Oligohydramnion-Behandlung zu Hause. Oligohydramnion bei Schwangeren – diagnostische Bedeutung des Indikators. Normale Fruchtwasserindexwerte

Jede Frau träumt davon, dass ihre Schwangerschaft einfach und natürlich verläuft, sodass niemand und nichts die werdende Mutter von den angenehmen Gedanken an ihr ungeborenes Kind ablenken kann. Allerdings ist in Wirklichkeit nicht alles so glatt.

Eine der schwerwiegenden Komplikationen kann Oligohydramnion sein. Was es ist und wie man es behandelt, verraten wir Ihnen in diesem Artikel.

Was ist das?

Im weitesten Sinne bezieht sich Oligohydramnion auf eine Abnahme der Fruchtwassermenge gegenüber den für ein bestimmtes Stadium der Schwangerschaft charakteristischen Normen. Im klassischen Sinne des Wortes versteht man unter Oligohydramnion jedoch eine kleine Menge Fruchtwasser am Vorabend der Geburt, etwa in der 39. bis 40. Woche.

Als es keinen Ultraschall gab und man die Wassermenge nur vermuten konnte, wurde Oligohydramnion tatsächlich kurz vor der Geburt festgestellt. Dank der Entwicklung der Diagnostik ist es nun möglich, sie zu identifizieren Bereits ab der 16. Woche ist eine Tendenz zur Wasserabnahme in der Fruchtblase zu beobachten.

Wasser ist für die normale Entwicklung eines Kindes notwendig. Sie sind auch ein von der Natur bereitgestellter Stoßdämpfer, der das Zittern und Schwanken abmildert, das das Baby beim Gehen oder anderen Handlungen der schwangeren Frau deutlich spüren könnte, wenn das Wasser dies nicht behindern würde.

Etwa ab der 8. Schwangerschaftswoche beginnt die Produktion von Fruchtwasser, das mit zunehmendem Gestationsalter auch an Volumen zunimmt. Im 3. Trimester kommt es zu einem leichten Flüssigkeitsrückgang, da die Gebärmutter durch das erwachsene Kind bereits stark gedehnt ist.

Viele Jahre der Untersuchung der intrauterinen Entwicklung haben es Ärzten und Wissenschaftlern ermöglicht, die normalen Mengen an Fruchtwasser für jede Periode zu berechnen. Es ist nicht üblich, sie mit Standardmaßen für Flüssigkeiten zu messen, zum Beispiel mit Millilitern.

Zur Beurteilung ihrer Menge gibt es einen speziellen Parameter – den Fruchtwasserindex. Sie kann ab der 16. Schwangerschaftswoche bei einer Ultraschalluntersuchung in Millimetern ermittelt werden.

IAH-Normen - Tabelle:

Geburtszeitraum, (Woche)	AFI (normale Grenzen), mm	Geburtszeitraum (Woche)	AFI (normale Grenzen), mm

Da die Wassermenge in der Fruchtblase kein konstanter Wert ist, kann es in verschiedenen Stadien bei derselben werdenden Mutter zu einem Oligohydramnion kommen, der jedoch nach einigen Wochen nicht erkannt wird. Dieses natürliche Phänomen wird als funktionelles Oligohydramnion bezeichnet. Dies ist die harmloseste aller Arten dieser Komplikation.

Wenn ein Arzt „Oligohydramnion“ ausspricht, verfällt eine Frau normalerweise in Benommenheit. Werdende Mütter sollten durch die folgenden offiziellen Statistiken des Gesundheitsministeriums beruhigt sein:

• Oligohydramnion tritt bei etwa 4 % aller Schwangerschaften auf;
• nur 0,5–1,2 % dieser Fälle haben pathologische Ursachen;
• Alle anderen Frauen (und die überwiegende Mehrheit) bringen die Schwangerschaft perfekt zur Welt und bringen gesunde Kinder zur Welt, da ihr Oligohydramnion physiologisch war.

Unter einem pathologischen Oligohydramnion versteht man einen anhaltenden Fruchtwassermangel, der ab der 16. Woche zu unterschiedlichen Zeitpunkten wiederholt festgestellt werden kann.

Einstufung

Oligohydramnion kann akut sein, wenn es unter dem Einfluss negativer Faktoren plötzlich auftritt, oder es kann sich allmählich und fast unmerklich entwickeln und wird dann als chronisch eingestuft.

Bei einem akuten Oligohydramnion kann der Körper einer schwangeren Frau auf eine Viruserkrankung, eine Grippe oder eine akute respiratorische Virusinfektion reagieren, vor der sich die werdende Mutter während der Schwangerschaft nicht schützen konnte. Diese Störung ist normalerweise vorübergehend und bedeutet nicht, dass das Baby Pathologien hat.

Chronisches Oligohydramnion ist gefährlicher. Es entwickelt sich normalerweise aufgrund von Problemen, die nicht als schnell behebbar bezeichnet werden können – Diabetes der Mutter, Fettleibigkeit sowie Fehlbildungen des Kindes und seine anhaltende Hypoxie. Diese Störung verschwindet nicht von alleine, sie muss unbedingt behandelt werden. Außerdem kann es zu einem frühen Verstoß kommen, wenn er zwischen der 16. und 20. Woche entdeckt wurde, und zu einem späten, wenn das Problem erst nach 26 Wochen entdeckt wurde.

Bei einem frühen Oligohydramnion sind die Prognosen der Ärzte weniger optimistisch, da der Prozess der Bildung der inneren Organe und Systeme des Babys noch nicht abgeschlossen ist.

Schweres Oligohydramnion im Frühstadium kann ein Indikator für grobe genetische Anomalien beim Baby sein, und daher erfordert ein solcher „Befund“ im Ultraschall eine detaillierte Untersuchung mit anderen Diagnosemethoden. In späteren Stadien ist die Störung oft funktionell, völlig natürlich, kann leicht korrigiert werden oder verschwindet von selbst.

Manchmal wird die Entwicklung einer solchen Störung durch die Membranen bzw. deren Integrität beeinflusst:

• wenn sie nicht verändert oder verletzt sind, sprechen Ärzte von primärem Oligohydramnion;
• Wenn die Granaten beschädigt sind und Wasser austritt, handelt es sich um einen sekundären Verstoß.

In 80 % der Fälle kommt es zu einem primären Oligohydramnion. Anhand des in der Tabelle angegebenen quantitativen Indikators für Abweichungen von den Normen werden mittelschwere und schwere Oligohydramnionen unterschieden.

Ursachen

Die Gründe für den Rückgang des für das Baby so wichtigen Fruchtwassers sind vielfältig. Dazu können Fehlbildungen des Kindes, seine Krankheiten, Pathologien der Plazenta sowie akute und chronische Erkrankungen der werdenden Mutter gehören.

Einige genetische Anomalien, einschließlich chromosomaler Anomalien, die während der Empfängnis, während der Bildung des genetischen Codes und des Karyotyps des Fötus entstanden sind, treten genau vor dem Hintergrund einer Abnahme der Fruchtwassermenge auf.

Die Entwicklung von Oligohydramnion wird insbesondere durch Defekte wie eine abnormale Entwicklung der Harnröhre und ihrer Klappen sowie eine abnormale Verengung oder das völlige Fehlen der Harnröhre des Babys, eine Gelenkverengung (auf beiden Seiten) der Harnleiter oder Anomalien in der Harnröhre verursacht Struktur.

Schweres Oligohydramnion wird bei schwangeren Frauen beobachtet, wenn dem Baby aufgrund eines „Naturfehlers“ die Nieren als solche völlig fehlen.

Die polyzystische Nierenerkrankung bei Babys (Potter-Syndrom) ist ebenfalls eine sehr offensichtliche Ursache für Schwangerschaftsstörungen. Unter den Chromosomenanomalien wird Oligohydramnion am häufigsten von Down-Syndrom und Turner-Krankheit begleitet.

Wenn mit der Genetik des Babys alles in Ordnung ist und dies mit anderen diagnostischen Methoden bestätigt werden kann, erwägen Ärzte die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus. Die gefährlichsten im Hinblick auf das Risiko von Oligohydramnion sind - Cytomegalovirus-Infektion und Chlamydien. Bei einer verzögerten Entwicklung des Fötus kommt es häufig zu einer Verzögerung der Wassermenge gegenüber der Norm.

Die Haupterkrankung der Mutter, die zu einem Oligohydramnion führen kann, ist die Präeklampsie. Darüber hinaus kann ein ähnlicher Zustand durch eine Veneninsuffizienz, eine Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verursacht werden.

Auch Nierenerkrankungen der werdenden Mutter und Diabetes mellitus wirken sich nachteilig auf die Wassermenge aus. Auch Dehydrierung kann zu einem Rückgang des Fruchtwassers führen, ebenso wie Rauchen, von dem sich manche werdende Mütter selbst in einer „interessanten Situation“ nicht verabschieden können.

Plazentapathologien führen zu Oligohydramnion - Insuffizienz, Infarkten des „Kinderplatzes“ und allen Anomalien in seiner Entwicklung, die während der Bildung dieses temporären Organs in den allerersten Stadien auftraten.

Zu den weiteren Gründen, die zu solch einer unangenehmen Schwangerschaftskomplikation führen können, gehören die Nachreife, die zu einer natürlichen Alterung der Plazenta führt, eine Verletzung der Membran der Fruchtblase, die Einnahme einer großen Anzahl von Medikamenten durch die Mutter über einen langen Zeitraum sowie die fetale Schwangerschaft Tod und Mehrlingsschwangerschaften.

Symptome und Anzeichen

Eine Frau kann das Oligohydramnion praktisch nicht selbst bestimmen, das ist Sache von Spezialisten. Nur wenige Anzeichen können indirekt auf die Wahrscheinlichkeit einer Verringerung der Fruchtwassermenge hinweisen.

Typischerweise haben Frauen mit Oligohydramnion einen kleineren Bauchumfang als erwartet. Die Feststellung einer Verletzung wird durch Messungen der Gebärmutterhöhe möglich, die bei jeder Routineuntersuchung in der Geburtsklinik durchgeführt werden.

Wenn die werdende Mutter beginnt, die Bewegungen ihres Kindes zu spüren, können diese bei Oligohydramnion für die Frau sehr schmerzhaft sein.

