Gut zu wissen 

Chronische intrauterine fetale Hypoxie. Gefährliche Folgen von Hypoxie während der Schwangerschaft. Ursachen der fetalen Hypoxie

Fetale Hypoxie ("Sauerstoffhunger") b ist keine spezifische Krankheit, sondern ein Komplex von Veränderungen im Körper des Fötus aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung, die durch pathologische Prozesse im Körper von Mutter und Fötus entstanden sind, sowie in der Plazenta. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch Störungen lebenswichtiger Organe und vor allem des Zentralnervensystems.

Statistiken zeigen, dass bei 10,5% der Schwangerschaften eine fetale Hypoxie auftritt und sich das Syndrom in verschiedenen Stadien der fetalen Entwicklung entwickeln kann.

Entsprechend der Entwicklungsrate des Sauerstoffmangels klassifizieren Ärzte das Syndrom wie folgt:

  • Blitzschnell oder scharf: in der Regel innerhalb weniger Minuten oder Stunden - bei Geburtskomplikationen (z. B. bei schnellen oder umgekehrt langwierigen Wehen, Abklemmen der Nabelschnur oder deren Prolaps aufgrund längerer Kompression des Kopfes im Geburtskanal) .
  • Subakut: entwickelt sich ein oder zwei Tage vor der Geburt.
  • Chronisch: entwickelt sich allmählich mit einem mäßigen Sauerstoffmangel (der Fötus kann sich daran anpassen) aufgrund der Unverträglichkeit des Blutes der Mutter und des Kindes, als Folge einer Toxikose, einer Infektion des Fötus oder einer verlängerten Schwangerschaft usw.

Je nach Grad des Sauerstoffmangels beim Fötus können unterschiedliche Folgen beobachtet werden, die im Folgenden diskutiert werden.

Warum tritt Hypoxie auf?

Es kann mehrere Gründe für eine fetale Hypoxie geben:

1. Anämie bei der Mutter- eine Abnahme des Hämoglobinspiegels. In diesem Fall ist die Funktion der Erythrozyten gestört - die Sauerstoffversorgung des Körpergewebes.

2. Das Vorhandensein von angeborenen und erworbenen Erkrankungen und Defekten des Herzens und des Myokards(z. B. Bluthochdruck, Herzerkrankungen), Erkrankungen der Lunge und der Atemwege (z. B. chronische Bronchitis, Asthma bronchiale), die zu einer unzureichenden Aktivität dieser Organe und Durchblutungsstörungen führen können. Dies wiederum führt zu einer Fehlfunktion des Systems „Mutter – Plazenta – Fötus“, zur sogenannten Plazenta-Insuffizienz. Neben Erkrankungen des Herzens und der Atemwege können Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen, Mehrlingsschwangerschaften, Alkohol- und/oder Drogensucht sowie Tabakrauch den Sauerstofffluss ins Blut beeinträchtigen.

3. Störungen des fetal-plazentaren Blutflusses:

  • hämolytische Erkrankung - Inkompatibilität der Blutgruppen der Mutter und des Fötus;
  • Gestose (schwere späte Toxikose);
  • placenta praevia (vollständige oder teilweise Überlappung des Austritts aus der Gebärmutterhöhle durch die Plazenta - Uteruspharynx);
  • vorzeitige Ablösung einer normal lokalisierten Plazenta;
  • Verwicklung mit einer Nabelschnur;
  • pathologie der Entwicklung der Plazenta oder Nabelschnur;
  • angeborene Fehlbildungen des Fötus;
  • Verlängerung der Schwangerschaft;
  • intrauterine Infektion oder Vergiftung des Fötus.

4. Probleme im Zusammenhang mit der Arbeit:

  • Anomalien (Diskoordination oder Schwäche) der Wehen;
  • ruptur der Gebärmutter;
  • Schwierigkeiten beim Austritt des Fötus aus dem Geburtskanal aufgrund seiner Größe oder falschen Position;
  • längeres Einklemmen des Kopfes im Geburtskanal während der Geburt.

Wie Sie sehen, gibt es genügend Gründe, die eine fetale Hypoxie verursachen können.

Symptome einer fetalen Hypoxie

Im Anfangsstadium der fetalen Hypoxie wird ihre Schnelligkeit beobachtet und dann eine Verlangsamung des Herzschlags und gedämpfte Herztöne. Sie können auch das unruhige Verhalten des Fötus beobachten - seine Aktivierung (erhöhte motorische Aktivität). Die Aktivität des Kindes äußert sich jedoch in einem leichten Grad an Sauerstoffmangel. Bei schwerem (längerem oder fortschreitendem) Sauerstoffmangel bewegt sich das Baby dagegen langsamer und seltener, die Stärke und Häufigkeit seiner Zuckungen werden deutlich reduziert.

Situationen, in denen:

  • das Baby bewegt sich nicht mehr als dreimal pro Stunde;
  • seine Herzfrequenz steigt und überschreitet 160 oder sinkt umgekehrt auf 100-120 Schläge pro Minute;
  • gedämpfte Herztöne.

