poremećen, a noge su mu savijene. Znaci rahitisa: beba je nemirna, slabo spava, jako se znoji, bebina kosa se mota. Moguće je spriječiti kasno zatvaranje fontanela i prateći rahitis normalizacijom kalcijum-fosfornog metabolizma djeteta. U svrhu prevencije djeci se prepisuje vitamin D.
  • O hidrocefalusu (prekomerno nakupljanje tečnosti u mozgu). Ova bolest se manifestuje povećanim intrakranijalnim pritiskom. Kao rezultat toga, dijete postaje nemirno, ima mišićnu distoniju, poremećaje spavanja ili pretjeranu pospanost, plačljivost, promjene na žilama fundusa. Osim toga, kod hidrocefaličnog sindroma dolazi do značajnog mjesečnog povećanja obima glave, au posebno teškim slučajevima čak i divergencije kranijalnih šavova. Zato se, prije svega, liječnici fokusiraju na brzinu rasta djetetove glave, a ne na veličinu fontanela.

Mlada majka stalno brine da li je fontanel njene bebe normalan, da li je prevelik ili, naprotiv, mali? U ovom slučaju ne morate slušati savjete baka, samo će pedijatar moći reći nakon pregleda stanja fontanela kod bebe. Sigurna sam da bi svaka majka trebala imati generalnu predstavu o tome što je fontanel i kakva mogu biti odstupanja od normi, tako da opet nema razloga za brigu.

Na moj termin dolazile su mnoge majke koje su drhtale kada sam opipala fontanelu njihove djece. Ovo je, naravno, ekstremno. Ali druga krajnost je potpuno neodgovoran pristup ovom pitanju. Zapamtite, obične manipulacije (pranje kose, češljanje, pregled pedijatra) ne mogu narušiti integritet ovog područja.

Fontanel kod dojenčadi - koja je njegova uloga i normalan oblik

Kako mozak raste, tako rastu i kosti dječje lubanje. Najproduktivniji period za to su prve 2 godine bebinog života, u to vrijeme kosti lubanje stalno rastu i mijenjaju se. Usput, čak i ako se fontanel zatvorio malo prije vremena, to ne znači da će sada kosti prestati rasti.

Uz šavove lobanje, koji su otvoreni do 19. godine, fontanel zauzima značajno mjesto u rastu veličine lobanje. Glavna funkcija ovog neokoštanog dijela lubanje bebe je da tokom procesa porođaja kosti lubanje mogu poprimiti željeni oblik za prolaz kroz porođajni kanal žene. Zbog toga novorođenčad u prvim danima često ima prilično čudan oblik glave.

Nakon porođaja, ovo područje također obavlja vrlo važne funkcije:

  1. U prve dvije godine života, kosti lubanje se još uvijek mogu transformirati. Ovo štiti djetetovu glavu od ozbiljnih ozljeda koje mogu nastati nakon što beba padne. U tom periodu roditelji mogu pogriješiti: obući bebu i slučajno udariti glavom, beba može pasti sa sofe ili kreveta i mnoge druge slučajeve. Ali ove ozljede neće utjecati na zdravlje djeteta, jer se mozak pri udaru naslanja na meko vezivno tkivo fontanela. Vrijeme potpunog zatezanja poklapa se s godinama djeteta, kada je već čvrsto na nogama i rizik od pada je značajno smanjen.
  2. Fontanel je uključen u termoregulaciju bebe. Zbog nesavršenosti procesa prijenosa topline, mala djeca se često pregriju ili postanu pothlađena. Ima redovnih majki koje jako vole da uvijaju dete na način koji nije u skladu sa temperaturom vazduha. Da bi se dijete ponovo vratilo na uobičajenu temperaturu, dovoljno je skinuti kapicu.
  3. Zahvaljujući ovom dijelu kože, djeca se podvrgavaju ultrazvuku mozga.

Vrijedi napomenuti da dijete nakon rođenja ima 6 fontanela. Mi pedijatri posebnu pažnju obraćamo samo na dva, jer preostala 4 prerastu u prvoj nedelji bebinog života.

Veličina fontanela kod novorođenčeta i starijeg djeteta

Stražnja fontanela kod novorođenčeta je u prosjeku 0,6 mm. Do oko 8 sedmica starosti, potpuno se zatvara kod djeteta.

Tipično, prednji fontanel ima oblik romba, čija veličina varira od 5 mm do 30 mm. Da bi se izračunala veličina ovog područja, potrebno je izmjeriti udaljenost između najudaljenijih tačaka i rezultujući broj podijeliti sa 2. Obično, uzdužno (duž glavne ose lobanje) i poprečno (preko uzdužne ose lobanje) lobanje) određuju se dimenzije. Dimenzije se bilježe u obliku dva broja: 1,1x0,5 cm.

Veličina velike fontanele po mjesecima
Starost, mjeseci Veličina, mm
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Prednja fontanela je zategnuta za oko 24 mjeseca. Primetio sam da je kod dečaka ovaj proces nešto brži nego kod devojčica. Ako se beba rodi s prednjom fontanelom većom nego inače, to ne znači da će joj trebati više vremena da se zatvori. Unatoč činjenici da su u tabeli prikazane prosječne vrijednosti, to ne znači da uz neznatno odstupanje od norme nešto pođe po zlu s djetetom. Ne brinite prije vremena i o godinama kada će se ovaj neokoštali dio lubanje potpuno stegnuti. Nedavno smo otvorili servis na našoj web stranici Pitanja i odgovori i pogodite koje je jedno od prvih pitanja postavila naša čitateljica.. Ako i dalje imate pitanja o tome zašto fontanela ne raste, dobrodošli u našu sekciju FAQ.

Imajte na umu da ni smanjenje vremena zatvaranja, ni njihovo povećanje nisu patološki. Proces zatezanja fontanela javlja se kod svakog djeteta pojedinačno i ovisi o sljedećim faktorima:

  • Dijete je nedonošče. Obično nedonoščad malo zaostaje za svojim vršnjacima u fizičkom razvoju, to se očituje u kasnijim izrastanjem neokoštalog područja na glavi bebe. Ali do 3 godine sve se izjednači i djeca počinju da se razvijaju na isti način.
  • Stopa rasta. Uz dobru ishranu, dobar porast težine, fontanel se obično zatvara ranije. Suprotno tome, ako je bebina ishrana preopterećena proteinima ili ugljikohidratima, fontanela bi mogla srasti malo kasnije.
  • Način hranjenja. Kod dojene bebe, ovo područje se zatvara ranije nego kod dojene bebe. To je zbog činjenice da majčino mlijeko sadrži ishranu koja je uravnoteženija i pogodnija za gastrointestinalni trakt bebe.
  • Nedostatak vitamina D3 u organizmu.
  • nasljedne bolesti. Utvrđeno je da Downov sindrom, kongenitalna hipotireoza ili ahondrodisplazija (genetski uvjetovana povreda formiranja kostiju), hidrocefalus mogu usporiti fuziju fontanela. Mikrocefalija (mala glava) ili kraniosinostoza, s druge strane, rezultira vrlo ranim zatvaranjem.

Šta mogu biti odstupanja od norme?

