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In welcher Woche ist es besser, den dritten Ultraschall zu machen. Wann wird der dritte geplante Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt?

Ultraschalluntersuchungen, die während der Schwangerschaft vorgeschrieben sind, helfen dem Arzt festzustellen, ob sich das Baby richtig entwickelt und wie sehr der Embryo dem Gestationsalter entspricht. Für jede Mutter ist Ultraschall eine Gelegenheit, ihr Baby zu sehen, seinen Herzschlag zu hören, Teile des Körpers der Krümel und seiner Organe zu untersuchen.

Screening-Studien werden 3 Mal während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt.

Arten von Ultraschall-Indikationen

Forschung ist Routine und geplant. Sie werden in der Regel 3 Mal während der Schwangerschaft in der 10.-12., 20.-22., 30.-34. Woche durchgeführt. Auf Wunsch der Mutter kann sie sich auch in der 26. bis 38. Schwangerschaftswoche einer Untersuchung unterziehen. Wenn die Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft, reicht in der Regel eine dreimalige Untersuchung des Babys aus.

Wenn beim Fötus Pathologien festgestellt werden, werden außerdem selektive Studien durchgeführt.

Dritter Ultraschall während der Schwangerschaft

Die dritte routinemäßige fetale Untersuchung ist die wichtigste. Während dieser Zeit (30-34 Wochen) untersucht der Arzt die schwangere Frau, um Anomalien und Defekte des Fötus festzustellen.

Der Studienverlauf während des dritten geplanten Ultraschalls unterscheidet sich nicht vom Verlauf der vorherigen: Der Arzt bewertet die Anzahl der Föten, ihre Position in der Gebärmutterhöhle, misst die Größe des Kopfumfangs, den Bauchumfang und die Länge des Oberschenkelknochens des Babys. Abschließend schreibt der Arzt, wie viele Wochen die Schwangerschaft entspricht, dh wie viel die Größe des Fötus proportional zu den durchschnittlichen Normen für ein bestimmtes Schwangerschaftsalter ist.

Darüber hinaus bestimmt der Spezialist die Lage und Dicke der Plazenta, pathologische Veränderungen der Plazenta, den Grad ihrer Reife. Die Bestimmung der Fruchtwassermenge ist eine der Hauptrichtungen im Verlauf der laufenden Studie in der 32.-34. Schwangerschaftswoche. Der Arzt muss Komplikationen ausschließen, die den Geburtsvorgang beeinträchtigen könnten.

Ultraschall in der 30.-34. Schwangerschaftswoche - Achtung Plazenta!

Wie bereits erwähnt, zielt der Ultraschall im letzten Drittel nicht nur auf die Untersuchung des Fötus, sondern auch auf die Untersuchung der Plazenta ab. Lassen Sie uns näher darauf eingehen und herausfinden, was der Grund für ein so gesteigertes Interesse an der Plazenta in diesem Schwangerschaftsalter ist.

Daher muss der Spezialist genau bestimmen, wo sich die Plazenta befindet, an welcher der Gebärmutterwände sie befestigt ist - diese Informationen können dem Arzt bei der Entbindung sehr helfen, insbesondere wenn die Frau Indikationen für einen Kaiserschnitt hat.

Wichtig ist auch das Verhältnis des unteren Randes der Plazenta zur Öffnung des Muttermundes. Diese Messung ist sehr wichtig, um die Wahrscheinlichkeit von vorgeburtlichen Blutungen und Blutungen während der Wehen zu bestimmen.

Die Breite der Plazenta wird auch an der Stelle gemessen, an der sie an der Nabelschnur befestigt ist, deren unzureichende oder übermäßige Dicke, die durch Ultraschall in der 32. bis 34. Schwangerschaftswoche festgestellt wird, als Plazentainsuffizienz bezeichnet werden kann. Es ist auch sehr wichtig, die innere Struktur der Plazenta beim dritten Ultraschall während der Schwangerschaft zu untersuchen. Der Arzt, der diesen Indikator untersucht, bestimmt den "Reifegrad" der Plazenta. All diese Hinweise helfen dem Arzt, der die Schwangerschaft leitet, festzustellen, wie bereit der Geburtskanal der Frau für die Geburt ist und ob Risiken bestehen, die den normalen Verlauf des Geburtsvorgangs beeinträchtigen könnten.

Die Normen der Entwicklung des Babys und die Interpretation der Ultraschallergebnisse in der 30. bis 34. Schwangerschaftswoche

Spezialisten, die eine Ultraschalluntersuchung des Fötus durchführen, bestimmen die Größe des Babys und vergleichen sie mit speziellen Tabellen, die die Normen für die Entwicklung des Babys in diesem Schwangerschaftsstadium angeben. Manchmal sind Abweichungen von der Norm von 1-2 Wochen möglich, was in keiner Weise ein Indikator für eine fetale Entwicklungsverzögerung ist.

Es ist erwähnenswert, dass alle allgemein anerkannten Normen bedingt sind und Sie nicht in Panik geraten sollten, wenn Ihr zukünftiges Baby bestimmte Indikatoren nicht erfüllt. Wenn Sie über dieses Problem sehr besorgt sind, sollten Sie die Ergebnisse der Studie dem Arzt zeigen, der den Schwangerschaftsverlauf überwacht. Er wird die notwendigen Erklärungen geben.

