Süchte 

Nerven und Schwangerschaft: Wozu unnötige Sorgen führen können. Schwangerschaft: Veränderungen des Nervensystems

Mädels, bitte helft !!! Vielleicht ist jemand auf eine solche Situation gestoßen?! Wir haben einen Sohn aus seiner ersten Schwangerschaft, er wird bald 3 Jahre alt. Im März dieses Jahres wurde ich zum zweiten Mal schwanger, leider kam es so vor, dass ich in der 6.-7 bekam ARVI, was später zu einer Sinusitis führte.Aber in der 12. Woche ging ich zur Ultraschalluntersuchung zu Stygar, der bestätigte, dass mit dem Fötus alles in Ordnung ist und er sich wie erwartet normal entwickelt. Ich ging nach Kulakova für eine Ultraschalluntersuchung nach Boykova, um mich zu beruhigen. Wir fanden das Geschlecht heraus, mein Mann und ich gingen ins Büro. Und dann begann unsere Hölle ((((Zuerst sah sie den starken Klumpfuß unseres Mädchens, dann sie schaute auf ihre Hände und sagte, dass sie sie in einer Position hielt und sich nicht bewegte, fand einen Bauch, der auftauchte und verschwand (Infolgedessen, nach ihrer Schlussfolgerung: Deformierung der Knöchelgelenke wie Klumpfuß, Verdacht auf Deformierung der Handgelenke, Verdacht auf Ösophagusarthresie Sie verwies uns auf die Genetik, aber ich ging nicht. Klumpfuß, Soweit ich weiß, ist es prinzipiell behandelbar, und ich dachte, sie hätte die Stifte gerade aufgesetzt und es ging ihr so ​​gut.

Als wir aus dem Urlaub zurückkamen, machte ich eine Ultraschalluntersuchung bei Schultz (viele gute Uzisten waren im Urlaub). Es stellte sich heraus, dass der Zeitraum 19 Wochen und 3 Tage betrug. Während der Untersuchung sagte sie dem uzist-Arzt nichts, ich dachte, ihn sehen zu lassen und zu sehen, ob er sehen kann. Aber meine Wartezeit war sehr kurz und er bestätigte fast sofort die Diagnosen von Boykova in Bezug auf die oberen und unteren Extremitäten. Er sagte nur, dass mit dem Magen alles in Ordnung und normal sei. Es stellt sich heraus, dass mein Mädchen ihre Hände wieder in der gleichen Position hält.

Mit Tränen und den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung ging ich zu meinem Gynäkologen an der ZhK, der mich sofort in das Zentrum für soziale Sicherheit und Rehabilitation in Sewastopolskoe zu einem Genetiker schickte. Am nächsten Tag ging ich nach dem Prinzip „Wer zuerst kommt, mahlt zuerst“ zu einer Genetikerin, die mich zur Ultraschalluntersuchung nach Malmberg ins PMC schickte. Aber da Malmbreg eine riesige Warteschlange hatte, wurde ich zur Ultraschallärztin Skvortsova umgeleitet. Auch die Diagnose von ihr klang schnell genug, aber nicht nur Kontrakturen der Gliedmaßen, sondern sie verband es mit Hirnschäden und rief Malmberg an, um die Diagnose zu bestätigen. Sie hat mir im 3D-Ultraschall gezeigt, wie ihre Tochter ihre Stifte hält. Sie waren gebogen und die Finger einer Hand waren alle zu einem Bündel zusammengefasst und miteinander verflochten, Olga Leonidovna hat auch eine Untersuchung durchgeführt und eine Schlussfolgerung gezogen. obere und untere Gliedmaßen - Abs , Retromikrognathie, Echoschatten eines kleinen Magens (Anzeichen von Schluckstörungen) Seitenventrikel: Hinterhörner d = s = 9mm. Sie verbanden all diese Verstöße mit meiner Krankheit im Frühstadium, dass ein Virus in den Fötus gelangte und sie bei mir erkrankte. Danach brach meine Welt zusammen (((

Als sie ins Büro des Genetikers zurückkehrte, klärte sie mich auf: "Nun, warum stimmen Sie zu, dass wir die Schwangerschaft abbrechen?" Tränen flossen wie Hagel. Ich hätte nie gedacht, dass mir das passieren könnte. Wo haben wir es her? In der Familie gibt es solche Krankheiten nicht, das erste Kind ist gesund. Aber ich kann es nicht und ich glaube immer noch, vielleicht ist das ein Zufall, vielleicht hat sie nur ihre Hände so gelegt, ich rede nicht von ihren Beinen, wir werden sie heilen. Hauptsache, die Arme und Beine sind beweglich, aber im Ultraschall sagen sie mir, dass sie sie komplett bewegt (((Ich weiß nicht was ich tun soll, ich weine nur und suche nach Informationen, aber ich finde nicht solche Fälle überall.Eine sehr ähnliche Krankheit wie unsere Arthrogrypose, aber kein einziger Spezialist hat mir von ihm erzählt

Ich hatte genau eine Woche Zeit, um eine Entscheidung zu treffen (((((Am Dienstag gehe ich zum MRT, ich gehe wieder zum Ultraschall, zu einem Genetiker, einem Gynäkologen, mit den Ergebnissen eines MRT gehe ich zu Neurochirurgen. Heute stand ich 4 Stunden in der Schlange vor Matronushka, flehte um Hilfe ...

Die Entstehung und Entwicklung einer Schwangerschaft ist mit der Bildung eines neuen funktionellen Mutter-Fötus-Systems verbunden. Die Schaffung des Konzepts des funktionellen Mutter-Fötus-Systems ermöglichte es, die ganze Vielfalt der Veränderungen, die im Körper der Mutter und des Fötus während der physiologischen Schwangerschaft auftreten, von neuen Standpunkten aus zu bewerten.

Als Ergebnis zahlreicher experimenteller und klinischer Studien wurde festgestellt, dass Veränderungen des Zustands der Mutter während der Schwangerschaft die Entwicklung des Fötus aktiv beeinflussen. Der Zustand des Fötus wiederum ist dem mütterlichen Organismus nicht gleichgültig. Zu verschiedenen Zeiten der intrauterinen Entwicklung gehen vom Fötus zahlreiche Signale aus, die von den entsprechenden Organen und Systemen des Körpers der Mutter wahrgenommen werden und unter deren Einfluss sich ihre Aktivität ändert. Folglich wird der Name „funktionelles Mutter-Fetus-System“ als Gesamtheit zweier unabhängiger Organismen verstanden, die durch das gemeinsame Ziel vereint sind, die korrekte, physiologische Entwicklung des Fötus zu gewährleisten. Daher sollten alle Aktivitäten des Körpers der Mutter während der Schwangerschaft darauf abzielen, das normale Wachstum des Fötus zu maximieren und die notwendigen Bedingungen für seine Entwicklung nach einem genetisch codierten Plan aufrechtzuerhalten.

Das wichtigste Bindeglied zwischen den Organismen der Mutter und des Fötus ist die Plazenta. Dieses Organ, das sowohl mütterlichen als auch fötalen Ursprungs hat, kann jedoch nicht als eigenständiges Funktionssystem betrachtet werden. In einem bestimmten Entwicklungsstadium können Mutter und Fötus unabhängig von der Plazenta existieren, aber die Plazenta selbst kann nicht außerhalb des Mutter-Fötus-Systems existieren. Dennoch existiert in der Literatur immer noch das Konzept des "fetoplazentaren Systems".

Für eine visuellere und detailliertere Vorstellung davon, wie das Mutter-Fötus- oder Mutter-Plazenta-Fötus-System während einer physiologisch verlaufenden Schwangerschaft funktioniert, sollte man zunächst die wichtigsten Prozesse, die im Körper der Mutter, in der Plazenta und im Mutterleib ablaufen, separat betrachten Fötus, und verfolgen Sie dann, wie ihre Interaktion stattfindet.

Während einer physiologisch verlaufenden Schwangerschaft werden im Zusammenhang mit der Entwicklung des Fötus und der Plazenta signifikante Veränderungen der Funktion aller wichtigen Organe und Systeme im mütterlichen Körper beobachtet. Diese Veränderungen sind von ausgeprägter adaptiver Natur und zielen darauf ab, optimale Bedingungen für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus zu schaffen.

Hormonsystem. Der Beginn und die Entwicklung einer Schwangerschaft gehen mit endokrinen Veränderungen im mütterlichen Körper einher. Die Komplexität der Veränderungen wird dadurch bestimmt, dass die Hormone der Plazenta sowie des Fötus einen sehr großen Einfluss auf die Aktivität der endokrinen Drüsen der Mutter haben.

Der Hypophysenvorderlappen nimmt während der Schwangerschaft das 2-3-fache zu, während die Masse der Adenohypophyse am Ende der Schwangerschaft 100 mg erreicht. Die histologische Untersuchung im Hypophysenvorderlappen zeigt große acidophile Zellen, die als "Schwangerschaftszellen" bezeichnet werden. Die Natur der basophilen Zellen ändert sich nicht wesentlich. Es wird angenommen, dass das Auftreten von "Schwangerschaftszellen" auf die stimulierende Wirkung von Sexualsteroidhormonen in der Plazenta zurückzuführen ist.

Morphologische Veränderungen im Hypophysenvorderlappen spiegeln sich in den Funktionen dieses Organs wider. Dies äußert sich zunächst in einer starken Hemmung der Produktion von follikelstimulierenden (FSH) und luteinisierenden (LH) Hormonen. Die Produktion von Prolaktin (Prl) während der Schwangerschaft hingegen steigt und steigt bis zum Ende um das 5- bis 10-fache im Vergleich zu den für nicht schwangere Frauen typischen Indikatoren. In der postpartalen Phase steigen die Serumspiegel von FSH und LH parallel zu einer Abnahme der Prl-Produktion.

Während einer physiologisch laufenden Schwangerschaft ist der Gehalt an Wachstumshormon (STH) im Blut praktisch unverändert, erst am Ende der Schwangerschaft kommt es zu einem leichten Anstieg.

Die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) ist stark verändert. Bereits kurz nach Beginn der Schwangerschaft wird eine Erhöhung des Gehalts im Blut der Mutter festgestellt. In Zukunft nimmt sie mit fortschreitender Schwangerschaft deutlich zu und erreicht ihr Maximum vor der Geburt.

Während der Schwangerschaft kommt es zu einer erhöhten Sekretion des adrenokortikotropen Hormons (ACTH), das offenbar mit einer Überproduktion von Kortikosteroiden durch die Nebennieren einhergeht.

Der Hypophysenhinterlappen nimmt im Gegensatz zum Vorderlappen während der Schwangerschaft nicht zu. Im Hypothalamus gebildetes Oxytocin reichert sich im Hypophysenhinterlappen an. Die Oxytocin-Synthese steigt besonders am Ende der Schwangerschaft und während der Wehen an. Es wird angenommen, dass seine Freisetzung am Ende der Schwangerschaft der Auslöser für den Beginn der Wehen ist.

Der Beginn und die Entwicklung einer Schwangerschaft ist mit der Funktion einer neuen endokrinen Drüse verbunden - dem Gelbkörper der Schwangerschaft. Im Gelbkörper werden Sexualhormone (Progesteron und Östrogene) produziert, die bei der Einnistung und dem weiteren Verlauf der Schwangerschaft eine große Rolle spielen. Ab 3-4 Monaten der Schwangerschaft erfährt der Gelbkörper eine Rückbildung und die Plazenta übernimmt seine Funktion vollständig. Die Stimulation des Gelbkörpers erfolgt durch Choriongonadotropin.