Normalno, ovo područje može biti blago udubljeno ili blago konveksno. Nije normalna dob zatvaranja - prije 3 mjeseca. Ako je dijete starije - sve je u redu. Fontanel može povremeno pulsirati, posebno u periodima uzbuđenja djeteta, mnoge majke to primjete i uplaše se, ali to se smatra normalnim i potvrđuje da je beba zdrava. Druga opcija je kada se pulsiranje javlja konstantno i ne nestaje s godinama, svakako se morate obratiti neurologu koji će vam propisati ultrazvuk mozga (neurosonografiju).

Koja se vrsta fontanela smatra abnormalnom:

  • fontanela je jako utonula, a istovremeno dete ima dehidraciju zbog bolesti koja je bila praćena povraćanjem, proljevom i temperaturom.
  • kada ovo područje jako strši, dok dijete ima temperaturu pa su mogući i grčevi. Ovo stanje zahtijeva hitan poziv hitne pomoći. Ako nema simptoma, ali već duže vrijeme primijetite da fontanel previše otiče, obratite se svom pedijatru. Ovo može biti simptom meningitisa, encefalitisa ili tumora. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo!

Koji se pregledi provode ako se sumnja na odstupanje od norme:

  • konsultacije sa endokrinologom;
  • odlazak kod genetičara i neurologa;
  • analiza urina kako bi se izvršio Sulkovich test i utvrdilo da li bebin organizam dobro apsorbuje kalcijum.

Bitan! Ovaj članak sadrži samo opšte informacije i nije namenjen da zameni savet kvalifikovanog stručnjaka.

Svako novorođenče ima male tragove na glavi - fontanele. Odmah nakon rođenja, beba razvija šest oznaka, od kojih se četiri zatvaraju u prvim sedmicama života. Peti trag, koji se nalazi na potiljku, nestaje za dva ili tri mjeseca. Šesta najduže ostaje na glavi bebe. Poznavanje što je fontanel i koju funkciju obavlja pomoći će roditeljima da jasnije zamisle proces rasta i formiranja svog djeteta.

Šta je fontanel

Fontanel kod djeteta je prazan prostor između dijelova lubanje, zatvoren gustom membranom. Beba ima i šavove koji nastaju spajanjem dvije kosti lobanje. Fontanele se pojavljuju na spoju nekoliko kostiju. Neko vrijeme nakon rođenja, ovi dijelovi lubanje postaju okoštali, a odgovarajući tragovi nestaju. Prvih pet od šest membrana se zatvara kod sve djece otprilike u isto vrijeme, ali formiranje šeste fontanele kod novorođenčeta je čisto individualan proces. Među njegovim glavnim funkcijama su sljedeće:

  1. Glavna funkcija je pomoći u lakšem prolasku glave kroz porođajni kanal. Tokom porođaja, oblik bebine glave je blago deformisan. Sužavajući se, lakše prolazi naprijed kroz porođajni kanal. Često, kod bebe, odmah nakon rođenja, možete pronaći kosti koje su se pronašle. Takvi nedostaci brzo prolaze, a oblik lubanje se obnavlja.
  2. Još jedna ne manje važna svrha ovog fiziološkog fenomena je pomoć u aktivnom rastu i razvoju mozga. U prvoj godini života bebin mozak brzo i intenzivno raste. Membrane pružaju neophodan prostor za ovaj proces, šireći lobanju i omogućavajući mozgu da naraste do željene veličine i volumena.
  3. Slobodni prostor između dijelova lubanje osigurava termoregulaciju mozga. Kod novorođenčadi prijenos topline u tijelu je u fazi formiranja i razvoja. Zbog toga se bebe lako pregriju. Kada djetetova tjelesna temperatura dostigne približno 38 stepeni Celzijusa i više, fontanele uključuju funkciju ventilacije, čime se sprječava pregrijavanje mozga.
  4. Četvrta funkcija je amortizacija. Fiziološke oznake koje se javljaju kod djece neposredno nakon rođenja pružaju zaštitu bebi od mogućih šokova i ozljeda. To nije razlog da malo dijete ostavite bez nadzora, jer mala membrana neće moći zaštititi krhku koštanu strukturu dojenčeta od ozbiljnih udaraca ili potresa mozga.
  5. Posljednja uloga fontanela kod malog djeteta je da pomogne u medicinskom proučavanju mozga. Membrane uvelike pojednostavljuju provođenje neurosonografije, ultrazvuka i drugih pregleda kako bi se u ranoj fazi prepoznale potencijalne patologije i bolesti. Ove membrane pomažu medicinskim radnicima da kontrolišu razvoj i formiranje mozga, a ako se uoče problemi, primenjuju pravovremeno lečenje.

Velika i mala fontanela kod djeteta

Dimenzije membrane se izračunavaju po formuli u kojoj se dodaju uzdužni i poprečni promjeri, nakon čega se zbroj podijeli sa dva. Dobiveni rezultat je naznačen kao veličina membrane. Neposredno nakon rođenja, parametri ove oznake na potiljku u prosjeku su 0,5-0,7 mm. Ovo je mala fontanela, koja se zatvara do drugog mjeseca djetetovog života.

Velika fontanela je obično dobro opipljiva i ističe se. Gotovo sve roditelje brine pitanje je li veličina velike fontanele njihovog malog djeteta normalna, koliko brzo bi trebala nestati i što učiniti ako dugo ne preraste. Doktori kažu da ne postoji strogi vremenski okvir za zatvaranje membrane. Svako dijete različito razvija ovaj proces.

Velika fontanela kod novorođenčeta obično ima oblik dijamanta, čija je svaka strana otprilike 25 mm. U većini slučajeva, trag nestaje sa 12-18 mjeseci. Prema statistikama, kod dječaka ovaj proces teče brže. Ne postoji veza između veličine membrane i vremena njenog zatvaranja. Prva tri mjeseca života, oznaka će se intenzivno povećavati, jer se u tom periodu obično javlja proces aktivnog rasta mozga.

Koliko mjeseci treba


Fontanel se može zatvoriti bilo kada. To se obično dešava između tri mjeseca i dvije godine. Kod nekih beba preraste ranije, kod drugih - kasnije. Poređenja radi, predstavljamo rezultate statističkih studija, prema kojima se kod 1% mrvica trag na glavi zatvara do tri mjeseca, u 40% - od godine do godinu i po, a kod 95% novorođenčadi - za dve godine. U preostalih pet posto fontanel prerasta tek nakon dvije godine.

Proces formiranja koštanog tkiva lubanje u svakom slučaju se odvija pojedinačno. Kod djece istih roditelja karakteristični znaci nestaju u različitim godinama. Ako je majka tokom trudnoće unosila previše kalcijuma, postoji mogućnost da će se slobodni prostor između delova lobanje brže stegnuti. Mladi roditelji ne bi trebali brinuti o tome. Važno je da se ovaj proces odvija u vremenskim okvirima. Ako beba nije zabrinuta za dobrobit, normalno se razvija, nema potrebe za brigom.

Povlačenje i izbočenje fontanela


Fontanel kod dojenčeta malo viri kada je povećan intrakranijalni pritisak ili drugi neurološki poremećaji. Izbočena fontanela nije jedini simptom koji ukazuje na pojavu zdravstvenih problema. Ako primijetite da vam je opna na glavi malo natečena, nemojte paničariti, već je bolje odmah se obratiti ljekaru.

