Obere hintere Darmbeinstachel in Latein. Knochen der unteren Extremität und ihre Verbindungen

Der berühmte britische Neurophysiologe Chris Frith ist bekannt für seine Fähigkeit, einfach über sehr komplexe Probleme der Psychologie zu sprechen - wie geistige Aktivität, soziales Verhalten, Autismus und Schizophrenie. Es liegt in diesem Bereich, zusammen mit dem Studium, wie wir wahrnehmen die Umwelt, wir handeln, wir treffen Entscheidungen, wir erinnern uns und wir fühlen, heute gibt es eine wissenschaftliche Revolution, die mit der Einführung von Neuroimaging-Methoden verbunden ist. In Brain and Soul spricht Chris Frith über all dies auf die zugänglichste und unterhaltsamste Art und Weise.

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Menschliche Anatomie. Atlas Malbuch

Der Bestseller „Anatomie des Menschen: Atlas zum Ausmalen“ ist seit mehr als 35 Jahren führend unter den Lehratlanten. Dies ist ein einzigartiges Buch: Der prägnante Text und die präzisen handgezeichneten Illustrationen sind speziell für das interaktive Anatomielernen – das Ausmalen – konzipiert.
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menschliche Anatomie

Atlas "Human Anatomy: 2nd Edition" ist kompakt und bequem für Studenten aller medizinischen Fachrichtungen. Es dient als zuverlässiges und einfaches Nachschlagewerk für gesundheitsbewusste Menschen. Es enthält 200 Farbzeichnungen mit Symbolen und Kommentaren dazu: Der Aufbau des Körpers ist vorgegeben klassische Folge, beginnend bei einer lebenden Zelle und dem Bewegungsapparat bis hin zu den Sinnesorganen. Innere Organe (Verdauungs-, Atmungssystem, Harnapparat), das Herz-Kreislauf-System, hämatopoetische Organe und das Immunsystem, endokrine Drüsen, Nervensystem- visuell unter Berücksichtigung der Ergebnisse neu präsentiert wissenschaftliche Forschung.

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Körperführer. Ein praktischer Leitfaden zur Körpertastung

Der Body Guide ist ein einzigartiger Leitfaden zur Palpation des Bewegungsapparates. Im Aufbau dieses Buches werden die Körperbereiche und Bewegungen im Körper nach der Logik ihres Zusammenwirkens betrachtet: Schultergürtel und Schulter, Unterarm und Hand, Wirbelsäule und Rumpf, Kopf, Nacken und Gesicht, Becken und Oberschenkel , Unterschenkel und Fuß. Jeder Bereich wird detailliert beschrieben, von der oberflächlichen Anatomie über Haut und Faszien bis hin zu Muskeln und Knochen.
Insgesamt beschreibt das Buch 162 Muskeln, 206 Knochen, 33 Bänder und 110 Knochenmarksteine. Die Gesamtzahl der Abbildungen beträgt etwa 1400. Der Anhang bietet wertvolle Informationen über synergistische Muskeln, mimische Muskeln und einen Leitfaden zu Triggerpunkten.
Für Chiropraktiker, Osteopathen, Masseure, Physiotherapeuten, Spezialisten für Bewegungstherapie.

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Biophysik der Sinnesorgane

Das Buch skizziert die biophysikalischen Grundlagen und Mechanismen der Funktionsweise der Sinnesorgane nicht nur des Menschen, sondern auch der Tiere.
Es zieht Parallelen zwischen der Funktionsweise verschiedener Sinnesorgane und liefert Beweise dafür, dass alle Sinnesorgane auf der Grundlage des gleichen Rezeptors aufgebaut sind. Nach dem Lesen des Buches erfahren Sie:
dass alle unsere Sinnesorgane von der Natur auf der Grundlage eines einzigen sensiblen Elements geschaffen wurden; welcher Parameter eines Moleküls bestimmt seinen Geruch;
wie macht elektrische Impulse in unseren Sinnesorganen;
warum unsere Sinnesorgane mit einer logarithmischen Skala ausgestattet sind;
Wie funktioniert der Vestibularapparat?
wie lebende Thermolokatoren funktionieren;
Wie funktioniert ein Vogelkompass?
was sind fischgefühle.

Das Buch richtet sich an Gymnasiasten, Studenten und alle, die sich für populäre Physiologie interessieren.

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Ernährung, Mikrobiozönose und menschliche Intelligenz

Das Buch befasst sich ausführlich mit Fragen der klinischen Ernährung. Vorgestellt neues System Ansichten über das Wesen von Krankheiten innere Organe Person, unter Berücksichtigung besondere Bedeutung Endoökologisches System (Mikrobiota). Einige neue Prinzipien der klinischen Ernährung werden vorgestellt, einschließlich der Verwendung biotechnologischer Ansätze, die darauf abzielen, physiologische Funktionen durch die Verwendung von zu steuern künstliche Ernährung oder Korrektur der Mikrobiota. Moderne Errungenschaften und Perspektiven für den Einsatz der Ernährungstherapie bei einer Reihe von Krankheiten werden hervorgehoben: "Ernährungs-Stoffwechsel-Therapie", "Funktionelle Ernährung", Mikrobiota-Korrektur usw. Erstmals steigen die Möglichkeiten intellektuellen Fähigkeiten Menschen, die Ernährungsansätze durch das Prisma eines neuen Paradigmas der Neuropsychonutrition verwenden.

