So finden Sie heraus, ob ein Kind mit einer Nabelschnur umschlungen ist. Nabelschnurverwicklung um den Hals des Fötus – echte Gefahr oder übertriebene Angst

Im Jahr 2017, 33 Wochen lang, hörte mein Baby auf, sich zu bewegen (nachts), die Schwangerschaft verlief mit Komplikationen, ich habe alle an die Ohren gehoben, einen Skandal gemacht. Die Chefin hatte Dienst, sie kam nachts auf die Station und sprach mit mir und überredete mich, bis morgen zu warten, ktg zeigte "0", die Tochter hatte nur Schluckauf, der Arzt hörte auf ihren Bauch und sagte, der Herzschlag sei gestört. Am Morgen versammelten wir uns zu einem Beratungsgespräch, ich wollte nur ungern behaupten, dass ich dringend operiert werden sollte, da der Fötus eine dreifache Verstrickung hat, Enge und intrauterine Verzögerung entwickelt ist, an diesem Tag gab es überhaupt keine Bewegung. Als Ergebnis wurde um 17:31 Uhr ein Mädchen geboren, 1555 kg, 46 cm, mit einer dreifach engen Umhüllung um den Hals, Hypoxie. Gott sei Dank hat alles geklappt, jetzt ist ihre Tochter 1,4 Jahre alt, gesund und rennt. Es scheint mir, dank meines Instinkts, meine Geliebte hat überlebt! Der Sohn kam mit einer einzigen engen Verwicklung um den Hals zur Welt, die Nabelschnur war ganz gespannt wie eine Schnur und verdreht wie eine Schlange - das Baby taumelte sehr heftig im Bauch.
Sie sagten über eine Verstrickung auf einem Doppler mit 37 Wochen und baten sofort, sich keine Sorgen zu machen - sie könnten immer noch in die richtige Richtung schlagen und sich entwirren.
Ich habe den Arzt bei einem Vortrag im Klinischen Zentralkrankenhaus nach dieser Situation gefragt - er sagte, dass dies überhaupt kein Hindernis für eine natürliche Geburt sei - sowohl eine Einzel- als auch eine Dreifachgeburt -, Hauptsache, der Arzt reagiert rechtzeitig, wenn sich die Situation verschlechtert. Sie brachte sich selbst mit einer dreifachen Verwicklung der Nabelschnur zur Welt, dazu gab es einen echten Knoten. Bis dahin ist alles in Ordnung und gut bis zuletzt. Wie es möglich war, dies nicht zu sehen und es bei der natürlichen Geburt zuzulassen, verstehe ich nicht. Fazit: Schwere Hypoxie, Krankenhaus statt Entlassung, kurz: Erinnern ist zu Tränen beängstigend. Während des ersten Jahres wurde der Junge durch Massagen, Medikamente usw. gepflegt. Jetzt ist er oft sehr krank, körperlich schwach, seine Muskeln sind schwach. Aber Gott sei Dank keine Zerebralparese!
Fazit: Es wäre ein Kaiserschnitt, es würde keine solchen Probleme geben, alles begann mit der Geburt. Vielleicht kamen sie deshalb leicht davon, weil es während der Schwangerschaft keine Hypoxie gab. ZhK213p-ki was für ein Horror ... ich sympathisiere ...
Wie oft hast du CTG bekommen? Oder haben sie das ktg ignoriert? Ja, übrigens, mein Mädchen wurde mit einer dreifachen engen Verwicklung um den Hals und einer engen um die Schulter (Achselhöhle) und knapp über der Nabelschnur von ihrem Hals 2 Knoten, Hals (Knoten) und 2. Verwicklung .. Sie schrieben den Ultraschall in Dynamik zu beobachten .. aber in meinem LCD ignorierten die Ärzte meine Aufforderung, dem Ultraschall Anweisungen zu geben (bei 213 ist das Ultraschallgerät kaputt!) .. Als Folge erstickte das Kind mit 39 Wochen. Sie gebar, wissend, dass sie nicht schreien würde ...
Von ganzem Herzen möchte ich Herrn Biyaslanova und dem Leiter von ZhK 213 p-ki wünschen, weg von der Gynäkologie, zumal wir auch in den letzten Monaten nicht die ersten mit solcher Trauer sind!
Und ich rate Ihnen, Schwangeren, dringend, die gewünschte Schwangerschaft nicht zu Ende zu nehmen und die Ärzte sorgfältig auszuwählen und in die Pflicht zu nehmen, denn niemand wird Ihnen Ihre Kinder und Ihre Gesundheit ersetzen und zurückgeben! Ich kann daraus schließen, dass es von der Länge der Nabelschnur abhängt.
Mein Sohn wurde mit einer einzigen engen Verwicklung um den Hals geboren, mit einer kurzen Nabelschnur, schrie nicht, er wurde mit einer Art Sauerstoffgerät auf einem Hügel zur Besinnung gebracht. Ich erinnere mich sehr gut an den Moment, als der Arzt bei Versuchen auf den Herzschlag lauschte und als dieser anfing zu "leiden", drückte er auf meinen Bauch. Ich habe es sofort gemacht. Also noch ein Fazit - es kommt auf den Arzt an, es kommt sehr darauf an !!!
Jetzt hat der Ultraschall die Verhedderung um den Hals festgestellt, nicht fest. Jetzt fürchte ich, vielleicht weiß ich, dass das so viel Glück hat
Wer hat die Länge der Nabelschnur im Ultraschall richtig bestimmt? Auf meinem 3m zeigte der Ultraschall 1 mehrfache Verschränkung und auf 4m 2 mal äußerten die Ärzte nicht die geringste Aufregung darüber. Geboren am Ende mit einem 1-fach, das einzige, was das Weiß der Augen rot war, aber das ist eine Kleinigkeit. mit dem Kind ist alles in Ordnung) Hallo zusammen.

Die Frage ist nach dem letzten Ultraschall gereift.
Wir haben Beckennähe und doppelte Schnurverschränkung. Gehen Sie erst nach einer Woche zum Arzt.
Vielleicht ist das schon jemandem aufgefallen.