Über solche Empfindungen können Sie nicht schweigen; wenn das Symptom nicht früher diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihren Verdacht unbedingt dem Arzt melden, der in diesem Fall alle notwendigen Diagnostika verschreibt.

Diagnose

Der Fruchtwasserindex wird von einem Ultraschallarzt bestimmt. Es misst den Abstand, frei von den Gliedmaßen des Babys und der Nabelschnur, zwischen dem Baby und der vorderen Bauchdecke, seiner Innenfläche. Dieses Maß wird als vertikale Tasche bezeichnet.

Zeigt das Messergebnis nach einer vergleichenden Analyse mit den Tabellen, dass die Wassermenge reduziert ist, wird der Grad der Verletzung angezeigt. Bei mäßigem Oligohydramnion ist der Index im Vergleich zur oben genannten Norm um 10-15 % reduziert und die vertikale Tasche, die bei einer normalen Wassermenge 5-8 cm beträgt, wird auf eine Größe von weniger als 5 cm reduziert.

Eine ausgeprägte Störung liegt vor, wenn die vertikale Tasche 2 cm nicht überschreitet und der Fruchtwasserindex um 15-20 % nach unten von der Norm abweicht. Um sich das alles genauer vorzustellen, präsentieren wir eine Vergleichstabelle.

Verletzungen der Fruchtwassermenge:

Geburtsperiode, Woche	Mäßiges Oligohydramnion - Fruchtwasserindex, mm	Schweres Oligohydramnion – Fruchtwasserindex, mm

Wenn der Ultraschallspezialist im Fazit darauf hinweist, dass die Frau Anzeichen eines mittelschweren Oligohydramnions aufweist, wird der Geburtshelfer-Gynäkologe hinzugezogen Ich werde sie auf jeden Fall zur Dopplerometrie und Expertenultraschall überweisen, um den Zustand des Kindes, der Plazenta und des Blutflusses in den Gebärmuttergefäßen genauer zu kennen.

Wenn der Ultraschallbericht darauf hinweist, dass eine schwangere Frau an einem schweren Oligohydramnion leidet, wird sie für eine gründlichere Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert.

Wenn der Grund in angeborenen Pathologien des Babys liegt, wird aus medizinischen Gründen empfohlen, die Schwangerschaft abzubrechen. Ob sie zustimmt oder nicht, liegt im Ermessen der schwangeren Frau. Wenn sie sich weigert, wird das Kind bis zur Geburt behalten und erhält die notwendige medizinische Unterstützung.

Mögliche Folgen für die Mutter

Eine Frau mit Oligohydramnion ist dem Risiko eines späten Schwangerschaftsabbruchs ausgesetzt, der sowohl für die Psyche als auch für die körperliche Gesundheit des Fortpflanzungssystems traumatisch ist. Wenn das Kind stirbt, gibt es keine andere Möglichkeit. Nach einer Langzeitabtreibung kann es bei einer Frau zu einem Nervenzusammenbruch und einer sekundären Unfruchtbarkeit kommen.

Eine kleine Menge Fruchtwasser verschlimmert den Geburtsvorgang selbst. Es kommt häufig zu einer Schwäche der Arbeitskräfte, und der Frau droht ein Kaiserschnitt. Die Zeit nach der Geburt ist bei solchen Frauen schwieriger, Komplikationen sind wahrscheinlich.

Die Schwangerschaft selbst kann der werdenden Mutter viele unangenehme Empfindungen bereiten: Je größer das Kind wird, desto schwieriger wird es für die Frau, seinen Bewegungen standzuhalten.

Die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt während der Schwangerschaft mit Oligohydramnion ist hoch und das Risiko einer Frühgeburt ist sogar noch höher – es liegt bei 26 %.

Mögliche Folgen für das Kind

Kinder, die nach einer Schwangerschaft mit Oligohydramnion geboren werden, haben ein geringes Gewicht und sind schwächer als ihre Altersgenossen, selbst wenn die Schwangerschaft vor dem erwarteten Geburtstermin ausgetragen wird.

Zu den schwerwiegendsten Folgen eines längeren Polyhydramnions zählen verschiedene Verschmelzungen der Haut des Fötus und der Membranen der Fruchtblase. Durch solche Verwachsungen kann der gesamte freie Raum der Gebärmutterhöhle mit Nabelschnuren gefüllt werden. Sie können sogar ein Baby darin verwickeln.

Aufgrund des Drucks, den die Schnüre auf das fetale Gewebe ausüben, entstehen irreversible Deformationen – Babys haben selbst amputierte oder stark gebogene Gliedmaßen, es gibt Defekte im Gesicht und in der Brust. Das Aussehen des Babys ist völlig entstellt. Die Häufigkeit solcher Folgen ist gering, kann aber nicht ausgeschlossen werden.

Die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses steigt, wenn Oligohydroamnion früh, in der 16. bis 20. Woche, diagnostiziert wird und während der gesamten Schwangerschaft bestehen bleibt.

Während der Geburt kann das Baby mit anderen Problemen konfrontiert sein, die mit einer geringen Menge Fruchtwasser verbunden sind – Nabelschnurvorfall, vorzeitige Störung der Integrität des Amnions und infolgedessen eine lange wasserfreie Zeit, die zu Hypoxie und Infektionen führen kann .

Viele Frauen glauben fälschlicherweise, dass Oligohydramnion die Ursache für die Entstehung von Krankheiten wie dem Down-Syndrom und anderen Chromosomenanomalien ist. Der logische Zusammenhang ist hier das Gegenteil – beim Down-Syndrom entwickelt sich häufig ein Oligohydramnion und nicht umgekehrt.

Fast immer führt ein längerer Oligohydramnion zu einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums beim Baby. In diesem Fall ist die Unterentwicklung der Lunge gefährlich, mit der Mütter solche Babys zur Welt bringen.

Wenn dem Baby jedoch richtig und rechtzeitig geholfen wurde, nimmt das Kind schnell zu und holt seine Altersgenossen in der körperlichen Entwicklung bald ein. Allerdings kann es sein, dass sich das Baby intellektuell für lange Zeit spät entwickelt.

Fälle, in denen ein Oligohydramnion später festgestellt wird, sind auch im Hinblick auf die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen gefährlich. in der 30. Schwangerschaftswoche, jedoch nur unter der Bedingung, dass der pathologische Zustand 4-6 Wochen oder länger anhält.

Alle negativen Folgen von Oligohydramnion für die Gesundheit eines Kindes sind durch ein Muster gekennzeichnet: Je früher dieser Zustand auftritt, desto schwerwiegender können die Folgen sein.

Behandlung

Die Therapie eines Oligohydramnions ist immer umfassend. Und es beginnt mit der Feststellung der genauen Ursache, die den pathologischen Rückgang der Fruchtwassermenge verursacht hat.

Erstens die Version mit Chromosomenanomalien wird überprüft. Dazu wird die Frau je nach Zeitraum auf eine der Methoden der invasiven Pränataldiagnostik überwiesen.

Wenn in der 16. Woche ein Oligohydramnion festgestellt wird, kann eine Chorionzottenbiopsie durchgeführt werden. Wenn später bekannt wird, dass ein Oligohydramnion vorliegt, kann die Frau zur Cordozentese oder Amniozentese überwiesen werden.

Diese Verfahren helfen bei der Gewinnung von Fruchtwasserproben mit Partikeln des Epithels des Babys und Nabelschnurblut aus der Nabelschnur. Im genetischen Labor wird eine Analyse durchgeführt, die es uns ermöglicht, mit hoher Genauigkeit über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein des Down-Syndroms, des Cornelia-de-Lange-Syndroms und anderer Anomalien beim Baby zu sprechen, die mit einer Verletzung der Zahl verbunden sind von Chromosomen im Karyotyp und verursachen Oligohydramnion. Solche Studien werden in der Regel durchgeführt kostenlos.

Seit kurzem ist es möglich, einen nicht-invasiven pränatalen DNA-Test durchzuführen, der immer noch teuer ist. Es ist absolut sicher für das Baby und basiert auf der Isolierung der DNA des Babys aus dem venösen Blut einer schwangeren Frau. Dieser Test erkennt Chromosomenanomalien mit einer Wahrscheinlichkeit von 99,9 % und ist eine ideale Alternative zu invasiven Tests, die sowohl für die schwangere Frau als auch für den Fötus gefährlich sein können.

Wenn die Ursache des Oligohydramnions aufgrund chromosomaler Pathologien bestätigt ist, wird ein Schwangerschaftsabbruch empfohlen.

Wenn die zusätzliche Untersuchung keine groben Chromosomenanomalien beim Kind ergibt, suchen Ultraschallspezialisten der Expertenklasse nach Mängeln in der körperlichen Entwicklung. Dazu untersuchen sie sorgfältig das Harnsystem des Babys – Harnleiter, Harnröhre, Nieren. Besonderes Augenmerk wird auf die Gesundheit der Plazenta gelegt. Um den Blutfluss in den Gebärmuttergefäßen zu beurteilen, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Der behandelnde Arzt wird die Frau zu Blutuntersuchungen überweisen, die das Vorliegen von Infektionen, einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen, bestätigen oder verneinen können.

Spenden Sie unbedingt Blut für den Zuckergehalt und Urin für den Proteingehalt. Der Arzt überwacht den Blutdruck der werdenden Mutter, um eine Gestose als Ursache für ein Oligohydramnion auszuschließen.

Wenn die Ursache gefunden ist, entscheiden die Ärzte über die Behandlung der Grunderkrankung; fast alle davon, mit Ausnahme angeborener Fehlbildungen des Fötus und chromosomaler Pathologien, sind behandelbar. Gleichzeitig wird die Kontrolle über den Zustand des Fötus verbessert.

Ein mittelschwerer Oligohydramnion kann zu Hause behandelt werden. In den meisten Fällen ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, wenn die werdende Mutter alle Empfehlungen des Arztes befolgt.

Auch ein schweres Oligohydramnion stellt bei frühzeitiger Erkennung eine Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch dar, eine Prognose über dessen Ausgang wird sich keiner der Ärzte trauen. Bei schwerem Oligohydramnion, diagnostiziert nach 26 Wochen, wird die Frau ins Krankenhaus eingeliefert.