Wie man fetale Hypoxie bestimmt

Es ist möglich, durch eine Veränderung der kräftigen Aktivität des Babys eine fetale Hypoxie zu vermuten. Ihren persönlichen Verdacht kann jedoch nur ein Arzt bestätigen oder dementieren.

Zur Diagnose einer fetalen Hypoxie in der modernen Gynäkologie werden folgende Methoden verwendet:

  1. Geburtshilfe Ultraschall. Ermöglicht es Ihnen, eine Verzögerung der fetalen Entwicklung sowie das Volumen, die Farbe und die Zusammensetzung des Fruchtwassers zu erkennen.
  2. Kardiotokographie. Ermöglicht Ihnen, die Herzfrequenz des Fötus und seine motorische Aktivität zu verfolgen.
  3. Fetale Phonokardiographie... Verfolgt Veränderungen des Herzschlags in Ruhe und während der Bewegung - sie werden verwendet, um den Zustand des Fötus zu beurteilen.
  4. Doppler-Sonographie des uteroplazentaren Kreislaufs. Ermöglicht die Untersuchung der Geschwindigkeit und Art des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta und der Nabelschnur.
  5. Amnioskopie(dieses Verfahren ist kontraindiziert bei drohendem Schwangerschaftsabbruch, Kolpitis, Zervizitis und Plazenta praevia) und Amniozentese. Es wird durch den Zervikalkanal durchgeführt und ermöglicht es Ihnen, die Farbe, Menge und Transparenz des Fruchtwassers sowie das Vorhandensein von Einschlüssen (Mekonium, Flocken) darin visuell zu bestimmen. Mit diesem Verfahren können Sie biochemische Tests durchführen - um den Gehalt an Hormonen, Enzymen, Kohlendioxidkonzentration zu untersuchen und den pH-Wert zu messen. Eine direkte Beurteilung des Fruchtwassers wird in der Anfangsphase der Geburt nach dem Ausgießen von Flüssigkeiten durchgeführt. Wenn die Flüssigkeit eine grünliche Farbe hat und darin Mekonium gefunden wird, spricht dies für eine Hypoxie.

Folgen der intrauterinen fetalen Hypoxie

Wenn sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft, zum Beispiel in der 6-11-Woche, eine fetale Hypoxie entwickelt, führt der Sauerstoffmangel zunächst zu einer Verzögerung der Entwicklung des fötalen Gehirns, zu einer Verletzung der Struktur und Funktion der Blutgefäße, und auch die Entwicklung von Herz, Nieren und Darm des Kindes leidet ... Die Entwicklung des Embryos verlangsamt sich, was verschiedene Pathologien verursachen kann.

Bei schwerer, langwieriger und fortschreitender Hypoxie und/oder Sauerstoffmangel in der Spätschwangerschaft verzögert sich nicht nur das Wachstum des Kindes, sondern auch spürbare Schädigungen des Zentralnervensystems, Ischämie und Nekrose in verschiedenen Organen. Dies wiederum ist mit einer Abnahme der Anpassungsfähigkeiten des Neugeborenen verbunden (Spontanatmung nach der Geburt, Fähigkeit, Nahrung zu saugen und zu verdauen, die Körpertemperatur aufrechtzuerhalten usw.).

Veränderungen in den lebenswichtigen Organen des Fötus können bereits vor der Geburt (in utero) zu fötaler Asphyxie (beobachtet in 75-80% der Fälle von Hypoxie) und zum Tod führen. Intrakranielle Geburtstraumata sind in solchen Fällen keine Seltenheit. All dies kann nach der Geburt eines Kindes zu geistigen und intellektuellen Behinderungen, Zerebralparese und neurologischen Erkrankungen führen.

Prävention der intrauterinen fetalen Hypoxie

Die Vorbeugung einer intrauterinen fetalen Hypoxie erfordert von der werdenden Mutter einen verantwortungsvollen Umgang mit der Schwangerschaft und umfasst:

  • Behandlung von Organen des Fortpflanzungssystems;
  • Behandlung chronischer Krankheiten;
  • regelmäßige, vernünftige und richtige Ernährung;
  • Einhaltung mäßiger körperlicher Aktivität: Ablehnung von Extremsportarten zugunsten von Aktivitäten, die das Atemtraining fördern (z. B. Atemübungen, Wassergymnastik und Schwimmen, Singen);
  • Einhaltung des Ruhe- und Schlafregimes, Ablehnung häufiger und abrupter Änderungen des Klimas und der Zeitzonen;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Sie müssen sich im Voraus auf die Empfängnis vorbereiten und nicht „Fehler korrigieren“, nachdem Sie von der bereits begonnenen Schwangerschaft erfahren haben. Darüber hinaus ist eine rechtzeitige (bis zu 12 Wochen) und regelmäßige Anmeldung (im ersten Trimester einmal im Monat, im zweiten Trimester - einmal alle 2-3 Wochen, im dritten Trimester - alle 7-10 Tage) einen Arzt - Geburtshelfer-Gynäkologen - für Kontrolluntersuchungen aufsuchen. Gleichzeitig wählt der behandelnde Arzt die richtige Entbindungsmethode aus, bei der die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie während der Geburt minimiert wird.

