Liječenje citomegalovirusa u trudnica. Citomegalovirusni pokazatelji tokom trudnoće, norma. Šta citari citomegalovirusa znače tokom trudnoće? Citomegalovirusna infekcija tokom trudnoće: Šta učiniti

01.07.2019

Šta je infekcija citomegalovirusa u trudnica

Citomegalovirus je tipičan predstavnik ljudskih oporportanih infekcija, kliničkih manifestacija u kojima se manifestuje samo protiv pozadine imunodeficity stanja. CMV je predstavnik porodice herpesviruses, što uzrokuje široko raspoređenu u populaciji latentno trenutne infekcije. Postnatalno prijenos infekcije javlja se kontakt, klip ili seksualno kontakt sa slinom, sperma i genitalnom tajnom. Zbog niske koncentracije virusa u ispuštanju i zbog nedostatka patogena, za prijenos infekcije potreban je dug i bliski fizički kontakt.

Antitela na CMV dostupne su u 50-95% žena od radne dobi, udio seropozicije ovisi o dobi, socijalnom statusu, nivoa materijala dobrobiti i seksualne aktivnosti. Istovremeno, stvarna frekvencija urođene CMV infekcije među novorođenom djecom ne prelazi 0,2-2,5%. To je objašnjeno činjenica da je rizik od fetalne infekcije, ozbiljnosti i prognoze bolesti u kongenitalnom CMV infekciji ovisio toliko iz prisustva virusa u tijelu majke, kao iz aktivnosti zaraznog procesa tokom trudnoća.

Patogeneza (ono što se događa?) Za vrijeme citomegalovirusne infekcije u trudnicama

Uz antenatalnu infekciju fetusa u velikoj većini slučajeva, odvija se transpleksni put prijenosa CMV prijenosa. U slučaju intranautalne infekcije, virus ulazi u tijelo zbog težnje ili gutanja zaraženih kiselina bez kiselina i / ili zaraženih tajni generskih puteva.

Najveći rizik od intrauterine CMV-infekcije ploda i razvoj teških oblika bolesti primijećeno je u slučajevima kada trudnica prenosi primarna CMV infekcija. Njegova frekvencija kod žena tokom trudnoće ne prelazi 1%. Intrauterinska infekcija fetus citomegalovirusa kod žena sa primarnom CMV infekcijom dostiže 30-50%. Istovremeno, 5-18% zaražene djece ima manifestu urođenu CMV infekciju, koju karakterizira veliki protok i često na kraju završavajući. Među preživjelim djecom, većina nastavi ozbiljne komplikacije koje vode ka invalidnosti i značajno smanjuju kvalitetu života.

S sekundarna infekcija tijekom trudnoće (reaktivacija latentne uporne CMV infekcije ili infekcije s novim sojem virusa seropozitivne žene), rizik od fetusa i razvoj teških oblika urođene CMV infekcije značajno je niži. To je zbog činjenice da su žene koje su pretrpjele primarnu infekciju prije trudnoće, u velikoj većini slučajeva, formiran je efikasan anti-CMV imunitet. Stoga, s razvojem sekundarne infekcije CMV-a tokom trudnoće, faktori specifičnog imuniteta majki osiguravaju efikasnu zaštitu ploda od infekcije i razvoja teške integrekcije citomegalovirusa. Kao rezultat toga, rizik od intrauterine infekcije sa citomegalovirusom sa sekundarne infekcije CMV tokom trudnoće ne prelazi 2%. Istovremeno, čak i sa asimptomatskim protokom urođene CVF infekcije, 5-17% djece kasnije može imati različite zdravstvene prekršaje.

Sa postnatalnom infekcijom, period inkubacije kreće se od 3 do 8 tjedana. Nakon prodora virusa kroz sluznicu respiratornog ili seksualnog trakta, a njegova lokalna reprodukcija događa se faza virusemije. Istovremeno, leukoti koji sadrže besplatan virus ili virus utječu na glavne ciljane organe: bubrege, pljuvačne žlijezde, srce, respiratorni i seks staze, jetra, nakon čega slijedi reprodukcija u fibroblastima, epitelnim i endotelnim ćelijama. Primarna infekcija ograničava mobilne imunološke reakcije i formiranje humoralnih antitijela. Glavno mjesto latentnog boravka virusa smatra se makrofagima. Nakon što je udario u ljudsko tijelo, CMV-u pomnoženo i ističe se iz njega već sedmicama, mjesecima (kada se zaraze odraslih), pa čak i godinama (kada se zarazi djetetom). Prodiranje u limfocite, ostaje u ljudskom tijelu tokom cijelog života i zato se može prenijeti prilikom preplavenog transplantacije krvi ili organa. S vremena na vrijeme postoji virus reaktivacija, praćena njenom raspodjelom od tijela domaćina kroz mokraćnu i respiratorni trakt, sa mlijekom i slinom. Istovremeno, u većini slučajeva reaktivacija CMV infekcije kod odraslih sa normalnim stanjem imunološkog sistema je asimptomatska. Specijalna tropska CMW prikazuje sline žlijezda, tako često prenose kada poljupci ("Kiscel bolest"). Postoji povezanost između seksualne aktivnosti i CMV infekcije.

Simptomi infekcije citomegalovirusa u trudnica

Većina žena zaraženih CMV-om tijekom trudnoće nema nikakve kliničke simptome bolesti, a samo se u nekima očituje u obliku mindroma sličnog gripa ili mononukleosu. Kombinacija sindroma nalik gripu sa limfadenopatijom i hepatospegegaly u trudnica uvijek sumnjičava u primarnu CMV infekciju.

Dijagnoza infekcije citomegalovirusa u trudnica

S obzirom na rasprostranjenu širenje infekcije i asimptomatskog protoka od danas, sve trudnice koje povrati u konsultaciju žena provode se screening anketama na CMV antitijelima.

Seronegativne žene s simptomima primarne infekcije provode ponovljene studije nakon 3-4 tjedna za potvrdu serokonverzije. U slučaju sumnjive intrauterinske infekcije u prvom tromjesečju u trudnicama sa primarnom infekcijom u 20-22 tjedna, može se izvršiti amniocenteza za potvrdu dijagnoze (PCR na CMV) i kordocentiju kako bi se identificirao IGM od fetusa.

Uzgoj virusa je zlatni standard za dijagnozu CMV infekcije. PCR metoda je najosjetljivija za otkrivanje male količine DNK CMV-a. Uzorci se mogu uzeti iz raznih žarišta, uključujući nasopharink, grliću, uretru, kao i urin, sperma, slinu, tekućinu, izmet i krv. Ipak, identifikacija virusa ne ukazuje na prirodu infekcije (primarnog ili hroničnog). To zahtijeva provođenje seroloških studija s određivanjem titra antitijela klase G i M.

IGM identifikacija ukazuje na primarnu akutnu infekciju ili za ponovno aktiviranje latentne infekcije ili rekonzonacije s novim CMV sojem istovremeno identificirajući dovoljan Igg Titer.

Da biste potvrdili primarnu infekciju nakon 3-4 nedelje, serum je potreban za prisustvo antitela: Primarnoj infekciji, IGG se pojavljuje na pozadini IgM-a u ponovljenim uzorcima kada se IGM otkriva u primarnom uzorku. Prisutnost sve veće razine IGG-a u uparenom serumu bez igm detekcije ukazuje na reaktivaciju latentne infekcije. Identifikacija manjoj količini IGG-a ukazuje na prethodno prenesenu infekciju, ali trenutno ne ukazuje na reaktivaciju.

Informacije o imunološkom odgovoru fetusa za intrauterin infekciju su ograničene. U periodu od 15-20 tjedana već postoje zaštitne reakcije ćelija. Formiranje antitijela specifične od virusa moguće je od 10-13 tjedana, IGG - od 16 tjedana Iga - od 30 tjedana.

U novorođenčadi sa CMW infekcijom virus se dodeljuje mokraćom i sa jezika više mjeseci. Edukacija Igm javlja se samo u 60-70% slučajeva VUI-ja.

Rizik od intrauterine infekcije tijekom primarne infekcije u majci je 40%, sa reaktivacijom infekcije - 2%. Istovremeno, 10% prenatalno zaraženih novorođenčadi promatralo se teški simptomi: mikrocefalija, mentalna retardacija, horkiretinite, gluhoća, intrakranijalne kalcifikacije i hepatospegegaly. Urođena infekcija može biti asimptomatska, ali u budućnosti 5-20% zaražene djece razvijaju neurološke poremećaje, težinu i smanjenje vida.