Es ist notwendig, Gymnastik zu machen, um dem Kind zu helfen, sich gemäß der Logik der Dinge umzudrehen. Aber plötzlich zieht sich dadurch die Nabelschnur an ihrem Hals zusammen? Jetzt ist der Doppler gut, also keine enge Verschränkung. Was ist, wenn ich durch meine Handlungen die Nabelschnur um ihren Hals spanne? Nachdem ich selbst erfolgreich eine Tochter zur Welt gebracht hatte, stellte ich fest, dass wir eine enge Verhakung um unseren Hals hatten. Hauptsache keine Panik und gute Ärzte sind da. Geboren in Sewersk. Meine beiden Kinder wurden mit einer engen einzelnen Verstrickung um den Hals geboren. Und beim Ultraschall war alles in Ordnung. Aber bei den Kindern ist alles in Ordnung, es gab keine Erstickung und sind jetzt gesund) bei uns wurde eine einzelne Verhakung auf dem Doppler diagnostiziert, 36 Wochen laufen. Ich mache mir sogar Sorgen, dass es sich noch nicht dreht, und selbst ein einziges macht mich nicht glücklich ((manchmal haben wir auch ängstliche Schubsen, ich ärgere mich sogar ... Im Gegenteil, mein Kind hatte einen absolut kurzen Nabelschnur mit einem großen Fötus, ABER die Ärzte haben dies während der Schwangerschaft nicht gesehen (mk der letzte Ultraschall war in der 32 3200 g). bereits 42 Wochen schwanger, und ich wurde geschickt, um die Wehen zu stimulieren, ohne einen zusätzlichen Ultraschall zu verschreiben, der Gebärmutterhals war fertig und es gab eine kleine Öffnung.Bei den Wehen begann sofort die fetale Hypoxie, aber der Arzt zog und geriet nicht einmal in Panik und tat so, als sei alles unter Kontrolle, alles ist so Meine Geburt war die erste und ich habe dem Arzt sicherlich vertraut ... Als Ergebnis, nach 10 Stunden schmerzhafter Geburt, bereits in den Versuchen (die aus irgendeinem Grund aufhörten), der puls des kindes sank auf 40, dann rannten natürlich alle, sprangen, alle meins Die schwangeren Frauen begannen, Papiere und Ultraschall zu studieren, und schickten mich zu einem Kaiserschnitt ... Ich wachte auf, ohne etwas zu verstehen, ich fragte - wo ist mein Sohn, sie antworten mir auf der Intensivstation. Schon als ich laufen konnte, erfuhr ich die Gründe - sie brachte 4,06 kg (statt 3,2) / 55 cm zur Welt, und gleichzeitig hatte das Kind nur eine Nabelschnur von 15-20 cm (dies nennt man die Absolut kurze Nabelschnur) - solche Parameter sind ein direkter Hinweis auf einen Kaiserschnitt! Mein Sohn erlitt ein schweres Geburtstrauma - zusätzlich zu Hypoxie während der Geburt, Hirnblutung und Torticollis (er war groß und zog sich den Hals heraus). Dies ist natürlich nicht spurlos vorübergegangen, wir behandeln ihn von Geburt an, aber es gibt immer noch eine Verzögerung in der psychomotorischen und sprachlichen Entwicklung. Gott sei Dank haben sie sich um mich gekümmert, sonst hätte mein Sohn nicht überlebt, und wenn sie mich sofort geheilt hätten, dann hatte ich jetzt ein gesundes Kind... Krankenhaus, trank aber nicht und machte sich bei dieser Gelegenheit keine Sorgen - ich fühlte, dass alles normal war - und ich ging nicht ins Krankenhaus, ich habe mich normal zur Welt gebracht, die Ärzte haben nicht einmal geholfen, die Schicht war absolut schlecht , aber vielleicht ist es zum Besseren - also Hauptsache, das Baby ist da - wenn etwas nicht stimmt, dann zu den Ärzten und keine Sorge und vor allem mehr auf sich selbst vertrauen und mit den verhandeln Baby besser - die Hauptsache ist, das Vertrauen in Ihre Kinder und die Liebe zu ihnen nicht zu verlieren, und es gibt alle möglichen Ärzte.

Jede Frau, die bei einem geplanten Ultraschall von einem Arzt hört, dass bei ihrem Kind beobachtet wurde, dass es mit einer Nabelschnur verschlungen ist, beginnt sich Sorgen zu machen, da es viele Gerüchte über ein solches Phänomen gibt. Es gibt sogar ein Zeichen, nach dem die werdende Mutter nicht mit Stricken oder Nähen beschäftigt sein sollte, da sie sonst mit einem solchen Problem konfrontiert wird.

Viele Menschen raten davon ab, während der Schwangerschaft Sport zu treiben, um die Nabelschnur um den Hals des Fötus zu vermeiden. Allen Zeichen und Aberglauben sollte man jedoch nicht trauen, da in ihnen kein Körnchen Wahrheit steckt.

Das zeigt die medizinische Praxis haben Sie keine Angst vor einer Verwicklung der Nabelschnur... Viele Frauen sind mit diesem Phänomen konfrontiert. Moderne Ärzte unternehmen während des Geburtsvorgangs alle Anstrengungen, um das Kind vor negativen Folgen, zum Beispiel Ersticken, zu schützen.

Die Gründe für die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus

Die Nabelschnur ist das Hauptglied, das eine Frau und ihr ungeborenes Kind verbindet und ihm ermöglicht, die notwendigen Nährstoffe zu erhalten. Die Nabelschnur wird zum Zeitpunkt der Empfängnis gebildet und nimmt erst mit 13-14 Wochen ihre endgültige Form an.

Die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus kann aus folgenden Gründen auftreten:

• lange Nabelschnur (mehr als 70 cm). Aus diesem Grund können sich in der Gebärmutter um den Hals des Babys Schlingen bilden. Die Länge der Nabelschnur hängt von erblichen Faktoren ab;
• Polyhydramnion. Es schafft mehr Bewegungsfreiheit für den Fötus. Die Nabelschnur schwimmt absolut frei. Diese Tatsache erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Verschränkung auftritt;
• Hypoxie. Aufgrund des Sauerstoffmangels, der von der Mutter durch die Nabelschnur und die Plazenta kommt, kann das Baby beginnen, sich übermäßig zu bewegen und in die gebildete Schlinge zu fallen.

Die oben genannten Gründe führen nicht immer zu einer Verschränkung. Manchmal kann dies rein zufällig passieren.

Die Verwicklung der Nabelschnur wird im Ultraschall erkannt... Die identifizierten Schleifen haben noch keine Bedeutung. Erstens kann sich ein Kind vor der Geburt nicht nur in der Nabelschnur „verwickeln“, sondern auch selbst „entwirren“. Die im Ultraschall gefundene Schleife hält möglicherweise nicht lange und beeinflusst den Zustand des Fötus nicht. Zweitens ist nicht jede Nabelschnurverwicklung um den Hals gefährlich. Nur 10 % dieser Fälle enden mit verschiedenen Komplikationen.

Die durch Ultraschall erkannte Verschränkung sollte zusätzlich untersucht werden. Dank Farb-Doppler-Mapping, das die Richtung des Blutflusses anzeigt, ist es möglich, die Anzahl der Schlingen am Hals des Babys zu zählen, dh auf diese Weise wird die Häufigkeit der Verschränkung bestimmt. Am häufigsten liegt eine einzelne Verwicklung der Nabelschnur um den Hals vor.

Mit Hilfe der Kardiotokographie kann festgestellt werden, ob die vorhandene Schleife zu einer Hypoxie führt. Wenn Anzeichen von Sauerstoffmangel vorliegen, wird eine Ultraschalluntersuchung namens "Dopplerometrie" durchgeführt, mit der Sie die Intensität des Blutflusses in den Nabelschnurgefäßen überprüfen können, um herauszufinden, ob das Baby im Mutterleib ist genug Sauerstoff bekommen.

Bei Verdacht auf Hypoxie werden alle Studien mehrmals durchgeführt, da sich der Fötus bewegt und sich sein Zustand ständig ändert.

Die Folgen der Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus

Bis fast 37 Wochen konzentrieren sich die Ärzte nicht auf die Nabelschnurverwicklung, es sei denn, sie bedroht das Kind. Vor der Geburt kann es mehrmals erscheinen und verschwinden.

Die Gefahr für das Baby ist enge mehrfache oder doppelte Nabelschnurverwicklung um den Hals. Aus diesem Grund kann Hypoxie auftreten. Sauerstoffmangel wird zur Ursache von intrauterinen Entwicklungsstörungen, der Arbeit des gesamten Organismus.

Stoffwechselprozesse verändern sich, Anpassungsfähigkeiten nehmen ab und das Nervensystem wird geschädigt. Der Grad der schädigenden Wirkung der Hypoxie hängt von der Dauer des Sauerstoffmangels ab.

Probleme mit der Blutversorgung des Gewebes des Babys können durch starkes Zusammendrücken der Gliedmaßen oder des Halses verursacht werden. Ein festes Ziehen an der Nabelschnur kann zu einem vorzeitigen Abriss der Plazenta und plötzlichen Wehen führen.

Was soll die werdende Mutter tun, wenn beim Fötus eine Nabelschnurverknotung festgestellt wird?

Die Frage, was zu tun ist, wenn sich die Nabelschnur um den Hals des Fötus legt, ist für viele Schwangere von Interesse.

Erstens, eine Vertreterin des schönen Geschlechts in einer Position, die von der Existenz einer Verwicklung in ihrem Baby erfahren hat, mach dir keine Sorgen... Stress und Angst wirken sich negativ auf das Kind aus.

