Ischurija (zadržavanje mokraće) - nemogućnost pražnjenja bešike, uprkos prelivu mokraće. Ako se retencija mokraće dogodi iznenada, naziva se akutna; ako se postupno razvija zbog sve veće, dugotrajne opstrukcije odljeva mokraće, naziva se kroničnim.

Zadržavanje urina može nastati zbog sljedećih faktora:

1. Mehanički uzroci (adenom, apsces ili karcinom prostate, akutni prostatitis, trauma mokraćne cijevi, mjehura ili kamenca u mokraćovodu, tumor mokraćne cijevi ili vrata mokraćne bešike, fimoza).

2. Bolesti centralnog nervnog sistema (tumor i traume mozga ili kičmene moždine, dorzalni tabusi, mijelitis).

3. Refleksno funkcionalni uzroci (nakon operacija na perineumu, rektumu, ženskim polnim organima, nakon porođaja, stresa, intoksikacije alkoholom, histerije, prisilnog dužeg boravka pacijentkinje u krevetu i sl.).

4. Trovanje lijekovima (hipnotici, narkotički analgetici).

Najčešći uzrok akutne retencije mokraće je adenom prostate, koji se često nalazi kod muškaraca starijih od 60 godina. Naravno, akutna retencija mokraće je pretežno patologija starijih muškaraca. Zadržavanje mokraće u prisustvu adenoma je olakšano uzrocima koji uzrokuju navalu krvi u njega (dugo sjedenje, zatvor, proljev, hlađenje, uzimanje alkohola). Anamneza otkriva učestalo mokrenje (posebno noću), otežan početak mokrenja i spori mlaz mokraće. Kod akutnog prostatitisa, akutna retencija urina razvija se u pozadini groznice, sindroma boli, terminalne hematurije.

Rjeđe se akutna retencija mokraće javlja kod ozljeda uretre, prijeloma karličnih kostiju; uočava se pretežno kod muškaraca i nastaje zbog značajne dužine muške uretre, za razliku od kratke ženske.

Neobičan oblik retencije mokraće je iznenadni "prekid" struje urina, što je obično simptom kamenca u bešici. Kada počne mokrenje, kamen u pokretu "zatvara" unutrašnji otvor uretre, a mokrenje se prekida. Pacijent mora promijeniti položaj kako bi se nastavio. Neki pacijenti sa kamencima u bešici mogu mokriti samo u određenom položaju (čučeći, ležeći na boku, sjedeći). Zadržavanje mokraće je u kombinaciji s bolom, hematurijom.

Akutna retencija mokraće može biti jedna od manifestacija bolesti ili povreda mozga ili kičmene moždine sa poremećajem nervne regulacije detruzora i sfinktera mokraćne bešike (tasso dorsalis, mijelitis, frakture kičmene moždine sa kompresijom kičmene moždine ili krvarenje u njega).

Akutna retencija mokraće može biti refleksne prirode: u prvim danima nakon hirurških intervencija na trbušnim organima, operacija trbušnih kila, hemoroida itd. Ponekad se javlja i kod savršeno zdravih osoba nakon uzimanja veće količine alkohola: uzrokovana je atonom cistični mišić. Kod starijih osoba, atonija mokraćnog mjehura s razvojem retencije mokraće može biti posljedica liječenja atropinima.

Zadržavanje urina može biti potpuno ili nepotpuno. S potpunim zakašnjenjem, pacijent, unatoč oštroj želji za mokrenjem i jakom naprezanju, ne može izlučiti ni jednu kap urina; takvi pacijenti se ponekad kateteriziraju godinama. Kod nepotpune, djelomične retencije dolazi do mokrenja, ali nakon toga dio urina ostaje u mjehuru (rezidualni urin), njegova količina ponekad doseže i 1 litru.

Ako količina preostalog urina prelazi 100 ml, može se odrediti perkusijom. Kronična nepotpuna ischurija može teći neprimijećeno od strane pacijenta i otkriti se tek s razvojem komplikacija, dovodi do stagnacije mokraće u mokraćnim putevima i poremećene funkcije bubrega.

Kod produženog zadržavanja mokraće dolazi ne samo do krajnjeg istezanja mišićnog zida mjehura, već i do njegove atonije sa istezanjem sfinktera, a urin iz prepune mjehura se nehotice oslobađa u kapima. Ovo stanje se naziva paradoksalna ischurija. Često prateće naznake pacijenata da stalno mokre u malim porcijama dovode do toga da se akutna retencija mokraće u prisustvu paradoksalne ischurije ne prepoznaje na vrijeme.

