Εγκυμοσύνη: ποιος κινδυνεύει; Πιθανοί παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ωστόσο, θα πρέπει να στραφείτε σε αυτές τις μεθόδους μόνο αφού σταθμίσετε προσεκτικά όλα τα υπέρ και τα κατά. Η πιθανότητα αποβολής με δειγματοληψία χοριακής λάχνης είναι 1:100 και με δειγματοληψία αμνιακού υγρού - 1:200. Εάν ο κίνδυνος εμβρυϊκής βλάβης μιας γυναίκας είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων (για παράδειγμα, 1:80), τότε είναι ακόμα λογικό να πραγματοποιούνται με τη συγκατάθεση της γυναίκας. Εάν ο κίνδυνος εμβρυϊκής βλάβης είναι μικρότερος από τον κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης, ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να επιμείνει στη χρήση μιας επεμβατικής διαγνωστικής εξέτασης. Για παράδειγμα, ένα αποτέλεσμα διαλογής 1:300 είναι 0,3% πιθανότητα εμβρυϊκής βλάβης, η οποία είναι στην πραγματικότητα χαμηλή. Ταυτόχρονα, κατά τη συλλογή του σωρού...

Πώς να διεξάγετε εξετάσεις για γενετικές ανωμαλίες και αναπτυξιακά ελαττώματα: υπερηχογράφημα, αμνιοπαρακέντηση και άλλα

Είναι επικίνδυνες οι πτήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ποιο μήνα είναι καλύτερο να οργανώσετε ένα ταξίδι, κανόνες για τη «μεταφορά» της κοιλιάς και άλλες χρήσιμες απαντήσεις σε ανησυχητικές ερωτήσεις. Η εγκυμοσύνη καλύπτεται από πολλές διαφορετικές προκαταλήψεις. Η γιαγιά λέει ότι δεν μπορείς να κόψεις τα μαλλιά σου, η μαμά λέει ότι δεν μπορείς να αγοράσεις την προίκα του μωρού εκ των προτέρων. Απορρίπτουμε χιλιάδες ανοησίες οδηγίες και συνεχίζουμε να κάνουμε τη συνηθισμένη πολυάσχολη ζωή μας, συνεχίζουμε...
...Ωστόσο, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για αυτό. Φυσικά, ο πρόωρος τοκετός δεν είναι ασυνήθιστος και μπορεί να συμβεί και στη γη. Αλλά είναι στον αέρα ότι δεν θα υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας παιδιατρικών, μια ομάδα γιατρών και η δυνατότητα παροχής εξειδικευμένης βοήθειας. Μπορείτε να μάθετε τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μετρώντας το μήκος του τραχήλου της μήτρας. Πολλές αεροπορικές εταιρείες εισάγουν ταξιδιωτικούς περιορισμούς για γυναίκες που έχουν μεγάλες πιθανότητες να ζήσουν τις χαρές της μητρότητας στο αεροπλάνο. Αυτές περιλαμβάνουν έγκυες όψιμες γυναίκες, γυναίκες με πολύδυμη κύηση και όσες έχουν ιστορικό πρόωρου τοκετού. 2. Έλλειψη οξυγόνου Κατά τη διάρκεια της πτήσης, η συγκέντρωση οξυγόνου στην καμπίνα του αεροσκάφους...

Συζήτηση

Αποδέχτηκα το γεγονός ότι εάν το μωρό έχει σύνδρομο Down, είναι καλύτερο να το γνωρίζουμε εκ των προτέρων. Αυτό ακριβώς συνέβη κατά την πρώτη μου προβολή. Και ένα άλλο αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι ότι σε τέτοιες ύποπτες περιπτώσεις είναι καλύτερο να τα μάθετε όλα εκ των προτέρων όσο το δυνατόν ακριβέστερα, να τα αποδεχτείτε, να βρείτε τη δύναμη να τα αποδεχτείτε. Το να μεγαλώσεις ένα τέτοιο παιδί στο μέλλον θα είναι πολύ δύσκολο. Παρεμπιπτόντως, το Prenetix είναι σε θέση να εντοπίσει ένα παρόμοιο πρόβλημα (και πολλά άλλα) στα αρχικά στάδια, το έκανα μαζί τους, θυμάμαι πώς πήγαν όλα. Ασφαλές και τα αποτελέσματα είναι γρήγορα. Δόξα τω Θεώ, τουλάχιστον όλα ήταν εντάξει για εμάς στο τέλος.