Medikamentöse Behandlung

Einer werdenden Mutter mit schwerem Oligohydramnion werden intramuskulär Vitaminlösungen injiziert. Darüber hinaus erhält sie Infusionen mit Medikamenten, die den uteroplazentaren Blutfluss verbessern. Wird normalerweise hierfür verwendet „Actovegin“. Darüber hinaus empfehlen Ärzte die Einnahme „Courantil“ Die Dosierung und Häufigkeit der Einnahme dieses Arzneimittels wird vom Arzt festgelegt.

Einer schwangeren Frau können Breitbandantibiotika verschrieben werden, um eine Infektion zu behandeln, falls sie eine solche hat. Während der Schwangerschaft wird es für diese Zwecke häufig empfohlen „Amoxiclav“. Um die Stoffwechselprozesse im Körper einer Frau zu verbessern, können ihr Medikamente wie empfohlen werden „Hofitol“, sowie Multivitaminkomplexe, die speziell für schwangere Frauen entwickelt und hergestellt wurden.

Gleichzeitig mit der Einnahme von Medikamenten im Krankenhaus wird der Zustand des Babys täglich oder alle zwei Tage überprüft. Eine Frau unterzieht sich einer CTG, wenn ihre Schwangerschaft bereits über 28 Wochen alt ist; die Funktionsfähigkeit der Plazenta wird mittels Ultraschall überwacht; eine Ultraschalluntersuchung kann jederzeit durchgeführt werden, um die Wassermenge in der Dynamik zu beurteilen.

Alle alarmierenden Symptome, die auf ein Problem mit dem Fötus hinweisen können, können jederzeit ein entscheidender Grund für Ärzte sein, vorzeitig einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Bei mittelschwerem Oligohydramnion, das laut Arzt physiologischen Ursprungs ist, wird der Frau ein Rezept verschrieben „Courantil“, „

Lange Spaziergänge und Sport sind während einer so komplizierten Schwangerschaft unerwünscht. Darüber hinaus müssen Sie den Sex einschränken. Schwangeren, die übergewichtig oder fettleibig sind, wird eine spezielle Diät empfohlen, um einer weiteren Gewichtszunahme vorzubeugen.

Die Ernährung bei Oligohydramnion sollte eine große Menge Obst und Gemüse umfassen, Proteine ​​und Fette sollten ausgewogen sein und auf schnelle Kohlenhydrate (Süßigkeiten und Backwaren) sollte besser ganz verzichtet werden.

Wenn es zu einer Schwellung kommt, Sie sollten unbedingt einen Arzt aufsuchen, gemeinsam ein korrektes und ausreichendes Trinkregime entwickeln. Bei Gestose und Bluthochdruck ist es wichtig, den arteriellen Blutdruck zweimal täglich zu messen. Wenn es deutlich zunimmt, benötigt eine Frau qualifizierte medizinische Versorgung.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Alternativmedizin ist bereit, schwangeren Frauen mit mittelschwerem Oligohydramnion viele nützliche und angenehm anzuwendende Rezepte und Produkte anzubieten, die, auch wenn sie die Wassermenge nicht erhöhen, die Bedürfnisse der werdenden Mutter mit Fruchtwassermangel durchaus befriedigen können für lebenswichtige Mineralien und Vitamine.

Sie sollten nicht einmal versuchen, schweres Oligohydramnion mit Volksheilmitteln zu behandeln. Bei geringfügigen Abweichungen von der Norm kann eine Frau jedoch durchaus einen Rat einholen, wenn ihr Arzt nichts dagegen hat.

Feigen, Melonen und Weintrauben helfen dabei, den Mineralstoffbedarf bei Oligohydramnion wiederherzustellen. Auch Zucchini und frische Tomaten helfen laut Bewertungen werdender Mütter.

Kann zu einer wahren Fundgrube werden, zu einer natürlichen „Apotheke“ für eine schwangere Frau mit Fruchtwassermangel. Apfelbeere. Eine Frau kann davon 50 Gramm Saft oder etwa 100 Gramm Beeren pro Tag zu sich nehmen.

Ein weiteres beliebtes Mittel gegen Oligohydramnion ist Erdbeeren. Sie werden frisch verzehrt oder mit hausgemachtem Fruchtsaft aufgebrüht, um die normale Nierenfunktion zu verbessern. Wenn Sie im Winter schwanger sind und keine Erdbeeren bekommen, können Sie schwachen Tee mit Erdbeermarmelade trinken. Wenn dies nicht vorrätig ist, können Sie es kaufen.

Verhütung

Eine korrekte und verantwortungsvolle Planung des Kindes trägt dazu bei, Oligohydramnion während der Schwangerschaft zu vermeiden. Eine Frau sollte vorab von Ärzten verschiedener Fachrichtungen untersucht werden die Fragen zu ihrem Gesundheitszustand und dem Vorliegen oder Fehlen chronischer Krankheiten beantworten kann.

Natürlich ist keine vollständige ärztliche Untersuchung erforderlich, aber eine Frau, die von einem Kind träumt, ist lediglich verpflichtet, einen Kardiologen, Therapeuten und Nephrologen aufzusuchen. Durch Besuche bei diesen Spezialisten können Sie sicher sein, dass Herz, Nieren und der allgemeine Gesundheitszustand der Frau dabei helfen, das Baby ohne Komplikationen auszutragen.

Wenn das Alter der werdenden Mutter 35 Jahre überschreitet, lohnt es sich, einen Genetiker aufzusuchen, da die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Down- oder Patau-Syndrom zu bekommen und zur Welt zu bringen, mit dem Alter der Mutter steigt.

Es wäre richtig, vor der Empfängnis Tests auf sexuell übertragbare und andere Infektionen durchzuführen und, wenn so etwas entdeckt wird, diese vor der Empfängnis des Kindes zu behandeln.

Sie sollten vor der Empfängnis mit dem Rauchen aufhören oder zumindest, sobald Sie sich Ihrer Schwangerschaft bewusst werden. Rauchen ist erwiesenermaßen sehr häufig ein auslösender Faktor für Oligohydramnion.

Während der Schwangerschaft eine Frau zu vorbeugenden Zwecken Es ist wichtig, die Durchführung obligatorischer Screening-Tests nicht zu verweigern Verweigern Sie im ersten, zweiten und dritten Trimester eine Ultraschalluntersuchung nicht und unterziehen Sie sich bestimmten vom Arzt empfohlenen Tests.

Werdende Mütter sollten sich vor Virusinfektionen schützen, insbesondere in Zeiten massiver ARVI- und Influenza-Inzidenz, um die Entwicklung eines Oligohydramnions nach einer Krankheit zu vermeiden. Dazu sollten Sie während saisonaler Epidemien auf den Besuch von Einkaufszentren und öffentlichen Verkehrsmitteln verzichten und die Regeln der persönlichen Hygiene beachten.

Wenn der Arzt auf einem Krankenhausaufenthalt besteht, sollten Sie ihn nicht ablehnen, auch wenn die Frau selbst denkt, dass es ihr gut geht und sie keine Zeit für einen Krankenhausaufenthalt hat.

Dabei handelt es sich um eine Verringerung der Fruchtwassermenge auf 500 ml oder weniger.

Ursachen von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Die Gründe für diesen Verstoß sind nicht genau geklärt. Es wird angenommen, dass Oligohydramnion mit einer unzureichenden Bildung von Fruchtwasser durch die Membranen oder mit deren erhöhter Aufnahme durch die Plazenta oder Membranen verbunden ist. Oligohydramnion ist häufig mit Fehlbildungen der fetalen Nieren, einer Form ihres völligen Fehlens, und einer Verengung der Harnleiter verbunden.

Von einiger Bedeutung ist auch die Störung des Blutflusses im Plazenta-Fötus-System.

Oligohydramnion wirkt sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf und die Entwicklung des Fötus aus. Eine kleine Menge Wasser schränkt die Bewegungen des Fötus ein, die Zwangshaltung verbiegt die Wirbelsäule, es kommt zu einem Torticollis oder Klumpfuß und es bilden sich andere Skelettdeformitäten. Mit einer kleinen Menge Wasser berührt die Haut des Fötus die Membranen des Fötus, wodurch sich Fäden (Schnüre) bilden können, die Bereiche des Körpers des Fötus mit den Membranen des Fötus verschmelzen. Bei Bewegungen des Fötus können solche Nabelschnurstränge zu Verwicklungen in der Nabelschnur führen, Finger und Gliedmaßen quetschen, manchmal sogar bis zur Amputation, und bei der Kompression der Nabelschnurgefäße zu Durchblutungsstörungen des Fötus führen.

Die Diagnose wird mittels Ultraschall in der Dynamik gestellt. Eine schwangere Frau mit Oligohydramnion wird in die Entbindungsklinik eingeliefert, wo eine Behandlung durchgeführt wird, die darauf abzielt, die Durchblutung der Plazenta zu verbessern und ihre Ernährungsfunktion zu verbessern. Oligohydramnion wird oft durch Frühgeburt und Plazentalösung kompliziert.

Wird ein Oligohydramnion in Kombination mit Fehlbildungen des Fötus diagnostiziert, wird die Schwangerschaft aus medizinischen Gründen abgebrochen. Wenn das Wachstum des Fötus verzögert ist, wird der Ausgang der Schwangerschaft problematisch. Im dritten Trimester wird die Schwangerschaft auf 37 Wochen verlängert und die Frühgeburt erfolgt unter sorgfältiger Überwachung des fetalen Zustands.

Schweres Oligohydramnion ist durch eine Abnahme seiner Menge auf 100 ml oder weniger gekennzeichnet (in schweren Fällen können sich sogar mehrere Milliliter Flüssigkeit im Fruchtwasserraum befinden).