Dijagnoza ischurije se postavlja na osnovu podataka iz anamneze i objektivnog pregleda. Kada se posmatra u suprapubičnoj regiji, detektira se izbočenje zbog prepune bešike. Perkusijom se određuje gornja granica mokraćnog mjehura, koja se u slučaju akutne retencije mokraće može nalaziti na sredini udaljenosti između pupka i stidnog zgloba; dno ispunjene bešike često se može palpirati.

Potpuno zadržavanje urina ne treba brkati s anurijom, koja zaustavlja proizvodnju urina. Kod nje je i mokrenje nemoguće, ali nagona nema, bešika je prazna.

Osnovni principi taktike liječenja u slučaju akutne retencije urina:

1. Akutna retencija mokraće uzrokuje jak bol i zahtijeva hitnu pomoć. Kateterizaciju mokraćnog mjehura u prisustvu adenoma prostate treba provesti samo gumenim kateterom. Nakon tretiranja vanjskog otvora uretre dezinfekcijskim rastvorom, kateter, obilno navlažen glicerinom ili vazelinskim uljem, pincetom se ubacuje u uretru. Kretanje naprijed se vrši “kratkim koracima” od 2 cm.Ne treba pokušavati silom ugurati kateter u uretru, jer kateterizacija mokraćne bešike može dovesti do komplikacija kod urolitijaze i akutnog prostatitisa. Po potrebi kateter se može ostaviti u mjehuru nekoliko dana (trajni kateter), međutim, u tom slučaju, kako bi se izbjegla infekcija, mjehur se ispere antiseptičkim rastvorom, daju se antibiotici, furadonin, nitroksolin i druga antibakterijska sredstva. propisano. Ako je nemoguće ubaciti gumeni kateter, pacijenta treba odmah uputiti urologu.

2. U slučaju refleksnog zadržavanja mokraće (na primjer, kod postporođajne, postoperativne ischurije) možete pokušati izazvati mokrenje irigacijom vanjskih genitalnih organa toplom vodom, prelivanjem vode iz jedne posude u drugu (zvuk pada mlaz vode može refleksno izazvati mokrenje); uvođenje u uretru 5-10 ml 1-2% otopine novokaina; uz neefikasnost ovih metoda i odsustvo kontraindikacija, indicirano je subkutano uvođenje 1 ml 1% otopine pilokarpina ili 1 ml 0,05% otopine prozerina; s neefikasnošću - kateterizacija mjehura.

3. U nekim slučajevima, akutna retencija urina često se ponavlja. Glavna opasnost ponovne kateterizacije je neizbježna infekcija urinarnog trakta sve do razvoja urosepse. Nakon pružanja hitne pomoći, bolesnici s akutnom retencijom mokraće moraju se uputiti na pregled urologu, nakon čega se može riješiti pitanje mogućnosti i svrsishodnosti kirurškog liječenja u cilju otklanjanja prepreka pražnjenju mjehura.

Akutna retencija urina iznenadi osobu. Zbunjenost i bol onemogućavaju donošenje prave odluke. U takvim slučajevima nije preporučljivo izdržati, bolje je pozvati hitnu pomoć. Za poboljšanje pismenosti bilo bi korisno upoznati se s uzrocima takve komplikacije.

Izvori slabosti

Akutno zadržavanje mokraće karakterizira oštra manifestacija boli, nadimanje. Češće se ovo stanje formira u pozadini druge komplikacije u razvoju. Infekcije, upalni proces u bešici, prostatitis, uretritis i mnoge druge bolesti utiču na oslobađanje viška urina. Oštećenje nervnog sistema negativno utiče i na sistem za izlučivanje.

Akutna retencija urina slična je simptomima anuriji. Međutim, u potonjem slučaju bol se manifestira zbog nedostatka urina u mjehuru. Sa ovom vrstom komplikacija, ona uopće ne ide tamo.

Akutno zadržavanje mokraće je predvidljivo ako obratite pažnju na stanje organizma. Po simptomima možete odrediti početak bolesti i liječiti se. Naglo pogoršanje stanja može se izbjeći.