Prenatalna dijagnostika. U ranim periodima trudnoće (11. i 11. tjedna), mornarički i gorljivi vode istražuju, u kasnijem datumu trudnoće (22. i kasnije), testiraju se fetalna krv i amnionska tečnost. Prenatalna dijagnostika vrši se trudnice sa serokonsentiranjem, kao i na osnovu neobičnog ultrazvuka podataka. Odlučujući za očuvanje ili prekid trudnoće su neobični podaci ultrazvuka sa pozitivnim testovima za virus u fetusnim krvlju, oktalnim vodama i pozitivan test na IGM-u u cmv u cmv u krvi fetusa. U novorođenčadi od žena sa sumnjom na CMW infekciju potrebno je odrediti virus u urinu, slivu ili tajnu iz 13. nedelje. Treba imati na umu da sa urođenom CMV infekcijom IgM antitelo na 35% slučajeva može biti odsutan pri rođenju.

Rizik od primarne infekcije tokom trudnoće je oko 1%, ali se razlikuje ovisno o širenju virusa u određenoj regiji. U trudnicama sa akutnim CMV infekcijom i reaktivacijom latentne CMV infekcije, verovatnoća spontane pobačaja, nerazvijena trudnoća i intrauterine smrt fetusa u kasnijim periodima gestacije.

Vertikalni prijenos CMV-a mogući je antenatalan (transplacentar), intranatalno i postnatalno (kroz majčino mlijeko). Virus se često nalazi u štroedima seropozitivnih žena, 40% novorođenčadi iz žena koje izluči virus uoči virusi postaju virusi tokom novorođenčadi, u 30% opažanja CMV-a ističu se u majčinom mlijeku seropozitivnih žena, I vjeruje se da je vrlo često infekcija novorođenčadi zbog toga prenošenjem infekcije. Međutim, ako je fetus povezan s rizikom od razvoja porođaja, zatim intranatalne i postnatalne infekcije, u pravilu ne nosi prijetnju životu i zdravlju novorođenčadi zbog dovoljno prenošenja tutora antivirusnih antitijela, sa Izuzetak prevremene djece i djece sa raznim "imunodeficijencijama".

U primarnoj infekciji trudnoće intrauterinska infekcija nastala je zbog virusemije. Endotelne ćelije posteljine i vrhovne fibroblaste su zaražene, tada virus kroz cirkulaciju krvi fetusa ulazi u ciljane organe. Širenje virusa plodom može se pojaviti kroz amnionsku tekućinu. Pri povratku infekcije potrebno je uzeti u obzir i klijanje virusa u endometrijama, u cijevima i uzlaznim infekcijama. Intranatalna infekcija nastaje prilikom prolaska u porođaju kroz zaraženu tajnu. Rana postnatalna infekcija prvenstveno je povezana sa infekcijom prilikom dojenja.

Primarna infekcija CMV retko se dijagnosticira zbog ne-boli simptoma ili subkliničkog protoka. Do sada se primarna CMV infekcija može tačno dijagnosticirati samo uz pomoć serokonverzije. Da bi se utvrdilo reaktivaciju CMW infekcije, otkriće se DNK virusa u mokraći i grlićom marama PCR.

Liječenje infekcije citomegalovirusa u trudnica

Nažalost, zbog nemogućnosti antivirusnog tretmana tijekom trudnoće (potrebne doze Acyclovira vrlo su visoki da bi suzbili CMV i mogu biti otrovni za fetus, Gaccyclovir nije dopušten za liječenje tijekom trudnoće) i asimptomatskog učinka infekcije, to potrebno je samo da se pridržavate takvih pacijenata kako bi se identificirali znakove VUI fetusa.

Moguće je koristiti intravensko normalno ili specifično imunoglobulin, neke imunostimulanse (Splenin, Dibazole) za održavanje sistema imuniteta i smanjenje širenja virusa. Prilikom identificiranja malformacija fetusa, uzimajući u obzir želju žene, treba ga zatražiti prekid trudnoće u bilo kojem trenutku.

Dijagram tretmana CMV infekcije tokom trudnoće je sljedeći.

Tretman u prvom tromjesečju:
- immocorrectory: citotekt, normalan human imunoglobulin 25-50 ml intravenski kap 3 puta dnevno;
Tretman u II tromjesečju:
- antivirusna terapija: samo s diseminiranom CMV infekcijom - Aciklovir intravenski kap;
- immocorder: Citotekt, normalan humani imunoglobulin 25-50 ml intravenski kapa za 3 puta dnevno, svijeće "VI FERON-1" 2 puta dnevno rektalno 10 dana;
- kontrola: Nakon 4 tjedna - Cerrvikalno struganje na CMV (PCR).
Liječenje u III tromjesečju:
- antiviralna terapija: Acyclovir 200 mg 4 puta dnevno 2-3 tjedna;
- immocorrect: citotekt, normalan humani imunoglobulin 25-50 ml intravenski kap 3 puta dnevno, svijeće "VI FERON-2" 2 puta dnevno rektalno 10 dana;
- kontrola: Nakon 4 tjedna - Cerrvikalno struganje na CMV (PCR).

Posebne upute nisu dostupne. Čak i žene aktivno razlikuju virus tokom trudnoće, dostava kroz prirodne generičke staze nisu kontraindicirane, jer ne postoje očite prednosti porođaja od strane carske sekcije (postotak infekcije je otprilike isti). Pored toga, intranatalna infekcija ne s njima ne podnosi prijetnju životu i zdravlju djeteta u usporedbi s intrauterinom infekcijom CMV-a. Međutim, još uvijek je preporučljivo u porođaju da provede tretman generičkih puteva sa antivirusnim lijekovima (otopina polufinansiranja).

Kongenitalna CMV infekcija.Da biste potvrdili dijagnostiku urođenog CMV infekcije, potrebno je istražiti krv vrpce za prisustvo CMV-a u krvi, kao i odrediti titar antitijela (IGM, IGG) u CMV i usporediti sa takvom majkom. Prilikom identifikacije antitela CMV ili klase M, kao i prekoračenje antitijela klase G, majka bi trebala dijagnosticirati neonatalnu CMV infekciju. Također istražite Plivu, urin i struganje sa konjunktivom od strane PCR-a na DNK CMV-u tokom prve 3 sedmice novorođenčad i još jednom u mjesecu zajedno sa IGM-om i IGG-om do CMV-a.

Rizik od vertikalnog prijenosa virusa na plod za vrijeme primarne CMV infekcije tijekom trudnoće iznosi 30-40%. Istovremeno, rizik od voćne lezije je veći kada je ženska infekcija u ranim periodima trudnoće. Od ovih 5-10% zaraženih ljudi, postoje kliničke manifestacije infekcije i u 2-4% djece postoje određene nedostatke.

Transplantarna infekcija u i tromjesečju dovodi do poroka CNS-a (mikrocefalija, hidrocefalij, kalkatira u mozgu), chorioretinites, blokadu provodnih načina srca, deformacije aurikalnih vesla.

Infekcija u kasnijim rokovima može dovesti do razvoja progresivnog žudnje novorođenčadi, hemoragičnog sindroma, hepatoslenomegalije, pneumonije, voća Zvora.

U budućnosti su ta djeca izvrsna za razvoj oštećenja sluha, epilepsije, kašnjenja mentalnog i psihomotornog razvoja, atrofije optičkog živca, raznih kršenja govora i poteškoća u obuci.

SEROPOSITIVE do početka trudnoće Žene, rizik od prenošenja virusa fetusa je mali i iznosi 1-2%. Istovremeno, 99% djece neće imati nikakve kliničke manifestacije pri rođenju. Međutim, naknadno 5-10% djece odbit će kašnjenje u razvoju govora i poteškoće u obuci povezane sa različitim oštećenjima neurozenzorne rasprave do gluhoće. Ova kršenja mogu se odgoditi (u dobi od 4-5 godina i kasnije) zbog tekuće replikacije virusa, stoga, nekoliko godina postoji raspoderna obračun takve djece s ciljem ranog otkrivanja neurozenzora i drugih kršenja. Međutim, još uvijek će 80-90% djece s kongenitalnom CMV infekcijom biti u potpunosti zdrava.

Klinička slika kongenitalne CMV infekcije:

trombocitopenic purpura;
žutice;
hepatoslenomegaly;
mikrocefalija;
hipotrofija;
preravnost;
hepatitis;
encefalitis;
chorioretinite.

Sa sekundarnom CMV infekcijom tokom trudnoće, njegov urođeni oblik češće je asimptomatski, ali kasnije u 5-17% djece postoje kliničke manifestacije.

Prevencija infekcije citomegalovirusa u trudnica

Prevencija je moguća zbog različitih staza prijenosa i malog simptoma. Seronegativne žene planiranje trudnoće mora biti informirano o glavnim izvorima infekcije (seksualna aktivnost, fizički kontakt sa svakodnevnom njegom za djecu).