Zur Vorbeugung oder Behandlung einer fetalen Hypoxie kann der Arzt Medikamente verschreiben: No-shpu oder Euphyllin (erweitern die Gefäße der Gebärmutter und der fetalen Plazentaregion), Magne B-6 oder Ginipral (Entspannung der Gebärmuttermuskulatur), Actovegin oder Trental (normalisieren Sie die rheologischen Eigenschaften von Blut im System "Mutter - Plazenta - Fötus").

Dies ist keine vollständige Liste der Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann, da er sie je nach Indikationen und Merkmalen des Schwangerschaftsverlaufs persönlich auswählt.

Wenn der Fötus längere Zeit unter Hypoxie leidet, kann sich über einen Zeitraum von mehr als 28 Wochen die Frage nach einer Notgeburt per Kaiserschnitt stellen.

Mögen Sie und Ihre Kinder gesund sein!

Insbesondere für- Elena Kichak

Fetale Hypoxie ist eine ziemlich häufige Diagnose bei schwangeren Frauen. Glücklicherweise wird es nicht immer bestätigt. Aber Ärzte sind oft rückversichert, und Frauen, bei denen das Risiko besteht, diese Pathologie zu entwickeln, werden unter besondere Kontrolle gestellt. Um zu verstehen, was die Gefahr von Sauerstoffmangel ist und wie man sie vermeidet, werden wir analysieren, was die Ursachen der fetalen Hypoxie sind, was ihre Essenz ist, was die Symptome, Behandlung und Vorbeugung sind.

Was ist Hypoxie?

Das Leben eines Erwachsenen ist so aufgebaut, dass wir selbst unsere eigenen Nährstoffe aus der Nahrung und Sauerstoff aus der Atemluft beziehen. Wir haben ein funktionierendes Verdauungssystem, Atmungssystem sowie verschiedene Organe, die eine Ausscheidungsfunktion erfüllen und den Körper rechtzeitig von Abfallprodukten befreien. Bei einem Fötus im Mutterleib befinden sich alle inneren Organe und Systeme im Stadium der Bildung und des Wachstums, und der Körper wird über den Blutkreislauf mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Das mit allem Notwendigen gesättigte Blut der Mutter erfüllt alle Bedürfnisse eines wachsenden Organismus.

Wenn dieser Prozess aus irgendeinem Grund gestört wird, beginnt der fötale Hunger, einschließlich Sauerstoffmangel. Es ist diese Unterbrechung oder Verlangsamung der Übertragung von Sauerstoff und Nährstoffen auf das Kind, die als Hypoxie bezeichnet wird.

Die Entwicklung einer Hypoxie kann mit einer Vielzahl von Gründen verbunden sein und tritt sowohl während der Schwangerschaft als auch während der Geburt auf.

Ursachen und Vorbeugung von Sauerstoffmangel

Die Diagnose "Hypoxie" kann eine Frau ab der 28. Schwangerschaftswoche hören, manchmal sogar schon früher. Zu den Faktoren, aufgrund derer sich während der Schwangerschaft eine fetale Hypoxie entwickeln kann, gehören der Gesundheitszustand der Mutter und ihr Lebensstil. Das Risiko einer Pathologie entsteht, wenn die Mutter unbehandelte Infektionen des Urogenitalsystems sowie verschlimmerte chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren oder der Atmung hat. Hormonelle Störungen im Körper einer Frau beeinflussen auch die Entwicklung einer Hypoxie.

All diese Risiken können gemindert werden, indem man sich im Voraus auf die Geburt eines Kindes vorbereitet. Vor der Planung einer Schwangerschaft ist es notwendig, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, Infektionskrankheiten zu behandeln und eine stabile Remission in Bezug auf chronische Krankheiten zu erreichen. Es ist auch sehr ratsam, den Zustand des hormonellen Hintergrunds und den Zustand der Schilddrüse zu überprüfen. Dies ist die erste Prävention von fetaler Hypoxie und anderen ebenso schweren Pathologien.

War dies nicht zum richtigen Zeitpunkt möglich, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und die für Schwangere geeigneten Methoden und den optimalen Behandlungszeitpunkt zu wählen. Die meisten Infektionen werden nach 12 Schwangerschaftswochen behandelt, wenn die Bildung der wichtigsten Organe und Systeme des Fötus endet. Nach dieser Zeit wächst das Kind im Grunde nur noch und der Schaden durch Medikamente wird nicht so global sein.

Hypoxie bei Neugeborenen sowie bei noch nicht Geborenen kann sich aufgrund eines immunologischen Konflikts der Blutgruppe und des Rh-Faktors entwickeln. Wenn die Mutter Trägerin von negativem Rhesusblut ist und das Kind beispielsweise einen positiven Rhesus vom Vater erbt, kann es zu einem Rhesuskonflikt kommen. Diese Störung tritt selten in der ersten Schwangerschaft auf. Hat eine Frau bereits eine Geburt oder einen Schwangerschaftsabbruch hinter sich, können Antikörper in ihrem Körper verbleiben, die das fetale Immunsystem als fremd zerstören. Dies kann vermieden werden, indem unmittelbar nach der Geburt (oder Abtreibung) Anti-Rhesus-Immunglobulin verabreicht wird. Somit schützen wir nicht das bereits geborene Baby, sondern machen die nächste Schwangerschaft sicher.

