Knochen des Beckengürtels

Beckengürtel, Cingulum pelvinum, es entsteht ein Dampfbad Beckenknochen, os coxae (Abb. 78). Dies flacher Knochen verbindet fest das Skelett der freien Beckengliedmaße mit der Wirbelsäule Peseta Funktionen des Stützens, der Bewegung, des Schutzes der Beckenorgane. Daher hat es eine komplexe Struktur. Der Beckenknochen besteht aus drei Knochen - dem Darmbein, dem Sitzbein und dem Schambein, die bei Jungtieren miteinander verwachsen, was je nach ausgeübter Funktion zur Stärkung des gesamten Gürtels führt. Diese drei KNOCHEN wachsen im Bereich der Gelenkhöhle (Azetabulum) zusammen, Hüftpfanne, die sich seitlich im mittleren Drittel des Beckenknochens befindet. Diese Höhle ist eine tiefe Gelenkgrube, deren kraniolateraler Teil von den Darmbein-, kaudal-lateralen Sitzbein- und medialen Schambeinknochen gebildet wird. Der größte Teil der Höhle wird von der Mondgelenkfläche, Fazies Iunata, eingenommen, mit einem Halbkreis, der die raue Fossa der Hüftpfanne, Fossa acetabuli, bedeckt, in der die Bänder befestigt sind Hüftgelenk... Die Fossa der Vertiefung ist ventro-medial geöffnet, wo der Rand der Kavität durch eine Kavitätenkerbe, Incisura acetabuli, unterbrochen wird.

Gepaarte Beckenknochen sind bei jungen Tieren medial durch ihre ventralen Ränder durch eine Beckennaht oder Symphyse, Symphysenbecken verbunden, die später verknöchert. An der Symphyse sind nur das Sitzbein und das Schambein beteiligt. Sie bedecken auch das geschlossene Loch, das Foramen obturatum. Es gibt zwei verschlossene Löcher, sie befinden sich an den Seiten der Symphyse. Dorsal werden die Beckenknochen vom Kreuzbein durchtrennt, mit dem sie artikulieren.

Ilium. Das Darmbein, Os ilium (s. Abb. 78), der größte dreieckige Knochen des Beckengürtels, liegt kranio-dorsal. Sein abgerundeter oder dreieckiger Körper ist an der Bildung der Hüftpfanne beteiligt und geht kranial in einen breiten Flügel, ala ossis ilii, über. Der Flügel hat zwei Oberflächen - Gesäß und Becken. Die äußere, gluteale Oberfläche, Fazies glutea, dient als Ansatzpunkt für massive Gesäßmuskeln; aber es ist die Gesäßlinie, linea glutea. Die innere, sakro-pelvine Fläche, Fazies sacropelvic, wird in einen seitlichen glatten Teil, Fazies Muscularis, und eine ungleichmäßige Beckenrauhigkeit, Tuberositas iliaca, an der die Bänder befestigt sind, und den Teil in Form einer ohrenförmigen Oberfläche unterteilt , Facies auricularis, artikuliert mit dem Kreuzbein. Der Schambeinkamm crista ilio-pectinea verläuft von der Ohrmuschelfläche nach ventral zum Schambein. Im mittleren Teil des Kamms, an der Anheftungsstelle des kleinen M. psoas, erhebt sich das Tuberculum lumbalis, tuberculum psoadicum. Ventro-lateral davon ist eine kleine Vertiefung erkennbar - die Befestigungsstelle des M. rectus femoris.

Reis. 78 Beckenknochen. A - B - Rinder; B - Schafe; G - Schweine; D - Pferde; E - Hunde (B - Ansicht von links, der Rest - von der Rückenseite):

Die kraniale Flügelkante bildet den Beckenkamm, Crista iliaca. Am lateralen Ende des Kamms ragt der Tuberculum iliaca oder Maklok, Tuber coxae, hervor, und das mediale Ende endet mit einem Tuberculum sacralis, Tuber sacrale. Ersteres dient als Ansatzpunkt für Muskeln, letzteres für Muskeln und Bänder. Die gekerbten Straßen der medialen Flügelkante und des Knochenkörpers bilden eine große Ischiaskerbe, Incisura ischiadica major. Letzteres geht auf Höhe der Hüftpfanne in die Sitzbeinwirbelsäule, Spina ischiadica, über.

Sitzbein. Das Sitzbein, os ischii (s. Abb. 78), bildet den kaudalen Teil des Beckenknochens und bildet den größten Teil der ventralen Beckenwand. Es besteht aus einem Körper, einer Platte und einem Ast. Der Körper, Corpus ossis ischii, ist an der Bildung der Gelenkpfanne beteiligt und sein dorsaler Teil bildet die Ischiaswirbelsäule, die hier vom Darmbeinkörper ausgeht. Kaudal geht der Körper in eine breite Platte über, Tabula ischiadica. Sein verlängertes Schwanzende ist zum Sitzbeinhöcker, Tuber ischiadicum, verdickt. Dorsal, zwischen Tuberkel und Sitzbeinstachel, befindet sich eine flache kleine Sitzbeinkerbe, Incisura ischiadica minor. Der kaudale Knochenrand ist gekerbt und bildet zusammen mit dem gepaarten Knochen den Ischiasbogen Arcus ischiadicus. Kranial und paramedian wird der an der Beckensymphyse beteiligte Ast des Sitzbeins, Ramus ossis ischii, von der Platte aus gerichtet. Körper, Lamina und Ramus umschließen die verschlossene Öffnung seitlich und kaudal.

