Warum ein Frühchen. Entwicklung und Folgen von Frühgeborenen

26.08.2019

Babys, die zwischen der 28. und 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden, gelten als Frühchen. Ihr Gewicht beträgt 1000-2500 g, ihre Höhe beträgt 35-46 Zentimeter. Ein Körpergewicht bis 2,5 kg wird häufig bei reifen Neugeborenen mit Fehlbildungen oder wenn eine schwangere Frau Alkohol, Drogen oder Tabak konsumiert, gefunden. Anzeichen für eine Frühgeburt sind weiche Ohrmuscheln, kürzere Beine, Mangel an Unterhautfett, vermehrtes Wachstum von Vellushaaren an bestimmten Körperteilen, große vordere Fontanelle, vergrößerte Stirn- und Scheitelhöcker des Kindes. Was sind also die Merkmale der Entwicklung verschiedener Kategorien von Frühgeborenen? Welche Folgen hat eine Frühgeburt? Lass es uns herausfinden.

Frühgeborene: Statistiken

Frühgeburten sind heute keine Seltenheit. In den meisten Industrieländern ist dieser Indikator relativ stabil und beträgt 5-10% der Gesamtzahl der Neugeborenen.

Wenn wir von Fortschritten beim Überleben von Frühgeborenen sprechen, dann hat die Medizin einen bedeutenden Schritt nach vorne gemacht. In den 1950er Jahren starben drei Viertel der Babys mit einem Gewicht von weniger als 1300 Gramm als Neugeborene. Die Hälfte der Überlebenden wuchs mit geistiger Behinderung oder Entwicklungsstörungen auf. Im Alter von 80 Jahren haben 80 % der Babys, die bei der Geburt weniger als 1.500 Gramm wiegen, überlebt. Weniger als 15% von ihnen litten anschließend an Wachstums- und Entwicklungsstörungen. Heute wachsen 90% der Frühgeborenen ohne Komplikationen auf.

Sie sollten wissen, dass Ärzte in unserer Zeit folgende Gründe und Risiken einer Frühgeburt angeben: kleine Schwangerschaftsabstände, das Alter einer Frau bis zu 20 Jahren, Fehlgeburten oder Totgeburten in früheren Schwangerschaften, Mehrlingsabtreibungen, Mehrlingsschwangerschaften.

Frühgeborene: 28-30 Wochen

Die Laufzeit eines Frühgeborenen beträgt 28-30 Schwangerschaftswochen - dies ist ein durchschnittlicher Frühgeburtsgrad. Natürlich hat ein solches Neugeborenes im Vergleich zu einer Geburt vor der 28. Woche eine größere Überlebenschance.

Aber bei diesen Babys ist die Lunge noch nicht ganz reif für die Spontanatmung. In den meisten Fällen benötigen sie Hilfe in Form einer Beatmung der Lunge oder der Zufuhr eines stetigen, mit Sauerstoff angereicherten Luftstroms. Die meisten Babys, die mit einem durchschnittlichen Frühgeburtsgrad geboren wurden, benötigen für kurze Zeit eine solche medizinische und respiratorische Unterstützung.

Wenn das Baby beatmet wird, wird es über einen intravenösen Katheter ernährt. Atmet das Baby selbstständig, wird es über einen Schlauch mit Muttermilch ernährt, bis es selbstständig saugen lernt.

Mit der richtigen Pflege und ärztlichen Überwachung werden Babys, die im Alter von 28 bis 30 Wochen geboren wurden, erfolgreich überleben und sich entwickeln. Die moderne Medizin ist heute in der Lage, Babys mit einem Gewicht von weniger als einem Kilogramm das Leben zu retten. Solche Krümel werden in spezialisierte Abteilungen, Inkubatoren gelegt und erst dann entlassen, wenn das Körpergewicht 2000-2300 Gramm erreicht und die Bedrohung für Leben und Gesundheit verschwindet.

Frühgeborene: nach Kaiserschnitt

Bei Frühgeborenen kann sich die Unvorbereitetheit des Atmungssystems für eine eigenständige Atmungsfunktion als Syndrom von Atemwegserkrankungen manifestieren. Die Lunge des Kindes kann es einfach nicht schaffen, den Körper mit der benötigten Sauerstoffmenge zu versorgen. Dies äußert sich in flacher und unregelmäßiger Atmung, die mit der Entwicklung von Atemwegserkrankungen behaftet ist.

Der Kaiserschnitt verläuft nicht immer reibungslos. Der Grund sind die Gesundheitsveränderungen, die zur Indikation für die Operation wurden. Während eines Kaiserschnitts kann ein Neugeborenes verletzt werden, wenn es aus der Gebärmutter entfernt wird. Und ein Trauma ist eine mögliche Schädigung des Nervensystems mit Störungen der motorischen Aktivität und des Muskeltonus, die zur Entwicklung von Lähmungen und Lähmungen führen können. Ähnliche Folgen ergeben sich durch die Hypoxie, die der Säugling während der Operation erfährt. Deshalb kann ein solches Kind später sitzen und krabbeln, gehen und sprechen als seine Altersgenossen. In der Adoleszenz sind Frühgeborene, die per Kaiserschnitt geboren wurden, eher anfällig für vegetative Gefäßdystonie und Empfindlichkeit gegenüber Wetteränderungen, Kopfschmerzen und Ohnmacht. Aber Sie brauchen keine vorzeitige Angst zu haben. Manchmal ist ein Kaiserschnitt die einzige Möglichkeit, ein Frühgeborenes zu retten, daher sind die Risiken immer gerechtfertigt.

Frühgeborene: Entwicklung

Ein gesundes Frühgeborenes entwickelt sich schnell. Er scheint seine Kollegen einzuholen. Babys mit einem Gewicht von 1500 bis 2000 Gramm verdoppeln ihr Körpergewicht im Alter von drei Monaten. Und in einem Jahr nimmt ihr Gewicht um das 4-6-fache zu. Ähnliche gesunde Verschiebungen treten beim Wachstum auf. Im ersten Jahr nimmt das Wachstum also um 27-38 Zentimeter zu, im zweiten Jahr - monatlich um 2-3 cm.Wenn ein solches Baby ein Jahr alt ist, beträgt sein Wachstum normalerweise bis zu 77 cm.

Was die Entwicklung der psychomotorischen Fähigkeiten angeht, hinkt es bei der Geburt bis 2 kg im Vergleich zu reifen Babys hinterher. Frühgeborene schlafen im ersten oder zweiten Lebensmonat viel, bewegen sich ein wenig, werden schnell müde. Nach 2 Monaten nimmt ihre Aktivität zu, ebenso die Spannung in den Gliedmaßen. Ihre Finger sind ständig zu einer Faust geballt und strecken sich mühsam, und der Daumen ist fast nicht zurückgezogen. Um das Problem zu beheben, sollten Sie sich mit einem solchen Kind auseinandersetzen und Übungen machen. Ein Frühgeborenes hat ein unreifes Nervensystem. Er kann oft Angst bekommen und bei harten Geräuschen zusammenzucken, und das sogar ohne Grund. Das Hauptmerkmal von Frühgeborenen ist eine Abnahme der Immunität, was eine geringe Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten bedeutet. Solche Kinder haben eine Prädisposition für Magen-Darm-Erkrankungen und Mittelohrentzündungen, Atemwegsinfektionen und Viruserkrankungen.