Die Blockade der Sekretion von FSH und LH der Adenohypophyse wird von einer natürlichen Hemmung der Follikelreifung in den Eierstöcken begleitet; auch der Eisprung stoppt.

Bei den meisten Frauen kommt es während der Schwangerschaft zu einer Vergrößerung der Schilddrüse. Dies ist auf ihre Hyperplasie und aktive Hyperämie zurückzuführen. Die Anzahl der Follikel nimmt zu, der Kolloidgehalt in ihnen nimmt zu. Diese morphologischen Veränderungen spiegeln sich in der Funktion der Schilddrüse wider: Die Konzentration der Proteine ​​Thyroxin (T 4) und Trijodthyronin (T3) im Blut steigt. Eine Erhöhung der Thyroxin-Bindungskapazität von Serumglobulinen ist offenbar auf den Einfluss von Hormonen des fetoplazentaren Systems zurückzuführen.

Die Funktion der Nebenschilddrüsen ist oft etwas eingeschränkt, was mit Störungen des Calciumstoffwechsels einhergeht. Dies kann wiederum bei einigen schwangeren Frauen mit dem Auftreten von Krampferscheinungen in der Wade und anderen Muskeln einhergehen.

Die Nebennieren unterliegen während der Schwangerschaft erheblichen Veränderungen. Es werden Hyperplasie der Nebennierenrinde und ein erhöhter Blutfluss in ihnen beobachtet. Dies spiegelt sich in der erhöhten Produktion von Glukokortikoiden und Mineralokortikoiden wider. Charakteristisch ist, dass während der Schwangerschaft nicht nur die Produktion von Glukokortikoiden, sondern auch die Synthese eines bestimmten Globulins, Grandsortin, zunimmt. Transcortin, das ein freies Hormon bindet, verlängert seine Halbwertszeit erheblich. Der erhöhte Gehalt an Kortikosteroiden im Blutserum einer Schwangeren ist offenbar nicht nur mit der Aktivierung der Nebennierenrindenfunktion, sondern auch mit dem Übergang fetaler Kortikosteroide in den mütterlichen Blutkreislauf verbunden. Morphologische Veränderungen des Nebennierenmarks während der Schwangerschaft wurden nicht gefunden.

Nervensystem. Dieses mütterliche System spielt eine führende Rolle bei der Wahrnehmung zahlreicher Impulse des Fötus. Während der Schwangerschaft reagieren die Rezeptoren der Gebärmutter als erste auf Impulse der wachsenden Eizelle. Die Gebärmutter enthält eine Vielzahl verschiedener Nervenrezeptoren: sensorische, Chemo-, Baro-, Mechano-, Osmorezeptoren usw. Der Einfluss auf diese Rezeptoren führt zu einer Veränderung der Aktivität des zentralen und autonomen (autonomen) Nervensystems des Mutter, die darauf abzielt, die richtige Entwicklung des ungeborenen Kindes zu gewährleisten ...

Die Funktion des Zentralnervensystems (ZNS) unterliegt während der Schwangerschaft erheblichen Veränderungen. Ab dem Zeitpunkt des Beginns der Schwangerschaft beginnt ein zunehmender Impulsfluss im Zentralnervensystem der Mutter, was das Auftreten eines lokalen Fokus erhöhter Erregbarkeit in der Großhirnrinde verursacht - einer Gestationsdominante. Um die Gestationsdominante herum entsteht nach den physiologischen Induktionsgesetzen ein Hemmfeld nervöser Prozesse. Klinisch manifestiert sich dieser Prozess in einer gewissen Hemmung der Schwangeren, deren Interessen direkt mit der Geburt und der Gesundheit des ungeborenen Kindes verbunden sind. Gleichzeitig scheinen andere Interessen in den Hintergrund zu treten. Beim Auftreten verschiedener Stresssituationen (Angst, Angst, starke emotionale Erfahrungen etc.) können im Zentralnervensystem einer Schwangeren neben der Gestationsdominante auch andere Herde anhaltender Erregung entstehen. Dies schwächt die Wirkung der Gestationsdominante stark ab und geht oft mit einem pathologischen Schwangerschaftsverlauf einher. Auf dieser Grundlage sollten nach Möglichkeit alle Schwangeren sowohl am Arbeitsplatz als auch zu Hause Bedingungen für geistige Ruhe schaffen.

Während der Schwangerschaft ändert sich der Zustand des zentralen Nervensystems. Bis zum 3-4. Schwangerschaftsmonat ist die Erregbarkeit der Großhirnrinde im Allgemeinen reduziert und nimmt dann allmählich zu. Die Erregbarkeit der unteren Teile des Zentralnervensystems und des Reflexapparates der Gebärmutter wird reduziert, was eine Entspannung der Gebärmutter und einen normalen Schwangerschaftsverlauf gewährleistet. Vor der Geburt nimmt die Erregbarkeit des Rückenmarks und der Nervenelemente der Gebärmutter zu, was günstige Bedingungen für den Beginn der Wehen schafft.

Während einer physiologisch andauernden Schwangerschaft verändert sich der Tonus des autonomen Nervensystems, und daher erleben schwangere Frauen oft Schläfrigkeit, Tränen, erhöhte Reizbarkeit, manchmal Schwindel und andere autonome Störungen. Diese Störungen sind normalerweise für die frühe Schwangerschaftsperiode charakteristisch und verschwinden dann allmählich.

Das Herz-Kreislauf-System. Während der Schwangerschaft treten signifikante Veränderungen in der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems der Mutter auf. Diese Veränderungen ermöglichen es, die Intensität der Zufuhr von Sauerstoff und einer Vielzahl von Nährstoffen bereitzustellen, die für den Fötus und den Abtransport von Stoffwechselprodukten erforderlich sind.

Das Herz-Kreislauf-System funktioniert während der Schwangerschaft mit erhöhter Belastung. Diese Belastungszunahme ist auf einen erhöhten Stoffwechsel, eine Zunahme der zirkulierenden Blutmasse, die Entwicklung des uteroplazentaren Blutkreislaufs, eine fortschreitende Zunahme des Körpergewichts einer schwangeren Frau und eine Reihe anderer Faktoren zurückzuführen. Mit zunehmender Größe der Gebärmutter ist die Beweglichkeit des Zwerchfells eingeschränkt, der intraabdominale Druck steigt, die Position des Herzens in der Brust verändert sich (es liegt horizontaler) und bei manchen Frauen tritt ein leichtes funktionelles systolisches Herzgeräusch auf Spitze des Herzens.

Unter den zahlreichen Veränderungen des Herz-Kreislauf-Systems, die einer physiologisch laufenden Schwangerschaft inhärent sind, ist vor allem eine Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) zu bemerken. Ein Anstieg dieses Indikators wird bereits im ersten Trimester der Schwangerschaft festgestellt und nimmt in Zukunft ständig zu und erreicht in der 36. Woche ein Maximum. Der Anstieg des BCC beträgt 30-50% des Ausgangswertes (vor der Schwangerschaft).

Hypervolämie tritt hauptsächlich aufgrund einer Zunahme des Blutplasmavolumens (um 35-47 %) auf, obwohl auch das Volumen der zirkulierenden Erythrozyten zunimmt (um 11-30 %). Da die prozentuale Zunahme des Plasmavolumens die Zunahme des Volumens der roten Blutkörperchen übersteigt, kommt es zur sogenannten physiologischen Schwangerschaftsanämie. Es zeichnet sich durch eine Abnahme der Hämatokritzahl (bis zu 30%) und der Hämoglobinkonzentration von 35-140 auf 110-120 g / l aus. Da während der Schwangerschaft eine Abnahme der Hämatokritzahl beobachtet wird, kommt es zu einer Abnahme der Blutviskosität. Alle diese Veränderungen, die einen ausgeprägten adaptiven Charakter haben, sorgen während der Schwangerschaft und Geburt für die Aufrechterhaltung optimaler Bedingungen für die Mikrozirkulation (Sauerstofftransport) in der Plazenta und in lebenswichtigen Organen der Mutter wie dem Zentralnervensystem, dem Herzen und den Nieren.

Bei einer normalen Schwangerschaft sinkt der systolische und diastolische Blutdruck im zweiten Trimester um 5-15 mm Hg. Auch der periphere Gefäßwiderstand ist in der Regel reduziert. Dies ist hauptsächlich auf die Bildung des uterinen Blutkreislaufs zurückzuführen, der einen geringen Gefäßwiderstand aufweist, sowie auf die Wirkung von Östrogenen und Progesteron der Plazenta auf die Gefäßwand. Eine Abnahme des peripheren Gefäßwiderstandes zusammen mit einer Abnahme der Blutviskosität erleichtert die Hämozirkulation erheblich.

Der gemessene Venendruck in den Armen gesunder Schwangerer ändert sich nicht signifikant.

Physiologische Tachykardie wird während der Schwangerschaft beobachtet. Die Herzfrequenz erreicht ihr Maximum im dritten Schwangerschaftstrimester, wenn dieser Indikator 15-20 pro Minute höher ist als die Ausgangsdaten (vor der Schwangerschaft). Somit beträgt die normale Herzfrequenz bei Frauen in der Spätschwangerschaft 80-95 pro Minute.

Die bedeutendste hämodynamische Verschiebung in der Schwangerschaft ist die Erhöhung des Herzzeitvolumens. Der maximale Anstieg dieses Indikators in Ruhe beträgt 30-40% seines Wertes vor der Schwangerschaft. Das Herzzeitvolumen beginnt ab den frühesten Stadien der Schwangerschaft zu steigen, während seine maximale Änderung nach 20-24 Wochen festgestellt wird. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft ist eine Erhöhung des Herzzeitvolumens hauptsächlich auf eine Erhöhung des Schlagvolumens des Herzens zurückzuführen, später auf eine leichte Erhöhung der Herzfrequenz. Das Minutenvolumen des Herzens erhöht sich teils durch die Wirkung von Plazentahormonen (Östrogene und Progesteron) auf das Myokard, teils durch die Bildung des uteroplazentaren Kreislaufs.

Die Elektrokardiographie, die in der Dynamik der Schwangerschaft durchgeführt wird, ermöglicht es Ihnen, eine anhaltende Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links zu erkennen, die die Verschiebung des Herzens in diese Richtung widerspiegelt. Laut Echokardiographie. Es kommt zu einer Zunahme der Masse des Myokards und der Größe einzelner Teile des Herzens. Röntgenuntersuchungen finden Veränderungen in den Konturen des Herzens, die an die Mitralkonfiguration erinnern.