Der Leitfaden richtet sich an Physiologen, Psychologen, Mikrobiologen, Therapeuten, Gastroenterologen, Chirurgen, klinische Pharmakologen, Ernährungswissenschaftler, Allgemeinmediziner, Medizinstudenten – alle, die ständig bestrebt sind, die Grenzen ihres Wissens über die Essenz der materiellen Welt zu erweitern.

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Atlas der menschlichen Anatomie (Satz von 3 Büchern)

Atlas der menschlichen Anatomie - wichtig Lernprogramm für Medizinstudenten sowie für alle, die Medizin, Biologie, Psychologie und andere Geisteswissenschaften studieren. Ein anatomischer Atlas kann ein nützliches Buch in jeder Familienbibliothek sein.
Der Atlas wurde mit geschrieben moderne Errungenschaften Medizin, spiegelt es die etablierten Traditionen und die Abfolge der Erforschung des menschlichen Körpers, seiner Organe, Systeme und Apparate wider.
Im Atlas, zusammen mit Zeichnungen, die traditionell gezeigt werden Aussehen verschiedene Körper, gibt es Abbildungen der makro-, mikro- und mikroskopischen Struktur von Organen und Geweben sowie Begleittexte, Diagramme und Tabellen, die helfen, den Aufbau und die Gestaltung der Organe des menschlichen Körpers besser zu verstehen und zu beurteilen.

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Sphinkterologie

Die Sphinkterologie ist die Lehre von der strukturellen und funktionellen Organisation der Schließmuskeln, des Schließapparates und der Klappenvorrichtungen verschiedener menschlicher Organe und Systeme.
Die Monographie präsentiert die neuesten wissenschaftlichen Daten zu den Regulationsmechanismen der Schließvorrichtungen verschiedener Organe und ihrer Gestaltung in den Stadien der Ontogenese. Umrissen moderne Ideenüber den Aufbau und die Funktion des menschlichen Schließmuskels. Es werden Daten zu den Gefäß- und Nervenapparaten dieser Organe und in einigen Fällen zu ihrem Alter und gegeben individuelle Merkmale. Ein sehr helles und vielfältiges morphologisches Muster von Klappenstrukturen wird im Detail beschrieben. Verdauungstrakt. Die Problematik der Funktion der Kompressionsorgane des Gallensystems und des Urogenitalapparates wird ausreichend behandelt.
Besondere Aufmerksamkeit wird den Fragen der Lokalisation, Form, Anwesenheit von Antagonisten, Häufigkeit des Auftretens und geschenkt zusätzliche Komponenten Schließmechanismen des menschlichen Körpers. Vorgestellt moderne Klassifikation und vollständige Liste Schließstrukturen menschlicher Organe und Systeme.

Die Monographie richtet sich an Morphologen, Therapeuten, Gastroenterologen, Chirurgen, Urologen, Radiologen, Endoskopiker.

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Dieses zweibändige, reich illustrierte Werk zur menschlichen Anatomie ist die erste englische Übersetzung des sowjetischen Lehrbuchs von M. Prives, N. Lysenkov und V. Bushkovich. Das Buch ist einzigartig in seinen analytischen und synthetischen Herangehensweisen an das Thema und behandelt deskriptive, evolutionäre, funktionelle und praktische Anatomie. Der menschliche Organismus wird als Produkt einer langen und kontinuierlichen Evolution eingehend untersucht, und sowohl die traditionelle Anatomie als auch neue Richtungen in der anatomischen Wissenschaft werden vollständig behandelt. Von besonderem Interesse werden die anschaulichen und ausführlichen Diskussionen über den Einfluss von Sport und verschiedenen Berufen auf den menschlichen Körper sein.
Band I behandelt die folgenden Themen: die Geschichte der Anatomie, die Wissenschaft der Knochen und ihrer Gelenke, die Myologie, die Wissenschaft der Eingeweide und die Wissenschaft der Organe der inneren Sekretion.
Band II behandelt die Anatomie des Herzens und des Blutgefäßsystems, das Lymphsystem, die Organe der Blutbildung und immunologischen Reaktionen, das Nervensystem und die Sinnesorgane. Die Phylogenese und Ontogenese der Organe werden ausführlich besprochen. Der Einfluss sozialer Faktoren auf die Struktur des Organismus wird beschrieben. Die Bedeutung des Integritätsprinzips in der Anatomie wird betont, nämlich dass die Anatomie eine Wissenschaft der Struktur nicht nur der getrennten Systeme, sondern auch der Struktur ist das Ganze menschlichen Organismus. Die Beschreibung des Aufbaus des menschlichen Körpers wird durch die Synthese der anatomischen Daten ergänzt, wodurch der menschliche Organismus als Ganzheit, als komplexes System der Wechselbeziehungen von Bestandteilen und Prozessen dargestellt wird. Das Lehrbuch richtet sich an Anatomen und Universitätsstudenten.

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Das Skelett der unteren Extremitäten (Abb. 44) ist in zwei Abschnitte unterteilt: das Skelett des Gürtels der unteren Extremitäten ( Beckengürtel, oder Becken) und das Skelett der freien unteren Gliedmaßen.

Knochen des Gürtels der unteren Extremität

Das Skelett des Gürtels der unteren Extremitäten wird von zwei Beckenknochen und dem Kreuzbein mit dem Steißbein gebildet.

Beckenknochen(Os coxae) bei Kindern besteht aus drei Knochen: dem Darmbein, dem Schambein und dem Sitzbein, die im Bereich der Hüftpfanne durch Knorpel verbunden sind. Nach 16 Jahren wird der Knorpel durch Knochengewebe ersetzt und es entsteht ein monolithischer Beckenknochen (Abb. 45).