Während des Ultraschalls misst der Spezialist die fronto-okzipitalen (LZR) und biparietalen Abmessungen (BPR), den Kopfumfang (CG) und den Bauch (OC), die Länge des Beinknochens und die Länge des Femurs, die Länge der Schulter und Unterarm des Fötus sowie die Größe der Nasenknochen. Wenn die Größe des Fötus deutlich kleiner als die Norm ist, weist der Arzt abschließend auf eine intrauterine Wachstumsverzögerung des Fötus (IUGR) hin.

Wenn eine intrauterine Wachstumsverzögerung festgestellt wird, werden zusätzliche Studien verordnet, um den fetalen Herzschlag und den Blutfluss in der Gebärmutter, in den Gefäßen des Embryos und in der Nabelschnur zu bestimmen.

Sie sollten nicht versuchen, die im Ultraschall erhaltenen Daten unabhängig zu entschlüsseln und mit normativen Tabellen zu vergleichen. Nur ein Spezialist kann eine vollständige und genaue Schlussfolgerung über den Verlauf der fötalen Entwicklung sowie das Vorhandensein von Abweichungen ziehen.

Zusätzlicher Ultraschall in der 35.-38. Schwangerschaftswoche

Wenn eine werdende Mutter oder ein Baby Probleme hat, die den Geburtsverlauf beeinträchtigen können, kann der Arzt in den letzten Schwangerschaftswochen eine zusätzliche Ultraschalluntersuchung anordnen.

Eine schwangere Frau kann auf eigenen Wunsch zusätzliche Untersuchungen durchführen. In der 35. bis 38. Schwangerschaftswoche kann der Arzt das Geburtsdatum, das Gewicht des Babys und die Fruchtwassermenge genau bestimmen und das Geschlecht Ihres ungeborenen Kindes bestätigen. Sehr oft werden zusätzliche Ultraschalluntersuchungen nach 37-38 Wochen verordnet, um festzustellen, ob eine Frau vor der Geburt ins Krankenhaus muss.

Gemäß dem Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation wird eine Frau während der Schwangerschaft 3 obligatorischen Ultraschalluntersuchungen unterzogen. Diese Untersuchungen, einschließlich der letzten 3 Ultraschalluntersuchungen, werden allen Frauen verordnet, auch wenn die Schwangerschaft normal ist.

Der Zweck der 3. Ultraschalluntersuchung besteht nicht nur darin, den Zustand des Fötus, den Grad seiner Entwicklung, die Übereinstimmung der funktionellen und körperlichen Indikatoren mit der Norm zu beurteilen, sondern auch den Zustand des "Gebärmutter-Plazenta-Fötus" zu bestimmen. System. Eine der Hauptaufgaben von 3 Ultraschall ist es, den Zustand der Plazenta zu beurteilen und den Ort ihrer Befestigung zu bestimmen.

Wann wird der dritte Ultraschall gemacht?

In welchem ​​Trimester ist der 3. geplante Ultraschall geplant? Diese Untersuchung wird in der Regel in der 32. bis 34. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Bei normaler Entwicklung des Fötus ist dieser Zeitpunkt am aussagekräftigsten für die abschließende Ultraschalluntersuchung, die Beurteilung des Zustandes des Fötus, die Wehenbereitschaft der Gebärmutter und die Beurteilung des Zustandes und der Lage der Plazenta.

Wann kann der Zeitpunkt des Ultraschalls geändert werden? In manchen Fällen ist eine Ultraschalluntersuchung einem früheren Zeitintervall des dritten Trimesters zuzuordnen und kann ab der 30. Woche durchgeführt werden. Wenn bei der letzten Studie des dritten Trimesters in den Ultraschalldaten zweifelhafte oder alarmierende Informationen auftauchten, kann der Frau im Abstand von 35 bis 38 Wochen ein zusätzlicher Ultraschall verschrieben werden.

Als Untersuchungsoption kann der Arzt im III. Trimester anbieten, sich nicht der klassischen Dopplerometrie, sondern einer dreidimensionalen Ultraschalluntersuchung - 3D-Ultraschall - zu unterziehen. Dieses Verfahren ermöglicht:

  • Sehen Sie das Baby in einem dreidimensionalen Bild;
  • notieren Sie die motorische Aktivität des Fötus;
  • die Möglichkeit einer Verwicklung mit der Nabelschnur genauer einschätzen;
  • Im Allgemeinen macht die Bildqualität diagnostische Daten vollständiger und zuverlässiger.


 Der dritte geplante Ultraschall wird zwischen der 30. und 34. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Entwicklung des Fötus zu kontrollieren und den Zustand des Systems "Gebärmutter-Plazenta-Fötus" zu beurteilen.

Diese Untersuchung erfordert keine besonderen Vorbereitungsmaßnahmen, einschließlich Diäten. Schlafen Sie gut vor dem Eingriff. Es ist auch wünschenswert, gute Laune zu haben und sich keine Sorgen zu machen. Einige Anzeichen von Stress können als Anzeichen einer Bedrohung für die Geburt eines Babys wahrgenommen werden.

Was wird beim abschließenden Ultraschall untersucht?