Die Gründe für die Entstehung eines Oligohydramnions sind vielfältig, verlässliche Ursachen sind jedoch wie beim Polyhydramnion nicht genau geklärt und wenig erforscht. Am häufigsten entsteht diese Pathologie aufgrund einer unzureichenden Entwicklung des Amnionepithels (innere Blasenmembran) oder einer Abnahme seiner sekretorischen (Ausscheidungs-)Funktion. Es wird angenommen, dass eine gewisse Rolle bei der Entstehung der erhöhten Fähigkeit des Amnions (Blase des Fötus) zur Resorption (Reabsorption) von Fruchtwasser zukommt (in der wissenschaftlichen Literatur werden Fälle des vollständigen Verschwindens von Fruchtwasser beschrieben, dessen Menge zu diesem Zeitpunkt normal war). Beginn der Schwangerschaft). An sich hat eine Verringerung des Wasservolumens keine ausgeprägten schädlichen Folgen, wenn sie nicht lange anhält und dann allmählich wieder auf das richtige Niveau zurückgeführt wird. Zusammen mit einer verringerten Wassermenge kommt es jedoch häufiger zu einem fetalen Wachstumsverzögerungssyndrom. Dies liegt daran, dass bei einem hypotrophen (geringgewichtigen) Fötus die normale Nierenfunktion auf natürliche Weise gestört ist und eine Abnahme der stündlichen Diurese allmählich zu einer Abnahme des Fruchtwasservolumens führt. Oligohydramnion kommt bei der Entwicklung eineiiger Zwillinge recht häufig vor, was durch die ungleichmäßige Verteilung des im gemeinsamen Plazentaapparat zirkulierenden Blutes zwischen den beiden Zwillingen erklärt wird. Diese Gründe gelten als die am häufigsten angenommenen, aber zusammen mit ihnen kann die Ursache von Oligohydramnion mit verschiedenen Arten von extragenitalen (außerhalb des Fortpflanzungssystems) Pathologien der Mutter (Herz-Kreislauf-Versagen, Nieren- und Lebererkrankungen) verbunden sein. .

Wenn eine solche Pathologie auftritt, kommt es in den meisten Fällen zu Schwangerschafts- und Wehenkomplikationen, die in einer spontanen Fehlgeburt und einer Frühgeburt enden.

Das Vorhandensein von Oligohydramnion während der Schwangerschaft beeinträchtigt das Wachstum und die Entwicklung des Fötus. Daher wird dieser Zustand als schmerzhafter Zustand eingestuft und erfordert eine umfassende Untersuchung und Behandlung. Entwicklungsstörungen sind eine Folge einer eingeschränkten motorischen Aktivität des Fötus aufgrund von Fruchtwassermangel. Vor diesem Hintergrund kommt es am häufigsten zu einem angeborenen Klumpfuß, in einigen Fällen zu einer Krümmung der Wirbelsäule und einer Verformung anderer Skelettknochen. Bei einem Oligohydramnion kommt es häufig zu Verwachsungen zwischen der Haut des Kindes und dem Amnion. Mit zunehmender Größe des Fötus verlängern sie sich und nehmen nach der Geburt das Aussehen von Schnüren und Fäden an. Allerdings kann die Möglichkeit der Entwicklung solcher Stränge vor dem Hintergrund einer Anomalie in der Entwicklung des Ektoderms nicht ausgeschlossen werden. Diese Formationen bedecken manchmal den Rumpf und die Gliedmaßen des Kindes, die Nabelschnur, was zu einer Entstellung oder sogar Amputation verschiedener Körperteile führt. Durch Kompression der Nabelschnur ist der Tod des Fötus möglich. Bei Oligohydramnion sind fetale Entwicklungsstörungen möglich.

Das primäre Oligohydramnion verläuft relativ günstig, da es nicht mit einer Verletzung der Integrität der Fruchtwassermembranen einhergeht. Traumatisch oder sekundär, eine viel seltenere Form dieser Pathologie, ist durch eine Schädigung der Membranen und einen allmählichen Austritt von Fruchtwasser während der Schwangerschaft gekennzeichnet. Der Abfluss des Fruchtwassers erfolgt durch den Spalt, der zwischen den Membranen und der Innenfläche der Gebärmutter entsteht. Die Größe der Schädigung kann variieren, in der Regel ist sie jedoch gering und das Wasser tritt über einen längeren Zeitraum in kleinen Portionen in die Bauchhöhle aus (Amnionhydrorhoe). Der Ablauf des Fruchtwassers kann entweder konstant oder periodisch sein. Wenn das Amnionepithel die Fähigkeit zur Synthese besitzt, wird ein solcher Wasserabfluss für einige Zeit ausgeglichen. Anhaltende Fälle von Fortschreiten des Oligohydramnions enden mit einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch.

Eine schwangere Frau kann bei einer Verringerung der Wassermenge das Auftreten von Schmerzen im Uterusbereich bemerken. Der Schmerz ist konstant, schmerzt und verstärkt sich mit den Bewegungen des Fötus und mit Veränderungen der Körperhaltung der schwangeren Frau selbst. Wenn sich die Krankheit entwickelt, sind ihre Symptome zunächst leicht ausgeprägt; sie machen sich bei einer Frau durch die Entwicklung eines schweren Oligohydramnions und durch die Hinzufügung fetaler Missbildungen bemerkbar (solche Kinder sind inaktiv, der Herzschlag ist langsam).

Diagnose von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Das wichtigste diagnostische Kriterium für die Pathologie ist die Feststellung der Diskrepanz zwischen der Größe der Gebärmutter und dem tatsächlichen Gestationsalter. Zu diagnostischen Zwecken kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um die genaue Wassermenge zu bestimmen, das Gestationsalter anhand der Größe des Fötus zu bestimmen, das Vorhandensein oder Fehlen fetaler Fehlbildungen festzustellen, seine Position in der Gebärmutter zu bestimmen und auch durchzuführen eine medizinische genetische Untersuchung mittels Chorionbiopsie. Bei dieser Studie wird Material (Blut aus der Nabelschnur oder anderen Gefäßen) unter Ultraschallkontrolle entnommen, um das Vorhandensein oder die Veranlagung für die Entwicklung genetischer Entwicklungsstörungen festzustellen.

Der Verlauf von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Der Schwangerschaftsverlauf mit der Entwicklung eines Oligohydramnions ist durch häufige Fehlgeburten gekennzeichnet – Fehlgeburten im Frühstadium oder Frühgeburten im Spätstadium.

Auch eine Geburt bei Vorliegen eines Oligohydramnions ist mit verschiedenen Komplikationen verbunden. Am häufigsten kommt es zu längeren Wehen. Die Öffnung des Uteruspharynx erfolgt äußerst langsam. Diese Situation wird durch die mangelnde Funktionsfähigkeit der fetalen Blase erklärt, die normalerweise zu einer ausreichenden Glättung des Gebärmutterhalses und einer Öffnung des Uteruspharynx führt. Kontraktionen der Gebärmutter sind sehr schmerzhaft und lösen nicht die gewünschte Reaktion auf das Vorrücken des Fötus und damit die Öffnung des Geburtskanals aus.

Folgen von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Eine der häufigsten Komplikationen bei der Geburt mit Oligohydramnion ist die vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta. Diese Situation ist gefährlich für die Entwicklung von Blutungen bis hin zum Tod von Mutter und Fötus. Eine vaginale (transvaginale) Untersuchung während der Geburt zeigt, dass die Membranen während der Kontraktionen nicht gespannt sind (flache Membranen), während die Membranen eng am präsentierenden Teil des Fötus anliegen und nur den normalen Verlauf der Dilatationsphase beeinträchtigen. Ein spontaner Bruch oder eine künstliche Verdünnung der Membranen trägt dazu bei, die Öffnung des Uterus-Rachenraums zu beschleunigen und die Gesamtdauer der Wehen zu verkürzen. Nach dem Öffnen der Membranen wird eine kleine Menge trübes Fruchtwasser freigesetzt (oft vermischt mit Mekonium – fetalem Kot).

Oligohydramnion führt zu ungünstigen Schwangerschaftsausgängen, die Schwere des Ergebnisses hängt jedoch vom Schwangerschaftsstadium ab, in dem die Vorhofflimmern-Pathologie begann. Wenn im dritten Trimester hingegen nur ein Oligohydramnion festgestellt wird, ist das Ergebnis für den Fötus in der Regel gut. Da eine genaue Ultraschallbeurteilung des AFV ihre Grenzen hat, sollte darauf geachtet werden, die Diagnose einer verminderten Fruchtwassermenge nicht zu häufig zu nutzen, damit es nicht zu einem unangemessenen Einsatz invasiver Eingriffe während der Schwangerschaft kommt, wie z. B. einer frühen Weheneinleitung. Trotz dieser Kontroverse ist es ratsam, den Ultraschallbeweis einer verringerten Fruchtwassermenge zu evaluieren, um sicherzustellen, dass dies wirklich der einzige Befund ist.

Fetale Anomalien/Aneuploidie

Angeborene Anomalien und fetale Aneuploidie gehen normalerweise mit einem Oligohydramnion einher, das im zweiten Trimester festgestellt wird. Die meisten fetalen Anomalien treten im Urogenitalsystem auf; auch Defekte im Skelett, im Zentralnervensystem und im Herz-Kreislauf-System gehen mit einem Oligohydramnion einher. Es ist wichtig zu bedenken, dass ein sekundäres Oligohydramnion als Folge von Nierenanomalien erst in der 18. Schwangerschaftswoche erkannt wird, da der mütterliche Beitrag zur Bildung von Fruchtwasser bis zur 14.–18. Schwangerschaftswoche hoch bleibt. Eine umfassende Ultraschalluntersuchung der Struktur der inneren Organe des Fötus, insbesondere der Nieren und der Blase, ist erforderlich. Typischerweise kann der transabdominale Ultraschall eine Nierenagenesie, einen beeinträchtigten Abfluss aus der Blase, eine polyzystische Nierendysplasie und eine infantile polyzystische Nierenerkrankung genau diagnostizieren. Fehlen sowohl Nieren als auch Flüssigkeit in der fetalen Blase, wird eine Nierenagenesie diagnostiziert. Zur weiteren Untersuchung des Fötus mit Nierenagenesie wird die Farbdoppler-Sonographie eingesetzt, um die Lage der Nierenarterien zu bestimmen und die „liegenden“ Nebennieren zu identifizieren. Ultraschallbild einer multizystischen dysplastischen Niere und einer infantilen polyzystischen Nierenerkrankung – vergrößerte echoreiche oder zystische Nieren. Bei einer Obstruktion des Blasenausgangs im Zusammenhang mit dem hinteren Harnröhrenklappensyndrom werden eine vergrößerte schlüssellochförmige Blase und ein deutlich erweitertes Nierenbecken festgestellt. Aufgrund des schweren Oligohydramnions ist eine genaue vorgeburtliche Diagnose dieser fetalen Erkrankungen mittels transabdominalem Ultraschall manchmal schwierig.