Schambein. Das Schambein, Os pubis (s. Abb. 78), ist kleiner als die anderen Knochen des Beckengürtels und nimmt seinen ventro-kraniellen Teil ein. Ihr Körper, Corpus ossis pubis, liegt quer. Sein laterales Ende ist an der Bildung der Gelenkpfannenhöhle beteiligt, und das mediale Ende geht im rechten Winkel in einen Ast, Ramus ossis pubis, über, der den kranialen Teil der Symphyse bildet. Zusammen mit dem Körper verschließt es die geschlossene Öffnung von der kranio-medialen Seite her. Der Schambeinkamm, Pecten ossis pubis (Fortsetzung des Becken-Schambeinkamms |. Seitlich ragt darauf der Becken-Schamvorsprung, emi-nentia iliopubica. Median am kranialen Ende der Symphyse erhebt sich der Schambeinhöcker, Tuberculum pubicum.

Sowohl die Beckenknochen, das Kreuzbein als auch die ersten Schwanzwirbel bilden das knöcherne Becken, Becken. Das Becken als Ganzes hat die Form eines sich nach kaudal verjüngenden Kegels (beim Hund ist das Becken dagegen kranial verengt). Seine ventrale Wand oder Unterseite besteht aus den Sitzbein- und Schambeinknochen, die durch eine Symphyse verbunden sind, die Seitenwände sind die Darmbeine und die Sitzbeinknochen mit hervorstehenden Sitzbeinstacheln, und das Gewölbe oder die Rückenwand ist das Kreuzbein und die erste Schwanzwirbel. Die angedeuteten Beckenwände bei Frauen dienen als Knochenbasis des Geburtskanals und sind daher von großer praktischer Bedeutung. Der Eingang zur Beckenhöhle, Apertura pelvis cranialis, wird begrenzt durch: den Körper des ersten Kreuzbeinwirbels, Kreuzbeinflügel, Schambeinkamm, Schambeinkamm. Der Ausgang, Apertura pelvis caudal, wird ventral durch den Ischiasbogen und die Sitzbeinhöcker, seitlich durch die Ligamentum sacro-tuberous (s. S. 199) und dorsal durch die ersten Schwanzwirbel begrenzt. Um den Eingang zum Becken, seine Höhle und seinen Ausgang zu charakterisieren, wurden mehrere Messungen vorgeschlagen, von denen die wichtigsten sind: das kraniale Ende der Symphyse. 2) Durchschnittlicher Durchmesser des Beckeneingangs, d. h. der Abstand zwischen den Tubercula psoadica. 3) Die Vertikale der Beckenhöhle ist gerade und verbindet das kraniale Ende der Symphyse vertikal mit dem Kreuzbein (oft mit dem vierten Kreuzbeinwirbel), d. h. die niedrigste Höhe der Beckenhöhle. 4) Der mittlere Durchmesser der Beckenhöhle ist gerade und verbindet die Mittelpunkte der Ischiasstacheln beider Seiten. 5) Der Durchmesser des Austritts aus der Beckenhöhle ist eine gerade Linie zwischen den dorsalen Enden der Sitzbeinhöcker. Die Beckenachse verläuft in gleichem Abstand von allen Abb. 79. Beckenknochen, symmetrische Punkte des Bodens und Fornix des Beckens. Als A-Stuten; B-Hengst ist er kürzer und gerader, desto leichter fließt er

Der Beckenbereich umfasst die Beckenknochen, Kreuzbein, Steißbein sowie Bänder, Gelenke und Membranen. Einige Experten bezeichnen es als den Gesäßbereich.

Der Artikel befasst sich mit der Anatomie des Beckens: Muskeln, Genitalien und Ausscheidungsorgane.

Knochensystem des Beckens

Das Beckenskelett besteht aus Beckenknochen, Kreuz- und Steißbein. Jeder von ihnen ist fest fixiert. Das Darmbein sowie das Steißbein artikulieren mit dem Kreuzbein.

Das Becken ist in große und kleine Abschnitte unterteilt.

Die erste besteht aus den Seiten mit den Flügeln des Darmbeins. Auf der Innenfläche es gibt die Fossa iliacae und außen die Fossa glutaeus.

Das Becken besteht aus einem zylindrischen Hohlraum mit oberen und unteren Löchern (dh Einlass und Auslass).

Das Steißbein ist leicht beweglich, was Frauen bei der Geburt hilft. Die Knochenanatomie des Beckens weist folgende Unterschiede zwischen Männern und Frauen auf:

• das männliche Becken ist lang und schmal, bei der Frau ist es kürzer und breiter;
• die männliche Beckenhöhle hat eine konische Form, die weibliche - zylindrisch;
• die Flügel des Darmbeins bei Männern sind vertikaler, bei Frauen - horizontaler;
• die Schambeinäste bei Männern bilden einen Winkel von 70-75 Grad, bei Frauen - 90-100 Grad;
• bei Männern ähnelt die Form des Eingangs einem Herz (wie auf den Karten), bei Frauen ist es abgerundet, obwohl der Eingang bei Frauen auch als "Kartenherz" zu finden ist.

Bänder

Gut entwickelte Bänder fixieren die vier Knochen des Beckens, deren Anatomie oben diskutiert wurde. Drei Gelenke helfen ihnen, sich zu verbinden: Schambeinfusion (zwei ungepaart), Sakroiliakal (Paar) und Sakrokokkenfusion.

Einer befindet sich am oberen Rand, der andere am unteren Rand. Die dritten Bänder stärken die Gelenke der Kreuzbein- und Beckenknochen.

Muskelsystem des Beckens

In diesem Abschnitt wird die Anatomie des Beckens anhand der Parietal- und der viszeralen Muskulatur dargestellt. Im ersten Teil, im großen Becken, befindet sich ein Muskel, der aus drei miteinander verbundenen M.iliacus, M.psoas major und M.psoas minor besteht. Im kleinen Becken wird die gleiche Parietalmuskulatur durch den M. piriformis, den inneren Obturator und den Steißbeinmuskel repräsentiert.