Die Kommunikation mit Frühgeborenen ist ein wichtiger Bestandteil ihrer Entwicklung.Ärzte schränken die Kommunikation und im Allgemeinen den Besuch eines solchen Kindes in den ersten Tagen nach der Geburt ein, da es Ruhe braucht. Aber eine Mutter hat das Recht, in der Nähe zu sein, ihr Kind durch eine Glaswand zu beobachten. Nach einiger Zeit, bei stabilem Zustand, erlauben die Ärzte der Mutter, ihr Baby in den Arm zu nehmen, da dieser Kontakt sehr wichtig ist. Dies setzt die vorunterbrochene intrauterine Entwicklung des Kindes fort. Du musst mit ihm reden, ihn streicheln, Lieder singen, darüber reden, wie du ihn liebst. Dies ist die Grundlage für die Entwicklung eines solchen Babys. Emotionaler Kontakt zwischen Baby und Mutter beschleunigt die körperliche und geistige Entwicklung des Babys. Und selbst wenn das Kind auf solche Aktionen nicht reagiert, bedeutet dies nicht, dass alles nutzlos ist. Er ist einfach zu schwach, um zu reagieren. Sie können die Früchte Ihrer Bemühungen nach einem Monat ständiger Kommunikation und emotionaler Kontakte mit Ihrem Kind bemerken.

Die Entwicklung von Frühgeborenen wird durch leise, ruhige Musik, buntes Spielzeug im Kinderbett und spezielle Übungen beschleunigt.

Frühgeborene: Folgen

Die Natur hat das Gebären des Kindes von der Mutter für 40 Wochen festgelegt. Und es ist klar, dass Frühgeborene viel mehr Entwicklungsprobleme haben. Je kürzer die Tragzeit vor der Geburt ist, desto größer ist das Risiko, an Frühgeborenenkrankheiten zu erkranken. Informieren wir uns also über die möglichen Folgen einer Frühgeburt:

Unterentwickelte Lunge. Sie stellen die größte Gefahr dar. Um zu inhalieren, muss das Baby große Anstrengungen unternehmen. Solche Babys benötigen eine künstliche Beatmungsunterstützung. Ihr Atemzentrum ist im Gehirn noch nicht vollständig ausgebildet. Daher kann es häufig zu Atemstillstand (Apnoe) kommen.
Merkmale des Herzens. Das Herz des Embryos im Mutterleib drückt das Blut nicht in die Lungenarterie, sondern durch den Ductus arteriosus in die Aorta. Nach der Geburt eines ausgewachsenen Babys wird dieser Kanal überwuchert und kann bei Frühgeborenen offen bleiben, was mit einer erhöhten Belastung von Lunge und Herz verbunden ist. Dieser Zustand erfordert eine medizinische Behandlung.
Infektionen, Stoffwechsel, Blindheit. Infektionen verfolgen Frühgeborene viel häufiger, weil dies durch die Unreife des Immunsystems erleichtert wird. Virusinfektionen sind für solche Kinder besonders gefährlich. Frühgeborene haben oft Stoffwechselprobleme und einen Mangel an Hämoglobin. Darüber hinaus ist diese Kategorie von Babys anfällig für die Entwicklung von Netzhautläsionen, dh Retinopathie bei Frühgeborenen. Wird sie nicht frühzeitig behandelt, kann sie zur Erblindung führen.

Auf der Grundlage des oben Gesagten sollten Frühgeborene vom Moment der Geburt bis zu dem Zeitpunkt, an dem ihre Gesundheit außer Gefahr ist und der Körper für ein unabhängiges Leben bereit ist, unter der systematischen Aufsicht von Neonatologen bleiben.

Speziell für - Diana Rudenko

Auch termingerechte Babys machen ihren Eltern oft große Sorgen um ihre Gesundheit. Was können wir über diese kleinen "Eile-ups" sagen, die sich beeilten, vorzeitig "auszugehen". Tatsächlich sind Eltern von Frühgeborenen mit ernsthaften möglichen Kinderkrankheiten und Komplikationen konfrontiert, von denen sie zumindest eine Ahnung haben sollten. Wie in diesem schönen und zutreffenden Sprichwort: "Bewusst, dann schon bewaffnet" ...

Frühgeborene werden oft in spezielle Inkubatoren gelegt, in denen ein spezielles Temperatur-, Feuchtigkeits- und Sauerstoffregime aufrechterhalten wird.

Merkmale von Frühgeborenen

Babys, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden, gelten als Frühchen. Solche Kinder werden es in den ersten Monaten ihres „frühen“ Lebens sehr schwer haben – schließlich müssen sie sich nicht nur intensiv mit Gleichaltrigen auseinandersetzen, sondern auch vielen potenziell gefährlichen Pathologien tapfer widerstehen. Wir werden Ihnen die gängigsten von ihnen im Detail erzählen.

Häufig werden Frühgeborene nach der Geburt für einige Zeit in ein Krankenhaus auf Intensivstationen gebracht, wo Neonatologen ihren Gesundheitszustand genau überwachen und auch Maßnahmen zur Frühgeborenenpflege ergreifen.

Die Zeit, die ein zu früh geborenes Baby zum Wachsen und Stillen im Krankenhaus verbringt, hängt direkt davon ab, wie "klein" es geboren wurde. Im Durchschnitt verbringen Babys in russischen Kliniken auf Intensivstationen für Frühgeborene 15 bis 45 Tage.

Viele Frühgeborene haben längere Zeit keinen Saugreflex - solche Babys werden mit einer speziellen Sonde gefüttert. Manche können nicht alleine atmen – sie sind an die entsprechende Ausrüstung angeschlossen.

Zu den meisten wichtige Merkmale von Frühgeborenen betreffen:

unreifes Zentralnervensystem (ZNS), das sich in der Lethargie des Kindes äußert, chaotische Bewegungen der Arme und Beine, das Fehlen des Saugreflexes;
nicht gebildetes Magen-Darm-Trakt-System, zu kleines Magenvolumen und unterentwickelte Darmmuskulatur;
unreife Fähigkeit zur Thermoregulation (weshalb die meisten Frühgeborenen in warmen und feuchten Gläsern bleiben müssen);
unentwickeltes Atmungssystem (bei sehr Frühgeborenen kann sich die Lunge im Moment der Geburt in der Regel nicht von selbst öffnen und mit Luft füllen), was sich in einer flachen "Zacken" Atmung und in Atemstillständen während überlastung (zum Beispiel durch Weinen);
unreife Haut, die sehr anfällig für Keime ist und auch bei normaler Berührung leicht verletzt werden kann.