Beim dritten geplanten Ultraschall sehen sie sich sowohl den Zustand des Babys als auch den Zustand der Organe der Mutter an, die die Vitalaktivität des Fötus gewährleisten. Im dritten Trimenon ist der Fötus so weit entwickelt, dass es möglich ist, die Struktur seiner Organe zu beurteilen und mögliche Defekte festzustellen. Das Ultraschallverfahren im dritten Trimester ermöglicht es den Ärzten, sich auf die Geburt des Babys vorzubereiten, mit dem Ziel eines sofortigen medizinischen Eingriffs, wenn eine Pathologie festgestellt wird. Die Entwicklung der Atmungsorgane ist von großer Bedeutung, da die Fähigkeit zu atmen und damit zu leben vom Zustand der Lunge abhängt. Folgende Organe und Systeme werden beurteilt:


  • fetometrische Indikatoren des Fötus werden untersucht (Kopf- und Gliedmaßengröße, Bauchumfang und andere Parameter);
  • die inneren Organe des Fötus werden auf ihren Entwicklungsgrad und mögliche Pathologien untersucht;
  • die motorische Aktivität des Fötus wird beurteilt;
  • das Geburtsdatum ist angegeben;
  • das Geschlecht des Babys wird angegeben;
  • die Fruchtwassermenge wird ermittelt;
  • die Präsentation des Fötus wird herausgefunden;
  • besondere Aufmerksamkeit wird dem Vorhandensein von Anzeichen einer fetalen Hypoxie geschenkt, um sofort Maßnahmen zu ihrer Beseitigung zu ergreifen;
  • die Länge des Zervikalkanals wird festgelegt;
  • Die Nabelschnur wird bewertet: die Anzahl der Gefäße und die Höhe des Blutflusses.


 Beim dritten geplanten Ultraschall können Sie das Kind gut untersuchen, sein Geschlecht feststellen und fetometrische Indikatoren nehmen. Der Arzt beurteilt auch den Zustand der Nabelschnur, der Plazenta, bestimmt die Menge an Fruchtwasser

Merkmale der Struktur der Plazenta im 3. Trimester

Wenn der dritte Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt wird, wird die meiste Zeit der letzten Studie für die Diagnose der Plazenta, die Merkmale ihrer Struktur und ihres Zustands verwendet. Bei normaler Schwangerschaft beträgt seine Dicke:

  • nach 32 Wochen - 23,5-41,6 mm;
  • nach 34 Wochen - 26,8-44 mm.

Die Position der Plazenta wird bestimmt, um die Möglichkeit einer natürlichen Geburt zu bestimmen. In einigen Fällen bedeckt der Körper der Plazenta den Gebärmutterhals, dieser Zustand ist ein Hinweis auf eine operative Entbindung. Bei einer niedrigen Position der Plazenta und ihrer Befestigung in einem Abstand vom inneren Pharynx von weniger als 4 cm muss der Zustand der schwangeren Frau überwacht werden, da es zu Blutungen kommen kann (sowohl vor Beginn der Wehen als auch während der Geburt). Warnzeichen sind auch Hyperplasie oder Hypoplasie.

Sehr häufig wird bei Rhesuskonflikten eine Hyperplasie (Verdickung) der Plazenta als Funktion der Kompensation beobachtet. Eine Veränderung der Dicke der Plazenta in irgendeiner Richtung (sowohl Hypo- als auch Hyperplasie) wird als alarmierendes Symptom angesehen. Im Falle einer signifikanten Hyperplasie kann der Arzt eine infektiöse Läsion oder Entzündung der Plazenta vermuten.

Bestimmung des Reifegrades der Plazenta im Ultraschall

Im abschließenden Ultraschall wird der Bereitschaft der Plazenta zur Wehentätigkeit - dem Grad ihrer Reife - große Bedeutung beigemessen. Während der gesamten Schwangerschaft kommt es zu Veränderungen in der Plazenta, es findet der sogenannte „Reifungsprozess“ statt. Weisen Sie 4 Reifegrade der Plazenta von 0 bis III zu. Der Grad der "Reife" oder "Alterung" der Plazenta wird durch ihre Struktur und den Zustand der an das Myometrium angrenzenden Schicht bestimmt. Mit zunehmendem "Alter" der Plazenta erhält ihr Gewebe eine gelappte Struktur. Im Stadium 0 gibt es keine Unterteilung in Läppchen, im Stadium III ist die gesamte Plazenta in Läppchen unterteilt.

Im Moment ist die häufigste Pathologie der Plazenta ihre beschleunigte "Alterung". Das heißt, der III. Grad tritt vor dem 36-Wochen-Zeitraum auf. Zu früh kann die "gealterte" Plazenta ihren funktionellen Zweck nicht voll erfüllen. Um die Ernährung des Fötus zu verbessern, werden Medikamente verschrieben.

Bei der Untersuchung der Plazenta können weitere krankhafte Veränderungen festgestellt werden, darunter auch Verkalkungen (Versteinerungen). Dies sind verkalkte Bereiche der Plazenta, die zuvor einer Ischämie (schnelle Blutung) unterzogen wurden. Viele negative Faktoren können als Ursache für dieses Phänomen dienen, darunter die Drogenabhängigkeit der Mutter und das Rauchen während der Schwangerschaft. Eine späte Gestose kann auch ein ähnliches Phänomen verursachen.