Die Prozesse der Hämodynamik während der Schwangerschaft werden, wie bereits erwähnt, stark durch den neuen uteroplazentaren Blutkreislauf beeinflusst. Obwohl sich das Blut der Mutter und des Fötus nicht miteinander vermischt, spiegeln sich Veränderungen der Hämodynamik in der Gebärmutter sofort in der Blutzirkulation in der Plazenta und im Fötus und umgekehrt wider. Im Gegensatz zu den Nieren, dem Zentralnervensystem, dem Myokard und der Skelettmuskulatur sind Uterus und Plazenta nicht in der Lage, ihren Blutfluss bei Veränderungen des systemischen Blutdrucks konstant zu halten. Die Gefäße der Gebärmutter und der Plazenta haben einen geringen Widerstand und der Blutfluss in ihnen wird hauptsächlich aufgrund von Schwankungen des systemischen arteriellen Drucks passiv reguliert. In den späteren Stadien der Schwangerschaft sind die Gefäße der Gebärmutter maximal erweitert. Der Mechanismus der neurogenen Regulation des uterinen Blutflusses ist hauptsächlich mit adrenergen Einflüssen verbunden. Die Stimulation von alpha-adrenergen Rezeptoren verursacht eine Vasokonstriktion und eine Abnahme des uterinen Blutflusses. Eine Abnahme des Volumens der Gebärmutterhöhle (pränataler Bruch des Fruchtwassers, Auftreten von Kontraktionen) geht mit einer Abnahme des uterinen Blutflusses einher.

Trotz der Existenz getrennter Blutkreise in Uterus und Plazenta (die Plazentamembran befindet sich auf dem Weg der beiden Blutströme), ist die Hämodynamik der Gebärmutter eng mit dem Kreislaufsystem des Fötus und der Plazenta verbunden. Die Beteiligung des Kapillarbetts der Plazenta am Blutkreislauf des Fötus besteht in der rhythmisch aktiven Pulsation der Chorionkapillaren, die sich in ständiger peristaltischer Bewegung befinden. Diese Gefäße mit unterschiedlichem Blutvolumen bewirken eine abwechselnde Verlängerung und Kontraktion der Zotten und ihrer Äste. Diese Zottenbewegung hat nicht nur einen signifikanten Einfluss auf die Durchblutung des Fötus, sondern auch auf die Zirkulation des mütterlichen Blutes durch den intervillösen Raum. Daher kann das Kapillarbett der Plazenta zu Recht als "peripheres Herz" des Fötus angesehen werden. All diese Merkmale der Hämodynamik von Uterus und Plazenta werden üblicherweise unter dem Namen "uteroplazentarer Kreislauf" zusammengefasst.

Atmungssystem. Während der Schwangerschaft und im Atmungssystem treten signifikante Veränderungen auf, die einen ausgeprägten adaptiven Charakter haben. Zusammen mit dem Kreislaufsystem sorgen die Atmungsorgane für eine kontinuierliche Sauerstoffversorgung des Fötus, die während der Schwangerschaft um mehr als 30-40% zunimmt.

Mit zunehmender Größe der Gebärmutter vermischen sich die Bauchorgane allmählich, die vertikale Größe der Brust nimmt ab, was jedoch durch eine Zunahme des Umfangs und eine Zunahme der Auslenkung des Zwerchfells ausgeglichen wird. Die Begrenzung der Auslenkung des Zwerchfells während der Schwangerschaft erschwert jedoch die Beatmung. Dies äußert sich in einem leichten Anstieg der Atemfrequenz (um 10 %) und in einer allmählichen Zunahme des Atemvolumens der Lunge bis zum Ende der Schwangerschaft (um 30-40%). Dadurch erhöht sich das Atemminutenvolumen von 8 l/min zu Beginn der Schwangerschaft auf bis zu 11 l/min am Ende der Schwangerschaft.

Durch eine Abnahme des Reservevolumens kommt es zu einer Erhöhung des Atemzugvolumens der Lunge, während die Vitalkapazität der Lunge unverändert bleibt und sogar leicht ansteigt. Während der Schwangerschaft nimmt die Atemarbeit der Maus zu, obwohl der Widerstand der Atemwege gegen Ende der Schwangerschaft abnimmt. All diese Veränderungen der Atemfunktion sorgen für die Schaffung optimaler Bedingungen für den Gasaustausch zwischen den Organismen der Mutter und des Fötus.

Verdauungstrakt. Viele Frauen in den frühen Stadien der Schwangerschaft leiden unter Übelkeit, Erbrechen am Morgen, Geschmacksempfindungen ändern sich und es treten Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln auf. Mit zunehmendem Gestationsalter verschwinden diese Phänomene allmählich.

Schwangerschaft hat eine hemmende Wirkung auf die Magensäuresekretion und den Säuregehalt. Alle Teile des Magen-Darm-Trakts befinden sich in einem Zustand der Hypotonie aufgrund von Veränderungen der topographischen und anatomischen Verhältnisse in der Bauchhöhle aufgrund einer Zunahme der schwangeren Gebärmutter sowie neurohormonaler Veränderungen, die der Schwangerschaft inhärent sind. Dabei ist die Wirkung von plazentarem Progesteron auf die glatte Muskulatur des Magens und Darms von besonderer Bedeutung. Dies erklärt die häufigen Beschwerden schwangerer Frauen über Verstopfung.

Die Leberfunktion unterliegt erheblichen Veränderungen. In diesem Organ kommt es zu einer signifikanten Abnahme der Glykogenspeicher, die vom intensiven Übergang von Glukose vom Körper der Mutter zum Fötus abhängt. Die Stärkung der Glykolyseprozesse geht nicht mit einer Hyperglykämie einher, daher ändert sich die Art der glykämischen Kurven bei gesunden schwangeren Frauen nicht signifikant. Die Intensität des Fettstoffwechsels ändert sich. Dies äußert sich in der Entwicklung einer Lipämie, einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut. Auch der Gehalt an Cholesterinestern im Blut steigt deutlich an, was auf eine Erhöhung der synthetischen Funktion der Leber hindeutet.

Im physiologischen Verlauf der Schwangerschaft verändert sich auch die eiweißbildende Funktion der Leber, die vor allem darauf abzielt, dem heranwachsenden Fötus die notwendige Menge an Aminosäuren zuzuführen, aus denen er seine eigenen Proteine ​​synthetisiert. Zu Beginn der Schwangerschaft liegt der Gesamteiweißgehalt im Blut von Schwangeren im Normbereich für Nichtschwangere. Ab der zweiten Hälfte der Schwangerschaft beginnt jedoch die Konzentration des Gesamtproteins im Blutplasma etwas abzunehmen. Ausgeprägte Verschiebungen werden auch in den Proteinfraktionen des Blutes beobachtet (eine Abnahme der Albuminkonzentration und eine Erhöhung des Globulinspiegels). Dies ist offensichtlich auf die erhöhte Freisetzung von fein verteiltem Albumin durch die Kapillarwände im Gewebe der Mutter sowie auf deren vermehrte Aufnahme durch den wachsenden Fötus zurückzuführen.

Ein wichtiger Indikator für die Leberfunktion bei Schwangeren ist das Serumenzymspektrum. Es wurde festgestellt, dass im Verlauf einer physiologisch verlaufenden Schwangerschaft die Aktivität der Aspartat-Minotransferase (ACT), der alkalischen Phosphatase (ALP), insbesondere ihrer thermostabilen Fraktion, zunimmt. Andere Leberenzyme unterliegen etwas kleineren Veränderungen.

Während der Schwangerschaft werden die Prozesse der Inaktivierung von Östrogenen und anderen Steroidhormonen, die von der Plazenta produziert werden, in der Leber verstärkt. Die Entgiftungsfunktion der Leber während der Schwangerschaft ist etwas eingeschränkt. Der Pigmentstoffwechsel während der Schwangerschaft ändert sich nicht signifikant. Erst am Ende der Schwangerschaft steigt der Serumbilirubingehalt leicht an, was auf eine Zunahme des Hämolyseprozesses im Körper schwangerer Frauen hinweist.

Harnsystem. Während der Schwangerschaft arbeiten die Nieren der Mutter mit erhöhtem Stress und entfernen nicht nur die Stoffwechselprodukte, sondern auch die Stoffwechselprodukte des Fötus aus ihrem Körper.

Die Prozesse der Blutversorgung der Nieren unterliegen erheblichen Veränderungen. Ein Merkmal des renalen Blutflusses ist seine Zunahme im ersten Trimester der Schwangerschaft und eine allmähliche Abnahme in der Zukunft. Eine solche Abnahme des renalen Blutflusses kann als eine Art Anpassungsreaktion angesehen werden, die es anderen Organen ermöglicht, am Ende der Schwangerschaft zusätzliches Blut zu erhalten. Eine Abnahme des renalen Blutflusses kann der Aktivierung des juxtaglomerulären Apparats der Nieren mit Hypersekretion von Renin und Angiotensin zugrunde liegen. Parallel zu den Veränderungen der Blutversorgung der Nieren ändert sich auch die glomeruläre Filtration, die im ersten Trimester der Schwangerschaft signifikant zunimmt (um 30-50%) und dann allmählich abnimmt. Die Filtrationskapazität der Nieren nimmt während der Schwangerschaft zu, während die tubuläre Rückresorption während der gesamten Schwangerschaft unverändert bleibt.

Eine solche Abnahme der glomerulären Filtration bei nahezu unveränderter tubulärer Resorption von Wasser und Elektrolyten trägt zur Flüssigkeitsretention im Körper einer schwangeren Frau bei, die sich am Ende der Schwangerschaft in einer Gewebepasität in den unteren Extremitäten manifestiert.

Veränderungen der Nierenfunktion haben einen starken Einfluss auf den gesamten Wasser-Salz-Stoffwechsel während der Schwangerschaft. Der Gesamtflüssigkeitsgehalt im Körper nimmt zu, hauptsächlich aufgrund seines extrazellulären Teils. Im Allgemeinen kann die Flüssigkeitsmenge im Körper einer schwangeren Frau bis zum Ende der Schwangerschaft um 7 Liter ansteigen.

Während einer physiologischen Schwangerschaft liegen die Konzentration von Natrium und Kalium im Blut und die Ausscheidung dieser Elektrolyte mit dem Urin im Normbereich. Am Ende der Schwangerschaft kommt es zu einer Natriumretention in der extrazellulären Flüssigkeit, die ihre Osmolarität erhöht. Da jedoch der Natriumgehalt im Blutplasma von Schwangeren gleich dem von Nichtschwangeren ist, bleibt der osmotische Druck ohne nennenswerte Schwankungen. Kalium kommt im Gegensatz zu Natrium hauptsächlich in Zellen vor. Der erhöhte Kaliumgehalt fördert die Gewebeproliferation, die besonders für Organe wie die Gebärmutter wichtig ist.

Manche Frauen haben während einer unkomplizierten Schwangerschaft eine orthostatische Proteinurie. Dies kann auf eine Kompression der Leber der unteren Hohlvene und des Uterus der Nierenvenen zurückzuführen sein. Glukosurie tritt manchmal während der Schwangerschaft auf. Eine Glukosurie bei Schwangeren ist kein Zeichen für Diabetes mellitus, da diese Frauen keine Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels haben und der Blutzuckerspiegel auf einem normalen Niveau liegt. Die Ursache der Glukosurie bei Schwangeren ist höchstwahrscheinlich eine Erhöhung der glomerulären Glukosefiltration. Neben der Glukosurie kann auch eine Lactosurie aufgrund einer Erhöhung der Laktosekonzentration im Blut der Mutter beobachtet werden. Es ist zu beachten, dass Laktose im Gegensatz zu Glukose nicht von den Nierentubuli aufgenommen wird.