Potopljena fontanela je obično tipičan znak dehidracije kod bebe. To se događa kod povraćanja i produžene dijareje kod malog djeteta. U ovoj situaciji, novorođenče treba da obezbedi dosta tečnosti. Neophodno je kontaktirati pedijatra kako bi se otkrili razlozi koji su doveli do dehidracije i, kao rezultat, potapanja fontanela.

Ako fontanel pulsira, vrijedi li se brinuti


Mnogi roditelji, primijetivši da dijete ima pulsirajuću membranu na glavi, paniče. Ne treba da brineš. Ovo je sasvim prirodna i normalna pojava. Pulsacija odgovara srčanom ritmu. Razlog za njegovu pojavu je protok krvi koja teče u mozak sa svakim otkucajem srca. Kod sve djece pulsiranje je izraženo na različite načine: kod nekih je jače, kod drugih slabije. Ali ako uopće nema pulsiranja, to ukazuje na pojavu problema s pritiskom. U ovoj situaciji, bolje je konsultovati lekara.

Kada treba zatvoriti fontanel djeteta?

Kao što je gore navedeno, kod sve djece prostor između dijelova lubanje prerasta u različito vrijeme. Velika fontanela se obično zatvara u dobi od tri mjeseca do dvije godine. Često postoje slučajevi kada karakteristične oznake nestanu prije ili kasnije od roka. Ovo je čisto individualan proces koji će se sigurno dogoditi. Ako se oznaka prebrzo povuče ili, obrnuto, ne preraste dugo vremena, bolje je konzultirati se s liječnikom koji će pomoći u utvrđivanju uzroka anomalije i dati odgovarajuće preporuke.

Hvala ti. Vaša poruka je poslana

Da li ste pronašli grešku u tekstu?

Odaberite ga, kliknite Ctrl+Enter i mi ćemo to popraviti!

Roditelji uvijek imaju puno pitanja, na primjer, koje se veličine velike fontanele smatraju normom, zašto je velika ili mala, mjerenje velikog fontanela i tako dalje. Istraživanjem je utvrđeno da mnogi roditelji ne diraju njegovu lokaciju na glavi djeteta, jer se boje da ne naškode bebinom mozgu. Ovo je zabluda, budući da je fontanel gusta školjka, čija je funkcija zaštita. Nalazi se na temenu deteta, u obliku romba. Zašto je potreban veliki (koji se naziva i prednji) fontanel? Kako bi se beba lakše rodila, prolazak kroz uske porođajne prolaze. Ovo je vrsta amortizera koji pomaže lobanjskim pločama da se pomaknu i razdvoje. Ako ga pažljivo pogledate, možete uočiti blagu pulsaciju, posebno uočljiva kada beba plače. Možete ga dodirnuti, a neki doktori čak savjetuju da ga lagano masirate dok se češljate.

Kako se velika fontanela zatvara kod djeteta?

Veličina velikog fontanela novorođenčeta je oko 2x2 cm u površini, ali višak od 1-3 cm smatra se varijantom norme. U prvom mjesecu moguće je značajno povećanje veličine. I do 3-4 mjeseca smanjuje se na 1x1cm. U periodu od 12 do 18 mjeseci velika fontanela bi se normalno trebala potpuno zatvoriti. Ali ti termini su u prosjeku i za svako dijete zatvaranje se događa u svoje vrijeme (kao i termini nicanja zubića ili prvih koraka).

Koja stanja velikog fontanela trebaju upozoriti roditelje? Prevencija

Roditelji moraju obavezno posjetiti dječjeg ljekara, i to redovno do godinu dana. A pedijatar će se sa svoje strane pobrinuti da beba ne zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju i na vrijeme preduzme potrebne mjere.

Jedan od vanjskih pokazatelja normalnog razvoja djeteta za pedijatre, neurologe i druge pedijatrije je fontanel kod novorođenčadi. To je malo meko pulsirajuće područje na bebinoj glavi, ispod koje se moždano tkivo nalazi dovoljno blizu. Površina fontanela prekrivena je gustim filmom s malim paperjem.

Fontanelle novorođenčeta

  • Fontanel novorođenčeta uvelike olakšava proces porođaja, kako za bebu tako i za majku. Prolazeći porođajni kanal, kosti lubanje se stisnu, pa stoga glava novorođenčeta prvi put nakon porođaja izgleda izduženo. Tada se vraća oblik glave;
  • Prisutnost fontanela pruža optimalne prostorne uslove za normalan rast mozga tempom koji je zadat prirodom;
  • Fontanel je uključen u regulaciju prenosa toplote bebe i okoline. Ako djetetova tjelesna temperatura prelazi 38 stepeni, tada se moždano tkivo prirodno hladi kroz fontanelu;
  • Zbog sposobnosti da se skuplja, fontanel može djelovati kao amortizer u slučaju slučajnog pada djeteta.

Velike i male fontanele

Gdje je

Odrediti gdje se nalazi fontanel kod novorođenčeta prilično je jednostavno.

Velika fontanela u obliku dijamanta dimenzija 2 x 2 centimetra nalazi se tačno na sredini krune, ili, kako se obično kaže, na vrhu glave.

Mala fontanela nalazi se na potiljku. Njegova veličina je oko pola centimetra.

Kada preraste

Velika fontanela preraste oko godinu dana djeteta, ponekad postoje mala odstupanja od ovog parametra do otprilike godinu i pol. Ali ako dijete ispunjava starosne norme u drugim aspektima, onda nema razloga za zabrinutost.

Mali fontanel kod djece rođene u terminu je već zatvoren. Međutim, dešava se da se otkrije nakon porođaja. Tada bi njegovo zatvaranje trebalo očekivati ​​za dva do tri mjeseca.

Brzina i vrijeme zatvaranja fontanela uglavnom ovisi o tome koliko je tijelo bebe opskrbljeno kalcijem. Ako nije bilo odstupanja u prehrani majke, promatran je optimalni režim uzimanja multivitamina, tada se prekomjerni rast fontanela obično odvija normalno.

Odstupanja u razvoju

Znajući vrijeme kada fontanel preraste, kao i veličinu, možete uočiti sva odstupanja, izbjeći i spriječiti razvoj mnogih opasnih bolesti kod novorođenčadi. Među njima je nekoliko:

  1. Rahitis. Ova bolest je gotovo najčešći uzrok kasnog zatvaranja fontanela. To se po pravilu dešava kod prevremeno rođenih beba koje se retko izlažu suncu, koje imaju nedostatak kalcijuma i vitamina D. Pročitajte članak >>>;
  2. hipotireoza. Smanjenje količine hormona štitnjače također može biti razlog za usporavanje procesa prerastanja fontanela;
  3. Downov sindrom. Prevelike veličine fontanela ukazuju na prisutnost ove bolesti zajedno s drugim karakterističnim znakovima;
  4. Prethodno izrastanje fontanela može ukazivati ​​na višak kalcijuma , kao i svjedoče o bolestima kao što su kraniostenoza, mikrocefalija;
  5. Depresivna fontanela je takođe ozbiljan simptom. Ova pojava ukazuje na akutnu dehidraciju organizma.