U uznapredovalim slučajevima pomaže samo operacija, koja može imati i nuspojave. Uostalom, na formiranje akutne retencije mokraće može utjecati operacija na drugim unutarnjim organima. Slično, na zdravlje žene utječe i teški porođaj, kada se pokidaju mišićna vlakna.

Znakovi komplikacija

Hitna pomoć za akutnu retenciju mokraće treba uslijediti odmah nakon otkrića otoka u donjem dijelu trbuha. Kada dođe do oštrog i neprirodnog povećanja veličine peritoneuma. Osoba otkriva da dugo nije išao u toalet da mokri, a potrošnja vode je normalna.

Pomoć će vam trebati i kod akutnog zadržavanja mokraće, kada postoji oštar bol i tijelu je potrebno olakšanje. Ali ne možeš u toalet. Ako se otkrije barem jedan od navedenih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se sve komplikacije uoče odjednom, pacijentu je potrebna hospitalizacija.

Oštra boja i miris mokraće treba da budu alarmantni ako se to posmatra duže od dva dana. Često promjena sastava ovisi o ishrani i lošim navikama. Mnoge bolesti genitourinarnog sistema manifestiraju se takvim svojstvima, trebali biste proći kompletan pregled kada se normalno stanje urina promijeni.

Klasifikacija komplikacija

Potrebno je razlikovati kroničnu i akutnu retenciju urina. Liječenje se provodi u oba slučaja, jer je ovo stanje znak ozbiljne bolesti u razvoju. Provodi se kompletan pregled kako bi se utvrdilo odstupanje zdravlja i spriječilo daljnje blokiranje izvodnih prolaza.

Ako se stanje pogorša u roku od nekoliko sati, onda je to akutna retencija urina. Liječenje je neplanirano i provodi se u bolnici. Uz ovu komplikaciju, uočava se nepodnošljiva bol u donjem dijelu trbuha. Pacijent osjeća stalnu želju za odlaskom u toalet i ne može to učiniti.

U kroničnom obliku komplikacije bol može izostati, pacijent ide u toalet, ali mjehur nije potpuno ispražnjen. Ova situacija se otklanja dugotrajnim liječenjem pod nadzorom liječnika.

Može se i treba pružiti prva pomoć kod akutne retencije urina, usmjerena na ublažavanje stanja organizma. Svakom pacijentu treba pristupiti drugačije, na osnovu dostupnih informacija o hroničnim bolestima.

Bolest paradoksalna ischuria raspoređena je u posebno područje. Ovdje se javlja inkontinencija sa preljevom mjehura. Postoji komplikacija sa prenaprezanjem sfinktera, inače se tako naziva mehanizam zatvaranja kanala.

Komplikacije kod jačeg pola

Akutno zadržavanje mokraće kod muškaraca često je uzrokovano problemima u reproduktivnom sistemu. Adenoma prostate je rastući tumor koji počinje komprimirati susjedna tkiva. Ako neoplazma pripada benignom tipu, onda na sličan način utiče i maligni tumor - rak prostate.

Sličan učinak se opaža kod prostatitisa u akutnoj fazi, traume uretre. Na sužavanje kanala utječe upala sjemenog tuberkula, kršenje normalnog kretanja kožice. Posljednja situacija se javlja kod fimoze.

Na razvoj komplikacija utiču infekcije genitourinarnog sistema. Tome olakšavaju promiskuitet i nedostatak osnovne higijene. Da bi se spriječile komplikacije i kada već može nastati akutna retencija urina, simptomi se konstantno dijagnosticiraju pri prvoj sumnji na upalu.

Liječnici preporučuju da se još jednom podvrgnu pregledu, nego da naknadno doživite bol i zbunjenost zbog akutnog bola u donjem dijelu trbuha. Ovo stanje se može spriječiti jednostavnim preventivnim radnjama, a u ambulanti će se brže popraviti već narušeno zdravlje.

Opće komplikacije

Ako je nastala akutna retencija urina, uzroci malaksalosti mogu biti zajednički za oba spola. Češće su to upale u mokraćnom sistemu i devijacije u nervnom sistemu. Tu spadaju: naslage kamena u bešici, tumori u ekskretornom sistemu: poremećaji u strukturi rektuma, otok i suženje uretre.