Die viszerale Muskulatur ist an der Bildung des Beckenbodens beteiligt. Es enthält gepaarte Muskeln, die anheben Anus und ungepaarter M.sphincter ani extremus.

Hier befinden sich der M. pubococcygeus, der M. iliococcygeus sowie der kräftig entwickelte Ringmuskel des distalen Rektums.

Blutversorgung und Lymphsystem

Blut dringt in das Becken ein (die Anatomie hier beinhaltet die Beteiligung der Beckenwände und innere Organe) aus der Unterbaucharterie. Es teilt sich zuerst in Vorder- und Rückseite und dann in andere Zweige.

In die Weichteile des großen Beckens tritt Blut durch ein einzelnes Gefäß a.iliolumbalis ein, das sich in zwei Endäste verzweigt.

Die Wände des kleinen Beckens werden von vier Arterien versorgt:

• seitliches Sakral;
• Verriegelung;
• oberes Gesäß;
• unteren Gesäß.

An der Kreisdurchblutung sind die Gefäße der Bauchdecke und des Retroperitonealraums beteiligt. Im Kreisvenenkreis verlaufen die Hauptvenen zwischen dem großen und kleinen Becken. Neben der Wand des Mastdarms und in seiner Dicke sowie unter dem Peritoneum des Beckens befinden sich reichlich venöse Anastomosen. Beim Blockieren großer Beckenvenen, der Venen der Wirbelsäule, des unteren Rückens, der vorderen Bauchdecke und retroperitoneales Gewebe.

Die Anatomie des Beckens, wie auch andere Systeme, weist auf eine Variabilität in der Morphologie der Lymphgefäße hin.

Die wichtigsten Lymphkollektoren aus den Beckenorganen sind die iliakalen Lymphgeflechte, die die Lymphe ablenken.

Die Lymphgefäße unter dem Peritoneum verlaufen hauptsächlich in Höhe des mittleren Beckenbodens.

Innervation

Die Nerven in diesem Bereich sind unterteilt in:

• somatisch;
• vegetativ (parasympathisch und sympathisch).

Das somatische Nervensystem wird assoziiert mit der Lendenwirbelsäule dargestellt. Sympathisch - der sakrale Teil der Grenzstämme und der ungepaarte Steißbeinknoten. Die parasympathischen Nerven sind nn.pelvici s.splanchnici sacrales.

Gesäß

Häufig wird die Anatomie der Glutealregion nicht im Becken berücksichtigt. Topographisch sollte jedoch hier auf sie Bezug genommen werden und nicht auf die unteren Gliedmaßen. Daher gehen wir kurz darauf ein.

Von oben wird die Glutealregion vom Beckenkamm und von unten von der Glutealfalte begrenzt, unter der sich die Glutealfurche befindet. Von der lateralen Seite kann man sich eine vertikale Linie aus einer Knochenreihe vorstellen, und von der medialen Seite sind beide Bereiche durch eine intergluteale Fissur getrennt.

Betrachten wir die Anatomie hier in Schichten:

• die Haut dieses Bereichs ist dick und dicht;
• gut entwickelt Unterhautgewebe mit oberflächlichen, mittleren und unteren Nerven;
• gefolgt von der oberflächlichen Platte der Gesäßfaszie;
• Gesäßmuskel maximus;
• Platte der Gesäßfaszie;
• Fettgewebe zwischen dem großen Muskel und der mittleren Muskelschicht;
• mittlere Muskelschicht;
• tiefe Muskelschicht;
• Knochen.

Ausscheidungsorgane

Die Anatomie des kleinen Beckens umfasst ein ungepaartes Muskelorgan - die Blase. Es besteht aus Apex, Körper, Po und Hals. Hier geht eine Abteilung zur anderen. Der Po wird mit dem Diaphragma urogenitale fixiert. Wenn sich die Blase zu füllen beginnt, wird ihre Form eiförmig. Mit einer leeren Blase ist die Form fast untertassenartig.

Die Blutversorgung erfolgt über das hypogastrische Arteriensystem, und der venöse Abfluss wird zum dichten Plexus cysticus geleitet, der an die Seitenflächen und die Prostata angrenzt.

Die Innervation erfolgt durch somatische und vegetative Fasern.

Das Rektum beginnt sich aus den embryonalen Rudimenten zu entwickeln. Der obere Abschnitt stammt aus dem Endoderm, der untere erscheint durch Verschrauben aus der Oberfläche der ektodermalen Schicht.

Das Rektum befindet sich auf Höhe des hinteren Beckens. Es ist in drei Abschnitte unterteilt: obere, mittlere und untere.

Die Muskulatur außen wird durch kräftige Längsfasern dargestellt und innen kreisförmig. Die Schleimhaut besteht aus zahlreichen Falten. Die Innervation ist hier ähnlich wie in der Blase.

Fortpflanzungsapparat

Ohne das Fortpflanzungssystem ist es unmöglich, das Becken (Struktur) zu berücksichtigen. Die Anatomie dieses Areals besteht bei beiden Geschlechtern aus den Keimdrüsen, dem Wolfskörper, dem Kanal, dem Müllerschen Gang, dem Sinus der Urogenital- und Genitalhöcker, Falten und Leisten.

Die Geschlechtsdrüse wird in den unteren Rücken gelegt und verwandelt sich in einen Hoden bzw. Eierstock. Auch Wolffscher Körper, Kanal und Müllergang werden hier verlegt. Weiter werden jedoch beim weiblichen Geschlecht die Müllerschen Kanäle und beim Männchen der Wolffsche Körper und die Gänge differenziert.

Der Rest der Rudimente spiegelt sich in den äußeren Organen wider.

Hoden und Eierstock wachsen hinter dem Peritoneum.