Eine späte Toxikose und die Entwicklung einer Gestose sind Faktoren, die sehr wahrscheinlich eine fetale Hypoxie verursachen. Deshalb ist es in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft so wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und Krankenhausaufenthalte gegebenenfalls nicht abzulehnen. Ödeme sind ein schreckliches Symptom der Gestose, weshalb Ärzte die Gewichtszunahme bei werdenden Müttern sorgfältig überwachen. Bei der Gestose wird der Blutfluss nicht nur im Körper der Mutter, sondern auch im Mutter-Kind-System gestört. Nährstoffe und vor allem Sauerstoff werden dem Kind nicht in der erforderlichen Menge zugeführt. Es ist bekannt, dass Nervenzellen die ersten sind, die unter Sauerstoffmangel leiden. Bei Neugeborenen beginnt sich eine zerebrale Hypoxie zu entwickeln.

Ärzte sagen, dass die physiologische Ursache der Hypoxie die fehlerhafte Arbeit der Plazenta ist. Eine frühe Alterung der Plazenta kann nicht nur mit medizinischen Faktoren, sondern auch mit dem Lebensstil einer schwangeren Frau in Verbindung gebracht werden.

Das Hypoxierisiko wird hauptsächlich durch körperliche und geistige Überlastung während der Schwangerschaft, unzureichende Quantität und Qualität von Schlaf und Ruhe verursacht. Erhöht das Risiko, zu rauchen und alkoholische Getränke zu trinken.

Aber eine sitzende Lebensweise und übermäßiges Essen sind genauso gefährlich wie Überlastung. Bewegt sich eine Frau zu wenig und reduziert sich der Aufenthalt im Freien auf das Sitzen auf einer Parkbank, wird die Durchblutung verlangsamt. Nur aktive körperliche Aktivität kann das Blut mit Sauerstoff sättigen, der für ein Kind so notwendig ist.

Diagnostik, Symptome und Behandlung von Hypoxie

Zur Diagnose von Hypoxie werden Methoden wie CTG, Ultraschall und Dopplerometrie eingesetzt. Das CTG-Verfahren ist eine Studie, die die Abhängigkeit der fetalen Herzfrequenz von ihrer motorischen Aktivität zeigt. Ultraschall gibt eine Vorstellung über den Zustand und die Lage des Fötus und zeigt auch den Reifegrad der Plazenta und ihre Leistung. Der Doppler hilft, die Qualität und Stärke des Blutflusses zu beurteilen, der das Baby mit Sauerstoff versorgt.

Aber eine Frau selbst kann und sollte den Zustand ihres Kindes überwachen und die frühen Symptome einer fetalen Hypoxie bemerken. Dies kann sie bereits ab der 20. Schwangerschaftswoche tun, oder noch früher, wenn sie beginnt, Bewegungen zu spüren. Wenn ihre Zahl stark abgenommen hat, weniger als 10 pro Tag, gibt es allen Grund, einen Arzt aufzusuchen und einen außerplanmäßigen Ultraschall der Gebärmutter durchzuführen.

Darüber hinaus überwacht der Arzt selbst den Zustand des Kindes. Bei jedem Termin hört er den Herzschlag des Babys mit einem speziellen Schlauch - einem geburtshilflichen Stethoskop. Es misst auch die Länge der Gebärmutter und das Volumen des Bauches mit einem Maßband. Bei unzureichendem Wachstum wird auch eine Ultraschalluntersuchung verordnet, um das Vorhandensein oder Fehlen einer intrauterinen fetalen Wachstumsverzögerung sicherzustellen.

Wenn eine fetale Hypoxie festgestellt wird, wird die Behandlung sofort durchgeführt. Liegt kein akuter Sauerstoffmangel vor, versucht der Arzt, die Ursache der Pathologie herauszufinden. Liegt das Problem beispielsweise im Versagen der Plazenta, können blutverdünnende Medikamente sowie Medikamente, die die Spannung der Gebärmutter lindern, verschrieben werden.

Der Arzt entscheidet, wie eine fetale Hypoxie behandelt wird. Jeder Fall ist anders. Es ist jedoch oft unmöglich, die Ursache des Sauerstoffmangels herauszufinden oder zu beseitigen, und dann bleibt nur noch die sorgfältige Überwachung der fetalen Bewegungen der Frau, und die Ärzte führen regelmäßig Untersuchungen des Blutflusses in der Nabelschnur und der Herzfrequenz des Kindes. Bei akutem Sauerstoffmangel wird eine Frau dringend operiert.

Anweisungen

Versuchen Sie, frische Luft zu atmen. Wenn Sie in einer Stadt leben, versuchen Sie, frühmorgens oder spätabends zu Fuß zu gehen, wenn auf den Straßen nicht viel Verkehr ist. Versuchen Sie, regelmäßig in den Wald oder außerhalb der Stadt zu reisen. Lüften Sie den Bereich regelmäßig. Erlernen Sie die richtigen Atemtechniken, um Ihre Zellen mit zusätzlichem Sauerstoff zu versorgen. Vermeiden Sie das Tragen von Kleidung, die das Atmen erschweren kann.