Bolesti nervnog sistema koje utiču na začepljenje izvodnih kanala uključuju: oštećenje kičmene moždine i mozga, povrede u ovoj oblasti, zatajenje delova tela odgovornih za proizvodnju mijelina. Također, na blokiranje mehanizma izlučnog trakta utječu i privremeni kvarovi u nervnom sistemu: stres, šok, u slučaju trovanja, nakon operacije. Dugotrajno stanje nepokretnosti opasno je za ekskretorni trakt, kada se povećava rizik od atrofije mišića.

Česta su i mehanička dejstva na donje delove tela: povrede, posekotine, ubode. Podjednak doprinos nastanku komplikacija daju alkoholni i toksični šok. Pušenje doprinosi trovanju organizma, zbog čega dolazi do stagnacije krvi u maloj karlici. Hemoroidne vene su rezultat negativnih faktora nepokretnosti tijela. Oni su u stanju djelomično blokirati lumen uretera.

Ako je nastala akutna retencija urina, dijagnoza često pokazuje da je uzrok komplikacija uobičajena hipotermija. To dovodi do patologije u radu bubrega, bešike. Loša ishrana i hrana bogata mineralima mogu dovesti do neravnoteže u telu. Provocira stagnaciju urina usporavanjem metaboličkih procesa.

Komplikacije kod slabijeg pola

Prva pomoć kod akutne retencije mokraće ovisi o spolu pacijenta. Dijagnostika se gradi na osnovu statistike. Kod žena se većina tegoba organa za izlučivanje javlja zbog prolapsa mokraćne bešike. Povećava se rizik od prolapsa organa iz vagine.

Doprinose patologiji trudnoće i porođaja. Kada su mišići prenapregnuti, a zatim nema fizičkog treninga dugo vremena, počinje proces opuštanja mjehura. Rizici se povećavaju ako je došlo do više od jednog porođaja.

Rjeđe se patologija manifestira kod žena koje su podvrgnute carskom rezu. Još jedan negativan faktor koji utiče na tonus mišića je smanjenje estrogena u postmenstrualnom periodu. U opasnosti su ljudi koji doživljavaju prenaprezanje zbog dizanja utega, pretjeranog bavljenja sportom.

Također, do prolapsa mjehura dolazi zbog genetske predispozicije, kada se u djetinjstvu formiraju slabi mišići karlice. Negativni faktori su: operacije uklanjanja materice, postporođajne povrede, iscrpljenost organizma.

Metode rane dijagnoze

Akutna retencija urina (ICD-10 dodeljuje komplikaciji broj R33) je relativno česta komplikacija. Za procjenu stanja tijela informacije se prikupljaju metodom anketiranja. Postavljaju se pitanja o postojećim hroničnim bolestima. Jeste li ranije iskusili slične tegobe? Doktori trebaju sve informacije da li je vršen periodični pregled genitourinarnog sistema.

Rane operacije mogu uticati na nastanak komplikacija, pa se preporučuje da se lekarima donesu što potpunije informacije, čak i o prisustvu loše ishrane i loših navika. Palpacijom se utvrđuje stepen otoka abdomena. Za utvrđivanje stanja tela biće potrebno prikupiti testove: OVK, OAM. Određuje se nivo leukocita koji ukazuje na prisustvo upale.

Kada se formira akutna retencija urina, prije testiranja provodi se hitna pomoć. Nakon što se pacijent osjeća bolje, liječnici počinju tražiti pravi uzrok komplikacija. Povišen nivo bijelih krvnih zrnaca i crvenih krvnih zrnaca u urinu ukazuje na infekciju u tijelu.

Prethodno liječenje druge bolesti može utjecati na stanje i uzrokovati pogoršanje izlučivanja urina iz tijela. Stoga je važno izvestiti o uzimanim lijekovima u prethodnih šest mjeseci. Stanje bubrega je važan kriterijum za procenu zdravlja. Alkohol i neka pića potkopavaju rad svih sistema. Ne preporučuje se skrivanje ovih informacija.

Laboratorijske metode

Metode za dijagnosticiranje urinarnog sistema uključuju:

• Ultrazvuk pomaže da se dobije slika unutrašnjih organa i odredi stepen stiskanja izvodnih kanala. Ultrazvuk ne daje potpunu sliku komplikacije, pa se koristi kao dodatna metoda.
• Procjenjuje se stanje mjehura, bubrega, crijeva, želuca. Prostata je takođe prozirna. Kod žena obratite pažnju na unutrašnjost materice.
• Biohemija krvi može pokazati povišene vrijednosti proteina. Također se otkrivaju urea i mokraćna kiselina, kreatinin.

