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Was ist CTG-Analyse. Wie wird die fetale Kardiotokographie durchgeführt, was sind die Normen und die Interpretation der CTG-Untersuchungsergebnisse? Wie lange dauert die Prüfung?

Wann sollte CTG während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die umfassendsten Informationen über das darin lebende Kind zu erhalten? Was Sie darüber wissen müssen, wie CTG richtig durchgeführt wird, was das Auftreten von Fehlern provoziert, die zukünftige Eltern so sehr erschrecken? Wir werden diese und einige andere Probleme in dem Artikel behandeln.

Wie lange wird das CTG angezeigt?

Ab wie vielen Wochen ist CTG... Auf Anordnung des Gesundheitsministeriums kann das erste CTG ab der 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine kritische Situation mit dem Fötus kann die Studie früher durchgeführt werden. In diesen Fällen zeichnet das Gerät jedoch nur den Herzschlag des Fötus auf.

Es ist immer noch unmöglich zu beurteilen, wie das Baby auf Kontraktionen der Gebärmutter reagiert, wie sich die Art des Herzschlags in Abhängigkeit von den Bewegungen des Fötus selbst und einigen anderen Faktoren ändert.

Bis zur 28. Woche gibt es noch keine vollwertige Interaktion des Herzens mit dem vegetativen Nervensystem. Und tatsächlich, um alle diese Indikatoren zu bewerten und diese Studie durchzuführen.

Aber, im Grunde machen sie das erste CTG nach 30-32 Wochen... Für diese und spätere Zeiträume wurden diagnostische Kriterien erstellt, nach denen der Zustand des intrauterinen Fötus beurteilt wird.

Wie oft CTGs während der Schwangerschaft

Diese Untersuchung ist nicht die wichtigste in Bezug auf die Bestimmung der Taktik der Geburt und des Schwangerschaftsmanagements, sondern nur eine Hilfsuntersuchung. CTG wird während der Schwangerschaft verschrieben, wenn es normal verläuft und die Ultraschalluntersuchung ein- oder zweimal im dritten Trimester keine Anomalien aufweist.

Auf Anordnung des Gesundheitsministeriums lautet die Antwort auf die Frage, wann CTG während der Schwangerschaft durchgeführt werden soll: "Wenn die Schwangerschaft normal verläuft, wird CTG ab der 28. Woche alle zehn Tage einmal durchgeführt." Für Fälle einer komplizierten Schwangerschaft gibt es folgende Empfehlungen:

  • bei Wochenbettschwangerschaft - einmal alle 4-5 Tage nach dem voraussichtlichen Geburtstermin
  • bei Unverträglichkeit des Rh-Faktors oder der Blutgruppe - 2 mal im Monat
  • mit Polyhydramnion - einmal pro Woche
  • bei Herzfehlern - jede Woche
  • Plazentainsuffizienz - mindestens 1 Mal pro Woche
  • mit Thyreotoxikose, unabhängig davon, ob Kropf vorliegt oder nicht - einmal pro Woche
  • bei einem großen Fötus, einem schmalen Becken, Mehrlingsschwangerschaften, Röteln, Bluthochdruck, Infektionen des Urogenitalsystems einer Schwangeren - nach Bedarf, jedoch mindestens 1 Mal in 10 Tagen
  • mit Plazenta praevia ohne Blutung, bei werdenden Müttern über 35 Jahren - die Kriterien sind die gleichen.

Wann eine CTG während der Schwangerschaft durchgeführt wird, liegt meist im Ermessen des Geburtshelfers/Gynäkologen, der Ihre Schwangerschaft überwacht. Er lässt sich meistens von den folgenden Kriterien leiten:

  1. bei unkomplizierter Schwangerschaft CTG - 2x monatlich ab 32. SSW
  2. Wenn bei schwangeren Frauen Komplikationen oder ein verschlimmerter Hintergrund auftreten, wird CTG ab der 28. Woche im Abstand von 5-7 Tagen durchgeführt, und auch wenn sich der Zustand der Frau verändert hat
  3. Wenn die Schwangerschaft kompliziert ist und die bisherigen Ergebnisse der CTG unbefriedigend sind, wird empfohlen, die schwangere Frau ins Krankenhaus zu bringen, und dann sollte das Intervall für die Durchführung der CTG individuell anhand der geburtshilflichen Situation festgelegt werden.

Ist es möglich, CTG vor der Geburt selbst durchzuführen?


Eine CTG vor der Geburt kann direkt am Tag der beabsichtigten Geburt oder zu Beginn der Wehen durchgeführt werden.

Wenn der Arzt sich noch nicht vollständig für die Taktik des Arbeitsmanagements entschieden hat, kann ihm das Studium des Kardiotokogramms dabei helfen: Eine solche Studie wird häufig durchgeführt (es kann auch täglich verwendet werden).

Wenn die Taktik gewählt wurde, die Geburt durch den natürlichen Geburtskanal zu führen, und die Schwangerschaft verschoben wird, wird die CTG wie folgt durchgeführt:

  • am Tag der erwarteten Geburt oder am nächsten Tag
  • nach 4-5 Tagen, wenn die Ergebnisse gut waren
  • nach weiteren 4-5 Tagen.

Bei 41-42 Wochen, wenn sich keine Wehen entwickelt haben, überprüft der Ärzterat die Taktik des Arbeitsmanagements. Ärzte entscheiden, ob sie sie stimulieren, ihre Zeit abwarten oder sich für eine schnelle Entbindung entscheiden. In diesem Fall spielen CTG-Daten eine wichtige Rolle, da sie den Zustand des Fötus deutlicher aufzeigen.

Der Bedarf an CTG während der Wehen

Eine CTG während der Geburt sollte bei allen Frauen unabhängig von ihrer geburtshilflichen Situation durchgeführt werden.

Während der Wehenzeit wird empfohlen, die Studie bei unkomplizierten Wehen, bei komplizierten Wehen alle 3 Stunden durchzuführen - häufiger oder kontinuierlich. Die zweite Periode für alle sollte unter kontinuierlicher CTG-Kontrolle durchgeführt werden.

Während der Geburt ist CTG besonders aufschlussreich, da es zeigt, wie das Baby die Last trägt. Wenn die Norm 110-160 Kontraktionen des Herzens außerhalb der Kontraktion sein sollte, dann kommt es bei Hypoxie zuerst zu einem Anstieg (mehr als 160), dann zu einer Abnahme der Herzfrequenz.

Dies ist ein Signal an Geburtshelfer, die Geburt eines Babys zu beschleunigen. Je nach Situation kann diese „Beschleunigung“ durch geburtshilfliche Hilfsmittel, den Einsatz einer Pinzette oder eines Vakuumextraktors, einer Epio- oder Perineotomie erfolgen. Werden Anzeichen einer Hypoxie beobachtet, während der Kopf noch nicht im Becken ist, ist ein Notkaiserschnitt möglich.

CTG-Anzeichen von Hypoxie während der Geburt bedeuten auch, dass Sie einen Wiederbeleber rufen müssen, da das Neugeborene möglicherweise seine Hilfe benötigt.

Wie wird CTG während der Schwangerschaft durchgeführt?

Es ist richtig, CTG in halbsitzender Position oder auf der linken Seite durchzuführen, denn wenn Sie auf der rechten Seite liegen, können Sie die untere Hohlvene auf die schwangere Gebärmutter übertragen, was zu Komplikationen führen kann. Bevor sie ein CTG des Fötus machen, hören sie mit einem Stethoskop auf die Stelle am Bauch der Frau, an der es am besten ist, den Herzschlag des Babys zu hören, weil es davon abhängt, wie er sich dreht.

