Mladost i lepota 

Jaka veza. O tome kako psihičko stanje trudnice utiče na njeno nerođeno dijete. Kako trudnoća utiče na ženski organizam

U proteklih 10 godina skoro se udvostručio broj žena koje su odlučile da imaju djecu stariju od 40 godina. Glavni razlog zašto žena ulogu majke odlaže „za kasnije“ je potreba za postizanjem finansijske stabilnosti i nezavisnosti, nedostatak sopstvenog stambenog prostora, kao i želja da svoj puni potencijal ostvari na poslu. Često žene žele da imaju decu nakon 40. ako imaju drugi brak.

Dostupnost metoda pregleda za pravovremeno otkrivanje fetalnih malformacija i savremeni nivo medicinske skrbi ulijevaju povjerenje u uspješan završetak trudnoće. Ali uvijek je važno povezati stepen rizika. Mišljenje liječnika o trudnoći sa 40 godina, o njenoj nepoželjnosti, nije kategorično, ali za to opće zdravstveno stanje žene mora biti dovoljno visoko da se nosi s opterećenjem na tijelu.

Prvorođenče sa 40 godina

Prva trudnoća posle 40 godina zahteva obavezno planiranje, pripremu i konsultacije sa lekarom opšte prakse, endokrinologom i drugim srodnim specijalistima. Do ove dobi kod većine ljudi počinje da se osjeća nagomilani "prtljaž" bolesti kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega, što dramatično povećava rizik od komplikacija. Prema WHO-u, gotovo 100% trudnoća nakon 40. godine ima patologije svog toka, kao što su kasna preeklampsija ili preeklampsija.

Kasna trudnoća nakon 40 godina također pada na period involutivnih promjena u ženskom tijelu. Oni su povezani sa genetski programiranim procesima starenja ili su posledica načina života ljudi u savremenom svetu, i to:

  • Prirodno slabljenje imunog sistema. Nastaje zbog činjenice da je do 40. godine masna involucija timusa, u kojoj se javlja antigen neovisna diferencijacija T-limfocita, gotovo potpuno završena. Ovaj proces počinje nakon 25 godina, a do 40. godine tjelesne rezerve se gotovo u potpunosti potroše. To je povezano s ispoljavanjem kroničnih upalnih procesa i pojavom poremećenih imunoloških odgovora (alergije, autoimune bolesti) nakon 40 godina.
  • Proces smanjenja reproduktivne funkcije tijela. Dolazi do postepenog hormonskog restrukturiranja. U krvi se smanjuje nivo estrogena koji je neophodan za sintezu progesterona (glavnog hormona trudnoće). Kao rezultat toga, šansa za trudnoću je smanjena. Povećava se rizik od razvoja hormonski zavisnih tumora (mioma i tumora dojke).
  • Nervna napetost i stres. Ovi faktori čine svoje promjene u aktivnosti tijela. U mladoj dobi, žena ima dovoljno sredstava da nadoknadi ove uticaje i održi konstantnost unutrašnjih procesa. Ali s vremenom se te rezerve iscrpljuju, što dovodi do razvoja patologija različitih organa i sistema.

Vrlo često, nakon 40 godina, žene već imaju endokrine poremećaje koji mogu spriječiti trudnoću ili značajno pogoršati njen tok.

Kontraindikacije za trudnoću nakon 40 godina

Kako trudnoća ne bi ugrozila život majke i djeteta, mora se planirati. Osim toga, samo liječnik može procijeniti zdravstveno stanje pacijentkinje i odlučiti može li se roditi u ovoj dobi ili ne, i to tek nakon prikupljanja anamneze i obavljanja dijagnostičkih postupaka. Na osnovu svih dobijenih informacija, doktor će odvagnuti prednosti i nedostatke, utvrditi stepen rizika od teških komplikacija trudnoće ili verovatnoću rođenja deteta sa genetskim poremećajima.

Apsolutne kontraindikacije za trudnoću nakon 40 godina mogu biti:

  • Patologija kardiovaskularnog sistema u fazi dekompenzacije. Uključujući infarkt miokarda, ishemijsku bolest srca, arterijsku hipertenziju, proširene vene jednjaka. Trudnoća može izazvati komplikacije koje su opasne po život pacijenta.
  • Zatajenje bubrega. Tokom trudnoće povećava se volumen cirkulirajuće krvi, a povećava se i koncentracija tvari koje zahtijevaju neutralizaciju i izlučivanje iz organizma.
  • Otkazivanje jetre. Opterećenje jetre tokom trudnoće također se povećava, pa ako ne uspije, trudnoća je strogo kontraindicirana.
  • Sistemski vaskulitis i kolagenoza. Kod ovih bolesti zahvaćeni su svi sistemi u organizmu. Trudnoća može postati okidač za oštru progresiju glomerulopatije uzrokovane ovim bolestima i koja ima kronični tok.