Ilion(Os ilium) - der größte Teil Beckenknochen, bildet seinen oberen Abschnitt. Es unterscheidet einen verdickten Teil - den Körper und einen flachen Abschnitt - den Flügel des Iliums, der in einem Kamm endet. Auf dem Flügel befinden sich vorne und hinten zwei Vorsprünge: vorne - die oberen vorderen und unteren vorderen Beckenstacheln und hinten - die oberen hinteren und unteren hinteren Beckenstacheln. Der Spina iliaca anterior superior ist gut tastbar. Auf der Innenfläche Flügel hat eine Fossa iliaca und auf dem Gesäß (außen) - drei grobe Gesäßlinien - anterior posterior und unten. Von diesen Linien beginnen die Gesäßmuskeln. Heck Der Flügel ist verdickt, er hat eine ohrenförmige (Gelenk-) Oberfläche zur Artikulation mit dem Kreuzbein.

Schambein(os pubis) ist der vordere Teil des Beckenknochens. Es besteht aus einem Körper und zwei Zweigen: dem oberen und dem unteren. Am oberen Ast des Schambeins befindet sich der Schambeinhöcker und der Schamkamm, der in die Bogenlinie des Darmbeins übergeht. An der Verbindung des Schambeins mit dem Ilium befindet sich eine Iliakal-Schambein-Eminenz.

Sitzbein(os ischii) Formen unterer Teil Beckenknochen. Es besteht aus einem Körper und einem Ast. Der untere Teil des Knochenastes hat eine Verdickung - die Sitzbeinhöcker. Am hinteren Rand des Knochenkörpers befindet sich ein Vorsprung - die Sitzbeinwirbelsäule, die die größeren und kleineren Sitzbeinkerben trennt.

Die Äste des Schambeins und des Sitzbeins bilden das Foramen obturatore. Es wird von einer dünnen bindegewebigen Obturatormembran verschlossen. In seinem oberen Teil befindet sich ein Obturatorkanal, der durch die Obturatorfurche des Schambeins begrenzt wird. Der Kanal dient der Passage der gleichnamigen Gefäße und Nerven. An der Außenfläche des Beckenknochens, an der Verbindungsstelle der Körper der Ilium-, Scham- und Sitzbeinknochen, bildet sich eine signifikante Vertiefung - das Acetabulum (Acetabulum),

Das Becken als Ganzes

Das Becken (Becken) wird von zwei Beckenknochen gebildet, dem Kreuzbein und dem Steißbein.

Gelenke der Beckenknochen. Die Beckenknochen sind vorne mit Hilfe der Schambeinfuge und hinten mit zwei Iliosakralgelenken (Abb. 46) und zahlreichen Bändern miteinander verbunden.

Schambeinfuge gebildet durch Schambeine, die fest mit einer dazwischen liegenden faserknorpeligen Bandscheibe verwachsen sind. Im Inneren der Scheibe befindet sich ein schlitzartiger Hohlraum. Diese Symphyse wird durch spezielle Bänder verstärkt: von oben - durch das obere Schambeinband und von unten - durch das bogenförmige Band des Schambeins. Während der Schwangerschaft nimmt der Hohlraum der Schambeinfuge zu. Möglich ist auch eine leichte Erweiterung des Hohlraums der Iliosakralgelenke. Durch die Ausdehnung dieser Hohlräume nimmt die Größe des Beckens zu, was während der Geburt ein günstiger Faktor ist.

Iliosakralgelenk flache Form, gebildet durch die ohrenförmigen Oberflächen des Kreuzbeins und des Darmbeins. Die Bewegung darin ist äußerst begrenzt, was durch ein System starker ventraler (anteriorer), dorsaler (hinterer) und interossärer Iliosakralbänder erleichtert wird.

Zu Bänder des Beckens umfassen das Ligamentum sacrotuberale – geht vom Kreuzbein zum Tuber ischiadicum und das Ligamentum sacrospinale – geht vom Kreuzbein zur Ischialwirbelsäule. Diese Bänder schließen die großen und kleinen Ischiaskerben und bilden zusammen mit ihnen das große und kleine Ischiasforamen, durch das Muskeln, Gefäße und Nerven verlaufen. Die Rückseite des Beckenkamms ist durch ein starkes Ligamentum iliopsoas mit dem Querfortsatz des V-Lendenwirbels verbunden.

Großes und kleines Becken. Durch die Grenzlinie, die entlang der Oberkante der Schambeinfuge, den Kämmen der Schambeinknochen, den Halbkreislinien des Darmbeins und dem Vorgebirge des Kreuzbeins verläuft, wird das Becken in zwei Abschnitte unterteilt: das große und das kleine Becken.

Das große Becken wird durch die Flügel des Darmbeins begrenzt, das kleine Becken wird durch die Sitzbein- und Schambeinknochen, das Kreuzbein, das Steißbein, die sacrotuberösen und sacrospinösen Bänder, die Obturatormembranen und die Schambeinfuge begrenzt. Es gibt zwei Öffnungen der Beckenhöhle: Die obere ist die obere Beckenöffnung (Einlass) und die untere ist die untere Beckenöffnung (Auslass). Die obere Öffnung wird durch die Grenzlinie begrenzt, und die untere Öffnung wird durch die Äste der Schambein- und Sitzbeinknochen, Sitzbeinhöcker, Kreuzbeinbänder und das Steißbein begrenzt.