Προβολή

26/04/2017 22:19:37, ΛΕΙΛΑ

Χαρακτηριστικά της πορείας του σακχαρώδη διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Συμπτώματα του διαβήτη. Θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συζήτηση

Πάσχω από διαβήτη εδώ και 14 χρόνια (αρρώστησα στα 19 μου). Γέννησε το πρώτο της παιδί μόλις λίγο πρόωρα, βάρους 3,8 κιλών. Τώρα έγκυος στο δεύτερο μου. Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - 6.2. Στην πρώτη μου εγκυμοσύνη ήταν ακόμα και 6,1. Είμαι γενικά επιρρεπής σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου, ως απάντηση στην ενέσιμη ινσουλίνη. Αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό - πολύ υψηλή ζάχαρη. Για τι μιλάω; Εάν ο διαβήτης αντισταθμίζεται καλά, τότε γεννιούνται φυσιολογικά παιδιά με φυσιολογικό βάρος. Το άρθρο γράφει λες και όλες οι έγκυες, οι διαβητικοί, τα παιδιά άνω των 4,5 κιλών, οι οιδηματώδεις κ.λπ. Δεν είναι αλήθεια! Έχω έναν πολύ έξυπνο, υγιή γιο και μια κόρη που έχει επίσης αρκετά φυσιολογικό βάρος. Θα πρέπει να γεννηθεί σύντομα. Αν λοιπόν κρατήσετε τον διαβήτη σας υπό έλεγχο, όλα θα πάνε καλά! Παρεμπιπτόντως, έχω διαβήτη τύπου 1 και παίρνω ινσουλίνη. Και τρώω γλυκά σχεδόν όσο θέλω. Απλώς παρακολουθώ τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μου καθαρά και αρκετά συχνά και μειώνω αμέσως τα υψηλά επίπεδα σακχάρου. Χωρίς όμως φανατισμό. Ο γύψος επίσης δεν είναι καλός για το φθινόπωρο (πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα). Αλήθεια, ο γιατρός μου λέει ότι το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα της μητέρας δεν επηρεάζει το μωρό· το υψηλό σάκχαρο επηρεάζει, εάν δεν μειώνεται από την ινσουλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υγεία και περισσότερη αισιοδοξία σε όλους!

08/08/2018 15:52:48, Irina Khaze

Στις 35 εβδομάδες διαγνώστηκα με υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Αυτή η ανάλυση έγινε λόγω της μεγάλης μου αύξησης βάρους (22 κιλά). Δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, μόνο πρήξιμο, η πίεση είναι φυσιολογική. Τι έγινε με μένα; Είναι αυτός ο διαβήτης; Μπορεί μια γυναίκα να πάρει τόσο βάρος χωρίς να είναι διαβητική; Όλοι λένε ότι έχω μεγάλη κοιλιά. Έχω πόνο στην ηβική περιοχή και αυξημένο τόνο της μήτρας. Αλλά δόξα τω Θεώ είμαι ήδη μακροχρόνια και νιώθω εμβρυϊκές κινήσεις. Αυτό δίνει τουλάχιστον κάποια ελπίδα ότι θα γεννηθεί ζωντανός. Έχω ήδη κουραστεί να πηγαίνω σε γιατρούς, μερικές φορές δεν είναι εκεί, μερικές φορές υπάρχει ένα μεγάλο ραντεβού κ.λπ. Και γενικά είναι αγενείς μαζί μου. Είναι δυνατόν να φωνάζεις σε μια γυναίκα μόνο και μόνο επειδή έχει πάρει περιττά κιλά; Ειδικά για μια έγκυο γυναίκα. Σαν να έφταιγα εγώ! Με έβαλαν σε δίαιτα όπου το τελευταίο μου γεύμα ήταν το αργότερο στις 6:00 μ.μ. Και λοιπόν? Έφυγα από το νοσοκομείο και ακόμα τρώω όπως θέλω. Το μόνο πράγμα είναι ότι πίνω τσάι που μειώνει το σάκχαρο πριν από τα γεύματα. Γιατί οι γιατροί αγαπούν να συνταγογραφούν δίαιτες και ινσουλίνη, ξεχνώντας εντελώς τη φυτική ιατρική; Και επιπλέον. Η ινσουλίνη πρέπει να παράγεται από το πάγκρεας. Θα ήταν ωραίο να γράψετε τους λόγους για τους οποίους δεν παράγεται η ίδια η ινσουλίνη. Είναι πραγματικά τόσο δύσκολο;