Kateterizacija se odnosi na metodu prve pomoći i može se koristiti kao dijagnostička metoda. Tokom postupka procjenjuje se količina uklonjene tekućine. Kroz izlazni kanal se ubacuje cijev, a nakupljena tečnost se ispumpava.

Hitna mjera za spašavanje teško bolesnih ljudi je punkcija ili cistoma. Kroz kožu se ubacuje cijev za odvod viška urina.

Vrste prve pomoći

Kod akutne retencije urina, uvijek pribjegavajte pozivu hitne pomoći. Ali prije njenog dolaska možete pomoći i ublažiti stanje. Prije svega, najmanji pokret je isključen kako se ne bi osjetila bol. Dok čekate doktore, možete uzeti diuretik ako ste sigurni da je uzrok komplikacije nakupljanje tečnosti u bešici.

Ako je uzrok bolesti nejasan, bolje je suzdržati se od uzimanja lijekova. Nije preporučljivo da se fizički istežete kako biste otišli u toalet. Blokirani kanali se prvo moraju osloboditi, inače postoji opasnost od rupture uretre. Zagrijavanje abdominalnog područja ima smisla. Toplina može umiriti mišiće i pomoći u oslobađanju kanala. Da biste to učinili, koristite jastučić za grijanje kao sigurnu metodu.

Analgetici i sedativi pomažu kod bolova. Ovo posljednje uključuje valerijanu. Može opustiti mišiće i ublažiti grčeve. Potrošnja vode je također ograničena dok se ne pruži medicinska pomoć.

Pomoć u bolnici

Prije svega, ljekari pokušavaju isprazniti mjehur kako bi ublažili stanje. Metoda pomoći bira se pojedinačno: kateter ili punkcija. U procesu odabira terapije uzima se u obzir potreba liječenja osnovnog uzroka. Ako ne ugasite upalu u susjednom organu, onda će se komplikacija ponoviti.

Kateterska pomoć uključuje dvije vrste zahvata: meke i tvrde. Piercing kože može se obaviti suprapubičnom punkcijom, koja se naziva kapilarna: postupak je dobio ime zbog vrlo male rupe nakon punkcije. Trokar cistostomija se također široko koristi: tehnika je slična prethodnoj punkciji. Prije zahvata procjenjuju se dva parametra: stepen distenzije mjehura i rezultat pregleda palpacijom.

Epicistostomija također uključuje punkciju u suprapubičnom području kako bi se osigurala elastična drenaža za drenažu tekućine iz mjehura. Nakon zahvata postoji opasnost od razvoja upale u području fistule. Da bi se isključile komplikacije, provodi se tretman antibioticima i antiseptički tretman mjesta uboda.

Svaka metoda ima niz značajnih nedostataka. Jedno od njih je mehaničko oštećenje zidova mokraćnog mjehura, zbog čega se peritonealni prostor može ispuniti urinom. Posljednja akcija završava razvojem peritonitisa. Povećava se rizik od prenošenja infekcije na zdrave dijelove tijela.

Kako spriječiti razvoj komplikacija?

Da bi se spriječio razvoj akutne retencije mokraće, potrebno je prijeći na zdrav način života, odreći se loših navika, normalizirati prehranu, vježbati i izbjegavati prenaprezanje i stres. Obavezno je podvrgnuti se periodičnom pregledu genitourinarnog sistema najmanje jednom godišnje.

Takođe ćete morati da se testirate na infekcije. Liječite kronične bolesti kako biste održali dobro zdravlje. Izbjegavajte hipotermiju, pregrijavanje, pridržavajte se režima dana za noćni oporavak tijela u snu.

Potrebno je održavati stanje krvne slike. Uklonite šljaku iz tijela, jedite dijetalna jela. Za muškarce je akutno pitanje stjecanja patologija prostate u dobi od više od 50 godina, a za žene - prolaps maternice.

Stanje crijeva utiče i na mjehur, potrebno je pratiti nastanak zatvora i prilagoditi unos hrane. Ako se akutna retencija mokraće kod žena javila jednom, tada se tijelo već stalno prati i pri prvoj sumnji na komplikaciju traže pomoć od klinike.