Das männliche Fortpflanzungssystem wird repräsentiert durch:

• die Auskleidung des Hodens, bestehend aus Haut, Dartos, Kupferfaszie, Cremaster, gemeinsame und eigene Vaginalmembran, Tunica albuginea;
• die Samendrüse;
• das Lymphsystem;
• ein Anhängsel bestehend aus drei Abschnitten (Kopf, Körper und Schwanz);
• Samenstrang;
• Samenbläschen (hohle Röhren mit buchtartigen Vorsprüngen);
• die Prostata (drüsen-muskuläres Organ zwischen Zwerchfell und Po) Blase);
• Penis, bestehend aus drei Abschnitten (Wurzel, Körper und Kopf);
• die Harnröhre.

Das Becken beinhaltet Fortpflanzungsapparat von:

• Gebärmutter (Ableitung von Müllerschen Kanälen);
• Eierstöcke, die sich in einer speziellen Fossa der Eierstöcke befinden;
• Eileiter, bestehend aus vier Abschnitten (Trichter, vergrößerter Teil, Isthmus und Teil, der die Wand durchdringt);
• Vagina;
• äußere Genitalorgane, bestehend aus den großen Schamlippen und der Vulva.

Zwickel

Dieser Bereich befindet sich von der Schamlippe bis zur Spitze des Steißbeins des Beckens.

Die Anatomie des Perineums bei Männern und Frauen ist in 2 Bereiche unterteilt: das Schambein (anterior) und das Anal (hinten). Vor der Region entspricht das Urogenitaldreieck und dahinter - das Rektum.

Fazit

Dies ist die Struktur des Beckens als Ganzes. Die Anatomie dieses Gebietes ist zweifellos das komplexeste System. Der Artikel gibt nur Kurze Review woraus es besteht und wie es funktioniert.

Gürtel für die unteren Gliedmaßen

Im Skelett des Beckengürtels sind der rechte und der linke Beckenknochen (durch Schambeinfusion) miteinander verbunden und jeder der Beckenknochen und das Kreuzbein bilden das Iliosakralgelenk. Das durch diese Verbindungen gebildete knöcherne Becken sorgt für die Verteilung und Übertragung des Körpergewichts auf die Knochen der unteren Extremität und den Schutz der Beckenorgane.

Der Beckenknochen als Ganzes hat unregelmäßige Form; an seiner äußeren Oberfläche befindet sich die Hüftpfanne (Abb. 40, 43) - eine kugelförmige Vertiefung, die zur Verbindung mit dem Beckenknochen des Kopfes dient Oberschenkelknochen und beschränkt auf die halbmondförmige Gelenkfläche (Fasies lunata) (Abb. 40). Sowohl das Scham- und Beckenknochen als auch das Sitzbein sind an der Bildung der Hüftpfanne beteiligt. Ihre relative Position zum Acetabulum hilft, diese Knochen am Beckenknochen hervorzuheben.

In der Struktur des Schambeins (Abb. 39), die sich vor und unter der Hüftpfanne befindet, unterscheidet man den Körper (Corpus ossis pubis) (Abb. 41), den oberen Ast (r. Superior Ossis pubis) (Abb. 40 , 41) und dem unteren Ast (r. Ossis pubis inferior) (Abb. 40, 41) des Schambeins. Der Körper des Schambeins ist an der Bildung der Hüftpfanne beteiligt. Auf der Oberkante der obere Ast des Schambeins ist der Schambeinkamm (Crista pubica) (Abb. 40, 41) und das Schambein (Tuberculum pubicum) (Abb. 40, 42), am unteren Rand - der Obturatoriumskamm (Crista obturatoria) (Abb. 41), in dessen hinterem Abschnitt ein Tuberculum obturatorius anterior (Tuberculum obturatorium anterius) vorhanden ist (Abb. 41). An der Innenseite jedes Schambeins, am Übergang von seinem oberen zum unteren Ast, befindet sich eine raue (symphysiale) Oberfläche (Facies symphysialis) (Abb. 41) Oval... Letzteres dient der Verbindung mit einem anderen Schambein mit der Bildung einer Schambeinverschmelzung (Simphisis ossium pubis).

Das Darmbein befindet sich oberhalb und hinter dem Acetabulum, an dessen Bildung es auch beteiligt ist. In der Struktur des Darmbeins werden ein kurzer und massiver Körper des Darmbeins (Corpus ossis ilii) (Abb. 40, 41) und ein Flügel (ala ossis ilii) (Abb. 40, 41) unterschieden, unter dem eine bogenförmige Linie (linea arcuata) verläuft an der Innenfläche (Abb. 41). Die Flügeloberkante - der Beckenkamm (Crista iliaca) (Abb. 41, 42) - weist an der Vorder- und Hinterkante zwei Vorsprünge auf. Diese Vorsprünge werden als obere Front (Spina iliaca anterior superior) (Abb. 40, 41, 42) und untere Front (Spina iliaca anterior inferior) (Abb. 40, 41, 42) bezeichnet. Darmbeinstacheln und die oberen hinteren (Spina iliaca posterior superior) (Abb. 40, 41) und die unteren hinteren Darmbeinstacheln (Spina iliaca posterior inferior) (Abb. 40, 41). Die Flügelinnenfläche bildet eine ausgedehnte Fossa iliaca (Fossa iliaca) (Abb. 41, 42) mit glatter, sanft abfallender Oberfläche. Die Gesäßfläche des Flügels hat eine vordere (Linea glutea anterior) (Abb. 40), eine hintere (Linea glutea posterior) (Abb. 40) und eine untere (Linea glutea inferior) (Abb. 40) Gesäßlinien, die als Muskelansatzstellen dienen . Auf der sakral-pelvinen Fläche des Flügels befindet sich die ohrenförmige Fläche (Facies auricularis) (Abb. 41), durch die Darmbein artikuliert mit der Tuberositas iliaca (Tuberositas iliaca) (Abb. 41) und dem Kreuzbein. Das Darmbein bildet mit dem Kreuzbein ein Halbgelenk (Articulatio sacroiliaca).