Među relativnim kontraindikacijama mogu se izdvojiti bolesti i patološka stanja koja se mogu liječiti ili korigirati lijekovima. Odluku o dopuštenosti trudnoće u ovom slučaju donosi liječnik nakon procjene težine patologije.

Relativne kontraindikacije:

  • Dijabetes. Može uzrokovati intelektualnu retardaciju kod djeteta, malformacije fetusa, velike trudnoće. Kod dijabetesa izuzetno je važno pridržavati se prehrane i propisa liječnika. Ako bolest aktivno napreduje, onda dijabetes može postati apsolutna kontraindikacija za planiranje trudnoće.
  • Somatske bolesti u fazi subkompenzacije. Trudnoća je prihvatljiva nakon prepisivanja lijekova i postizanja remisije.
  • endokrini poremećaji. Zahtijeva normalizaciju hormonalnih nivoa i korekciju doza zamjenskih lijekova tijekom trudnoće.
  • Prisustvo organskih lezija reproduktivnog sistema, koje se mogu liječiti. To mogu biti žarišta miomatoznih čvorova, endometrioza ili ožiljci u šupljini maternice ili jajovoda, ciste jajnika, polipozne izrasline endometrija. U tom slučaju provodi se preliminarni tok konzervativne terapije ili kirurško liječenje. Nakon operacije sa nekompliciranim zacjeljivanjem rana, trudnoća je moguća najkasnije šest mjeseci nakon intervencije. Nakon konzervativne terapije, trudnoća se može planirati nakon 3 mjeseca.
  • HPV, toksoplazmoza i druge infekcije koje imaju teratogeno dejstvo. Zahtijeva otkrivanje i liječenje prije trudnoće.

Doktor uzima u obzir i socijalne faktore: to jest, ovo je prvo ili drugo dijete. U slučaju kada postoje kontraindikacije koje ne mogu postići stabilnu remisiju, liječnik može zabraniti ženi da zatrudni s drugim djetetom, jer je sigurnost pacijenta uvijek na prvom mjestu. S obzirom na to kako trudnoća utiče na organizam žene u dobi od 40 godina, ljekar može dozvoliti njeno planiranje samo za one pacijentkinje koje su dobrog zdravlja, nemaju problema sa kardiovaskularnim sistemom i nema ozbiljnih metaboličkih poremećaja.

Pregled pre trudnoće

Faza pripreme organizma za trudnoću je veoma važna ako kasni. Prije svega, potrebno je podvrgnuti nizu studija koje će pomoći liječniku da procijeni početni nivo zdravlja žene i po potrebi prepiše odgovarajući tretman.

Glavni pregledi uključuju:

  • Prikupljanje istorije života pacijenta.
  • Ginekološka anamneza.
  • Podaci o opštim i ginekološkim pregledima.
  • Vaginalni bris za infekcije urogenitalnog područja.
  • Opća analiza krvi, urina.
  • Izmet na jajima crva.
  • Određivanje nivoa glukoze u krvi.
  • Ultrazvuk karličnih organa.
  • Konsultacije terapeuta.

Ovo je prvi blok studija, koji je indiciran za nekomplikovanu povijest života i prisutnost manje somatske patologije. Ako je potrebno, liječnik obično propisuje liječenje, a zatim vam dozvoljava da planirate trudnoću.

Ako je anamneza otežana (višak težine, loše navike, metabolički i endokrini poremećaji, organske lezije organa reproduktivnog sistema), tada se, ovisno o popratnim bolestima, propisuje drugi blok studija:

  • Histeroskopija sa biopsijom u prisustvu neoplastičnih procesa u šupljini maternice ili histeroskopija u prisustvu adhezija i stenotskih promena.
  • ELISA, PCR, RSK i druge metode za otkrivanje infekcija urogenitalnog područja i teratogenih infekcija.
  • Test tolerancije na glukozu za visok nivo glukoze u krvi i dijabetes melitus.
  • Ispitivanje koronarnog krvotoka, krvnih sudova kod oboljenja kardiovaskularnog sistema.
  • Lipidogram kod arterijske hipertenzije i prekomjerne težine.
  • Određivanje nivoa jetrenih enzima u patologiji jetre (ALT, AST).
  • Određivanje nivoa kreatinina u krvi u patologiji bubrega.