Sportisti i radnici u opasnim industrijama podložni su zadržavanju mokraće kada u procesu obavljanja dužnosti prepone doživljavaju stalni stres i mehanički stres. Takvi ljudi moraju mnogo češće da se osvrću oko doktora da bi se pojavili patologije. Ukoliko se otkriju odstupanja u zdravlju, preporučuje se promjena zanimanja ili vrste fizičke aktivnosti.

Hitna urološka situacija, kada se izgubi sposobnost pražnjenja pune (ili čak pune) bešike, naziva se ischurija. Izraz "akutna retencija mokraće" često se koristi u vezi s ovom patologijom; u ICD-10 takva stanja su kodirana kao R33. Ovo je pretežno "muška" bolest, kod žena se dijagnosticira izuzetno rijetko.

Ishuria- radi se o nagomilavanju mokraće u mokraćnoj bešici zbog nemogućnosti njenog pražnjenja zbog pojave prepreke na nivou mokraćne cevi (strano telo uretre, adenom i karcinom prostate, neurogena ili psihogena disfunkcija mokraćne bešike, itd.). Ova kritična situacija zahtijeva hitnu pomoć, jer kod akutne retencije mokraće postoji realna opasnost od rupture mjehura.

Razlika od anurije je u tome što je kod zadržavanja mokraće mjehur pun, dok kod anurije bubrezi ne obavljaju svoje funkcije i nema šta za mokrenje.

Simptomi i dijagnoza akutne retencije urina

Akutna retencija urina je potpuna i nepotpuna. S potpunim zakašnjenjem, pacijent, unatoč oštroj želji za mokrenjem i snažnim pokušajima mokrenja, ne može izlučiti ni jednu kap urina. Kod nepotpune, djelomične retencije dolazi do mokrenja, ali nakon toga dio urina ostaje u mjehuru (rezidualni urin), njegova količina ponekad doseže i 1 litru. Kod produženog zadržavanja mokraće dolazi ne samo do krajnjeg istezanja mišićnog zida mokraćnog mjehura, već i do istezanja sfinktera, a urin iz prepune mjehura nehotice se oslobađa u kapima. Ovo stanje se naziva paradoksalna ischurija.

Akutna retencija urina javlja se kod oko 10% muškaraca starijih od 60 godina.

Glavni simptom akutne retencije mokraće je nemogućnost mokrenja kada postoji potreba za mokrenjem. Bolesnik je nemiran, žali se na bolnu potrebu za mokrenjem kada ga nije moguće završiti, bolove u donjem dijelu trbuha i međice različitog intenziteta, osjećaj punoće i pucanja mjehura. Pacijent zauzima prisilno držanje "savijanja". Sam trbuh je povećan, gusta izbočina u obliku kruške pojavljuje se iznad pubisa.

Prilikom dijagnosticiranja akutne retencije mokraće vrši se fizikalni pregled – palpacija mjehura iznad pubisa i ispitivanje pacijenta. Osim toga, liječnik može propisati RG i ultrazvuk trbušne šupljine. Da bi se utvrdio uzrok akutne retencije mokraće nakon pražnjenja mjehura, radi se retrogradna uretrografija, ekskretorna cistouretrografija i intravenska pijelografija.

Prva pomoć kod akutne retencije urina i prevencija

Osoba koja pati od akutne retencije mokraće treba hitnu hospitalizaciju!

Prilikom pružanja prve pomoći kod akutnog zadržavanja mokraće prije dolaska hitne pomoći, pacijent može popiti čašu hladne vode, staviti topli jastučić za grijanje na perineum. Stavite klistir za čišćenje, rektalno - svijeću s beladonom. Moguće je, prilikom pružanja prve pomoći kod akutne retencije mokraće, staviti pacijenta u toplu kupku i otvoriti slavinu - zvuk padajućeg mlaza će pomoći da se refleksno izazove mokrenje.

U bolnici se mokraćna bešika prazni standardnim uretralnim kateterom. Ponekad se, prema indikacijama za liječenje akutne retencije mokraće, radi operacija - suprapubična trokar cistotomija (punkcija mjehura i stvaranje odljeva mokraće pomoću cijevi koja se uvodi kroz zid abdomena u suprapubičnoj regiji) .