Geschlechtsunterschiede im Becken. Form und Größe des weiblichen Beckens unterscheiden sich vom männlichen (Abb. 47). Das weibliche Becken ist breiter und kleiner in der Höhe als das männliche. Seine Knochen sind dünner, ihr Relief ist geglättet. Dies liegt an Unterschieden im Grad der Muskelentwicklung bei Frauen und Männern. Die Flügel des männlichen Beckens sind fast senkrecht angeordnet, bei Frauen werden sie seitlich eingesetzt. Das Beckenvolumen ist bei Frauen größer als bei Männern. Hohlraum weibliches Becken ist ein zylindrischer Kanal, bei Männern ähnelt er einem Trichter.

Der subpubische Winkel, der von den unteren Ästen der Schambeinknochen gebildet wird, weist ebenfalls geschlechtsspezifische Unterschiede auf (seine Spitze befindet sich am unteren Rand der Schambeinfuge). Bei Männern ist dieser Winkel spitz (ca. 75°), während er bei Frauen stumpf ist und die Form eines Bogens (Subpubic Arch) hat.

Der obere Beckeneingang ist bei Frauen breiter als bei Männern und hat eine elliptische Form. Bei Männern ist es herzförmig aufgrund der Tatsache, dass ihr Umhang weiter nach vorne ragt. Auch der untere Beckeneingang ist bei Frauen breiter als bei Männern. Ab dem 10. Lebensjahr treten geschlechtsspezifische Unterschiede im Becken auf.

Anatomische Daten zu den strukturellen Merkmalen und Abmessungen des weiblichen Beckens werden in der Geburtshilfe berücksichtigt. Es ist üblich zu definieren folgende Größen großes und kleines Becken (Abb. 48, 49).

Die durchschnittliche Größe des großen Beckens bei einer Frau: 1) Dornenabstand (distantia spinarum), d.h. der Abstand zwischen den vorderen oberen Darmbeinstacheln beträgt 25 - 27 cm;

2) Kammabstand (distantia cristarum), d.h. der Abstand zwischen den am weitesten entfernten Punkten der Beckenkämme, beträgt 28 - 29 cm;

3) Trochanterabstand (distantia trochanterica), d.h. der Abstand zwischen den großen Femurspießen, beträgt 30 - 32 cm;

4) äußere direkte Größe, d. h. der Abstand zwischen der Oberkante der Schambeinfuge und der Vertiefung zwischen dem Dornfortsatz des fünften Lendenwirbels und dem Kreuzbein, beträgt 21 cm.

Knochenmarkierungen zur Bestimmung der angegebenen Abmessungen werden durch Sondieren gefunden, und der Abstand zwischen ihnen wird mit einem speziellen Kompass - einem Tazomer - gemessen.

Die durchschnittliche Größe des kleinen Beckens bei einer Frau: 1) anatomisches Konjugat oder gerader Durchmesser (diametr recta), d.h. der Abstand zwischen dem Umhang und dem oberen Rand der Schambeinfuge, 11 cm.

2) der Querdurchmesser (diametr transversa), d. h. der Abstand zwischen den am weitesten entfernten Punkten der Grenzlinie in der Frontalebene, beträgt 13 cm;

3) geburtshilfliches oder echtes Konjugat (canjugata vera), d.h. der Abstand zwischen dem Umhang und dem Rücken, dem am weitesten hervorstehenden Punkt der Symphyse in die Höhle des kleinen Beckens, beträgt im Durchschnitt 10,5 cm und charakterisiert die kleinste anteroposteriore Größe der Höhle des kleinen Beckens. Das wahre Konjugat wird indirekt durch die äußere direkte Größe des Beckens (10 cm werden davon abgezogen) oder durch das diagonale Konjugat bestimmt. Das Diagonalkonjugat ist der Abstand zwischen dem Umhang und dem unteren Rand der Symphyse (etwa 12,5 cm). Das wahre Konjugat ist um durchschnittlich 2 cm kleiner als die Diagonale.Das Diagonalkonjugat wird während einer vaginalen Untersuchung bestimmt;

4) der direkte Durchmesser des Austritts aus dem kleinen Becken, d. h. der Abstand vom unteren Rand der Symphyse bis zur Spitze des Steißbeins, beträgt 10 cm und erhöht sich während der Geburt aufgrund der Auslenkung des Steißbeins auf 15 cm der Rücken;

5) Die Quergröße des Ausgangs des kleinen Beckens, d. H. Der Abstand zwischen den Tuberkel der Sitzbeinknochen, beträgt 11 cm.

Eine imaginäre Linie, die die Mittelpunkte der anteroposterioren Dimensionen des Eingangs zum kleinen Becken, der Höhle des kleinen Beckens und des Ausgangs des kleinen Beckens verbindet, ist die Achse des kleinen Beckens. Sie wird auch Drahtachse oder Führungslinie genannt; Dies ist der Weg, den der fetale Kopf während der Geburt zurücklegt. Die Beckenachse ist eine gekrümmte Linie, ihre Krümmung entspricht ungefähr der Krümmung der Beckenoberfläche des Kreuzbeins.

Das Becken hat eine vordere Neigung (bei aufrechtem Körper). Der Winkel des Beckens wird durch eine Linie gebildet, die durch den Umhang gezogen wird und obere Kante Schambeinfuge und die horizontale Ebene. Normalerweise sind es 50 - 60 °.

Knochen der freien unteren Extremität

Skelett frei untere Extremität(Beine) umfasst den Oberschenkelknochen mit der Kniescheibe, die Knochen des Unterschenkels und die Knochen des Fußes (siehe Abb. 44).