An der Stelle, wo der Herzschlag am besten zu hören ist, wird ein CTG-Sensor angebracht und mit einem Gürtel am Bauch befestigt. Das CTG-Verfahren während der Schwangerschaft wird nicht innerhalb einer Stunde nach einer Mahlzeit oder intravenösen Glukosegabe durchgeführt, da solche Dinge normalerweise die Aktivität des Fötus stimulieren. Auch ein Fasten-CTG wird nicht durchgeführt. Der optimale Bereich liegt 2-3 Stunden nach den Mahlzeiten. Werden die Parameter nicht eingehalten, kann es zu Fehlern im Tokogramm kommen.

Dauer des CTG

Wie lange dauert CTG? Dies ist in der Regel ein ziemlich langwieriges Verfahren. Dauer von einer halben Stunde bis eineinhalb Stunden (je nach Bestellung mindestens 40 Minuten). Wenn das Tokogramm normal ist, ist dies die nächste geplante Untersuchung, die vorherige wurde weniger als 10 Tage zuvor durchgeführt und war normal, die Aufzeichnung kann nach 10 Minuten abgebrochen werden.

Wie und wer analysiert CTG

Die Analyse des CTG während der Schwangerschaft erfolgt zunächst automatisch: Das CTG-Gerät analysiert den Ruherhythmus, Bewegungen mit minimalen Kontraktionen, die jederzeit auftreten (der Unterschied besteht nur in der Häufigkeit). Die Bewertung erfolgt auf einer 10-Punkte-Skala:

  • 10-8 Punkte - das Kind ist gesund
  • 5-7 Punkte bedeuten, dass der Zustand des Fötus grenzwertig ist und wenn Sie nichts unternehmen, kann eine Katastrophe eintreten
  • 4 Punkte und darunter spiegeln schwere fetale Hypoxie wider

Auch ein Tokogramm muss ärztlich begutachtet werden, eine Diagnose wird nicht aufgrund einer apparativen Begutachtung gestellt.

Ungefähre CTG-Raten nach 32 Wochen

  • Basale Herzfrequenz: 120-160 bpm
  • Variabilität der Kontraktionsfrequenz: 10-25 Schläge / min
  • Beschleunigungen: 2 oder mehr pro 10 Minuten Aufnahme
  • Durchschnittliche Amplitude der Beschleunigungen: 12-17
  • Schnelle CTG-Verlangsamung in der 32. Schwangerschaftswoche: Die Zahl sollte bei 0-2 . liegen
  • Langsame Verzögerungen: 0
  • Die Anzahl der Bewegungen des Fötus: mehr als 5 in einer halben Minute.

CTG-Rate nach 33 Wochen

  • Die Basalrate ist die gleiche wie nach 32 Wochen
  • Basalrhythmusvariabilität von 10 bis 25 pro Minute
  • Eine sehr kleine Zahl, oder besser - die Abwesenheit oder Verzögerungen, sie sollten "schnell" sein.
  • Beschleunigungen: 2 oder mehr während der Aufnahme in 10 Minuten.

Der Basalrhythmus sollte nicht weniger als 110 und mehr als 160 Schläge / Minute betragen. Indikatoren für CTG nach 33 Wochen sollten keine Kontraktionen zeigen, es sollte definitiv eine Beschleunigung geben.

CTG nach 35 Wochen und später

Die CTG-Norm nach 35 Wochen besteht aus den gleichen Indikatoren, ihre Streuung sollte die gleiche sein wie bei 32 oder 33 Wochen. Basalrhythmus: 119-160 Schläge / Minute; die Amplitude der Variabilität liegt zwischen 10 Schlägen und 25 Schlägen pro Minute. Die Natur des Rhythmus: wellenförmig oder salzig.

Es kann zu schnelleren Verzögerungen kommen, da dies in gewissem Maße die Greifaktivität widerspiegelt. Die Bewegungen des Fötus, wenn er zum Zeitpunkt der Untersuchung wach ist, betragen während dieser ganzen Zeit mehr als 60.

Die CTG-Raten nach 36 Wochen sollten sich nicht wesentlich von denen nach 35 Wochen unterscheiden

CTG des Fötus, die Norm von 36 Wochen sollte angezeigt werden

  • Basale Herzfrequenz: die gleiche wie zu anderen Perioden
  • Herzfrequenzschwingung: 10-25 pro Minute
  • Rhythmus: wellenförmig oder salzig
  • Beschleunigungen: mehr als 10 in 40 Minuten
  • Schnelle Verzögerungen: bis zu 5 ständig
  • Keine späten Dezelerationen oder Sinusrhythmus im CTG in der 36. Schwangerschaftswoche.

Die Entschlüsselung des CTG in Woche 37 erfolgt nach den gleichen Indikatoren. Die Preise sollten sich nicht sehr von denen nach 36 Wochen unterscheiden.

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Wie sieht ein CTG-Bild in der 38. Schwangerschaftswoche aus?

Für diesen Eintrag müssen die gleichen Kriterien erfüllt sein. Die Hauptsache ist, dass es Beschleunigungen gab (mindestens 2 in 10 Minuten), es gab keine späten Verzögerungen oder sinusförmigen Rhythmus, die Variabilitätsamplitude betrug nicht mehr als 25 und nicht weniger als 10 Schläge / Minute. PSP hier - bis 1.0 ist normal.

Die CTG-Kriterien in der 39. und 40. Schwangerschaftswoche sind gleich. Der Begriff sollte in keiner Weise die Frequenz und Art des Basalrhythmus, die Amplitude der Variabilität, beeinflussen. Außerdem sollte es keine langsamen Verzögerungen geben, und keine schnellen. Die Speicherbandbreite liegt ebenfalls zwischen 0 und 1,0. Es kann nur zu einer Abnahme der Anzahl der Bewegungen kommen und das Auftreten von Wehen wird beschrieben, was die Vorbereitung des Körpers auf die Geburt bedeutet.

Anzeige von Uteruskontraktionen auf CTG


Kontraktionen im CTG werden in einem separaten Diagramm im Kardiotokogramm angezeigt. Eine bestimmte Menge davon ist erlaubt, die mit zunehmender Schwangerschaftsdauer zunimmt. Die CTG-Ergebnisse müssen von Ihrem Arzt eingesehen werden, der die Taktik des Arbeitsmanagements festlegt.

Wenn eine Schwangere also per Kaiserschnitt entbinden soll, ist eine Zunahme der Wehen ein Hinweis, um ins Krankenhaus zu gehen und eher bei der Entbindung festzustellen.

Kontraktionen auf CTG über einen Zeitraum von 36 Wochen oder länger, wenn sie nicht von einer Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz (dh keine Hypoxie) und / oder einer Verschlechterung des CTG-Scores in Punkten begleitet werden, sind normal.

Fehler von CTG

Der Hauptfehler ist der Eintrag „KTG-Kriterien sind nicht erfüllt“. Dies bedeutet, dass der Sensor den Rhythmus und die Art des fetalen Herzschlags nicht zuverlässig beurteilen konnte. Das Studium muss wiederholt werden. Wann Sie dies tun müssen - jeden zweiten Tag oder jede zweite Woche - hängt von der geburtshilflichen Situation ab, fragen Sie also Ihren Arzt.

Wann CTG verordnet wird und wann - Doppler

CTG und Doppler sind unterschiedliche Untersuchungsmethoden, die oft fast gleichzeitig verschrieben werden.

CTG hilft, den Zustand des Fötus zu beurteilen, ob er genügend Sauerstoff hat (dies kann daran gesehen werden, wie er auf Uteruskontraktionen und seine eigenen Bewegungen reagiert).

Doppler misst den Durchmesser der Gefäße im Mutter-Plazenta-Fötus-System, den Blutfluss in der Plazenta und deren Geschwindigkeit. Es visualisiert die Gefäße und den Blutfluss in ihnen, während CTG indirekt zeigt, wie Sauerstoff aus normalen oder krankhaft veränderten Gefäßen aufgenommen wird.