(na sliku se može kliknuti)


Pažljiv pregled djeteta od strane stručnjaka, roditelja stanja bebe bit će ključ za rano otkrivanje abnormalnosti i doprinijet će pravilnom imenovanju preventivnog liječenja.

Razlozi za rano zatvaranje fontanela

(kliknuti)


Fontanela je premala ili se fontanela prebrzo zatvara

Izbočena fontanela?

Najčešće se izbočeni fontanel opaža u pozadini bolesti koje su praćene povećanjem intrakranijalnog tlaka: meningitis, encefalitis, tumori, intrakranijalno krvarenje, povećan intrakranijalni tlak iz drugog razloga.

Ako je ispupčena fontanela u kombinaciji s jednim ili više od sljedećih simptoma, trebate pozvati liječnika što je prije moguće:

  • Jaka temperatura;
  • Izbočenje fontanela je nastalo nakon povrede glave, pada djeteta;
  • Povraćanje;
  • Pospanost ili pretjerana razdražljivost djeteta;
  • Strabizam;
  • Konvulzije ili epileptički napadi;
  • Gubitak svijesti;
  • Ispupčena fontanela dugo vremena bez drugih simptoma.

Fallen fontanel?

Najčešće se povlačenje fontanela opaža zbog dehidracije djeteta na pozadini temperature, proljeva i ponovljenog povraćanja. Ako se pronađe udubljena fontanela, djetetu treba dati dosta tekućine i kontaktirati liječnika radi liječenja bolesti koja je uzrokovala dehidraciju.

Strah od povrede

Mnogi se jako boje da će nekako oštetiti fontanel. Zapamtite! - to je praktično nemoguće. Unatoč prividnoj mekoći fontanela, vrlo je izdržljiv i ne može se oštetiti običnim manipulacijama (pranje, kupanje, češljanje itd.).

Video:

Novorođena beba. To je mekano područje na parijetalnom dijelu glave između dijelova lubanje. Ovo područje nema koštano tkivo, ali je zatvoreno jakom membranom. Fontanel kod dojenčadi omogućava smanjenje tokom porođaja tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal.

Šta su fontanele kod novorođenčadi?

Novorođene bebe imaju šest fontanela. Najveći je prednji, drugi najveći je zadnji. Postoje još dva mastoidna i dva klinasta. Dvije glavne fontanele obično ostaju otvorene nakon porođaja: frontalna (velika) i okcipitalna (mala).

Veličine dječjih fontanela

Velika fontanela podsjeća na oblik romba. Smatra se normalnim ako je njegova veličina u rasponu od 1-3 centimetra. Najčešće je takav fontanel kod djece 1,7-2,5 centimetara. A u dobi od tri mjeseca smanjuje se na 1-1,5 centimetara.

Da biste pravilno odredili veličinu čeone fontanele, dodajte njene uzdužne i poprečne promjere i podijelite rezultirajući zbroj sa 2. Mala fontanela podsjeća na oblik trokuta. Njegove dimenzije obično ne prelaze 0,7 centimetara. Iako se najčešće dijete rađa već sa zatvorenim malim fontanelom. Ali ne brinite ako se veličina i oblik fontanela kod djeteta razlikuju od standardnih. Svako dijete je individualno. Trebalo bi se konsultovati sa pedijatrom kako bi se utvrdilo da li je ovo problem.

Vrijeme zatvaranja fontanela

Četiri bočne fontanele kod donošenih beba se zatvaraju pri rođenju, kod nedonoščadi - u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Okcipitalna fontanela kod dojenčadi je potpuno zatvorena sa 2-3 mjeseca. Ali ne postoje tačni rokovi za zatvaranje najveće fontane. To je vrlo individualan proces. Može prerasti za 12 mjeseci, a možda i za 1,5 i 2 godine. Posljednjih godina, zahvaljujući ubrzanju djece, čeona fontanela nestaje za 10 mjeseci.

Koji je razlog za rano zatvaranje čeone fontanele?

Zatvaranje fontanela prije trećeg mjeseca bebinog života smatra se ranim. Obično je to zbog entuzijazma buduće majke za uzimanje multivitamina, a rezultat toga su male i prilično guste fontanele kod djeteta. Stoga se trebate pridržavati norme u uzimanju vitamina prema trajanju trudnoće.

Zašto je opasno?

Rano zatvaranje fontanela značajno utiče na potpuni razvoj mozga, ometajući njegov normalan rast. Opasnost leži u tome što rano zaraste

fontanel može biti uzrok ozbiljnih bolesti kod dojenčadi. Vrlo rijetko (ali još uvijek postoji šansa) beba može imati jednu od dvije bolesti: anomaliju u razvoju mozga i kraniosinostozu. Ove bolesti su praćene nizom drugih simptoma. Ako se djetetov fontanel rano zatvori, ali je obim glave normalan, to znači da je dijete zdravo.

Koji je razlog kasnog zatvaranja fontanela?

Kasno zatvaranje čeone fontanele povezano je sa niskim sadržajem u bebinom organizmu i ograničava unos vitamina D3. A to dovodi do promjene koštanog tkiva.

Zašto je opasno?

Samo po sebi, kasno zatvaranje fontanela ne ukazuje na opasnost. Važno je proučiti popratne simptome, jer to može biti i opasan signal.

Najčešći uzrok kasnog zatvaranja je rahitis. To također može biti signal Daunovog sindroma, ahondrodisplazije i drugih ozbiljnih bolesti. Čak i ako fontanel koji se dugo ne zatvara kod dojenčadi ne izaziva zabrinutost, trebate se obratiti stručnjaku.

O čemu još fontanel može "pričati"?

Postoji još nekoliko "signala" koje ne treba zanemariti:

    fontanel kod dojenčadi tone - nema dovoljno tekućine u tijelu;

    dugo vremena je "konveksna" -;

    povećane veličine - kršenje okoštavanja ili nedonoščad.

Cijelo tijelo bebe je oličenje krhkosti i nesigurnosti, ali na glavi je najranjivije, malo pulsirajuće područje - kruna ili fontanela. Ova pojava kod novorođenčeta jedna je od najuzbudljivijih tema za mlade majke, a za pedijatre i dječje neurologe najvažniji pokazatelj pravilnog razvoja djeteta. Pokušajmo shvatiti: što je to i koje funkcije fontanel obavlja kod djece.

Fontanelle novorođenčeta

Mekano područje na glavi novorođenčeta je razmak ili takozvani „prozor“ između kostiju lubanje. Prekrivena je gustim, elastičnim vezivnim tkivom - membranom, koju je, suprotno predrasudama, prilično teško oštetiti, a koja do određene dobi okoštava i stvrdne. Odmah nakon rođenja beba, inače, ima 6 takvih "prozora".

Najveći fontanel kod novorođenčeta nalazi se na vrhu glave, između dvije čeone kosti. Zove se parijetalni ili prednji nespareni, ima oblik dijamanta i dostiže veličinu do 4 cm.

Drugi neupareni fontanel nalazi se na potiljku između okcipitalne i parijetalne kosti.

Ostali "prozori" se nazivaju upareni, jer. nalaze se sa strane glave - u temporalnim regijama i iza bebinih ušiju.