Ovo daje predstavu o ozbiljnosti osnovne bolesti. U nekim slučajevima, taktika njegovog liječenja može zahtijevati pojašnjenje uz pomoć CT, MRI patološki promijenjenog organa ili biopsije njegovog tkiva radi daljnjeg patomorfološkog istraživanja. Pitanje preporučljivosti i mogućnosti postizanja trudnoće proučava se tek nakon što liječnik ima jasnu predstavu o ozbiljnosti somatske patologije i rizicima od razvoja teških komplikacija trudnoće.

Nije neuobičajeno da žena nakon 40 godina ne zatrudni sama. U tom slučaju preporučuje se da se obratite centru za reprodukciju. Tamo žena može dobiti konzervativno liječenje (hormonske lijekove koji osiguravaju sazrijevanje jajne stanice i postizanje potrebne debljine endometrija). Ako je neefikasna ili neperspektivna, koriste se potpomognute reproduktivne tehnologije - IVF.

U arsenalu svake žene koja je rodila ili planira da ima djecu, postoje priče o tome kako trudnoća i porođaj utječu na zdravlje i ljepotu majke. Neki kažu da tokom trudnoće koža postaje glatka i čista, kosa postaje bujna i sjajna, grudi poprimaju zapanjujuće oblike, dodaje se snaga, a otpornost na razne infekcije dramatično raste. Drugi se žale na pojačano opadanje kose, tamne mrlje na koži lica, strije na grudima i stomaku, umor, depresiju, pogoršanje svih postojećih bolesti. Takve "protivrječnosti" jasno zahtijevaju objašnjenje. Šta je trudnoća? Teška bolest koja oduzima snagu i zdravlje ili procvat ženske prirode? Pokušajmo to shvatiti.

Šta se dešava u organizmu tokom trudnoće?

Poznato je da se tokom trudnoće dešavaju mnoge promene u organizmu, a mnoge od njih su posledica hormonalnih promena. Njihov utjecaj na izgled i zdravlje žene može se uporediti sa slikom koja se sastoji od mnogih nijansi i polutonova. Ozbiljnost "pozitivnih" i "negativnih" efekata zavisi od nasleđa, zdravstvenog stanja žene u trenutku začeća i karakteristika toka određene trudnoće.

Često nakon porođaja žena primijeti neugodnu promjenu u izgledu bedara i donjeg dijela trbuha, što se obično naziva "celulit". Dakle, da li će žena razviti celulit ili ne, zavisi pre svega od naslednih karakteristika njenog vezivnog tkiva i od toga da li je tokom trudnoće imala kasnu toksikozu (izaziva zadržavanje tečnosti u tkivima). Od određene važnosti su karakteristike ishrane i debljanje tokom trudnoće i koliko je žena kompetentno brinula o svojoj koži.

Koje su bolesti opasne tokom trudnoće?

Trudnoća tjera sve organe i sisteme tijela da rade u načinu povećanog stresa. U zavisnosti od "početnog" stanja ovog ili onog organa, može "bolje" ili "gore" da se nosi sa ovom napetošću. Zato je trudnoća „faktor rizika“ za neke bolesti.

Na primjer, ako žena ima oštećenu funkciju bubrega (ili postoji predispozicija za takav poremećaj - recimo, u djetinjstvu je jednom dijagnosticiran pijelonefritis, koji se tada nije manifestirao dugi niz godina), onda je velika vjerovatnoća da će tokom trudnoće ove poremećaji intenziviraju i pogoršavaju bolest. Isto važi i za bolesti kardiovaskularnog sistema (srčane mane, arterijska hipertenzija, itd.) i endokrinog sistema (dijabetes melitus, bolesti štitne žlezde itd.).

Neprijatne posljedice trudnoće

U trudnoći majčino tijelo daje sve resurse djetetu, trudeći se svim silama da osigura njegov uspješan razvoj. Potrošene, a ponekad i iscrpljene, rezerve hranljivih materija, rezerve kalcijuma, gvožđa. Prema dostupnim naučnim podacima, kod žena koje su rodile tri i više puta menopauza po pravilu nastupa ranije, a menopauza kod takvih žena je teža. U odrasloj dobi, mnogi od njih mijenjaju svoju figuru ne na bolje - na primjer, formira se takozvani "opušteni trbuh": to je zbog prenaprezanja membrana mišića prednjeg trbušnog zida. S druge strane, dokazano je i da je žena koja je odgojila troje i više djece mnogo manje izložena riziku od razvoja raka dojke.