Unter ständiger Aufsicht von Neonatologen der Intensivstation wird ein Frühgeborenes gehalten, bis sich seine Vital- und körperlichen Indikatoren den Normen eines termingerecht geborenen Kindes annähern.

Und natürlich wird neben dem Stillen und Stillen von Frühgeborenen in Krankenhäusern eine gründliche ärztliche Untersuchung durchgeführt, um schwerwiegende Erkrankungen zu erkennen. Bei Frühgeborenen manifestieren sich die folgenden Pathologien am häufigsten:

Unterentwickelte Lungen und Atemwegserkrankungen

Bei den meisten Babys bildet sich die Lunge in der 36. Schwangerschaftswoche. Obwohl es Ausnahmen gibt, entwickelt sich jedes Kind individuell. Wenn die Mutter bereits weiß, dass das Baby zu früh geboren wird, kann sie eine Amniozentese (Fruchtwasserprobe für Laboruntersuchungen) anordnen, mit der Sie den Reifegrad der Lunge des Fötus überprüfen können. In einigen Fällen können Müttern vor der Geburt Steroide injiziert werden, um die Lungenbildung beim Fötus zu beschleunigen. Ein Frühgeborenes, dessen Lunge sich noch nicht gebildet hat, riskiert die folgenden Komplikationen:

Atemnotsyndrom was dazu führt, dass das Baby scharf und unregelmäßig atmet. In diesem Fall erfolgt die Stillung eines Frühgeborenen durch die Zufuhr von zusätzlichem Sauerstoff in die Lunge (ein Atemunterstützungsgerät) oder durch die Verwendung eines Beatmungsgeräts oder durch die Erzeugung eines konstanten Überdrucks in den Atemwegen oder durch Intubation der Luftröhre. In schweren Fällen wird dem Säugling eine Dosis eines Tensids verabreicht, das der Lunge fehlt.
Vorübergehende Tachypnoe bei Neugeborenen, das heißt schnelle flache Atmung. Dieser Zustand kann sowohl bei Frühgeborenen als auch bei reifen Neugeborenen auftreten. Das Stillen eines Frühgeborenen erfolgt in diesem Fall in der Regel ohne ärztlichen Eingriff und dauert bis zu mehreren Tagen. Bis sich die Atmung des Neugeborenen wieder normalisiert hat, wird intravenös ernährt.
Bronchopulmonale Dysplasie der Lunge tritt auf, wenn die Lunge eines Neugeborenen beschädigt ist. Wenn Frühgeborene mit einem Beatmungsgerät behandelt werden, kann ihre Lunge leider aufgrund ihrer Schwäche dem konstanten Druck, der vom Beatmungsgerät erzeugt wird, nicht immer standhalten. Frühgeborene, die länger als 28 Tage beatmet wurden, haben ein hohes Risiko, an BPD zu erkranken.

Lungenentzündung bei Frühgeborenen

Eine weitere schwierige Folge, mit der Frühgeborene häufig konfrontiert sind, ist eine Lungenentzündung. Sie wird durch eine Infektion im Bereich der Lunge verursacht, die am Austausch von Kohlendioxid und Sauerstoff beteiligt ist. Die daraus resultierende Entzündung verringert den für den Luftaustausch zur Verfügung stehenden Raum. Dies kann dazu führen, dass der Körper des Kindes nicht in der erforderlichen Menge Sauerstoff erhält.

In diesem Fall umfasst die Behandlung von Frühgeborenen Antibiotika, zusätzlichen Sauerstoff und Intubation. Wird eine Lungenentzündung nicht rechtzeitig behandelt, kann sie sich zu einer tödlichen Infektion entwickeln oder zu einer Sepsis führen oder.

Apnoe und Bradykardie

Apnoe und Bradykardie sind ebenfalls sehr häufige Erkrankungen bei Frühgeborenen. Apnoe ist ein kurzzeitiger Atemstillstand. In Krankenhäusern sind Spezialisten immer auf diese Situation vorbereitet: Wenn ein Frühgeborenes unregelmäßige Atmung entwickelt und die Pausen 10-15 Sekunden erreichen, ertönt auf der Intensivstation, auf der es stillt, ein Alarm und ruft Ärzte um Hilfe.

Bradykardie ist eine Abnahme der Herzfrequenz. Das Szenario ist das gleiche: Sinkt die Herzfrequenz eines Frühgeborenen unter 100 Schläge pro Minute, wird ebenfalls ein Alarm ausgelöst.

Spezielle Geräte in den Abteilungen der Frühgeborenenpflege überwachen rund um die Uhr alle Vitalwerte des Babys.

Typischerweise hilft ein sanftes Klopfen auf den Rücken des Neugeborenen, es daran zu „erinnern“, wieder zu atmen, und erhöht auch die Herzfrequenz. Aber manchmal braucht das Baby auch ernsthaftere spezialisierte Hilfe.

Infektionen bei Frühgeborenen

Gewöhnliche Babys, die rechtzeitig geboren werden, sind nicht nur durch die Muttermilch und die teilweise Immunität der Mutter vor den meisten Infektionen geschützt, sondern auch durch zwei lebenswichtige Organe - die Haut und das Atmungssystem. Beides und ein anderes verhindern normalerweise das Eindringen vieler Viren und Bakterien in den anfälligen Organismus. Bei einem Frühgeborenen gibt es jedoch eine gewisse Unterentwicklung - sowohl des Atmungssystems als auch der Reife der Haut.

Das hohe Infektionsrisiko bei Frühgeborenen ist der zweite Grund, warum diese Babys einige Zeit in Brutkästen gehalten werden. Diese Brutbetten schaffen nicht nur ein günstiges Klima um die Kinder herum, sondern schützen sie auch vor Infektionen.

Intraventrikuläre Blutung (IVH)

Babys, die vor der 34. Lebenswoche geboren wurden, haben ein erhöhtes Risiko für intraventrikuläre Blutungen im Gehirn. Tatsache ist, dass sich der Druck in den Blutgefäßen während der Geburt so dramatisch ändert, dass schwache Gefäße dem möglicherweise nicht gewachsen sind. In Zukunft kann IVH zu Komplikationen wie Zerebralparese, geistiger Behinderung und Lernschwierigkeiten führen.

Intrakranielle Blutungen treten bei etwa jedem dritten Kind auf, das in der 24-26 Schwangerschaftswoche geboren wurde. Wenn vorzeitige Wehen unvermeidbar sind, kann der Arzt der schwangeren Frau Medikamente verschreiben, um das Risiko einer schweren intrakraniellen Blutung beim Neugeborenen zu verringern.

Retinopathie der Frühgeburt

Dies ist eine äußerst gefährliche Krankheit, die unterentwickelte Gefäße und Kapillaren in den Augen von Frühgeborenen betrifft. Die Frühgeborenenretinopathie kann mild sein, ohne sichtbare Defekte, oder sie kann mit der Bildung neuer Blutgefäße (Neovaskularisation) schwerwiegend sein und zu einer Netzhautablösung und manchmal sogar zur Erblindung führen.