Prevencija akutne retencije urina je eliminacija bolesti koja ju je izazvala. Potrebno je pravovremeno liječiti zarazne bolesti, redovno se podvrgavati pregledima urologa, ginekologa i onkologa, zaštititi se od ozljeda i stranih tijela u urinarnom traktu, pravilno i racionalno jesti i ne zloupotrebljavati alkohol.

Članak je pročitan 2.070 puta.

Akutna retencija mokraće je nemogućnost da se napunjena bešika sama isprazni. Ovo stanje se mora razlikovati od anurije, kod koje nema mokrenja zbog činjenice da bubrezi prestaju da filtriraju tečnost i formiraju mokraću. Zadržavanje urina je češće kod muškaraca.

Postoje tri velike grupe uzroka akutne retencije mokraće: opstrukcija njenog odliva iz mokraćne bešike, poremećaji u radu nervnog sistema koji reguliše mokrenje i razna trovanja. Mehanička prepreka odljevu mokraće može biti uzrokovana adenomom ili malignim tumorom prostate, pogoršanjem kronične upale ovog organa, traumom uretre ili cicatricijalnim promjenama nakon nje, kamencem ili tijelom zaglavljenim u uretru. Kod žena, akutna retencija urina također može biti izazvana prolapsom materice.

Oštećenja nervnog sistema koja mogu dovesti do prestanka lučenja mokraće, kao što su tumor na mozgu, kraniocerebralni, moždani udar i sl. Neke vrste trovanja mogu dovesti do retencije mokraće čak i kod zdrave osobe. To se događa u slučaju predoziranja ili netolerancije na uobičajene lijekove kao što su tablete za spavanje i neki antidepresivi. Narkotični lijekovi protiv bolova imaju sličan učinak na mjehur.
Iz svih ovih razloga, akutna retencija urina može se razviti spontano ili biti izazvana, na primjer, infekcijom ili unosom alkohola.

Simptomi akutne retencije urina.

Akutna retencija mokraće manifestuje se osjećajem težine i punoće u suprapubičnoj regiji, što je izuzetno neugodno za pacijenta. Osoba stalno osjeća potrebu za mokrenjem, ali nije u mogućnosti da isprazni mjehur. Ponekad, uz svaki nagon i jaku napetost trbušnih mišića, ode pokoja kapi urina, ali se od toga stanje ne popravlja.

S dugim kašnjenjem, težina i punoća prelaze u bol, pacijentova temperatura lagano raste, ubrzava se otkucaj srca (zbog refleksnih reakcija), može izgubiti svijest. Ako se ne liječi, mjehur može puknuti.

Prva hitna medicinska pomoć kod akutne retencije urina.

Za pravilno pružanje hitne pomoći, mora se znati utvrditi uzrok retencije urina. Na primjer, kod tumora prostate, grubi pokušaj kateterizacije mjehura može biti neučinkovit, dovesti do oštećenja uretre i. Stoga bi prvi korak u pružanju pomoći trebao biti kratko ispitivanje pacijenta.

Najvažnija su nekoliko pitanja. Kada je bilo zadnje mokrenje, da li se to dešavalo u prošlosti, da li osoba ima bolesti koje mogu uzrokovati zadržavanje mokraće (mnogi pacijenti sami mogu navesti uzrok svog stanja), da li je nedavno uzimala lijekove koji to mogu izazvati? Kod starijih muškaraca, prije svega, trebate pitati da li boluju od adenoma prostate i kako je prije prolazio urin. Za adenom prostate karakterizira čest nagon za mokrenjem, spor mlaz mokraće.

Postoje dva načina da pokušate isprazniti mjehur. Refleksom i uvođenjem katetera u bešiku. Prvo (ili ako nije moguće izvršiti kateterizaciju mjehura), pribjegavaju refleksnoj metodi. Pranje perineuma toplom vodom – zvuci polijevanja vode također pomažu mokrenju. U nedostatku efekta i prisutnosti odgovarajuće vještine, kateter se ubacuje u mjehur.

Ako pacijent ima abnormalnu lokaciju uretre ili ako tehnički ispravan pokušaj uvođenja katetera tri puta nije uspio, treba pričekati pomoć liječnika. Od lijekova koji mogu potaknuti mokrenje izdvajaju se 1% otopina pilokarpin hidrohlorida (1 ml) i 0,05% otopina prozerina (1 ml). Ako su ovi lijekovi dostupni u prehospitalnom okruženju, mogu se ubrizgati pod kožu. Svi pacijenti sa akutnom retencijom mokraće trebaju biti hospitalizirani.