U pravilu, sve fontanele, osim prednje, nisu veće od 5 mm, a proces okoštavanja vezivnog tkiva koji ih pokriva odvija se mnogo brže od prednje - tokom prva dva mjeseca djetetovog života. , a ponekad čak i u maternici. Stoga, najčešće roditelji novorođenčeta uopće ne znaju za njihovo postojanje.

Koje su funkcije fontanela?

Unatoč činjenici da je krhkost bebe uzrok strahova i zabrinutosti njegovih roditelja, ipak je priroda promišljena do najsitnijih detalja. Ovo se odnosi i na temu ovog članka. Fontanele na bebinoj glavi obavljaju niz važnih funkcija:

Kada fontanel raste kod novorođenčadi?

Dakle, već smo spomenuli da okcipitalni i bočni "prozori" prerastaju gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Ali kada bi najveći prednji fontanel trebao zacijeliti?

Stručnjaci ne navode nikakve konkretne datume okoštavanja vezivnog tkiva na glavi novorođenčadi, jer se, kao i svaki proces u tijelu, odvija ovisno o individualnim karakteristikama djetetovog organizma. Postoji mišljenje da vrijeme njihovog izlječenja može biti genetski određeno, a ovisi i o spolu novorođenčeta.

Ako govorimo o približnim terminima, onda, u pravilu, fontanel kod novorođenčadi zacjeljuje u dobi od 6 mjeseci do 1,5 godine, ponekad se ovaj proces može nastaviti i do 2 godine djeteta. Manja odstupanja ne bi trebalo da budu razlog za brigu roditelja, jer. smatraju se normom.


Pokazatelji norme fontanela i njihova odstupanja

Kako smo već saznali, normalno se kruna novorođenčeta zatvara oko dvije godine, ima oblik romba i veličine je 2 do 4 cm, ovisno o stepenu zrelosti bebe. Također, norma će biti blagi porast u prvom mjesecu djetetovog života, zbog brzog povećanja veličine mozga. Blago izbočenje ili povlačenje membrane u odnosu na nivo kostiju lobanje također može biti normalno.

Međutim, u svemu postoje izuzeci. Ponekad odstupanja u vremenu zarastanja ili veličini krune mogu ukazivati ​​na neke patologije.

Na primjer, velika fontanela kod djeteta koja dugo ne zacjeljuje može ukazivati ​​na niz bolesti kao što su, na primjer:

  • down sindrom
  • hidrocefalus
  • hipotireoza
  • rahitis

Također, premali fontanel kod novorođenčeta može ukazivati ​​na bilo kakav zdravstveni problem, tj. kada dođe do ranog okoštavanja vezivnog tkiva. U ovom slučaju možemo govoriti o takvim odstupanjima:

  • mikrocefalija
  • kraniostenoza
  • razvojne anomalije mozga
  • meningitis
  • višak kalcijuma u organizmu novorođenčeta

Razlog za zabrinutost bi trebao biti fontanel koji je očigledno konveksan ili utonuo u oblik. Ovo može biti pokazatelj patologija kao što su:

  • meningitis
  • encefalitis
  • tumorske formacije
  • intrakranijalnog pritiska

Ali treba imati na umu da svaka bolest ima kompleks simptoma, tako da je nemoguće izvući zaključke samo na temelju "ponašanja" fontanela novorođenčeta. Ako nema ništa alarmantnije u ponašanju bebe, najvjerovatnije, njegov razvoj se odvija u normalnom načinu. Samo stručnjak može utvrditi usklađenost s normom ili odstupanje od nje, posjete kojima se ne smije zanemariti.

Zašto fontanel kod bebe pulsira?


Potpuno fiziološka karakteristika zdravog novorođenčeta je blago pulsiranje membrane. Činjenica je da cerebrospinalna tečnost, tečnost koja ispunjava ventrikule mozga, stalno cirkuliše putevima cerebrospinalne tečnosti. To dovodi do pulsiranja moždanog tkiva, što kod novorođenčadi uočavamo ispod vezivnog tkiva koje pokriva razmak između čeone i tjemene kosti.

Pulsiranje fontanela novorođenčeta također je izazvano otkucajima srca - svaka njegova kontrakcija dovodi do naleta krvi u mozak, što dovodi do ritmičnog pokreta djetetove krune.

Postoje neka odstupanja od norme, koja bi trebala upozoriti roditelje novorođenčeta i poslužiti kao razlog za odlazak liječniku:

  • fontanel pulsira previše intenzivno
  • uopšte ne pulsira
  • pulsiranje krune praćeno je jakom tjeskobom djeteta: stalnim plačem; loš san; regurgitacija; odbijanje jela itd.

U procesu odrastanja i zacjeljivanja fontanela, priroda pulsiranja će se donekle promijeniti.
Ako je prva dva mjeseca života novorođenčeta pulsiranje membrane gotovo konstantno i vidljivo golim okom, onda će do oko tri mjeseca biti primjetno samo tokom plača ili kada je dijete pod velikim stresom.

Kako se brinuti za bebin fontanel?

Mladi roditelji smatraju fontanelu na glavi svojih mrvica najranjivijim mjestom koje se lako ozljeđuje i jednostavno ga ne dodiruju. Ovo nije sasvim ispravan pristup, jer. ovo područje kod djeteta prekriveno je istom kožom kao i cijelo tijelo, stoga zahtijeva njegu i higijenu. Ne postoje posebna pravila za brigu o dječjoj kruni, dovoljno je uzeti u obzir neke njene nijanse:


  • ne može se pritisnuti;
  • vrlo pažljivo češljajte kosu bez dodirivanja fontanela;
  • zaštitite novorođenče od udaranja u glavu tokom igara, povijanja, kupanja;
  • ako je potrebno ukloniti porođajne kore sa vlasišta novorođenčeta, pola sata prije kupanja treba ga lagano podmazati uljem

Stručnjaci savetuju i redovno menjanje položaja bebinog tela, okretanje sa strane na stranu, podizanje, polaganje na stomak. Kada je beba dugo u jednom položaju, dolazi do neravnomjernog pritiska na područje fontanela, što može dovesti do pomaka kostiju djetetove lubanje, a potom i do njene deformacije.