Optimalan način za sprečavanje primarne infekcije CMV-a tokom trudnoće i njegove posljedice za dijete je aktivna vakcinacija. Za to su stvorene različite vrste vakcina - Atgen živ i vakcina subunit glikoproteina V. Trenutno su podvrgnuti kliničkim ispitivanjima. Vjeruje se da će rutinska vakcinacija svih žena u dobi od 15 do 25 godina biti ekonomski korisna. Prije nanošenja odgovarajućih vakcina potrebno je koristiti druge mogućnosti za sprečavanje primarne CMV infekcije tokom trudnoće. To zahtijeva skrining na CMV antitijela u ranom periodu trudnoće.

Znanje statusa CMV-a u ranim fazama trudnoće ima sljedeće pozitivne aspekte:

uz negativne rezultate ispitivanja, IGG test može pružiti preporuke za smanjenje infektivnog rizika;
pozitivnim testom na IGG i negativno - na IGM-u može se izvijestiti da dijete ne bi trebalo imati urođenu štetu;
pozitivnim testom na IGG i IGM-u mogu se koristiti i drugi testovi za razlikovanje primarnih efekata reaktivirane infekcije, a sa sumnjivim rezultatima, prenatalna je dijagnostika za prepoznavanje fetalne infekcije.

Seronegativne žene s simptomima primarne infekcije provode ponovljene studije nakon 3-4 tjedna za potvrdu serokonverzije. Prilikom identifikacije IGM-a u seropozitivnim ženama, a posebno uz povećanje titra antitijela tokom preispitivanja, infekcija u ranoj trudnoći može se sumnjati ili prije nego što se trudnoća (IGM pohranjuje u krv u 3-5 mjeseci). IGM se može otkriti i u 20% žena sa reaktivacijom infekcije. Novi testovi IGG afiniteta i IGM reaktivnost na temelju ImunoBotting-a koji se pojavio nedavno doprinose tačnijoj diferencijalnoj dijagnozi primarne i latentne infekcije, ali još uvijek nisu uobičajene u općenitoj praksi.

Stoga su glavne odredbe u sprečavanju urođene CMV infekcije na sljedeći način.

Screening na CMV antitijela u fazi predonitih priprema - seronegativne žene koje informišu o glavnim izvorima infekcije (seropozitivni partner, kontakt sa djecom koja dodjeljuju virus). Dajte preporuke za smanjenje zaraznog rizika.
Pasivna prevencija trudnica u kontaktu sa CMV (citotect).
Aktivna prevencija - vakcine se podvrgavaju kliničkim ispitivanjima.
Terapija CMV-infekcijom u trudnici je citotekt, Viferon.
Sa dokazanom primarnom infekcijom u trudnici - obavljanje prenatalne dijagnostike.
Novorođenčad sa CMW infekcijom - provođenje terapije (citotekt, Ganciclovir).

Koji bi se ljekari trebali obratiti ako imate infekciju citomegalovirusa u trudnica

Ginekolog infektivno

Medicinski članci

Gotovo 5% svih malignih tumora čini sarkom. Odlikuju se visokom agresivnošću, brzom širenjem hematogenim i tendencijom da se relati nakon tretmana. Neki sarkom se razvijaju godinama, a da ne pokazuju sebe ...

Virusi se ne uvijaju samo u zraku, već mogu pasti i na rukohvat, sjedala i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na izletima ili javnim mjestima poželjna ne samo da isključuje komunikaciju sa okolnim ljudima, već i izbjeći ...

Vratite dobar vid i zauvijek se širite sa naočarima i kontaktne leće - san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno učiniti stvarnošću. Nove mogućnosti laserske korekcije vizije otvara potpuno ne-kontaktnu tehniku \u200b\u200bfemta lasika.

Kozmetički pripravci dizajnirani za brigu o našoj koži i kosu zapravo ne mogu biti tako sigurne kao što mislite

Citomegalovirus (CMWI ili virus Slobal Tkoroj) pripadaju uobičajenim DNK virusima, koji mogu biti u tijelu bilo koje osobe. Prema statističkim podacima, nalazi se u 10-15% djece i 50-80% odraslih. Citomegalija, koja se razvija sa oštećenjem virusa, danas se odnosi na bolesti civilizacije. Njegova frekvencija se povećava paralelno s rastom država imunodeficijencije u ljudima. Virus je opasan za vrijeme trudnoće, jer daje komplikacije na plodu, što dalje utječe na dijete. Citomegalovirusna infekcija i trudnoća je nepoželjna kombinacija.

Šta je važno znati trudnoću o citomegalovirusu?

Citomegalovirus može biti u tijelu tokom cijelog života, a da se ne pokaže. Čovjek i ne sumnja da je on njegov prevoznik. Ali u dvije situacije, kada imunološki sustav daje neuspjeh i tokom roka za trudnoću, Cmvi postaje opasan.

Citomegalovirus je uključen u porodicu herpes virusa, sa kojima su mnogi poznati dobro (ovo je poznato mnogim "prehladama na usnama"). Naziv bolesti prevedeno je kao "divovsko otrovna ćelija", jer je CMV pogođen u ćeliju tijela, značajno se povećava po veličini zbog kršenja stanične strukture.

Izgled, citomegalovirus podseća na sferu s dvoslojnom ljuskom i priraštajima u obliku šiljaka. Koristeći prerast, virus prepoznaje ćeliju domaćina, pričvršćene na njenu površinu i ugrađuje se iznutra. Zbog zaštitne ljuske, to je stabilno u okolišu, gdje je neograničeno vrijeme.

CMWI pomnoži s određenom regularnošću, proizvodnjom male količine čestica virusa. Ima beznačajnu virulenciju (zarazno), ima mogućnost suzbijanja imunološkog sistema i ne poremeti integritet telo za tijelo tokom reprodukcije u njemu. Zbog toga postoji u tijelu dugo.

Citomegalovirus tokom trudnoće opasan je u toj modernoj terapiji ne posjeduju metode sposobne da u potpunosti pobijede infekciju. Isto se može reći o državama imunodeficijencije kada se aktivira i uzrokuje bolest. U drugim slučajevima, virus "pljuvačnog tmučnog" nije opasan.

Cytomegalovirus u trudnica - odgovor doktora na pacijentovo pitanje

Koje metode CMV-a mogu zatrudnjeti u tijelu

Citomegalovirus tokom trudnoće nastaje na više razloga:

Seksualni kontakt jedna je od najčešćih metoda infekcije. Javlja se infekcija bez obzira na vrstu seksualnog kontakta (tradicionalnog i nekonvencionalnog). Trudnića treba ponuditi partneru da provjeri prisustvo CMV-a ili koristi kondom.
Smanjivanje imunitetau procesu trudnoće kao rezultat stresa, prehlade, hiposala, nedovoljne ishrane.
Kroz sluznice membrane - Poljubac je takođe zaražen. Takvi kontaktni oblici trebaju se tretirati s oprezom kada nosite dijete.
Kada koristite zajedničke predmete za domaćinstvo (Ručnik, posteljina, pribor za jelo). Taj put infekcije odnosi se na svakodnevno.
Aerial kapa- Kad kihate, kašalj, kada se razgovor, virusni čestice primjenjuju na zrak i prodiru u drugo tijelo.
Hemotransfusion - Kroz krv kada je preplavljen ili presađivanje organa donatora iz medija virusa.

Takvi različiti načini prenošenja citomegalovirusa povezani su sa činjenicom da se njegove čestice nalaze u mnogim tekućinama organizma: u majčinom mlijeku, krvi, slini, urinu, suzama, vaginalnom tajnom.

CMVI u trudnoći lako spada u tijelo djeteta dok je u materinskoj materici, prolazi kroz generičke staze, prenosi se sa majčinim mlijekom. Ako je majka zaražena, dijete će dobiti virusne čestice "nasljedstvom".

Kada u krvi u krvi trudnice nalaze se antitijela na CMV, tada dijete ima priliku ne zaraziti i roditi se zdravo. To je moguće u 50% slučajeva.

Simptomi infekcije citomegalovirusa tokom trudnoće

Citomegalovirus tokom trudnoće zajedno sa rubelom, toksoplazmozom, herpes se odnosi na opasne infekcije. Prisutnost virusa najčešće se otkriva čak i prije nego što se njeguje fetus i samo u 6% slučajeva ulazi u tijelo u ovom periodu. Protiv pozadine smanjenog imuniteta, infekcija se javlja brže i lakše.

Žena se mora unaprijed pobrinuti za svoje zdravlje: da ograniči posjet javnim mjestima, a ne u kontaktu s vjerovatnim nosačima infekcije, slijedite ličnu higijenu. Ako tokom trudnoće, imunološki sustav ne daje neuspjehe, a zatim nakon infekcije, bolest se nastavlja asimptomatskom.