Na osnovu knjige "Brza pomoć u vanrednim situacijama".
Kashin S.P.

Akutna retencija mokraće (išurija) je stanje u kojem osoba potpuno iznenada gubi sposobnost samostalnog pražnjenja mjehura. Istovremeno, pacijent ima jako jake bolove u donjem dijelu trbuha (često se bol karakterizira kao nepodnošljiv). Kod akutnog zadržavanja mokraće, osoba također osjeća jaku želju da ode u toalet, ali ne može ništa učiniti. Ischurija se često miješa sa anurijom. Anurija je stanje u kojem osoba ne može isprazniti mjehur zbog opstrukcije bubrega, što rezultira nenapunjenim mjehurom. Kod ischurije, mjehur je, naprotiv, pun. Međutim, pacijent ga ne može isprazniti.

Bolesti po simptomima

Svaki simptom je signal tijela da je poremećen bilo koji organ, odjel ili cijeli sistem. Da biste saznali zašto se kod djece javlja akutna retencija urina, morate isključiti neke bolesti. Pobrinite se da vaša beba bude podvrgnuta pravovremenoj dijagnozi, provjerite kod liječnika zašto dijete ima ischuriju i kako brzo i efikasno poboljšati stanje mrvica.

Spisak bolesti i stanja u kojima se javlja akutna retencija urina kod djece:

• prisilno istezanje kožice, koja se od rođenja dječaka pokazala uskom;
• hipospadija, u blažim oblicima kod kojih se mali pacijent podvrgava disekciji vanjskog otvora;
• pukotina u anusu kod djece (u ovom slučaju govorimo o refleksnoj ischuriji);
• kamenje u bešici;
• strana tijela u mjehuru;
• kod malih žena, uretrokela ponekad ispada kroz uretru;
• oštećenje uretre tokom igre (na primjer, udaranje lopte u perineum dječaka);
• kod dječaka akutna retencija mokraće može biti posljedica tumorskih bolesti, ali se to događa izuzetno rijetko.

Liječenje i specijalisti

Liječenjem ischurije kod djece treba baviti samo kvalifikovani specijalista. Samo liječnik može vam reći kako liječiti akutnu retenciju mokraće kod djeteta, kako se riješiti komplikacija ischurije i spriječiti njenu pojavu u budućnosti. Sljedeći ljekari mogu odgovoriti na pitanje šta učiniti ako vaš sin ili kćerka imaju akutnu retenciju urina:

• pedijatrijski ginekolog,
• pedijatar,
• hirurg,
• urolog.

Liječenje akutne retencije urina u djece ovisi o uzroku simptoma. Liječenje ne bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje simptoma (iako i ovog), već na oslobađanje djeteta od bolesti koja uzrokuje ischuriju. U slučajevima kada do akutne retencije mokraće dolazi zbog pukotine u anusu, sami roditelji mogu pomoći bebi. Za bebu je potrebno pripremiti toplu kupku koja će ublažiti spazam i otkloniti nastalu retenciju mokraće. Međutim, još uvijek je potrebna preliminarna konzultacija s liječnikom, jer je izuzetno teško samostalno utvrditi uzrok akutne retencije urina.

Naoružajte se znanjem i pročitajte koristan informativni članak o bolesti akutne retencije mokraće kod djece. Na kraju krajeva, biti roditelji znači proučavati sve ono što će pomoći da se nivo zdravlja u porodici održi na nivou „36,6“.

Saznajte šta može uzrokovati bolest, kako je na vrijeme prepoznati. Pronađite informacije o tome koji su znaci po kojima možete odrediti malaksalost. I koji će testovi pomoći da se identificira bolest i postavi ispravna dijagnoza.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja takve bolesti kao što je akutna retencija urina u djece. Navedite koja efikasna prva pomoć treba da bude. Kako liječiti: odabrati lijekove ili narodne metode?

Saznat ćete i koliko neblagovremeno liječenje akutne retencije mokraće kod djece može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti akutno zadržavanje mokraće kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama servisa pronaći sve informacije o simptomima akutnog zadržavanja mokraće kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1,2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način za liječenje akutne retencije urina kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i budite u dobroj formi!

Takođe gledam