Die Retinopathie, die sich in Zukunft bei einem Kind zu einer hohen Myopie entwickeln kann, ist eine der gefährlichsten und häufigsten Erkrankungen bei Frühgeborenen.

Bei der Behandlung einer leichten Retinopathie kann der Arzt spezielle Tropfen (Vitamin- oder Hormonpräparate) verschreiben. In schwierigen Fällen greifen sie auf einen chirurgischen Eingriff zurück, um die Netzhautablösung zu stoppen. und .

Es gibt keinen Grund, die Realität zu versüßen - in den meisten Fällen werden ein Frühgeborenes und seine Eltern im ersten Lebensjahr eines Babys ernsthaften Prüfungen ausgesetzt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein Frühgeborenes zu einem schmerzhaften Dasein, chronisch schlechter Gesundheit und vielen Pathologien verurteilt ist.

Bei sorgfältiger und ehrfürchtiger Pflege, in Gegenwart von Geduld und Liebe, mit Hilfe einer angemessenen und rechtzeitigen medizinischen Intervention holen Frühgeborene nicht nur schnell in der Entwicklung ihrer Altersgenossen auf, sondern unterscheiden sich auch in Zukunft nicht von ihnen .

Urteilen Sie selbst: Im modernen Russland kommen auf hundert Neugeborene 7 Frühgeborene. Und wenn Sie diese Kinder über zwei Jahren treffen, werden Sie wahrscheinlich nicht feststellen können, welches von ihnen rechtzeitig geboren wurde und wer ein wenig in ein neues Leben gestürzt wurde ...

Aufgrund verschiedener Umstände werden Frühgeborene geboren. Die Entwicklung solcher Krümel ist anders als bei ausgewachsenen Babys. Bei korrekter Einhaltung aller Bedingungen nach zwölf Monaten entsprechen solche Krümel in der Entwicklung termingerecht geborenen Babys.

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Äußere Merkmale von Frühgeborenen

Wie wachsen Frühchen?

Bevor man mit der Untersuchung der Merkmale von Säuglingen beginnt, die vor dem Fälligkeitsdatum geboren wurden, sollte man ihre charakteristischen Merkmale untersuchen.

Für Babys der angegebenen Gruppe hebt sich deutlich ab:

Manifestation von Lethargie und Schwäche;
winziges Wachstum;
kleine Massewerte;
Mangel an Haut auf Fontanellen;
ausgeprägte Rötung des Körpers;
eine dünne Schicht der Ohrmuscheln;
Verschiebung der großen Fontanelle;
das Vorhandensein von "Lanugs" - weiche Haarbündel;
fehlende Bildung der äußeren Geschlechtsorgane;
überproportional großer Kopf;
ein riesiger Bauch mit niedrigem Nabel;
transparente dünne Nagelplatten;
kurze Arme, Beine und Nacken.

Die beschriebenen Anzeichen weisen auf die unvollständige Entwicklung des Babys und die Notwendigkeit hin, komfortable Bedingungen für seine weitere Entwicklung zu schaffen. Am häufigsten das Gewicht eines Frühgeborenen zwei Kilogramm nicht überschreitet.

Wichtig! Die Frühgeburt des Kleinkindes ist keine Pathologie, sondern nur eine Folge der frühen Wehen.

In einer solchen Situation sollten Eltern alle Anstrengungen auf die rechtzeitige Entwicklung des Babys konzentrieren.

Entwicklungsfunktionen

Wie entwickeln sich Frühgeborene? Frühgeborene gelten als ab der 24. Schwangerschaftswoche geboren. Die Entwicklung der Kinder dieser Gruppe hat ihre eigenen Nuancen, die sich im Folgenden manifestieren:

Eine besondere Art der Funktion des Nervensystems. Die Funktionsweise des Nervensystems unterscheidet sich von der Funktionsweise des Nervensystems normaler Neugeborener. Daher verlangen Babys, die vorzeitig geboren werden, insbesondere von der Mutter, Aufmerksamkeit. Sie sollten maximalen Komfort im Haus schaffen und das Baby mit Sorgfalt und Zuneigung umgeben.
Späte Entwicklung von Verhaltenskompetenzen. Vorzeitig geborene Kinder lernen Verhaltenskompetenzen später als ihre Altersgenossen. Wenn beispielsweise ein Baby in der 32. Schwangerschaftswoche auftauchte, beträgt die Dauer seiner Verzögerung gegenüber seinen Altersgenossen mindestens drei Monate.
Die Verwendung von Couveses. Wenn das Gewicht der geborenen Krümel eineinhalb Kilogramm nicht überschreitet, ist dies für die weitere Entwicklung unbedingt erforderlich Verwendung von Krügen... Komarovsky glaubt, dass nur die Bedingungen der Kuvezes es dem Baby ermöglichen, ein gesundes Gewicht zu erreichen, da sie den intrauterinen so nahe wie möglich sind. Eine Zunahme des Körpergewichts bis zu zwei Kilogramm führt dazu, dass das Baby in ein Kinderbett mit einer speziellen Heizung umzieht.

Der Einsatz von thermoregulatorischen Bedingungen bei Frühgeborenen ist von großer Bedeutung, da sie sich direkt auf die weitere Entwicklung des Babys auswirkt.

Frühgeborene sollten in einem Raum aufbewahrt werden, in dem das Wärmeregime nicht abfällt. unter zwanzig Grad Celsius und die Luftfeuchtigkeit liegt unter fünfzig Prozent.

Anhand zahlreicher Beispiele wurden die Besonderheiten der Entwicklung von Frühgeborenen eingehend untersucht.

Mütter solcher Krümel sollten sich mit der Fachliteratur vertraut machen und die Entwicklung in der Entwicklung ihres Babys überwachen.

Eine Abweichung oder eine lange Verzögerung in der Entwicklung eines Frühgeborenen ist ein Signal für sofortigen einen Kinderarzt aufsuchen. Dies vermeidet das Auftreten unerwünschter Folgen und rettet manchmal das Leben des Babys.

Wie entwickeln sie sich um Monate

Frühgeborene entwickeln sich nach der Geburt etwas anders als ihre Altersgenossen. Zunächst versucht ihr Körper, das vorgeschriebene Gewicht zuzunehmen und die Organe "umzuformen". Die Entwicklung eines Frühgeborenen um Monate bis zu einem Jahr ist in der folgenden Tabelle deutlich zu erkennen.