Kako se pripremiti za trudnoću?

Idealno, tj. u slučaju planiranog začeća, žena prije trudnoće treba slijediti pravilnu prehranu i način života, uzimati multivitaminsko-mineralne komplekse. Osim toga, prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije, između porođaja i sljedeće trudnoće treba proći najmanje dvije godine - toliko je ženi potrebno da obnovi snagu, obnovi resurse i ponovo pripremi tijelo za rađanje i rađanje zdravog djeteta. .

Danas se može smatrati da je od strane nauke prilično dokazano da je stanje ljudskog zdravlja u velikoj mjeri određeno njegovim psihičkim stanjem. Trudnoća i porođaj po pravilu podižu samopoštovanje žene, daju joj samopouzdanje, pa i pored svih hormonskih neravnoteža, uprkos najvećem stresu svih sila organizma, trudnoća i porođaj često istinski preobraze ženu, jer majčinstvo je najviši oblik ženstvenosti.

uticaj trudnoće na ženski organizam

Sa početkom trudnoće u tijelu trudnice, brojne fiziološke promjene. To je prvenstveno zbog činjenice da biohemijske informacije o prisutnosti embrija u maternici ulaze u krvotok žene. Promjene prvenstveno utiču endokrini sistem. Prvo, trudnoća se razvija zbog rada žutog tijela u jajnicima. Žuto tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron, koji služi kao zaštita embrija. Aktiviraju se i druge endokrine žlezde: nadbubrežne žlezde, štitna žlezda, pankreas. Povećava metabolizam. U tom periodu žena treba da konzumira više proteina, jer su embrionu potrebni kao građevinski materijal. Osim bjelančevina, u majčinoj krvi treba biti i dosta glukoze, koja djetetu služi kao glavna hrana. Stoga se s početkom trudnoće ženske ukusne preferencije tako dramatično mijenjaju. Neki žude za slatkim, drugi kiselim, treći slanim. Ovaj embrion u razvoju šalje signale majčinom tijelu, javlja šta mu nedostaje. Značajne promjene se također dešavaju u kardiovaskularni sistem trudnica. Srce buduće majke prisiljeno je izvršiti dvostruko opterećenje, jer se u tijelu pojavljuje nova karika u cirkulaciji krvi: uteroplacentarni protok krvi. Kroz ovaj krug svake minute prođe oko 500 ml krvi. Srce zdrave žene može se lako prilagoditi dodatnim opterećenjima: dolazi do povećanja mase srčanog mišića i srčanog volumena krvi. Na kraju trudnoće, volumen krvi u ženskom tijelu se povećava na 6,5 ​​litara. Povećava se tokom trudnoće aktivnost pluća. U tom stanju količina kiseonika koja ulazi u organizam nije dovoljna da zadovolji povećanu potrebu za njim. To dovodi do smanjenja respiratornog kapaciteta pluća i povećanja količine nedovoljno oksidiranih proizvoda. Kao rezultat, dolazi do stanja gladovanja kisikom, što je vrlo štetno za aktivnost mozga i srca majke i djeteta. Postoje promjene i u urinarnom sistemu posebno u bubrezima. Tokom trudnoće, ovaj organ mora ukloniti iz tijela i metaboličke produkte same žene i metaboličke produkte fetusa. Nagon za mokrenjem postaje čest. Pod uticajem hormona progesterona, tonus mokraćnog mjehura se smanjuje, postaje letargičniji, a to često dovodi do stagnacije mokraće. Osim toga, glava fetusa pritišće mjehur, a sve to predisponira infekciju urinarnog trakta. Zbog toga trudnice često pate od upalnih bolesti urinarnog trakta.Da bi se to spriječilo, trudnica mora često uzimati urin na analizu. Mnoge žene u prva tri mjeseca trudnoće doživljavaju trudnoću toksikoza- Mučnina, pa čak i povraćanje ujutru. Osjeti okusa se mogu promijeniti, može postojati privlačnost prema neobičnim tvarima (na primjer, kreda, boja, glina, zemlja, itd.). Ove promjene mogu ostati tokom cijele trudnoće ili nestati do 3-4 mjeseca. Tokom trudnoće dolazi do smanjenja tonusa crijeva i javlja se zatvor, koji nastaje pod utjecajem hormona koje luči posteljica. Trudna materica potiskuje crijevo prema gore i dolazi do zastoja u kretanju crijevnog sadržaja kroz probavni trakt. Želudac je stisnut, a dio njegovog sadržaja može se baciti u jednjak, uzrokujući žgaravicu. U takvim slučajevima preporučuje se piti mineralnu vodu ili sodu bikarbonu u malim količinama, kao i jesti hranu najkasnije dva sata prije spavanja. jetra tokom trudnoće također je podvrgnut velikim opterećenjima, jer mora neutralizirati metaboličke produkte i majke i fetusa. Mlečne žlezde tokom trudnoće pripremite se za predstojeće hranjenje. U njima se povećava broj mliječnih žlijezda, masnog tkiva, povećava se opskrba krvlju. Dolazi do povećanja veličine mliječnih žlijezda, njihovog grubljanja, a već u ranim fazama trudnoće iz njih se mogu istisnuti kapljice kolostruma. javljaju tokom trudnoće promjene u svim vrstama razmjene(proteini, masti, ugljeni hidrati i minerali). Trudnica se deblja, menja se stanje kože, kose i noktiju. Kod zdrave žene, do kraja trudnoće, tjelesna težina se povećava u prosjeku za 12 kg (norma je u rasponu od 10 do 14 kg). U prvoj polovini trudnoće povećava se za oko 4 kg, u drugoj polovini je duplo više.Tokom trudnoće dolazi do promena i u psihičko stanje žene. Može postati cvilljiva, razdražljiva, neraspoložena, njeno raspoloženje se može mijenjati iz sata u sat. Ne treba se bojati svih ovih promjena, one se smatraju normom i mogu se pojaviti u tijelu svake zdrave žene tokom trudnoće.