Kada se zarazi ciklometalijom i slabom zaštitnom barijerom, virus se manifestuje, a imunitet za Cytomegalovirus se ne proizvodi, jer ostaje zauvijek u tijelu.

Možete ga otkriti prema sljedećim znakovima:

Rijetki, ali karakterističan za simptom patologije - Mononucleosus-lik sindrom. Manifestuje se povećanjem tjelesne temperature, nelagoda, glavobolje. Sindrom traje od 20 dana do 2 mjeseca od dana kada se dogodila početna infekcija.
Ponekad se manifestacije stečene infekcije podsećaju na znakove Arvi i trudnica, oni ih nazivaju običnom hladnoćom, što se manifestuje u obliku slabosti, curenja iz nosa, grlobolje, visokoj temperaturi. Ali citomegalija nastavlja značajno duže: od 4 do 7 tjedana.
Budući da je u nedostatku antitijela Cytomegalovirus u aktivnoj fazi, trudnoća se nastavlja sa komplikacijama. Mogući je razvoj pneumonije, encefalitisa, miokarditisa i artritisa.

Sa širokom raspodjelom infekcije po cijelom tijelu, postoje rijetki, ali teški slučajevi lezija koji pokrivaju cijelo tijelo buduće majke:

upala mozga, što dovodi do smrti;
pobijedi interne organe;
paraliza (izuzetno rijedak).

Stoga se CMV manifestuje simptomima koji nalikuju prehladu. Preostali znakovi infekcije citomegalovirusa rijetko se nalaze ako imunološki sistem radi "na posljednjem disanju".

Kada se infekcija dogodi u prvim tjednima trudnoće (do 12 tjedana), tada su pobačajni mogući, nepodnošljivi od ploda i mrtvih žena. Kada se zaraže u kasnim uvjetima, dijete preživljava, ali se rađa sa prirođenim citomegalovirusnim plinovskim čašama. Istovremeno se virus u aktivnoj fazi manifestuje nakon nekog vremena ili odmah nakon rođenja.

Najopasnija je intriplepna infekcija djeteta, jer ima ozbiljnije posljedice u odnosu na infekciju kroz mlijeko ili pri rođenju.

Citomegalovirus tokom trudnoće i posljedica za fetus

Citomegalovirus tokom trudnoće: Posledice za plod

Uz intrauterin infekciju, urođeni oblik virusne infekcije se razvija. Dijagnoza za njegovo prisustvo postavlja se u prvih mjeseci života bebe. Virus može posmatrati ženu virusa, zdravo stanje ili aktivni razvoj citomegalovirusa (u 17% slučajeva), kada u prvim mjesecima života, a ponekad se bolest razvija za 2-5 godina. Nema slučajeva kada posljedica za fetus postane rođenje prije izraza kada je beba još uvijek zaokupljena.

Posljedice za dijete prilikom zaraze od majke očituju se u sljedećem:

tendencija dugom žuticom sa žutilicom kože i izražene tamnoplave mrlje; na površini kože;
niska mobilnost, letargija i apatijsko dijete;
slabi mišićni ton i drhtanje udova, kočenje razvoja pokretljivosti;
kršenje sisa i gutanja funkcija protiv pozadine hipotrofije (protein-neuspjeh energije) i hipovitaminoza;
mikrocefalus (male veličine lubanje) i zaostatak u mentalnom i mentalnom razvoju;
prilikom analize krvi, odstupanja se primjećuju u svom sastavu (anemija se obično razvija);
smanjenje oštrine vida i sluha;
poraz različitih organa i kršenja njihovih funkcija.

Razvoj infekcije urođenog citomegalovirusa nakon prolaska kroz generičke staze, nema oštećenja organa, što je povezano s dojenjem. Majčino mlijeko sadrži antitijela koja podržavaju dijete.

Ali ako se rodio prerano ili je na umjetnom hranjenju, tada je težak tok bolesti s širenjem infekcije u cijelom tijelu. Kongenitalni oblik citomegalije ne može se pojaviti odmah, već do 2-5 godina. To se izražava u pogrešnim psihomotornim reakcijama, govornim kočenjem, mentalnom zaostaju, gluhoća i sljepoće.

CMV tijekom trudnoće teško se odražava na razvoj djeteta: urođenu nemirnost, nerazvijena mozga, cerebralna paraliza može dovesti do smrti bebe.

Dešifriranje analize na Cytomegalovirus, uzimajući u obzir rizik za fetus

Kakva je opasnost od citomegalovirusa za najtrudnije?

CMV infekcija tijekom trudnoće često nastavlja asimptomatsku, posebno ako žena ima snažan imunitet. Ne osjeća bolest i nema pojma o prisutnosti, pa je dijagnoza toliko važna u ranoj trudnoći.

Ponekad se bolest javlja u latentnom (skrivenom) obliku. U ovom slučaju svi su znakovi karakteristični za konvencionalne prehlade:

podferilna tjelesna temperatura ili njen rast;
sporog stanja i slabosti;
mali curenje iz nosa;
prekrivanje ili grlobolje;
povećanje veličine limfnih čvorova;
Ženska i bol u području blizine sinzijskih plišaka;
jetra i slezine povećavaju veličinu.

Žene ne osramote trajanje hladnog curenja, posebno u hladnoj sezoni ili u vansezoru, kada je hladnoća svuda zajednička. Sa "padom" imuniteta, infekcija CMW-a nastavlja se sa komplikacijama. Trudna žena Anelies:

bronhitis;
upala pluća;
upala limfnih čvorova;
upalna retina i koverta vaskularne očiju;
poraz malih karlice (otkriven tokom laboratorijskog istraživanja).

Samo u izuzetnim slučajevima simptomi infekcije su u potpunosti manifestuju. Tijelo zdrave žene ne pati od citomegalovirusa, jer imunološki sustav stavlja zaštitnu barijeru na put svog razvoja. Bolest se javlja u latentnom (skrivenom) obliku. Opasno je za razvoj ploda kod žena koji na vrijeme ne prenose potrebne ankete.

Kako je dijagnoza?

Citomegalovirus u trudnici mora biti otkriven na vreme. Pri planiranju trudnoće, praktično je nemoguće otkriti: to je u stanju "spavanja" i ne pokazuje se sama. Ali za vrijeme trudnoće, morate biti ispitani na CMV-u. Za to postoje posebne tehnike:

Lančana reakcija polimeraze Za određivanje DNK virusa. Analiza uzima pljuvačku, krv, mokra i mokraću.
Citološka metoda Ankete urina i pljuvačke pod mikroskopom. Prilikom analize razmaza, nalaze se gigantske ćelije (tjelesne ćelije koje su pogođene virusom).
Serotološka istraživanja Creek serum za prisustvo antitijela do citomegalovirusa.

Imunoglobulini i interferoni proizvedeni su kao reakcija na uvođenje vanzemaljskih agenata. Obično se njihov broj povećava mjesec dana nakon infekcije. Njihovo prisustvo sugerira da se tijelo trudnice bori sa infekcijom. Ako nisu, onda budućnost majka ulazi u grupu rizika i priliku za rođenje zdravog potomstva izuzetno je niska.

Ako nakon rođenja u krvi djeteta nalazi se IGG imunoglobulin, a zatim nema urođenu citomegalju.

Gdje proći testove na citomegalovirusu?

Šta znači "CMV nosač tokom trudnoće"?

Žena CMV za vrijeme trudnoće - fenomen nije tako rijedak. Možda je infekcija dugo prodirala u tijelo, ali kauzacioni agent nije prikazan aktivnosti. Trudna žena ne osjeća neugodnosti zbog prisustva virusa u tijelu.

Zbog prisustva antitijela do citomegalovirusa, nosač nije opasan za ženu ili za fetus u razvoju. Ali svaki 11,5 mjeseci treba preispitati za aktiviranje virusa. Obično CMV infekcija ne izoštava tokom trudnoće.

Prevoz prenesenih infekcija važno je u epidemiologiji sa epidemiologijom izbijenih bolesti, jer ih "dobitnik virusa" može dugo proširiti u okolišu.

Kako se provodi lečenje

Medicina je nemoćna protiv virusa uopšte i cytomegalovirus posebno, terapija je sposobna samo za suzbijanje njihove aktivne reprodukcije i prevesti u pasivno stanje, kao i za ublažavanje somatskih znakova bolesti.

Liječenje citomegavirusne infekcije u trudnica izvedeno je uz pomoć terapije lijekovima:

imunološka priprema "neositotekt" koristi se sa oslabljenim imunološkim sistemom;
imunomodulatori se koriste sa antivirusnom aktivnošću: "Viferon", "Keeferon", "Wobenzim";
imenovani su antivirusni agenti: Valacyclovir i njegovi analozi.