Babyalter seit der Geburt	Seit der Geburt
	wiegt weniger als 1 kg	wiegt 1,5 kg	wiegt 2 kg	wiegt 2,5 kg
	Gewichtszunahme in Gramm
Monatlich	180	190	190	300
Zwei Monate	400	650	750	800
Drei Monate	650	650	750	750
Vier Monate	600	650	850	750
Fünf Monate	650	750	800	700
6 Monate (halbes Jahr alt)	750	800	700	700
Sieben Monate	500	950	600	700
Acht Monate	500	600	700	700
Neun Monate	500	600	700	700
Zehn Monate	450	500	400	400
Elf Monate	500	300	500	400
Ein Jahr alt	450	350	450	300

Die Tabelle veranschaulicht die Entwicklung nach Monaten in Form einer monatlichen Zunahme des Körpergewichts. Die angegebenen Daten sind Durchschnittswerte und können im Einzelfall abweichen.

Je nach Gewicht des Neugeborenen bei der Frühgeburt wird unterschieden: Frühgeburtskategorien:

Das Körpergewicht reicht von zweitausend Gramm bis zweieinhalbtausend Gramm. Die erste Kategorie umfasst Babys, die zwischen der sechsunddreißigsten und siebenunddreißigsten Schwangerschaftswoche geboren wurden. Im Alter von zwölf Monaten nimmt die Masse solcher Kinder zu. mindestens viermal.
Gewicht von eineinhalbtausend Gramm bis zweitausend Gramm. Diese Kategorie umfasst Babys, die zwischen zweiunddreißig bis fünfunddreißig Schwangerschaftswochen geboren wurden. In einem Jahr steigt das Gewicht der beschriebenen Krümel mindestens fünf Mal.
Die Masse der Babys beträgt eintausend Gramm bis eineinhalbtausend Gramm. "Tief Frühgeborene" - Babys in dieser Kategorie. Sie werden vor der dreißigsten Schwangerschaftswoche geboren. Bis zum Alter von zwölf Monaten nimmt ihr Körpergewicht im Vergleich zum Original mindestens um das Sechsfache zu.
Kinder, die weniger als tausend Gramm wiegen. Säuglinge im Alter von sechs Monaten haben ein extremes Körpergewicht. Bei richtiger Pflege nehmen sie im Jahr achtmal an Gewicht zu.

Jedes Frühgeborene ist das Ergebnis des falschen Verhaltens einer schwangeren Frau oder des Vorhandenseins von Pathologien bei ihr. Daher sollten Sie sich nicht über andere beschweren, sondern sich zusammenreißen und sich um das Neugeborene kümmern, wenn dies im Mutterleib nicht geklappt hat.

Frühgeborene sind solche, die vor dem Datum der letzten Menstruation geboren wurden und weniger als 2500 Gramm wiegen. Es gibt 4 Frühgeburtsgrade je nach Gestationsalter und Geburtsgewicht des Kindes:

ich graduiere- Frühgeborene, die in der 35.-37. Woche geboren wurden, mit einem Geburtsgewicht von 2000-2500 Gramm;

II. Grad- Frühgeborene, die in der 32-34-Woche mit einem Gewicht von 1500-2000 Gramm geboren wurden;

III. Grad- zutiefst Frühgeborene, die in der 29.-31. Woche mit einem Gewicht von 1000-1500 Gramm geboren wurden;

IV Grad- extrem Frühgeborene, die vor der 29. Schwangerschaftswoche geboren wurden und ein Gewicht von weniger als 1000 Gramm haben.

Natürlich ist die Gewichtszunahme bei solchen Kindern einer der bestimmenden Faktoren für die körperliche Entwicklung und Gesundheit des Kindes. Eine gute Gewichtszunahme kann nur mit einer fundierten gesunden Ernährung des Kindes gewährleistet werden, die seine Energiekosten deckt, wenn das Baby alle Nährstoffe, Spurenelemente und Schutzkomplexe erhält, die es braucht. Schwierigkeiten beim Füttern können aufgrund der Unreife des Magen-Darm-Trakts des Kindes, geringer enzymatischer Aktivität, Abstoßung von Nahrung durch den Magen, fehlender Schluck- und Saugreflexe auftreten. Je nach Problem füttern Ärzte das Baby durch eine Sonde, verwenden eine parenterale Ernährung, wenn dem Baby Nährlösungen intravenös verabreicht werden.

Das Beste ist Muttermilch... Wissenschaftler haben bewiesen, dass sich Milch an die Bedürfnisse des Kindes anpasst, denn die Milch einer Frau, die vorzeitig entbunden hat, hat ihre eigene einzigartige Zusammensetzung, die für ein Frühgeborenes geeignet ist. Während das Baby nicht an der Brust saugen kann, wird es mit abgepumpter Milch ernährt, aber nachdem das Baby das Saugen und Schlucken gelernt hat (normalerweise treten diese Reflexe bei einer Gewichtszunahme von 1,6 kg auf), wird es allmählich zuerst auf teilweise und dann auf volles Stillen. Wenn das Stillen nicht möglich ist, wird das Kind auf Spendermilch oder eine speziell für Frühgeborene angepasste Mischung umgestellt. Indikatoren der Gewichtszunahme bestimmen die Qualität und Vollständigkeit der Ernährung, die Notwendigkeit, eine Ergänzungsfütterung einzuführen oder abzubrechen.

Bei Frühgeborenen teilen die Ärzte in 3 Hauptstadien ein, die sich in den Ernährungsbedürfnissen des Kindes und der Gewichtszunahme unterscheiden.

Im 1. Stadium nimmt das Neugeborene nicht zu, sondern verliert an Gewicht... Dies ist ein physiologisches Merkmal aller Kinder, aber wenn ein voll ausgetragenes Baby normalerweise 5-6% seines Gewichts verliert, dann ein Frühgeborenes mit einem Gewicht von mehr als 1,5 kg - 10% und ein zutiefst Frühgeborenes mit einem Gewicht bis 1,5 kg - 15%. Dieser Zeitraum dauert normalerweise die ersten 7 Tage nach der Geburt. Trotz der Tatsache, dass die Nahrungsmenge während dieser Zeit minimal ist, muss sie den Körper der Krümel mit allen notwendigen Nährstoffen versorgen.

In der 2. Stufe wird eine konstante Gewichtszunahme zumindest auf Höhe der Intrauterinzeit erreicht... Wenn sich der Zustand des Babys stabilisiert, kann es selbstständig an einer Brust oder einer Flasche saugen, hat ein Gewicht von 2,5 kg erreicht, werden die Mutter und ihr Baby aus der Frühchenabteilung entlassen. Die Gewichtszunahme pro Woche sollte 125-200 Gramm betragen, abhängig vom Geburtsgewicht des Babys. Die Berechnung der Erhöhung lautet wie folgt: + 15 g / kg täglich.

In der 3. Stufe normalisiert sich das Gewicht des Kindes, die Periode dauert bis zu einem Jahr(für tieffrühe Babys länger). Aufgabe der Eltern in dieser Zeit ist es, das Kind mit ausreichend Kalorien und allen Nährstoffen, die für das Wachstum des Kindes benötigt werden, ausreichend zu ernähren, denn ein Frühgeborenes muss sich intensiver entwickeln, um aufzuholen Gleichaltrigen. Wenn ein Baby 1 Monat früher als geplant geboren wurde, holt es normalerweise 1 Jahr, 2 Monate früher - um 2 Jahre und 3 Monate - um 3 Jahre mit Gleichaltrigen in der Entwicklung auf.