 Neben Daten zum Zustand des Fötus untersucht der Sonologe auch sorgfältig den Zustand der Plazenta. Dieses wichtige Gewebe des Körpers muss unbedingt in einen abgabebereiten Zustand kommen, sonst treten erhebliche Schwierigkeiten auf.

Beschädigte Bereiche können ihre Funktionen nicht erfüllen, sodass ein gesunder Bereich der Plazenta wiederholt belastet werden muss und die „Arbeit“ seiner toten Bereiche verrichtet. Die Plazenta hat erhebliche Fähigkeiten, solche Verluste auszugleichen, aber dennoch ist in einer solchen Situation eine ständige Überwachung der Blutversorgung des Fötus erforderlich.

Funktionen der Plazenta während der Ultraschalluntersuchung

Mit der Ultraschalldiagnostik können Sie nicht nur die Struktur der Plazenta und ihre "Reife", sondern auch den Funktionszustand beurteilen. Der Funktionszustand der Plazenta wird indirekt durch die Durchblutung des „Gebärmutter-Fötus“-Systems, die Größe des Fötus usw. erfasst. Somit wird die von der Plazenta ausgeübte Ernährungsfunktion bewertet. Um seine Atmungsfunktion zu untersuchen, muss eine ziemlich lange (bis zu 30 Minuten) Untersuchung der fötalen Biophysik durchgeführt werden:

  • Anzahl der Bewegungen;
  • die Anzahl der Atemzüge;
  • Muskeltonus.

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse wird der Tonus anhand der Körperhaltung des Fötus beurteilt. Normalerweise sind die Gliedmaßen des Babys angewinkelt, die Hände zu Fäusten geballt. Bei fetaler Hypoxie ist seine Haltung entspannt.

Ergebnisse der Abschlussstudie

Bei der Durchführung eines Ultraschalls folgt ein Ultraschallspezialist einem bestimmten Forschungsschema. Der Arzt vergleicht die gewonnenen Daten mit den bestehenden Standards. Die bestehenden Normen hängen vom Gestationsalter ab. In der 32. Woche sind sie beispielsweise:

  • durchschnittliches Fruchtgewicht - 1,8-1,93 kg;
  • Wachstumsrate reicht von 42-43 cm;
  • OG (Kopfumfang) - 28,3-32,5 cm;
  • Kühlmittel (Bauchumfang) - 25,8-31,4 cm;
  • biparietale Kopfgröße - 7,8-8,9 cm;
  • DB (Oberschenkellänge) - 5,6-6,6 cm;
  • DP (Schulterlänge) - 5,2-6,0 cm.

Bei der Verarbeitung der Ergebnisse berücksichtigt der Arzt die Größe und das Gewicht des Elternpaares, da sehr große Eltern damit rechnen müssen, dass das Baby nicht klein wird. Und wenn die werdende Mutter eines Miniatur-Ehepaars einen Fötus trägt, dessen Größe etwas kleiner als die Standards ist, ist dies kein Grund zur Panik.

Wenn bei der Entschlüsselung der Ultraschallergebnisse diagnostisch signifikante Abweichungen festgestellt wurden, sollte der Geburtshelfer, der die Schwangerschaft leitet, Maßnahmen ergreifen, um die Ursachen dieser Pathologie zu beseitigen. In einer solchen Situation kann es notwendig sein, sich einer vorbeugenden Behandlung zu unterziehen, aber es kann ausreichen, die Ernährung oder das Ausmaß der körperlichen Aktivität zu ändern.

Die Gesundheit des Babys ist in erster Linie ein gesunder Lebensstil für die werdende Mutter. Je verantwortungsbewusster das Paar, das Nachwuchs erwartet, mit dem Thema Empfängnis und Geburt umgeht, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Kind stark und gesund zur Welt kommt.

Die Diagnostik mittels Ultraschall, die der Gynäkologe der werdenden Mutter etwa zwei Monate vor dem voraussichtlichen Geburtstermin verordnet, ist der dritte Ultraschall während der Schwangerschaft. Eine geplante Studie ist die letzte Untersuchung durch einen Ultraschallarzt in der Schwangerschaft, was die Bedeutung dieses Ereignisses begründet. Um auf den Geburtsvorgang vorbereitet zu sein und die Manifestation möglicher Abweichungen zu verhindern, ist es wichtig, dass Ärzte die intrauterinen Parameter der fötalen Entwicklung untersuchen und sicherstellen, dass das Wohlbefinden des Babys zufriedenstellend ist.

Was zu beachten ist und wann der dritte Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt werden sollte


Die Aufmerksamkeit von Spezialisten während des Ultraschalls der Schwangerschaft im 3. Trimester ist auf die Plazenta gerichtet. Sie beurteilen den Zustand des Kinderplatzes hinsichtlich seiner Lage, Dicke und Reife. Diese Indikatoren haben aus einer Reihe von Gründen eine sehr hohe Bedeutung, von denen die wichtigste die Funktion der Plazenta ist, das Kind zu ernähren und seinen Körper mit Sauerstoff zu sättigen.