Reis. 40. Beckenknochen Außenansicht 1 - Flügel des Darmbeins; 2 - vordere Gesäßlinie; 3 - hintere Gesäßlinie; 4 - die obere vordere Beckenwirbelsäule; 6 - untere hintere Darmbeinstachel; 7 - große Sitzbeinkerbe; 8 - untere Gesäßkerbe; 10 - der Körper des Darmbeins; 11 - Halbmondoberfläche; 12 - Hüftgelenkpfanne; 13 - kleine Sitzbeinkerbe; 14 - der Körper des Sitzbeins; 15 - der obere Ast des Schambeins; 16 - Schambein; 17 - Verriegelungsloch; 18 - der untere Ast des Schambeins; 19 - Ischias-Tuberkel; 20 - ein Zweig des Sitzbeins

Reis. 41. Beckenknochen Innenansicht 1 - Beckenkamm; 2 - Beckengrube; 3 - Tuber iliaca; 4 - Flügel des Darmbeins; 5 - oberer hinterer Darmbeinstachel; 6 - die obere vordere Beckenwirbelsäule; 7 - ohrenförmige Oberfläche; 8 - untere hintere Darmbeinstachel; 9 - untere vordere Beckenwirbelsäule; 10 - bogenförmige Linie; 11 - große Sitzbeinkerbe; 12 - der Körper des Darmbeins; 13 - der Körper des Sitzbeins; 14 - der Körper des Schambeins; 15 - Sitzbeinwirbelsäule; 16 - Schamkamm; 17 - Verschlusskamm; 18 - Tuberculum obturatorius anterior; 19 - der obere Ast des Schambeins; 20 - ein Zweig des Sitzbeins; 21 - raue Oberfläche; 22 - Verriegelungsloch; 23 - der untere Ast des Schambeins

Das Sitzbein befindet sich unterhalb des Posterior relativ zum Acetabulum. Beim Aufbau des Sitzbeins unterscheidet man noch einen Körper (Corpus ossis ischii) (Abb. 40, 41), der an der Bildung der Hüftpfanne beteiligt ist, und einen Ast (r. Ossis ischii) (Abb. 40, 41 .). ). An der Verbindung von Körper und Sitzbeinast befindet sich eine massive Verdickung - das Sitzbeinhöcker (Tuber ischiadicum) (Abb. 40), über dem sich die Sitzbeinwirbelsäule (Spina ischiadica) befindet (Abb. 41, 42). Auf beiden Seiten der Sitzbeinstachel befinden sich die große (Incisura ischadica major) (Abb. 40, 41) und die kleine (Incisura ischadica minor) (Abb. 40) Sitzbeinkerbe. Die Körper und Äste des Sitzbeins und des Schambeins bilden zusammen die Grenzen des Foramen obturatum (Foramen obturatum) (Abb. 40, 41, 43).

Das miteinander verbundene Steißbein, Kreuzbein und Beckenknochen bilden das eigentliche Knochenbecken (Becken). Es enthält die Organe der Verdauung und Urogenitalsystem, große Gefäße und Nerven. Dieses Knochenskelett des Beckens ist in den oberen und unteren Abschnitt unterteilt – das große und das kleine Becken.

Das große Becken (Pelvis major) (Abb. 43) hat eine offene Vorderwand, von den Seiten wird es durch die Flügel des Darmbeins und von hinten durch die Basis des Kreuzbeins und der unteren Lendenwirbel begrenzt. Entlang des Schambeinkamms und der Bogenlinie des Darmbeins verläuft die Grenzlinie (Linea terminalis) (Abb. 43), die die untere Grenze des großen Beckens darstellt. Unterhalb der Begrenzungslinie befindet sich ein kleines Becken (Pelvis minor) (Abb. 43), bei dem es sich um einen zylindrischen Hohlraum handelt. Die Seitenwände des kleinen Beckens werden gebildet Unterseite Darmbeinkörper, Sitzbeinknochen, Vorderwände - Schambein, und der Rücken - Sakral- und Steißbein. Die Schambeine bilden schräg anschliessend bei Männern einen subpubischen Winkel (Angulus subpubicus) (Abb. 43) und bei Frauen einen Schambogen (Arcus pubis) (Abb. 43). Die Mittelpunkte der geraden Durchmesser von Eingang und Ausgang des kleinen Beckens sind durch die Beckenachse verbunden.

An der Stelle des Übergangs des großen Beckens zum kleinen Becken bildet sich die obere Öffnung des Beckens (Apertura pelvis superior). Die untere Öffnung des Beckens (Apertura pelvis inferior) wird seitlich durch die Sitzbeinhöcker, nach vorne durch die Schambeinfuge und die unteren Äste der Schambeinknochen und nach hinten durch das Steißbein begrenzt.

Besonders auffällig ist der Geschlechtsdimorphismus in der Struktur der Knochenbasis des Beckens. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass bei Frauen die Vorrichtung und das Verfahren zur Verbindung der Beckenknochen neben rein mechanischen Aufgaben darauf ausgelegt sind, den erfolgreichen Verlauf der Geburt zu gewährleisten. Besonders in der Schwangerschaft innerer Hohlraum das kleine Becken kann sich durch die Lockerung der knorpeligen Bandscheibe und dementsprechend die Erweiterung der Symphyse vergrößern.

Weibliches Becken breiter und niedriger, mit den Flügeln des Iliums zu den Seiten gedreht. Die unteren Äste des Schambeins laufen in einem weiten Bogen zusammen und das kleine Becken hat die Form eines breiten Zylinders. Die obere Öffnung des kleinen Beckens ist fast oval geformt, die Symphyse ist breiter und tiefer gelegen als beim männlichen Becken.