Femur(Femur) - am meisten langer Knochen menschlichen Körper (Abb. 50). Es unterscheidet den Körper, das proximale und das distale Ende. Der Kugelkopf am proximalen Ende zeigt zur medialen Seite. Unter dem Kopf befindet sich der Hals; er steht in einem stumpfen Winkel zur Längsachse des Knochens. Am Übergang des Halses in den Knochenkörper befinden sich zwei Vorsprünge: der große Trochanter und der kleinere Trochanter (Trochanter major und Trochanter minor). Der große Trochanter liegt außen und ist gut tastbar. Zwischen den Trochantern verläuft auf der hinteren Oberfläche des Knochens ein intertrochanterischer Kamm, und eine intertrochantäre Linie verläuft entlang der vorderen Oberfläche.

Körper Oberschenkelknochen gebogen, Wulst nach vorne gerichtet. Die Vorderfläche des Körpers ist glatt, entlang der Hinterfläche verläuft eine grobe Linie. Das distale Ende des Knochens ist von vorne nach hinten etwas abgeflacht und endet in den lateralen und medialen Kondylen. Über ihnen erheben sich von den Seiten jeweils die medialen und lateralen Epikondylen. Zwischen letzterem befindet sich hinter der Fossa intercondylaris vorne die Patellaoberfläche (zur Artikulation mit der Patella). Oberhalb der Fossa intercondylaris befindet sich eine flache, dreieckige Kniekehlenfläche. Die Kondylen des Femurs haben Gelenkflächen zur Verbindung mit der Tibia.

Patella(Patella) oder Patella ist der größte Sesamknochen; sie ist in der Sehne des Quadrizeps femoris eingeschlossen und an der Bildung des Kniegelenks beteiligt. Es unterscheidet zwischen einem erweiterten oberen Teil – der Basis – und einem verengten, nach unten gerichteten Teil – der Oberseite.

Unterschenkelknochen: tibial, medial gelegen, und peroneal, nimmt eine seitliche Position ein (Abb. 51).

Schienbein(Tibia) besteht aus einem Körper und zwei Enden. Das proximale Ende ist viel dicker, es hat zwei Kondylen: medial und lateral, die mit den Kondylen des Femurs artikulieren. Zwischen den Kondylen befindet sich die interkondyläre Eminenz. Auf der außen Der laterale Kondylus befindet sich an einer kleinen peronealen Gelenkfläche (zur Verbindung mit dem Wadenbeinkopf).

Der Körper der Tibia ist dreiflächig. Die Vorderkante des Knochens steht scharf vor, oben geht sie in die Tuberositas über. Am unteren Ende des Knochens auf der medialen Seite befindet sich ein nach unten gerichteter Prozess - der mediale Malleolus. Unten, am distalen Ende des Knochens, befindet sich auf der lateralen Seite eine Gelenkfläche zur Kombination mit dem Talus - die Fibulakerbe (zur Verbindung mit der Fibula).

Fibel(Fibula) - relativ dünn, außerhalb des Schienbeins gelegen. Das obere Ende der Fibula ist verdickt und wird Kopf genannt. Auf dem Kopf ist die Oberseite isoliert und zeigt nach außen und hinten. Der Kopf der Fibula artikuliert mit der Tibia. Der Körper des Knochens hat eine dreiflächige Form. Das untere Ende des Knochens ist verdickt, wird Außenknöchel genannt und grenzt von außen an den Talus an. Die einander zugewandten Ränder der Knochen des Unterschenkels werden als interossär bezeichnet; an ihnen ist die Membrana interossea (Membran) des Unterschenkels befestigt.

Fußknochen unterteilt in Knochen der Fußwurzel, Mittelfußknochen und Phalangen (Finger) (Abb. 52).

Tarsalknochen gehören zu kurzen Schwammknochen. Es gibt sieben von ihnen: Talus, Calcaneus, Quader, Kahnbein und drei Keilschrift. Der Talus hat einen Körper und einen Kopf. Auf der Oberseite ihr Körper ist blockiert; zusammen mit den Knochen des Unterschenkels bildet es das Sprunggelenk. Unter dem Talus liegt der Kalkaneus, der größte der Fußwurzelknochen. An diesem Knochen ist eine gut definierte Verdickung zu erkennen - der Tuberkel des Kalkaneus, ein Prozess, der als Stütze des Talus bezeichnet wird, der Talus und die Gelenkflächen des Quaders dienen zur Verbindung mit den entsprechenden Knochen).

Vor dem Fersenbein liegt das Os cuboideum und vor dem Taluskopf das Os naviculare. Drei Keilbeine – medial, intermediär und lateral – befinden sich distal des Os naviculare.

Mittelfußknochen fünf befinden sich vor dem Würfelbein und dem Keilbein. Jeder Mittelfußknochen besteht aus einer Basis, einem Körper und einem Kopf. Mit ihren Basen artikulieren sie mit den Knochen des Tarsus und mit ihren Köpfen - mit den proximalen Phalangen der Finger.

Die Zehen haben wie die Finger drei Phalangen, mit Ausnahme des ersten Fingers, der zwei Phalangen hat.

Das Fußskelett hat aufgrund seiner Rolle als Teil Funktionen Stützapparat mit senkrechter Körperhaltung. Die Längsachse des Fußes steht nahezu rechtwinklig zur Unterschenkel- und Oberschenkelachse. Gleichzeitig liegen die Fußknochen nicht in einer Ebene, sondern bilden ein Quer- und Längsgewölbe, wobei die Konkavität zur Fußsohle und die Konvexität zur Fußrückseite weisen. Aus diesem Grund ruht der Fuß nur auf dem Tuberkel des Fersenbeins und den Köpfen der Mittelfußknochen. Die Außenkante des Fußes ist niedriger, berührt fast die Oberfläche der Stütze und wird Stützgewölbe genannt. Der Innenrand des Fußes ist angehoben - dies ist ein Federgewölbe. Eine ähnliche Struktur des Fußes gewährleistet die Erfüllung seiner Stütz- und Federfunktionen, die mit der vertikalen Position des menschlichen Körpers und der aufrechten Haltung verbunden sind.