Forschung ist miteinander verknüpft, und ihre Bewertung sollte in einem Komplex erfolgen. Der Doppler kann also Anzeichen pathologisch veränderter Gefäße aufweisen und das CTG kann normal sein. Dies bedeutet, dass die schwangere Frau überwacht, mit Medikamenten behandelt, wiederholte CTGs durchgeführt, aber nicht zur Entbindung gehetzt werden muss.

Welche Tests gibt es für CTG

In Fällen, in denen CTG Zweifel am Wohl des Fötus ausräumen sollte, werden währenddessen Tests durchgeführt. Sie können stressig sein und darin bestehen, dass spezielle Substanzen in das Blut einer schwangeren Frau eingebracht werden, die die motorische Aktivität des Kindes anregen.

Es gibt auch einen Nicht-Stress-CTG-Test. Gleichzeitig wird die Reaktion des Herz-Kreislauf-Systems des Babys auf seine eigenen Bewegungen gemessen. Dieser Test hat 3 Noten:

  1. Ein positiver (nicht reaktiver) Nicht-Stresstest ist ein schlechtes Ergebnis. Dies bedeutet, dass es in der 40-minütigen Studie nur 2 oder weniger Herzfrequenzanstiege gab. Darüber hinaus trat eine solche Reaktion für weniger als 15 Sekunden auf, und der Anstieg selbst überstieg 15 Schläge pro Minute nicht (d. h., wenn er 145 betrug, wurde er 160 Schläge pro Minute oder weniger).
  2. Das Ergebnis kann auch falsch positiv sein, wenn kein besonderes Herzklopfen aufgetreten ist, nur weil das Baby geschlafen hat. Dann sollte CTG nach einigen (2-4) Stunden wiederholt werden.
  3. Negatives Ergebnis: Innerhalb von 20 Minuten gab es mehr als 2 Herzklopfen, sie dauerten länger als 15 Sekunden und ihre Differenz zur Hauptherzfrequenz überstieg 15 Schläge pro Minute.

Ist es gefährlich, CTG für ein Kind zu machen?

Dass CTG während der Schwangerschaft schädlich ist, konnte man nur aus unzuverlässigen Quellen hören, die in keiner Weise mit Medizin zu tun haben. Die vollständige Sicherheit dieser Untersuchungsmethode für den Fötus ist nachgewiesen. Missbrauchen Sie es nicht einfach, denn Ultraschall kann für das Hörorgan des Babys unangenehm sein. Viele suchen nach einer Antwort, wie viel CTG während der Schwangerschaft kostet. Nach unseren Informationen beträgt der Durchschnittspreis in Russland etwa 800-1200 Rubel.

Jetzt wissen Sie also, wann Sie CTG während der Schwangerschaft durchführen sollten. Indikationen für die Häufigkeit der Untersuchung sollten vom Geburtshelfer anhand Ihrer Situation festgelegt werden. Aber wenn es Ihnen verschrieben wird, tun Sie es unbedingt: Auf diese Weise wissen Sie, dass mit dem Baby alles in Ordnung ist. Wie CTG hergestellt wird, wird auch in dem Artikel beschrieben. Diese Informationen sind nützlich, damit die werdende Mutter weiß, was Fehler in der Studie verursachen kann und diese vermeiden kann.

Es ist unmöglich, den Zustand des Fötus während der intrauterinen Entwicklung durch äußere Anzeichen zu bestimmen. Wenn Sie sich nur auf körperliche Aktivität beziehen, können Sie die alarmierenden Symptome überspringen, die während des intrauterinen Leidens beobachtet werden. In Ermangelung technischer Geräte wurden Geburtshelfer vom Herzschlag geleitet. In der modernen Medizin wird die fetale Kardiotokographie verwendet.

Was ist die Technik?

Das fetale CTG wird wörtlich so erklärt, dass die Herzfrequenz gleichzeitig mit der Aktivität der Gebärmutter aufgezeichnet wird. Für die Registrierung werden spezielle Fetalmonitore verwendet. Ihre Arbeit basiert auf dem Doppler-Prinzip. Im Verlauf der Studie werden die Intervalle zwischen den Zyklen der Herzaktivität des Kindes aufgezeichnet. Dehnungsmessstreifen messen die Kontraktionskraft der Gebärmutter. Diese Indikatoren werden in Form einer Kurve auf Papierband aufgezeichnet. Durch die zeitliche Kombination der Muster der beiden Linien können Sie den Zustand des Fötus analysieren. Die Kontraktionskurve des Uterus spiegelt auch seine Beweglichkeit wider.

Es gibt zwei Möglichkeiten, um zu forschen:

  1. Äußere.
  2. Innere.

Die externe Methode wird im dritten Trimester und während der Geburt verwendet. In diesem Fall wird der Sensor der vorderen Bauchdecke überlagert. Die Frau liegt in liegender Position. Solange der Bauch nicht zu groß ist, kann sie auf dem Rücken liegen. Um Druck auf die untere Hohlvene zu vermeiden, befindet sich die Schwangere bei der Entbindung auf der linken Seite oder halbsitzend.

Am Bauch befinden sich zwei Sensoren. Der erste zeigt den Herzschlag. Um die Übertragung zu verbessern, wird ein Gel auf die Stelle aufgetragen. Der Applikationspunkt wird durch die Lage und Präsentation des Fötus bestimmt. Dazu werden externe geburtshilfliche Techniken verwendet.

Zum Zeitpunkt der Geburt drehen die meisten Babys den Kopf nach unten. Anhand der Ergebnisse der Sondierung kleiner Körperteile entscheiden sie, in welche Richtung der Rücken gedreht wird. Auf dieser Seite ist ein Sensor angebracht. Dies ist normalerweise die rechte oder linke Seite in Höhe des Nabels. Wenn die Messwerte für jedes Kind separat aufgezeichnet werden.

Der zweite Sensor erfasst die Aktivität der Gebärmutter. Es wird auf die rechte Gebärmutterecke aufgetragen. Von ihm aus beginnt eine Wehenwelle, die sich auf das gesamte Organ ausbreitet.

Dem Patienten wird ein weiterer Sensor gegeben. Mit seiner Hilfe registriert sie selbst die Momente der Bewegungen des Kindes. Wenn Sie auf die Schaltfläche klicken, erscheint eine entsprechende Markierung in der Multifunktionsleiste.

Wie lange die Aufnahme dauert, hängt von der Person ab. Dies dauert in der Regel 20 bis 40 Minuten. Die Entschlüsselung der CTG-Ergebnisse erfordert mindestens 20 Minuten des registrierten Basalrhythmus, in denen mindestens 2 Bewegungsepisoden von 15 Sekunden oder mehr aufgezeichnet werden. In diesem Fall sollte die Anzahl der Herzkontraktionen zunehmen.

Fetalmonitor Bionet FC 1400 zur Bestimmung der fetalen Herzfrequenz

Die Länge der Aufzeichnung hängt von den Schlaf- und Wachphasen des Kindes ab. Im Mutterleib kann er bis zu 30 Minuten schlafen.

Internes CTG wird nur während der Geburt durchgeführt. Diese Technik ist nicht so beliebt wie die Outdoor-Forschung. Für die Durchführung wird eine Spiralelektrode verwendet, die durch die Vagina auf den Kopf des Babys gelegt wird. Eine intraamniale Elektrode wird eingeführt, um Uteruskontraktionen aufzuzeichnen. Um eine Diagnose durchführen zu können, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein:

  • ausgegossenes Fruchtwasser;
  • der Gebärmutterhals ist 2 cm erweitert.

Diese Technik hat keine breite Anwendung gefunden. Bei der Geburt ist es bequemer, die externe Aufnahmemethode zu verwenden.