Wählen Sie die geeignete Art der körperlichen Aktivität, die während Ihrer Zeit im Allgemeinen von unschätzbarem Wert ist. Dies kann Yoga, Pilates, Walking, Wassergymnastik sein. Trainieren Sie gerne und regelmäßig. In diesem Fall werden Sie nach einigen Wochen eine Verbesserung Ihres Wohlbefindens feststellen, sowie für Hypoxie-Prävention, Flexibilität und gute Laune sorgen.

Beraten Sie sich mit Ihrem eigenen über die Verschreibung von Antihypoxan-Medikamenten. In der Regel empfehlen Ärzte einige davon (zum Beispiel Actovegin, Instenon) als vorbeugende Maßnahmen. Oftmals verschreiben Gynäkologen auch Sauerstoffcocktails, die ein hervorragendes Mittel zur Behandlung und Vorbeugung von Hypoxie sind. Denken Sie daran, dass diese Cocktails am besten eingenommen werden, oder besorgen Sie sich ein Gerät, um sie zuzubereiten. Ähnliche Getränke, die auf der Straße oder in Einkaufszentren verkauft werden, sind aufgrund der darin enthaltenen chemischen Zusätze nicht zu empfehlen.

Brauen Sie Tee aus Kräutern, die die Durchblutung verbessern: schwarze Johannisbeerblätter, Linden, Zitronenmelisse. Die Liste dieser Pflanzen ist viel länger, aber nicht alle dürfen während der Schwangerschaft eingenommen werden. Dieses Getränk ist sowohl heiß (mit Honig, Zitrone) als auch gekühlt (mit einem Eiswürfel, Limette und frischer Minze) köstlich.

Hilfreicher Rat

Unterziehen Sie sich regelmäßig den notwendigen Untersuchungen (Ultraschall, Dopplerographie, biochemischer Bluttest) zum Ausschluss von Durchblutungsstörungen.

Quellen:

  • So vermeiden Sie fetale Hypoxie

Hypoxie Fötus- Dies ist eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Fötus, die mit Erkrankungen der Mutter, Störungen der uteroplazentaren oder Nabelschnurdurchblutung, Erkrankungen des Kindes verbunden ist. Die Diagnose einer Hypoxie basiert auf einer direkten Beurteilung des Zustands Fötus und Analyse der Ergebnisse indirekter Methoden.

Du wirst brauchen

  • - Beobachtung der Bewegungen des Fötus;
  • - Abhören des Herzschlags mit einem Stethoskop;
  • - Kardiotokographie;
  • - Dopplerometrie;
  • - Amnioskopie.

Anweisungen

Wenn Sie Veränderungen bei der körperlichen Aktivität bemerken, kann dies ein Zeichen sein. In der Anfangsphase können Sie das unruhige Verhalten des Kindes feststellen, das sich in der Häufigkeit und Intensivierung seiner Bewegungen ausdrückt. Bei akutem Sauerstoffmangel und vermehrter Bewegungshypoxie Fötus beginnen zu schwächen.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Veränderungen in der Bewegung. Er wird Herzschläge mit einem Stethoskop hören Fötus, wird die Herzfrequenz, den Rhythmus und das Vorhandensein von Geräuschen beurteilen. Eine solche Methode kann jedoch nur grobe Veränderungen aufdecken, die bei akuter Hypoxie häufig auftreten. Der Arzt kann auch chronisch vermuten Hypoxie durch indirekte Anzeichen, wie eine Abnahme der Höhe des Uterusfundus, verbunden mit Wachstumsverzögerung Fötus, und Wassermangel.

Wenn Sie vermuten Hypoxie Sie erhalten eine Kardiotokographie (CTG). Diese Studie wird erfolgreich in Ambulanzen durchgeführt. Ein Ultraschallsensor wird mit elastischen Bändern am Bauch befestigt, der an der Stelle fixiert wird, an der der Herzschlag gehört wird Fötus... Die Häufigkeit der Zunahme und Abnahme der Herzfrequenz ist von diagnostischem Wert. Wenn eine schnellere Herzfrequenz eine Reaktion auf Bewegung ist Fötus oder Uteruskontraktionen (mindestens 5 in 30 Minuten), dann können wir von einem Wohlstandszustand sprechen Fötus... Dazu wird im Rahmen des CTG ein Nicht-Stresstest durchgeführt, dessen Kern das Auftreten einer Erhöhung der Herzfrequenz als Reaktion auf die Bewegungen des Kindes oder die Kontraktionen der Gebärmutter ist. Wenn der Fötus keine Reaktion zeigt, deutet dies auf eine Hypoxie hin.

Mit Hilfe der Dopplerometrie, einer Untersuchung des Blutflusses in den Gefäßen der Gebärmutter, der Nabelschnur und Fötus... Bei Vorliegen von Durchblutungsstörungen ist es möglich, den Schweregrad der Hypoxie zu beurteilen und Maßnahmen für den weiteren erfolgreichen Verlauf zu ergreifen

Viele Menschen wissen um die Gefahren und Folgen einer intrauterinen fetalen Hypoxie, daher ist die Angst, eine solche Diagnose zu hören, völlig berechtigt. Jede werdende Mutter kann in Panik geraten und sich vorstellen, dass ihr Baby nicht genug Sauerstoff hat. Aber ist das alles so beängstigend? Welche Anzeichen weisen auf eine fetale Hypoxie hin und kann dieses Phänomen verhindert werden?