Die Schwangerschaft hat einen ausgeprägten Einfluss auf die Topographie und Funktion der an die Gebärmutter angrenzenden Organe. Dies betrifft vor allem die Blase und die Harnleiter. Mit zunehmender Größe der Gebärmutter wird die Blase komprimiert. Gegen Ende der Schwangerschaft wandert der Blasenboden über das Becken hinaus nach oben. Die Blasenwände sind hypertrophiert und befinden sich in einem Zustand erhöhter Hyperämie. Die Harnleiter sind hypertrophiert und etwas verlängert. Manchmal wird die Entwicklung eines Hydroureter beobachtet, der oft rechts auftritt. Der Grund für den häufigeren rechtsseitigen Hydroureter ist die Tatsache, dass sich die schwangere Gebärmutter leicht nach rechts dreht, während sie den rechten Harnleiter zusammendrückt und gegen die namenlose Linie drückt.

Die Erweiterung der Harnwege beginnt im ersten Trimester und erreicht ein Maximum im 5.-8. Schwangerschaftsmonat. Diese Veränderungen beruhen auf hormonellen Faktoren (Produktion von Progesteron durch die Plazenta); in geringerem Maße ist dies auf die mechanische Kompression der Harnwege durch die schwangere Gebärmutter zurückzuführen. Es sollte beachtet werden, dass diese physiologischen Veränderungen des Harnsystems ein Faktor sind, der zur Entwicklung einer Infektion während der Schwangerschaft (Pyelonephritis) beiträgt.

Hämatopoetische Organe. Während der Schwangerschaft intensivieren sich die Prozesse der Hämatopoese. Aufgrund der Hypervolämie (das Plasmavolumen steigt um 35 % und die Anzahl der Erythrozyten um 25 %) wird die Aktivierung hämatopoetischer Prozesse jedoch nicht wahrnehmbar. Infolgedessen nimmt bis zum Ende der Schwangerschaft der Hämoglobingehalt, die Anzahl der Erythrozyten und die Hämatokritzahl ab. Die Aktivierung der erythropoetischen Funktion des Knochenmarks während der Schwangerschaft geht mit einer vermehrten Produktion des Hormons Erythropoietin einher, dessen Bildung durch Plazenta-Laktogen stimuliert wird.

Während der Schwangerschaft ändert sich nicht nur die Anzahl, sondern auch die Größe und Form der roten Blutkörperchen. Das Volumen der Erythrozyten nimmt besonders im II. und III. Schwangerschaftstrimester deutlich zu. Eine gewisse Rolle in diesem Prozess spielt die systemische Hypoosmolarität und eine Erhöhung der Natriumkonzentration in Erythrozyten. Das erhöhte Volumen der Erythrozyten erhöht ihre Aggregation und verändert die rheologischen Eigenschaften des Blutes im Allgemeinen. Ab den frühen Stadien der Schwangerschaft wird ein Anstieg der Blutviskosität beobachtet. Dieser Prozess wird jedoch durch Hyperplasie und die entsprechenden Veränderungen der Hämodynamik ausgeglichen. All diese multidirektionalen Prozesse führen dazu, dass sich am Ende der Schwangerschaft die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessern.

So liegen die durchschnittlichen roten Blutwerte bei einer physiologisch laufenden Schwangerschaft wie folgt: Erythrozyten 3,5-5,010 12/l, Hämoglobin 110-120 g/l, Hämatokrit 0,30-0,35 l/l.

Die Konzentration von Serumeisen während der Schwangerschaft nimmt im Vergleich zu nicht schwangeren Frauen ab (am Ende der Schwangerschaft bis zu 10,6 μmol / l). Die Abnahme der Eisenkonzentration ist hauptsächlich auf eine physiologische Hypovolämie sowie einen erhöhten Bedarf an diesem Element der Plazenta und des Fötus zurückzuführen.

Während der Schwangerschaft wird auch eine Aktivierung der weißen Blutlinie beobachtet. Dadurch steigt die Zahl der Leukozyten. Am Ende der Schwangerschaft steigt die Leukozytose auf 10x10 9 / l und die Anzahl der Neutrophilen erreicht 70%. Es gibt auch eine Erhöhung des ESR (bis zu 40-50 mm / h).

Das Immunsystem. Der Zustand des Immunsystems der Mutter und des Fötus während der Schwangerschaft verdient große Aufmerksamkeit. Der menschliche Embryo und Fötus erhalten vom Vater 50 % der genetischen Informationen, die dem Körper der Mutter fremd sind. Die andere Hälfte der genetischen Information des Fötus wird zwischen Fötus und Mutter geteilt. Somit ist der Fötus immer ein genetisch „semikompatibles Transplantat“ in Bezug auf den Körper der Mutter.

Im Verlauf der Schwangerschaftsentwicklung zwischen den Organismen der Mutter und des Fötus entstehen und bilden sich sehr komplexe immunologische Beziehungen, die auf dem Prinzip der Direkt- und Rückkopplung basieren. Diese Beziehungen sorgen für die richtige, harmonische Entwicklung des Fötus und verhindern die Abstoßung des Fötus als eine Art Allotransplantat.

Die Antigenaktivität des Fötus entsteht und entwickelt sich allmählich. Die früheste Immunbarriere ist die Zona pellucida, die eine Schutzschicht um die Eizelle bildet und anschließend vom Moment der Befruchtung bis fast zur Einnistung erhalten bleibt. Es wurde festgestellt, dass die Zona pellucida für Immunzellen undurchlässig ist, wodurch die Antikörper der Mutter, die sich in einer befruchteten Eizelle und einem befruchteten Embryo in den frühen Entwicklungsstadien gebildet haben könnten, diese Barriere nicht passieren können. In Zukunft beginnt der Immunschutz des Embryos und Fötus durch andere komplexe Mechanismen aufgrund von Veränderungen im mütterlichen Organismus und der Plazenta zu erfolgen.

Trophoblasten-Antigene erscheinen nach ungefähr 5 Wochen der intrauterinen Entwicklung und fötale Antigene nach 12 Wochen. Ab dieser Zeit beginnt der Immun-"Angriff" des Fötus und schreitet voran. Wie reagiert der mütterliche Organismus auf diesen fortschreitenden immunologischen Angriff? Was sind die wichtigsten Mechanismen zum Schutz des Fötus vor der immunologischen Aggression der Mutter, die letztendlich dazu beiträgt, dass die Eizelle als Allotransplantat nicht abgestoßen wird? Es ist zu beachten, dass diese Fragen trotz zahlreicher klinischer und experimenteller Studien bisher nur unzureichend untersucht wurden und die erhobenen Daten oft widersprüchlich sind.

Der wichtigste Faktor beim Schutz des Fötus ist die immunologische Toleranz des mütterlichen Organismus gegenüber den Antigenen des Fötus väterlichen Ursprungs aufgrund verschiedener Mechanismen. Es ist bekannt, dass Antigen-Antikörper-Reaktionen durch humorale und zelluläre Mechanismen reguliert werden. Während der physiologischen Entwicklung der Trächtigkeit ändert sich die humorale Immunität des Tieres, die anhand des Gehalts an Immunglobulinen der Klassen A, M und G im Blut beurteilt wird, mit Ausnahme der Konzentration von Immunglobulin G, die am Ende der Schwangerschaft nimmt durch den Übergang von IgG durch die Plazenta zum Fötus leicht ab. Erfährt während der Schwangerschaft keine wesentlichen Veränderungen und ist ein so wichtiger Bestandteil des Immunsystems wie das Komplementsystem. Folglich reagiert der Körper einer schwangeren Frau nicht nur angemessen auf die antigene Stimulation des Fötus, sondern produziert auch Antikörper, die Antigene väterlichen Ursprungs binden.

Während der Schwangerschaft ändert sich das Verhältnis von T-, B-Lymphozyten, T-Helfer und T-Suppressoren nicht signifikant, obwohl die absolute Zahl dieser Zellen gewissen Schwankungen unterliegt. Die für die Schwangerschaft charakteristische Zunahme der Lymphozytenzahl ist bei den Prozessen der Immunmodulation nicht signifikant. Folglich ist eine physiologisch verlaufende Schwangerschaft durch eine bekannte immunologische Toleranz des mütterlichen Organismus gegenüber den Antigenen des Fötus väterlicher Genese gekennzeichnet. Diese Toleranz ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen. Dabei spielen Hormone und spezifische Proteine ​​der Plazenta eine wichtige Rolle.

Choriongonadotropin, das von Trophoblasten in den frühesten Stadien der Schwangerschaft produziert wird, hat ausgeprägte immunsuppressive Eigenschaften. Plazenta-Laktogen hat ähnliche Eigenschaften. Neben diesen Hormonen spielen auch Glukokortikoide, Progesteron und Östrogene, die während der Schwangerschaft in zunehmendem Maße von der Plazenta gebildet werden, eine bekannte Rolle bei den Prozessen der Immunsuppression. Neben Hormonen Alpha-Fetoprotein, ein Protein, das von embryonalen Leberzellen produziert wird, sowie einige Proteine ​​der Plazenta der Schwangerschaftszone (o^-Glykoprotein und trophoblastisches Protein (Zrglykoprotein), diese Proteine ​​der Plazenta, in Kombination mit Choriongonadotropin und Plazentalacton schafft sozusagen eine Zone des biologischen Schutzes des fetoplazentaren Komplexes vor der Wirkung der zellulären und humoralen Komponenten des mütterlichen Immunsystems.

Die Plazenta spielt eine wichtige Rolle bei der Immunabwehr des Fötus. Das Vorhandensein von trophoblastischen und dann plazentaren Barrieren, die den Körper der Mutter und des Fötus trennen, bestimmt ausgeprägte Schutzfunktionen. Es wurde festgestellt, dass Trophoblasten gegen Immunabstoßung resistent sind. Außerdem ist der Trophoblast allseitig von einer Schicht amorpher Fibrinoylsubstanz umgeben, die aus Mucopolysacchariden besteht. Dieser Elefant schützt den Fötus zuverlässig vor der immunologischen Aggression des Körpers der Mutter. Eine bekannte Rolle bei der Unterdrückung von Immunantworten in der Plazenta spielen auch T- und B-Lymphozyten, Makrophagen, Granulozyten und einige andere zelluläre Elemente, die in den Geweben der Plazenta vorkommen. Somit ist die immunologische Beziehung des Mutter-Fötus-Systems ein physiologischer Prozess, der darauf abzielt, die notwendigen Bedingungen für die normale Entwicklung des Fötus zu schaffen und bereitzustellen. Eine Verletzung dieses Prozesses führt häufig zur Entwicklung einer Schwangerschaftspathologie (Fehlgeburt, Gestose usw.).

Hämostase-System. Physiologisch verlaufende Schwangerschaft und physiologische Rollen sind mit der Anpassung des Hämostasesystems verbunden, das durch bestimmte qualitative Verschiebungen in verschiedenen Gliedern dieses Systems gekennzeichnet ist. Sie zeichnen sich durch einen signifikanten (bis zu 150-200 %) Anstieg des Gehalts an allen Plasmafaktoren (außer Faktor XIII) der Blutgerinnung, eine Abnahme der Aktivität (aber nicht des Gehalts) von natürlichen Blutgerinnungshemmern aus - Antithrombin III, Protein C, Hemmung der Fibrinolyseaktivität und eine leichte Erhöhung der adhäsiven Aggregationseigenschaften von Blutplättchen. Dies ist jedoch in der Regel nicht mit einer pathologischen Hyperthrombinämie und einer intravaskulären Blutgerinnung verbunden.