U liječenju vitamina HMV pomoći, jer trudnice ne hrane uvijek ispravno i na vrijeme. Ispunjavaju nestale veze u tijelu žene i pružaju resurse za zdrav razvoj fetusa.

Antivirusni lijekovi propisani su u slučaju ekstremne potrebe za ozbiljnom bolešću i tek nakon savjetovanja sa ljekarom. Vitamini su prihvaćeni tokom trudnoće.

Liječenje infekcije citomegalovirusa u trudnica izvedeno je upotrebom cjepiva koji prolazi klinička ispitivanja. Sadrži rekombinantni (modificirani) cmvi gen. Serum je uveden novorođenčad i trudna. Stvara umjetni imunitet i pomaže u borbi protiv citomegalovirusa.

Uz asimptomatsko liječenje citomegalije, liječenje nije potrebno, potrebna je samo redovna dijagnostika za virusnu aktivnost. Ako se Cytomegalovirus manifestuje, tretman mora biti pokrenut u ranim fazama trudnoće, kada je rizik od prenošenja virusa u formiranje voća. U nedostatku infekcije, žena se treba zaštititi od prodora u tijelo, promatrajući preventivne mjere koje ljekar obavještava.

Prevencija i liječenje citomegalovirusa tokom trudnoće

Vjerovatno nema ljudi koji ne bi znali šta je herpes. Njegovo u narodu naziva se "hladno" na usnama, ali uzrokovane podozim virusom. Citomegalovirus pripada porodici Herpes. Po prvi put su naučnici saznali za njega 1956. godine. Danas je intefekcija citomegalovirusa ili samo citomegalija, vrlo je čest. Ali tokom trudnoće predstavlja ozbiljnu opasnost. Dakle, saučemo o sami infekciji, stazama njegovog prenosa, rizika i liječenja tokom razdoblja alata djeteta.

O infekciji ne-obmana

Većina ljudi ne prepoznaje prisustvo ove infekcije u svom tijelu. Ne pokazuje se, poput preostalih herpesa. Svi simptomi bolesti osjetili su samo one ljude koji su oslabili zaštitne sile tijela. Buduće majke su jedna od rizičnih grupa.

Naziv bolesti "Cytomegalia" znači "džinovsku ćeliju". To karakterizira razvoj upozorenja. Pod utjecajem citomegalovirusa, zdrave ćelije našeg organizma povećavaju se u veličini. Mikroorganizmi koji upadaju u njih uništavaju staničnu strukturu. Kao rezultat, ćelije se nabubre, pune tečnošću.

Infekcija Citomegalovirus tokom trudnoće javlja se na više načina:

Polov. Ovo je glavni način zaraze odrasle populacije. Virus može prodrijeti u tijelo ne samo s tradicionalnim seksualnim kontaktom bez kondoma, a sa oralnim, analnim seksom.
Byetov. U odnosu na prethodni način, zaraženo je mnogo rjeđe, ali to se događa. U ovom slučaju, infekcija se javlja samo kada je virus u aktivnom obliku. U stanju je da prodre u tijelo putem pljuvačke kada se poljupci, upotreba higijenskih proizvoda zaražene osobe, njegovih jela.
Hemotransphusion staza. Govorimo o rijetkim slučajevima infekcije s infekcijom citomegalovirusa prilikom prelijevanja krvi donatora i njegovih komponenti. Moguće je i kada transplantacija organa, tkiva, upotrebe jajeta ili spermatoru donatora.

Citamegalovirus tokom trudnoće: Norma

Dakle, samostalno sumnjivo prisustvo ovog virusa u ovom virusu je gotovo nemoguće. U latentnom obliku se ne pokazuje. Ali u aktivnoj infekciji može se lako zbuniti s drugim bolestima. Da biste ga otkrili tokom trudnoće, potrebno je donijeti analizu na Cytomegalovirus, tačnije na infekciji baklja. Studija otkriva pored ove infekcije, a rubela, toksoplazmoza, herpes virus 1-2 vrste.

Cytomegalovirus se dijagnosticira studije seruma u serumu, lančanu reakciju polimeraze (PCR), citološka analiza urina i slina.

Lančana reakcija polimeraze zasniva se na određivanju deoksiribonukleinske kiseline. To je to što služi kao nosilac herojnih informacija virusa, sadržanih u njemu. Citološko istraživanje je studija biomaterijala pod mikroskopom. U razmaku tokom trudnoće, citomegalovirus dijagnosticira prisustvo velikih ćelija.

Svrha seroloških studija je otkrivanje antitijela specifičnih za infekciju.

Najtačnija metoda istraživanja je analiza imunoasay (ELISA). Definira različite vrste imunoglobulina (IGM, IGG), odnosno proteini proizvedeni krvnim ćelijama. Oni su povezani s uzročnim agentima infekcije i formiraju kompleks.

Imunoglobulini M (IGM) formiraju se 4-7 tjedana od datuma infekcije. Njihov se nivo opada kada se razvija imunološki odgovor tijela. Ali broj imunoglobulina G (IGG) se povećava.

Postoji nekoliko opcija za rezultate analize do citomegalovirusa prilikom ulaska u dete:

IGM nije identifikovan. IGG unutar normalnog raspona.
IGM nije identifikovan. IGG iznad norme, odnosno rezultat je pozitivan.
Igm iznad norme.

Prvi rezultat sugerira da tijelo buduće majke nije kontaktirala citomegalovirus. To znači da je sve u redu, a potrebno je izbjeći situacije kada se možete zaraziti.

Druga verzija rezultata je dokaz da se tijelo sastalo s virusom, ali u vrijeme analize je u pasivnom obliku. Drugim riječima, postoji rizik od reaktivacije virusa.

Treća analiza ukazuje na primarnu infekciju u trenutku ili reaktivaciju citomegalovirusa, koji je bio prisutan u tijelu žene u skrivenom obliku.

Ginekolozi uvijek naglašavaju da se analize po pregovaračkim infekcijama moraju predati u fazi planiranja trudnoće. Reaktivacija virusa ukazuje na količinu IGM-a, koji se povećava u 4 ili više puta. Norm je pokazatelj 0,3 konvencionalnih jedinica, odnosno optička gustina uzorka krvi u studiju.

Šta je opasan CMV tokom trudnoće

Treba biti svjestan da je najopasnija infekcija CMV-a u prvom tromjesečju alata za bebe. U stanju je da prodre u posteljinu u malenu dječje tijelo i izaziva ga intrauterinskom smrću.

Ako se infekcija CMV-a dogodi u drugom ili trećem tromjesečju, tada je moguć daljnji razvoj trudnoće s porazu od unutrašnjih tijela djeteta. Dijete se može roditi s prirođenim deformacijama i bolestima. Među njima - bolest srca, oblikovanje mozga, mikrocefalus, žutice, hepatitis, prepona Hernia.

Možete izbjeći tako strašne posljedice s pravovremenim otkrivanjem CMW-a. Zbog toga je toliko važno planirati koncepciju djeteta i pre-navode testove za bilo kakve infekcije. Također je važno redovito posjetiti akušer-ginekolog za vrijeme iskazanja bebe. Pravilnim tretmanom, dijete se može roditi zdravo i bit će samo pasivni nosač citomegalovirusa.

Citomegalovirusna infekcija tokom trudnoće: Šta učiniti?

Buduće majke trebaju znati da danas ne postoje pripreme i vakcine koje vam omogućuju da se rešili Cytomegalovirus zauvijek. Cilj terapije je uklanjanje simptoma i održavanja infekcije u pasivnom stanju.

Ako buduća majka ima zarazni proces u skrivenom (latentnom), propisani su imunomodulacijski lijekovi i vitamini koji jačaju imunitet. Podrška imunološkom sistemu u takvim slučajevima može biti nezavisno uz pomoć redovne upotrebe bobica, voća, povrća, biljnih čajeva. Biljne naknade mogu se kupiti u ljekarni, ali preliminarnim dogovorom s prisutnim ljekarom. Uostalom, ne mogu se uzeti svi ljekovita biljka kada nose dijete, neki od njih su u stanju da izazivaju pobačajne pobačaje.

Ako je Cytomegalovirus zaražen razumnim, neće moći izbjeći imunomodulatore. Ljekari u ovom slučaju propisani su antivirus kako bi izbjegli komplikacije. Takav tretman omogućava budućim majkama da uđu i proizvode zdravu djecu bez odstupanja u razvoju.

CMV tokom trudnoće u stanju je izazvati pojavu više bolesti na samu žene. To su bolesti disajnog puteva, upala pluća. Stoga, sa njihovim tretmanom prilikom ulaska u mrvice, potrebno je ozbiljno shvatiti. Primjena lijekova za terapiju istodobnih bolesti neophodna je u kompleksu s antivirusnim lijekovima, imunomodulatorima. To će dati šansu da izliječi i dovede citomegalovirus u neaktivni oblik. Tada će njegove aktivnosti biti pod kontrolom imunološkog sistema.