Das männliche Becken ist im Vergleich zum weiblichen größer und schmaler, mit weniger entwickelten Beckenflügeln. Die unteren Schambeinäste laufen in einem spitzen Winkel zusammen, die Beckenhöhle von unten ist merklich verengt, die gegenüberliegenden Sitzbeinhöcker und Stacheln befinden sich engerer Freund zum Freund. Die oberen und unteren Öffnungen des männlichen kleinen Beckens unterscheiden sich in Größe und Form deutlich von den entsprechenden Öffnungen der weiblichen durch das deutlicher hervortretende Vorgebirge des Kreuzbeins, sowie durch das stärker in das Lumen ragende Steißbein des Austritts aus dem kleinen Becken.

Beide Beckenknochen, die miteinander und mit dem Kreuzbein verbunden sind, bilden einen Knochen Ringbecken, Becken, die dazu dient, den Torso mit freien zu verbinden untere Gliedmaßen... Der Knochenring des Beckens ist in zwei Abschnitte unterteilt: den oberen, breiteren - großes Becken, großes Becken, und das untere, schmalere - kleines Becken, Becken kleiner... Das große Becken wird nur seitlich durch das mehr oder weniger stark entwickelte Darmbein begrenzt. Vorne hat er keine knochige Wände, und dahinter von den Lendenwirbeln begrenzt.

Der obere Rand des kleinen Beckens, der es vom großen trennt, ist Grenzlinie, linea terminalis gebildet vom Kap promontrorium, lineae arcuatae das Darmbein, die Schambeinkämme und den oberen Rand der Schambeinfuge. Das so begrenzte Loch wird Apertura pelvis superior genannt. Unten vom Eingang liegt die Beckenhöhle, Cavum Becken... Vorne ist die Wand der Beckenhöhle, die von den Schambeinknochen und deren Verbindung untereinander gebildet wird, sehr kurz.

Die Rückwand hingegen ist lang und besteht aus Kreuz- und Steißbein. An den Seiten werden die Wände des kleinen Beckens durch Abschnitte der Beckenknochen gebildet, die dem Acetabulum entsprechen, sowie den Sitzbeinknochen zusammen mit den Bändern, die vom Kreuzbein zu ihnen führen. Unten endet die Beckenhöhle in der unteren Öffnung des Beckens, Apertura Becken inferior, begrenzt durch die Äste der Scham- und Sitzbeinknochen, die Sitzbeinhöcker, mit Bändern, die sich vom Kreuzbein bis zu den Sitzbeinknochen erstrecken, und schließlich das Steißbein. Beckenmessungen werden von Geburtshelfern mit einem Kompass durchgeführt. Bei der Vermessung des großen Beckens werden drei Quermaße bestimmt:

1. Der Abstand zwischen den beiden Spina iliaca anterior superior - entferntia spinarum gleich 25 - 27 cm.

2. Der Abstand zwischen den beiden Crista iliaca - Fernia Cristarum gleich 28-29 cm.

3. Der Abstand zwischen den beiden trochanter major - farvia trochanterica gleich 30 - 32 cm.

Dann bestimme äußere gerade größe:
4. Der Abstand von der Symphyse bis zur Rille zwischen dem letzten Lendenwirbel und dem I. Kreuzbeinwirbel beträgt 20 - 21 cm.
Um die wahre direkte Größe des Beckens (Conjugata vera) zu bestimmen, ziehen Sie 9,5 - 10 cm von der Zahl der äußeren direkten Größe des Beckens ab. Dann stellt sich heraus conjugata vera s. Gynäkologie- Die Größe beträgt normalerweise 11 cm.

5. Der Abstand zwischen den Spines anteroposterior und posterior superior der Beckenknochen (lateral konjugiert) beträgt 14,5-15 cm.

6. Um die transversale Größe des Eingangs zum kleinen Becken (13,5-15 cm) zu bestimmen, teilen Sie die Distanceia cristarum (29 cm) in zwei Hälften oder ziehen Sie 14-15 cm davon ab.

7. Bei der Messung der Quergröße des Beckenausgangs (11 cm) wird ein Zirkel an den Innenkanten der Sitzbeinhöcker angebracht und 1-1,5 cm zu der resultierenden Zahl von 9,5 cm um die Dicke der Weichteile addiert.

8. Bei der Messung der direkten Größe des Beckenausgangs (9-11 cm) wird ein Kompass auf die Spitze des Steißbeins und die Unterkante der Symphyse gelegt und 1,5 cm vom erhaltenen Wert von 12-12,5 cm abgezogen durch die Dicke des Kreuzbeins und der Weichteile.
Wenn Sie die Mittelpunkte der geraden Abmessungen des Beckens einschließlich des Ein- und Austritts verbinden, erhalten Sie die sogenannte Beckenachse in Form einer nach vorne konkaven Kurve, einer Linie, die durch die Mitte der Beckenhöhle verläuft. Das Becken ist in seiner natürlichen Position stark nach vorne geneigt (Inclinatio pelvis), so dass die Ebene des Beckeneingangs oder Conjugata anatomica mit der Horizontalen einen Winkel bildet, der bei Frauen größer ist als bei Männern. Die Neigung des Beckens hängt von der vertikalen Körperhaltung der Person ab, die auch der Grund für die Beugung ist Wirbelsäule mit dem das Becken in direkter Verbindung steht.

Der Neigungswinkel des Beckens liegt zwischen 75 und 55°. In sitzender Position liegt das Becken fast horizontal, wodurch der Winkel nur 7° beträgt.

Die Form und Größe des Beckens spiegelt seine Funktion wider. Bei vierbeinigen Tieren, bei denen das Becken nicht das Gewicht des gesamten auslaugenden Körperteils trägt und die Eingeweide nicht unterstützt, ist es relativ klein und hat eine schmale längliche Form mit einer stark vorherrschenden anteroposterioren Größe der kleines Becken.