Nachfolgend finden Sie eine Tabelle zur Gewichtszunahme bei Frühgeborenen, abhängig von Alter und Frühgeburtsgrad.

Die Tabelle gibt ein ungefähres Ergebnis für Kinder, die vollständig sind, die Zahlen können sowohl nach oben als auch nach unten abweichen. Jeden Monat sollte das Kind von einem Kinderarzt untersucht werden, der die körperliche Entwicklung und Gesundheit des Kindes beurteilt. Ernährungskorrektur, Berechnung der Supplementierungsrate, Empfehlungen zur Einführung von Beikost, Vitaminergänzungen sollten nur von einem Arzt durchgeführt werden.

Berechnen Sie die ungefähre Gewichtszunahme eines Frühgeborenen unter einem Jahr online

Geben Sie das Gewicht des Babys bei der Geburt an (g)

Geben Sie die Größe des Kindes bei der Geburt an (cm)

Frühchen

Alter, Monate	Gewichtszunahme	Gewicht Ihres Babys
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

Als Frühgeborene gelten Kinder, die im Zeitraum von der 22. bis 37. Schwangerschaftswoche mit einem Körpergewicht von weniger als 2500-2700 g und einer Körperlänge von weniger als 45-47 cm geboren wurden.Der stabilste Indikator ist das Gestationsalter.

Der Fötus ist (gemäß Definition der WHO) ab einem Körpergewicht von 500 g, einer Körperlänge von 25 cm oder mehr und einem Gestationsalter von mehr als 22 Wochen lebensfähig. Die nationalen russischen Statistiken zu Fehlgeburten (spontane Abtreibungen im Gestationsalter von weniger als 37 vollen Wochen) tragen diesen Empfehlungen in vollem Umfang Rechnung. Die Statistik zur Frühgeburtlichkeit (spontaner oder induzierter Schwangerschaftsabbruch ab dem Zeitpunkt, zu dem der Fötus als lebensfähig gilt) bei Lebendgeburten berücksichtigt nur Kinder ab der 28. Von den lebend Geborenen mit einem Körpergewicht von 500-999 g sind Neugeborene, die 7 Tage nach der Geburt gelebt haben, meldepflichtig.

Die Zahl der Frühgeborenen in verschiedenen Ländern reicht von 3 bis 17%, in Russland - 3-7%. Bei Frühgeborenen wird die höchste Morbidität und Mortalität beobachtet. Sie machen etwa 75 % der Säuglingssterblichkeit in unserem Land aus; in den wirtschaftlich am weitesten entwickelten Ländern - 100%.

GRÜNDE FÜR DIE VORZEITIGE GEBURT VON KINDERNDie Hauptgründe für die Frühgeburt von Kindern sind folgende.

Soziobiologische Faktoren.

Die Eltern sind zu jung oder zu alt. Wenn sich das Alter durch biologische Veränderungen des alternden Körpers negativ auf das Tragen auswirkt, dann ist die Geburt von Frühgeborenen bei jungen Müttern auf ungeplante Schwangerschaften zurückzuführen.

Fehlgeburten werden durch das niedrige Bildungsniveau der Eltern und die damit verbundene ungesunde Lebensweise während der Schwangerschaft und das fehlende Verständnis für die Bedeutung von konstantem . beeinflusst

ärztliche Überwachung. Bei Kindern, die von Frauen geboren wurden, die während der gesamten Schwangerschaft nicht in Geburtskliniken beobachtet wurden, ist die perinatale Mortalität fünfmal höher.

Eine wichtige Rolle bei Fehlgeburten spielen berufliche Gefahren, schlechte Gewohnheiten und harte körperliche Arbeit. Rauchen nicht nur für die Mutter, sondern auch für den Vater wirkt sich negativ auf die Gesundheit des Kindes aus. Schwere Fehlbildungen bei Kindern von Männern, die viele Jahre rauchen und/oder viele Zigaretten rauchen, treten 2-mal häufiger auf als Kinder von nichtrauchenden Vätern.

Auch bei der gewünschten Schwangerschaft ist das Risiko einer Fehlgeburt bei alleinstehenden Frauen höher als bei verheirateten Frauen, was auf soziale, alltägliche und psychoemotionale Faktoren zurückzuführen ist.

Frühere Abtreibungen. Die vollständige Eliminierung des Schwangerschaftsabbruchs mit einer wirksamen Verhütung kann die Häufigkeit von Frühgeburten um 1/3 reduzieren.

Kurze Geburtsintervalle (weniger als 2 Jahre) können zu einer Frühgeburt führen.

Krankheiten der Mutter.

Pathologischer Schwangerschaftsverlauf.

SCHWANGERSCHAFTSGRAD

Es gibt vier Frühgeburtlichkeitsgrade (Tabelle 4-1).

Tabelle 4-1.Frühgeburt

Derzeit gibt die Diagnose normalerweise nicht den Grad der Frühgeburt an, sondern das Gestationsalter in Wochen (ein genauerer Indikator).

SYMPTOME DER VORBEREITUNG Klinische Symptome

Das Aussehen eines Frühgeborenen hängt vom Grad der Frühgeburt ab.

Ein zutiefst Frühgeborenes (Körpergewicht unter 1500 g) hat eine dünne, faltige Haut von dunkelroter Farbe, die reichlich mit käseähnlichem Gleitmittel und Flaum bedeckt ist (Lanugo). Einfaches Erythem

hält bis zu 2-3 Wochen. Die subkutane Fettschicht ist nicht ausgeprägt, die Brustwarzen und der Warzenhof der Brustdrüsen sind kaum wahrnehmbar; Ohrmuscheln sind flach, formlos, weich, an den Kopf gedrückt; Nägel sind dünn und erreichen nicht immer den Rand des Nagelbetts; Der Nabel befindet sich im unteren Drittel des Bauches. Der Kopf ist relativ groß und beträgt 1/3 der Körperlänge; Gliedmaßen sind kurz. Die Nähte des Schädels und der Fontanellen (groß und klein) sind offen. Die Knochen des Schädels sind dünn. Bei Mädchen klafft die Genitallücke durch Unterentwicklung der großen Schamlippen, die Klitoris steht vor; bei Jungen reichen die Hoden nicht in den Hodensack.

Bei reiferen Frühgeborenen ist das äußere Erscheinungsbild anders. Die Haut ist rosa, im Gesicht (bei der Geburt in der 33. Schwangerschaftswoche) und später am Rumpf keine Kanone. Der Nabel befindet sich etwas höher über dem Busen, der Kopf beträgt etwa 1/4 der Körperlänge. Bei Kindern, die mehr als 34 Schwangerschaftswochen geboren wurden, treten die ersten Krümmungen an den Ohrmuscheln auf, die Brustwarzen und der Warzenhof sind stärker ausgeprägt, bei Jungen befinden sich die Hoden am Eingang zum Hodensack, bei Mädchen ist der Genitalschlitz fast geschlossen.