Gelenke der Knochen der freien unteren Extremität

Hüftgelenk(Articulatio coxae) wird von der Hüftpfanne des Beckenknochens und dem Oberschenkelkopf gebildet. Entlang der Kante des Acetabulums befindet sich die Acetabulum- (Gelenk-) Lippe, die die Höhle tiefer macht. In der Form ist dies eine Art Kugelgelenk - ein Walnussgelenk.

Das Gelenk ist mit Bändern verstärkt. Das stärkste ilio-femorale Band. Sie verläuft schräg vor dem Gelenk von der Spina iliaca anterior inferior zur Linea intertrochanterica des Femurs und hemmt die Extension nach innen Hüftgelenk. Dieser Link hat sehr wichtig um den Körper aufrecht zu halten. Vom oberen Ast des Schambeins und dem Körper des Sitzbeins beginnen die Bänder des Schambeins und des Oberschenkels; Sie verlaufen entlang der medialen und posterioren Oberflächen der Gelenkkapsel, teilweise darin verwoben, und sind an den kleineren und größeren Trochantern des Femurs befestigt.

In der Gelenkhöhle befindet sich ein Ligament des Femurkopfes. Er verläuft von der Unterseite des Acetabulums bis zur Fossa am Femurkopf. Gefäße und Nerven verlaufen durch ihn zum Femurkopf; der mechanische Wert der Bindung ist vernachlässigbar.

Bewegungen im Hüftgelenk erfolgen um drei Achsen: frontal - Flexion und Extension, sagittal - Abduktion und Adduktion, vertikal - Rotation nach innen und außen. Darin, wie in jedem dreiachsigen Gelenk, Kreisbewegung. Die Bewegungsamplitude im Hüftgelenk ist geringer als im dreiachsigen Schultergelenk, da der Femurkopf tief in die Gelenkhöhle des Beckenknochens eindringt.

Kniegelenk(Gattung articulatio) wird von drei Knochen gebildet: Femur, Tibia und Patella (Abb. 53). Die medialen und lateralen Kondylen des Femurs artikulieren mit den gleichnamigen Kondylen der Tibia, und die Gelenkfläche der Patella liegt vor. Die Gelenkflächen der Kondylen der Tibia sind leicht konkav und die Gelenkflächen der Kondylen des Femurs sind konvex, aber ihre Krümmung ist nicht gleich. Die Diskrepanz zwischen den Gelenkflächen wird durch die medialen und lateralen Menisken ausgeglichen, die sich in der Gelenkhöhle zwischen den Kondylen der artikulierenden Knochen befinden. Der äußere Rand der Menisken ist verdickt und mit der Gelenkkapsel verschmolzen. Der innere Rand ist viel dünner. Die Menisken sind durch Bänder an der interkondylären Eminenz der Tibia befestigt: Ihre Vorderkanten sind durch das Querband des Knies miteinander verbunden. Menisken, die elastische Formationen sind, absorbieren Stöße, die beim Gehen, Laufen und Springen vom Fuß übertragen werden.

In der Gelenkhöhle befinden sich die vorderen und hinteren Kreuzbänder; verbindet Femur und Tibia. Die Synovialmembran der Gelenkkapsel des Kniegelenks bildet mehrere Eversions-Synovialbeutel (Bursae), die mit der Gelenkhöhle kommunizieren. Größer ist der Kniescheibenbeutel, der sich zwischen der Sehne des Quadrizeps femoris und der Vorderfläche des distalen Endes des Oberschenkelknochens befindet.

Das Kniegelenk wird durch starke Außenbänder gestärkt. Die Sehne des Quadrizeps femoris setzt an der Basis der Patella an und setzt sich von ihrer Spitze als Ligamentum patellae fort, das an der Tuberositas tibiae ansetzt. Die tibialen und peronealen Seitenbänder befinden sich an den Seiten des Kniegelenks und verlaufen von den Epikondylen des Femurs jeweils zum medialen Kondylus der Tibia und zum Fibulaköpfchen.

Das Kniegelenk ist ein komplexes Block-Rotations-Gelenk. BEI Kniegelenk Bewegungen ausgeführt werden: Beugung und Streckung des Unterschenkels, zusätzlich eine leichte Drehbewegung des Unterschenkels um seine Längsachse. Die letzte Bewegung ist bei halb gebeugtem Unterschenkel möglich, wenn die Seitenbänder des Kniegelenks entspannt sind.

Gelenke der Knochen des Unterschenkels. Die proximalen Enden der Unterschenkelknochen sind durch das flach geformte Tibiofibulargelenk miteinander verbunden. Zwischen den Körpern beider Knochen befindet sich die Membrana interossea des Beins. Die distalen Enden von Schien- und Wadenbein sind durch Syndesmosen (Bänder) verbunden, die besonders stark sind.

Sprunggelenk(articulatio talocruralis) wird von beiden Knochen des Unterschenkels und dem Talus gebildet (Abb. 54): Die untere Gelenkfläche der Tibia und die Gelenkflächen der Knöchel beider Knochen des Unterschenkels sind mit dem Block des artikuliert Talus. Das Gelenk wird durch Bänder gestärkt, die von den Knochen des Unterschenkels zu Talus, Kahnbein und Fersenbein verlaufen. Der Gelenkbeutel ist dünn.