01.11.2007 00:30:15, Λάνα

Πώς να αποφύγετε την απειλή;

Συζήτηση

Βοηθήστε παρακαλώ.Είμαι 7 εβδομάδων έγκυος.Και έχω καφέ εκκρίσεις εδώ και 2 μέρες.Παίρνω Duphaston.Φοβάμαι μην χάσω το μωρό.Τι να κάνω;

06/09/2016 19:50:30, Αϊδάνα

Γεια σας, είμαι έγκυος 15 εβδομάδων, έχω ήδη κοιμηθεί, τώρα ανησυχώ για πόνους στην πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα, έχω επίσης διάβρωση, πυώδη έκκριση και κάτι άλλο. Δεν ξέρω τι να κάνω, παρακαλώ βοηθήστε με τι να κάνω. Ευχαριστώ

05/04/2008 10:45:18, Διδαρά

Θεραπεία του ARVI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
...Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν παιδιά, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού εμφανίζονται σε εγκύους με συχνότητα από 55 έως 82%. Τι είναι το ARVI Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις είναι η γενική ονομασία για μια σειρά μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ιούς και βακτήρια και εμφανίζονται με συμπτώματα βλάβης στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού (μύτη, λάρυγγας, τραχεία, βρόγχοι) και μερικές φορές με... .

Συζήτηση

Λοιπόν, αυτό είναι ένα κοινό θέμα του ARVI. Απλώς οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, αλλά με κάτι απλό, όπως ζεστό γάλα, μέλι, τσάι με λεμόνι. Πρέπει να είναι πιο απλό. και όλα θα περάσουν

Το να πίνεις ομοιοπαθητική είναι χρήμα. Δεν περιέχει μόρια δραστικών συστατικών, μόνο λακτόζη. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια λακτάσης, θα διογκωθεί επίσης. Η ασθένεια θα υποχωρήσει από μόνη της σε 2 έως 7 ημέρες. Μετά δεν σημαίνει ως αποτέλεσμα. Μπορείτε επίσης να φάτε ένα αγγούρι ΚΑΙ να γίνετε καλά. Όσο για τον κίνδυνο για το έμβρυο, μάλλον έχει νόημα να πούμε σε ποιο τρίμηνο συνέβη αυτό...

25.09.2018 22:20:45, NinaVa

Συζήτηση

«Η συχνότητα των εξετάσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 10-12 φορές». Στην πόλη μας έχει εμφανιστεί ένας τρόμος: ότι αν ο αριθμός των εγγραφών στο ιατρικό βιβλίο (ανταλλαγή κάρτας) είναι μικρότερος από 12, τότε δεν θα εκδοθεί πιστοποιητικό γέννησης :) Σχετικά με αυτό, πολλές γυναίκες σαν εμένα, που λόγω συνεχής νοσηλεία, ας πούμε, από 22 Μόνο 2 συμμετοχές για εβδομάδες, λίγο μπερδεμένοι. Το σύνταγμα με καθησύχασε ότι αυτό επινοήθηκε από γραφειοκράτες που έχουν ελάχιστη κατανόηση της διαδικασίας παρακολούθησης των γυναικών. Άλλωστε υπάρχουν και αυτοί που νοσηλεύονται άμεσα μέχρι τον τοκετό και θα έχουν μόνο μια-δυο επικρίσεις και 1 είσοδο στο ανταλλακτήριο.

Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να επισκεφτείτε αυτό το ιατρείο ενώ προετοιμάζεστε για εγκυμοσύνη. Εάν οι μελλοντικοί γονείς δεν το έχουν κάνει αυτό, τότε το ζευγάρι πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γενετιστή σε περιπτώσεις που υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απόκτησης παιδιού με κληρονομική παθολογία. Ας απαριθμήσουμε τις περιστάσεις που μπορεί να είναι λόγος για να ζητήσετε συμβουλές από έναν γενετιστή. η γέννηση ενός παιδιού με κληρονομικά νοσήματα...
...Μετά από συνομιλίες με μελλοντικούς γονείς και λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ένας γενετιστής καθορίζει τον βαθμό γενετικού κινδύνου για κάθε συγκεκριμένη οικογένεια. Γενετικός κίνδυνος είναι η πιθανότητα εμφάνισης ορισμένης κληρονομικής παθολογίας στο άτομο που ζητά συμβουλή ή στους απογόνους του. Καθορίζεται με υπολογισμούς που βασίζονται στην ανάλυση γενετικών προτύπων ή χρησιμοποιώντας δεδομένα από αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν. Η ικανότητα υπολογισμού του γενετικού κινδύνου εξαρτάται κυρίως από την ακρίβεια της διάγνωσης και την πληρότητα των γενεαλογικών δεδομένων (στοιχεία για τις οικογένειες των συζύγων), επομένως ένα παντρεμένο ζευγάρι πρέπει...

Συζήτηση

Γεια σας, βοηθήστε με να το καταλάβω. Βάζουν τον κίνδυνο για σύνδρομο Down στο 1:146. CTE 46 mm, TVP 2.0 mm. Οπτικοποίηση του ρινικού οστού +. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά εμβρυϊκής ανατομίας. Χόριο: εντοπισμός κατά μήκος του πρόσθιου τοίχωμα της μήτρας. Τα τοιχώματα της μήτρας είναι χωρίς χαρακτηριστικά. Όλα αυτά είναι στην 11η εβδομάδα εγκυμοσύνης. Υψηλός κίνδυνος με αυτούς τους δείκτες εμβρυϊκής νόσου; Παγωμένη εγκυμοσύνη στις 5 εβδομάδες το 2015

25/10/2016 23:22:59, Βαλέρια

Γειά σου. Ο σύζυγός μου και εγώ σχεδιάζουμε να υποβληθούμε σε γενετικό έλεγχο πριν από τη σύλληψη, επειδή... Ο μεγαλύτερος αδερφός του συζύγου μου έχει κάποιο είδος ψυχικής ασθένειας. Οι γονείς τους είναι πεισματικά σιωπηλοί και δεν θέλουν να μιλήσουν για αυτό το θέμα, και δεν είναι δυνατόν να το μάθουμε αυτό με τον μεγαλύτερο, και ειλικρινά φοβάμαι ότι λόγω μιας τόσο στενής σχέσης, αυτό το πρόβλημα μπορεί να επηρεάσει και εμάς... Παρακαλώ πείτε μου πού στη Μόσχα μπορώ να υποβληθώ σε μια τέτοια εξέταση και είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί εάν αυτή η άγνωστη ψυχική ασθένεια είναι κληρονομική; Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων!
Καλό απόγευμα Βρήκα αυτό το μήνυμα στο blog σας και έχω μια παρόμοια ερώτηση. Θα περιμένω την απάντησή σου!

21/03/2016 14:01:41, Μαρία

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων της παιδικής ηλικίας (συνήθως ιοί) έχουν υψηλή ικανότητα να προκαλούν ασθένειες και μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο όταν φτερνίζεται, βήχει ή αναπνέει. Θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης παιδικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μεγαλύτερος από αυτόν των μη εγκύων γυναικών. Ωστόσο, οι εκδηλώσεις τέτοιων οξέων μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά: πρώτον, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μη ειδικά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Δεύτερον, τα παθογόνα των παιδικών λοιμώξεων (ιοί) διεισδύουν στον πλακούντα στο αίμα του εμβρύου και ως εκ τούτου μπορούν να διαταράξουν την ανάπτυξη ιστών και οργάνων...