Fetale Hypoxie und ihre Formen

Während der fetalen Entwicklung erhält das Baby über die Plazenta Sauerstoff aus dem Blut der Mutter. Wenn die Aufnahme gestört ist, tritt eine fetale Hypoxie ein, die sich negativ auf die Bildung und Entwicklung seiner Organe und Systeme sowie auf den Allgemeinzustand des Babys auswirkt.

Sauerstoffmangel ist häufig mit einer fetoplazentaren Insuffizienz verbunden, einem Phänomen, das das Auftreten von Störungen in der Struktur und Funktion der Plazenta charakterisiert. Dadurch wird die Ernährung und Atmung des Fötus schwieriger.

Eine geringfügige kurzfristige Hypoxie ist für den Fötus in der Regel nicht schädlich. Aber ein längerer oder akuter Sauerstoffmangel kann zu irreversiblen Folgen führen.
Alkoholkonsum führt zur Entwicklung einer chronischen fetalen Hypoxie

Hypoxie kann während der gesamten Schwangerschaft auftreten:

  • in den ersten Monaten verursacht Sauerstoffmangel in der Regel Störungen bei der Bildung wichtiger Organe des Fötus (meistens des Nervensystems);
  • in den späteren Stadien wirkt sich der Sauerstoffmangel auch nachteilig auf die Entwicklung des Babys aus und führt oft dazu, dass lange vor dem vereinbarten Termin ein Kaiserschnitt erforderlich ist.
  • Während der Geburt kann es zu Sauerstoffmangel kommen. Eine anhaltende Hypoxie stellt eine ernsthafte Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Kindes dar. In schwerer Form ist dies Erstickung, dh Erstickung des Fötus.

Es gibt Formen der Hypoxie:

  • chronisch - tritt bei längerem Sauerstoffmangel im Fötus auf. Es kann durch schwere Toxikose, Fehlfunktion der Plazenta, Rauchen und Alkoholkonsum der Mutter usw. hervorgerufen werden. Hypoxie entwickelt sich allmählich und nimmt mit der Zeit zu;
  • ein akuter Sauerstoffmangel tritt als Folge von Komplikationen in der Spätschwangerschaft und während der Geburt auf. Sauerstoffmangel tritt abrupt auf und entwickelt sich schnell. Eine Behandlung ist meist unmöglich. Eine dringende Lieferung ist erforderlich.

Die Gründe für die Entwicklung der Pathologie

Die Gründe für die Entwicklung einer chronischen Hypoxie sind:

  • Plazentainsuffizienz (beeinträchtigte Funktion der Plazenta);
  • intrauterine Infektionen und fetale Fehlbildungen;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • Rauchen und Alkohol trinken;
  • akute und chronische Erkrankungen der inneren Organe der Mutter;
  • niedriges Hämoglobin bei einer schwangeren Frau;
  • Diabetes mellitus;
  • schwere Toxikose;
  • Stress erleben;
  • abnorme Präsentation des Fötus.

 Eine Verknotung der Nabelschnur kann eine akute fetale Hypoxie hervorrufen

Akute Hypoxie kann führen zu:

  • erhöhter Tonus der Gebärmutter;
  • Plazentalösung;
  • ruptur der Gebärmutter;
  • Verwicklung mit einer Nabelschnur;
  • schwache Arbeitstätigkeit;
  • schnelle Geburt.

Symptome und Diagnose

In den ersten Schwangerschaftsmonaten ist es äußerst schwierig, eine Hypoxie zu erkennen. Nur wenige objektive Faktoren (niedriges Hämoglobin, Diabetes mellitus, Rauchen usw.) können auf sein Vorhandensein hinweisen.

Eine sichere Diagnose kann nach 18 Schwangerschaftswochen gestellt werden, wenn sich der Fötus in der Gebärmutter zu bewegen beginnt. Der größte Verdacht entsteht durch eine Veränderung seiner motorischen Aktivität, einen schnellen oder langsamen Herzschlag.

Die werdende Mutter muss auf folgende Manifestationen achten:

  • längere Abwesenheit von Babybewegungen;
  • erhöhte fötale Aktivität (häufige Bewegungen);
  • Veränderungen in der Art der motorischen Aktivität des Kindes. Bewegungen waren zum Beispiel selten und wurden dann plötzlich häufiger. Oder im Gegenteil, das Baby bewegte sich aktiv und blieb dann plötzlich stehen.