Zweitens, um schlimme Folgen zu vermeiden, ist es notwendig Befolge alle Empfehlungen Arzt. Keine Notwendigkeit, geplante Prüfungen zu überspringen. Dank ihnen können Sie sich rechtzeitig über Verstöße im Zustand des Babys informieren und das Auftreten unerwünschter Folgen verhindern.

Ärzte manchmal um Hypoxie zu verhindern verschreiben spezielle Medikamente zur Aufrechterhaltung des uteroplazentaren Kreislaufs. In bestimmten Fällen können Gesundheitsdienstleister einer Frau eine vorzeitige Einweisung ins Krankenhaus anbieten.

Bei wiederholter Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus nach 38-39 Wochen wird ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt. Eine natürliche Geburt in solchen Situationen ist inakzeptabel, da sie eine Gefahr für das Baby darstellen kann. Wenn der Fötus eine lebensgefährliche Hypoxie hat, kann vom Arzt ein Notkaiserschnitt verordnet werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Nabelschnurverwicklung kein so schreckliches Ereignis ist, wie es scheint. Die schwerwiegenden Folgen des Verwickelns der Nabelschnur um den Hals des Fötus können vermieden werden, indem der Arzt nach Plan aufgesucht und seinen Empfehlungen gefolgt wird.

Es lohnt sich auch, so oft wie möglich an der frischen Luft zu spazieren, seinen Lebensstil zu überdenken und schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Dadurch wird die Gefahr einer Verhedderung verringert.

Wenn er dennoch gefunden wurde, brauchen Sie sich vor nichts zu fürchten. In den meisten Fällen sind solche Situationen harmlos. Ein einziges oder zweimaliges Verwickeln mit der Nabelschnur um den Hals wird das Kind nicht gefährden, bis der Blutfluss gestört ist.

Solche Fälle sind sehr selten und können nur während der Geburt auftreten. Professionelle Ärzte werden die Probleme jedoch nicht zulassen. Moderne Forschungs- und Kontrollmethoden werden ein absolut gesundes Baby zur Welt bringen.

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Die Nabelschnur ist das Verbindungsorgan zwischen Mutter und Fötus, das die beiden Organismen während der intrauterinen Entwicklung verbindet. Es umfasst die Arterien, die den Abtransport von Stoffwechselprodukten und Kohlendioxid aus dem Fötus zusammen mit dem Blut der Mutter und der Vene erleichtern - ein wichtiges Blutgefäß, das den Fötus mit Nährstoffen, Sauerstoff und Mineralien versorgt.

Die Nabelschnur hat einen kleinen Durchmesser - etwa 1,5 cm Im Inneren des Organs befinden sich spiralförmig Blutgefäße, die sich schmerzfrei dehnen, begradigen oder verdrehen können, ohne den Blutfluss zu stören. Nach der Geburt wird die Nabelschnur durchtrennt und das Kind beginnt ein eigenständiges Leben.

Manchmal wird die Nabelschnur während der Schwangerschaft um den Fötus (häufiger um den Hals) gedreht, was die Entwicklung einer Reihe von Komplikationen in seiner Entwicklung bedroht und auch zum Tod des Kindes führen kann. Um negative Folgen zu vermeiden, ist es wichtig zu wissen, welche Faktoren eine Pathologie hervorrufen können, wie sie sich manifestiert und wie sie verhindert werden kann.

Gründe für die Verstrickung des Fötus

Die Nabelschnurverknotung des Fötus ist in der Geburtshilfe recht häufig und wird bei jeder dritten Schwangeren diagnostiziert. Am häufigsten tritt die Pathologie im Nacken und in den Gliedmaßen auf. Die Wahrscheinlichkeit einer Verhedderung ist bei einer langen Nabelschnur viel höher, jedoch ist es unmöglich, die Größe des Organs vorherzusagen.

Die Hauptgründe für die Nabelschnurverknotung des Fötus sind:

Anzeichen und Diagnose der Nabelschnurverwicklung um den Fötus

Äußerlich tritt die Verwicklung des Fötus mit der Nabelschnur praktisch nicht auf. Eine schwangere Frau kann nur eine erhöhte fetale Hyperaktivität, häufiges Zittern und Angst des Kindes bemerken.

Eine Verhakung des Fötus wird in der Regel in der 18. oder 32. Schwangerschaftswoche bei einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung festgestellt. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, verschreibt der Arzt zusätzliche Forschungsmethoden, die den Zustand des Kindes beurteilen:

• Dopplerometrie - wird durchgeführt, um den Blutfluss durch die Gefäße der Nabelschnur zu analysieren.
• CTG - Beurteilung des fetalen Herzschlags. Eine Änderung der Herzfrequenz weist auf einen Sauerstoffmangel hin.
• Kontrolle der Bewegungen des Fötus.

Wenn der Arzt nach all den oben genannten Studien keine pathologischen Veränderungen im Leben des Fötus festgestellt hat, muss sich die schwangere Frau keine Sorgen machen. Es reicht aus, einen gesunden Lebensstil zu führen, sich gut auszuruhen und regelmäßig zu besuchen, um das Wohlbefinden und die Gesundheit zu untersuchen und zu kontrollieren.

Komplikationen und Folgen der fetalen Verschränkung

Wenn eine einzelne Verschränkung beobachtet wird, stellt dies in der Regel keine Gefahr für Leben und Gesundheit des Fötus dar. In einigen Fällen ist das Kind selbstständig aus der Schleife herausgekommen. Es besteht jedoch manchmal ein hohes Komplikationsrisiko, insbesondere wenn die Nabelschnur sehr lang ist oder sich um den Fötus, insbesondere um den Hals, eine doppelte (oder mehr) Verwicklung befindet.

Diese Pathologie provoziert in der Regel die Entwicklung von Hypoxie. Sauerstoffmangel stört insbesondere die intrauterine Entwicklung des Fötus, wirkt sich negativ auf die Bildung des Gehirns aus und kann in Zukunft zu Behinderungen führen. Hypoxie stört die Funktion aller Organe und Systeme des Kindes, Stoffwechselprozesse werden gehemmt und es kommt zu einer Verletzung des Zentralnervensystems. Je länger die fetale Hypoxie anhält, desto schlimmer sind die Folgen.

Wird die Verhakung um die Gliedmaßen beobachtet, besteht die Gefahr einer Durchblutungsstörung in Armen und Beinen, die zu Gewebsnekrosen führen kann. Außerdem sind durch starke Spannung der Nabelschnur eine vorzeitige Ablösung der Plazenta und eine Frühgeburt möglich.

Das maximale Komplikationsrisiko entsteht während der Geburt des Babys, wenn die Nabelschnur während der Bewegung des Fötus durch den Geburtskanal auf den Hals übertragen kann. Bei fester oder wiederholter Verschränkung ist Leitung angezeigt. Ansonsten hängt das Ergebnis der Geburt von der Qualifikation und Betreuung des Arztes ab, der den fetalen Herzschlag regelmäßig überwachen muss. Bei Veränderungen der Herzfrequenz oder anderen Anzeichen einer akuten Hypoxie oder Asphyxie wird eine sofortige Operation empfohlen.

Verhinderung der Nabelschnurverwicklung des Fötus

Jede Schwangere möchte wissen, wie man Nabelschnurverwicklungen vermeidet und welche Vorbeugungsmaßnahmen es gibt. Zuallererst empfehlen Gynäkologen, einen gesunden Lebensstil zu führen und alle Ratschläge der Ärzte sorgfältig zu befolgen. Der letzte Punkt umfasst einen regelmäßigen Besuch bei Ihrem Geburtshelfer-Gynäkologen, einen geplanten Ultraschall und CTG, die Einnahme von Vitaminen und ggf. hormonellen Medikamenten (z. B.) und Antikoagulanzien. Dies bewahrt die Schwangerschaft und trägt ein gesundes Baby.

