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Bewertungen von Frauen, die aus medizinischen Gründen eine Abtreibung erlebt haben. Was sind die Indikationen für Früh- und Spätabtreibung? Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen. Schwangerschaft nach ärztlicher Beendigung

Abtreibung ist der Abbruch einer Schwangerschaft bis zu 22 Wochen. Der künstliche Schwangerschaftsabbruch wird in einer geburtshilflich-gynäkologischen Klinik oder in einer Geburtsklinik von Spezialisten mit entsprechendem Profil durchgeführt.

Arten des Schwangerschaftsabbruchs

Heute hat jede Frau das Recht, eine Schwangerschaft nach eigenem Ermessen abzubrechen, wenn der Zeitraum 12 Wochen nicht überschreitet. Im zweiten und dritten Trimester wird eine Abtreibung nur aus medizinischen Gründen durchgeführt. Unabhängig von der gewählten Technik ist der Eingriff von verschiedenen Komplikationen begleitet und für den weiblichen Körper sowohl in der Frühschwangerschaft als auch in den späteren Stadien äußerst belastend.

Es gibt solche Arten des Schwangerschaftsabbruchs:

  • Eine Mini-Abtreibung oder Vakuumaspiration des Fötus wird durchgeführt, wenn die Menstruation um nicht mehr als 20 Tage verzögert wird. In einer Frauenklinik oder in einer Geburtsklinik können Sie eine Schwangerschaft frühzeitig abbrechen;
  • Die Kürettage der Gebärmutter wird unter örtlicher Betäubung oder intravenöser Betäubung durchgeführt. Das Verfahren zur Entfernung des Fötus ist aggressiver, kann jedoch zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden.
  • Der medizinische Schwangerschaftsabbruch ist die neueste Methode zum Schwangerschaftsabbruch, bei der speziell ausgewählte Medikamente verwendet werden, die ohne chirurgischen Eingriff eine spontane Fehlgeburt verursachen.

Geplanter und ungeplanter Schwangerschaftsabbruch

Eine Frau kann eine Schwangerschaft bis zu 12 Wochen nach Belieben beenden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Gleichzeitig kann der Arzt einer Frau, die ein Kind austragen und gebären möchte, dringend empfehlen, auf das Verfahren zum Schwangerschaftsabbruch zurückzugreifen. In allen Fällen ist der künstliche Schwangerschaftsabbruch eine erzwungene Maßnahme (wenn die Geburt eines Fötus das Leben einer Frau gefährden kann oder das Kind selbst Entwicklungsstörungen hat, die mit dem Leben unvereinbar sind).

Indikationen für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch können bedingt in zwei Kategorien unterteilt werden:

  • Bis zu 12 Wochen;
  • In den späteren Stadien (im zweiten und dritten Trimester).

Indikationen für einen frühen Schwangerschaftsabbruch

  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die mit schwerem Kreislaufversagen einhergehen (dies ist sowohl für die Frau als auch für den Fötus gefährlich);
  • Leukämie;
  • Chronische Lungenerkrankung;
  • Nierenerkrankung, eine Niere fehlt;
  • Offene Form der Tuberkulose;
  • Schwere endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus usw.);
  • Verschobene chirurgische Eingriffe, nach denen der Körper keine Zeit hatte, sich zu erholen;
  • Schwere Läsionen des Nervensystems;
  • Aufgeschobene Röteln im 1. Trimester;
  • Psychische Erkrankungen (Schizophrenie, Epilepsie, Demenz);
  • Schwere frühe Toxikose;
  • Gefrorene Schwangerschaft;
  • Aufgedeckte Defekte der Eizelle.

Indikationen für einen späten Schwangerschaftsabbruch

Ab der 13. Woche kann eine Schwangerschaft allein aus sozialen Gründen und aus mehreren medizinischen Gründen abgebrochen werden. Um sich einem medizinischen Abtreibungsverfahren unterziehen zu können, muss sich eine Frau in folgenden Zwangslagen befinden:

  • Großfamilien (mehr als drei Kinder);
  • Plötzlicher Tod des Ehemannes während der Schwangerschaft;
  • Scheidung während der Schwangerschaft;
  • Die Anwesenheit eines behinderten Kindes in der Familie;
  • Probleme mit sozialen Diensten (nach dem Entzug der Mutterschaft).

Um das Abtreibungsverfahren zu einem späteren Zeitpunkt durchzuführen, greifen sie auf die intraamnielle Technologie zurück. Dies ist eine Methode, bei der hypertonische Lösungen in die Gebärmutterhöhle eingeführt werden. Eine fetale Blase wird mit einem sterilen Schlauch durch den Gebärmutterhalskanal gestochen und die erforderliche Lösungsmenge injiziert. Dann wird auch die Höhle des Amnions (Fötus) mit Flüssigkeit gefüllt. Um den Abtreibungsprozess zu beschleunigen, praktizieren sie die Einführung von stimulierenden Wehen.

So bereiten Sie sich auf das Verfahren vor

In jedem Stadium der Schwangerschaft sollte sich eine Frau sorgfältig auf das bevorstehende Verfahren vorbereiten. Zunächst müssen Sie eine gründliche gynäkologische Untersuchung durchführen. Der Arzt jeder Klinik, dass eine Frau tatsächlich eine befruchtete Eizelle hat, sowie die genaue Dauer der Schwangerschaft feststellen.

Ein Arzttermin beginnt mit einer gründlichen Anamnese. Es ist wichtig, nicht nur die Tatsache einer Schwangerschaft festzustellen und sicherzustellen, dass die Frau wirklich auf das Abtreibungsverfahren zurückgreifen möchte, sondern auch festzustellen, ob es keine Kontraindikationen für die Beseitigung des Fötus gibt. Eine Unterbrechung wird nicht vorgenommen, wenn eine Frau an entzündlichen Prozessen, akuten Infektionen der Gebärmutter, des Endometriums oder anderer Organe und Gewebe des Fortpflanzungssystems leidet.