Odavno je uočeno da trudnoća blagotvorno utiče i na fizičko i na moralno stanje žene. Liječnici su identificirali niz bolesti koje se djelomično ili potpuno izliječe u pozadini hormonalnih promjena koje se javljaju u tijelu trudnice.

Trudnoća za ženu nije samo Božja milost, već i faktor koji pozitivno utiče na ozdravljenje organizma. Činjenica je da je stanje iščekivanja djeteta povezano sa značajnim promjenama u hormonskom planu, te promjene dovode do izlječenja niza bolesti.

Na primjer, trudnoća liječi mastitis- benigna bolest tkiva dojke. U tom periodu žene povećavaju proizvodnju progesterona (hormona koji proizvode jajnici), što utiče na smanjenje rasta tumora ili potpuno zaustavljanje njegovog razvoja.

Pozitivan uticaj trudnoće na žensko telo.

Trudnoća također pozitivno utiče na ishod endometrioze, koja pogađa oko 10 posto svih žena. Ova bolest je poznata po nastanku čvorova u materici i jajnicima. Njegovi sindromi su grčevi u donjem dijelu trbuha i vaginalne mrlje koje nisu menstrualni ciklus. Već smo govorili o povećanom sadržaju hormona progesterona u ženskom tijelu tokom trudnoće. Upravo ovaj hormon doprinosi djelomičnom ili potpunom izlječenju bolesti. Endometrioza može proći bez traga ako je bila u ranoj fazi razvoja.

Trudnoća također liječi napade migrene uzrokovano ženskim hormonom estrogenom. Počevši od četvrtog mjeseca trudnoće, količina ovih hormona u ženskom tijelu se smanjuje, a napadi akutne glavobolje nestaju.

Određeni broj žena kod kojih je prva menstruacija otišla dosta kasno (usporen seksualni razvoj) doživi krvarenje iz materice tokom rađanja, što se naziva disfunkcija jajnika. Međutim, nakon rođenja djeteta hormoni se vraćaju u normalu, a većina sretnih majki zaboravlja na ginekološke disfunkcije. Nažalost, žene koje pate od ovakvih poremećaja imaju poteškoća u začeću i često su prinuđene da se obrate specijalistima za poseban tretman.

Mnogi medicinski naučnici kažu da je to u procesu razvoja fetusa u ženskom tijelu razvoj zaštitnog sistema, koji doprinosi liječenju i prevenciji raka dojke. Eksperimentalne studije su pokazale da u 30-40% slučajeva trudnoća i dojenje sprečavaju rak dojke.

Buduće majčinstvo takođe ima pozitivan uticaj na stanje duha žene. Uostalom, dok čeka bebu, svaka žena se osjeća sretno, kompletno i što je najvažnije, uvjereno da ispunjava najvažniju misiju svog života.