Forschungsarten von Funktionstests

Eine einfache CTG-Aufzeichnung ohne die Verwendung verschiedener Reize wird als Nicht-Stress-Test bezeichnet. In einigen Situationen ist es jedoch erforderlich, Bedingungen zu schaffen, die dem Geburtsprozess ähneln, um herauszufinden, wie sich die Physiologie des Fötus in dieser Zeit ändert, ob die Belastung während der Geburt für ihn nicht groß ist. Zu diesem Zweck wurde ein Stresstest entwickelt.

Als Stress werden Funktionstests eingesetzt, die zu einem Modell der Geburt werden. Dies sind die folgenden Testtypen:

  1. Oxytocin - Eine kleine Menge Oxytocin wird intravenös injiziert, was zu Uteruskontraktionen führt. CTG zeigt, wie sich der Körper des Kindes unter diesen Bedingungen verhält.
  2. Brust nach dem Wirkprinzip ist dem ersten Typ ähnlich. Oxytocin wird durch Reizung der Brustwarzen freigesetzt.

Es werden auch Funktionstests verwendet, die den Fötus betreffen:

  1. Akustischer Test - die Wirkung eines Schallreizes kann seinen Herzschlag erhöhen.
  2. Der Atropintest wird durchgeführt, indem Atropin in eine Vene injiziert wird. Eine Vielzahl von Komplikationen und Kontraindikationen haben dazu geführt, dass diese Technik nicht angewendet wird.
  3. Palpation - Durch die Bauchdecke versucht die Hebamme, das Beckenende oder den Kopf des Fötus zu verschieben. Es führt auch zu einer erhöhten Herzfrequenz.

Stresstests werden derzeit nur selten durchgeführt, da sie mit einem hohen Risiko verbunden sind. Mit einem gut aufgezeichneten CTG verfügt der Arzt über genügend Daten, um den Zustand des Kindes zu verstehen.

Wann ist die Studie informativ?

Medizinische Protokolle bestimmen genau, in welchem ​​​​Stadium der Schwangerschaft CTG des Fötus durchgeführt wird. Sie basieren auf der Physiologie des Kindes. Die obligatorische Forschung wird ab 32 Wochen durchgeführt. In den meisten Fällen empfiehlt der Arzt, vor jedem Termin der Schwangeren ein CTG durchzuführen. Aber die Ergebnisse können bereits nach 26 Wochen erhalten werden. In einigen Fällen ist es je nach Indikation möglich, Manipulationen ab 27 Wochen durchzuführen.

Die optimalen Studienzeiten wurden so festgelegt, dass die Indikatoren für die Gesundheit des Fötus interpretiert werden können. Dies ist die Zeit der erhöhten Aktivität des Kindes: von 9.00 bis 14.00 Uhr und von 19.00 bis 24.00 Uhr.

Die folgenden Bedingungen verzerren die Ergebnisse von CTG:

  • hunger, auf keinen Fall sollten Sie auf nüchternen Magen manipulieren;
  • eine reichliche Mahlzeit, es ist optimal, die Zeit 1,5-2 Stunden nach dem Essen zu wählen;
  • die Einführung von Glukose;
  • die Verwendung von Beruhigungsmitteln, Magnesia;
  • stressige Situationen;
  • Zustand nach körperlicher Aktivität der Mutter;
  • Rauchen und Alkohol trinken.

Das Ergebnis wird zum Beispiel falsch interpretiert, wenn die Mutter die Treppe zum 2-3 Stock hochgestiegen ist und sich sofort unter das CTG-Gerät gelegt hat.

Die Diagnose bei übergewichtigen Frauen ist schwierig. Eine dicke Fettschicht an der vorderen Bauchdecke verhindert, dass der Sensor den Herzschlag des Babys erkennt.

Wenn der Sensor falsch angebracht ist, zeigt das Gerät manchmal einen Herzschlag von 65-80 Schlägen pro Minute an. Seien Sie nicht beunruhigt, der eigene Rhythmus der Mutter wird registriert und der Sensor erhält ihn vom Pulsieren der Aorta.

Bei der Geburt ist die Verwendung von CTG obligatorisch. Auf diese Weise können Sie den Zustand des Fötus überwachen, um zu beurteilen, wie die Wehen zunehmen oder abnehmen. Die Kenntnis der Uteruskontraktionen ist für die korrekte Einstellung der Wehen erforderlich. Unzureichende Kontraktionen sind die Notwendigkeit, die Wehen zu stimulieren, damit sie die Frau auch im Stadium der Gebärmutterhalserweiterung nicht ermüden und nicht zu einer Wehenschwäche werden.

Vorbereitung für CTG

Der Eingriff wird in einer Frauenklinik durchgeführt. Keine spezielle Ausbildung erforderlich. Es genügt, einfache Regeln zu befolgen:

  1. Schlafen Sie am Vorabend des Verfahrens ausreichend. Der Zustand der Mutter beeinflusst die motorische Aktivität des Fötus.
  2. Nehmen Sie einen leichten Snack zu sich, bevor Sie das Haus verlassen. Es ist notwendig, den Weg zur Klinik zu berücksichtigen, um nicht zu voll oder im Gegenteil hungrig zu sein.
  3. Bei der Ankunft müssen Sie sich ein wenig ausruhen und sich hinsetzen, um Ihre Herzfrequenz wiederherzustellen.
  4. Der Eingriff dauert etwa 30 Minuten, daher muss sich die Schwangere vorher darum kümmern, auf die Toilette zu gehen.
  5. Rauchende Mütter müssen 2 Stunden lang auf die schlechte Angewohnheit verzichten.

Weitere zusätzliche Vorbereitungsmaßnahmen sind nicht erforderlich.

Gibt es Kontraindikationen?

Die Technik ist nicht-invasiv und hat keinen Einfluss auf den Zustand des Fötus oder der Gebärmutter. Der Schaden von CTG kann sich nur bei der Durchführung von Stressfunktionstests manifestieren. Der Stand der Technik und die Qualifikation der Ärzte ermöglichen es jedoch derzeit, schwere Zustände ohne besondere Reize festzustellen.

Grundkonzepte von CTG

Fetale Kardiotokographie

Indikatoren für die Norm des Zustands des Fötus mit CTG werden anhand der folgenden Daten geschätzt:

  • Pulsschlag;
  • basaler Rhythmus - die Größe des Herzschlags, die in der Zeit zwischen den Kontraktionen für 10 Minuten beobachtet wird;
  • variabilität des Basalrhythmus - die Höhe der Änderungen der Herzfrequenz;
  • Beschleunigung - eine kurze Beschleunigung der Herzfrequenz um 15 Sekunden oder mehr oder um 15 Herzschläge;
  • Verlangsamung - Abnahme der Herzfrequenz um 15 Schläge oder innerhalb von 15 Sekunden.

Jedes der oben genannten Konzepte hat seine eigene Norm. Die Basalrate sollte zwischen 120-160 Schlägen pro Minute liegen. Die fetale Variabilität mit CTG beträgt 5-25 Schläge. Schaut man sich das CTG-Band an, dann sollte die Hauptschwankung der Herzfrequenzlinie innerhalb dieser Grenzen liegen.

Beschleunigungen sind ein plötzlicher Anstieg der Herzkontraktionen. Muss für 10 Minuten vorhanden sein, normalerweise werden 2 oder mehr Herzfrequenzanstiege aufgezeichnet.

Verlangsamung ist eine Abnahme der Anzahl der Herzkontraktionen. Normalerweise fehlen sie oder treten episodisch kurz und flach auf. Ein längerer Abfall der Herzfrequenz weist auf pathologische Zustände hin.

Das Ergebnis entziffern

Um das CTG-Ergebnis schnell beurteilen und die anfänglichen fetalen Anomalien erkennen zu können, wurde ein System entwickelt, bei dem für jeden Indikator Punkte vergeben werden. Die Zählung erfolgt in der Anzahl der Herzschläge.