Kakav bi trebao biti fontanel novorođenčeta? Kada bi fontanel trebalo da se zatvori? Šta znači prevelika ili premala fontanela? Šta učiniti ako se fontanel zatvori prerano ili prekasno? Fontanele su prazni prostori između kostiju lubanje prekriveni jakom membranom. Novorođenče ima šest fontanela. Četiri se zatvaraju u prvim danima djetetovog života, peti u drugom mjesecu života, a šesti, najveći (prednji), zatvara se od 3 do 24 i više mjeseci. Vrlo često fontanele i brzina njihovog zatvaranja izazivaju veliku zabrinutost kod roditelja. U ovom članku ćemo govoriti o glavnim aspektima razvoja izvora: njihovom broju, obliku, veličini ovisno o dobi djeteta, brzini i granicama zatvaranja, kao i šta učiniti ako se fontanel zatvori prerano ili prekasno, uvlači se ili izboči.Šta su fontanele i od čega se sastoje? Lobanja novorođenčeta sastoji se od velikog broja pojedinačnih i brzo rastućih kostiju. Ravne kosti lubanje rastu u sredini i duž ivica. Na mjestu spajanja dviju kostiju lubanje formira se šav. Tamo gdje se susreću tri ili više kostiju lubanje, formira se razmak u obliku poligona. Takve praznine prekrivene jakim vezivnim tkivom obično se nazivaju fontanelama.
Osnova fontanela je izuzetno snažno vezivno tkivo, koje po ivicama postepeno okoštava, što dovodi do postepenog smanjenja veličine fontanela i njegovog potpunog zatvaranja. Novorođenčad ima 6 fontanela: prednju (najveću), stražnju (drugu po veličini), dvije mastoidne i dvije klinaste.
Kod većine donošenih beba vidljive su samo prve dvije fontanele - ostale četiri se ili zatvaraju vrlo brzo nakon rođenja ili su toliko male da ih je vrlo teško vidjeti. Rast lobanje i uloga fontanela u životu djeteta Za većinu ljudi, fontanele su jedini mogući prostor za rast lubanje, a zatvaranje fontanela je povezano sa prestankom rasta lobanje. Zapravo nije. Kosti lubanje, kao što je gore spomenuto, rastu u sredini i duž rubova. Fontanele (uglavnom prednje i stražnje) zauzimaju samo malu dužinu granice između susjednih kostiju i stoga ne igraju veliku ulogu u rastu lubanje. Glavnu ulogu u rastu kostiju lubanje imaju šavovi, koji, za razliku od fontanela, ostaju otvoreni do 20. godine. Razvoj kostiju lubanje striktno ovisi o brzini razvoja mozga. Najbrži rast mozga, a samim tim i kostiju lobanje, uočava se tokom prve dvije godine djetetova života. Glavna uloga fontanela je da osigura elastičnost djetetove lubanje tokom porođaja i tokom prvih godina života. Zaista, zahvaljujući fontaneli, kosti lubanje novorođenčeta ostaju vrlo pokretne, a veličina djetetove lubanje se lako prilagođava veličini male zdjelice majke tijekom porođaja. Glava novorođenčeta je nešto spljoštena sa obe strane i izdužena u anteroposteriornom pravcu. Takav idealan oblik glave za porođaj formira se tokom samog procesa porođaja zahvaljujući fontaneli. Takođe, zbog elastičnosti fontanela, oblik bebine glave nekoliko dana nakon rođenja poprima normalan izgled.
U prve dvije godine života dijete pada i udara glavom više nego u ostatku života. Zahvaljujući velikom otvorenom fontanelu, lobanja ostaje elastično deformisana pri udaru, što apsorbuje svu kinetičku energiju udara i štiti dete od ozbiljnih povreda. Koja bi trebala biti fontanela u normi? Obično se pri rođenju i prilikom naknadnih pregleda procjenjuje stanje dvije fontanele: zadnje (male) i prednje (velike). Veličina fontanela se procjenjuje prema posebnoj formuli:

(prečnik uzdužnog fontanela + prečnik poprečnog fontanela)/2 Kod većine novorođenčadi veličina stražnje fontanele ne prelazi 0,5-0,7 cm Stražnji fontanel se obično zatvara u drugom mjesecu djetetovog života. Velika (prednja fontanela) je obično dobro vidljiva i uvijek izaziva veliko interesovanje. Veliki broj zabluda povezan je s "normalnom veličinom" i "datumima zatvaranja" velikog fontanela, što često plaši neiskusne roditelje. Evo nekih od njih: - Pri rođenju, veličina velikog fontanela je ista za svu djecu.
- Zapravo, normalna veličina velike fontanele uvelike varira. Granice norme velikog fontanela kod novorođenčadi su 0,6 i 3,6 cm (prosječna veličina 2,1, vidi gornju formulu). - Nakon rođenja, veličina fontanela bi se trebala samo smanjiti, a povećanje fontanela je znak bolesti.
-Zapravo, zbog brzog razvoja mozga, veličina velike fontanele se nešto povećava tokom prvih mjeseci djetetovog života. - Postoji određeni period kada se velika fontanela mora zatvoriti
- U stvari, i vrijeme zatvaranja velike fontanele je individualno, kao i ostali parametri djetetovog razvoja (početak hodanja, nicanje zubića, početak koherentnog govora).
Posmatranja na zdravoj djeci pokazala su da se u 1% slučajeva velika fontanela zatvori sa tri mjeseca, u godini kod oko 40% djece, a za dvije godine u više od 95% djece. Obično se kod dječaka velika fontanela zatvara nešto brže nego kod djevojčica. -Što je fontanel pri rođenju manji, brže se zatvara.
-U stvari, ne postoji direktno proporcionalna veza između početne veličine fontanele i blizine trenutka njenog zatvaranja. -Potpuno zatvaranje opruge znači potpuni prestanak rasta lobanje i dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska
- Kao što je već spomenuto, kosti lubanje rastu uglavnom zbog povećanja njihovog središnjeg dijela i širenja rubova u području ​šavova. Sa izuzetkom metopičnog šava (šava na sredini čela) koji se zatvara u dobi od oko dvije godine, svi ostali šavovi ostaju otvoreni sljedećih 18-20 godina, omogućavajući lobanji da naraste do veličine odrasle osobe. - Brzina zatvaranja fontanela zavisi od unosa kalcijuma i vitamina D u djetetov organizam.
- Kalcijum i vitamin D mogu uticati na brzinu zatvaranja fontanela samo ako su deficitarni (u ovom slučaju fontanela se sporije zatvara).
Vrlo često su roditelji i lokalni liječnici koji promatraju svoju djecu zabrinuti zbog "brzog zatvaranja" fontanela, zbog čega poništavaju prevenciju rahitisa vitaminom D i prebacuju dijete na ishranu sa niskim sadržajem kalcija. Ako uzmemo u obzir da normalni rokovi za zatvaranje fontanela variraju od 3 do 24 mjeseca ili više, onda se u većini slučajeva ne može govoriti o bilo kakvom “brzom” zatvaranju fontanela. Istovremeno, stvarna prijetnja zdravlju djeteta nije zatvaranje fontanela, već prestanak preventivne upotrebe vitamina D. Pojava velike fontanele kod zdravog djeteta Spolja, velika fontanela u zdravo dijete izgleda kao pulsirajuće u obliku dijamanta, blago udubljeno ili blago konveksno područje vlasišta.
Većina neiskusnih roditelja se plaši da dodirnu fontanelu i sa suspregnutim dahom gledaju kako je doktor hrabro pipa prstima. U stvari, velika fontanela je mnogo jača nego što se čini, a njeno pažljivo sondiranje ne može naškoditi djetetu. Koje promjene u veličini ili izgledu fontanela ukazuju na bolest? Obično se prilikom pregleda djeteta utvrđuje veličina velikog fontanela, njihov odnos s godinama i općim razvojem djeteta, kao i vanjske karakteristike fontanela. Šta znači prevelika fontanela ili sporo (kasno zatvaranje) fontanela Prevelika fontanela ili sporo (kasno zatvaranje) može biti znak sljedećih bolesti: Fontanel prevelik ili spor (kasno zatvaranje) Uzrok Ostali znaci bolesti Šta treba učiniti? Rahitis Rahitis je jedan od najčešćih uzroka sporog zatvaranja fontanela. Najčešće se rahitis razvija kod prijevremeno rođenih beba koje se ne liječe preventivno vitaminom D i koje se prerijetko izlažu suncu. Kod djeteta s rahitisom ivice velike fontanele su fleksibilne, potiljak se spljošti, a na obje strane grudne kosti formiraju se karakteristična koštana zadebljanja. Više o simptomima rahitisa pročitajte u odjeljku Rahitis. Ako se sumnja na rahitis, dijete treba pokazati pedijatru. Ako se dijagnoza potvrdi, potrebno je što prije započeti liječenje preparatima vitamina D. Urođena hipotireoza Kongenitalna hipotireoza je prilično rijetka bolest kod koje dolazi do smanjenja funkcije štitne žlijezde. Budući da su tiroidni hormoni kritični za rast skeleta, jedan od najranijih znakova kongenitalne hipotireoze može biti sporo zatvaranje fontanela. Ostali simptomi kongenitalne hipotireoze mogu biti hronična konstipacija, letargija, pospanost djeteta, loš apetit i oteklina. Više o kongenitalnoj hipotireozi i njenom liječenju pročitajte u odjeljku Hipotireoza. Ako se sumnja na urođenu hipotireozu, dijete treba pokazati pedijatru i podvrgnuti pregledima radi utvrđivanja koncentracije hormona štitnjače (T4) i hipotalamusa (TSH) u krvi. Ako se dijagnoza potvrdi, djetetu se propisuje nadomjesna terapija hormonima štitnjače. Ahondrodisplazija Ovo je rijetka kongenitalna bolest koštanog tkiva, koju karakterizira poremećen rast skeleta, značajno skraćivanje udova i, kao rezultat, patuljastost. Kod novorođenčadi s ahondrodisplazijom, u pravilu, osim sporo zatvarajućeg ili velikog fontanela, primjećuju se kratke ruke i noge, široka glava i snažno izbočeno čelo. Trenutno ne postoje efikasni tretmani za ahondrodisplaziju. Downov sindrom Downov sindrom je jedna od najčešćih hromozomskih bolesti kod koje postoje različita odstupanja u psihičkom i fizičkom razvoju djeteta. Obično se dijagnoza Downovog sindroma postavlja odmah nakon rođenja djeteta prema nizu karakterističnih osobina, osim velikog fontanela: jedan poprečni zid na dlanu, karakterističan izraz lica, kratak vrat itd. Ako se sumnja na Downov sindrom, dijete treba pokazati pedijatru. Dijagnoza Downovog sindroma potvrđuje se kariotipizacijom (određivanjem broja i strukture ljudskih hromozoma). Djeci s Downovim sindromom potrebna je posebna njega i liječenje. Drugi uzroci U rjeđim slučajevima, sporo zatvaranje fontanela ili njegova velika veličina su posljedica nekih drugih urođenih bolesti skeleta. Dijagnoza ovih bolesti može se postaviti tek nakon detaljnog pregleda djeteta u specijaliziranim pedijatrijskim centrima. Fontanel premali ili prebrzo zatvaranje fontanela Rano zatvaranje fontanela se kaže samo kada se velika fontanela zatvori prije tri mjeseca, ali ni u ovom slučaju uopće nije potrebno da dijete bude bolesno. Prilikom procjene stanja fontanela, važno je uzeti u obzir ne samo njegovu veličinu, u odnosu na dob djeteta, već i ukupni obim djetetove glave. Ako je fontanela premala ili se zatvori prije 3 mjeseca, ali sa normalnim obimom glave, dijete treba smatrati zdravim.
Najčešći uzroci ranog zatvaranja fontanela su sljedeće bolesti Rano zatvaranje fontanela Uzrok Ostali znaci bolesti Šta treba učiniti? Kraniosinostoza Rijetka bolest koštanog sistema koju karakteriše rano zatvaranje šavova lobanje, mali obim lobanje, povišen intrakranijalni pritisak, oštećenje sluha, strabizam i displazija drugih dijelova skeleta. Kraniosinostoza može biti kongenitalna ili se pojaviti u pozadini rahitisa, prekomjerne aktivnosti štitnjače ili paratireoidnih žlijezda. Dijagnoza kraniosinostoze provodi se u specijaliziranim pedijatrijskim klinikama. Liječenje kraniosinostoze je pretežno hirurško. Anomalije u razvoju mozga Vrlo rijetko, razlog preranog razvoja proljeća je anomalija u razvoju mozga. Dijagnozu ove bolesti provode specijalisti iz oblasti neuropedijatrije. Liječenje ovisi o vrsti i težini anomalije. Šta znači ispupčena (natečena) ili udubljena fontanela? Fontanel zdravog deteta treba da bude samo malo iznad ili ispod nivoa okolnih kostiju lobanje i da primetno pulsira.
Promjena izgleda fontanela (utonulog ili, naprotiv, izbočenog) fontanela može ukazivati ​​na niz bolesti. Šta znači potopljena fontanela? Najčešće se povlačenje fontanela opaža zbog dehidracije djeteta na pozadini temperature, proljeva i ponovljenog povraćanja. Ako se pronađe udubljena fontanela, detetu treba dati dosta tečnosti i obratiti se lekaru radi lečenja bolesti koja je izazvala dehidraciju Šta znači ispupčena fontanela? Najčešće se izbočeni fontanel opaža na pozadini bolesti koje su praćene povećanjem intrakranijalnog tlaka: meningitis, encefalitis, tumori, intrakranijalno krvarenje, povećan intrakranijalni tlak iz drugog razloga.
Ako je ispupčena fontanela u kombinaciji s jednim ili više od sljedećih simptoma, trebate pozvati liječnika što je prije moguće: jaka temperatura Izbočenje fontanela je nastalo nakon povrede glave, pada djeteta Povraćanje Pospanost ili pretjerana razdražljivost djeteta Strabizam Konvulzije ili epileptički napadi Gubitak svijesti Ispupčena fontanela dugo vremena bez drugih simptoma Pravilna njega fontanela Fontanel djeteta ne zahtijeva nikakvu posebnu njegu ili zaštitu. Područje fontanela se može bezbedno oprati dok kupate dete, a zatim ga obrisati (ne trljati) peškirom. Kopirano odavde

Mnoge brige roditelja povezane su s pulsirajućim područjem na glavi novorođenčeta - fontanelom. Anksioznost izaziva brigu o bebi, postoji strah od povrede kada je izložena nezaštićenom području. Roditelje posebno zanima kada fontanel kod dojenčeta preraste, što je norma, kakva su odstupanja moguća.

Posebnosti

Fontanel se formira na spoju kranijalnih kostiju djeteta, povezanih mekim membranoznim tkivom. Dovoljno je gust da zaštiti mozak od vanjskih utjecaja: ne možete se bojati pranja, češljanja i milovanja bebine glave.

U procesu intrauterinog razvoja formira se 6 fontanela:

  • Dva para sa strane (ispred ušnih školjki i iza njih) su prilično uska, više nalik na šavove. Oni kasne do rođenja ili neposredno nakon njega i roditelji su nevidljivi:
  • Mala u okcipitalnoj regiji (otprilike 5 mm u promjeru) - u većini slučajeva se zatvara tokom razvoja fetusa, češće se opaža kod prijevremeno rođenih beba. Njeno zarastanje koštanim tkivom traje od nekoliko dana do dva mjeseca;
  • Veliki, koji se nalazi na tjemenu glave, zateže se posljednji. Njegove dimenzije variraju između 22-35 mm.