In all diesen Fällen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
CTG wird mehrmals während des 3. Schwangerschaftstrimesters und während der Geburt durchgeführt

Diagnosemethoden

Hypoxie wird mit den folgenden Methoden diagnostiziert:

  • Ultraschall - durchgeführt nach 18 Schwangerschaftswochen;
  • CTG (Kardiotokographie) - wird nach 30 Wochen Schwangerschaft und Geburt durchgeführt und besteht in der Aufzeichnung und Analyse der Herzfrequenz des Fötus in Bewegung, in Ruhe und während der Kontraktionen;
  • Dopplerometrie - ist eine Art Ultraschalldiagnostik und wird nach 18 Schwangerschaftswochen in Richtung eines Arztes durchgeführt. Die Intensität des Blutflusses in den Gefäßen des Fötus, der Gebärmutter und der Plazenta wird beurteilt;
  • Amnioskopie - zu einem späteren Zeitpunkt (nach 37 Wochen) durchgeführt, indem ein spezielles Gerät durch den Gebärmutterhals eingeführt wird - ein Amnioskop. Mit der Methode können Sie den Zustand des Fruchtwassers (Menge, Farbe und Vorhandensein von Verunreinigungen) und der fetalen Blase beurteilen.

Indikatoren, die auf Sauerstoffmangel hinweisen:

  • der Fötus ist in Größe und Gewicht kleiner als die Norm für ein bestimmtes Gestationsalter, was auf eine Entwicklungsverzögerung hinweist;
  • Polyhydramnion oder Wassermangel;
  • verletzung des fetalen Herzschlags;
  • verletzung des Blutflusses in den Gefäßen der Gebärmutter, der Plazenta und der Nabelschnur;
  • die Farbe des Fruchtwassers ist grün, es enthält Mekonium (in der Regel wird es während der Geburt diagnostiziert).

Die Folgen von Sauerstoffmangel des Fötus

Akute Hypoxie ist gefährlicher, weil sie sich schnell entwickelt. In Ermangelung von Maßnahmen zur Beseitigung ist mit Erstickungsgefahr und fötalem Tod zu rechnen.

Andere gefährliche Folgen eines akuten Sauerstoffmangels sind:

  • das Absterben von Nervenzellen und pathologische Veränderungen in den Geweben des Gehirns, was zu einer Verzögerung der intellektuellen und sprachlichen Entwicklung führt;
  • Blutungen in verschiedenen Organen.

Folgen einer chronischen Hypoxie:

  • Fehlgeburt;
  • Frühgeburt;
  • Entwicklungsverzögerung vor und nach der Geburt;
  • störung des Atmungssystems des Babys;
  • Erkrankungen des Nervensystems;
  • Stoffwechselstörung bei einem Kind;
  • Schwierigkeiten bei der Anpassung eines Neugeborenen an die Lebensbedingungen.

Video: Vortrag über Hypoxie und ihre Folgen

Vorhersage der Folgen von Sauerstoffmangel bei einem Kind

Die Folgen einer Hypoxie werden während der Geburt mit der Apgar-Skala diagnostiziert. Wenn der Zustand des Kindes in der ersten Minute auf 4 bis 6 Punkte und in der fünften Minute auf 8 Punkte oder mehr geschätzt wird, deutet dies auf einen mittelschweren Sauerstoffmangel hin. Niedrigere Werte können schlimme Folgen haben.

In den ersten Lebensjahren kann ein Baby Folgendes entwickeln:

  • Hyperaktivität;
  • neurologische Erkrankungen;
  • Verzögerung in Größe, Gewicht und Entwicklung kognitiver Prozesse;
  • psychische Störungen usw.

Zur Behandlung werden spezielle Massagen, Sportunterricht und Medikamente verordnet. In den meisten Fällen verbessert sich die Gesundheit des Kindes bei sorgfältiger Überwachung und richtiger Behandlung im ersten Lebensjahr.

Wie wird Hypoxie behandelt?

Je nach Grad und Ursache der Hypoxie kann die Behandlung sowohl im Krankenhaus als auch ambulant erfolgen. Es werden Maßnahmen ergriffen, um die Durchblutung der Plazenta zu verbessern, den Tonus der Gebärmutter zu reduzieren und Stoffwechselprozesse zu verbessern.

Die werdende Mutter muss ihren Lebensstil anpassen:

  • um emotionalen Stress und körperliche Aktivität zu reduzieren (weniger intensive Arbeit, öfter Pausen machen);
  • verbringen Sie jeden Tag 2-3 Stunden an der frischen Luft;
  • Es wird empfohlen, Atemübungen, Yoga, Wassergymnastik und Schwimmen zu praktizieren.

Wenn die ergriffenen Maßnahmen wirkungslos sind und die Hypoxie anhält, ist eine vorzeitige Entbindung angezeigt (für einen Zeitraum von mehr als 28 Wochen).

Bei längerer Hypoxie werden Medikamente verschrieben:

  • Vitamine E, C, B6;
  • Euphyllin;
  • Ginipral und andere.

Bei akutem Sauerstoffmangel werden häufig Glukose, Insulin, Calciumgluconat etc. verabreicht und Sauerstoff über eine Maske eingeatmet.