Nemoguće je baviti se neovisnim tretmanom citomegalovirus infekcije prilikom nošenja bebe. Odluka o imenovanju određenih droga Trudnica Ginekolog uzima u obzir starost pacijenta, oblik infekcije, stanje imuniteta i prisustvo istodobnih bolesti. Ako je žena odgovorna i želi roditi zdravo dijete, to bi trebalo ispuniti sve imenovanja i preporuke promatranja akušer-ginekologa.

Citomegalovirus i smrznuta, ektopična trudnoća

Ako je buduća majka zaražena CMWI-om u prvom tromjesečju trudnoće, tada se to u većini slučajeva završava u žalbi. Virus može izazvati iznenadni pobačaj, izblijediti trudnoću, izgled mrtvog ili teško bolesnog djeteta s oštećenjima.

Čitava opasnost od infekcije citomegalovirusa je da ne daje sebi ništa o sebi. Žena uči o trudnoći, osjeća se dobro, ne ide ljekaru i ne žuri da se registrira. U međuvremenu, citomegalovirus prodire kroz placentalnu barijeru, uzrokuje da se pojave posteljice - i pobačaj. Moguće je još jedna opcija za razvoj infekcije u ranim bacačima. Žena iznenada osjeća simptome prehlade, čiji izgled izaziva samo CMV. Žena je bolesna, liječena i čini se da se oporavlja, ali počinje osjećati bol u stomaku, rezanje, krvarenje. Kao rezultat toga, sve se završava samo-izborom.

Trebalo bi biti poznato da je kada žena nalazi u ženi, citomegalovirus je aktivan u prvom tromjesečju trudnoće, nudi se da sprovede umjetno prekid (pobačaj). Naravno, prije toga ljekari provode virološku studiju. Kad se utvrdi da, zajedno sa CMW-om u tijelu buduće majke, postoji herpes i toksoplazmoza, prekid trudnoće je obavezan.

Ako je infekcija citomegalovirusa prisutna u tijelu žene u aktivnom obliku, ali ne zna za to i zatrudni, tada je moguć razvoj ektopične trudnoće. Napokon, CMV izuzetno negativno utječe na reproduktivnu funkciju, genitalne ćelije oslabe. Kao rezultat toga, oplođeno žensko jaje jednostavno ne doseže maternicu, pričvršćena je na cijev i počinje se razvijati. Kada, nakon takvog neuspjelog pokušaja postati majka, žena daje testove, tada se CMV često otkriva.

Dakle, da bi se izbjegli problemi, rizici, komplikacije, potrebno je da se pojavi mrvici planiraju planirati da prođe testove na pregovaračkim infekcijama, brinemo o infekciji u prvom tromjesečju.

Posebno za - Diana Rudenko

Trudnoća je poseban period u životu svake žene koja zahtijeva posebnu pažnju na njegovo zdravlje. Citomegalovirus tokom trudnoće može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kako iz majke, tako i od ploda, upozoriti da se može prezentirati pravovremeno ispitivanje i liječenje.

O virusu

Gous virusi o citomegalovirusu pripadaju porodici virusa herpes, imaju DNK molekulu u svom sastavu. Virus je slabo otporan u vanjskom okruženju, brzo umire kada ključaju, niske temperature. Ipak, citomegalovirus je izuzetno distribuiran među stanovništvom, što je zbog prenosa patogena sa svim biološkim tekućinama tijela. Dodijelite sljedeće staze prijenosa:

kap za vazduh;
kontakt;
domaći;
transplacent;
vertikalna.

Prodiranje u tijelo žene citomegalovirusa tokom trudnoće prolazi asimično prvih 60 dana, što su razdoblje inkubacije. U ovom periodu citomegalovirus migrira kroz nepromijenjene sluznice u žlijezde unutrašnje lučice i pljuvačnim žlijezdama, gdje započinje aktivna replikacija virusa.

Proces reprodukcije aktivno se nastavlja i u sluznici kroz koje se dogodilo virusna invazija. Kada je trudnoća u ranim fazama, ovaj proces može biti asimptomatski, prvi znakovi bolesti se razvijaju kao trudnoća koja napreduje, smanjujući imunološku zaštitu tijela. U ovom slučaju da sumnja da je bolest moguća zbog pojave primarnih nespecifičnih simptoma infekcije citomegalovirusa.

Imunitet

Primarna infekcija organizma citomegalovirusa ima snažan uticaj na imunitet žene, povećano opterećenje unutrašnjih organa dovodi do smanjenja prirodne zaštite tijela iz raznih bakterijskih flore. Često na pozadini citomegalovirusa, trudnice počinju pogoršava hronične bolesti, na primjer sekundarna infekcija patogene flore, pogoršanje hroničnog tonzilitisa. To je zbog smanjenja T-ubica koji su uključeni u imunološku agresiju na strane patogene agente.

Infekcija Citomegalovirus tokom trudnoće izaziva globalno imunološko restrukturiranje, promjene u sintezi citokina i faktora zaštite. Nakon razdoblja inkubacije u tijelu, specifična antitijela IGM klase protiv infekcije u akutnom periodu bolesti počinju se sintetizirati. Međutim, reaktivna antitijela nisu u stanju prevladati virusnu infekciju, što je povezano s promjenama u svim vezama za imunološke obrane. Kao rezultat toga, formira se spor nestabilan imunitet, to dovodi do cjeloživotnog postojanja citomegalovirusa u tijelu.

Citomegalovirus tokom trudnoće: Posljedice za plod, dijagnostika (analize)

Citomegalovirus: Simptomi, tretman, prevencija trudnoće

Elena Malysheva. Simptomi i liječenje citomegalovirusa

Citomegalovirusna infekcija i trudnoća

Definicija antitijela IGG klase na citomegalovirus tokom trudnoće potvrđuje hroniku upalnog procesa, prelazak virusa u latentni oblik, što bi se moglo dogoditi u bilo koje vrijeme ženskog života. Citomegalovirusni prijevoz tokom trudnoće ne samo do ne samo do širenja virusa među kontaktnim osobama, već se može prenijeti na plod. Solikularna fetalna infekcija izaziva teške poremećaje rasta i razvoja, teške nedostatke do smrti.

Infekcija i voće

Sa visokim stepenom rizika, intrauterinska fetalna infekcija razvija se sa primarnom invazijom virusa na ženu u ranoj trudnoći. Nepostojanje određenih antitijela dovodi do nesmetanog uzgoja virusa, što može imati štetne efekte za plod. Transplacentalna metoda prenošenja infekcije je da prodre u infekciju kroz posteljinu kroz protok krvi majke. U slučaju primarnog kontaminacije, virusne čestice prodire direktno u krvotok ploda, širi se po tijelu i tkivima. Često razvija generalizirani oblik bolesti, čije posljedice mogu biti intrauterine smrt fetusa u ranim uvjetima.

U slučajevima kada je buduća majka prevoznik Cytomegalovrus infekcije, odnosno zaražena prije pojave trudnoće, antitijela IgG klase stalno se formiraju u svom tijelu. To znači da telo vodi kontinuiranu borbu sa simptomima infekcije, što u pravilu, nastavlja asimptomatsko. Antitela sprječavaju prodor virusa kroz placenski protok krvi, blokira infekciju fetusa.

Ako se to još uvijek događa, priroda komplikacija i mogućih posljedica za fetus ovisi o rokovima u kojima se dogodila infekcija. U ranim rokovima virus je opasan nenamjeran spontani pobačaji, pobačaj, blede trudnoću. U kasnijem vremenu, primijećeno je sljedeća urođena cmv-patologija:

povećanje veličine unutarnjih organa (jetre, slezine, gušterača);
žutice;
teška anemija;
poremećaji Hemopoix-a;
teška hipoksija;
poraz CNS;
oštećenja na viziji organa;
poraz saslušnog tijela.

Kongenitalna cmv-patologija u većini dijagnosticiranih slučajeva dovodi do smrti djeteta u ranom postnatalnom periodu zbog grubih kršenja intrauterine razvoja nekompatibilnog sa životom. Nakon rođenja, djeca provode više uzastopnih testova za određivanje titra IGG antitela, omogućavajući razlikovanje urođene infekcije od okomitog. Ako se infekcija dogodi u porođaju, prognoza za dijete je povoljnije.

Simptomi u mami

Citomegalovirus i trudnoća su stresni opterećenja na telu, ženski imunitet. U tom je razdoblju razvija kliničku sliku bolesti, što je zbog smanjenja zaštitne funkcije imunološkog sistema. Simptomi citomegalovirusa tokom trudnoće ovise o ulaznoj kapiji infekcije, na primjer, kada prodire kroz sluznicu gornjih respiratornih trakta prijenosa zračnog kapanja, mogući su sljedeći simptomi:

curenje iz nosa;
kihanje;
nazalna kongestija;
sinusitis;
tygetis;
pharyngitis.