Beba se može roditi sa patološki velikim fontanelom kao rezultat nedonoščadi, hidrocefalusa (nakupljanje viška tečnosti u komorama mozga) ili poremećaja u razvoju koštanog sistema. Smanjena veličina parijetalne i potpuno zatvaranje preostalih fontanela moguće je uz disproporciju premale lubanje i mozga u odnosu na druge dijelove tijela. Takvi slučajevi zahtijevaju medicinski nadzor, dodatne studije za utvrđivanje uzroka. Stopa prekomjernog rasta fontanela kod beba s urođenim patologijama može se razlikovati u odnosu na djecu bez odstupanja.

opšteprihvaćene norme

Parietalni fontanel karakterizira romboidni oblik čija se širina i dužina kreću u rasponu od 5-35 mm. Da biste izračunali veličinu, morate odrediti maksimalne dimenzije mekog područja uzduž i poprijeko, dodati rezultirajuće brojeve i podijeliti s dva. Prosječni parametri parijetalnog fontanela, ovisno o dobi, prikazani su u tabeli:

Starost (u mjesecima) Veličina formule (cm)
do 12,6-2,8
1-3 2,2-2,5
3-4 2-2,1
4-7 1,6-1,8
7-9 1,4-1,6
9-10 1,2-1,4
10-11 0,9-1,2
11-12 0,5-0,8

Dimenzije su okvirne, prihvatljivo je odstupanje od nekoliko mm prema gore ili dolje. U prva tri mjeseca moguće je blago povećanje fontanela zbog intenzivnog rasta mozga.

Postoji ovisnost o spolu djeteta (kod dječaka se meko područje brže zateže) i nasljednosti: ako je jedan od roditelja imao rani ili kasni rast bez patologija, može se pojaviti posebnost kod dojenčeta.

Kada bi fontanel trebalo da se povuče?

Dr. Komarovsky napominje da se normalno okoštavanje tkiva javlja u dobi od 3 do 24 mjeseca. Tačno vrijeme pojedinačno, ovisi o karakteristikama razvoja djeteta. Zatvaranje je rijetko kod tromjesečnih beba - oko 1%, u oko 40% se uočava izrasla fontanela u dobi od jedne godine, do dvije godine proces je završen kod 95% beba. Moguć je kasniji prekomjerni rast, u nedostatku razvojnih abnormalnosti, smatra se normalnim.

brzi rast

Fontanel se može povući za bebu do 6 mjeseci. Uz normalan rast i razvoj, to nije odstupanje. Osifikacija mekog tkiva fontanela u dobi do tri mjeseca smatra se preranom. Javlja se kao posljedica patologija:

  • Kraniosinostoza je odstupanje u formiranju koštanog tkiva, u kojem se fontanela brzo zateže, a kranijalni šavovi potpuno sraste, što onemogućuje normalan razvoj mozga. Može biti urođena ili stečena, u većini slučajeva uočena u kombinaciji s drugim razvojnim poremećajima;
  • Mikrocefalija - izražena u smanjenju veličine glave, odnosi se na teška odstupanja u razvoju centralnog nervnog sistema. Glavni simptom je smanjen obim glave, kršenje proporcija u odnosu na druge dijelove tijela;
  • Anomalije u razvoju mozga - kršenja njegove strukture, smanjenje veličine, težine.

Takva odstupanja su rijetka, ne ograničavaju se na manifestaciju u obliku fontanela koji brzo raste.

sporo zatvaranje

Ovaj problem je češći, javlja se ako beba:

  • Kongenitalne patologije štitne žlijezde. Manifestuje se pospanošću, otokom, slabom aktivnošću bebe, lošim apetitom, probavnim problemima, zatvorom;
  • - Često od njih pate i nedonoščad. Može se javiti zbog nedostatka ili kalcijuma u tijelu. Simptomi su poremećaj sna, apetit, povećana nervna razdražljivost, znojenje sa pojavom specifičnog kiselog mirisa;
  • Bolest kostiju uzrokovana genetskim abnormalnostima - ahondrodisplazija. U pratnji usporavanja rasta, skraćenih udova, dovodi do patuljastosti;
  • Daunova bolest je zaostajanje u razvoju.

Ozbiljne bolesti su prilično rijetke, potrebno je sveobuhvatan pregled za potvrdu dijagnoze. Za postavljanje dijagnoze potrebno je konsultovati neurologa, endokrinologa.

Uobičajeni mitovi

Pregled najpopularnijih vitaminskih dodataka za djecu iz Garden of Life

Kako proizvodi Earth Mama mogu pomoći novopečenim roditeljima u brizi o bebi?

Dong quai (Dong Quai) - nevjerovatna biljka koja pomaže u održavanju ženskog tijela mladim

Vitaminski kompleksi, probiotici, omega-3 iz kompanije Garden of Life, dizajnirani posebno za trudnice

Najčešće zablude povezane s izrastanjem fontanela:

  • Rano zatvaranje ograničava rast mozga. Kosti lubanje povezane su šavovima, koji su potpuno srasli nakon 20 godina. Omogućuju normalan rast glave i razvoj mozga. U slučaju ranog rasta fontanela, provjerava se stanje šavova: ako nisu zatvoreni, onda nema opasnosti za daljnji razvoj djeteta.
  • Brzi prekomjerni rast uzrokovan je uzimanjem vitamina D i suplemenata kalcija. Propisuju se uzimajući u obzir razvoj bebe za prevenciju rahitisa, samo nedostatak supstanci može utjecati na rast koštanog tkiva, što usporava proces i povećava period prekomjernog rasta. Sam unos minerala, vitamina ne uzrokuje ubrzanje okoštavanja tkiva, to je individualna karakteristika ili se javlja s poremećajima u razvoju bebe.
  • Ako do godine fontanel kod djeteta ne preraste, onda ima rahitis. Bolest se manifestuje brojnim znakovima i ne može se odrediti samo brzinom okoštavanja membranoznog tkiva na glavi bebe.
  • Mala fontanela kod bebe pri rođenju bi trebala rasti brže i obrnuto. Vrijeme zatezanja ne ovisi o početnoj veličini membrane, već o karakteristikama organizma.

Ne postoji tačno vrijeme kada velika fontanela kod novorođenčadi preraste . Proces se odvija individualno, na njega utiču različiti faktori. Nemoguće je samostalno postaviti dijagnozu u slučaju odstupanja od općeprihvaćenih pojmova za izrastanje fontanela. Ovo ne može biti jedini simptom ozbiljnih bolesti - one uvijek imaju dodatne znakove.

Zabranjeno je samostalno propisivati ​​lijekove i koristiti narodne metode. Za zdravlje bebe važno je pridržavati se pravila: o svim nedoumicama razgovarajte s pedijatrom, koji će po potrebi propisati dodatne studije. Osim veličine fontanela, morate obratiti pažnju i na njegovo stanje: pretjerano konveksna ili udubljena može biti znak bolesti ili pogoršanja stanja djeteta.