Darüber hinaus muss der Diagnostiker beim dritten Screening:

  • Fetometrie durchführen - Bestimmung der wichtigsten physiologischen Parameter des Fötus, einschließlich Größe und Gewicht des Kindes;
  • beurteilen, wie sich das Baby in der Gebärmutter befindet, um Taktiken vor der Geburt zu entwickeln (auf natürliche Weise oder per Kaiserschnitt);
  • untersuchen Sie Fruchtwasser, Atemfrequenz und motorische Aktivität des Babys;
  • bestimmen Sie das Geburtsdatum des Kindes in die Welt;
  • Untersuchen Sie die weiblichen Organe, um die Manifestation gefährlicher Störungen in Form von Neubildungen oder infektiösen Prozessen auszuschließen.

Das Hauptziel der Screening-Studie im 3. Trimenon ist daher, den Gesundheitszustand des Babys, mit dem es seiner Geburt entgegengeht, endgültig festzustellen und zu erfassen.


Während dieser Zeit können die Symptome bestimmter Pathologien später erkannt werden. Aus Sicht der Genauigkeit der Expertendiagnostik ist die Woche, in der sie durchgeführt wird, von großer Bedeutung. Daher sind Gynäkologen für die Frage zuständig, wann der dritte geplante Ultraschall durchgeführt werden soll.

Wann wird der dritte Ultraschall gemacht?


Das russische Gesundheitsministerium hat Standards festgelegt, die bestimmen, in welchem ​​​​Stadium der Schwangerschaft der dritte Ultraschall durchgeführt wird. Wird oft von der 32. bis zur 34. Schwangerschaftswoche zum Screening geschickt. In einigen Fällen ist es jedoch möglich, einen früheren Termin zu verschreiben - ab 28 Wochen oder ab 30 Wochen. Dies geschieht in Situationen, in denen zuvor Entwicklungsstörungen festgestellt wurden, eine Behandlung verordnet wurde und der Arzt sicherstellen möchte, dass sie ein Ergebnis liefert.

Es ist schwer zu sagen, wann es besser ist, im 3. Trimenon der Schwangerschaft einen Ultraschall zu machen. Die Dauer hängt von der Entscheidung des Arztes ab.

Kennzahlen und Normen


Wir listen die wichtigsten Ultraschallindikatoren und -normen im 3. Schwangerschaftstrimester auf, die in das Screening-Protokoll aufgenommen werden:


Entschlüsselung von Ultraschall 3 Trimester

Polyhydramnion

Fruchtwasser spielt während der gesamten Schwangerschaft eine wichtige Rolle, schützt das Baby vor negativen äußeren Einflüssen und ermöglicht ihm, sich frei im Intrauterinraum zu bewegen.

Der Zustand seines Wohlbefindens hängt direkt davon ab, wie viel Fruchtwasser um das Baby herum vorhanden ist. Ein Ultraschallspezialist kann mit Hilfe guter moderner Geräte die Menge und Qualität des Fruchtwassers bestimmen.

Ein schlechtes Zeichen, wenn zu viel Fruchtwasser vorhanden ist. In diesem Fall stellt der Arzt die Diagnose Polyhydramnion. Eine Frau muss sich auf jeden Fall einer ernsthaften medizinischen Behandlung unterziehen, da sonst Komplikationen möglich sind, einschließlich Hypoxie und Infektion des Fötus, Präeklampsie, vorzeitiger Wasserabgabe und Ablösung der Plazenta, Schwäche der Wehentätigkeit.


Oligohydramnion

Bei Oligohydramnion ist auch eine dringende Behandlung in einem Krankenhaus angezeigt. Eine verminderte Fruchtwassermenge im 3. Trimenon ist mit schwerwiegenden Folgen verbunden. Es kann zu Fehlbildungen der intrauterinen Entwicklung des Kindes führen und die Manifestation von Anomalien hervorrufen: Krümmung der Wirbelsäule und des Knochengewebes, Klumpfuß. In den späteren Stadien wird Oligohydramnion das Ergebnis von Komplikationen in der Aktivität der Plazenta.

Zervikale Länge


Bei der Entschlüsselung des Indikators für die Länge des Gebärmutterhalses berücksichtigt der Arzt, dass er mindestens 3-4 Zentimeter betragen sollte. Wenn es kürzer ist, kann dies zu einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz führen, wenn der Gebärmutterhals unter dem Druck eines vergrößerten Fötus es einfach nicht mehr halten kann. Welche Folgen das haben kann, lässt sich leicht erahnen. Mit ICI sind zwei Behandlungsoptionen möglich: chirurgisch (bis zu 27 Wochen) oder die Anwendung eines Pessars – einer Vorrichtung aus Silikon oder Kunststoff, die die Gebärmutter künstlich stützt.

Plazenta


Dieses temporäre Organ, das erst im Schwangerschaftsalter im Mutterleib einer Frau erscheint, durchläuft während seiner Existenz verschiedene Stadien - von der Reifung bis zum Altern näher am Geburtsprozess. Der Arzt der Ultraschalldiagnostik untersucht den Zustand der Plazenta im dritten Trimester, um die Möglichkeit einer fetalen Hypoxie auszuschließen und Anzeichen pathologischer Phänomene zu erkennen.