Eine grundlegende Untersuchung der Patientin auf dem Gynäkologiestuhl ist obligatorisch. Dann wird die Schwangerschaft durch die notwendigen Tests (Analyse auf hCG) und Ultraschall bestätigt. Danach entnimmt der Spezialist einen Tupfer aus Vagina und Harnröhre. Dies ist notwendig, um festzustellen, ob eine Frau einen infektiösen und entzündlichen Prozess hat. Ein Bluttest auf Syphilis und HIV-Infektion ist obligatorisch.

Wie wird ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch durchgeführt?

Nach Durchführung der üblichen Vorbereitungsverfahren und der endgültigen Entscheidung über das Verfahren zum Schwangerschaftsabbruch muss der Gynäkologe die Dosis des Wirkstoffs sorgfältig berechnen. Heute wurden viele verschiedene Medikamente entwickelt und in die offizielle Praxis eingeführt, die es ermöglichen, einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch durchzuführen und den Fötus im Frühstadium so bequem und sicher wie möglich loszuwerden.

Eine Unterbrechung mit Hilfe spezieller Medikamente führt dazu, dass die Eizelle von der Gebärmutterwand entfernt und aus dem Körper der Frau herausgedrückt wird. Die Selbstelimination des Fötus wird von Blutungen begleitet, die an die Menstruation erinnern, aber schmerzhafter, länger und reichlicher sind.

Der Patient ist mehrere Stunden in der Klinik, dann geht er nach Hause. Nach 24 Stunden muss sie die Gynäkologie erneut aufsuchen. Wenn die Abtreibung stattgefunden hat, werden der Patientin Medikamente zur Korrektur des hormonellen Hintergrunds verschrieben und nach 3 Monaten eine zweite Untersuchung verordnet.

Vakuumansaugung

Das Vakuumaspirationsverfahren zum vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch wird in einer gynäkologischen Klinik durchgeführt. Der Gebärmutterhals des Gebärmutterkanals wird nicht auf herkömmliche Weise erweitert, sondern es wird eine spezielle Spitze verwendet. Es ist mit einem speziellen Gerät verbunden, das ein Vakuum erzeugt. Im Anfangsstadium der Entwicklung ist die Eizelle durch eine schwache Anhaftung an der Gebärmutterwand gekennzeichnet. Durch die Einwirkung von Vakuum lässt sich das Ei leicht trennen. Die Vakuumabsaugung wird sowohl unter örtlicher als auch unter Vollnarkose durchgeführt.

Nach der Abtreibung bleibt die Frau mehrere Stunden auf der Station.

Kürettage der Gebärmutter

Während der Schwangerschaft in einem relativ späten Stadium wird die traditionelle Methode zur Beseitigung des Fötus praktiziert - Kürettage der Gebärmutter. Der Schwangerschaftsabbruch wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt.

Zunächst erfolgt eine vorläufige Erweiterung des Zervikalkanals mit speziellen Dilatatoren. Sobald es dem Arzt gelingt, das Organ zu öffnen, wird das Gewebe der Eizelle mit einer Kürette von der Gebärmutterwand getrennt. Nach dem Entfernen des Fötus führt der Arzt eine Kontrollkürettage durch. Nachdem sichergestellt wurde, dass der Abtreibungsvorgang erfolgreich war (dies wird durch die vollständige Kontraktion der Gebärmutter, gefolgt von kurzfristigen Blutungen und dem tatsächlichen Fehlen des Fötus belegt), beendet der Spezialist den Eingriff.

Diese Art der Abtreibung ist ambulant nicht möglich. Nach dem Abtreibungsverfahren wird die Patientin auf die Station verlegt, Medikamente zur Kontraktion der Gebärmutter verabreicht und das Wohlbefinden der Frau überwacht. Der Blutdruck wird überwacht und die Körpertemperatur gemessen. Bei normalem Gesundheitszustand wird die Patientin aus dem Krankenhaus entlassen. Wenn die Abtreibung verschiedene Komplikationen verursacht hat, wird der Patient im Krankenhaus belassen, bis die aufgetretene Pathologie vollständig beseitigt ist.

In der modernen Welt ist die Gesellschaft bereits daran gewöhnt, dass es einen künstlichen Schwangerschaftsabbruch gibt, und sie nehmen dies normal, wenn auch nicht in der Regel, wahr. Trotzdem gibt es ein paar drei Leute, die immer noch Zwietracht in die Gesellschaft bringen und sagen, dass ein Schwangerschaftsabbruch gleichbedeutend ist mit Mord. Aber manchmal ist Abtreibung die einzige Möglichkeit, eine Frau vor dem Tod zu retten.

Bisher ist eine bestimmte Liste medizinischer Indikationen für den künstlichen Schwangerschaftsabbruch gesetzlich geregelt. Diese Liste wird jedoch regelmäßig reduziert. So wurden bereits 2008 etwa hundert Krankheiten entfernt, wodurch es Frauen verboten wurde, ein Kind zur Welt zu bringen.

Eine Abtreibung wird als künstlich abgebrochene Schwangerschaft bezeichnet, spätestens in der achtundzwanzigsten Woche. Ein vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch gilt bis zu zwölf Wochen.

Wenn eine Frau länger als achtundzwanzig Wochen schwanger ist, die Mutter aber aus bestimmten Gründen kein Baby bekommen kann, wird sie unterbrochen. Und dieser Vorgang wird Frühgeburt genannt.

Eine Schwangerschaftsunterbrechung ist künstlich möglich, oder es kommt zu einer spontanen Fehlgeburt.

Aber was die medizinischen Indikationen eines Schwangerschaftsabbruchs angeht, gibt es bestimmte Vorschriften, die jeder Arzt einhalten muss.
Medizinische Indikationen für einen künstlichen Schwangerschaftsabbruch werden von einem Gynäkologen, einem Facharzt und dem Leiter des Gesundheitsamtes genehmigt. Dies geschieht häufig sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich.