Wenn die Darstellung der fetalen Anatomie zu Beginn des zweiten Trimesters schlecht ist, ist eine transvaginale Ultraschalluntersuchung sinnvoll. Zur Verbesserung der Ultraschallauflösung wurde eine Amnioinfusion vorgeschlagen, und die Einführung der MRT hat in den meisten Fällen die nicht-invasive Bestätigung früher Ultraschallbefunde ermöglicht. Bei schwerem Oligohydramnion ist es schwierig, eine Amniozentese zur Beurteilung des fetalen Karyotyps durchzuführen. Die Methode der Wahl ist in diesem Fall die Plazentabiopsie. Mit Ausnahme des hinteren Harnröhrenklappensyndroms, bei dem in einigen Fällen eine intrauterine Operation das Ergebnis verbessern kann, ist der Fötus aufgrund der bei diesen Erkrankungen auftretenden Lungenhypoplasie nicht lebensfähig.

Bruch der Membranen

Ein Blasensprung lässt sich anhand der Anamnese und Untersuchung leicht feststellen. Bei der vaginalen Untersuchung wird ein steriles Spekulum verwendet, um die Ansammlung von Fruchtwasser zu bestätigen, den alkalischen pH-Wert mit Nitrizin zu bestimmen und das typische Phänomen der Verholzung zu identifizieren. Bei fragwürdigen Anamnese- und Untersuchungsdaten kommen andere Methoden zur Diagnose zum Einsatz. Wenn nach der Amnioinfusion von Indigokarmin in Ringerlösung (100-150 ml) der Vaginaltampon verfärbt ist, deutet dies auf einen vorzeitigen Blasensprung hin.

Die Verwendung von Methylenblau sollte vermieden werden, da es beim Fötus zu einer Jejunalatresie führen kann. Nach der 22. Schwangerschaftswoche wird fetales Fibronektin im Inhalt des hinteren Fornix bestimmt, allerdings ist dieser Test bei einer unkomplizierten Schwangerschaft nicht sehr aussagekräftig. Seine Bestimmung wurde als nicht-invasive Methode zur Bestätigung eines vorzeitigen Blasensprungs mit fragwürdigen Ergebnissen der Anamnese und der klinischen Untersuchung eingesetzt. Je früher der vorzeitige Blasensprung erfolgte, desto vorsichtiger ist die Prognose. Eine Ruptur mit Beginn eines schweren Oligohydramnions vor der 24. Schwangerschaftswoche birgt ein zusätzliches Risiko einer Lungenhypoplasie, wenn auch nicht so ausgeprägt wie bei fetalen Nierenanomalien. Wenn nach einer Amniozentese im zweiten Trimester Fruchtwasser austritt, ist die Prognose recht gut, die Überlebensrate liegt bei über 90 %.

Intrauterine Wachstumsbeschränkung

Eine uteroplazentare Insuffizienz führt zu einer Umverteilung des Blutflusses beim Fötus zugunsten lebenswichtiger Organe. Anamnese und Untersuchung des Patienten weisen auf Risikofaktoren für das intrauterine Wachstumsrestriktionssyndrom (IUGR) hin – Drogenabhängigkeit, chronischer Bluthochdruck, geburtshilfliche Vorgeschichte, Geburtsgewicht der Kinder und Präeklampsie. Die fetale Biometrie zeigt ein fetales Gewicht unterhalb des 10. Perzentils. FGR, das am Ende des zweiten und dritten Trimesters festgestellt wird, ist durch eine Asymmetrie der biometrischen Parameter des Fötus (Diskrepanz zwischen Kopfumfang und Bauchumfang) gekennzeichnet, während bei schwerer FGR im zweiten Trimester eine symmetrische Wachstumsverzögerung beobachtet wird .

Ultraschall zeigt eine vorzeitige Reifung der Plazenta (frühe Plazentaverkalkung). Weitere Hinweise liefert eine Doppler-Studie zur Messung der Blutflussgeschwindigkeit bei Mutter und Fötus. Abnormale Ergebnisse der Doppler-Untersuchung der Uterusarterie in der 18.–24. Woche deuten auf Plazentationsstörungen hin und haben einen gewissen Wert bei der Vorhersage unerwünschter Schwangerschaftsausgänge. Die Doppler-Untersuchung der Nabelarterie zeigt einen Anstieg des Plazentawiderstands, der bei uteroplazentarer Insuffizienz festgestellt wird. In den frühen Stadien der Entwicklung von FGR zeigt die Doppler-Untersuchung der fetalen mittleren Hirnarterie ein „Brain-Steal-Syndrom“, das mit einer Umverteilung des Blutflusses verbunden ist. Dies äußert sich in einer Erhöhung der diastolischen Blutflussgeschwindigkeit und einer Abnahme des Pulsindex. Obwohl es keine separate vorgeburtliche Studie zur Bestätigung der FGR gibt, ermöglichen pathologische dynamische Ultraschallergebnisse in Kombination mit der Anamnese die Berechnung der Prognose und die Auswahl eines rationalen Behandlungsschemas.

Perinatale Morbidität und Mortalität stehen im umgekehrten Verhältnis zum Gestationsalter zum Zeitpunkt der Diagnose. Bei einer früh einsetzenden schweren FGR muss die Patientin eingehend untersucht werden, um fetale Fehlbildungen auszuschließen.

Itrogene Ursachen

Viele iatrogene Ursachen führen zu einem Oligohydramnion. Dazu gehören fetale Eingriffe – Chorionzottenbiopsie oder Amniozentese – und die Einnahme verschiedener Medikamente. Eine sorgfältige Anamnese kann diese Ursachen ausschließen. NSAIDs und Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer reduzieren die Nierenperfusion und führen zu Oligohydramnion. Glücklicherweise ist Oligohydramnion in den meisten Fällen reversibel, wenn Sie die Einnahme dieser Medikamente abbrechen.

Nachreife

Eine Abnahme des Fruchtwasservolumens während der Nachschwangerschaft ist ein Ausdruck einer uteroplazentaren Insuffizienz, die in der Spätschwangerschaft auftritt. Bei einer Nachschwangerschaft wird empfohlen, die Fruchtwassermenge zu überwachen und bei Anzeichen von Oligohydramnion die Wehen einzuleiten. Es ist jedoch unklar, ob diese Eingriffe zu besseren fetalen Ergebnissen führen.

Die klassische Diagnose eines Oligohydramnions lautet, wenn das Fruchtwasservolumen vor der Geburt weniger als 500 ml beträgt.

Die moderne Medizin geht davon aus, dass ein Oligohydramnion in jedem Stadium der Schwangerschaft ab der 14. Woche auftreten und verschwinden kann. Eine periodische Abweichung der Fruchtwassermenge von den maximal zulässigen Werten ist ein funktionelles Oligohydramnion. Das heißt, dieser Zustand ist vorübergehend und wird durch äußere Einflüsse oder Veränderungen im Körper verursacht.

Bei ständigem Flüssigkeitsmangel und anhaltendem Oligohydramnion handelt es sich um einen pathologischen Prozess, der für die werdende Mutter und ihr Baby gefährlich ist.

Ursachen

Die Liste der Faktoren, die eine geringe Menge an intrauteriner Flüssigkeit beeinflussen können, ist recht umfangreich. Es gibt 3 Hauptgruppen.

Schwere chronische Erkrankungen und Beschwerden der werdenden Mutter, unter denen folgende dominieren:

• Autoimmunerkrankungen,
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Urogenitalsystems,
• Stoffwechselstörungen,
• Tabakvergiftung, Gestose.

Pathologische Zustände der Plazenta:

• Infarkt des Plazentamuskels,
• Plazentainsuffizienz,
• Sklerose,
• Nekrose der Plazentamembran.

Pathologien in der fetalen Entwicklung und angeborene Defekte:

• Chromosomenanomalien,
• intrauterine Infektion,
• intrafetale Hypoxie,
• Entwicklungsverzögerung,
• Verengung der Harnröhre,
• beidseitige Verengung der Harnleiter,
• viele angeborene Nierenerkrankungen.

Weitere Ursachen für Oligohydramnion während der Schwangerschaft sind:

• Nach der Schwangerschaft des Fötus seit mehr als 42 Wochen,
• eingefrorene Schwangerschaft,
• vorzeitiger Blasensprung,
• Langzeitanwendung von Inhibitoren.

Symptome

Es gibt keine Veränderungen im Wohlbefinden einer schwangeren Frau mit mittelschwerem Oligohydramnion. Bei schwerem Oligohydramnion können werdende Mütter Beschwerden haben über:

• Brechreiz,
• trockener Mund,
• allgemeine Schwäche und ständiges Durstgefühl,
• Schmerzen, wenn sich der Fötus nach der 20. Schwangerschaftswoche bewegt.

Wenn das Oligohydramnion funktionsfähig ist, also durch eine Abweichung im Gesundheitszustand der Frau verursacht wird, zeigt sich das klinische Bild der Grunderkrankung.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt folgende Anzeichen eines Fruchtwassermangels feststellen:

• Diskrepanz zwischen der Größe der Gebärmutter und den Normalwerten,
• geringer Bauchumfang im Vergleich zum Normalzeitraum,
• eingeschränkte Mobilität des Fötus.

Diagnose von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad zu bestimmen, ist es notwendig, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen und den Fruchtwasserindex zu bestimmen.

Um die Art des Oligohydramnions (funktionell oder pathologisch) zu bestimmen, ist eine diagnostische Dynamik erforderlich. Die Verzögerung der Messwerte gegenüber den Normen für ein bestimmtes Gestationsalter sollte mindestens drei Monate dauern.