Συζήτηση

Γειά σου! Διάβασα το άρθρο σας σχετικά με τις παιδικές μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενδιαφέρεστε για πληροφορίες σχετικά με τον κοκκύτη κατά τη διάρκεια του Β; Μπορείς να μας πεις κάτι; Στις 8 εβδομάδες Β αρρώστησα με κοκκύτη, ενώ ανακάλυπταν ότι είχαν περάσει δύο εβδομάδες μαζί μου, στις 10 εβδομάδες Β, πήρα Vilprafen, οι γιατροί με καθησυχάζουν ότι τίποτα δεν πρέπει να επηρεάσει το παιδί, αλλά ακόμα φοβάμαι πολύ για το μωρό. Δεν είναι δυνατόν να συμβουλευτείτε διαφορετικούς λοιμωξιολόγους (((Σύμφωνα με υπερηχογράφημα και προβολές, όλα είναι καλά, τώρα είναι 27 βδομάδες Β. Ακόμα φοβάμαι πολύ για το μωρό, ο καημένος, υπέφερε πριν καν γεννηθεί !!!Και αλλη μια ερωτηση για την οστρακια...στο μεγαλυτερο παιδι στον κηπο (οχι ακομα στην παρεα μας!) καραντινα λογω οστρακι φοβαμαι να το παρω στον κηπο (ακομα περισσοτερο λογω εγκυμοσυνης μου ), αφήστε τον στο σπίτι ή πάτε τον στον κήπο;Κι αν αρρωστήσει, μολυνθώ...τι κίνδυνος υπάρχει;ίσως οστρακιά στην 27η εβδομάδα Β;Δεν αντέχω δεύτερη μολυσματική ασθένεια πέρα ​​από τη Β!! Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής ενός θρόμβου αίματος, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να σπάσει ένα μέρος του, το οποίο μπορεί να μεταφερθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς ή, το πιο επικίνδυνο, στις πνευμονικές αρτηρίες. Η απόφραξη ακόμη και μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει στον αποκλεισμό μέρους του πνεύμονα από την αναπνοή, κάτι που αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φλεβική θρόμβωση δεν είναι ασυνήθιστη, επομένως είναι αυτή τη στιγμή που οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στον εντοπισμό του κινδύνου θρόμβωσης και στη συνταγογράφηση προληπτικών μέτρων. Ωστόσο, συχνά αναπτύσσεται η ακόλουθη κατάσταση: ο τοκετός πήγε καλά. φαίνεται ότι όλα έχουν τελειώσει, ο κίνδυνος έχει περάσει, δεν απαιτείται άλλη πρόληψη. Αλλά ακριβώς αυτή τη στιγμή αυξάνεται ο κίνδυνος καθυστερημένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης και του τοκετού και της θρόμβωσης μετά τον τοκετό. Αιτίες θρόμβωσης Πρώτα απ 'όλα, η...

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Από πού προέρχεται το ινομύωμα και πώς αντιμετωπίζεται;
...Στοιχεία και γεγονότα Το 4% των κυήσεων συμβαίνουν με φόντο τα ινομυώματα της μήτρας. Ταυτόχρονα, στο 50-60% των περιπτώσεων, παρατηρούνται μικρές αλλαγές στο μέγεθος των μυοματωδών κόμβων: σύμφωνα με διάφορους επιστήμονες, στο 22-32% των εγκύων παρατηρείται η ανάπτυξή τους και στο 8-27% - μείωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται στο φόντο των ινομυωμάτων της μήτρας, παρατηρούνται επιπλοκές σε ποσοστό 10-40%. Αυτά είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης, ο πρόωρος τοκετός, η εμβρυϊκή βλάβη και ο υποσιτισμός (καθοδική ανάπτυξη). Ωστόσο, οι περισσότερες εγκυμοσύνες με ινομυώματα της μήτρας προχωρούν κανονικά. Πολύ συχνά, οι κόμβοι εμποδίζουν τη σωστή συστολή της μήτρας κατά τον τοκετό, έτσι περίπου οι μισές έγκυες γυναίκες με ινομυώματα μήτρας στέλνονται για καισαρική τομή.