Darüber hinaus empfehlen Experten, Stresssituationen zu vermeiden und die schwangere Frau so weit wie möglich von emotionaler Belastung und übermäßiger körperlicher Anstrengung zu begrenzen. Gleichzeitig wird moderater Sportunterricht nur profitieren. Gynäkologen empfehlen Schwangeren, Yoga zu machen, zu schwimmen, aber auch regelmäßig und viel an der frischen Luft zu laufen. Darüber hinaus werden Frauen während der Geburt eines Kindes gezeigt, wie sie Atemübungen durchführen und.

Die Einhaltung einfacher Empfehlungen vermeidet eine fetale Hypoxie, die oft die Hauptursache für eine erhöhte fetale Aktivität ist und zu einer Verschränkung führt. Darüber hinaus verbessert dies das Wohlbefinden der schwangeren Frau erheblich und gewährleistet dementsprechend die normale Entwicklung und Bildung des Fötus.

Dieser durch Ultraschall erkannte Zustand wird bei jeder dritten schwangeren Frau diagnostiziert. Wenn im Anfangsstadium über die Verstrickung bekannt wurde, dann besteht noch kein Grund zur Aufregung. Zu diesem Zeitpunkt ist der Fötus noch sehr klein, er hat viel Platz für aktive Bewegungen. Er schwebt, rollt sich um. Und manchmal, mehrmals in der Woche, fällt es zuerst von der Nabelschnur in die Schlaufe und lässt sich dann genauso leicht wieder aus dieser Schlaufe lösen. Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, wenn die Verstrickung näher vor der Geburt festgestellt wird, wenn das Kind bereits vor der Geburt seine endgültige Position eingenommen hat.

Frage 2. Warum kommt es zur Verwicklung der Nabelschnur?

Die Nabelschnur ist ein besonderes Organ, das die Plazenta mit dem Fötus verbindet. Die Bildung der Nabelschnur beginnt mit 11 Wochen. Zum Zeitpunkt der Geburt erreicht seine Dicke 2 cm: Zu diesem Zeitpunkt besteht es aus zwei Arterien und einer Vene. Die Arterien transportieren das fetale Blut zur Plazenta, gesättigt mit Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten. Und durch eine Vene gelangt Blut, angereichert mit Sauerstoff und Nährstoffen, in das Kind. Die Gefäße der Nabelschnur sind von einer speziellen Substanz umgeben - Wartongelee. Diese geleeartige Substanz verhindert, dass sie zusammengedrückt werden.

Normalerweise beträgt die Länge der Nabelschnur 40 bis 70 Zentimeter. Ist sie länger, können sich in der Spätschwangerschaft Schlingen der Nabelschnur bilden, in die Kopf, Arm, Bein des Kindes oder sein Oberkörper fallen können. Die Größe der Nabelschnur hängt in keiner Weise von den äußeren Bedingungen oder dem Lebensstil der Frau ab. Dies ist ein erblicher Faktor.

Ein weiterer Faktor, der zunimmt, ist Polyhydramnion. In einem großen Fruchtwasservolumen bewegt sich der Fötus in späteren Stadien weiter aktiv. Polyhydramnion ist eine Schwangerschaftskomplikation. Um die Ursachen zu ermitteln, müssen Sie einen Gynäkologen konsultieren.

Manche Babys sind im Mutterleib sogar noch aktiver als andere, was das Risiko erhöht. Mobilität ist oft mit den Charaktereigenschaften des Kindes verbunden, die sich bereits vor der Geburt manifestieren. Es kommt jedoch vor, dass dies auf eine chronische Hypoxie (Sauerstoffmangel des Fötus) zurückzuführen ist. Wenn nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist, beginnt der Fötus sich Sorgen zu machen. In seinem Körper wird das Stresshormon Cortisol produziert. Das Herz beginnt sich häufiger zusammenzuziehen, um den gesamten Körper mit einer kleinen Menge Sauerstoff zu sättigen. Vor diesem Hintergrund steigt die motorische Aktivität und damit die Gefahr einer Nabelschnurverknotung.

Einer der Hauptgründe für eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Fötus ist das Rauchen während der Schwangerschaft. Unter dem Einfluss von Nikotin verengen sich die Blutgefäße, die normale Durchblutung wird gestört. Dies geschieht nicht nur im Körper der Mutter, sondern auch im Körper des Fötus, da Nikotin die Plazentaschranke leicht passiert. Rauchen erhöht das Risiko für viele Komplikationen, fetale Hypoxie ist nur eine davon.

Hypoxie wird oft durch den falschen Lebensstil der werdenden Mutter, Verletzung des Regimes, körperliche Inaktivität hervorgerufen. Damit ein Kind genug Sauerstoff hat, muss eine Frau selbst genug Sauerstoff bekommen. Es ist notwendig, den Raum zu lüften, an die frische Luft zu gehen, sich zu bewegen. Natürlich sprechen wir nicht von ernsthafter körperlicher Aktivität, aber spezielle Übungen, Schwimmen und Gehen in einem ruhigen Tempo werden nur profitieren.

Aufgrund der Nervosität der werdenden Mutter kann eine Hypoxie des Fötus auftreten. Wenn eine Frau sich Sorgen macht, werden Stresshormone in ihren Blutkreislauf ausgeschüttet: Adrenalin und Cortisol. Sie passieren die Plazentaschranke und gelangen zum Fötus, wodurch sich das Baby mehr bewegt, als es sollte.

Auch eine fetoplazentare Insuffizienz kann Ursache einer Hypoxie sein. Es wird durch Bluthochdruck, Blutkrankheiten, einschließlich Thrombophilie, sowie Diabetes und Nierenerkrankungen hervorgerufen. Präeklampsie (Gestose) und intrauterine Infektionen sind ebenfalls gefährlich.

Frage 3. Welche Arten von Verschränkungen gibt es?

Der häufigste und sicherste Fall ist eine einzelne, lose Verwicklung. Es kommt zwar vor, dass die Nabelschnur nicht eine, sondern zwei oder sogar drei Schlingen um den Fötus gebildet hat. Um genau herauszufinden, mit welcher Art von Verwicklung Sie es im Einzelfall zu tun haben, reicht ein Ultraschall nicht aus. Einer Frau wird eine Farbdoppler-Bildgebung verschrieben (nicht mit Doppler verwechseln). Mit dieser Technik können Sie die Richtung des Blutflusses in großen Gefäßen erkennen und anhand dieser Daten genau bestimmen, wie viele Schlingen die Nabelschnur gebildet hat. In einigen Fällen ist es auch erforderlich, eine dreidimensionale echographische Untersuchung durchzuführen.

Frage 4. Kann der Fötus ersticken, wenn sich die Nabelschnur um den Hals des Babys legt?

Der Fötus kann weder während der intrauterinen Entwicklung noch während der Geburt ersticken. Die Lunge beginnt erst nach der Geburt des Babys zu arbeiten und seine Mundhöhle ist frei von Schleim. Bis zu diesem Zeitpunkt sind die Atemwege nicht an der Sauerstoffversorgung des Babys beteiligt. Daher ist es nicht so wichtig, ob sich die Nabelschnur um Hals, Arm, Bein oder Rumpf wickelt. Wichtig . Durch sie und während der intrauterinen Entwicklung und während der Geburt selbst erhält der Fötus Sauerstoff und Nährstoffe. Solange der Blutfluss in der Nabelschnur nicht gestört ist, leidet das Kind nicht, auch wenn sein Hals verschlungen ist. Ein gefährlicher Zustand ist, wenn sich das Lumen seiner Gefäße durch Spannung oder Klemmung der Nabelschnur verengt. In diesem Fall erfährt der Fötus einen Sauerstoffmangel - Hypoxie.

Frage 5. Beeinflusst die Verschränkung die intrauterine Entwicklung des Fötus?