Lokalni oblik infekcije nema određeni sindromocomplex, u pravilu je maskiran pod drugačijom bolešću (Orvi, zaraznom mononukleozom). Stavite ispravnu dijagnozu postaje moguća samo nakon dešifriranja laboratorijskih pokazatelja od strane liječnika koji pohađaju. Posljedice lokalnog oblika relativno su pluća, nakon nestanka akutnih simptoma, infekcija prelazi u kroničnu fazu s rijetkim pogoršavanjima tokom godine. To se često prihvaćeno za običnu sezonsku hladnoću, ne smatra se odstupanjima od norme.

Generalizirani oblik bolesti s uključivanjem u patološki proces unutrašnjih organa i sistema dovodi do teških, ponekad degradacije, države. Pravovremeno privlačnost liječniku s donošenjem svih potrebnih analiza može spriječiti stvaranje infekcije, ublažiti posljedice za majku i plod. Teške posljedice uključuju:

akutni neuspjeh jetre kome;
hepatitis;
pankreatitis;
upala slezine;
upala nadbubrežne žlijezde, šoka;
upala pluća;
izlučivanje u perikardilnoj šupljini;
pankaritis;
miokarditis;
akutni zatajenje bubrega;
oticanje mozga glave.

U slučaju prvih znakova slabost, izuzetno je važno podnijeti zahtjev za pomoć ljekara, što vam omogućava da spriječite napredovanje bolesti. Pozitivni testovi na Cytomegalovirusu tokom trudnoće Razgovori o stalnom porastu broja patogenih mikroorganizama. Ako je žena svjesna prisutnosti virusne upornosti u svom tijelu, potrebno je posvetiti posebnu pažnju na planiranje trudnoće.

Planiranje trudnoće

Tokom pripreme za trudnoću, treba uzeti u pola godine prije začeća, potrebno je objediniti određena odstupanja od norme kako bi se potvrdila pozitivna analiza i započela raspoređeni tretman nego značajno smanjiti rizik od neželjenih komplikacija. Poteškoće razlike diferencijalne dijagnoze ove infekcije leži u izbrisanoj kliničkoj slici, što potvrđuje potrebu za pravovremenom isporukom potrebnih ispitivanja.

Otkrivanje znakova virusne aktivnosti u ginekološkom razmazu takođe ukazuje na prisustvo citomegalovirusne infekcije. S obzirom na to da je virus izuzetno opasan za zdravlje djeteta, žena se može poslati trudnoći u bolnicu, to omogućava laboratorijskim anketama protiv pozadine određene terapije, kontroliraju njegovu stanja.

Specifični tretman proveden tijekom pripreme za koncepciju pozitivno je pogođen buduća trudnoća, često izbjegava dječiju infekciju. Koncepcija djeteta planirana je u periodu potpune remisije od 2 do 6 mjeseci od trenutka posljednjeg pogoršanja infekcije. Prije koncepcije, doktor imenuje kurs antivirusne terapije ženi i njegovom partneru kako bi spriječili bolest, smanjite titar upornih antitijela, inhibirajući reprodukciju virusnih ćelija.

Preventivno poboljšanje imuniteta tokom pripreme za začeće povoljno utječe na buduću trudnoću, zdravlje majke. Povećanje stabilnosti tijela sprječava razvoj teških oblika bolesti, pomaže izdržati ranu toksiku.

Tretman

Kada se zarazi citomegalovirusom tokom trudnoće, tretman se vrši kada pacijent ima znakove česte pogoršanja, teške bolesti. Sa latentnim oblikom infekcije s rijetkom pogoršanjem određene terapije, to nije potrebno, što ukazuje na dovoljan nivo imunološke obrane, niskog rizika od infekcije sa infekcijom fetusa.

Taktika antivirusne hemijske terapije nije u potpunosti u skladu između ginekologa, akušerstva i neonatologa, što potvrđuje prisustvo štetnih nuspojava, toksičnih efekata na voće. Glavni nuspojava je ugnjetavanje našing klijanja djeteta, razvoj teških oblika anemije, imunodeficity stanja, hipoplasiju koštane srži.

U perinatalnoj praksi pripreme koje inhibiraju reprodukciju patogenih organizama na unutarćelijskom nivou bez uništavanja ćelijskog zida virusnog patogena koriste se. Proces uništavanja virusnih ćelija opasan je za zdravstvene žene zbog masovnih emisija toksina, uništenih ćelijskih struktura koje oštećuju bubrežne filtere.

Zbog toga su lijekovi koji se koriste tokom trudnoće, lagano blokiraju replikatnu sintezu virusne DNK, čime se sprečava slobodnu reprodukciju. U perinatalnoj praksi koriste se droga kao:

gaccyclovir;
viferon;
cimevian;
foskart;
tsidofovir.

Pripreme sa visokom toksičnošću koriste se na visokim antitijelima samo u bolničkim uvjetima, u pravilu, na osnovu pozadine simptomatske terapije čiji je cilj eliminiranje nuspojava. Pripreme, primijenjene na liječenje majki, imenovalo je novorođenčad nakon porođaja, što omogućava spriječiti razvoj različitih komplikacija. Kada se ozbiljno, tretman specifičnim rekombinantnim imunoglobulinom propisuje se potpunom uklanjanju kliničkih simptoma.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje imuniteta, liječenja hroničnih bolesti, povećavajući stabilnost tijela na faktore vanjske agresije. Veliki broj pozitivnih povratnih informacija o različitim tematskim forumima među budućim majkama bilježi povoljan učinak upotrebe različitih biljnih čajeva, vitaminskih kompleksa, zajedničkih procedura. Biljni čajevi, naknade prodaju se u ljekarnama najpopularniji su:

metvica;
lingonberry;
cvjetajući Sally;
malina;
listovi ribizle;
alfalfa;
kamilica.

Prije početka prijema lijekova, konsultacije ginekologa važno je identificirati kontraindikacije, spriječiti neželjene posljedice. Prije pokretanja preventivnih mjera, ljekar propisuje niz analiza za određivanje titra antitijela, stepen imunološke aktivnosti.

Prevencija hroničnih bolesti vrši se zajedno sa lekarom, imenovanjem, ako je potrebno, pripreme simptomatske terapije, fizioterapure koje dozvoljavaju buduće majke. Obavezno u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima sa ovom infekcijom, kontrolirajte preko lične higijene, često mokro čišćenje sobe, ventilacija.

Budući otac daje krvne testove kako bi odredio titar antitijela, stupnjeve infekcije. Ako postoje znakovi početka pogoršanja, čovjek je imenovan antivirusnim lijekovima, što smanjuje rizik od sekundarne infekcije majke.

Šetnja vani, lako otvrdnjavanje, potrošnja svježeg voća i povrća povoljno utječe na zdravlje majke, stanje imuniteta.

Priprema za porođaj započinje unaprijed, potrebno je kontrolirati krug kontakata, oštećenja klastera ljudi, zatvorenih prostora, gdje je rizik od ponovnog infekcije sjajan. Kontrola simptoma, blagostanje budućih majki govore o dovoljni aktivnost imunoloških ćelija, dobru zaštitu tijela, niski rizik od transplantaktivne infekcije.

Citomegalovirusna infekcija - Ovo je sasvim uobičajena patologija, koja u velikoj većini ljudi nastavlja asimptomatsku i ne uzrokuje ozbiljnu kršenje njihovog zdravlja. Međutim, Cytomegalovirus stječe posebnu važnost tokom trudnoće, jer infekcija ove infekcije budućih majki može dovesti do razvoja komplikacija na tok krivnje, kao i izazivajući formiranje različitih patologija fetusa i novorođenčeta.

Citomegalovirus i trudnoća

Cytomegalovirus ili CMV (Cytomegalovirus; CMV) odnosi se na petinu vrstu predstavnika herpesviruses porodice, koji su patogeni za ljude. Ukupna karakteristika takvih virusa je dugačak (i \u200b\u200bčešće život) koji ih borave u ljudskom tijelu - upornosti s razvojem hroničnog toka bolesti.

Za trudnice, opasnost od citomegalovirusa je, prije svega, u riziku od poraza ploda i novorođenče.