Bei Menschenaffen, bei denen die Gliedmaßen in Arme und Beine unterteilt waren, wurde das Becken viel breiter und kürzer, dennoch überwiegt die anteroposteriore Dimension gegenüber der transversalen, wodurch die Figur des Eingangs zum kleinen Becken einer Karte ähnelt Herz. Schließlich ist bei einer aufrechten Haltung das Becken kürzer und breiter geworden, so dass bei Männern beide Größen fast gleich werden und bei Frauen, bei denen es eine besondere Funktion im Zusammenhang mit der Geburt des Fötus und der Geburt erhält, die Querdimension überwiegt sogar den vorderen Rücken. Beim Neandertaler weist das Becken alle menschlichen Eigenschaften auf, die auf eine aufrechte Körperhaltung und zweibeiniges Gehen schließen lassen, ist aber dennoch etwas schmaler als das des modernen Menschen.

In Anbetracht dieses Evolutionsprozesses und in der menschlichen Ontogenese hat das Becken zuerst (bei Föten) schmale Form charakteristisch für Tetrapoden, dann ähnelt es beim Neugeborenen dem Becken von Menschenaffen (Affenbecken) und schließlich, wenn die Fähigkeit der zweibeinigen Fortbewegung beherrscht wird, nimmt es allmählich eine für den Menschen charakteristische Form an.

Zu Beginn der Pubertät treten besonders deutliche Geschlechtsunterschiede auf, die im Folgenden zum Ausdruck kommen. Die Knochen des weiblichen Beckens sind im Allgemeinen dünner und glatter als die von Männern. Die Flügel des Darmbeins sind bei Frauen mehr seitlich ausgestreckt, wodurch der Abstand zwischen Grannen und Grate größer ist als bei Männern. Der Eingang zum weiblichen Becken hat eine querovale Form, während der Eingang zum männlichen Becken eher längsoval ist. Das Vorgebirge des männlichen Beckens ragt weiter nach vorne als das Vorgebirge des weiblichen Beckens. Das männliche Kreuzbein ist relativ schmal und stärker konkav, während das weibliche dagegen relativ breiter und gleichzeitig flacher ist.

Die Beckenöffnung ist bei Männern viel schmaler als bei Frauen; bei letzteren sind die Sitzbeinhöcker weiter auseinander und das Steißbein ragt weniger nach vorn. Die Konvergenz der unteren Schambeinäste an einem gut entwickelten weiblichen Becken hat die Form eines Bogens, arcus pubis, während es am männlichen Becken einen spitzen Winkel bildet, Angulus subpubicus... Die Höhle des kleinen Beckens hat bei Männern eine deutlich ausgeprägte Trichterform, bei Frauen ist diese Trichterform weniger auffällig und ihre Beckenhöhle nähert sich in ihren Umrissen dem Zylinder. Alles, was über die Geschlechtsunterschiede des Beckens gesagt wurde, zusammenfassend, können wir sagen, dass das männliche Becken im Allgemeinen höher und schmaler ist und das weibliche Becken niedrig, aber breiter und geräumiger.

Auf Röntgenaufnahmen des hinteren Beckens ist der Beckenknochen in allen seinen Hauptteilen sichtbar. Hinterteil Crista ilfaca und Spina iliaca posterior superiorüberlagert den Schatten des Kreuzbeins. Im unteren Teil des Darmbeinflügels sind oft Aufhellungen zu sehen, die den Gefäßkanälen entsprechen, die nicht mit einem Brennpunkt der Knochenzerstörung verwechselt werden sollten. Zwischen den Schambeinen befindet sich die "Röntgenlücke" der Schambeinfuge, die wie ein schmales Erleuchtungsband aussieht, das dem Diskus interpubicus entspricht. Die Konturen des Schlitzes sind nicht ganz gleichmäßig.

Facies auriculares die Iliosakralgelenke liegen übereinander, daher hat der Gelenkspalt auf der posterioren Röntgenaufnahme Komplexe Form; es besteht normalerweise aus zwei gebogenen Erleuchtungsbändern, die sich oben und unten verbinden (eine Art Rhombus wird gebildet).

Der Aufbau des knöchernen Beckens einer Frau hat essentiell in der Geburtshilfe, da außerdem Unterstützungsfunktion Für die inneren Organe dient das Becken als Geburtskanal, durch den sich der sich entwickelnde Fötus bewegt. Das Becken besteht aus vier Knochen: zwei massiven Beckenknochen, dem Kreuz- und dem Steißbein (Abb. 3). Jeder (namenlose) Beckenknochen besteht aus verwachsenen Knochen: dem Darmbein, Schambein und Ischias. Die Beckenknochen sind durch ein paarweise fast unbewegliches Iliosakralgelenk, eine sitzende Halbgelenksymphyse und ein bewegliches Iliosakralgelenk verbunden. Die Gelenke des Beckens sind mit starken Bändern verstärkt, in denen sich Knorpelschichten befinden. Das Darmbein besteht aus einem Körper und einem Flügel, der nach oben erweitert ist und mit einer langen Kante - dem Kamm - endet. Vorne hat der Grat zwei Vorsprünge - die antero-superior und die antero-inferiore Granne. Am hinteren Rand des Kamms befinden sich ähnliche Vorsprünge - die hinteren oberen und hinteren unteren Dornen.

Das Sitzbein besteht aus einem Körper und zwei Ästen. Der obere Ast erstreckt sich vom Körper nach unten und endet mit dem Sitzbeinhöcker. Der untere Ast ist nach vorne und nach oben gerichtet. Auf seiner Rückseite befindet sich ein Vorsprung - die Sitzbeinwirbelsäule.