Alle Spezialisten berücksichtigen alle Anzeichen einer schwangeren Frau, wonach sie dieses Dokument mit einem Siegel und Unterschriften beglaubigen müssen. Und nach diesem Dokument mit der Diagnose geben sie der Frau oder senden es direkt an die geburtshilflich-gynäkologische Abteilung.

Wenn sie über Abtreibung sprechen, kann sie verschrieben werden, wenn bestimmte physiologische Indikatoren der schwangeren Frau vorliegen. Dies kann zum Beispiel das zu junge Alter der werdenden Mutter, nämlich der minderjährigen Frau in den Wehen, oder im Gegenteil das Alter nach vierzig Jahren sein, wenn das Fortpflanzungssystem der Frau bereits aussterbt.

Künstlicher Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen

  1. Infektionskrankheiten: Tuberkulose, Hepatitis, HIV, Syphilis und Röteln.
  2. Neubildungen: bösartige Tumoren, insbesondere des hämatopoetischen und lymphatischen Systems, sowie bösartige Neubildungen, die eine Frau hat oder heute hat.
  3. Endokrine Erkrankungen: Hypothyreose, Diabetes mellitus, diffuser toxischer Kropf.
  4. Nebenniereninsuffizienz, kein Diabetes mellitus, Hypoparathyreoidismus.
Wenn wir auch von der gleichen Indikationsliste für einen Schwangerschaftsabbruch sprechen, dann sind dies auch Blutprobleme, verschiedene psychische Störungen, Alkoholismus, Probleme mit dem Zentralnervensystem, Atemprobleme, Probleme mit dem Verdauungstrakt, dem Urogenitalsystem oder es gibt Haut Krankheiten sowie Erbkrankheiten.

Etwa vier Arten von Abtreibungen sind bekannt:

  • Beträgt die Tragzeit bis zu sechs Wochen, ist ein künstlicher Abbruch mit Hilfe von Medikamenten möglich, was in der heutigen Zeit am sichersten ist.
  • Eine andere Möglichkeit in den frühen Stadien der Schwangerschaft ist eine Mini-Operation oder Vakuum-Operation, bei der mit einem speziellen Gerät ein Vakuum erzeugt und die Eizelle abgesaugt wird.
  • Operation, bei der der Fötus aus der Gebärmutter herausgeschabt wird, was später in der Schwangerschaft auftritt.
  • Künstliche Geburt im dritten Trimester.
Eine Frau hat jedoch immer das Recht, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, auch wenn bestimmte Anhaltspunkte für einen Schwangerschaftsabbruch vorliegen.

Trotzdem lohnt es sich, die Schlussfolgerung der Ärzte zu beachten, denn wenn die Schwangerschaft andauert, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind mit Pathologien geboren wird.

Die Schwangerschaft verläuft nicht immer glücklich und wolkenlos, wie wir es uns wünschen, es gibt oft Fälle, in denen sie für längere Zeit unterbrochen werden muss. Es ist zu beachten, dass niemand zu einem späteren Zeitpunkt eine Abtreibung einfach durch "Wollen" vornehmen wird. Schwangerschaften, die länger als zwölf Wochen dauern, können nach geltendem Recht nur aus medizinischen oder sozialen Gründen abgebrochen werden.

Ein Schwangerschaftsabbruch über 20 Wochen hinaus geht mit einem extrem hohen Risiko für Gesundheit und Leben der Mutter einher. Andererseits kann eine Abtreibung zu einem solchen Zeitpunkt mit Mord gleichgesetzt werden, da der Fötus zu diesem Zeitpunkt lebensfähig ist. In solchen Situationen muss eine Frau sehr starke Argumente haben, um sich für einen solchen Schritt zu entscheiden.

Indikationen für einen späten Schwangerschaftsabbruch.
Medizinische und soziale Gründe können als Entscheidungsgrundlage für einen späteren Schwangerschaftsabbruch dienen. Die erste Gruppe von Indikationen umfasst eine schwerwiegende Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands der Mutter vor dem Hintergrund von Komplikationen des Diabetes mellitus, bestehende schwere Erkrankungen des Blutes, des Herzens und der Blutgefäße, des zentralen Nervensystems und verschiedene Arten von Tumoren, die eine sofortige Behandlung erfordern Therapie. Darüber hinaus ist die Indikation für einen Spätabort die Identifizierung von Chromosomenanomalien des Fötus, Fehlbildungen, die seine weitere normale Entwicklung beeinträchtigen oder seinen Tod provozieren, sowie bei Vorliegen eines Risikos für genetische Erkrankungen. Ich muss sagen, dass einige Infektionskrankheiten zu Abtreibungen führen können. In diesen Situationen ist die Abtreibung die einzige Rettung für Mutter und Kind vor zukünftigen Leiden.

Um eine dokumentarische Erlaubnis zur Durchführung eines chirurgischen Eingriffs zur Beendigung der intrauterinen Entwicklung des Fötus im Spätstadium einer schwangeren Frau zu erhalten, wird empfohlen, sich am Beobachtungsort an einen Geburtshelfer-Gynäkologen zu wenden, der diese nach der Untersuchungen und Analysen sowie nach Ausschluss jeglicher Kontraindikationen für sein Verhalten. Basierend auf den Ergebnissen der Analysen werden der allgemeine Gesundheitszustand der Frau und der Grad der fetalen Entwicklungsstörungen beurteilt.