Um zu verstehen, ob eine Bedrohung vorliegt, wird eine Kardiotokographie (CTG) verschrieben. Während dieser Studie werden mit einem Ultraschallsensor der fetale Herzschlag, seine Bewegung und auch die Kontraktion der Gebärmutter aufgezeichnet. Die Studie wird für alle werdenden Mütter ab der 33. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Wenn bei Bewegungen die Anzahl der Herzschläge abnimmt, besteht eine Gefahr für die Gesundheit des Kindes. In diesem Fall wird auch Doppler-Ultraschall durchgeführt. Es ermöglicht die Beurteilung der Art und Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta und der Nabelschnur: Wenn diese Indikatoren normal sind, ist alles in Ordnung und die schwangere Frau muss nur alle ärztlichen Verordnungen genau befolgen. Normalerweise ist beim Verflechten eine dynamische Beobachtung vorgeschrieben. Dies ist notwendig, um rechtzeitig Verstöße gegen den Zustand des Babys zu vermuten und so schnell wie möglich die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Die Forschung kann einmal alle 4-7 Tage oder jeden Tag durchgeführt werden: Alles hängt vom Zustand des Fötus ab. Wenn eine tägliche Beobachtung erforderlich ist, wird der Frau normalerweise angeboten, in die Abteilung für Schwangerschaftspathologie zu gehen.

Wenn die Dopplerometrie Auffälligkeiten zeigte, deutet dies darauf hin, dass das Kind bereits unter Hypoxie leidet. Dieser Zustand ist akut und chronisch. Akute Hypoxie ist eine Indikation für eine Notfallentbindung. Einfach gesagt, das Kind muss dringend gerettet werden. Aber das ist immer noch eine große Seltenheit. Chronische Hypoxie ist häufiger. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung kann zu Veränderungen der Stoffwechselprozesse, einer beeinträchtigten intrauterinen Entwicklung und einer Abnahme der Anpassungsfähigkeit eines Neugeborenen führen. Das Nervensystem reagiert besonders empfindlich auf Hypoxie. Je länger der Fötus unter Sauerstoffmangel leidet, desto ausgeprägter können all diese Komplikationen sein. Um unerwünschte Folgen zu beseitigen, können Ärzte einer Frau Medikamente verschreiben, die die uteroplazentare Durchblutung unterstützen. Sie werden normalerweise auch zur Vorbeugung von Hypoxie empfohlen.

Frage 6. Gibt es Möglichkeiten, die Nabelschnurverwicklung noch im Mutterleib zu entwirren?

Keine medizinischen Manipulationen werden helfen, den Fötus aus der Schlinge zu befreien. Und wenn einige "Heiler" versprechen, dies mit irgendwelchen "volksnahen" Methoden zu tun, die der Medizin unbekannt sind, sollten Sie ihnen nicht glauben. Es gibt keine solchen Methoden. Der Arzt kann Übungen zur Veränderung der Körperposition einer schwangeren Frau verschreiben, wie z. B. "Kitty". In der Ausgangsposition müssen Sie auf allen Vieren mit Unterstützung auf Ihren Handflächen und Knien aufstehen. Halten Sie Ihren Kopf gerade. Atmen Sie tief ein, neigen Sie Ihren Kopf nach unten, während Sie Ihren Rücken nach oben beugen. Kehren Sie langsam in die Ausgangsposition zurück. Halte nicht deinen Atem an. Auch das bekannte "Fahrrad" ist vorgeschrieben. Schwangere müssen es in einem gemächlichen Tempo tun. Sechs oder neun "Turns" reichen aus. Eine weitere gute Übung ist gegen eine Wand. Ausgangsposition: auf dem Rücken liegend, Arme am Körper entlang, Beine an den Knien angewinkelt. Hebe deine Beine an, lehne sie an die Wand. Dann, während Sie einatmen und weiter ruhen, spreizen Sie Ihre Beine. Kehren Sie beim Ausatmen langsam in die Ausgangsposition zurück. 4-5 mal wiederholen. Die Essenz der Übungen besteht darin, dass sich bei einer Änderung der Körperposition einer schwangeren Frau auch die Position des Fötus ändern kann und sich selbstständig aus der Schlinge befreien kann. Aber es ist besser, kein 100%-Ergebnis von ihnen zu erwarten. Und regen Sie sich nicht auf, wenn klar wird, dass spezielle Übungen nicht geholfen haben. Es ist viel besser, sich einfach zu beruhigen. Je weniger die werdende Mutter nervös ist, desto weniger macht sich das Kind Sorgen. Dies bedeutet, dass das Risiko des Festziehens der Schlaufe verringert wird.

Frage 7. Ist eine Nabelschnurverknotung eine Indikation für einen Kaiserschnitt?

Ein einzelnes, loses, an sich ist meistens kein Hinweis auf eine operative Entbindung. In diesem Fall erfordert jedoch die gesamte Geburtszeit eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Kindes. Bei akuter Hypoxie wird ein Notkaiserschnitt durchgeführt.

Während der Wehen wird der Herzschlag des Babys mit fetalem CTG überwacht. Auf diese Weise können Sie verstehen, wie das Baby auf scharfe Kontraktionen der Gebärmutter reagiert. In der zweiten Phase der Wehen steigt das Risiko einer Hypoxie. Daher wird das Herz des Babys alle 3 Minuten und nach jedem Versuch mit Hilfe eines geburtshilflichen Stethoskops – also einer Röhre – abgehört. Wenn Ihre Herzfrequenz abnormal ist, kann Ihr Arzt Stimulationen geben, um die Wehen zu beschleunigen. In einigen Fällen wird auch eine Episiotomie verwendet - Präparation des Perineums. Wenn sich die Nabelschnur um den Hals gewickelt hat, löst der Geburtshelfer sie unmittelbar nach der Geburt des Krümelkopfes aus der Schlinge. In diesem Moment können Sie nicht drücken. Der Arzt wird auf jeden Fall davor warnen.

Wenn die Verwicklung eng ist und die Nabelschnur stark gedehnt ist, wird die Abgabetaktik anders sein. In diesem Fall ist das Risiko einer akuten Hypoxie bei einer natürlichen Geburt sehr hoch. Der Grund dafür ist, dass die Nabelschnur beim Passieren des Geburtskanals noch mehr gedehnt wird, das Lumen seiner Gefäße wird deutlich verengt. Es gibt noch eine andere Gefahr. Die Schlaufe verkürzt die Nabelschnur. Diese Länge reicht möglicherweise nicht aus, damit sich der Fötus frei durch den Geburtskanal bewegen kann. Es besteht die Gefahr einer vorzeitigen Plazentalösung. Normalerweise trennt sie sich nach der Geburt von der Gebärmutterwand. Eine vorzeitige Plazentalösung ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand für ein Kind, da es durch die Plazenta Sauerstoff erhält, bis es selbst zu atmen beginnt. Um die Risiken bei einer engen Verschränkung zu minimieren, wird einer Frau meist ein geplanter Kaiserschnitt angeboten.

Frage 8. Ist es möglich, das Verwickeln der Nabelschnur irgendwie zu verhindern?

Das Aufgeben des Rauchens (einschließlich Passivrauchen), die richtige Tagesroutine und die Abwesenheit von Stress tragen dazu bei, eine Hypoxie des Fötus zu vermeiden und damit das Risiko einer Nabelschnurverwicklung zu verringern. Die werdende Mutter muss sich so früh wie möglich bei einer medizinischen Einrichtung für eine Schwangerschaft anmelden, sich rechtzeitig allen notwendigen Untersuchungen unterziehen und den Empfehlungen des Arztes folgen. Es ist besonders wichtig, ständig überwacht zu werden, wenn in der Vorgeschichte Krankheiten vorliegen, die das Risiko einer Hypoxie erhöhen.

Wenn sich ein Knoten gebildet hat...