Das Scoring hilft bei der Bestimmung des CTG-Ergebnisses:

  • 8-10 spricht von einem normalen Zustand.
  • 5-7 - erste Anzeichen von Hypoxie. In einer solchen Situation ist es notwendig, innerhalb von 24 Stunden erneut zu studieren. Bleibt das Ergebnis gleich, wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt. Es umfasst eine Beurteilung des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta und der Gebärmutter, Ultraschall, Bestimmung des biophysikalischen Profils.
  • 4 Punkte oder weniger - ein ernster Zustand, der einen dringenden Krankenhausaufenthalt erfordert. In diesem Fall wird die Entscheidung getroffen, entweder eine Intensivtherapie durchzuführen oder zu liefern.

Die Bewertung der KTG erfolgt nicht nur unter Berücksichtigung der gegebenen Punkte. In vielen Kliniken berechnen die installierten Geräte selbstständig einen Wert wie den Fetal Health Indicator (FFR). Seine Rate sollte kleiner als 1,0 sein. Wenn der PSP gleich eins ist oder geringfügig überschreitet, wird eine wiederholte Kardiotokographie empfohlen.

PSP 1.05-2.0 spricht von ersten Anzeichen einer Verschlechterung. Der Frau wird eine Behandlung verordnet und nach 5-7 Tagen die Kontrolle der Kardiotokographie. Ein Anstieg des PSP auf 2,01 bis 3,0 ist eine Indikation für einen Krankenhausaufenthalt und eine ernsthafte Behandlung. Bei Überschreiten dieser Indikatormarke 3.01 ist eine Notzustellung erforderlich.

Die Normanforderungen an das Testergebnis unterscheiden sich je nach Gestationsalter. Zum Zeitpunkt der Vollschwangerschaft (ab 38 Wochen) sollten alle Indikatoren innerhalb der angegebenen Norm liegen. Bei einem unreifen Kind im Alter von 36 Wochen sind leichte Abweichungen erlaubt, aber die Anzahl der Punkte sollte nicht unter 8 liegen, es gibt eine ausreichende Anzahl von Beschleunigungen und Verzögerungen im Band. Eine geringe Variabilität ist im Bereich von 3-6 zulässig.

Wenn in der Kardiotokographie-Aufzeichnung keine ausgeprägte Beschleunigung und Verzögerung vorhanden ist, kann dies nicht als Norm bezeichnet werden. Es gibt einen monotonen fetalen Herzschlag, der auf Hypoxie hinweist. In einigen Fällen wird eine solche Rhythmusänderung während des Schlafs des Kindes beobachtet. Um dies zu überprüfen, versucht die Hebamme oder der Arzt, den fetalen Kopf durch den Bauch zu bewegen.

Die Fähigkeit des Nervensystems, auf Reize zu reagieren, wird durch den fetalen Reaktivitätsindex angezeigt. Dieser Indikator wird jedoch nicht isoliert verwendet. Zur Entschlüsselung werden Dopplerometriedaten der Plazenta und der Uterusgefäße verwendet. Bei einer Abnahme des Blutflusses kann man die Entwicklung beurteilen.

Die Informationen, die der Fetalsensor während der Geburt erhält, sind sehr hilfreich, um ihren Fortschritt zu korrigieren. Es gibt Situationen, in denen der Fötus während einer Kontraktion die Nabelschnur zusammendrückt. Auf dem Bildschirm wird dies als ausgeprägte Abnahme der Herzfrequenz und deren lange Erholung vermerkt. In einer solchen Situation beschließt der Arzt, kein Oxytocin zu injizieren, um die Uteruskontraktionen zu verstärken. Manchmal ist es sogar notwendig, den Kopf leicht durch die Vagina zu bewegen, um einen normalen Blutfluss zu ermöglichen.

In schweren Fällen kann der Gynäkologe nach der nächsten Wehe rechtzeitig eine starke Abnahme des Rhythmus feststellen, die während der Ruhephase nicht wiederhergestellt wird. Liegen Informationen vor, dass eine Frau während der Schwangerschaft Infektionskrankheiten hatte, beim Öffnen des Fruchtwassers einen Mekoniumcharakter aufwies, kann im Interesse des Kindes eine Notentscheidung getroffen werden.

Ist CTG schädlich für den Fötus?

Nicht-Stresstests stellen weder für das Baby noch für den Schwangerschaftsverlauf eine Gefahr dar. Dies ist eine gute Hilfestellung für den Arzt, der hilft, richtig zu reagieren, wenn sich die Situation ändert. Sie sollten nicht alleine damit umgehen: Ein Laie ist nicht in der Lage, alle verfügbaren Faktoren zu berücksichtigen und die richtigen Schlüsse zu ziehen.

Die Registrierung von Änderungen der Anzahl der Herzschläge des Fötus gleichzeitig mit Änderungen der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter und der Bewegungen des Fötus auf Papier mit elektronischen Geräten wird als Kardiotokographie (CTG) bezeichnet.

Was ist CTG?

CTG ist die am häufigsten verwendete und zugänglichste Methode zur Überwachung des Zustands des Fötus zusammen mit Ultraschall (Ultraschall) und ist eine kontinuierliche gleichzeitige Aufzeichnung der fetalen Herzfrequenz (HF) - Kardiotachogramm und Uterustonus - Tokogramm.


Position der Sensoren

Für CTG während der Schwangerschaft wird ein spezielles Gerät verwendet - ein Herzmonitor. Die fetale Herzaktivität wird mit einem speziellen Ultraschallsensor erfasst. Es wird an der vorderen Bauchwand einer Schwangeren im Bereich der besten Hörbarkeit der fetalen Herztöne verstärkt, die vorab mit einem herkömmlichen Geburtsstethoskop bestimmt wird.

Und um den Tonus der Gebärmutter zu messen, wird ein tensiometrischer Sensor verwendet (um die Stärke der Kontraktionen und spontanen Kontraktionen der Gebärmutter zu messen). Während einer Kontraktion steigt der Druck auf den Dehnungsmessstreifen proportional zum intrauterinen Druck. Sie wird von einem Sensor in einen elektrischen Impuls umgewandelt und als Kurve auf einem sich bewegenden Papierband aufgezeichnet.

Das Kardiotokogramm ist ein Papierband (bewegt sich mit einer Geschwindigkeit von 1-3 cm/min.) mit zwei zeitlich ausgerichteten Kurven. Einer von ihnen (obere Kurve) zeigt die Herzfrequenz (HF) und der andere - die Uterusaktivität (Uteruskontraktion).


Früher, während des CTG, registrierten Schwangere selbst die Bewegungen ihres Babys im Bauch, indem sie einen Knopf am Gerät drückten. Gleichzeitig erschien in der Grafik eine Markierung, die es ermöglichte, die Veränderung der fetalen Herzfrequenz und ihrer motorischen Aktivität zu vergleichen. Die neuesten Modelle von Herzmonitoren sind mit Sensoren ausgestattet, die kontinuierlich die Intensität und Dauer der fetalen Bewegungen aufzeichnen.

Während des Tragens eines Kindes muss eine Frau viele Tests durchführen und sich geplanten Untersuchungen unterziehen. Halten Sie sich strikt an die Empfehlungen des Spezialisten, der die Schwangerschaft beobachtet.

Eine der wichtigen Studien, die von schwangeren Frauen durchgeführt werden, ist die Kardiotokographie oder CTG, die es ermöglicht, fetale Hypoxie, Pathologien der Herzentwicklung und andere Störungen zu bestimmen sowie rechtzeitig Maßnahmen zur Beseitigung der Hypoxie zu ergreifen und die Entbindungstaktik zu bestimmen.