Der normale Dickenindikator in Woche 32 sollte im normalen Bereich liegen - 25-42 mm, und die Reife sollte zweiten Grades sein. Wenn der dritte Grad feststeht, ist dies ein Zeichen für eine vorzeitige Alterung des Platzes des Kindes.

Fetale Herzfrequenz


Im Ultraschall des 3. Trimesters beträgt die Herzfrequenz des Kindes 120-160 Schläge pro Minute. Durch Vergleich der während des Screenings erhaltenen Indikatoren mit der Herzfrequenz-Normtabelle muss der Spezialist feststellen, ob Abweichungen vorliegen. Wenn sie gefunden werden, stellt der Arzt eine Diagnose – Tachykardie (schneller Herzschlag) oder Bradykardie (langsamer Herzschlag). Solche Krankheiten können verschiedene Ursachen haben: Störungen der inneren Durchblutung der Gebärmutter und der Plazenta, Entzündungen, hoher Hirndruck im Fötus, Fehlbildungen des Herzens usw.

Atmungssystem

Das Baby, das sich bereits im Mutterleib befindet, beginnt, seine Lungen zu trainieren und Atembewegungen auszuführen. Im Ultraschall können Sie ihre Frequenz festlegen und den Funktionszustand des Fötus beurteilen. Bei Atembewegungen richtet sich die Lunge des Babys nicht auf, aber solche Übungen helfen, den Blutfluss zum Herzen zu fördern, und fördern auch den Austausch von Fruchtwasser. Während der Untersuchung untersucht der Diagnostiker den Reifegrad der Organe des Atmungssystems und entschlüsselt den Ultraschall und gibt einen Rückschluss auf ihre Entwicklung.

Verstöße ersten Grades


Wenn bei der werdenden Mutter in der Haft eine „Störung ersten Grades“ diagnostiziert wurde, bedeutet dies, dass der Arzt einige Anomalien in der Entwicklung des Fötus festgestellt hat, die jedoch geringfügig sind. In diesem Fall verschreibt der Gynäkologe eine Behandlung, die darauf abzielt, die Entwicklung der Krankheit zu blockieren und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Darüber hinaus wird die Frau zu einem erneuten Screening geschickt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen.

Verstöße zweiten Grades

Die Entschlüsselung des Ultraschalls weist auf Verletzungen zweiten Grades hin, wenn die schwangere Frau Pathologien in der Blutbewegung durch die Gefäße der Plazenta hat. Der Körper der Mutter kann das Kind nicht mit der notwendigen Nahrung versorgen, wodurch es in der Entwicklung zurückbleiben oder angeborene Fehlbildungen haben kann. In diesem Fall wird die Frau nicht ins Krankenhaus eingeliefert, sondern benötigt medizinische Versorgung in der Klinik.

Verstöße dritten Grades


Erkrankungen dritten Grades sind durch schwerwiegende Durchblutungsstörungen der Plazenta gekennzeichnet. In diesem Fall liegt ein Verstoß gegen die Prozesse vor, die die Lebensfähigkeit des Babys gewährleisten. In der Regel ist in solchen Fällen der Fruchttod auf das Auftreten schwerer Fehlbildungen zurückzuführen. In einigen Situationen ist es möglich, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, sodass die Frau dringend ins Krankenhaus eingeliefert wird.

Arten von Ultraschall

3D


Der dreidimensionale Ultraschall in der Spätschwangerschaft ermöglicht es, kleinste Details in der Entwicklung von Körperteilen und Organen des Kindes zu erkennen. Ein hochwertiges dreidimensionales Bild ermöglicht nicht nur eine genaue Diagnose, sondern auch Fotos und Videos des intrauterinen Lebens des Babys.

Mit Hilfe des 3D-Ultraschalls ist es möglich, Auffälligkeiten zu erkennen, die beim herkömmlichen Screening manchmal nicht sichtbar sind. Das Studium wird bezahlt.

4D


4D-Ultraschall, der vier Dimensionen (Breite, Höhe, Tiefe und Zeit) umfasst, ermöglicht es Ihnen, die Bewegungen des Babys in Echtzeit aufzuzeichnen. Der Diagnostiker hat die Möglichkeit, den Clip auf eine Festplatte zu brennen und die Aufzeichnung den Eltern zur Verfügung zu stellen. Selbstverständlich ist dieser Service, wie auch die Vorführung selbst, kostenpflichtig.

Höchstwahrscheinlich wurde Mama und Papa bei früheren Vorführungen bereits gesagt, ob sie einen Jungen oder ein Mädchen haben. Bei der dritten Studie werden sie definitiv das Geschlecht des Kindes bestätigen.

Zusätzlicher Ultraschall

Je nach Indikation kann der Arzt im 3. Trimenon der Schwangerschaft zusätzlichen Ultraschall verschreiben:

  • Ultraschall-Amnioskopie - Beurteilung des Zustands des Fruchtwassers. Dieses Verfahren gibt Aufschluss über die Menge an Fruchtwasser in der Gebärmutter. Nach den Ergebnissen der Studie wird eine Diagnose gestellt - Oligohydramnion oder Polyhydramnion.
  • Die Dopplerometrie ist eine Methode, mit der Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Gefäße der Nabelschnur und das Kind selbst sowie den Widerstand der Gefäße berechnen können. Mit Hilfe von Doppler kann man die Funktion der Plazenta beurteilen.