Viele werdende Mütter interessiert, ob der Zustand, bei dem die Nabelschnur verknotet ist, gefährlich ist? Unterscheiden Sie zwischen echten und falschen Knoten. Was beim ersten Ultraschall wie ein Knoten erschien, kann sich tatsächlich als variköse Erweiterung eines der Gefäße oder als verdrehter Abschnitt der Nabelschnur herausstellen. Die Gesundheit des Kindes ist dabei nicht gefährdet. Ein echter Knoten ist sehr selten. Es tritt auf, wenn die Nabelschnur zuerst eine Schleife bildete und der Fötus dann durch diese Schleife schwamm. Es gibt keine Möglichkeit, die Bildung eines echten Knotens zu verhindern, da weder die Frau noch der Arzt alle Bewegungen des Fötus kontrollieren können. Der Knoten selbst ist nicht gefährlich, es sei denn, er wird fest angezogen. Bei festem Anziehen können die Gefäße der Nabelschnur eingeklemmt werden. Dies führt zu einer Durchblutungsstörung und in der Folge zu einer Hypoxie beim Kind. Um zu verstehen, ob der Knoten eine Bedrohung darstellt, verschreibt der Arzt auch einen Doppler-Test.

Heben Sie Ihre Hände nicht hoch?

Viele Frauen, vor allem die ältere Generation, sind noch immer davon überzeugt, dass eine Verstrickung dadurch entsteht, dass eine Schwangere beispielsweise beim Aufhängen von Kleidern oder Vorhängen die Arme hoch hebt. Dadurch soll sich der Fötus umdrehen und sich in der Nabelschnur verfangen. Das alles hat nichts mit der Realität zu tun. Keine moderne Forschung hat bestätigt, dass das Heben von Waffen für ein Kind in irgendeiner Weise schädlich ist. Diese Pose ist völlig natürlich und kann nicht zu unerwünschten Folgen führen.

Die Wache begann gerade, als in der Notaufnahme ein hartnäckiger Anruf ertönte. Auf der Schwelle des Entbindungsheims stand eine schwangere Frau, begleitet von ihrem Mann und einer Frau mittleren Alters (Schwiegermutter, wie sich im Gespräch herausstellte). Alle waren sehr aufgeregt...

Lohnt es sich, sich Sorgen zu machen?

Wie sich herausstellte, kam die Frau nach einer Ultraschalluntersuchung in die Geburtsklinik. Ohne unnötige Vorworte sagte Yulia (so hieß die Schwangere): "Ich stimme einem Kaiserschnitt zu, die Angehörigen bringen jetzt die nötigen Sachen mit." „Warte, warte, lass es uns erst herausfinden“, antwortete ich und lud Julia in den Untersuchungsraum ein. Es stellte sich heraus, dass Yulias Gestationsalter im Moment ist, und die Ultraschalluntersuchung ergab, dass die Nabelschnur um den Hals des Fötus geschlungen ist. Diese Tatsache beunruhigte die Schwangere und ihre Angehörigen sehr, so dass sie beschlossen, unverzüglich in die Entbindungsklinik zu gehen.

Die Nabelschnur (oder Nabelschnur) ist ein Organ, das nur während der Schwangerschaft funktioniert und eine äußerst wichtige Funktion der Kommunikation zwischen Mutter und Fötus ausübt. Der Hauptbestandteil der Nabelschnur sind die Gefäße - eine Vene, durch die arterielles Blut von der Mutter zum Fötus fließt und alle für die Vitalität notwendigen Substanzen und Sauerstoff liefert, sowie zwei Arterien, durch die das venöse Blut des Fötus abtransportiert wird Abfallprodukte und Kohlendioxid in den Körper der Mutter.

Die Gefäße der Nabelschnur sind von einer speziellen geleeartigen Substanz umgeben - Wartongelee, die aufgrund ihrer Konsistenz eine wichtige schützende Rolle spielt - sie schützt die Gefäße vor Quetschungen. Im Durchschnitt beträgt die Länge der Nabelschnur 50-60 cm, die Dicke 1,5-2 cm Wenn die Länge der Nabelschnur mehr als 70 cm beträgt, gilt sie als lang, wenn sie weniger als 40 cm beträgt kurz. Eine Verlängerung der Nabelschnur kann zu verschiedenen pathologischen Zuständen führen, wie z . Es ist wichtig zu beachten, dass etwa ein Fünftel aller Neugeborenen mit einer Nabelschnurverknotung geboren werden und dies nicht immer zu Störungen im intrauterinen Zustand des Fötus führt. Tatsache ist, dass das Baby, das sich in der Gebärmutter befindet, bis zum Moment der Geburt nicht mit der Lunge atmet. Daher ist es für ihn nicht gefährlich, den Hals zu quetschen, was für werdende Mütter immer sehr beängstigend ist. Probleme können auftreten, wenn der Blutfluss durch Spannung oder Quetschen der Nabelschnur durch wiederholtes oder enges Verheddern gestört ist.

Was hat der Ultraschall gezeigt?

Nach den Daten der Ultraschalluntersuchung wurde festgestellt, dass beim Fötus keine Anzeichen von Hypoxie (dh Sauerstoffmangel) vorliegen; bei der Durchführung der Dopplerometrie (eine Studie, bei der die Blutflussrate in den Hauptgefäßen der Gebärmutter und der Fötus bestimmt wird), wurden keine Verletzungen des uteroplazentaren Kreislaufs festgestellt. Der Fötus entspricht dem Datum, es gibt Anzeichen einer einzelnen Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus. „Wow, als sie eine Ultraschalluntersuchung machten, sagten sie nichts über die Verwicklung“, sagte Yulia. „Es ist gut möglich, dass es damals noch nicht existierte, und es ist auch nicht nötig, dass es bis zur Geburt bleibt“, erwiderte ich.

Tatsächlich gibt es in der Praxis oft Fälle, in denen laut Ultraschall eine Verwicklung der Nabelschnur festgestellt wurde und das Kind ohne diese geboren wurde. Dies mag zum einen daran liegen, dass sich die Nabelschnurschlaufen laut Ultraschall in der Nähe des Fetalhalses befanden, es aber keine Verhakung als solche gab und zum anderen wurde die Nabelschnurverwicklung bei fetalen Bewegungen von selbst beseitigt (natürlich dies geschieht in der Regel mit einer einzigen Verschränkung).

Die prädisponierenden Faktoren für die Bildung einer Nabelschnurverkrümmung sind eine erhöhte motorische Aktivität des Fötus, die durch intrauterine Hypoxie (d. Natürlich führt eine lange Nabelschnur in den allermeisten Fällen dazu, dass sich verschiedene Teile des Fötus verheddern.

Wir stellen eine Diagnose

Um sicherzustellen, dass sich Yulias Baby wohl fühlt, haben wir ein Kardiotokogramm (CTG) gemacht. Beim CTG wird die fetale Herzaktivität aufgezeichnet, die ein informativer Indikator für seinen intrauterinen Zustand ist. Dazu hatte die werdende Mutter einen Sensor am Bauch befestigt, der mit dem Gerät verbunden wurde. Julia lag 30 Minuten auf der Seite auf dem Bett und das Gerät zeichnete die Herzschläge des Fötus auf. Während der CTG wurden keine pathologischen Veränderungen festgestellt. Zusammen mit Julia, die sich schon etwas beruhigt hatte und fröhlich geworden war, gingen wir zu den wartenden Verwandten. Ich erklärte ihnen, dass es in dieser Situation, bei einer Frühschwangerschaft, einem völlig normalen intrauterinen Zustand des Fötus, nur wegen der Verwicklung der Nabelschnur, nicht angebracht ist, dringend zu entbinden. Die beruhigte Schwangere ging mit ihrem Mann und ihrer Schwiegermutter nach Hause.