Das mütterliche und das fetale Hämostasesystem funktionieren während der Schwangerschaft relativ getrennt; die Plazenta hat nur einen indirekten Einfluss auf die Blutstillung der Mutter und des Fötus. Die Funktion der Spiralarteriolen, mit deren Hilfe die Plazenta durchblutet wird, wird durch das Blutstillungssystem des mütterlichen Organismus, vor allem durch das Thrombozytenaggregat, beeinflusst. Thrombozyten regulieren den Blutfluss in den Spiralarteriolen durch das Zusammenspiel ihres Thrombose-erzeugenden Systems und des Prostacyclin-erzeugenden Systems des Endothels. Lokale Aktivierungsprozesse der Hämostase im uteroplazentaren Blutkreislauf mit intra- und extravasaler Fibrinablagerung führen zu einem leichten Verbrauch von Gerinnungsfaktoren. Eine Erhöhung des hämostatischen Potenzials während der Schwangerschaft sorgt für eine physiologische Hämostase während der Plazentatrennung, die zusammen mit der Kontraktion der glatten Muskulatur Blutungen aus den Gefäßen der Plazentastelle stoppt. Veränderungen des Blutgerinnungssystems während der Schwangerschaft bestehen also in einer ständigen Abnahme der fibrinolytischen Aktivität und einer Zunahme der Blutgerinnung. Diese Veränderungen haben einen ausgeprägten adaptiven Charakter und zielen in erster Linie darauf ab, das Volumen des physiologischen Blutverlustes während der Geburt zu reduzieren.

Stoffwechsel. Mit Beginn der Schwangerschaft treten signifikante Veränderungen im Stoffwechsel auf. Diese Veränderungen sind adaptiver Natur und zielen darauf ab, die korrekte Entwicklung des Embryos und Fötus zu gewährleisten. Grundumsatz und Sauerstoffverbrauch steigen deutlich an, was sich besonders in der zweiten Schwangerschaftshälfte bemerkbar macht.

Signifikante Veränderungen werden im Protein-, Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel beobachtet. Mit fortschreitender Schwangerschaft im Körper von Busfrauen kommt es zur Ansammlung von Proteinsubstanzen, die notwendig ist, um den Bedarf des wachsenden Fötus an Aminosäuren zu decken. Veränderungen des Kohlenhydratstoffwechsels sind durch die Ansammlung von Glykogen in Leberzellen, Muskelgewebe, Gebärmutter und Plazenta gekennzeichnet. Während des physiologischen Schwangerschaftsverlaufs kommt es im Blut der Mutter zu einem leichten Anstieg der Konzentration von Neutralfett, Cholesterin und Lipiden.

Der Mineral- und Wasseraustausch unterliegt verschiedenen Veränderungen. Während der Schwangerschaft kommt es im Körper einer Frau zu einer Retention von Kalzium- und Phosphorsalzen. Beide Elemente passieren die Plazenta und werden für den Aufbau der Knochen des Fötus verwendet. Eisen geht auch von der Mutter zum Fötus, das bei der Synthese von fötalem Hämoglobin verwendet wird. Bei schwerer Eisenmangelanämie der Mutter entwickelt auch der Fötus eine Anämie, daher sollte die Ernährung schwangerer Frauen immer eine ausreichende Menge an Kalzium, Phosphor und Eisen enthalten. Zusammen mit diesen Elementen im Körper der Mutter gibt es auch eine Retention von Kalium, Natrium, Magnesium, Kupfer und einigen anderen Elektrolyten. Alle diese Stoffe passieren die Plazenta und sind aktiv an Stoffwechselprozessen beteiligt.

Wesentliche Änderungen betreffen den Wasseraustausch. Eine Erhöhung des onkotischen und osmotischen Drucks in Geweben, hauptsächlich aufgrund der Retention von Albumin und Natriumsalzen, schafft Bedingungen für eine Erhöhung der Hydrophilie von Geweben, hauptsächlich als Folge der Ansammlung von interstitiellem Fluid. Dieser Vorgang ist von sehr großer physiologischer Bedeutung, er bewirkt eine Erweichung von Geweben und Bändern und erleichtert dadurch die Passage des Fötus durch den Geburtskanal während der Geburt. Bei der Regulierung des Wasserstoffwechsels während der Schwangerschaft spielen das Nebennierenaldosteron, das Progesteron des Gelbkörpers und der Plazenta, das antidiuretische Hormon der Hypophyse und einige andere Faktoren eine wichtige Rolle. So ist der physiologische Verlauf der Schwangerschaft durch Flüssigkeitsansammlungen im Körper gekennzeichnet. Wenn die ausgleichenden Mechanismen, die den Wasseraustausch regulieren, gestört sind, kommt es bei Schwangeren relativ leicht zu Ödemen, die bereits auf eine beginnende Pathologie (Gestose) hinweisen.

Während der Schwangerschaft steigt der Vitaminbedarf deutlich an. Vitamine sind sowohl für den physiologischen Ablauf von Stoffwechselprozessen im mütterlichen Körper als auch für die richtige Entwicklung des Fötus notwendig. Die Intensität der Verwendung von Eisen für die Hämoglobinsynthese hängt von der ausreichenden Aufnahme der Vitamine C, B1, B2, B12, PP und Folsäure im Körper der Mutter ab.

Vitamin E trägt zur richtigen Entwicklung der Schwangerschaft bei und bei Mangel kann es zu einem Spontanabort kommen. Die Rolle anderer Vitamine während der Schwangerschaft ist ebenfalls groß: A, D, C, PP usw. Die meisten Vitamine passieren in gewissem Maße die Plazenta und werden vom Fötus während seines Wachstums und seiner Entwicklung verwendet. Es muss betont werden, dass Vitamine nicht im Körper gebildet werden, sondern von außen mit der Nahrung kommen. Daraus wird deutlich, wie groß die Rolle der Vitaminversorgung des Organismus der Mutter und des Fötus während der Schwangerschaft ist. Lebensmittel enthalten oft eine unzureichende Menge an Vitaminen, was in den Winter- und Frühlingsmonaten des Jahres aufgrund des saisonalen Mangels an Gemüse und Obst auftritt. In solchen Fällen ist die Ernennung von Multivitaminen in Form von Medikamenten angezeigt.

Bestimmte adaptive Veränderungen während der physiologischen Schwangerschaft werden im Säure-Basen-Zustand (CBS) beobachtet. Es wurde festgestellt, dass schwangere Frauen einen Zustand der physiologischen metabolischen Azidose und der respiratorischen Alkalose entwickeln.

Der Bewegungsapparat. Im physiologischen Verlauf der Schwangerschaft treten ausgeprägte Veränderungen im gesamten Bewegungsapparat einer Frau auf. Seröse Imprägnierung und Lockerung der Bänder, Knorpel und Synovialmembranen der Scham- und Iliosakralgelenke werden festgestellt. Infolgedessen gibt es eine gewisse Diskrepanz des Schambeins zu den Seiten (um 0,5-0,6 cm). Bei einer ausgeprägteren Diskrepanz und dem Auftreten von Schmerzen in diesem Bereich spricht man von Symphysiopathie. Dieser pathologische Zustand erfordert eine entsprechende Therapie.

Für die Schwangerschaft charakteristische Veränderungen der Gelenke führen zu einer leichten Vergrößerung des direkten Zugangs zum kleinen Becken, was sich während der Geburt positiv auswirkt. Der Brustkorb dehnt sich aus, die Rippenbögen liegen horizontaler, das untere Ende des Brustbeins entfernt sich leicht von der Wirbelsäule. All diese Veränderungen hinterlassen Spuren in der gesamten Körperhaltung der Schwangeren.

Leder. Die Haut erfährt eigentümliche Veränderungen. Bei vielen Schwangeren lagert sich im Gesicht, an den Brustwarzen und am Warzenhof braunes Pigment ab, das durch Funktionsveränderungen der Nebennieren verursacht wird. Mit zunehmender Tragzeit dehnt sich die vordere Bauchwand allmählich. Es entstehen die sogenannten Schwangerschaftsnarben, die durch die Divergenz von Bindegewebe und elastischen Fasern der Haut entstehen. Schwangerschaftsnarben erscheinen als rosa oder blau-violette bogenförmige Streifen. Meistens befinden sie sich auf der Haut des Bauches, seltener auf der Haut der Brustdrüsen und der Oberschenkel. Nach der Geburt verlieren diese Narben ihre rosa Farbe und nehmen das Aussehen von weißen Streifen an. Bei nachfolgenden Schwangerschaften können vor dem Hintergrund alter Schwangerschaftsnarben neue mit einer charakteristischen rosa Farbe auftreten.

Der Nabel in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft wird geglättet und wölbt sich später aus. In einigen Fällen wird während der Schwangerschaft Haarwuchs auf der Haut von Gesicht, Bauch und Oberschenkeln festgestellt, der auf eine erhöhte Produktion von Androgenen durch die Nebennieren und teilweise durch die Plazenta zurückzuführen ist. Hypertrichose ist vorübergehend und verschwindet nach der Geburt allmählich.

Körpermasse. Eine Zunahme des Körpergewichts einer schwangeren Frau ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen: das Wachstum der Gebärmutter und des Fötus, die Ansammlung von Fruchtwasser, eine Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens, eine Flüssigkeitsretention im Körper, eine Zunahme der die Schicht der Unterhautbasis (Fettgewebe). Das Körpergewicht nimmt in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft am stärksten zu, wenn die wöchentliche Zunahme 250-300 g beträgt.Bei einer signifikanteren Zunahme des Körpergewichts können wir zuerst über latente und dann über explizite Ödeme (Gestose) sprechen. Während der Schwangerschaft nimmt das Körpergewicht einer Frau je nach Konstitution durchschnittlich um 9-12 kg zu.

Brustdrüse. Das Brustdrüsengewebe ist ein Komplex von röhrenförmigen Alveolardrüsen, die aus einem baumartigen System von Gängen bestehen, die Cluster von sackartigen Strukturen, die Alveolen oder Aninen genannt werden, entwässern. Diese Alveolen bilden die grundlegende Struktureinheit des sezernierenden Systems. Jede Alveole ist von einem Netzwerk myoepithelialer Zellen und einem dichten Kapillarnetzwerk umgeben. Alveolen bilden Läppchen, die aus 10-100 Alveolen bestehen. Eine Gruppe von 20-40 Läppchen bildet größere Lappen, von denen jeder einen gemeinsamen Milchgang hat. Die Gesamtzahl der Milchgänge reicht von 15 bis 20. Die Milchgänge treten im Bereich der Brustwarzen an die Oberfläche.

Die Brustdrüse hat eine reichliche Blutversorgung und eine entwickelte Innervation, die durch empfindliche und autonome Nervenfasern repräsentiert wird. In den zellulären Elementen der Brustdrüsen befinden sich zahlreiche Rezeptoren für Protein- und Steroidhormone.