Was ist Kardiotokographie (CTG)

Dies ist eine der Arten der funktionellen Untersuchung der intrauterinen Entwicklung eines Kindes. Es basiert auf der Aufzeichnung der Herzfrequenz des Säuglings und deren Veränderungen in Verbindung mit der Aktivität des Kindes, Uteruskontraktionen und anderen Faktoren.

Die Studie dauert fünfzehn bis zwanzig Minuten. Es kann innerhalb von vierzig Minuten durchgeführt werden. Wie lange der Eingriff dauert, hängt vom Zustand der Schwangeren und ihres Babys ab. Es kann in einem ruhigen emotionalen und körperlichen Zustand der Mutter sowie während der Wehen durchgeführt werden.

Eine schwangere Frau wird 35-37 Wochen lang auf der linken Seite gelagert. Am Bauch sind spezielle Sensoren angebracht. Einer von ihnen zeichnet den Herzschlag des Babys auf, und der zweite zeichnet die Kontraktionen der Gebärmutter auf.

Einige KTG-Geräte sind mit einem zusätzlichen Sensor ausgestattet, der die Bewegung der Krümel erkennt. Es wird der werdenden Mutter in den Arm gegeben und sie selbst drückt den Knopf, sobald sie die Bewegung des Babys spürt. Auf dem Band des Geräts erscheint eine entsprechende Markierung.

Wenn das Baby während der Studie schläft oder keine aktiven Bewegungen macht, wird zusätzlich eine Kardiotokographie durchgeführt.

In welchen Fällen ist eine Untersuchung vorgeschrieben?

CTG während der Schwangerschaft bezieht sich auf obligatorische funktionelle Studien. Es wird im dritten Trimester der Schwangerschaft von 32 bis 36 Wochen durchgeführt. Diese Zeit ist für ihn am optimalsten.

In Fällen, in denen eine schwangere Frau eine Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses oder andere Pathologien hat, wird sie regelmäßig von 38 bis 40 Schwangerschaftswochen durchgeführt, um den Zustand des Babys ständig zu überwachen und ihn von Hypoxie auszuschließen.

Wie viele Wochen das Verfahren durchgeführt werden muss, hängt von den Merkmalen des Schwangerschaftsverlaufs und dem Vorhandensein seiner Komplikationen ab. Die erste Untersuchung erfolgt frühestens nach 32 Wochen. Im Extremfall wird es nach Angaben nach 29 Wochen durchgeführt, das Ergebnis einer solchen frühen Untersuchung wird jedoch als umstritten angesehen.

Indikationen für eine außerplanmäßige Studie (normalerweise wird sie ein- oder zweimal durchgeführt):

  1. Rh-negatives Blut bei der Mutter.
  2. Das Vorhandensein von Abtreibungen, Fehlgeburten und Frühgeburten bei einer schwangeren Frau.
  3. Verminderte motorische Aktivität des Fötus.
  4. Schwere Schwangerschaft (späte Toxikose, Mehrlingsschwangerschaften, große oder kleine Menge Fruchtwasser, "Wiedergehen" oder verlängerte Schwangerschaft, falsche Präsentation).
  5. Probleme der fetalen Entwicklung, die durch Ultraschall erfasst werden (zu große oder kleine Steißbein-Parietalgröße des Babys, Entwicklungsverzögerung, Durchblutungsstörung der Plazenta).
  6. Das Vorhandensein von endokrinen Erkrankungen bei der werdenden Mutter (Diabetes, Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems).

Was die Umfrage zeigt

Das CTG in der 39. Schwangerschaftswoche und früher gibt Aufschluss über die Herzaktivität des Kindes, die Häufigkeit seiner Herzkontraktionen in Bewegung und Ruhe, die Reaktion des Fötus auf die Kontraktionsaktivität der Gebärmutter und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen.

Die Indikationen werden mit Hilfe von Diagrammen entschlüsselt, die mehrere grundlegende Parameter des Zustands des Krümelherzens widerspiegeln.

Herzfrequenzmessung

Normale Herzfrequenzwerte bei der Dekodierung von Kardiotokographie-Messwerten für eine Vollschwangerschaft sind:

  1. Die Basalherzfrequenz liegt zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute. Sein Durchschnittswert beträgt 145-150 Schläge pro Minute. Eine Zunahme ihrer Zahl unter 200 Schlägen ist ein Zeichen für eine ernsthafte Pathologie.
  2. Fehlen von Verzögerungen (Indikatoren für eine Abnahme der Herzfrequenz).
  3. Zwei oder mehr Beschleunigungen während des Prüfungszeitraums (durchschnittlich 20 Minuten).

Die Indikatoren des Verfahrens, die die angegebenen Parameter erfüllen, zeigen an, dass die Entwicklung und der Zustand des Fötus gut sind. Abweichungen von diesen Indikatoren sind ein Zeichen für Verletzungen der Herzaktivität des Babys oder andere Indikatoren für seinen Zustand, was darauf hindeutet, dass Maßnahmen zu deren Korrektur ergriffen werden müssen.

Studium der Zähne und Zähne

Die Variabilität des Basalrhythmus wird auf dem Amplitudendiagramm vermerkt, das die Herzfrequenz des Babys aufzeichnet. Es besteht aus kleinen Zähnen und großen Zähnen. Die Zähne stellen Abweichungen vom basalen Rhythmus dar, und die Zähne sind Schläge pro Minute.

Normalerweise sollten auf der Grafik nicht mehr als 6 kleine Zähne und Zähne von 11 bis 25 angezeigt werden. Für einen Arzt ist es oft schwierig, die genaue Anzahl der Zähne zu berechnen, daher wird in solchen Fällen die Veränderung ihrer Höhe beurteilt .

Ein Überschreiten der Messwerte von mehr als fünfundzwanzig Schlägen pro Minute weist darauf hin, dass sich ein Sauerstoffmangel im Fötus zu entwickeln beginnt.

Beurteilung von erhöhtem und vermindertem Rhythmus

Bei der Auswertung der Ergebnisse der Kardiotokographie in der 33.-41. Schwangerschaftswoche achtet der Spezialist genau auf die hohen Zähne im Amplitudendiagramm. Frequenzen werden an den Amplituden des Graphen notiert, wenn sich das Kind aktiv bewegt. Wenn er keine aktiven Bewegungen macht oder schläft, wird der Anstieg nicht aufgezeichnet.

Der entgegengesetzte Parameter ist die Reduktion. In der Grafik ist dieser Zustand in Form von nach unten gerichteten Zähnchen aufgezeichnet. Wenn die Abnahme tief ist, schaut der Arzt auf den zweiten Studienplan. Die Abnahme der Herzfrequenz kann durch die Kontraktionen der Gebärmutter beeinflusst werden, die in der zweiten Grafik aufgezeichnet sind. Um zu bestätigen, dass die Abnahme keine fetale Pathologie bedeutet, wird eine zweite Studie verordnet.

Wenn die Grafik hinter dem Frequenzanstieg eine leichte Reduzierung zeigt, ist dies kein Grund zur Panik und Sorge.

Die Grafiken sollten von dem Spezialisten, der die Studie durchgeführt hat, oder dem Geburtshelfer-Gynäkologen, der die schwangere Frau beobachtet, entziffert werden. Die Selbstinterpretation von CTG-Ergebnissen kann fehlerhaft sein und wird zu einer Quelle unnötiger Sorgen und Stress, was für Frauen in Position kategorisch kontraindiziert ist.

Basierend auf den Ergebnissen der Kardiotokographie bewertet der Spezialist die resultierenden Grafiken nach dem Fisher-Punktesystem und weist ihnen Werte zu, die dem Zustand des Fötus entsprechen: pathologisch, präpathologisch, normal. Indikatoren 7,8, 9 von 10 Punkten entsprechen der Norm.