Es kommt auch vor, dass eine Frau aufgrund der Physiologie nicht sofort festgestellt hat, dass sie schwanger ist, oder sich bei der Berechnung des Gestationsalters geirrt hat (manchmal kommt es vor, dass eine schwangere Frau nach der Befruchtung noch mehrere Monate ihre Menstruation hat) oder sie hat es getan diese Nachricht nicht sofort ihrem Liebhaber oder ihren Lieben mitteilen, daher wird die Entscheidung zur Unterbrechung zu einem späteren Zeitpunkt getroffen. Für solche Fälle gibt es eine zweite Gruppe von Indikationen für einen Schwangerschaftsabbruch - soziale. Zu dieser Gruppe von Gründen sollten auch äußerst unangenehme Situationen gehören, wenn der Ehemann oder Vater des ungeborenen Kindes plötzlich bei einer schwangeren Frau stirbt, wenn diese Schwangerschaft die Folge einer Vergewaltigung ist oder wenn sich die werdende Mutter an "nicht so weit entfernten Orten" befindet. Auch die Entziehung oder Einschränkung der elterlichen Rechte sowie die Behinderung der ersten und zweiten Gruppe können ein schwerwiegender Grund für einen späteren künstlichen Schwangerschaftsabbruch sein. In jedem Fall befasst sich eine spezielle Ärztekommission am Beobachtungsort der Schwangeren mit der Frage.

Es ist zu beachten, dass trotz einer erheblichen sozialen oder medizinischen Indikation für einen späten Schwangerschaftsabbruch, bei akuten entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, akuten Entzündungsprozessen und akuten Infektionskrankheiten ein solcher chirurgischer Eingriff nicht zulässig ist.

Untersuchung vor Abtreibung.
Vor der Operation zum Schwangerschaftsabbruch wird eine Ultraschalluntersuchung des Fötus und der Gebärmutter verordnet, die Blutgruppe und der Rh-Faktor bestimmt, ein Bluttest auf HIV, Syphilis, Hepatitis, Hämostasiogramm, biochemischer Bluttest, Urin, Abstriche aus der Harnröhre, Gebärmutterhalskanal und Vagina bestimmt, Antikörper gegen Hepatitis C bestimmt, Röntgenuntersuchung der Brustorgane, sowie ggf. eine Untersuchung durch einen Therapeuten und andere Spezialisten.

Bei Vorliegen sozialer oder medizinischer Gründe für einen Schwangerschaftsabbruch wird der Frau ein beglaubigter Abschluss mit der vollständigen klinischen Diagnose mit den Unterschriften der Fachärzte und dem Siegel der Institution ausgestellt. Wenn bei einer Frau psychische und Geschlechtskrankheiten diagnostiziert werden, werden die Dokumente an die geburtshilfliche und gynäkologische Einrichtung übermittelt. Liegen keine medizinischen Kontraindikationen vor, wird die Frau an eine medizinische und prophylaktische Einrichtung überwiesen, in der das Gestationsalter, die Untersuchungsergebnisse, der Abschluss der Kommission (Diagnose) und soziale Indikationen angegeben werden.

Da ein Spätabort mit vielen Risiken verbunden ist, wird diese Operation mit Schmerzmitteln im Krankenhaus und nur von speziell ausgebildeten Fachärzten durchgeführt. Am Ende der Operation wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um das Ergebnis genau zu beurteilen (überprüfen Sie, ob alle Teile des Fötus und der Plazenta entfernt wurden).

Techniken zum Schwangerschaftsabbruch.
Unter Berücksichtigung der Schwangerschaftsdauer wählt der Arzt die geeignete Abtreibungsmethode aus. Die geringste Anzahl von Komplikationen wird durch einen Schwangerschaftsabbruch in einem Zeitraum von nicht mehr als 21-22 Wochen gegeben, und im Allgemeinen ist ein Schwangerschaftsabbruch bis zu 27 Wochen möglich.

Die Erweiterung des Gebärmutterhalses und die Extraktion des Fötus werden zwischen der 12. und 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt. In die Gebärmutter wird ein Vakuumsauger eingeführt, durch den der Fötus und die Fötusmembran in Teilen abgesaugt werden. Bei dieser Technik besteht ein hohes Verletzungsrisiko an der Gebärmutterwand, was zu starken Blutungen und oft zum Tod führt.

Eine andere Technik, die zum Schwangerschaftsabbruch in der 20. bis 28. Woche verwendet wird, ist die vaginale Verabreichung von Flüssigkeiten (eine der Methoden der künstlichen Geburt). Nach der Erweiterung des Gebärmutterhalses wird mit speziellen Instrumenten eine kleine Menge fetaler Flüssigkeit aus der fetalen Blase gesaugt, wonach das gleiche Volumen einer hochkonzentrierten Lösung von Salzen und Glukose in die Gebärmutter injiziert wird. Infolgedessen stirbt der Fötus, und nach ein oder anderthalb Tagen beginnt die Frau mit Wehen und der tote Fötus wird vom Körper abgestoßen (eine Art Fehlgeburt tritt auf). Im Durchschnitt erfolgt eine solche Abtreibung innerhalb von dreißig Stunden.

In seltenen Fällen werden Seetangstäbchen in den Gebärmutterhalskanal injiziert, um die Wehen einzuleiten. Wenn in diesem Fall die Wehen nicht einsetzen, werden spezielle Substanzen zur Wehenstimulation (Prostaglandine, Oxytocin, Gleitmittel) eingeführt.

Sehr selten, aber bei medizinischen Kontraindikationen bei gleichzeitiger medizinischer oder sozialer Indikation für einen Spätabort wird ein kleiner Kaiserschnitt durchgeführt. Während einer solchen Operation öffnen Chirurgen die vordere Bauchwand und die vordere Gebärmutterwand, dann werden der Fötus und das umgebende Gewebe aus der Gebärmutter entfernt und die Gebärmutterwand wird herausgekratzt. Als Ergebnis dieser Technik kann der Fötus am Leben sein, aber es werden keine Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt und er stirbt.

Komplikationen nach Spätabort.