Mit Beginn und Entwicklung der Schwangerschaft treten ausgeprägte Veränderungen im Gewebe der Brustdrüsen auf, die die spätere Stillzeit vorbereiten. Die Blutversorgung der Brustdrüsen nimmt deutlich zu; unter dem Einfluss hormoneller Veränderungen kommt es zu einer aktiven Zellproliferation sowohl der Gänge als auch der azinösen Strukturen (Mammogenese). Proliferative Veränderungen in den Milchgängen beginnen früher als in den azinösen Teilen. Proliferative Prozesse werden normalerweise ab der 3-4. Schwangerschaftswoche beobachtet und nehmen in der zweiten Hälfte etwas ab.

Aktive proliferative Prozesse im Epithel der Ausführungsgänge und Azini führen aufgrund der Prozesse der Hyperplasie und Hypertrophie zu einer signifikanten Vergrößerung der Läppchen der Brustdrüsen. Ab der zweiten Hälfte der Schwangerschaft beginnt vor dem Hintergrund einer Abnahme der Proliferation die Vorbereitung der Brustdrüsen auf ihre wichtigste Funktion - die Milchsekretion. Im Protoplasma der Zellen bilden sich Fetteinschlüsse, und die Alveolen beginnen sich mit proteinähnlichen Substanzen zu füllen, die aus abgeschuppten Epithelzellen und Leukozyten bestehen. Während der Schwangerschaft gelangen jedoch weder Lipide noch Proteine, die die Hauptbestandteile der zukünftigen Milch sind, aus den Alveolen in die Alveolarbläschen. Am Ende der Schwangerschaft, wenn auf die Brustwarzen gedrückt wird, wird Kolostrum aus ihnen freigesetzt.

Zusammen mit Veränderungen der epithelialen Strukturen der Brustdrüsen kommt es zu einer Aktivierung der glatten Muskulatur der Brustwarzen. Als Ergebnis all dieser physiologischen Prozesse steigt die Masse der Brustdrüsen signifikant von 150-250 g (vor der Schwangerschaft) auf 400-500 g (am Ende) an.

Die Brustfunktion ist hauptsächlich von hormonellen Faktoren abhängig. Zu Beginn des Mammogeneseprozesses kommt den Eierstockhormonen (Progesteron und Östrogene des Gelbkörpers der Schwangerschaft) eine wichtige Rolle zu. Dann geht die Funktion des Gelbkörpers auf die Plazenta über, die eine immer größere Menge an Östrogen und Progesteron absondert. Plazentares Laktogen spielt eine wichtige Rolle bei den Prozessen der Mammogenese während der Schwangerschaft. Die Rolle der Schilddrüsen- und Nebennierenhormone ist ebenfalls groß. Die kombinierte Wirkung all dieser Hormone auf die entsprechenden Rezeptoren der Brustdrüsen führt die komplexesten Prozesse der Vorbereitung auf die Laktation durch.

Das Fortpflanzungssystem. Während der Schwangerschaft treten die stärksten Veränderungen im Fortpflanzungssystem und insbesondere in der Gebärmutter auf.

Die Gebärmutter nimmt während der Schwangerschaft zu, aber diese Zunahme ist asymmetrisch, was weitgehend von der Implantationsstelle abhängt. In den ersten Schwangerschaftswochen ist die Gebärmutter birnenförmig. Am Ende des 2. Schwangerschaftsmonats vergrößert sich die Gebärmutter etwa um das Dreifache und hat eine abgerundete Form. Während der zweiten Hälfte der Schwangerschaft behält die Gebärmutter ihre abgerundete Form und nimmt zu Beginn des dritten Trimesters eine eiförmige Form an.

Wenn die Gebärmutter wächst, erfolgt aufgrund ihrer Beweglichkeit ein Teil ihrer Rotation, häufiger nach rechts. Es wird angenommen, dass dieser Prozess auf den Druck des Sigmas zurückzuführen ist, der sich auf der linken hinteren Seite der Beckenhöhle befindet.

Am Ende der Schwangerschaft erreicht das Gewicht der Gebärmutter durchschnittlich 1000 g (vor der Schwangerschaft 50-100 g). Das Volumen der Gebärmutterhöhle am Ende der Schwangerschaft nimmt um mehr als das 500-fache zu. Die Vergrößerung der Gebärmutter erfolgt aufgrund der fortschreitenden Prozesse der Hypertrophie und Hyperplasie von Muskelelementen. Die Prozesse der Hypertrophie haben Vorrang vor den Prozessen der Hyperplasie, was durch die schwache Schwere der mitotischen Prozesse in Myozyten belegt wird. Als Folge der Hypertrophie verlängert sich jede Muskelfaser um das Zehnfache und verdickt sich ungefähr um das Fünffache. Zusammen mit Hypertrophie und Hyperplasie nimmt die Anzahl der glatten Muskelzellen zu. Neue Muskelzellen entstehen aus den entsprechenden Elementen der Wände der Uterusgefäße (Arterien und Venen).

Parallel zu den Veränderungen der glatten Muskulatur finden komplexe Prozesse zur Umwandlung des Bindegewebes der Gebärmutter statt. Es wird eine Hyperplasie des Bindegewebes festgestellt, die den retikulären fibrösen und argyrophilen Rahmen der Gebärmutter bildet. Dadurch erhält die Gebärmutter die für dieses Organ während der Schwangerschaft so charakteristische Erregbarkeit und Kontraktilität. Signifikante Veränderungen treten auch in der Schleimhaut der Gebärmutter auf, die sich in eine entwickelte Decidua verwandelt.

Mit fortschreitender Schwangerschaft treten signifikante Veränderungen im Gefäßsystem der Gebärmutter auf. Es kommt zu einer ausgeprägten Verlängerung des Gefäßsystems, insbesondere des Venensystems, der Verlauf der Gefäße ist korkenzieherartig gestaltet, wodurch sie sich dem veränderten Volumen der Gebärmutter bestmöglich anpassen können. Das Gefäßnetz der Gebärmutter vergrößert sich nicht nur durch Verlängerung und Ausdehnung des venösen und arteriellen Netzes, sondern auch durch Neubildung von Blutgefäßen. All diese Veränderungen tragen zu einer erhöhten Durchblutung der Gebärmutter bei. In Bezug auf seinen Sauerstoffhaushalt nähert sich die schwangere Gebärmutter lebenswichtigen Organen wie Herz, Leber und Gehirn an. Manche Wissenschaftler neigen dazu, die Gebärmutter während der Schwangerschaft als „zweites Herz“ zu betrachten. Charakteristisch ist, dass der uterine Blutkreislauf, der eng mit der Plazenta und dem Fetal verbunden ist, eine relative Unabhängigkeit von der allgemeinen Hämodynamik hat und sich durch eine gewisse Konstanz auszeichnet. Diese Merkmale des uterinen Kreislaufs sind für die ununterbrochene Versorgung des Fötus mit Sauerstoff und verschiedenen Nährstoffen von grundlegender Bedeutung.

Während der Schwangerschaft verändern sich die Nervenelemente der Gebärmutter, die Anzahl verschiedener Rezeptoren (sensibel, Baro-, Osmo-, Chemo-, etc.) nimmt zu. Sie sind sehr wichtig bei der Wahrnehmung einer Vielzahl von Nervenimpulsen, die vom Fötus zur Mutter kommen. Der Beginn der Wehen ist mit der Erregung einer Reihe dieser Rezeptoren verbunden.

Besondere Beachtung verdienen biochemische und elektrostatische Veränderungen im Myometrium, die die Gebärmutter auf die Wehen vorbereiten. Die Gebärmutter ist reich an verschiedenen Muskelproteinen. Zu den wichtigsten Proteinen zählen Myosin, Aktin und Aktomyosin. Der Hauptkomplex kontraktiler Proteine ​​ist Actomyosin, eine Verbindung von Actin und Myosin. Myosin ist ein Globulin und macht etwa 40 % aller Muskelproteine ​​aus. Myosin hat die Eigenschaften eines Enzyms, das die Hydrolyse von Adenosintriphosphorsäure (ATP) und anorganischem Phosphor katalysiert.

Aktin ist das zweite Protein des kontraktilen Komplexes und macht etwa 20 % der fibrillären Proteine ​​aus. Die Kombination von Aktin und Myosin ist ein komplexer biochemischer Vorgang, der für die kontraktilen Eigenschaften des Myometriums von entscheidender Bedeutung ist. Mit Beginn der Schwangerschaft und während ihrer Entwicklung steigt die Menge an Actomyosin signifikant an.

Neben kontraktilen Proteinen enthält das Myometrium auch sarkoplasmatische Proteine, die an den Stoffwechselprozessen der Muskelzellen beteiligt sind. Dazu gehören Myogen, Myoglobulin und Myoglobin. Diese Proteine ​​spielen eine wichtige Rolle im Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel.

Während der physiologischen Schwangerschaft reichern sich im Myometrium verschiedene Phosphorverbindungen sowie energetisch wichtige Verbindungen wie Kreatinphosphat und Glykogen an. Es wird eine Zunahme der Aktivität von Enzymsystemen festgestellt, von denen die Actomyosin-ATPase das wichtigste ist. Dieses Enzym steht in direktem Zusammenhang mit den kontraktilen Eigenschaften des Myometriums. Die Aktivität dieses Enzyms nimmt besonders am Ende der Schwangerschaft merklich zu.

Die Kontraktilität des Myometriums hängt auch von der Intensität der Stoffwechselvorgänge in der Gebärmutter ab. Die Hauptindikatoren für den Stoffwechsel des Muskelgewebes sind die Intensität oxidativer und glykolytischer Prozesse. Diese Prozesse verursachen die Ansammlung verschiedener energiereicher chemischer Verbindungen (Glykogen, makroerge Phosphate), Muskelproteine ​​und Elektrolyte (Calcium, Natrium, Kalium, Magnesium, Chlorionen usw.) im Uterusmuskel.

Mit Beginn der Schwangerschaft nimmt die Aktivität oxidativer Prozesse stark zu, während die Aktivität des glykolytischen (unwirtschaftlichen) Stoffwechsels unterdrückt wird.

Die Erregbarkeit und mechanische Aktivität des neuromuskulären Apparates der Gebärmutter hängt in gewisser Weise von der ionischen Zusammensetzung der extrazellulären Umgebung und der Permeabilität einzelner Elektrolyte durch die protoplasmatische Membran ab. Die Erregbarkeit und Kontraktionsaktivität einer glatten Muskelzelle (Myozyten) hängt von der Durchlässigkeit ihrer Membran für Ionen ab. Die Änderung der Permeabilität erfolgt unter dem Einfluss des Ruhepotentials oder Aktionspotentials. Im Ruhezustand (Membranpolarisation) befindet sich K + innerhalb der Zelle und Na + befindet sich auf der äußeren Oberfläche der Zellmembran und in der interzellulären Umgebung. In einer solchen Situation wird auf der Oberfläche der Zelle und in ihrer Umgebung eine positive Ladung erzeugt, und eine negative Ladung wird im Inneren der Zelle erzeugt.

Bei Erregung kommt es zu einer Depolarisation der Zellmembran, die ein Aktionspotential (Kontraktion der Muskelzelle) verursacht, während K + die Zelle verlässt und Na + dagegen in die Zelle eindringt. Ca 2+ ist ein starker Aktivator der Erregungsprozesse der Muskelzellen. Im physiologischen Verlauf der Schwangerschaft sorgen Östrogene und Progesteron der Plazenta sowie biologisch aktive Substanzen für ein optimales Ionengleichgewicht und sorgen für die Verteilung des elektrischen Ladungsflusses in die gewünschte Richtung.