Werte von 7-8 Punkten werden als beginnender Sauerstoffmangel bewertet, der keine Notfallbedrohung darstellt (präpathologische Indikatoren). Niedrigere Indikatoren weisen auf einen schweren Sauerstoffmangel und eine Bedrohung für das Kind hin (pathologische Indikatoren).

Die Ergebnisse der Entschlüsselung hängen von dem Zeitraum ab, für den die Analyse durchgeführt wurde. Zum Beispiel ist für ein Kind im Alter von dreiunddreißig Wochen ein Zeitplan mit zwei Beschleunigungen (vorübergehender Anstieg der Herzfrequenz) die Norm.

Welche Pathologien kann die Kardiotokographie zeigen?

Die Liste ist recht umfangreich:

  • Drücken der Nabelschnur oder Verwicklung, unzureichende Blutversorgung des Babys, Bedrohung der Entwicklung einer schweren Hypoxie;
  • Anomalien und Pathologien der Herzentwicklung - sie können durch einen gebrochenen Herzrhythmus vermutet werden;
  • fetale Hypoxie.
  • verschiedene Krankheiten der Mutter, die den Zustand des Kindes beeinträchtigen können;
  • komplikationen der Wehen, aufgrund derer das Kind Sauerstoffmangel entwickelt.

Bei schlechtem CTG-Ergebnis bedeutet dies, dass der Frau wiederholte Untersuchungen zugeteilt werden, auch Doppler und Ultraschall sind indiziert. Möglicherweise wird die Therapie der aufgedeckten Pathologie verordnet, wonach eine wiederholte Kontrolluntersuchung durchgeführt werden muss.

Die Therapie wird über einen Zeitraum von 34-36 Wochen durchgeführt. Wenn schwerwiegende Pathologien festgestellt werden, entscheiden sich die Ärzte von Woche 37 bis Woche 41 für eine geplante Entbindung per Kaiserschnitt oder eine Notfallentbindung, wenn eine ernsthafte Gefahr für das Leben von Mutter und Kind besteht.

Vorbereitung und Methoden von CTG

Die richtige Vorbereitung auf die fetale Kardiotokographie ist sehr wichtig. Vor dem Eingriff ist eine Mahlzeit erforderlich. Sie können es mit einer kleinen Schokolade oder einem Hämatogen beenden. Die Süßigkeit stimuliert die Aktivität des Fötus.

Es ist wichtig, dass das Baby während des Eingriffs nicht schläft, wofür der Mutter geraten wird, sich ein wenig aktiv zu bewegen, zum Beispiel vor dem Studium schnell die Treppe hinaufzusteigen, ein wenig zu springen, sich leicht aufzuwärmen, sich zu bücken Seiten zum Beispiel. Die aktiven Handlungen der Mutter lassen das Baby nicht einschlafen oder wecken es im Gegenteil, und der Arzt kann zuverlässige Kardiotokographiedaten erhalten.

Es ist wichtig, dass sich die Frau bei der Aufzeichnung der Messwerte des Kardiotokographen in einem ruhigen emotionalen Zustand befindet und sich um nichts kümmert. Ihre Herzfrequenz sowie der Tonus der Gebärmutter können das Ergebnis des Eingriffs negativ beeinflussen.

Es ist ratsam, vor dem Besuch der KTG-Geschäftsstelle auf die Toilette zu gehen, das Handy auszuschalten und sich darauf einzustellen, dass Sie einige Zeit alleine verbringen müssen, ohne sich zu bewegen.

In einigen Büros, in denen CTG durchgeführt wird, wird empfohlen, Wechselschuhe mitzunehmen.

Ist CTG beim Tragen eines Kindes schädlich?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Kardiotokographie für ein Kind schädlich ist. Es hat keine Kontraindikationen und Einschränkungen, mit Ausnahme des Alters des Fötus. Vor 32 Wochen sind die Ergebnisse fragwürdig, da das Kind noch zu jung ist, um es durchzuführen.

Während des Eingriffs bemerken einige Frauen die Beschleunigung der Bewegungen des Kindes, seine "Angst" und glauben fälschlicherweise, dass die Sensoren des Geräts eine Gefahr für das Kind darstellen. Tatsächlich reagiert das Baby auf das Geräusch des Sensors oder darauf, dass er zu fest am Bauch der Mutter befestigt ist. Das ungewöhnliche Verhalten des Säuglings verschwindet, sobald der Eingriff beendet ist und gilt als nicht gefährlich.

Die Kardiotokographie wird vielen werdenden Müttern mehr als einmal verschrieben. Machen Sie sich keine Sorgen über die Häufigkeit Ihrer Recherchen. Weder das Verfahren selbst noch die Anzahl der Durchführungen stellen eine Bedrohung dar. Die Methode wird weltweit erfolgreich in der Geburtshilfe eingesetzt.

CTG und Ernährung

Für eine junge Mutter ist es äußerst wichtig, die Diät während der gesamten Tragezeit einzuhalten. Eine ausgewogene, richtige Ernährung ohne frittierte, scharfe, geräucherte, gesalzene Lebensmittel ist eine Quelle von Mineralien und Vitaminen, die für das Wachstum und die Entwicklung des Babys verantwortlich sind.

Experten und viele Frauen haben den Zusammenhang zwischen den Ergebnissen der Analyse festgestellt, ob die werdende Mutter hungrig oder satt zum Eingriff kommt.

Wenn die Mutter hungrig ist, ist das Kind oft zu aktiv oder schläft im Gegenteil. Daher wird Frauen empfohlen, vor der Durchführung eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen. Achten Sie darauf, zu frühstücken oder zu Mittag zu essen, je nachdem, für welchen Zeitpunkt die Kardiotokographie geplant ist. Es ist wünschenswert, eine moderate Menge an Nahrung zu sich zu nehmen, ohne zu viel zu essen.

Mama kann einen kleinen Schokoriegel, Lutscher, Hämatogen oder andere süße Leckereien zum Eingriff mitnehmen. Die Verwendung von zuckerhaltigen Lebensmitteln regt die Aktivität des Babys an, aber Sie sollten nicht eifrig damit umgehen.

Warum diese seit mehr als hundert Jahren erfolgreich in der Geburtshilfe eingesetzte Methode zur Untersuchung schwangerer Frauen notwendig ist und was sie bestimmt und wie die Ergebnisse zu interpretieren sind, erfahren Sie im Video:

Abschluss

Das CTG-Verfahren ist sehr wichtig für die Beurteilung der fetalen Gesundheitsindikatoren (FSP). Die Kosten übersteigen nicht den Preis einer Ultraschalluntersuchung und ermöglichen es Ihnen, die Funktion des Herzens des Babys zu beurteilen und zu beurteilen, ob es über genügend Sauerstoff und Nährstoffe für die richtige Entwicklung und das richtige Wachstum verfügt.

Die Ergebnisse der Kardiotokographie sind zuverlässig und informativ. und die Methode selbst ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Babys in der Dynamik (während der Wehen) zu beurteilen, wodurch bei Bedarf eine rechtzeitige Entscheidung über die Notfallentbindung getroffen werden kann.

Eine der wichtigen Studien im dritten Trimester ist CTG während der Schwangerschaft. Mit dieser Forschungsmethode können Sie den Zustand des Fötus umfassend beurteilen, ob das Baby an Hypoxie leidet. Es wird bei fast allen schwangeren Frauen im dritten Trimester und insbesondere in der Geburtsvorbereitung sowie während der Geburt selbst durchgeführt.

Was ist fetales CTG während der Schwangerschaft?

Die Kardiotokographie wird während der Schwangerschaft durchgeführt, um Daten über die Herzkontraktionen und die Arbeit des fetalen Herzens in Kombination mit seiner motorischen Aktivität, den Uteruskontraktionen und den Reaktionen des Fetus darauf zu erhalten.