Wenn die Ergebnisse einer wiederholten Ultraschalluntersuchung das Fortbestehen eines Oligohydramnions bestätigen, sind zusätzliche Verfahren erforderlich, um die Ursachen zu ermitteln:

• Blutdruckbeurteilung,
• Blutentnahme zur Bestimmung der Zusammensetzung, des Vorhandenseins von Antikörpern, Markern für Entwicklungsstörungen,
• gezielter Ultraschall der inneren Organe von Kindern zur Identifizierung von Pathologien und angeborenen Defekten,
• Studien zur Identifizierung chromosomaler und genetischer Anomalien des Fötus.

Komplikationen

Die Folgen eines Oligohydramnions hängen von der Komplexität der Pathologie und der Dauer der Schwangerschaft ab.

Im Frühstadium endet ein pathologisches Oligohydramnion bei Schwangeren in den meisten Fällen mit einer Fehl- und Frühgeburt, ohne das Leben des Kindes zu retten.

Eine Abnahme des Fruchtwassers ab der Mitte des zweiten Trimesters kann zu einer abnormalen Position des Fötus und einer Verzögerung in der Entwicklung bestimmter Organe und Systeme führen.

In der Spätschwangerschaft erhöht ein Oligohydramnion bei Schwangeren das Infektionsrisiko des Kindes.

Behandlung

Was kannst du tun

Bei der Erstdiagnose Oligohydramnion sollte sich die werdende Mutter keine Sorgen machen. Es ist möglich, dass der Grund für den Rückgang des IAF-Volumens eine kürzlich aufgetretene Infektion war. In diesem Fall müssen Sie Ihren Gynäkologen darüber informieren und sich der verordneten Behandlung unterziehen. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, sollten Sie sich nach einem Monat einer erneuten Ultraschalluntersuchung unterziehen.

Wenn Sie keine außerplanmäßigen Ultraschalluntersuchungen durchführen möchten, besuchen Sie regelmäßig einen Gynäkologen, um Ihren Zustand anhand äußerer Faktoren zu beurteilen. Um den Allgemeinzustand des Kindes zu überwachen, führen Sie CTG- und Doppler-Messungen der Plazentagefäße durch.

Bei einer Ultraschallerkennung wird empfohlen, sich einer Früherkennungsuntersuchung zu unterziehen, um mögliche Auffälligkeiten in der Entwicklung des Kindes festzustellen. Wenn einer dieser Punkte festgestellt wird, wird Ihnen angeboten, die Schwangerschaft abzubrechen. Über die Fortsetzung oder den Abbruch der Schwangerschaft kann nur die Patientin selbst entscheiden.

Wenn Sie weiterhin schwanger sind, sollten Sie allen vom behandelnden Arzt verordneten Verfahren und Therapiemethoden zustimmen, der vor der Verschreibung unbedingt die Risiken für die Gesundheit und das Leben der Mutter und ihres Kindes abschätzt.

Behandeln Sie sich nicht selbst und greifen Sie nicht auf traditionelle medizinische Methoden zurück. Nur ein erfahrener Spezialist, der Ihren individuellen Zustand untersucht hat, kann eine geeignete und sichere Therapie verschreiben. Daher sollte auch eine Diät bei Oligohydramnion bei schwangeren Frauen mit einem Arzt abgestimmt werden.

Was macht ein Arzt?

Nach einer externen gynäkologischen Untersuchung verschreibt der Arzt zusätzliche Tests und Studien, um den Fruchtwasserindex und die Gründe für die Entwicklung dieser Pathologie zu bestimmen.

Wenn vor der 28. Woche ein schweres Oligohydramnion als abnormal diagnostiziert wird, bestehen die Ärzte auf einem Schwangerschaftsabbruch, da ein solcher Zustand das Leben der schwangeren Frau selbst beeinträchtigt.

Wenn das Fruchtwasser im dritten Trimester abnimmt, erfolgt die Behandlung im Krankenhaus. Medizinische Maßnahmen zielen darauf ab, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und eine Infektion des Fötus zu verhindern. Die Therapie basiert auf folgenden Medikamenten:

• B-Vitamine,
• Medikamente zur Normalisierung und Aufrechterhaltung des Blutdrucks,
• Medikamente zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels,
• Medikamente, die die Durchblutung der Plazenta verbessern.

Bei Bedarf erfolgt eine akzeptable Behandlung der Grunderkrankung.

Wenn Oligohydramnion bei schwangeren Frauen durch Wasseraustritt verursacht wird, wird der Patientin Bettruhe, ein spezielles Menü und viel Flüssigkeit verordnet. Selbst eine so einfache Behandlung erfordert einen Krankenhausaufenthalt zur ständigen Überwachung des Zustands von Mutter und Kind.

Im Krankenhaus werden regelmäßig CTG- und Doppler-Messungen durchgeführt, um den Zustand der Plazenta und des Fötus zu beurteilen.

Auch während des Krankenhausaufenthaltes versuchen Ärzte, die Schwangerschaft zu einer natürlichen Geburt zu führen. Bei entsprechender Indikation kann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.

Die meisten Probleme mit der Plazenta können durch künstliche Einleitung der Wehen gelöst werden.

Verhütung

Um geburtshilfliche Pathologien vorzubeugen, sollten Sie sich sorgfältig auf die Schwangerschaft vorbereiten. Stellen Sie im Vorfeld auf einen gesunden Lebensstil um, lassen Sie sich untersuchen und heilen Sie gegebenenfalls bestehende Krankheiten.

Fruchtwasser ist der erste Lebensraum des Babys. Dadurch erhält das Kind die Nährstoffe, die es benötigt.

Die Zusammensetzung und das Volumen des Fruchtwassers haben einen erheblichen Einfluss auf die Sicherheit des Fötus und seine intrauterine Entwicklung. Jedes Stadium der Schwangerschaft hat seine eigenen Grenzen für die normale Wassermenge. Liegt ihre Zahl unter dem zulässigen Wert, wird ein Oligohydramnion diagnostiziert.

Das Konzept der Norm der Wassermenge

Die normale Menge an intrauteriner Flüssigkeit schwankt in relativ weiten Grenzen. Im Durchschnitt sind es 0,6-1,5 Liter. Viel hängt von ihrer Menge ab, denn... Es ist diese Flüssigkeit, die dem sich entwickelnden Fötus Bewegungsfreiheit gibt, den normalen Stoffwechsel fördert und die Nabelschnur zuverlässig vor Quetschungen schützt.

Wie bereits erwähnt, nimmt das Volumen der intrauterinen Flüssigkeit mit der Dauer der Schwangerschaft zu. Wenn wir die Schwangerschaft Woche für Woche betrachten, ändert sich das Volumen der intrauterinen Flüssigkeit ungefähr wie folgt:

• In Woche 10 sind es 30 ml.
• In der 13. bis 14. Woche etwa 100 ml.
• In der 18. bis 20. Woche steigt die Flüssigkeitsmenge auf durchschnittlich 400 ml.
• Bis zum Ende des Zeitraums (ab 36–37 Wochen) – etwa 1–1,5 Liter.

Näher am Geburtsdatum kann das Fruchtwasservolumen auf 0,8 Liter sinken. Die gleiche Wassermenge ist typisch für eine Schwangerschaft nach der Geburt.

Basierend auf den oben genannten Informationen kommen bei der Geburt eines Babys etwa 1,3–1,8 kg einer Mischung aus Fruchtwasser und Plazenta aus der Gebärmutter einer Frau. In diesem Fall macht die Plazenta etwa 0,5-1 kg aus, die restliche Masse wird von Wasser eingenommen.

Oligohydramnion: Beschreibung und Formen der Krankheit

Manchmal weicht der Gehalt des intrauterinen Wassers aufgrund bestimmter Umstände von den normalen Werten ab. Nehmen sie ab, spricht man von einem Oligohydramnion.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Oligohydramnion. Es könnte sein:

1. Chronisch und akut. Chronisches Oligohydramnion ist durch das Fehlen schwerwiegender Symptome gekennzeichnet. In der Regel geht es einer schwangeren Frau gut. Der Mangel an Fruchtwasser kann nur durch Ultraschall bestätigt werden.

Die akute Form ist durch das Vorhandensein einer Reihe ungünstiger Symptome gekennzeichnet, nämlich: eine Abnahme der Höhe des Uterusfundus, der Größe des Bauches und der Gebärmutter als Ganzes; schmerzhafte Empfindungen, wenn sich der Fötus bewegt; das Auftreten von Schwäche, Übelkeit und allgemeinem Unwohlsein; Schmerzen im Unterbauch.

2. Früh und spät. Die Frühform entwickelt sich hauptsächlich mit einer funktionellen Insuffizienz der Membranen und wird am häufigsten in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche diagnostiziert.

Die Spätform wird durchschnittlich nach 25–26 Wochen festgestellt. Es kann sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Endometriums der Gebärmutter und verschiedenen Folgeerkrankungen entwickeln, zu denen Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie und andere gehören.

3. Primär und sekundär. Beim primären Oligohydramnion darf keine Verletzung der Integrität der Fruchtblase vorliegen.

Sekundäres Oligohydramnion entwickelt sich immer mit einer Verletzung der Integrität der Membranen, weshalb nach und nach Flüssigkeit austritt.

Anzeichen und Hauptsymptome von Oligohydramnion

Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung bestätigt.

In den meisten Situationen verschlechtert sich der Gesundheitszustand von Frauen mit einer mittelschweren Form der Erkrankung nicht ernsthaft.

Eine ausgeprägte Krankheit ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von:

• Übelkeit, allgemeine Schwäche und Mundtrockenheit.
• Zudem verspüren die Patienten Schmerzen im Unterbauch, deren Intensität mit der Beweglichkeit des Kindes zunimmt. Ab der 20. Schwangerschaftswoche beginnt sich der Fötus deutlich aktiver zu verhalten. Aufgrund der unzureichenden Menge an Fruchtwasser werden seine stoßdämpfenden Eigenschaften deutlich reduziert. Aus diesem Grund verspürt die Frau ziemlich starke Schmerzen.

Zu den Hauptzeichen eines Oligohydramnions, das bei einer gynäkologischen Untersuchung und Ultraschalluntersuchung diagnostiziert wird, gehören:

• eine Verzögerung der Größe der Gebärmutter gegenüber dem Normalwert für das aktuelle Stadium der Schwangerschaft.
• Außerdem kommt es zu einer Abnahme des Bauchumfangs und einer eingeschränkten Beweglichkeit des Kindes.

Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung bestätigt. Außerdem können Sie damit das Volumen des intrauterinen Wassers und den Schweregrad eines Oligohydramnions (falls vorhanden) bestimmen. Meistens wird eine Frau zunächst einer Ultraschalluntersuchung unterzogen und dann zu einer detaillierteren gynäkologischen Untersuchung geschickt.

Bei einem Mangel an Fruchtwasser kann es zu einer spontanen Fehl- oder Frühgeburt kommen. Während der Wehen wird die Frau sehr starke Schmerzen verspüren. Der Gebärmutterhals weitet sich langsamer.

Die Wehen sind in den meisten Situationen langwierig. Nach dem Öffnen der Fruchtblase wird eine kleine Menge zähflüssiger Flüssigkeit gefunden, die durch den Stuhl des Kindes gefärbt ist.

Die Gefahr von Oligohydramnion für Frauen und Kinder

Oligohydramnion führt zu einer Reihe von Komplikationen. Wenn die Fruchtwassermenge nicht ausreicht, üben die Gebärmutterwände Druck auf den Fruchtsack und damit auf das Baby aus. Dadurch muss er sich in einer abnormalen Position beugen, was zu einer Reihe von Nebenwirkungen führen kann, darunter:

• Verschmelzung der Haut mit der Fruchtblase;
• Klumpfuß;
• verschiedene Arten von Wirbelsäulenanomalien.
• Die Haut des Babys wird trocken und faltig.

Oligohydramnion wirkt sich auch negativ auf die Schwangerschaft aus. Wie bereits erwähnt, verspüren die Patienten Schmerzen, die vor allem mit zunehmender Aktivität des Kindes zunehmen.

Aufgrund von Flüssigkeitsmangel kann eine Schwangerschaft abgebrochen werden. Das Risiko einer Fehlgeburt ist im 1. Trimester besonders hoch.

Unabhängig von der Art der Erkrankung kommt es während der Geburt zu Komplikationen. Am häufigsten kommt es zu einer Schwäche des Prozesses, die sich in unzureichend starken Versuchen und geringfügigen Kontraktionen äußert.

Die aufgeführten Probleme treten aufgrund eines niedrigen Drucks in der Fruchtblase auf. Aufgrund seiner reduzierten Größe ist es nicht in der Lage, die Geschwindigkeit und den Grad der Erweiterung des Gebärmutterhalses zu beeinflussen.

Bei einer Frühschwangerschaft erfolgt die Entbindung meist per Kaiserschnitt.

Darüber hinaus kann der Arzt spezielle Medikamente verschreiben, die die Wehen anregen. Normalerweise werden Medikamente für einen Zeitraum von mehr als 35 Wochen verschrieben.

Bei einem günstigen Ausgang kann die Frau alleine gebären.

Die Hauptursachen für Oligohydramnion

Das Auftreten der Krankheit kann viele verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Pathologien des Harnsystems;
• genetische Veranlagung für die betreffenden Erkrankungen;
• Bluthochdruck;
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten während der Schwangerschaft;
• bakterielle Infektionen;
• Mehrfachgeburten;
• Nachreife. Nachdem die Plazenta ihren Zweck erfüllt hat, altert sie schnell, schichtet sich und verliert ihre Funktion. Wenn sich vor dem Hintergrund der Nachreife ein Oligohydramnion entwickelt, provozieren Ärzte in der Regel künstliche Wehen;
• Stoffwechselstörung;
• Übergewicht;
• Inkompatibilität des Rh-Faktors im Blut von Mutter und Kind;
• fetoplazentare Insuffizienz;
• verschiedene Erkrankungen der Plazenta;
• Diabetes mellitus;
• Pathologien oder unzureichende Entwicklung des sekretorischen Epithels.

Diagnose von Oligohydramnion

Fruchtwasser ist die erste Umgebung im Leben eines Kindes, daher ist es sehr wichtig, dass die Zusammensetzung und natürlich die Menge der Flüssigkeit für die volle Entwicklung des Babys akzeptabel sind.

Die normale Wassermenge ist einer der wichtigsten Hinweise darauf, dass sich das Kind richtig entwickelt.

Um die Flüssigkeitsmenge zu bestimmen, wird die Frau, wie bereits erwähnt, einer Ultraschalluntersuchung unterzogen. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wird ein Fazit erstellt, das unter anderem Hinweise gibt Fruchtwasserindex. Dieser Indikator charakterisiert das in der Fruchtblase vorhandene Wasservolumen. In jedem Stadium der Schwangerschaft ist der Flüssigkeitsbedarf individuell. Dank dieses Indikators kann der Arzt Rückschlüsse auf die Art der Schwangerschaftsentwicklung ziehen.

Das Volumen des Fruchtwassers sowie seine Zusammensetzung ändern sich fast wöchentlich. Neben dem Durchschnittswert gibt es einen recht deutlichen Unterschied bei den zulässigen Werten des Fruchtwasserindex.

Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Schwankungen recht erheblich sind. Auch wenn Ihre Schwankungen weit von der etablierten Norm entfernt sind, ist dies nicht unbedingt ein Grund zur Besorgnis oder Sorge.

Im Allgemeinen können Sie in der folgenden Tabelle die normalen Indikatoren für Fruchtwasser und zulässige Abweichungen von der Norm in jedem Stadium der Schwangerschaft untersuchen:

Schwangere interessieren sich oft für die Frage: Warum wird das Fruchtwasser mehr oder weniger? Der Grund dafür ist, dass sich der Fötus entwickelt und während seines Wachstums Intrauterinwasser schluckt und es dann zusammen mit dem Urin aus dem Körper entfernt. Sie müssen sich keine Sorgen um den Zustand des Babys machen: Die intrauterinen Flüssigkeiten werden alle 3-4 Stunden erneuert und alle 3-4 Tage komplett verändert.

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei einem Oligohydramnion um eine Abnahme des Fruchtwasservolumens unter den zulässigen Wert und kann mittelschwer oder schwerwiegend sein. Die mittelschwere Form wird deutlich häufiger diagnostiziert.

Ein mittelschweres Oligohydramnion ist durch eine relativ geringe Abnahme des intrauterinen Wasservolumens gekennzeichnet. Diese Form ist im Vergleich zum schweren Oligohydramnion weniger gefährlich. Aber ein moderates Oligohydramnion während der Schwangerschaft kann nicht weniger Sorgen und Probleme verursachen. Darüber hinaus können verschiedene Arten von Komplikationen auftreten, die sich nicht optimal auf den Zustand des Fötus auswirken.

Die Folge der betreffenden Abweichung ist beispielsweise häufig die Geburt eines Babys mit niedrigem Geburtsgewicht. Weitere häufige Folgen sind Hüftdysplasie und verschiedene Arten von Wirbelsäulenerkrankungen.

Aber es besteht kein Grund, sich sofort Sorgen zu machen – in den allermeisten Situationen verläuft eine Schwangerschaft mit der betreffenden Form von Oligohydramnion sicher, endet sicher und das Baby kommt in relativ gutem Zustand zur Welt.

Eine Frau muss nur rechtzeitig auf das aufgetretene Problem reagieren, sich entsprechend verhalten, einen Arzt aufsuchen und alle seine Ratschläge befolgen.

Wenn bei der nächsten Ultraschalluntersuchung eine mittelschwere Form von Oligohydramnion diagnostiziert wurde, wird dies niemand als endgültige Schlussfolgerung betrachten. Es ist eine erneute Untersuchung erforderlich. Besser ist es, dies in einer anderen Praxis und bei einem anderen Arzt durchzuführen.

Der Arzt wird auch versuchen, die Gründe für die Entwicklung eines Oligohydramnions zu ermitteln. Die genauen Gründe für das Auftreten einer solchen Anomalie sind nicht vollständig geklärt, aber am häufigsten wird dieses Problem verursacht durch:

• Infektionen des Urogenitalsystems. Auch Beschwerden, unter denen die Patientin außerhalb der Schwangerschaft litt, können zu einem Oligohydramnion führen;
• Bluthochdruck;
• chronische entzündliche Prozesse im Körper.

Verschiedene Probleme des sich entwickelnden Kindes können zum Auftreten eines mittelschweren Oligohydramnions führen. Beispielsweise tritt das Problem häufig aufgrund chronischer Hypoxie und anderer Anomalien der intrauterinen Entwicklung auf.

Wenn eine mittelschwere Form von Oligohydramnion festgestellt wird, empfehlen Ärzte einer schwangeren Frau normalerweise, ihre Ernährung und ihren gesamten Lebensstil anzupassen. Solchen Patienten wird empfohlen, Lebensmittel mit hohem Mineralstoff- und Vitamingehalt zu sich zu nehmen.

Empfehlenswert sind auch normale regelmäßige Ruhezeiten und eine generell schonende Lebensweise ohne Anspannung, Stress etc. Und am wichtigsten ist, dass Sie regelmäßig vom Arzt überwacht werden, der die Schwangerschaft überwacht, um eine etwaige Verschlechterung rechtzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen.

Schweres Oligohydramnion bei Schwangeren: Grundlegende Informationen und Empfehlungen

Das Hauptsymptom sind Schmerzen im Unterbauch

Die schwere Form des Oligohydramnions ist für die Mutter und ihr ungeborenes Kind gefährlicher als die mittelschwere Form. Die Frau wird von unangenehmen Empfindungen im Unterleib (hauptsächlich im unteren Teil) geplagt, es kommt zu Übelkeit und allgemeinem Unwohlsein. Der Fötus entwickelt sehr häufig eine Hypoxie, eine Erkrankung, die durch eine unzureichende Sauerstoffversorgung verursacht wird. Hypoxie ist gefährlich für den gesamten Körper des Babys und insbesondere für das Nervensystem.

Vor dem Hintergrund eines längeren und schweren Oligohydramnions bilden sich Simonart-Bänder, die sich um das Baby wickeln. Sie beeinträchtigen die Mobilität des Fötus und führen manchmal zu äußerst schweren Verletzungen. Wenn sich die Simonart-Bänder um die Nabelschnur wickeln, kommt es zu einer Störung des Blutflusses in den Gefäßen. Das Ergebnis kann unvorhersehbar sein – von Entwicklungsverzögerungen bis zum Tod des Babys.