Frühgeborene sind durch Muskelhypotonie, verminderte physiologische Reflexe, motorische Aktivität, gestörte Thermoregulation und schwaches Schreien gekennzeichnet. Ein tiefes Frühchen (weniger als 30 Schwangerschaftswochen) liegt mit ausgestreckten Armen und Beinen; Saug-, Schluck- und andere Reflexe fehlen oder sind schwach ausgeprägt. Die Körpertemperatur ist instabil (sie kann auf 32-34 °C fallen und leicht ansteigen). Bei der Geburt nach der 30. Schwangerschaftswoche eines Frühgeborenen zeigt sich eine teilweise Beugung der Beine in den Knie- und Hüftgelenken; der saugreflex ist gut. Bei einem Kind, das in der 36.-37. Schwangerschaftswoche geboren wurde, ist die Beugung der Gliedmaßen vollständig, aber instabil; ein deutlicher Greifreflex wird ausgelöst. In den ersten 2-3 Lebenswochen kann ein Frühgeborenes einen instabilen Tremor, ein leichtes und instabiles Schielen, einen horizontalen Nystagmus mit einer Veränderung der Körperhaltung haben.

Frühgeborene Jungen und Mädchen unterscheiden sich in anthropometrischen Indikatoren nicht, da diese Unterschiede im letzten Schwangerschaftsmonat gebildet werden (vollzeitige Jungen sind größer als Mädchen).

Merkmale der inneren Organe

Auch die morphologische und funktionelle Unreife der inneren Organe entspricht dem Frühgeburtsgrad und ist besonders bei tiefen Frühgeborenen ausgeprägt.

Die Atmung bei Frühgeborenen ist flach mit erheblichen Schwankungen des NPV (von 36 auf 76 pro Minute), mit einer Neigung zu Tachypnoe und Apnoe, die 5-10 Sekunden andauert. Bei Kindern, die in weniger als 35 Schwangerschaftswochen geboren wurden, ist die Bildung eines Surfactants beeinträchtigt, was

ryy verhindert das Kollabieren der Alveolen beim Ausatmen. Sie entwickeln SDD leichter.

Die Herzfrequenz bei Frühgeborenen zeichnet sich durch eine hohe Labilität aus (von 100 bis 180 pro Minute), der Gefäßtonus ist reduziert, der systolische Blutdruck überschreitet 60-70 mm Hg nicht. Eine erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwände kann zu einer Beeinträchtigung der Hirndurchblutung und einer Hirnblutung führen.

Aufgrund unzureichender Reife des Nierengewebes ist seine Funktion zur Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Haushalts eingeschränkt.

Alle für die Verdauung der Muttermilch notwendigen gastrointestinalen Enzyme werden synthetisiert, zeichnen sich jedoch durch eine geringe Aktivität aus.

Bei Frühgeborenen besteht kein Zusammenhang zwischen der Intensität des Ikterus und dem Grad der vorübergehenden Hyperbilirubinämie, was häufig zu einer Unterschätzung der letzteren führt. Unreife der Leber und die damit verbundene ungenügende Aktivität des Enzyms Glucuronyltransferase, eine erhöhte Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke (BBB) sowie ein schneller Abbau von Erythrozyten können in den ersten Tagen nach zur Anreicherung von indirektem Bilirubin im Blut führen Leben und die Entwicklung einer Bilirubin-Enzephalopathie auch bei einer relativ niedrigen Bilirubin-Konzentration (170-220 μmol / L).

Laborforschung

Frühgeborene sind in den ersten Lebenstagen stärker als reife Neugeborene durch Hypoglykämie, Hypoproteinämie, Hypokalzämie, Hypomagnesiämie, Hyperkaliämie und dekompensierte metabolische Azidose gekennzeichnet. Der Gehalt an Erythrozyten und Hb bei der Geburt ist praktisch gleich wie bei Vollzeit, jedoch ist der Gehalt an HbF höher (bis zu 97,5%), was mit einer intensiven Hämolyse verbunden ist. Ab dem 2. Es wird angenommen, dass eine niedrige Erythropoietin-Produktion die Hauptursache für Anämie ist. Der Gehalt an Leukozyten ist derselbe wie bei reifen Neugeborenen, aber das Vorhandensein junger Formen bis hin zu Promyelozyten ist charakteristisch. Die erste Kreuzung von Granulozyten und Lymphozyten erfolgt umso später, je höher der Frühgeburtsgrad (bei Grad III - bis zum Ende des ersten Lebensmonats).

ENTWICKLUNGSMERKMALE VON FRÜHZEITIGEN KINDERN Körperliche Entwicklung

Die körperliche Entwicklung von Frühgeborenen ist durch eine stärkere Zunahme des Körpergewichts und der Körperlänge im ersten Jahr gekennzeichnet

Leben. Je weniger Gewicht und Körperlänge ein Frühgeborenes bei der Geburt hat, desto stärker steigen diese Indikatoren im Laufe des Jahres an.

Am Ende des ersten Lebensjahres nimmt das Körpergewicht wie folgt zu: mit IV-Grad-Frühgeburt 8-10-fach, III-Grad - 6-7-fach, II-Grad - 5-7-fach, I-Grad - 4-5-fach. Das Körpergewicht nimmt ungleichmäßig zu. Der erste Lebensmonat ist die schwierigste Phase der Anpassung, insbesondere für ein zutiefst Frühgeborenes. Das anfängliche Körpergewicht wird um 8-12% reduziert (bei Reifgeborenen um 3-6%); die Erholung ist langsam. Bei einem Gestationsalter von weniger als 32 Wochen erreicht das Körpergewicht oft erst am Ende des ersten Lebensmonats seine Ausgangswerte und beginnt ab dem 2. Monat intensiver zuzunehmen.

Die Körperlänge eines Frühgeborenen am Ende des ersten Lebensjahres beträgt 65-75 cm, d.h. um 30-35 cm zunimmt, während die Gesamtkörperlänge um 25 cm zunimmt.

Trotz der hohen Entwicklungsraten hinken Frühgeborene in den ersten 2-3 Lebensjahren ihren gleichaltrigen Altersgenossen hinterher. Die Ausrichtung erfolgt nach dem dritten Lebensjahr, oft nach 5-6 Jahren. In Zukunft werden bei frühgeborenen Kindern häufig Asthenie und Infantilismus beobachtet, aber auch Indikatoren für die körperliche Entwicklung, die für volljährige Gleichaltrige charakteristisch sind, sind möglich.

Psychomotorische Entwicklung

In der psychomotorischen Entwicklung werden gesunde Frühgeborene viel früher mit ihren volljährigen Altersgenossen verglichen als in der körperlichen Entwicklung. Kinder mit Frühgeburtsgrad II-III beginnen, ihren Blick zu fixieren, den Kopf zu halten, sich umzudrehen, aufzustehen und alleine zu gehen, die ersten Wörter 1-3 Monate später auszusprechen als reife Babys. Frühgeborene „holen“ im zweiten Lebensjahr in der psychomotorischen Entwicklung zu Gleichaltrigen auf; mit vorzeitigem Abschluss I - bis zum Ende des ersten Jahres.