Eine große Rolle bei der Erregbarkeit und dem kontraktilen Myometrium spielen alpha- und beta-adrenerge Rezeptoren, die sich auf der Membran glatter Muskelzellen befinden. Die Erregung von alpha-adrenergen Rezeptoren führt zu Kontraktionen der Gebärmutter, die Erregung von beta-adrenergen Rezeptoren geht mit dem gegenteiligen Effekt einher. Dies sind die wichtigsten Mechanismen, die den physiologischen Zustand des Myometriums während der Schwangerschaft sicherstellen, nämlich: Zu Beginn der Schwangerschaft besteht eine geringe Erregbarkeit der Gebärmutter, mit einer Erhöhung der Schwangerschaftsdauer steigt die Erregbarkeit und erreicht ihren höchsten Grad mit Beginn der Geburt.

Neben der Gebärmutter verändern sich auch andere Teile des weiblichen Fortpflanzungssystems während der Schwangerschaft erheblich.

Die Eileiter verdicken sich, die Durchblutung wird deutlich erhöht. Auch ihre Topographie ändert sich (am Ende der Schwangerschaft hängen sie an den Rippen der Gebärmutter).

Die Eierstöcke nehmen etwas an Größe zu, obwohl die zyklischen Prozesse in ihnen aufhören. Während der ersten 4 Monate der Schwangerschaft besteht in einem der Eierstöcke ein Gelbkörper, der anschließend involutioniert wird. Durch die Vergrößerung der Gebärmutter verändert sich die Topographie der Eierstöcke, die sich außerhalb des kleinen Beckens befinden.

Die Bänder der Gebärmutter sind deutlich verdickt und verlängert. Dies gilt insbesondere für das runde und sakro-uterine Band.

Vagina. Während der Schwangerschaft treten Hyperplasie und Hypertrophie der Muskel- und Bindegewebselemente dieses Organs auf. Die Blutversorgung seiner Wände wird verbessert, es kommt zu einer ausgeprägten serösen Imprägnierung aller Schichten. Dadurch werden die Wände der Vagina leicht dehnbar. Die Schleimhaut der Vagina erhält aufgrund einer kongestiven Venenstauung eine charakteristische zyanotische Farbe. Die Extravasationsprozesse werden intensiviert, wodurch der flüssige Anteil des Vaginalinhalts zunimmt.Es wird viel Glykogen im Protoplasma des geschichteten Plattenepithels abgelagert, was optimale Bedingungen für die Vermehrung von Laktobazillen schafft. Die von diesen Mikroorganismen abgesonderte Milchsäure hält die saure Reaktion des Vaginalinhalts aufrecht, was eine wichtige Abschreckung gegen die aufsteigende Infektion darstellt.

Die äußeren Genitalien werden während der Schwangerschaft gelockert, die Schleimhaut des Scheideneingangs hat eine deutliche zyanotische Farbe. Manchmal treten Krampfadern an den äußeren Geschlechtsorganen auf.

Andere innere Organe. Neben den Harnwegen werden auch in den Bauchorganen signifikante Veränderungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft beobachtet. Die Haut, Ileum und Blinddarm, der Blinddarm werden von der schwangeren Gebärmutter nach oben und rechts verdrängt. Am Ende der Schwangerschaft kann sich der Blinddarm im rechten Hypochondrium befinden, was bei einer Blinddarmentfernung am Ende der Schwangerschaft berücksichtigt werden sollte. Das Sigma wird nach oben verlagert und kann am Ende der Schwangerschaft gegen den oberen Beckenrand gedrückt werden. Gleichzeitig kommt es zu einer Kompression der Bauchschlagader, der unteren Hohlvene, die zu Krampfadern der unteren Extremitäten und des Mastdarms (Hämorrhoiden) führen kann.

Viele werdende Mütter bemerken signifikante Metamorphosen in ihrem Charakter. Übermäßige Sentimentalität, Tränen, Reizbarkeit treten auf. Auch körperliche Veränderungen sind zu spüren: erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit, Gedächtnisstörungen, Konzentrationsschwäche. Schuld daran sind nicht nur die Hormone. Ein Teil dieses seltsamen Verhaltens und Zustands einer Frau ist eine Folge von Veränderungen im Zentralnervensystem, die während der Schwangerschaft auftreten. Was können Sie in dieser Zeit von Ihrem eigenen Zustand erwarten, worauf müssen Sie sich vorbereiten? Und wie kommt man ohne unnötigen Stress und Aufregung durch diese schwierige Zeit? Darüber werden wir heute sprechen.

Das Nervensystem ist unsere Verbindung zur Außenwelt

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, was das Nervensystem ist und welche Funktionen es im Körper ausführt.

NS umfasst den gesamten Körper mit einem komplexen Netzwerk von Strukturen. Dank ihr erwirbt jede Körperzelle die Fähigkeit, auf innere oder äußere Reize zu reagieren. Auf diese Weise erfolgt eine Selbstregulierung der Vitalaktivität des Körpers. Das Nervensystem sorgt für die Sammlung, Speicherung und Verarbeitung von Informationen, die von außen und aus der inneren Umgebung kommen. Auch werden mit ihrer Hilfe die Tätigkeiten der Gremien geregelt und koordiniert.

Das Nervensystem besteht aus einem zentralen, peripheren und autonomen Nervensystem. Das zentrale Nervensystem wird von Gehirn und Rückenmark sowie deren Schutzmembranen gebildet. Es ist mit spürbaren Veränderungen des weiblichen Körpers beim Tragen eines Babys verbunden.

"Schutzfeld" für die Schwangerschaft

Bereits zu Beginn der Schwangerschaft beginnen Impulse im zentralen Nervensystem der Frau zu fließen. Ihr Fluss nimmt zu. Dadurch entsteht in der Großhirnrinde ein lokaler Fokus erhöhter Erregbarkeit. Sie wird auch als Dominante der Schwangerschaft bezeichnet. Um ihn herum bildet sich ein Feld, in dem Nervenprozesse gehemmt werden. Das bedeutet, dass eine Frau von nun an mit ihrem ganzen Wesen nur auf die Veränderungen in ihr gerichtet ist, also auf alles, was mit der Geburt eines Babys und der bevorstehenden Geburt zusammenhängt. Diese Eigenschaft des Zentralnervensystems ist naturbedingt. Aber was passiert, wenn dieses „Schutzfeld“ geschwächt wird? Nehmen wir an, die werdende Mutter leidet unter starkem Stress oder Angstzuständen. In diesem Fall tritt neben der dominanten Schwangerschaft ein weiterer Erregungsherd im Zentralnervensystem auf. In diesem Fall fällt die Erregung in der Zone der Dominante. Dies kann für die Schwangerschaft gefährlich sein, da die Wirkung des zentralen Nervensystems zum Schutz der Schwangerschaft geschwächt ist. Deshalb müssen schwangere Frauen versuchen, Stress und alle möglichen ungünstigen Situationen aus psychoemotionaler Sicht zu vermeiden.

Wie sich das zentrale Nervensystem während der Schwangerschaft verändert

Bis etwa 3-4 Monate Schwangerschaft bei einer Frau ist die Erregbarkeit der Großhirnrinde reduziert. Dann beginnt es zu steigen. Während der Schwangerschaft eines Kindes nimmt die Erregbarkeit des Reflexapparates der Gebärmutter ab. Dies ist notwendig, damit sich die Gebärmutter in einem entspannten Zustand befindet. Andernfalls droht eine Schwangerschaft. Dieser Zustand hält bis zur Geburt an. Etwa eine Woche vor dem Geburtstermin steigt die Erregbarkeit der Nervenelemente der Gebärmutter und des Rückenmarks, was eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Geburt ist.

Warum werden Schwangere schnell müde und schläfrig?

Schwangeren wird empfohlen, sich mehr auszuruhen. Aber wahrscheinlich würde keine alleinerziehende Mutter eine zusätzliche Stunde in Rückenlage verbringen, wenn ihre Gesundheit es ihr erlaubte, einen aktiven Lebensstil zu führen und vertraute Dinge zu tun. Schließlich muss man vor der Geburt eines Babys Zeit für so viele Dinge haben! Aber das Nervensystem lässt sich nicht überlisten. Phänomene wie Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit sind seine Abwehrmechanismen. Sie helfen der werdenden Mutter, unnötigen Stress zu vermeiden und mehr Ruhe zu haben.

Toxikose und Vagusnerv

Ein weiteres Merkmal des Körpers während der Schwangerschaft - morgendliche Übelkeit - kann auch mit der Arbeit des Zentralnervensystems in Verbindung gebracht werden. Erbrechen kann auf Veränderungen des Tonus des Vagusnervs zurückzuführen sein, der die Arbeit vieler innerer Organe reguliert.

Die Ablehnung jeglicher Gerüche oder eine Veränderung der Geschmackspräferenzen ist auch mit dem Tonus des Vagusnervs verbunden.

Veränderungen der vegetativen NS

Das autonome Nervensystem (oder autonom) ist für die Regulierung der Arbeit aller inneren Organe sowie des Ausscheidungs- und Fortpflanzungssystems verantwortlich. Die Arbeit des ANS unterliegt nicht der Kontrolle des menschlichen Bewusstseins. Die Plazenta befindet sich außerhalb der "Abteilung" des ANS, aber die Blutversorgung und Kontraktionen der Gebärmutter hängen vom autonomen Nervensystem ab.

Während der Schwangerschaft wird durch die Arbeit des ANS die Herzaktivität mit erhöhter Aktivität stimuliert. Das gleiche passiert mit dem Gefäß- und Atmungssystem. Somit wird der Körper der werdenden Mutter und des Fötus mit Sauerstoff versorgt, der während der Schwangerschaft mehr als sonst benötigt wird. Die Blutversorgung der Nieren wird verbessert, die während dieser Zeit für zwei arbeiten und Abfallprodukte entfernen.

Das Nervensystem unterliegt zusammen mit anderen Organen und Systemen des Körpers während der Schwangerschaft erheblichen Veränderungen. Dies ist für das normale Tragen des Kindes und eine erfolgreiche Geburt notwendig. Vieles hängt aber auch von der zukünftigen Mutter selbst ab. Um das Nervensystem nicht zusätzlichem Stress auszusetzen, müssen Sie alle Empfehlungen für Frauen in der Position befolgen: Führen Sie einen gesunden Lebensstil, gehen Sie mehr, versuchen Sie, negative Emotionen und Stress zu vermeiden.

Jede schwangere Frau sollte wissen, dass die Verschwendung von Nerven während der Schwangerschaft äußerst negative Folgen haben kann, sowohl für ihren eigenen Zustand als auch für das Baby im Mutterleib. Denn die werdende Mutter ist auf der Ebene aller lebenserhaltenden Systeme und inneren Organe eng mit dem Kind verbunden. Ein kleiner Körper spürt selbst die geringste Angst der Mutter, und die Aktivität des Nervensystems spiegelt sich darin wider. Sie müssen wissen und berücksichtigen, wie sich die Nerven auf die Schwangerschaft auswirken, um gefährliche Folgen zu vermeiden.