Das Hauptsymptom einer Frau sind Schmerzen im Unterbauch. Besonders ausgeprägt sind sie gegen Ende der Schulzeit, wenn das Kind schon recht groß ist. Durch Oligohydramnion lässt die Wehentätigkeit sehr oft nach, was zur Voraussetzung für einen Kaiserschnitt wird.

Andernfalls sollten Sie bei Feststellung eines schweren Oligohydramnions den ärztlichen Empfehlungen folgen. Der Behandlungsverlauf wird individuell unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten und der Merkmale seines Problems ausgewählt.

Behandlung von Oligohydramnion

Zur Behandlung der jeweiligen Erkrankung kommen verschiedene Methoden zum Einsatz. Die konkrete Behandlungsoption wird unter Berücksichtigung der Intensität der Erkrankung, der Gründe für ihr Auftreten und der Dauer ausgewählt. Wenn beispielsweise Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen im 1. bis 2. Trimester zum Auftreten von Oligohydramnion führen, verschreibt der Arzt der Frau eine individuelle Diät und Medikamente zur Normalisierung der Plazentafunktion.

Wenn nach 31 Wochen ein Oligohydramnion festgestellt wird, wird am häufigsten eine komplexe Therapie verschrieben, die Medikamente zur Normalisierung des Stoffwechsels, Vitamine und Medikamente zur Beseitigung der Hauptursache der Krankheit umfasst.

Wird ein mäßiger Grad der Erkrankung festgestellt, wird eine ambulante Behandlung verordnet. Patienten mit ausgeprägtem Krankheitsverlauf werden stationär behandelt.

Für die ambulante Therapie wird Folgendes verordnet:

• Aktivitätseinschränkung;
• sanftes Regime;
• Ausschluss schwerer Lasten;
• Einnahme von Medikamenten (vom Arzt verschrieben);
• regelmäßige Arztbesuche.

In der Regel wird im 2. Trimester auf eine ambulante Behandlung zurückgegriffen.

In folgenden Situationen kommt eine stationäre Behandlung zum Einsatz:

• bei der Diagnose eines schweren Krankheitsgrades;
• mit einem erheblichen Mangel an intrauteriner Flüssigkeit;
• wenn nach der 31. Woche ein Oligohydramnion festgestellt wird.

Der Arzt kann dem Patienten empfehlen, sich wöchentlich einer Ultraschall- und Doppler-Ultraschalluntersuchung zu unterziehen. Oft wird auch die Durchführung eines fetalen CTG empfohlen. Mit den aufgeführten Maßnahmen können Sie die Krankheit unter Kontrolle bringen und rechtzeitig auf sich verschlechternde Zustände reagieren.

Wenn die Schwere des Oligohydramnions die Gesundheit und das Leben des Babys gefährdet, kann der Arzt extreme Maßnahmen ergreifen – die Schwangerschaft abbrechen oder auf einen Kaiserschnitt zurückgreifen. Die Möglichkeit einer vorzeitigen Entbindung wird nur bei Patienten in der 33. Woche und später in Betracht gezogen.

Es gibt keine spezifischen Präventionsempfehlungen, die das Risiko einer Oligohydramnie-Erkrankung zu 100 % beseitigen können. Schwangeren wird empfohlen, sich richtig zu ernähren und alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Darüber hinaus ist es notwendig, regelmäßig Tests abzulegen und sich den erforderlichen Untersuchungen zu unterziehen. Auf das Heben von Gewichten und andere ernsthafte körperliche Aktivitäten sollten Sie verzichten. Reagieren Sie rechtzeitig auf ungewöhnliche Veränderungen in Ihrem Körper, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und bleiben Sie gesund!

Fruchtwasser erfüllt viele wesentliche Funktionen für die erfolgreiche Entwicklung der Schwangerschaft und des Fötus. Die wichtigste davon ist die Ernährung, da sie für das Baby notwendige Substanzen enthält: Vitamine, Hormone, Salze, biologisch aktive Substanzen, Proteine, Fette, Kohlenhydrate.

Fruchtwasser ist eine natürliche Lebensumgebung für das Baby, in der ständig optimale Bedingungen für seine Existenz erhalten und aufrechterhalten werden: Temperatur, qualitative Zusammensetzung, Sterilität. Wasser ermöglicht dem Fötus eine einfache und natürliche Bewegung und schützt ihn vor äußeren Einflüssen, auch mechanischen. Daher können Verstöße in ihrer Qualität oder Quantität mit vielen Gefahren verbunden sein.

Die Fruchtwassermenge während der Schwangerschaft ändert sich mit zunehmender Periode ständig. Es gibt jedoch bestimmte Normen für eine bestimmte Woche. Erreicht die Wassermenge diese Standards nicht, sprechen Ärzte von der Entstehung eines Oligohydramnions.

Dieser Zustand gilt als pathologisch und erfordert eine obligatorische Behandlung. Oligohydramnion tritt während der Schwangerschaft selten auf: Laut Statistik in etwa 3-4 von 100 Fällen. Frauen diskutieren jedoch in Foren sehr oft über die Behandlung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft. Vor allem, weil die im Internet verfügbaren Informationen enttäuschende Prognosen für die Entwicklung dieser Pathologie versprechen.

Selbst ein erfahrener Gynäkologe kann bei der Untersuchung einer schwangeren Frau die Entwicklung einer Pathologie vermuten. Seine Vermutungen können durch die Beschwerden der werdenden Mutter über übermäßig aktive und schmerzhafte Bewegungen des Kindes, Bauchschmerzen, Mundtrockenheit und Schwäche bestätigt werden. Allerdings verspürt eine schwangere Frau in der Regel keine subjektiven Anzeichen, da die genannten Symptome bereits bei einer ausgeprägten Störung beobachtet werden.

Eine genaue Diagnose kann erst nach einer Ultraschalluntersuchung gestellt werden, die Aufschluss über Menge und Zustand des Fruchtwassers gibt. Wenn während der Schwangerschaft ein Oligohydramnion diagnostiziert wird, wird die Mutter zu weiteren Untersuchungen geschickt: Die Dopplerographie bestimmt den Zustand des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta und der Nabelschnur und das CTG zeigt den Allgemeinzustand des Fötus anhand seiner Herzschlagdaten. Nach diesen Untersuchungen kann der Grad des Oligohydramnions und der Schädigung des Fötus beurteilt werden.

Ein leichter Rückgang der Fruchtwassermenge am Ende der Schwangerschaft ist physiologisch und stellt keine Gefahr dar. Auch ein Oligohydramnion, der bei der Geburt von Zwillingen bei einem der beiden Föten auftritt, ist in den meisten Fällen ungefährlich. Besorgniserregend sollten Störungen sein, die während der Geburt eines Kindes (ab der 12. Woche) auftreten. Die ärztliche Verschreibung hängt jedoch nicht nur vom Zeitpunkt der Entdeckung der Pathologie ab, sondern auch vom Grad ihrer Manifestation.

Eine mäßige Verringerung des Fruchtwasservolumens erfordert keinen Krankenhausaufenthalt und wird in der Regel ambulant behandelt. Je nach Indikation können einer schwangeren Frau Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung der Plazenta (Actovegin, Curantil) sowie Vitaminpräparate verschrieben werden. Die Behandlung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft zielt hauptsächlich auf die Beseitigung der Ursachen ab, die es verursacht haben. Zu den häufigsten zählen infektiöse und chronische Krankheiten, endokrine Störungen, Spätgestose und Pathologien in der fetalen Entwicklung. Das heißt, es kann notwendig sein, geeignete Medikamente einzunehmen, die für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen sind.

Allerdings wird etwas von der werdenden Mutter abhängen. Die Ernährung muss ausgewogen sein und gesunde Lebensmittel enthalten. Körperliche Aktivität wird auf ein Minimum reduziert, jegliche körperliche Aktivität entfällt komplett.

Es ist unmöglich, Oligohydramnion während der Schwangerschaft mit Volksheilmitteln zu behandeln, aber traditionelle medizinische Rezepte können mit Zustimmung eines Arztes durchaus verwendet werden, um die Ursachen zu beseitigen, die es verursachen (wie Bluthochdruck, Blasenentzündung, Pyelonephritis und andere Erkrankungen).

Ein Oligohydramnion im Frühstadium ist in der Regel nicht gefährlich. Mit fortschreitender Schwangerschaft steigt das Risiko jedoch, wobei das höchste Risiko vor der 28. Woche auftritt. Stellt sich bei den Untersuchungen heraus, dass die Folgen für den Fötus tragisch (lebensunvereinbar) waren, kann die Schwangerschaft aus medizinischen Gründen abgebrochen werden.

Schweres Oligohydramnion mit hohem Risiko, das sich bis zur 32. Woche entwickelt, wird stationär behandelt. Die Frau befindet sich in einer medikamentösen Therapie, steht unter strenger ärztlicher Aufsicht und unterzieht sich regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen. Auch der Zustand des Fötus wird ständig überwacht.

Wenn die Behandlung von Oligohydramnion im Krankenhaus keine positiven Ergebnisse bringt und der weitere Verlauf der Schwangerschaft für das Leben des Babys gefährlich wird, entscheiden sich die Ärzte für eine Frühgeburt per Kaiserschnitt.

In den meisten Fällen verhindert ein Oligohydramnion jedoch bei richtiger Therapie nicht den normalen Abschluss und den erfolgreichen Abschluss der Schwangerschaft. Viele Frauen hinterlassen in Foren Bewertungen, dass die Schwangerschaft trotz der enttäuschenden Diagnose gut endete und das Baby absolut gesund zur Welt kam!

Sie müssen nur verstehen, dass Sie eine solche Diagnose nicht vernachlässigen sollten. Ebenso wie sich darüber unnötig Sorgen zu machen: Schon allein deshalb, weil nervöse Erfahrungen die Situation nicht zum Besseren verändern, sondern sie möglicherweise noch verschlimmern. Darüber hinaus ist ein schweres Oligohydramnion während der Schwangerschaft recht selten, während ein mittelschwerer Hydramnion leicht korrigiert werden kann und fast nie eine große Gefahr darstellt.

Speziell für - Larisa Nezabudkina