Reis. 3. Weibliches Becken: 1 - Kreuzbein; 2 - das Darmbein (Flügel); 3 - anterosuperiore Wirbelsäule; 4 - antero-inferiore Wirbelsäule; 5 - Hüftgelenkpfanne; 6 - Verriegelungsloch; 7 - Sitzbeinhöcker; 8 - Schamwiesen; 9 - Symphyse; 10 - Eingang zum kleinen Becken; 11 - unbenannte Zeile

Das Schambein hat einen Körper, obere und untere Äste. Am oberen Rand des horizontalen (oberen) Schambeinastes befindet sich ein scharfer Grat, der vor dem Schambein endet. Das Kreuzbein besteht aus fünf verwachsenen Wirbeln und hat die Form eines Kegelstumpfes. Die Basis des Kreuzbeins artikuliert mit dem V-Lendenwirbel. Auf der Vorderseite der Basis des Kreuzbeins bildet sich ein Vorsprung - das Sakralkap (Vorgebirge). Die Spitze des Kreuzbeins ist beweglich mit dem Steißbein verbunden, das aus 4-5 unentwickelten verschmolzenen Wirbeln besteht.

Es gibt zwei Teile des Beckens: groß und klein. Es gibt eine Grenzlinie oder eine namenlose Linie zwischen ihnen. Das große Becken ist im Gegensatz zum kleinen Becken für externe Untersuchungen und Messungen zugänglich. Die Größe des großen Beckens wird verwendet, um die Größe des kleinen Beckens zu beurteilen.

Das Becken ist die schmalste Stelle des Beckens. Während der Geburt ist es der knöcherne Teil des Geburtskanals. Beim kleinen Becken wird zwischen einem Eingang, einem Hohlraum und einem Ausgang unterschieden. Es gibt schmale und breite Teile in der Beckenhöhle. Dementsprechend werden konventionell vier Ebenen des kleinen Beckens unterschieden. Die Eintrittsebene zum kleinen Becken ist die Grenze zwischen dem großen und kleinen Becken. Es hat die Form eines Querovals mit einer Kerbe, die dem sakralen Vorgebirge entspricht.

Am Eingang zum Becken der Größte
die größe ist quer. In der Höhle eines kleinen
Herkömmlicherweise unterscheidet man die Ebene des weiten Teils der Beckenhöhle, die die Form eines Kreises hat, da ihre geraden und quer verlaufenden Abmessungen gleich sind, und die Ebene des schmalen Teils der Beckenhöhle, wo die geraden Abmessungen etwas größer sind als die queren. Die Austrittsebene des kleinen Beckens hat, wie die Ebene der Engstelle der Beckenhöhle,
die Form eines in Längsrichtung befindlichen Ovals, wobei die gerade Abmessung gegenüber der Querabmessung überwiegt.

Praktisch wichtig für den Geburtshelfer ist Wissen folgende Größen kleines Becken: echte Konjugate, diagonale Konjugate und direkte Beckenaustrittsgrößen. True oder geburtshilflich, konjugiert ist die Größe des Eingangs zum kleinen Becken, d. Normalerweise sind es 11 cm (Abb. 4).

Der Abstand zwischen dem sakralen Vorgebirge und dem unteren Rand der Symphyse wird als diagonales Konjugat bezeichnet, wird während der vaginalen Untersuchung bestimmt und beträgt im Durchschnitt 12,5-13 cm. Die direkte Größe des Beckenausgangs geht von der Spitze des Steißbeins aus bis zum unteren Symphysenrand: normalerweise 9,5 cm Während der Geburt, wenn der Fötus das kleine Becken passiert, nimmt diese Größe aufgrund der posterioren Abweichung der Steißbeinspitze um 1,5-2 cm zu.

Der entstehende Fötus durchquert den Geburtskanal in Richtung der verdrahteten Achse des Beckens, die eine nach vorne (zur Symphyse) gekrümmte Linie ist, die das Zentrum verbindet

tras aller geraden Beckengrößen. Weichgewebe Das Becken bedeckt das knöcherne Becken von der Außen- und Innenfläche. Hier gibt es Bänder, die die Gelenke des Beckens sowie die Muskulatur stärken. Besonders wichtig sind die Muskeln am Ausgang des Beckens. Sie verschließen den Knochenkanal des kleinen Beckens von unten und bilden den Beckenboden (Abb. 5). Teil Beckenboden, befindet sich zwischen der hinteren Kommissur der Schamlippen und dem After und wird als geburtshilfliches oder vorderes Perineum bezeichnet. Der Teil des Beckenbodens zwischen After und Steißbein wird als hinterer Damm bezeichnet. Die Beckenbodenmuskulatur bildet zusammen mit der Faszie drei Schichten. Diese Anordnung der Muskeln ist während der Geburt während der Austreibung des Fötus von großer praktischer Bedeutung, da alle drei Muskelschichten

Der Beckenboden wird gestreckt und bildet einen breiten Schlauch, der eine Fortsetzung des knöchernen Geburtskanals darstellt.

Die stärkste ist die obere (innere) Schicht der Beckenbodenmuskulatur, die aus dem gepaarten Muskel besteht, der den Anus anhebt und als Beckenboden bezeichnet wird.

Die mittlere Muskelschicht wird durch das Diaphragma urogenitale repräsentiert, die untere (äußere) - durch mehrere oberflächliche Muskeln, die im Sehnenzentrum des Perineums zusammenlaufen: knoll-schwammig, ischias-kavernös, oberflächlicher transversaler Dammmuskel und äußerer Schließmuskel des Rektum.

Der Beckenboden erfüllt die wichtigsten Funktionen als Stütze für die inneren Geschlechtsorgane und andere Organe Bauchhöhle... Das Versagen der Beckenbodenmuskulatur führt zu Prolaps und Prolaps der Genitalien, Blase, Rektum.