Um den intrauterinen Zustand des Fötus vollständig zu bestimmen, ist es notwendig, einen Komplex von Studien durchzuführen, der Folgendes umfasst:

• Ultraschallverfahren, bei dem die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals oder andere Teile des Fötus zu sehen oder zu vermuten ist, da in einigen Fällen sehr schwer zu unterscheiden ist, ob sich die Nabelschnurschlaufen in der Nähe des Fötushalses befinden oder eine Verschränkung: In dieser Studie haben wir nicht die Möglichkeit eines volumetrischen Bildes, das uns erlaubt, das Objekt von allen Seiten zu betrachten - zum Beispiel zurückzuschauen. Es ist zu beachten, dass es während der Schwangerschaft nicht möglich ist, die Länge der Nabelschnur anhand von Ultraschalldaten zu bestimmen, da die Nabelschnur auf engem Raum zwischen dem kleinen Körper des Babys und der Wand des Babys sozusagen „gefaltet“ wird die Gebärmutter;
• Dopplerometrie- ein Verfahren, das es erlaubt, erstens genau zu bestimmen, ob eine Nabelschnurverknotung vorliegt, da die Bewegung des Blutflusses in einem Farbbild dargestellt wird, und zweitens die Blutflussrate in verschiedenen Gefäßen des uteroplazentaren Komplexes zu diagnostizieren;
• Kardiotokographie, mit dem Sie nicht nur die Herzfrequenz des Babys bestimmen können, sondern auch seine Reaktion auf seine eigenen Bewegungen (bei der Aufzeichnung von CTG während der Schwangerschaft) und auf eine Erhöhung des Uterustonus (während der Geburt), wodurch Sie feststellen können wie gut es dem Fötus im Moment geht.

Wenn nach Durchführung des gesamten Untersuchungskomplexes festgestellt wird, dass sich das Baby zufriedenstellend fühlt, ist nur die Tatsache, dass die Nabelschnur verschlungen ist, kein Hinweis auf eine schnelle Geburt. Solche Indikationen können entweder bei bestehenden Anzeichen eines Sauerstoffmangels (fetale Hypoxie) oder bei einer Kombination von Nabelschnurverknotungen mit anderen Indikationen für einen Kaiserschnitt auftreten.

Nabelschnurverknotung um den Hals des Fötus: Wird es eine Operation geben?

Ungefähr ein Monat verging, ich hatte diesen Besuch von Julia bereits vergessen, als ich bei der nächsten Wache eingeladen wurde, die ankommende Schwangere zu untersuchen. In der Notaufnahme angekommen, traf ich Yulia und ihren Mann wieder. Es stellte sich heraus, dass die Frau 3 Stunden lang Angst vor ziehenden Schmerzen im Unterbauch hatte, die vor einer Stunde regelmäßig und intensiver wurden. Bei der Untersuchung stellte sich heraus, dass Julia in den Wehenprozess eingetreten war - der Gebärmutterhals war 3 cm geöffnet, das Fruchtwasser wurde nicht ausgegossen.

Die Gebärende ist 24 Jahre alt, Julias echte Schwangerschaft ist die erste, es gab keine gynäkologischen Erkrankungen, Abtreibungen und Fehlgeburten. Der letzte Ultraschall wurde nach seinen Angaben durchgeführt, wobei die Verschlingung der Nabelschnur um den Hals des Fötus erhalten blieb. Das geschätzte Gewicht des Fötus beträgt 3400, das aktuelle Gestationsalter. Bei der Auskultation (Abhören der fetalen Herztöne durch die vordere Bauchdecke mit einem speziellen Schlauch - einem geburtshilflichen Stethoskop) ist der fetale Herzschlag klar, rhythmisch, die Herzfrequenz beträgt 144 Schläge pro Minute, was normal ist (die normale fetale Herzfrequenz 120-160 Schläge pro Minute). Kontraktionen zum Zeitpunkt des Eintreffens der schwachen Kraft, nach 10 Minuten, 30 Sekunden dauernd. Nach dem Ausfüllen der Geburtsanamnese und der Unterbringung von Yulia auf der Pränatalstation wurde sie sofort mit CTG (Kardiotokogramm) erfasst. Die Durchführung von CTG während der Wehen ist eine absolut harmlose und informative Methode zur Bestimmung des intrauterinen Zustands des Fötus und seiner Reaktion auf die kontraktile Aktivität der Gebärmutter, die die Taktik des Arbeitsmanagements für jede Patientin bestimmt - sie kann auf natürliche Weise oder im Interesse gebären des Fötus ist eine Entbindung per Kaiserschnitt erforderlich. Im Fall von Yulia hing es angesichts der CTGs davon ab, welche Option für das Management der Geburt gewählt würde. Glücklicherweise wurden im CTG keine pathologischen Veränderungen festgestellt. Julia wollte unbedingt selbst gebären. Da sie dazu alle Chancen hatte, beschlossen sie, die Geburt durch den natürlichen Geburtskanal unter genauer Beobachtung des Zustands des Fötus durchzuführen.

Wenn die Nabelschnur verschlungen ist, ist es sehr wichtig, sowohl den Zustand des Fötus als auch den Verlauf des Geburtsvorgangs bei der Mutter zu überwachen, da die Verwicklung der Nabelschnur während der Geburt zu einer Reihe von Komplikationen führen kann.

Die häufigste Komplikation, die auftritt, wenn die Nabelschnur verschlungen ist, ist das Auftreten einer fetalen Hypoxie, die als Folge des Zusammendrückens der Nabelschnurgefäße auftritt, wenn sie gezogen oder fest um den Körper, den Hals oder die Gliedmaßen des Kindes gewickelt wird. Dies geschieht häufig in dem Moment, in dem sich der Fötus im Geburtskanal zu bewegen beginnt.

Bei wiederholter Verwicklung der Nabelschnur bildet sich eine kurze Nabelschnur, die zum einen verhindern kann, dass sich der Fötus entlang des Geburtskanals bewegt, und zum anderen kann die Dehnung bei jeder Kontraktion zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta von der Gebärmutter führen Wand (normalerweise wird die Plazenta nach der Geburt des Fötus von der Gebärmutterwand getrennt), was eine dringende chirurgische Entbindung erforderlich macht.

In seltenen Fällen kann es bei wiederholtem Verwickeln der Nabelschnur um den Hals des Fötus zu Komplikationen wie z. Tatsache ist, dass sich der Kopf beim normalen Einführen des Fötus in das Becken der Mutter in einem Zustand mäßiger Flexion befindet (in diesem Fall wird das Kinn des Fötus gegen die Brust gedrückt, wodurch der Kopf richtig in das Becken eingeführt werden kann Hohlraum und gehen problemlos durch den Geburtskanal in der "günstigsten", dh in der kleinsten Größe) - in dieser Position geht es in der kleinsten, bequemsten Größe durch den Geburtskanal. Die am Hals befindlichen Schlaufen der Nabelschnur verhindern ein Beugen des Kopfes des Babys, was dazu führt, dass der Kopf nicht mit dem Hinterkopf, sondern mit dem Scheitel, der Stirn oder sogar dem Gesicht in das Becken der Mutter eingebaut wird kann zu erheblichen Schwierigkeiten bei der Geburt des Fötus und in der Folge zu seiner Traumatisierung führen.

Fairerweise muss gesagt werden, dass die oben genannten Komplikationen recht selten auftreten und bei rechtzeitiger und korrekter Hilfe keine nachteiligen Folgen für Mutter und Fötus haben.

Geburt mit Verwicklung der Nabelschnur

4,5 Stunden sind seit Julias Aufnahme vergangen. Die Wehen wurden schnell häufiger, stärker und länger. Bei einer zweiten Untersuchung auf dem Stuhl wurde festgestellt, dass der Gebärmutterhals um 7 cm geöffnet wurde, eine Amniotomie durchgeführt wurde (instrumentelle Eröffnung der fetalen Blase) - 250 ml klares durchsichtiges Fruchtwasser wurden ausgegossen. Laut CTG und regelmäßigem Abhören der Herztöne mit einem geburtshilflichen Stethoskop des Fötus war sein Zustand zufriedenstellend. Julia lehnte die vorgeschlagene medikamentöse Anästhesie ab und sagte, dass sie sich ganz normal fühle.