Fotogalerie: Medikamente zur Behandlung von Sauerstoffmangel beim Fötus

Curantil ist ein Medikament zur Verbesserung der Blutzirkulation Actovegin ist ein Medikament mit antihypoxischer Wirkung, das die Zufuhr und Aufnahme von Sauerstoff und Glukose durch Zellen verschiedener Organe und Gewebe aktiviert. Trental verbessert die Mikrozirkulation des Blutes
Ginipral - ein Medikament zur Entspannung des Myometriums des Muskelgewebes und zur Verringerung des Drucks in der Gebärmutterhöhle
No-Shpa wird verwendet, um die glatte Muskulatur der Gebärmutter zu entspannen

Die fetale Hypoxie ist ein intrauterines Syndrom, das durch mehrere Störungen der inneren Organe und Systeme gekennzeichnet ist, die durch Sauerstoffmangel des Fötus verursacht werden. Die perinatale Hypoxie ist eine der häufigsten geburtshilflichen Pathologien in Russland: Bis zu 10,5% der Neugeborenen leiden an der einen oder anderen Manifestation von Sauerstoffmangel.

Quelle: mamitips.com

Ursachen und Risikofaktoren

Die fetale Hypoxie ist eine Manifestation verschiedener pathologischer Prozesse im Körper der Mutter oder des ungeborenen Kindes. Zur Risikogruppe gehören Frauen mit Anämie und Diabetes mellitus, schweren Formen der Präeklampsie, akuten und chronischen Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems. Der Kontakt mit giftigen Substanzen, das Leben in einem ökologisch ungünstigen Gebiet, schlechte Gewohnheiten der Mutter wirken sich auch negativ auf die Plazentazirkulation aus.

Auf Seiten des Fötus provozieren folgende Faktoren eine Hypoxie:

  • Fehlbildungen und Entwicklungsanomalien;
  • intrauterine Infektionen (Toxoplasmose, Herpes, Chlamydien, Mykoplasmose);
  • längeres Zusammendrücken des Kopfes während der Geburt;
  • hämolytische Erkrankung mit Rh-Konflikt.
Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes des Fötus löst eine Kaskade pathologischer Prozesse aus, die das Auftreten angeborener Pathologien und eine allgemeine Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes hervorrufen.

Sauerstoffmangel des Fötus tritt auch bei Verletzungen der plazentaren Durchblutung im Zusammenhang mit Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen auf:

  • Plazentainsuffizienz;
  • Anomalien in der Struktur der Nabelschnur;
  • wiederholtes Verwickeln des Halses des Babys mit der Nabelschnur;
  • Überlastung;
  • Prolaps oder Drücken der Nabelschnur;
  • langwierige oder schnelle Arbeit;
  • die Gefahr einer Frühgeburt.

Quelle: dobrenok.com

Formen

Abhängig von der Dauer des Kurses werden zwei Formen der fetalen Hypoxie unterschieden - akut und chronisch. Akute hypoxische Zustände entwickeln sich in der Regel als Folge einer pathologischen Geburt, seltener während der Schwangerschaft bei Plazentaablösung und Uterusruptur. Die schnell zunehmende Hemmung der Funktionen lebenswichtiger Organe gefährdet das Leben des Kindes.

Chronische fetale Hypoxie während der Schwangerschaft entwickelt sich im Laufe der Zeit. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes des Fötus löst eine Kaskade pathologischer Prozesse aus, die das Auftreten angeborener Pathologien und eine allgemeine Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes hervorrufen. Die erste Reaktion des Körpers auf Sauerstoffmangel ist die Zentralisierung und Umverteilung des Blutflusses zugunsten des Gehirns, wodurch die Voraussetzung für ischämische Gewebeveränderungen geschaffen wird. Die reaktive Freisetzung vasoaktiver Nebennierenhormone in den frühen Stadien der Hypoxie führt zu einer allmählichen Erschöpfung der Medulla und der Kortikalis und einer sekretorischen Insuffizienz, gefolgt von der Entwicklung von Bradykardie und arterieller Hypotonie. Der reduzierte Tonus der Präkapillaren und Arteriolen trägt zur Erweiterung der peripheren Gefäße und zum Auftreten von kapillaren Durchblutungsstörungen bei, die sich in einer Verlangsamung des Blutflusses, einer Erhöhung der Blutviskosität und einer Abnahme der Intensität des Gasaustausches äußern. Eine Verletzung des Trophismus der Gefäßwände erhöht die Durchlässigkeit der Zellwände und schafft Bedingungen für die Entwicklung von Hämokonzentration, Hypovolämie, inneren Blutungen und Gewebeödemen. Die Ansammlung unteroxidierter Stoffwechselprodukte verursacht eine respiratorisch-metabolische Azidose und aktiviert die Lipidperoxidation, bei der toxische freie Radikale freigesetzt werden.

Durch die rechtzeitige Durchführung routinemäßiger diagnostischer Verfahren während der Schwangerschaft besteht die Möglichkeit, den Fötus zu erhalten und die Gesundheit des Kindes zu minimieren.

Der Schweregrad pathologischer Veränderungen bei chronischer perinataler Hypoxie hängt von der Dauer und Intensität des Sauerstoffmangels sowie von den Anpassungsfähigkeiten des Körpers ab. In der geburtshilflichen Praxis werden kompensierte, subkompensierte und dekompensierte hypoxische Zustände unterschieden. Eine kompensierte fetale Hypoxie während der Schwangerschaft schadet der Gesundheit des Kindes nicht ernsthaft, aber die Wahrscheinlichkeit, nach einer Hypoxie in der intrauterinen Phase absolut gesunde Kinder zu bekommen, wird auf 4% geschätzt.