  • Unvollständige Reinigung der Gebärmutterhöhle von Fragmenten und Teilen des Fötus mit zusätzlicher Infektion.
  • Plazentapolyp.
  • Hämatometer.
  • Gebrochener Gebärmutterhals.
  • Perforation der Gebärmutter.
  • Erkrankungen mit eitrig-entzündlichem Verlauf.
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts einer Frau nach einem späten Schwangerschaftsabbruch wird ausschließlich von einem Arzt festgelegt, während sie nicht länger als drei Tage krankgeschrieben wird. Nach einer Abtreibung wählt eine Frau zusammen mit ihrem Gynäkologen die für sie am besten geeignete Verhütungsoption aus und unterzieht sich auch den erforderlichen Rehabilitationsverfahren in einer Ambulanz.

Um eine Arbeit ausführen zu können, muss ein Bürger über bestimmte Fähigkeiten, Fähigkeiten und Fähigkeiten verfügen. Besonderes Augenmerk wird auf den Gesundheitszustand des Mitarbeiters gelegt. Wird eine Person aus verschiedenen Gründen erwerbsunfähig oder kann ihre Tätigkeit in einer bestimmten Position nicht mehr ausgeübt werden, erfolgt die Kündigung aus medizinischen Gründen. Der Prozess muss wohlgeformt sein. Gesundheitsprobleme können bei der obligatorischen ärztlichen Untersuchung oder nach Operationen und Erkrankungen festgestellt werden.

Eine Kündigung einer Person auf Initiative des Arbeitgebers ist nur bei Vorliegen zwingender Gründe möglich. Bei Abwesenheit gilt die Beendigung des Arbeitsverhältnisses als rechtswidrig. Eine Kündigung aus medizinischen Gründen erfolgt unter der Bedingung, dass ein bestimmter Facharzt aufgrund eines sich verschlechternden Gesundheitszustandes seinen Dienstpflichten tatsächlich nicht mehr nachkommen kann.

Als Grundlage für die Beendigung eines Arbeitsvertrages muss ein amtliches Dokument dienen. Es wird durch einen ärztlichen Bericht vorgelegt, der bestätigt, dass ein bestimmter Bürger die Erwerbsfähigkeit vollständig oder teilweise verloren hat.

Ein Gutachten wird nur von zwei Organisationen erstellt:

  • Klinische Expertenkommission. Die Mitglieder dieser Kommission legen offen, wie sehr sich der Gesundheitszustand eines Bürgers unter dem Einfluss verschiedener Faktoren verschlechtert hat. Außerdem wird beraten, unter welchen Bedingungen eine Weiterarbeit erlaubt ist.
  • Medizinische und soziale Kommission. Sie entscheidet über die Anerkennung einer bestimmten Person als behinderter Mensch. Es werden Empfehlungen gegeben, wo und unter welchen Bedingungen weitergearbeitet werden kann.

Die Entscheidungen dieser Kommissionen sind zwingend. Wenn eine Person weiterhin zu den gleichen Bedingungen arbeiten möchte, ist der Manager verpflichtet, ihr solche Bedingungen bereitzustellen, die nicht zu einer Verschlechterung ihres Zustands führen.

Erhält die Unternehmensleitung die Stellungnahme der Kommission, die darauf hindeutet, dass der Arbeitnehmer aufgrund seines Gesundheitszustands seinen Hauptaufgaben nicht mehr gewachsen ist, wird eine der folgenden Entscheidungen getroffen:

  • kann der Arbeitnehmer überhaupt nicht weiterarbeiten, so ist nach Art. 83 des Arbeitsgesetzbuches verlässt er das Unternehmen sofort, so dass der Arbeitgeber nicht berechtigt ist, Arbeit zu verlangen;
  • wenn die Arbeitsfähigkeit nur teilweise verloren geht und im Abschluss auch die Empfehlung besteht, den Arbeitnehmer auf eine andere Stelle zu versetzen, kann der Unternehmensleiter die Möglichkeit der Versetzung auf eine andere Stelle anbieten, ist der Arbeitnehmer jedoch nicht damit einverstanden zum Übergang, so wird der Arbeitsvertrag auf Grundlage von Art. 77 TC;
  • Hat der Arbeitgeber keine Möglichkeit, den Arbeitnehmer auf eine andere Stelle zu versetzen, wird das Arbeitsverhältnis beendet und ein Verweis auf Art. 77 TC.

Eine Kündigung aus medizinischen Gründen ist nur zulässig, wenn der Arbeitnehmer aufgrund des erhaltenen Bescheides für 4 Monate oder länger arbeitsunfähig ist. Wenn die Dauer der Rehabilitation oder Behandlung 4 Monate nicht überschreitet, ist der Arbeitgeber verpflichtet, den Spezialisten ohne Erhalt seines Einkommens aus der Arbeit zu nehmen, aber seinen Arbeitsplatz zu behalten. Andernfalls kann der Arbeitnehmer die Kündigung aus medizinischen Gründen anfechten. Das schrittweise Verfahren zur Beendigung eines Arbeitsvertrags hängt davon ab, wer ihn initiiert.

Die Entlassung eines Mitarbeiters aus medizinischen Gründen erfolgt meistens auf Initiative des direkten Vorgesetzten des Unternehmens.

Aber oft erkennen direkt angestellte Spezialisten, dass sie ihren offiziellen Aufgaben nicht mehr gewachsen sind. In diesem Fall schreiben sie ein Kündigungsschreiben, in dem sie angeben, dass ihre Abreise mit einem schlechten Gesundheitszustand verbunden ist. In diesem Fall ist auf die Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung zu verweisen.

Nuancen mit teilweiser und vollständiger Behinderung

Das ärztliche Attest enthält Informationen über die Bedingungen, unter denen ein Bürger weiter arbeiten kann. Erfüllt die zu besetzende Position diese Anforderungen, kann die Person im Unternehmen weiterbeschäftigt werden. Entsprechen die Bedingungen nicht den Voraussetzungen des Abschlusses, kann der Arbeitgeber eine andere Stelle anbieten oder den Arbeitsvertrag kündigen.