Wenn die Nabelschnur verschlungen ist, haben die Prinzipien des Arbeitsmanagements eine Reihe wichtiger Punkte:

• der fötale Zustand des Fötus wird sorgfältig durch CTG und durch Abhören des fötalen Herzschlags durch die vordere Bauchdecke überwacht;
• Wenn Anzeichen einer fetalen Hypoxie auftreten, hängt die Taktik von der Geburtsdauer ab, in der diese Anzeichen auftraten. Wenn in der ersten Phase der Wehen (der Phase der Zervixdilatation) Anzeichen von fetalem Leiden auftreten, wenn das Ende der Wehen noch weit entfernt ist, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, wenn in der zweiten Phase (der Phase der fetalen Austreibung), dann für den frühen Abschluss der Wehen, wenn der Kopf durchbricht, wird bei der Geburt des Kopfes eine Dissektion durchgeführt Perineum (Episiotomie), ohne auf die Geburt des gesamten Körpers des Kindes zu warten, die Schlingen der Nabelschnur werden nach Möglichkeit entfernt.

Happy End

Es war schon tiefe Nacht, von allen Gebärenden auf der Entbindungsstation blieb nur Julia übrig - alle anderen hatten schon sicher entbunden. Yulias zervikale Dilatation war abgeschlossen, sie ging auf der Station herum und bemerkte, dass sie während der Kontraktion ein mäßiges Druckgefühl auf dem Rektum verspürte. "Das ist sehr gut, es bedeutet, dass der Kopf des Babys allmählich in das Becken sinkt, es werden bald Versuche erscheinen und wir werden gebären", sagte ich.

Nach 15 Minuten entwickelte die Frau in den Wehen ein ausgeprägtes Verlangen, während der Wehe zu drücken. Auf dem Monitor des CTG-Geräts zum Zeitpunkt der Kontraktion traten alarmierende Anzeichen auf - mit einer Zunahme des Uterustonus nahm die fetale Herzfrequenz ab. Es war notwendig, die Wehen so schnell wie möglich zu beenden und das Baby zu entfernen, glücklicherweise befand sich der Kopf des Fötus bereits in der Nähe der Austrittsebene aus dem Becken.

Intravenös durch einen speziellen Katheter wurde die Einführung eines Medikaments durchgeführt, das die Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter verbessert. Julia lag auf dem Entbindungstisch, und der Kopf des Fötus bewegte sich schnell genug durch den Geburtskanal. Die Gebärende drängte mit aller Kraft und befolgte bedingungslos die Befehle der Hebamme. Bereits aus dem Geburtskanal erschien der Hinterkopf des Babys, und nach der Sektion des Perineums, die Julia nicht einmal spürte, wurde der Kopf geboren und der Fötushals mit zwei Schlingen der Nabelschnur verschlungen. Die Hebamme entfernte geschickt und schnell die Nabelschnur vom Gebärmutterhals und das Baby war vollständig geboren. Aber die Überraschungen waren noch nicht zu Ende - die Nabelschnur, die dem Baby folgte, war mehr als 1 Meter lang, und im mittleren Drittel befand sich ein echter Nabelschnurknoten! Das neugeborene Mädchen schrie laut und wurde einem pädiatrischen Neonatologen übergeben.

Die Knoten der Nabelschnur werden als wahr und falsch klassifiziert. Ein falscher Knoten ist eine Verdickung der Nabelschnur durch Krampfadern oder eine lokale Dickenzunahme von Wharton-Gelee und hat seinen Namen nur wegen der äußerlichen Ähnlichkeit mit dem Knoten; er stellt keine Gefahr für das Baby dar. Ein echter Knoten bildet sich zu Beginn der Schwangerschaft, wenn der Fötus noch sehr klein ist und das Verhältnis zwischen der Größe des Fötus und der Gebärmutterhöhle es ermöglicht, in die Nabelschnurschlinge zu rutschen. Prädisponierender Faktor für die Bildung eines echten Nabelschnurknotens ist eine Längenzunahme, die Gründe für diese Abweichung sind noch nicht genau geklärt, aber eine genetische Veranlagung ist eindeutig nachzuweisen (wenn die Mutter eine lange Nabelschnur hatte, ist es wahrscheinlich, dass die Tochter dieses Merkmal während der Geburt hat). Die Gefahr des Knotens besteht darin, dass er sich zusammenziehen und zu einer Abnahme oder Unterbrechung der Blutversorgung des Fötus führen kann, aber zum Glück ist dies nicht passiert, und der wahre Knoten war nur ein "Fund", der die Zustand des Fötus. Da es während der Schwangerschaft äußerst schwierig ist, das Vorhandensein eines Nabelschnurknotens festzustellen, werden sie in der Regel nach der Geburt davon erfahren, wie es bei unserer Patientin der Fall war.

Das Mädchen wiegt 3450 g, ihre Größe beträgt 51 cm, der Apgar-Score unmittelbar nach der Geburt beträgt 7 Punkte, nach 5 Minuten - 8 Punkte. Am 5. Tag nach der Geburt wurden Dasha (so hieß das Baby) und ihre Mutter nach Hause entlassen.

Nina Abzalova, Geburtshelferin-Gynäkologin, Ph.D. Honig. Wissenschaften,
Staatliche Medizinische Universität Altai, Barnaul

Kommentar zum Artikel "Tückische Schlinge. Nabelschnurverwicklung"

Verwicklung der Nabelschnur. Analysen, Studien, Tests, Ultraschall. Schwangerschaft und Geburt. War heute bei einer Ultraschalluntersuchung - eine einzelne Verhakung festgestellt. Etwas, das ich nicht verstehe - es wird sich wieder auflösen, aber mit 37 eine Runde um den Hals, zwei Runden um den Bauch und mehrere Runden um den Unterschenkel.

Diskussion

sie haben mich verheddert, aber der Arzt hat mir erklärt, dass dort (zusätzlich zu dem, was sie dir bereits unten geschrieben haben, es sich entwirren kann) 2 Parameter wichtig sind:
1) einfache Verschränkung oder doppelte
2) um etwas um den Hals / Bauch usw.
Ich hatte einen One-Shot, nicht eng, vom Nacken bis zur Schulter. Das ist nicht schrecklich.
hier hatte die Schwester eine 2-fach um den Hals, die Ärzte mochten das nicht, und bei einem schmalen Becken hatte sie planmäßig eine KS

Ich werde die Nabelschnur nur moralisch unterstützen, ich habe von einer älteren mit mehreren Verstrickungen geboren, ohne es vor der Geburt zu wissen ...

Geburt, wenn die Nabelschnur um den Hals des Fötus geschlungen wird. Druckversion. 4,3 5 (663 Bewertungen) Bewerte den Artikel. Ist eine natürliche Geburt bei Beckenkindern möglich?Kinder mit einer um den Hals geschlungenen Nabelschnur starben sehr oft - vor allem an der mangelnden Erfahrung der Hebammen.

Mein Freund hatte heute eine Ultraschalluntersuchung, 24 Wochen, 1 Mal Verhedderung, sag mir, ist es gefährlich? kann kein sauerstoff zugeführt werden? als gefährlich In seltenen Fällen bei wiederholtem Verwickeln der Nabelschnur um den Hals des Fötus, wie ...

Verwicklung der Nabelschnur. Entwicklung des Fötus. Schwangerschaft und Geburt. Meine Tochter hatte 1 Nabelschnurverwicklung um den Hals, Gott sei Dank hat alles geklappt. Meine Nichte hatte eine doppelte Nabelschnur um den Hals und wurde so geboren.

Diskussion

lassen Sie ihn versuchen, gut mit dem Kind zu reden, manchmal drehen sie sich selbst um und nehmen die Verstrickung ab (besonders da es noch mit seiner Beute sitzt). Übungen können und können gemacht werden, aber ich hätte Angst - man kann es umdrehen, aber plötzlich geht es durch die andere Seite und windet sich die zweite Verwicklung ...

Meine Tochter hatte 1 Nabelschnurverwicklung um den Hals, Gott sei Dank hat alles geklappt.