Neke činjenice o citomegalovirusu tokom trudnoće:

Prema različitim podacima, 60-95% odrasle populacije na svijetu zaraženo je infekcijom citomegalovirusa, što ima latentnu struju.
Zbog toga većina trudnica ima specifične antitijele protiv citomegalovirusa u krvi.
Citomegalovirusna infekcija je urođena ili stečena.
Tokom trudnoće, CITOMEGALOVIRUS infekcija može biti primarna (akutna) ili aktiviranje hroničnog.
Prema statistici, primarna infekcija citomegalovirusa javlja se otprilike 1-2% svih trudnica.
Ako se trudnoća dogodi, a Cytomegalovirus prvo prodire u žensko tijelo, gotovo u pola slučajeva pojavljuju se infekcija i fetus. To je zbog nepostojanja zaštitnih antitijela u tijelu trudnice.
Očigledne manifestacije urođenog citomegalovirus infekcije dijagnosticiraju se u 7-20% takvih novorođenčadi. U drugoj djeci bolest se nastavlja asimptomatskom ili ima kasne manifestacije.
U reagiranju latentne infekcije, virus se prenosi na plod samo oko 1% svih slučajeva.

Načini prenosa Cytomegalovirus tokom trudnoće

Ovaj virus nalazi se u gotovo svim biološkim tekućinama tijela: krv, pljuvačka, urin, sjemena tekućina, odvojena cervikalnim kanalom i vaginom, majčino mlijeko, mahoblodične vode, nasopharinx sluz, izmet itd.

Najveća koncentracija citomegalovirusa otkriva se u pljuvačnim žlijezdama.

Izvor infekcije je zaražena osoba s eksplicitnim ili skrivenim (latentnim) tokom infekcije.

Tijekom trudnoće, Cytomegalovirus se može zaraziti raznim načinima, ali najčešće je od njih i seksualno.

Verovatnoća prenošenja infekcije poljupcima, s obzirom na svoju "omiljenu" lokalizaciju u pljuvačnim žlijezdama.

Transfer CMV na dijete:

Fetus i novorođeni citomegalovirus tijekom trudnoće mogu se prenijeti na dva načina: TransplanasCentary (intrauterine) i za vrijeme porođaja - intranatalno.
Intrauterinska infekcija fetusa moguća je u bilo kojem gestacijskom periodu.
Najteže posljedice za fetus događaju se kada je zaražena u prvoj polovini trudnoće.
Istovremeno, tokom trudnoće, citomegalovirus utječe na direktnu ovisnost o periodu na kojem je bilo infekcije. Na primjer, u prvoj polovini trudnoće može se pojaviti pobačaj.
Tokom rođenja buduće dijete može se zaraziti ovim virusom, u kontaktu sa zaraženom tajnom grlića maternice i vagine.
Prema statistici, intranatalna infekcija sa citomegalovirusom nalazi se nekoliko puta češće od intrauterine.
Novorođenče se može zaraziti citomegalovirus infekcijom u nepoštivanju matične higijenske standarde ili kroz zaraženo majčino mlijeko.

Simptomi CMV

U značajnom broju slučajeva u zdravim ljudima sa normalnim stanjem imuniteta, infekcija citomegalovirusa nastavlja apsolutno asimptomatsku. Međutim, trudnoća je privremeni fiziološki faktor slabljenja zaštitnih sila tijela. Stoga se u ovom periodu infekcija citomegalovirusa događaju nešto češće sa pojavom kliničkih simptoma.

Raspon kliničkih opcija za manifestacije bolesti varira od gotovo asimptomatske lezije pljuvačnih žlijezda (sialogenita) do teške patologije jetre, respiratornog sistema i mozga.

Najčešće tokom trudnoće simptomi za infekciju citomegalovirusa mogu podsećati na toku druge bolesti - mononukleoze. To se manifestuje slabošću, povećanje tjelesne temperature, bolova mišića, povećanje limfnih čvorova.

Ponekad se infekcija citomegalovirusa javlja protiv pozadine akutne respiratorne bolesti. U ovom slučaju simptomi infekcije citomegalovirusa u potpunosti se preklapaju manifestacije istodobne respiratorne patologije.

U slučaju česte pogoršanja latentne hronične citomegalovirusne infekcije, bolest može nastaviti i asimptomatsko. Međutim, takve žene često imaju podatke o nerazvijenoj trudnoći ili nepodnošljivoj u prošlosti, mrtvorođenju ili rođenju djece sa oštećenjima.

Glavne posljedice citomegalovirusa tokom trudnoće su razni znakovi uništavanja fetusa i novorođenče.

Znakovi CMV infekcije u fetusu i novorođenče:

Kada primarna infekcija u prvom tromjesečju trudnoće, voće može umrijeti. Također je moguće razviti teške razvojne nedostatke, često nekompatibilne sa životom.
Voćna infekcija u posljednjem tromjesečju i za vrijeme porođaja često dovodi do stvaranja infekcije urođenoj citomegalovirusu.
Njene glavne manifestacije su: lezija jetre i slezine, očiju, slušnog tijela, mozga, smanjujući broj trombocita krvi itd.
Često se takva djeca smanjuju malo, imaju znakove kašnjenja intrauterine razvoja.
Ali ipak češće, urođena infekcija CMV-a nastavlja asimptomatsku.
Prema nekim naučnicima, infekcija CMV-a zamršeno je prepuštena porazom centralnog nervnog sistema. Istovremeno, prvi znakovi takve lezije (mentalna retardacija, psihomotorni poremećaji itd.) Mogu se pojaviti u djetetu čak i nekoliko godina nakon rođenja.
Zbog oslabljenog imunološkog odgovora, komplikacije bakterija često se javljaju u takvim novorođenčadi.

Identifikacija citomegalovirusa u trudnica

Trenutno su dvije metode dijagnosticiranja citomegalovirusne infekcije široko korištene u trudnica: Imunoformalna analiza (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR).

Envuno-Imunimalna analiza koristi se za utvrđivanje stanja specifičnog imuniteta kao rezultat određivanja antitijela na Cytomegalovirus. Obično ga identificira IgM, IGG i u nekim slučajevima - aviditeta Igg.

Principi dijagnostike CMV koristeći Elisa:

Većina zemalja ima obaveznu skrining na infekciji citomegalovirusa na sve trudnice koje su registrirane.
Izgled IGM-a u krvi svjedoči o primarnom infekciju (akutnu fazu infekcije) ili reaktivaciju hroničnog zaraznog procesa.
Definicija IGG-a može ukazivati \u200b\u200bna infekciju prenesenu u prošlosti.
Ako se IGM-ov pozitivni citomegalovirus otkriva u odsustvu IgG-a, onda je ovo akutna infekcija.
U slučaju identifikacije i IGM-a, i IGG-a, primarna infekcija reaktivacije hronične infekcije treba razlikovati.
U tu svrhu se određuje IgG Fivident. Niska avidencija ukazuje na nedavnu infekciju i visoku - na dugoročnom zaraznom procesu.
U slučaju nemogućnosti provođenja analize analiza, analiziran je takozvani upareni serum: preispitivanje antitijela obje klase u dvije ili tri sedmice.

Norm citomegalovirusa sa imuno-imnimalna analiza u trudnica: IGM nije određena, IGG - u niskom titru. Nažalost, nije moguće odrediti tačnu cifru nivoa IgG-a, jer su ovi pokazatelji različiti od različitih laboratorija. Obično u obliku odgovora određene laboratorije, referentne vrijednosti (normu) su označene za mogućnost ispravne interpretacije liječničke analize od strane liječnika.

Reakcija lanca polimeraze koristi se za kvalitativno određivanje kaurološkog agenta u biološkom okruženju tijela u slučaju kontroverznih rezultata ELISA-e, kao i za prenatalnu dijagnozu infekcije (na primjer, studija nakupljanju vode) .

Principi liječenja i prevencije

Antivirusni tretman CMV-a tokom trudnoće u većini slučajeva je kontraindiciran. Jedino svjedočenje za imenovanje takve terapije je gustoća života zatrudniće stanje, koje provocira Cytomegalovirus i njegove posljedice (na primjer, generalizirani oblik infekcije).

Da bi se smanjio negativan utjecaj virusa na voće u slučaju primarne infekcije tokom trudnoće, moguće je uvesti određeni CMV-imunoglobulin, kao i svrhu određenih vrsta imunomodulatora.

U slučaju identifikacije anomalija za razvoj fetusa, nekompatibilan sa životom, može se tražiti da prekine trudnoću.

Način isporuke, prema većini stručnjaka, nema temeljnu važnost.

Osnove prevencije CMV-a:

Važno je da žena pita: ono što je za bolest i kako spriječiti njegove negativne posljedice, u fazi planiranja trudnoće.
Prilikom obavljanja obuke programera potrebno je istražiti nivo antitela na citomegalovirus u krvi.
Prema rezultatima takve studije, prisutni liječnik moći će dati potrebne preporuke.
Prevencija CMV infekcije tijekom trudnoće je ograničiti posjetu velikih klastera ljudi, provodeći zdrav način života, ličnu i seksutnu higijenu.

Pronašli ste grešku? Označite ga i pritisnite Ctrl + Enter