Entsprechend der Form der Gelenkflächen gehört das Gelenk zu den blockförmigen. Die Bewegung erfolgt um die Frontalachse: Beugung und Streckung des Fußes. Kleine seitliche Bewegungen (Adduktion und Abduktion) sind bei starker Plantarflexion möglich.

Gelenke und Bänder des Fußes. Die Fußknochen sind durch eine Reihe von Gelenken, die mit Bändern verstärkt sind, miteinander verbunden (siehe Abb. 54). Unter den Tarsusgelenken sind insbesondere das Talocalcaneal-naviculare- und das Calcaneocuboideum-Gelenke von praktischer Bedeutung. Sie werden gemeinsam als transversales Tarsalgelenk bezeichnet (in der Chirurgie als Chopart-Gelenk bekannt). Dieses Gelenk wird auf dem Fußrücken durch ein gegabeltes Band – den sogenannten Chopart-Gelenkschlüssel – verstärkt. In den Fußwurzelgelenken sind Supination und Pronation des Fußes sowie Adduktion und Abduktion möglich.

Die Gelenke des Tarsus mit dem Metatarsus bilden die Tarsal-Metatarsal-Gelenke (bekannt als Lisfranc-Gelenk). Von der Rückseite und den Plantarseiten sind sie mit Bändern verstärkt. Von diesen ist das mediale interossäre Tarsal-Metatarsal-Band, das als Schlüssel des Lisfranc-Gelenks bezeichnet wird, das dauerhafteste. Die Tarsus-Mittelfußgelenke sind flache Gelenke, Bewegungen in ihnen sind unbedeutend,

Die Metatarsophalangeal- und Interphalangealgelenke des Fußes haben eine ähnliche Form wie ähnliche Gelenke der Hand, unterscheiden sich jedoch in einem kleineren Bewegungsbereich. In den Metatarsophalangealgelenken treten Flexion und Extension und leichte Bewegungen zur Seite auf, in den Interphalangealgelenken - Flexion und Extension.

Das Fußgewölbe ist mit Bändern und Muskeln verstärkt. Unter den Bändern, die das Fußgewölbe stärken, spielt das lange Plantarband die Hauptrolle. Sie verläuft ausgehend von der Unterseite des Fersenbeins am Fuß entlang und setzt fächerartig an der Basis aller Mittelfußknochen und am Quaderknochen an.

Im Ilium, Os ilium, werden zwei Teile unterschieden: der untere, verdickte Teil - der Körper, Corpus ossis ilium, der an der Bildung des Acetabulums beteiligt ist, Acetabulum: die obere Ebene, in der Mitte verdünnt - der Flügel, Ala Darmbein.

Die Grenze zwischen dem Körper und dem Flügel ist eine gut definierte bogenförmige Linie auf der inneren Oberfläche des Knochens, Lipa arcuata. Der obere verdickte, freie Rand des Beckenflügels wird als Beckenkamm, Arista Uiaca, bezeichnet. Die Ränder der Jakobsmuschel sind spitz und rau; Sie werden Lippen genannt - äußeres Labium extermon und inneres Labium internum. Dazwischen, entlang der Jakobsmuschel, gibt es eine dritte Rauhigkeit in Form einer Zwischenlinie, Cnrea intermedia.

Alle diese Formationen sind Orte der Muskelanhaftung. Bauchdecke und zurück. Crista iliaca endet vor einem gut definierten Vorsprung, der Spina iliaca anterior superior, Spina iliaca anterior superior. Darunter, entlang der Vorderkante des Flügels, befindet sich eine Kerbe, die durch die vordere untere Wirbelsäule, Spina iliaca anterior inferior, in zwei Teile geteilt wird. Von diesen wird die obere, die von oben durch Spina iliaca anterior superior und von unten durch Spina iliaca anterior inferior begrenzt wird, als großer Iliaka-Einsatz, incisura iliaca (Henie), oder als halbmondförmige Kerbe, incisura semilunaris, bezeichnet. Die untere Darmbeinkerbe, Incisura iliaca minor (Henie), befindet sich unterhalb der Spina iliaca anterior inferior. Sie nähert sich der Grenze Schambein, wo es eine Spur der Verschmelzung beider Knochen in Form einer iliopectinealen Eminenz, Eminentia iliopectinea, gibt. Am hinteren Ende der Crista iliaca befindet sich die Spina iliaca posterior superior, Spina iliaca posterior superior, und etwas tiefer entlang der hinteren Kante des Flügels befindet sich die posteriore inferior Spina, Spina iliaca posterior inferior.

Der hintere Rand des Beckenflügels, der unterhalb der Spina iliaca posterior inferior liegt, hat die Form einer Kerbe, die sich bis zum Sitzbein erstreckt - eine große Sitzbeinkerbe, Incisura ischiadica major. Auf der Außenfläche des Flügels, ala ossis ilium, sind drei grobe Linien erkennbar, die nach dem Namen der Gesäßmuskulatur, beginnend in ihnen, Gesäßlinien genannt werden. lineae glutaeae. Von diesen erstreckt sich die untere, linea glutaea inferior, die kürzeste, über das Acetabulum; anterior, linea glutaea anterior, die längste, bogenförmig von der Incisura ischiadica major zur Spina iliaca anterior superior gerichtet, und posterior, linea glutaea posterior, im hinteren Teil des Darmbeinflügels von der Spina iliaca posterior inferior zur Crista iliaca gelegen; mit einer fast vertikalen Richtung.