Jedem von uns passieren regelmäßig Probleme, seien es kleinere Alltagsprobleme oder ernsthafte Lebensprobleme, es spielt keine Rolle. Die Menschen reagieren unterschiedlich auf solche Situationen, aber die Intensität der Nerven während der Schwangerschaft nimmt zu und was für den Durchschnittsmenschen kein Problem darstellt, wird für eine schwangere Frau zu einer ganzen Tragödie. Dies ist auf hormonelle Veränderungen im Körper zurückzuführen, die im ersten Trimester der Schwangerschaft beginnen und nach der Geburt eines kleinen Organismus enden. Während dieser Zeit ändern Frauen oft ihre Stimmung, erhöhen die Emotionalität, Verletzlichkeit und Anfälligkeit.

Auswirkungen

Wie häufige Erfahrungen die Gesundheit einer Mutter und ihres Kindes beeinträchtigen können. Welche Bedrohungen bergen sie:

  1. Fehlgeburt oder Frühgeburt.
  2. Defekte verschiedener Systeme des Körpers des Kindes, Entwicklungsverzögerungen.
  3. Schlafstörungen des Kindes, Unruhe, Einschlafstörungen und dadurch Unwohlsein.
  4. Schon in jungen Jahren Probleme mit Gedächtnis, Denken und Wahrnehmung der Umwelt. Mögliche Demenz oder geistige Behinderung.
  5. Erkrankungen des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems. Ein Anstieg des Stresshormons Cortisol, der mit Sauerstoffmangel, einer Verdünnung der Blutgefäße und einem Mangel an für die Entwicklung des Babys notwendigen Nährstoffen einhergeht.
  6. Ängstlichkeit, Reizbarkeit und Hyperaktivität eines unter Stress geborenen Kindes. Es ist schwierig für sie, seine Handlungen zu verwalten und zu kontrollieren. In diesem Fall können Sie auf eine Behandlung und den Einsatz spezieller Methoden der Psychologie nicht verzichten.
  7. Asymmetrie verschiedener Körperteile des Kindes. Es können Unterschiede im Gesicht, an den Gliedmaßen usw.
  8. Die fetale Präsentation ist eine häufige Folge der nervösen Anspannung einer Frau während der Schwangerschaft. Dies erschwert den Prozess der natürlichen Geburt erheblich und kann Folgen für zwei Organismen haben: die Mutter und das Kind.

Methoden, um Angstzustände loszuwerden

Es ist unmöglich, überhaupt nicht nervös zu sein, aber es ist möglich, diese Erfahrungen zu minimieren. Emotionen werden besser kontrolliert, wenn Sie erkennen, wie schädlich sie für den Körper im Mutterleib sind.

  1. Informationen zu Schwangerschaft und Geburt. Heute gibt es viel Zugang zu Informationen über Schwangerschaft und Geburt, Elternschaft: Foren, Hörbücher, E-Books, Zeitschriften usw. Die Leidenschaft für Wissen während der Schwangerschaft hilft, von kleineren Problemen abzulenken, mehr über die Prozesse der Beziehung zwischen Mutter und Kind zu erfahren und die Veränderungen im weiblichen Körper zu erkennen.
  2. Einhaltung des Tagesregimes. Diese Regeln gelten für alle Menschen, die gesund bleiben wollen, sind aber für Schwangere grundlegend. Es ist notwendig, Ihre Ernährung mit Vitaminen und essentiellen Elementen auszugleichen, öfter im Freien zu sein, minimale Belastungen zu tragen und gut zu schlafen. Sie können Gymnastik, Tanzen, Yoga oder andere nützliche Hobbys machen, die Sie nicht nur positiv aufladen, sondern auch die Zeit für fremde Sorgen einschränken.
  3. Planung. Erstellen Sie eine To-Do-Liste für einen Tag oder einen Monat. Dann wird Sie die Angst weniger oft besuchen, weil Sie einem klar umrissenen Plan folgen.
  4. Schließen Sie. Die Hilfe Ihrer Familie und Freunde lässt Sie mit Ihren Problemen nicht allein, sie helfen Ihnen, einen Ausweg aus schwierigen Situationen zu finden und geben rechtzeitig Ratschläge. Fühlen Sie sich frei, sie zu kontaktieren, um Unterstützung und Hilfe zu erhalten.
  5. Positive Gefühle. Lassen Sie sich von den kleinen Dingen des Alltags positiv überraschen: ein guter Film oder ein gutes Buch, Tanzen, Singen, interessante Leute treffen, Ihr Lieblingshobby. All dies wird den Tag mit Farben füllen und nicht verblassen.

Beziehung zum Kind. Sprechen Sie mit ihm, erzählen Sie ihm von Ihren Plänen, gehen Sie ihm Lieder vor, streicheln Sie ihn. Dies wird eine engere emotionale Verbindung herstellen und die Sorgen vertreiben.

Jede Frau, die sich darauf vorbereitet, Mutter zu werden, sollte die Gefahren von Erfahrungen kennen und wissen, warum es in dieser Zeit notwendig ist, ihre Nerven zu kontrollieren. Zuallererst müssen Sie sich an das Kind und die möglichen Folgen für es erinnern. Wenn der Fall ernst ist und Sie alleine nicht zurechtkommen, suchen Sie die Hilfe eines Arztes auf, der Ihnen sichere Beruhigungsmittel verschreibt. Aber nehmen Sie keine Medikamente allein ein.

Ein Sturm von Emotionen ist während der Schwangerschaft in einer Frau enthalten, es ist sehr, sehr schwierig herauszufinden, was sie schließlich will. Sie wird vielleicht wütend, weint nach ein paar Minuten und lächelt dann. Wie kann eine schwangere Frau lernen, wieder ruhig zu bleiben?

Der Grund für den Sturm der Gefühle bei Schwangeren.

Die Stimmung von Schwangeren ist wechselhaft, verschiedene Kleinigkeiten können sie nervös machen. Anzumerken ist, dass die Frau zuvor nicht einmal auf diese Kleinigkeiten geachtet hat. Der Grund für dieses Verhalten ist die Produktion einer großen Menge weiblicher Hormone, die für das normale Gebären eines Kindes notwendig sind. Zu den wichtigsten Schwangerschaftshormonen gehört Gonadotropin: In den frühen Stadien der Schwangerschaft verursacht ein hoher Hormonspiegel die maximale Konzentration in der 7. bis 10. Schwangerschaftswoche, eine erhöhte Konzentration verursacht Übelkeit, und dies wird zur Ursache einer erhöhten Reizbarkeit; Progesteron: ein Hormon, das den Prozess des Tragens eines Kindes beeinflusst, der Hormonspiegel ist hoch, es ist die Ursache für die schnelle Ermüdung einer Frau; Östriol: ein natürliches Antioxidans, das während der Schwangerschaft produziert wird.

Die dramatischsten Veränderungen des Hormonspiegels beeinflussen den emotionalen Zustand einer schwangeren Frau im ersten Trimester. Sie sollten besonders auf sich selbst achten, wenn:

· Sie waren vor der Schwangerschaft anfällig für Stimmungsschwankungen;

· Sie haben während einer früheren Schwangerschaft ein Baby verloren. Während einer neuen Schwangerschaft hört eine Frau auf ihren Körper und sucht nach Anzeichen einer Bedrohung, was die Reizbarkeit erhöht und als Grund dient, die Beherrschung zu verlieren. Denken Sie daran, dass negative Emotionen die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs provozieren können, wir bekommen einen Teufelskreis.

· Schwangerschaft kam unter der Überredung ihres Mannes oder ihrer Verwandten, dann verstehen Sie möglicherweise nicht, warum Sie eine Schwangerschaft brauchen. Infolgedessen beginnt die schwangere Frau, ihre Wut auf ihre Lieben abzubauen, die sie dazu brachten, ein Baby zu bekommen.

· Sie sind es gewohnt, Befehle zu erteilen, Ihnen zu gehorchen, Sie sind es gewohnt, jeden und jeden in Unterordnung zu halten, aber kurz vor der Geburt nimmt die Arbeitsfähigkeit ab, oft beginnen die Menschen um Sie herum, Ihnen aus den besten Absichten zu helfen, aber solche Besorgnis scheint zu sein ein Signal an eine starke Frau - ich bin schwach geworden, und das ist die Grundlage für nervösen Stress ...

Wie wirken sich Nervenzusammenbrüche auf die Schwangerschaft aus?

Der Hormonspiegel ändert sich während der Schwangerschaft, so dass die Stimmungsschwankungen während der gesamten Schwangerschaft andauern. Es sei jedoch daran erinnert, dass starker Stress das Risiko eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs (Hypertonie der Gebärmutter), Schlafstörungen, Appetit, Verschlimmerung chronischer Krankheiten, Auftreten von Hautproblemen, Magen-Darm-Geschwüren hervorrufen kann .

Sie können erkennen, dass Sie einen Nervenzusammenbruch haben, wenn:

· schnelle Ermüdung setzt ein, häufige Fehler bei der Arbeit treten auf;

· kann sich nicht konzentrieren;

· von Schlaflosigkeit gequält, Albträume zum Abheben;

· gequält von überwältigender Angst;

· es gibt einen erhöhten Herzschlag, Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, Nackenschmerzen, Rückenschmerzen.

Sie haben einen Nervenzusammenbruch – was tun?

Es ist schwierig, alleine mit Gefühlen umzugehen, Sie sollten sich von einem Spezialisten helfen lassen. Informieren Sie zuerst den Frauenarzt über Ihre Nerven und er wird Ihnen verschreiben: Baldrian, Mutterkraut-Aufguss, "Glycine", "Person", "Magne B6". Nur ein Spezialist wird Ihnen die benötigte Dosierung verschreiben und Ihnen sagen, wie lange Sie sie einnehmen sollen. Wenn die ergriffenen Maßnahmen nicht ausreichen, überweist der Arzt Sie an einen Psychologen, Psychotherapeuten.

Wie man mit nervösem Stress während der Schwangerschaft umgeht.

1. Drücken Sie Ihre Emotionen aus - Wut, Wut hat Sie bei der Arbeit überholt, Sie können zur Toilette gehen und sich mit kaltem Wasser waschen, den Wasserhahn vollständig öffnen und mit der Handfläche auf den Wasserstrahl schlagen;

2. Trainiere dich, um dich zu entspannen

3. Schlaf ist die beste Medizin. Schlafmangel kann zu Stress führen. Sie müssen versuchen, 8 Stunden am Tag zu schlafen, und wenn möglich, können Sie nachmittags ein paar Stunden lang ein Nickerchen machen. Vereinbaren Sie selbst eine SIESTA!.

4. Sprechen Sie über Probleme. Sie wurden bei der Arbeit böse, wurden in öffentlichen Verkehrsmitteln geschoben usw. Es lohnt sich, über die Situation zu sprechen, wenn es ein Problem gibt, ist es für Sie einfacher, die Ursache zu verstehen und zu lösen.

5. Suchen Sie Unterstützung bei Ihrem Mann. Lass deine Wut nicht an deinem Mann aus, das wird die Situation nur verschlimmern. Es lohnt sich, ihm zu erklären, dass Sie eine schwierige Zeit haben und Hilfe benötigen. Bitten Sie ihn, Ihnen zu helfen, sogar an seinem Schnurrbart oder Bart zu ziehen (wenn es Ihnen dadurch leichter fällt). Glauben Sie mir, Ihr Mann möchte, dass Sie genauso ruhig und fröhlich sind wie Sie.