Wenn die Schlussfolgerung darauf hindeutet, dass ein vollständiger Verlust der Arbeitsfähigkeit verzeichnet wurde, muss das Arbeitsverhältnis beendet werden, wonach die Entlassung in das Arbeitsbuch aufgenommen wird. Normalerweise werden solche Maßnahmen bei der Zuordnung der 1. Behinderungsgruppe angewendet. Eine Kündigung aus medizinischen Gründen widerspricht in diesem Fall nicht den gesetzlichen Anforderungen.

Kann ein angestellter Facharzt aufgrund verschiedener Verletzungen oder Erkrankungen nicht weiterarbeiten, erfolgt die Kündigung aus medizinischen Gründen. Der schrittweise Ablauf des Prozesses besteht aus folgenden Schritten:

  • zunächst erhält der Arbeitnehmer ein entsprechendes ärztliches Attest, aus dem hervorgeht, unter welchen Bedingungen ein Bürger weiterarbeiten kann;
  • das Dokument wird an den Arbeitgeber übermittelt;
  • wenn das Unternehmen freie Stellen hat, die für die Gesundheit des Arbeitnehmers geeignet sind, wird ihm eine Versetzung angeboten;
  • der Vorschlag muss schriftlich erfolgen und auch der Unterschrift übergeben werden;
  • ist der Arbeitnehmer mit der Versetzung nicht einverstanden, erstellt er eine entsprechende Erklärung;
  • eine Entscheidung über die Beendigung des Arbeitsvertrags getroffen wird;
  • der Arbeitnehmer wird über diese Entscheidung informiert und die Kündigung muss den Grund für die Beendigung des Arbeitsverhältnisses enthalten;
  • eine Entlassungsanordnung erlassen wird;
  • es wird dem Mitarbeiter, der das Dokument unterzeichnet, zur Überprüfung zur Verfügung gestellt;
  • mit der entlassenen Fachkraft wird abgerechnet;
  • die notwendigen Informationen werden in das Arbeitsbuch und die Personalkarte eines Spezialisten im Unternehmen eingetragen.

Der Arbeitgeber sollte keine Schritte auslassen, da sonst der Prozess in Frage gestellt werden könnte. Nach Abschluss dieser Maßnahmen wird der Arbeitnehmer aus medizinischen Gründen entlassen.

Beschließt der Arbeitnehmer selbst, die Arbeit aus gesundheitlichen Gründen einzustellen, erstellt er eine Erklärung. Es enthält die folgenden Informationen:

  • VOLLSTÄNDIGER NAME. und die ausgeübte Position;
  • Kündigungsgrund, dargestellt durch Verschlechterung des Gesundheitszustandes;
  • das Datum, an dem die Beendigung des Arbeitsverhältnisses geplant ist;
  • Unterschrift.

Da der Arbeitnehmer aus medizinischen Gründen entlassen wird, besteht für zwei Wochen keine Arbeitspflicht. Dies liegt daran, dass ein Bürger einfach nicht in der Lage ist, offizielle Aufgaben zu bewältigen. Ein Beispiel für eine solche Aussage kann unten untersucht werden.

Fällt die Entscheidung zur Beendigung des Arbeitsverhältnisses durch den Arbeitgeber, übermittelt er dem Arbeitnehmer eine entsprechende Mitteilung. Es enthält folgende Informationen:

  • die Gründe für die Kündigung des Vertrages, die durch die Kündigung aus medizinischen Gründen vorgelegt werden, sind angegeben;
  • es wird berichtet, dass es im Unternehmen keine freien Stellen gibt, die dem Arbeitnehmer angeboten werden könnten;
  • das Datum der Beendigung des Vertrages wird angegeben;
  • die Unterschrift des Leiters und das Siegel der Organisation wird angebracht.

Eine solche Mitteilung wird zur Überprüfung an einen Spezialisten unter Unterschrift gesendet.

Eine Entlassung aus medizinischen Gründen erfolgt nicht immer. Die Gruppe 3 der Behinderung gilt als die einfachste, und nach der Registrierung können die Bürger auch unter ziemlich schwierigen Bedingungen weiterarbeiten. Daher bieten Arbeitgeber Fachkräften häufig die Möglichkeit an, an einen anderen Arbeitsplatz zu wechseln.

Ein solcher Vorschlag enthält folgende Informationen:

  • die Notwendigkeit einer Versetzung ist aufgrund der Verschlechterung des Gesundheitszustands des Arbeitnehmers angezeigt;
  • listet alle angebotenen Stellen für die Übersetzung auf;
  • das Gehalt, das ein Spezialist nach Aufnahme einer neuen Stelle erhalten wird, wird angegeben;
  • am Ende wird die Unterschrift des Leiters und das Siegel der Firma angebracht.

Der Arbeitnehmer muss auf einen solchen Vorschlag förmlich antworten. Hierfür wird eine schriftliche Zustimmung oder Ablehnung erstellt. Stimmt der Bürger der Versetzung zu, werden die entsprechenden Informationen in sein Arbeitsbuch eingetragen, wonach der Mitarbeiter neue Aufgaben übernimmt.

Kann eine andere Stelle nicht angeboten werden oder verweigert der Facharzt die Versetzung, wird der Arbeitnehmer aus medizinischen Gründen entlassen. Ein schrittweises Verfahren beinhaltet die Erteilung einer entsprechenden Bestellung. Darin werden folgende Informationen eingetragen:

  • der Grund für die Beendigung des Arbeitsverhältnisses, dargestellt durch die Verschlechterung des Gesundheitszustands des Arbeitnehmers;
  • das Datum der Vertragsbeendigung;
  • persönliche Informationen über den Mitarbeiter und seine Position im Unternehmen;
  • am Ende werden die Unterschrift des Arbeitgebers und das Firmensiegel angebracht.