Bei festgestellten Verstößen kann der Gynäkologe eine zweite Untersuchung anordnen, um einen Behandlungsfehler auszuschließen.

So bereiten Sie sich auf den dritten Ultraschall vor

Damit der dritte Ultraschall während der Schwangerschaft reibungslos und problemlos verläuft, müssen Sie sich im Voraus darauf vorbereiten.

Es ist auch notwendig, die Genitalien zu waschen.

Es ist besser, vorher in die Klinik zu kommen, damit der Körper nicht überreizt wird. Wenn ein Ultraschall kostenpflichtig durchgeführt wird, müssen Sie in der Regel nichts mitbringen. Wenn Sie sich in einer Klinik befinden, sind möglicherweise eine Windel, ein Handtuch und Überschuhe erforderlich.


Beim letzten geplanten Ultraschall erfolgt die Untersuchung über den Bauchsensor. Eine Frau muss eine bequeme Position auf der Couch einnehmen und auf die Empfehlungen des Diagnostikers hören.

Die Schwangerschaft ist eine der freudigsten Zeiten im Leben jeder Frau. Schwangere Frauen müssen sich jedoch auch um die Gesundheit des ungeborenen Kindes kümmern. Eine Möglichkeit, den Zustand des Babys im Mutterleib zu überwachen, besteht darin, regelmäßig Ultraschalluntersuchungen durchzuführen, um ein möglichst vollständiges Bild der Entwicklung des Fötus zu erhalten.

Der dritte Ultraschall ist ein wichtiger Bezugspunkt für die werdende Mutter. Schließlich ist dies die letzte Prozedur, die ohne Fehler durchgeführt wird. Auf Wunsch kann das Mädchen selbstverständlich zu einem späteren Zeitpunkt per Ultraschall untersucht werden, dies ist jedoch keine medizinische Notwendigkeit (außer wenn Ultraschalluntersuchungen für die Gesundheit der Mutter oder des Fötus indiziert sind).


Wann wird der dritte geplante Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt?

Frauen, die bereits entbunden haben, können diese Frage sofort beantworten: 32-34 Schwangerschaftswochen. Der Begriff ist darauf zurückzuführen, dass in dieser Zeit intrauterine Pathologien des ungeborenen Kindes oder eine Plazentainsuffizienz festgestellt werden können. Die Prüfreihenfolge bleibt gleich:

  • Die Anzahl der Föten im Mutterleib wird erneut überprüft;
  • Die Position des Fötus wird angegeben;
  • Es werden Messungen durchgeführt (die Abmessungen des Kopfes des Babys, die Länge seines Oberschenkelknochens und der durchschnittliche Umfang seines Unterleibs werden festgelegt).

Der endgültige Eintrag im medizinischen Journal erfolgt auf der Grundlage der Schwangerschaftswoche, der die erhaltenen Indikatoren entsprechen. Es wird davon ausgegangen, dass die tatsächliche Tragzeit vorab durch Berechnungen und erste Studien ermittelt wird. Bei der dritten Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft wird mit den Messungen des Fötus zunächst versucht herauszufinden, ob die Patientin an einer fetoplazentaren Insuffizienz leidet – diese Erkrankung verursacht eine fetale Entwicklungsverzögerung. Normalerweise sind bei dieser Krankheit die tatsächlichen Größen kleiner als die von zwei oder mehr Einheiten festgelegten.


Größe der Plazenta

Wenn der dritte geplante Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt wird, Die meiste Aufmerksamkeit wird der Plazenta, ihrer Funktion und ihrem strukturellen Aufbau geschenkt. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Position der Plazenta und ihre Leistung genau bestimmen. Die Plazenta sollte nicht sehr nahe am Gebärmutterhals sein. Seine Lage innerhalb von weniger als vier Zentimetern droht während der Geburt oder sogar vor ihrem Beginn zu bluten. Sie werden auch anhand der Normen für die Dicke der Plazenta überprüft. Hypoplasie - wenn die erhaltenen Zahlen unzureichend sind und die Plazenta zu dünn ist; kompensatorische Hypoplasie ist das genaue Gegenteil. In beiden Fällen wird die Möglichkeit einer Plazentainsuffizienz in Betracht gezogen, aber die Wahrscheinlichkeit von Infektionen und entzündlichen Prozessen wird nicht ausgeschlossen.


Aufbau der Plazenta

Neben Messungen untersuchen Ärzte auch die Gewebereife (früher war das Wort „Reife“ gleichbedeutend mit dem Begriff „Altern“). Die Reifegrade werden durch römische Ziffern von null bis drei angegeben, denen der Buchstabe G vorangestellt ist (nach dem Namen des Autors der Theorie - Grannum). Wir erklären: Die Plazenta verändert im Laufe der Schwangerschaft ihre Struktur und ist in Läppchen unterteilt. Dann entspricht der Wert "0" einem glatten und homogenen Aufbau der Plazenta ohne sichtbare Teilung und der Wert "III" der vollständigen Auswahl an deutlich unterscheidbaren Lappen.