Normalerweise wird diese Studie bei schwangeren Frauen mit Ultraschall und Dopplerometrie (einer speziellen Untersuchung des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta, der Nabelschnur und des Fötus) kombiniert.

Diese Untersuchungen ermöglichen es Ihnen, während der Schwangerschaft Auffälligkeiten zu erkennen, die die normale Entwicklung des Kindes beeinträchtigen, sodass der Arzt die Behandlung rechtzeitig verschreiben kann.

Wann wird CTG während der Schwangerschaft verschrieben?

Bis zu diesem Zeitpunkt sind die Organe des Fötus noch unreif, und die Daten können sich als nicht ganz genau und wahr herausstellen. Bei der Durchführung von CTG ist es wünschenswert, dass das Kind relativ ruhig ist, da die mit CTG erzielten Ergebnisse auch von seinen Bewegungen abhängen.

Daher wird der genaue Zeitpunkt des Eingriffs vom Arzt wie angegeben festgelegt. Die Antwort auf die Frage, wie lange CTG während der Schwangerschaft durchgeführt wird, lautet daher 30-32 vor der Geburt.

Wie oft wird CTG während der Schwangerschaft durchgeführt?

Wenn die Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft, wird CTG nicht häufig sein - sie werden im dritten Trimester nicht mehr als zweimal verschrieben.

Wenn während der Schwangerschaft Komplikationen festgestellt werden, wird CTG häufiger verschrieben, bis hin zur täglichen Überwachung - diese Studie schadet dem Fötus und der Mutter nicht.

Darüber hinaus kann CTG auch während der Geburt durchgeführt werden, dies ist in Fällen erforderlich, in denen der Allgemeinzustand des Kindes festgestellt und eine Entscheidung über die weitere Behandlung der Geburt getroffen werden muss.

Bei Kindern mit komplizierter Geburt, mit einer Nabelschnurverkrümmung oder anderen Schwangerschaftspathologien ist eine besondere Kontrolle erforderlich.

Wie wird CTG während der Schwangerschaft durchgeführt?

CTG während der Schwangerschaft ist ein absolut sicheres und schmerzloses Verfahren. Es schadet weder der Mutter selbst noch dem Fötus in irgendeiner Weise. Es ist besonders interessant, CTG für diejenigen Frauen durchzuführen, die zum ersten Mal damit konfrontiert werden und daran interessiert sind, was sie tun werden?

Zunächst wird der Arzt im Büro die Frau bitten, eine bequeme Liege- oder Liegeposition einzunehmen, manchmal auch sitzend, damit Sie die nächste Stunde bequem verbringen können. Es wird wichtig sein, sich zu entspannen und sich ruhig zu verhalten. Am Bauch sind mehrere Sensoren angebracht:

  • einer der Ultraschallsensoren registriert den Herzschlag des Fötus;
  • der zweite ist ein Dehnungsmesser, mit dessen Hilfe die Kontraktionen der Gebärmutterwände fixiert werden;
  • es kann auch ein zusätzlicher Sensor für Bewegungen oder ein Knopf in der Hand der Frau sein, den sie bei jeder deutlichen Bewegung klickt.

Die Kardiotokographie wird in der Phase der fetalen Aktivität durchgeführt; wenn der Fetus schläft, können die Ergebnisse fragwürdig sein. Die Aufzeichnung erfolgt 30 bis 60 Minuten lang, alle vom Gerät erhaltenen Daten werden in Form von speziellen Grafiken mit Zähnen auf speziellen Bändern aufgezeichnet.

Es gibt moderne Geräte, die Graphen aufzeichnen und analysieren und die Ergebnisse in einem Punktesystem ausgeben.

CTG während der Schwangerschaft: wie man sich vorbereitet

Obwohl das Verfahren nicht schwierig ist, erfordert es einige Vorbereitung.

Zuallererst muss eine Frau vor dem Eingriff gut schlafen und sich ausruhen. Wenn sich die schwangere Frau in einem Stress- oder Müdigkeitszustand befindet, können die Ergebnisse zweifelhaft oder schlecht sein.

Vor dem Eingriff lohnt es sich, einen Snack zu sich zu nehmen, da Sie lange sitzen müssen, ohne sich zu viel zu bewegen, auf die Toilette zu gehen und sich zu entspannen und alle Probleme und Ereignisse zu vergessen.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Telefon ausschalten und nicht sprechen. Vor dem Eingriff lohnt es sich, sich ein wenig zu bewegen, damit das Baby nicht schläft und die Aufnahme erfolgreich war.

Es lohnt sich, es während des Eingriffs bequem zu machen, um die Position des Körpers in Zukunft nicht zu stark zu verändern und die Aufnahme nicht zu beeinflussen, da die Aufnahme im Durchschnitt mindestens eine halbe Stunde und normalerweise etwa eine Stunde dauert.

Dies ist notwendig, um die Häufigkeit der Kontraktionen des fetalen Herzens und die Reaktion auf die Kontraktion der Gebärmutterwände genau zu bestimmen. Die zuverlässigsten Ergebnisse werden erzielt, wenn während der Schwangerschaft keine Probleme auftreten.

Manchmal erhalten Frauen während der Schwangerschaft ein schlechtes CTG, während sie sich gut fühlen und keine Auffälligkeiten im Schwangerschaftszustand vorliegen, dies erfordert eine zweite Studie, um die fetale Schlafphase auszuschließen und die Ergebnisse von Nebenwirkungen zu beeinflussen.

In der Regel werden genaue Ergebnisse erzielt, indem mindestens 2-4 Studien hintereinander bestanden werden. Bei Abweichungen können keine Schlussfolgerungen aus einer Studie gezogen werden!

CTG während der Schwangerschaft: die Norm

Moderne Geräte können sofort ein Formular mit ausgefüllten Ergebnissen und CTG-Bewertung ausgeben. Gute Ergebnisse sind:

  • Herzfrequenz im Bereich von 108-160 Schlägen pro Minute bei ruhigem Zustand des Fötus und 125-180 Schlägen pro Minute bei Bewegung. In diesem Fall sollte eine gleichmäßige Herzfrequenz erfasst werden;
  • die Streuung der Herzfrequenz beträgt 5 bis 25 Schläge / Minute;
  • die Verlangsamung der Herzkontraktionen tritt selten auf, während die Reduzierung 15 Schläge / Minute nicht überschreitet;
  • die Beschleunigung der Kontraktion des Herzens tritt nicht mehr als zweimal pro Studie mit einer Amplitude von nicht mehr als 15 Schlägen / min auf;
  • die Zahl der Uteruskontraktionen übersteigt die Kontraktionsrate des kindlichen Herzens um nicht mehr als 15%.

Die Bewertung der Indikatoren erfolgt nach Punkten, die Summe der Punkte beträgt maximal 12 Einheiten. CTG mit insgesamt 9 bis 12 Punkten gilt als gutes Ergebnis.

Bei 6-8 Punkten werden wiederholte Untersuchungen und CTG-Entfernung durchgeführt, wenn das Ergebnis stabil ist, hat das Kind eine leichte, entfernbare Hypoxie.

Bei einer Punktzahl von 0-5 werden schwerwiegende Abweichungen in der Entwicklung des Fötus festgestellt, Hypoxie bedroht sein Leben und es sind dringende Maßnahmen erforderlich. In diesem Fall wird schwangeren Frauen sofort eine Therapie verordnet oder sie entscheiden sich für einen Kaiserschnitt (wenn es sich um ein CTG bei der Geburt handelt).

CTG während der Schwangerschaft ist ein absolut harmloses Verfahren, mit dem Sie den Zustand des Kindes relativ schnell und genau beurteilen können, und hilft bei der Geburt bei der weiteren Taktik des Arbeitsmanagements.

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