MERKMALE DER VORZEITIGEN SCHLÜSSEDie Pflege von Frühgeborenen erfolgt in zwei Phasen: in der Geburtsklinik und in einer spezialisierten Abteilung. Dann wird das Kind unter Aufsicht einer Poliklinik aufgenommen.

Weltweit wird großer Wert auf eine „sanfte Pflege von Frühgeborenen“ mit eingeschränkter Intensivtherapie, Stresssituationen und Schmerzen gelegt. Nach der Geburt eines Frühchens sollte es in eine sterile, warme Windel gelegt werden („optimaler Komfort“). Das Abkühlen unmittelbar nach der Geburt, noch im Kreißsaal, führt oft zum Scheitern der weiteren Pflege. Wenn also die Körpertemperatur eines Frühgeborenen nur einmal auf 32 °C gesunken ist

und darunter erreicht die Sterblichkeitsrate auch bei zukünftig richtiger Anwendung aller modernen Pflege- und Behandlungsmethoden fast 100 %. In den ersten Lebenstagen werden zutiefst Frühgeborene oder Frühgeborene in ernstem Zustand in Brutkästen gehalten. Sie halten eine konstante Temperatur (von 30 bis 35 ° C unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Kindes), Luftfeuchtigkeit (bis zu 90% am ersten Tag und dann bis zu 60-55%), Sauerstoffkonzentration (ca. 30 %). Die Körpertemperatur des Kindes kann auch in einem beheizten Kinderbett oder in einem normalen Kinderbett mit Heizkissen gehalten werden, denn je länger der Aufenthalt im Brutkasten, desto wahrscheinlicher ist eine Ansteckung des Kindes. Die optimale Raumtemperatur beträgt 25 °C. Es ist notwendig, die Anpassungsreaktionen des Kindes mit Hilfe des Einträufelns der Muttermilch in den Mund aus einer Pipette, erhitzten Windeln, längerem Aufenthalt an der Mutterbrust (wie "Känguru"), der ruhigen Stimme einer Krankenschwester, Streicheln zu unterstützen Bewegungen ihrer Hände.

Nur 8-10% der gesunden Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht über 2000 werden aus der Entbindungsklinik entlassen, der Rest wird für die zweite Pflegestufe in spezialisierte Einrichtungen verlegt.

MERKMALE DER VORZEITIGEN FÜTTERUNG

Merkmale der Ernährung von Frühgeborenen sind der erhöhte Nährstoffbedarf aufgrund der intensiven körperlichen Entwicklung sowie die funktionelle und morphologische Unreife des Magen-Darm-Trakts, weshalb die Nahrung sorgfältig verabreicht werden sollte. Auch zutiefst Frühgeborene sollten aufgrund der katabolen Stoffwechselorientierung, Hypoproteinämie und Hypoglykämie bereits in den ersten Lebensstunden ernährt werden.

Bei parenteraler Ernährung wird der Darm des Kindes schnell mit bedingt pathogener Mikroflora besiedelt. Gleichzeitig erhöht sich die Durchlässigkeit der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts, was zur Generalisierung des Infektionsprozesses beiträgt. Die parenterale Ernährung wird nur bei sehr schwerwiegenden Erkrankungen bei tief Frühgeborenen und für einen begrenzten Zeitraum angewendet. Für solche Kinder ist es ratsamer, rund um die Uhr einen Tropfen einheimischer Muttermilch zu verschreiben.

Kindern mit einem Gestationsalter von mehr als 28 Wochen sowie allen Frühgeborenen mit SDR, einem schwachen Saugreflex, wird Muttermilch über eine Magensonde injiziert. Bei zufriedenstellendem Allgemeinzustand, ausreichend ausgeprägtem Saugreflex und einem Geburtsgewicht von über 1800 g ist eine Anwendung auf der Brust nach 3-4 Tagen möglich. Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g werden ab der dritten Lebenswoche an der Brust angelegt. Bei fehlender Muttermilch werden spezielle Mischungen für Frühgeborene verschrieben

(zum Beispiel "Nenatal", "preNAN" usw.) Wenn das Körpergewicht 2500-3000 g erreicht, wird das Kind nach und nach auf herkömmliche Muttermilchersatzprodukte umgestellt.

Die Berechnung der Ernährung erfolgt nach den Bedürfnissen des Körpers des Kindes pro 1 kg Körpergewicht pro Tag: 1-2 Lebenstage - 30 kcal, 3. Tag - 35 kcal, 4. Tag - 40 kcal, dann täglich um 10 kcal mehr vor dem 10. Lebenstag; am 14. Tag - 120 kcal, ab dem 21. Lebenstag - 140 kcal.

Bei der Festlegung der Nahrungsmenge sollten die individuellen Merkmale des Kindes berücksichtigt werden: Tieffrühgeborene ab dem 2. Monat nehmen manchmal die Muttermilchmenge entsprechend 150-180 kcal / kg auf.

LÄNGERE FOLGEN DER SCHWANGERSCHAFTBei Frühgeborenen ist das Risiko einer geistigen und körperlichen Behinderung höher als bei Vollgeborenen.

Bei 13-27% der Frühgeborenen treten schwere neuropsychiatrische Störungen in Form von infantiler Zerebralparese, verminderter Intelligenz, Hör- und Sehstörungen sowie epileptischen Anfällen auf.

Bei Frühgeborenen werden Fehlbildungen 10-12 mal häufiger festgestellt. Sie zeichnen sich durch eine überproportionale Entwicklung des Skeletts, hauptsächlich mit Abweichungen in Richtung Asthenisierung, aus. Viele von ihnen haben ein weiter erhöhtes Risiko für „schulische Fehlanpassungen“. Bei Frühgeborenen wird häufiger eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beobachtet.

Bei Frauen, die zutiefst zu früh geboren wurden, werden in der Zukunft häufig Menstruationsstörungen, Anzeichen von sexuellem Infantilismus, der drohende Schwangerschaftsabbruch und eine Frühgeburt beobachtet.

Trotzdem wachsen Frühgeborene bei richtiger Pflege und ausgewogener Ernährung in der Regel gesund auf und werden vollwertige Mitglieder der Gesellschaft.

VERHINDERUNG DER FRÜHGEBURT VON KINDERNDie Prävention der Frühgeburt von Kindern dient dem Schutz der Gesundheit der werdenden Mutter; Prävention medizinischer Abtreibungen, insbesondere bei Frauen mit Menstruationsstörungen und neuroendokrinen Erkrankungen; Schaffung günstiger Bedingungen für Schwangere in Familie und Beruf; rechtzeitige Identifizierung von Risikogruppen und aktive Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs bei diesen Frauen.