Gemäß den Normen sollte der zweite Reifegrad nicht vor der 34. Schwangerschaftswoche und der dritte vor der 36. Schwangerschaftswoche auftreten. Wann wird der dritte Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt?, fixieren Sie die Entwicklungsstadien der Plazentaschicht. Für den Fall, dass eine Diskrepanz mit den medizinisch verschriebenen Indikatoren festgestellt wird, wird eine Reihe von Maßnahmen vorgeschrieben, um die Situation zu korrigieren und den Blutfluss zu verbessern.


Weitere Diagnostik der Plazenta

Angesichts, in welcher schwangerschaftswoche macht man den dritten ultraschall, davon kann man leicht ausgehen
Es reicht nicht aus, nur die Entwicklung der Plazenta zu messen und zu bestimmen. Die Untersuchung zielt auch auf eine vollständige Diagnose sowohl des Fötus als auch der ihn umgebenden Plazenta ab - schließlich können Sie in einem Zeitraum von 32 bis 34 Wochen etwas bemerken, das früher nicht festgestellt werden konnte. Zum Beispiel zeigt sich manchmal zu diesen Zeiten das Problem der Verkalkung - ein Prozess, bei dem kleine Gefäße der Plazenta unter kontinuierlichen und langen Krämpfen leiden. Dies ist oft ein Problem für rauchende Mütter, da Nikotin die Zellen der Plazentaschicht selektiv abtötet und der Körper, der versucht, sich und das ungeborene Kind zu schützen, die geschädigten Bereiche durch die Bildung von Kalzium hastig stärkt.

Klingt nach etwas Nützlichem, ist aber im Wesentlichen das Gegenteil: Die so geheilten Fragmente werden Verkalkungen genannt und sind sozusagen versteinerte Zellen, die für weitere Arbeiten nicht geeignet und funktionsunfähig sind. Daran lässt sich nichts ändern, aber es gibt auch positive Nachrichten: Unbeschädigte Bereiche der Plazenta übernehmen mehr Arbeit und helfen abgestorbenen Zellen.

Neben dem Aufbau der Plazenta achten Ärzte auf deren Leistungsfähigkeit. Die Wirksamkeit der Ernährungsfunktion ermöglicht es Ihnen, Fruchtmaße zu bestimmen (die oben bereits erwähnt wurden). Schwieriger ist es, mit der Atemfunktion umzugehen. Seine Implementierung ist notwendig, um den Fötus über das mütterliche Blut mit Sauerstoff zu versorgen. Es wird eine biophysikalische Studie verwendet (ihre Dauer beträgt manchmal eine halbe Stunde), die eine Analyse der Bewegungen des Kindes, Bewegungen während des Atmungsprozesses und des Muskeltonus umfasst. Der letzte Faktor kann überprüft werden, indem die Position, in der sich der Fötus befindet, sorgfältig untersucht wird (gemäß den Normen sollte er seine Gliedmaßen leicht beugen und seine Hände zu Fäusten ballen).


Welche Untersuchungen sind möglich?

Herausfinden Wann ist es besser, den dritten Ultraschall während der Schwangerschaft zu machen?, listen wir die möglichen Arten der Forschung auf:

  • Ultraschall des Fruchtwassers zielt darauf ab, das Fruchtwasser zu untersuchen und seine ungefähre Menge festzustellen. Idealerweise sollten die Zahlen zwischen 6 und 24 Zentimetern liegen. Über den etablierten Rahmen hinausgehend spricht man von Oligohydramnion oder Polyhydramnion;
  • Eine Doppler-Untersuchung ist notwendig, um Veränderungen im Blutfluss zu verfolgen und den Widerstand in den Gefäßen der Nabelarterien sowie in den großen Gefäßen des ungeborenen Kindes zu messen.
  • Mit dem biometrischen Ultraschall der Nabelschnur können Sie die Wahrscheinlichkeit verschiedener Probleme während der Geburt vorhersagen (insbesondere die Möglichkeit, dass sich die Nabelschnur um den Hals des Babys wickelt). Die Studie ist in einem zweidimensionalen Bild fast unmöglich durchzuführen - es ist ungefähr so, als würde man auf einen Flachbildfernseher schauen und versuchen zu entziffern, was auf der Rückseite des Moderators auf einem T-Shirt steht. Für genauere Prognosen ist es wünschenswert, eine dreidimensionale Studie durchzuführen, die es Ihnen ermöglicht, ein 3D-Bild zu erhalten.
  • Wann sollte der dritte Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt werden?, denken Sie an die Kardiotokographie. Die Studie zielt darauf ab, die Arbeit des fetalen Herzmuskels zu untersuchen: den Rhythmus, die Fähigkeit zur Veränderung, die Frequenz der Schläge. Bei Erwachsenen steigt die Herzfrequenz mit der Ausführung aktiver Handlungen - und dasselbe sollte bei einem sich richtig entwickelnden Fötus beobachtet werden. Diese Diagnose ist eine der launischsten: Ihre Ergebnisse können durch am Vortag eingenommene Medikamente, die Dichte des letzten Snacks und sogar die Tatsache, dass es am Tag des Ultraschalls draußen zu heiß oder zu kalt war, beeinflusst werden.

Und zum Schluss noch ein positives Video