Die Innenfläche des Darmbeinflügels ist glatt, gleichmäßig konkav und wird Fossa iliaca genannt. In seinem hinteren Abschnitt, am hinteren Ende der Linea arcuata, befindet sich ein Gelenk, das aussieht wie Ohrmuschel, ohrenförmige Oberfläche, verblasst auricularis. Diese Oberfläche des Darmbeins artikuliert mit dem Kreuzbein. Entlang des Umfangs der Facies auricularis wird manchmal eine periartikuläre Rille, Sulcus para-glenoidalis, exprimiert. Oberhalb und hinter der Facies auricularis befindet sich eine Iliakalrauheit, Tuberositas iliaca, - ein Ort zum Fixieren kräftiger Bänder.

Das Darmbein ist einer der größten Knochen im menschlichen Skelett.. Der rechte und der linke Beckenknochen befinden sich in den oberen hinteren Abschnitten des Beckenknochens.

Die Struktur des Darmbeins

Die Darmbeinknochen sind paarig. Daher haben sowohl der linke als auch der rechte Darmbeinknochen die gleiche Struktur. Sie sind in zwei Teile geteilt: den Körper und den Flügel. Der Körper ist ein kurzer und dicker Abschnitt des Darmbeins. Es verschmilzt mit dem Sitzbein und dem Schambein zum Acetabulum. Erweitert Oberer Teil das Darmbein bildet den Flügel. Der gekrümmte obere Rand des Flügels wird Beckenkamm genannt. Auf der Vorderseite des Kamms befinden sich zwei kleine Auswüchse - die unteren und oberen Darmbeinstacheln. Ein wenig darunter befindet sich eine große Ischiaskerbe. Der innere konkave Teil des Flügels bildet die Fossa iliaca und der konvexe äußere Teil bildet die Glutealoberfläche. Auf der Innenfläche des Darmbeinflügels befindet sich eine ohrenförmige Fläche, die die Verbindung zwischen Kreuzbein und Beckenknochen darstellt.

Bruch des Darmbeins

Iliakalfrakturen resultieren normalerweise aus einem direkten Schlag oder einer Kompression der Beckenknochen.. Bei Kindern kann eine Fraktur des Beckenflügels auch als Folge einer starken Kontraktion der Gesäßmuskulatur auftreten. Fraktursymptome sind:

• Ausgeprägtes Gewebeödem an der Frakturstelle;
• Scharfer Schmerz, verschlimmert durch jeden Versuch, das Bein zu bewegen;
• Eine starke Abnahme der Funktion der unteren Extremität auf der Seite der Läsion, d.h. Bei einer Verletzung des rechten Beckenknochens sind die Funktionen beeinträchtigt rechtes Bein, und im Schadensfall nach links - bzw. nach links.

Ein Darmbeinbruch geht mit einer erheblichen Blutung einher, während sich das Hämatom über die gesamte Seitenfläche des Beckens und das obere Drittel des Oberschenkels ausbreitet. Oft kommt es zu Spannungen in der Muskulatur der vorderen Bauchwand.

Bei Verdacht auf einen Darmbeinbruch sollte das Opfer in Rückenlage ins Krankenhaus gebracht werden. Eine kleine Rolle wird unter die Knie gelegt. Wenn die Fraktur nicht verschoben ist, wird eine Lokalanästhesie des Frakturbereichs durchgeführt, das Bein wird in einen speziellen Reifen gelegt und streng Bettruhe für drei bis vier Wochen. Für Frakturen mit Dislokation operativer Eingriff, deren Zweck es ist, zusammenzupassen und Fragmente (Reposition) zu bilden, wonach das Bein in eine Schiene gelegt wird und dem verletzten Patienten für einen Monat Bettruhe verordnet wird. Dann verschreiben Sie physiotherapeutische Behandlung, Massage. Pflichtklassen Physiotherapie. In der Regel vollständige Genesung Die Funktion der unteren Extremität wird 1,5 - 2 Monate nach Aufhebung der Bettruhe beobachtet.

Das Darmbein tut weh: Ursachen

Neben Verletzungen gibt es noch andere Gründe, warum das Darmbein schmerzt. Sie sind sehr abwechslungsreich:

• Hoch körperliche übung beim Sport;
• Tumore der Beckenknochen;
• Blutkrankheiten (multiples Myelom, Erythrämie, chronische myeloische Leukämie, akute Leukämie, Knochenmarkerkrankungen, Hodgkin-Lymphom);
• Infektiöse Läsionen der Beckenknochen (Tuberkulose, Osteomyelitis);
• Stoffwechselerkrankungen der Knochen (Mineralstoff- und/oder Vitamin-D-Mangel, Osteomalazie, Vitamin-B1-Mangel);
• Übermäßige Sekretion von Cortisol, T3 oder Parathormon;
• Die Aktion einiger Medikamente, insbesondere hormonelle Wirkstoffe;
• Längerer Aufenthalt im Bett;
• altersbedingte Hemmung der Osteoblastenaktivität;
• Angeborene Pathologie der Kollagensynthese (Morbus Paget).

Außerdem können bei einer Osteochondrose der Wirbelsäule Schmerzen im Bereich des rechten oder linken Beckenknochens auftreten., Bandscheibenvorfall. Wenn das Darmbein schmerzt, sollten Sie sich daher nicht selbst behandeln, sondern einen Arzt aufsuchen. Nur ein Arzt, der alles Notwendige getan hat medizinische Untersuchung Der Patient kann es herausfinden wahrer Grund Schmerzen, stellen Sie die richtige Diagnose und verschreiben Sie eine angemessene Behandlung.