Diese Bestellung muss vom direkten Mitarbeiter unterschrieben werden.

Eine Kündigung aus medizinischen Gründen nach dem Arbeitsgesetzbuch sollte unter Berücksichtigung zahlreicher Regeln erfolgen. Dazu gehört die Notwendigkeit, bestimmte Informationen in das Arbeitsbuch einzutragen. Das Dokument muss folgende Angaben enthalten:

  • Rekordzahl;
  • Datum der Informationseingabe;
  • Informationen über den entlassenen Arbeitnehmer;
  • der Grund für die Beendigung des Arbeitsverhältnisses;
  • Hinweis auf die Bestellung und Kunst. 77 TC.

Am letzten Arbeitstag erhält ein Bürger ein Arbeitsbuch mit anderen erforderlichen Dokumenten.

Wenn ein Bürger aufgrund eines sich verschlechternden Gesundheitszustands seiner Arbeit nicht nachkommen kann, ist eine Kündigung aus medizinischen Gründen erforderlich. Die Behinderungsgruppe 2 erlaubt es oft nicht, unter schwierigen Bedingungen normal zu arbeiten. Bei einer Entlassung muss der Arbeitgeber dem Arbeitnehmer bestimmte Mittel zahlen. Dazu zählen Zahlungen:

  • Gehalt für alle geleisteten Arbeitsstunden;
  • Entschädigung für ungenutzten Urlaub;
  • Abfindung bei krankheitsbedingter Kündigung in Höhe von zwei Wochenverdiensten.

Vor der Berechnung der Abfindung muss das Durchschnittsgehalt eines Spezialisten im Unternehmen ermittelt werden. Verliert der Arbeitnehmer seine Arbeitsfähigkeit, weil er unter gefährlichen oder schädlichen Bedingungen gearbeitet hat, ist der Arbeitgeber verpflichtet, ihm Leistungen in Höhe des Durchschnittsverdienstes bis zur vollständigen Genesung zu zahlen.

Hat das Unternehmen freie Stellen mit leichteren Arbeitsbedingungen, werden diese einem angestellten Spezialisten angeboten. Dies verhindert die Kündigung eines Arbeitnehmers aus medizinischen Gründen. Als Grundlage für die Übersetzung dienen folgende Situationen:

  • es gibt eine Stellungnahme der medizinischen Kommission zur Notwendigkeit leichterer Arbeitsbedingungen;
  • der Arbeitnehmer wurde verletzt, wonach er die vorherigen Arbeitsaufgaben nicht bewältigen kann;
  • die Person wurde operiert;
  • der allgemeine Gesundheitszustand hat sich verschlechtert;
  • der Arbeitnehmer hat eine Berufskrankheit.

Wenn einem Mitarbeiter bekannt ist, dass das Unternehmen freie Stellen für seine Versetzung hat, ihm diese aber nicht angeboten werden, kann der Spezialist gerichtlich gegen die Entlassung Berufung einlegen.

Um den Gesundheitszustand aller Mitarbeiter zu ermitteln, wird häufig in verschiedenen Unternehmen eine Berufsuntersuchung durchgeführt. Eine krankheitsbedingte Kündigung erfolgt, wenn sich herausstellt, dass ein bestimmter Arbeitnehmer aufgrund einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes seinen Aufgaben nicht mehr nachkommen kann.

Unter solchen Bedingungen kann der Arbeitgeber keine Arbeit verlangen, daher verlässt die Fachkraft die Arbeit sofort.

Die Entlassung eines Mitarbeiters wird als spezifischer Prozess angesehen, da bei der Durchführung dieses Prozesses häufig Meinungsverschiedenheiten zwischen den beiden Beteiligten auftreten. Arbeitsstreitigkeiten können einvernehmlich oder durch Einreichung einer Beschwerde beim Arbeitnehmer bei der Arbeitsaufsichtsbehörde oder beim Gericht beigelegt werden.

Die häufigsten Probleme bei einer Kündigung aufgrund einer sich verschlechternden Gesundheit eines Arbeitnehmers sind:

  • der Arbeitgeber bietet keine Stellen im Unternehmen an;
  • der Mitarbeiter verbirgt seine Krankheit oder Verletzung, weil er im Unternehmen bleiben und ein gutes Gehalt erhalten möchte;
  • der Arbeitgeber besteht darauf, dass der Arbeitnehmer freiwillig ein Kündigungsschreiben schreibt, obwohl dies eine grobe Verletzung der Arbeitnehmerrechte des Bürgers darstellt;
  • der Firmenchef zahlt die fälligen Zahlungen und Abfindungen nicht;
  • der Regisseur besteht darauf, abzuarbeiten.

Alle diese kontroversen Situationen sollten durch die Arbeitsinspektion gelöst werden. Darüber hinaus kann der Arbeitnehmer mit Hilfe des Gerichts Schadensersatz für moralische Schäden verlangen.

Der Gesundheitszustand einer Person kann sich jederzeit aus verschiedenen Gründen verschlechtern. Dies führt dazu, dass der Bürger seinen Amtspflichten nicht mehr nachkommt. Grundlage für die Beendigung der Arbeit ist der Abschluss des Auftrags.

Der Arbeitgeber kann den Arbeitnehmer nicht nur entlassen, sondern ihm auch verschiedene andere Stellenangebote anbieten, sondern die Arbeitsbedingungen müssen dem Gesundheitszustand des Bürgers entsprechen.

Der Wunsch, Mutter zu sein, ist für jede Frau selbstverständlich. Das Leben nimmt jedoch seine eigenen Anpassungen vor, manchmal ziemlich schwierig und unfair. Einige Frauen, die ein Baby erwarten, müssen möglicherweise eine heiß ersehnte Schwangerschaft abbrechen.

Ein Schwangerschaftsabbruch vor der 28. Woche wird als Abtreibung bezeichnet, nach diesem Termin - Frühgeburt. Experten unterscheiden zwischen Frühaborten (vor 12 Wochen) und späten (12-28 Wochen). Betrachten wir die Hauptindikationen für den Schwangerschaftsabbruch.

Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen

Ein Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen wird durchgeführt, wenn der weitere Schwangerschaftsverlauf die Gesundheit und das Leben der Frau gefährdet. Ein weiterer Grund für sein Halten ist das Vorhandensein von fetalen Missbildungen, die mit seinem Leben nicht vereinbar sind.

Ein Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen erfolgt unabhängig vom Gestationsalter. Voraussetzung ist, dass der Betrieb nur unter stationären Bedingungen durchgeführt wird.

Für einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch (bis 12 Wochen) gibt es folgende medizinische Indikationen:

  • Schwere Defekte des Herz-Kreislauf-Systems, zum Beispiel Pathologie des Myokards, Perikards und Endokards, angeborene und rheumatische Herzfehler, Gefäßerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck;
  • Infektionskrankheiten wie Röteln, Syphilis, Tuberkulose;
  • Akute Infektionsprozesse mit schweren Schäden an den inneren Organen einer Frau;
  • Bösartige Neubildungen der Brust- und Bauchhöhle, die die Anwendung von Strahlen- oder Chemotherapie im Beckenbereich erfordern;
  • bösartige Erkrankungen der Sehorgane;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems, Stoffwechselstörungen: Itsenko-Cushing-Syndrom, Prolaktinom (Hypophysentumor), Akromegalie (Dysfunktion des Hypophysenvorderlappens), Hyperparathyreoidismus (chronische endokrine Pathologie), Diabetes mellitus;
  • Erkrankungen des Nervensystems (Katalepsie, Epilepsie und Narkolepsie);
  • Einige Erkrankungen der Beckenorgane und des Urogenitalsystems, des Bindegewebes und des Bewegungsapparates.

Die oben genannten Pathologien bei der werdenden Mutter führen oft zu Fehlgeburten, tragen zum Auftreten von mit dem Leben unvereinbaren Lastern beim Baby bei und sind gefährlich für die Gesundheit und das Leben einer Frau.

Ein verspäteter Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen ist mit dem Zustand von Mutter und Kind verbunden.

Zu den Indikationen einer Frau gehören Pathologien, die ein großes Risiko für ihre Gesundheit und ihr Leben mit dem weiteren Erhalt der Schwangerschaft darstellen. Diese beinhalten:

  • Herzfehler;
  • Erkrankungen der Nieren und der Leber mit deutlicher Abnahme ihrer Funktionen;
  • Schwere Formen von Diabetes mellitus;
  • Syphilis und Tuberkulose;
  • Psychische Erkrankung, bei der eine Frau als handlungsunfähig gilt.

Indikationen für einen späten Schwangerschaftsabbruch des Kindes sind solche Gesundheitszustände, die nicht mit dem Leben vereinbar sind oder schwere genetische Pathologien darstellen. Nämlich:

  • Komplizierte Herzkrankheit;
  • Entwicklungsanomalien (fehlende oder zusätzliche Körperteile);
  • Pathologien von Muskel- und Knochen-Bindegewebe (deren Fehlen oder falsche Entwicklung);
  • Verformungen der inneren Organe und des Skeletts des Fötus (fehlende Organe, angewachsene Gliedmaßen);
  • Chromosomenanomalien, einschließlich Down-Syndrom;
  • Fetaler Tod (verpasste Schwangerschaft).

Medizinische Indikationen für einen späten Schwangerschaftsabbruch werden von einer Sonderkommission in stationären oder ambulanten Kliniken festgestellt. Der Kommission gehören in der Regel ein Geburtshelfer-Gynäkologe, ein Facharzt, in dessen Fachgebiet die Erkrankung einer schwangeren Frau gehört, und der Chefdirektor einer Gesundheitseinrichtung an.

Es sei darauf hingewiesen, dass eine Frau laut Gesetz das Recht hat, ihre Schwangerschaft trotz ihrer Diagnose und der Empfehlungen des Arztes aufrechtzuerhalten. In diesem Fall ist das medizinische Personal jedoch nicht für die Gesundheit von Mutter und Kind verantwortlich.

Soziale Indikationen zum Schwangerschaftsabbruch

Die Indikationen für einen Schwangerschaftsabbruch aus sozialen Gründen waren zu unterschiedlichen Zeitpunkten unterschiedlich. Heutzutage gibt es, wie in der Gesetzgebung angegeben, Situationen, die die Möglichkeit einer Abtreibung vorsehen:

  • Der Beginn einer Schwangerschaft als Folge einer Vergewaltigung;
  • Entzug oder Einschränkung der elterlichen Rechte einer Mutter gegenüber anderen Kindern;
  • Eine Frau in Gewahrsam finden;
  • Der Tod eines Ehepartners während der Schwangerschaft einer Frau;
  • Der Ehemann hat eine schwere Krankheit mit Behinderung (Behinderung der ersten Gruppe).

Soziale Indikationen für einen Schwangerschaftsabbruch nach der 12. Woche werden in zugelassenen medizinischen Einrichtungen (territoriale Geburtskliniken) festgelegt. Dazu prüft eine Sonderkommission einen schriftlichen Antrag einer Schwangeren, ärztliche Unterlagen, Nachweise über das Vorliegen von Indikationen für einen Schwangerschaftsabbruch aus sozialen Gründen.

Es ist sehr schwierig für eine Frau, die ein gewünschtes Baby trägt, von der Notwendigkeit eines Schwangerschaftsabbruchs zu erfahren. Sie muss jedoch verstehen, dass eine solche Entscheidung manchmal notwendig ist, um ihre Gesundheit und sogar ihr Leben zu erhalten. Eine Frau muss daran glauben, dass sie ein gesundes Kind zur Welt bringen und Mutter werden kann, wenn auch etwas später.

Text: Galina Goncharuk

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