Τι είναι η ανεπάρκεια του πλακούντα - θεραπεία και πρόληψη

Ας δούμε αν αυτό είναι αλήθεια; Οι επαναλαμβανόμενες γεννήσεις με ουλή της μήτρας συνήθως συμβαίνουν χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, σε 1-2% από τις εκατό τέτοιες γεννήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη διάσπαση των ραφών. Άλλες μελέτες έχουν υπολογίσει την πιθανότητα ρήξης της μήτρας σε 0,5%, υπό την προϋπόθεση ότι ο τοκετός δεν προκλήθηκε με φαρμακευτική αγωγή. Επίσης, ένας από τους παράγοντες που αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, είναι η ηλικία της μητέρας και το πολύ μικρό κενό μεταξύ των κυήσεων. Η απόφραξη ραμμάτων της μήτρας κατά τον επαναλαμβανόμενο τοκετό είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Ευτυχώς, η ρήξη της μήτρας, αν η επέμβαση έγινε με οριζόντια τομή στο κάτω τμήμα της, είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο, που εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των γυναικών, ο τοκετός...

Εάν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη ότι ένα εξασθενημένο παιδί θα επιβιώσει από το άγχος του τοκετού, προτιμάται η καισαρική τομή. Πρόληψη του FPN Είναι απαραίτητο να σκεφτόμαστε την ευημερία του αγέννητου παιδιού ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αμβλώσεις, που τραυματίζουν τη μήτρα, μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε διαταραχές στη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να σταματήσετε αποφασιστικά το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, την επαφή με τοξικές ουσίες και πηγές ακτινοβολίας - ειδικά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζεται ο πλακούντας. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα (ή καλύτερα, εκ των προτέρων) μολυσματικές ασθένειες και πιθανές εστίες μόλυνσης, όπως τερηδόνα δόντια ή χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε όλες ανεξαιρέτως τις μέλλουσες μητέρες...
...Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα (ή καλύτερα, εκ των προτέρων) μολυσματικές ασθένειες και πιθανές εστίες μόλυνσης, όπως τερηδόνα δόντια ή χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε όλες τις μέλλουσες μητέρες, χωρίς εξαίρεση, συνιστάται η λήψη πολυβιταμινούχων σκευασμάτων για έγκυες γυναίκες. Μερικές φορές έγκυες γυναίκες από ομάδα υψηλού κινδύνου (πολύ νεαρές, γυναίκες άνω των 30 ετών, που περιμένουν το πρώτο τους παιδί, πάσχουν από χρόνιες ασθένειες, που έχουν γεννήσει παιδιά χαμηλού βάρους στο παρελθόν, με μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των κυήσεων) συνιστώνται μαθήματα φαρμακευτικής πρόληψης του FPI για περιόδους έως 12 εβδομάδες, 20-23 εβδομάδες και 30-32 εβδομάδες, που περιλαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά και βιταμίνες. Διαχωρισμένες συνέπειες Πώς να...

Συζήτηση

Πολύ κατατοπιστικό. Μου έκαναν αξονική τομογραφία, αλλά μας είπαν τις βαθμολογίες (από 0 έως 10), όχι τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
Επίσης: υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις που ο κύκλος δεν διαρκεί τις «συνήθεις» 28-36 ημέρες, αλλά περισσότερο, τότε πρέπει να αποδείξεις ότι «δεν είσαι καμήλα». Τα δύο μωρά μου διαγνώστηκαν με IUGR με καθυστέρηση 2 εβδομάδων. Τόσο σύμφωνα με το υπερηχογράφημα στη δυναμική όσο και σύμφωνα με το CTG επίσης στη δυναμική, όλα ήταν εντάξει, αλλά ο υπέρηχος έδειξε καθυστέρηση μόλις δύο εβδομάδων μου και για κάποιο λόγο ο γιατρός δεν ήθελε να ακούσει για την πατρίδα μου, ακόμη και 43- κύκλος ημέρας. Γενικά, τα μωρά γεννήθηκαν την ημερομηνία λήξης τους, και όχι αυτή που έχει οριστεί για τον κύκλο των 28 ημερών (δεν θυμάμαι πώς λέγεται μια τέτοια καθυστέρηση, αλλά γενικά, είναι μια φανταστική καθυστέρηση). Και παρόλο που τα μωρά γεννήθηκαν με βάρος ακριβώς 3,0 κιλά το καθένα, δεν υπήρχε IUGR. Αλλά η περίπτωσή μου είναι εξαίρεση :).

Κάθε φορά που αποφασίζουμε να μείνουμε έγκυος, παίρνουμε ένα συγκεκριμένο ρίσκο. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να εξαλειφθεί ή να μην επανορθωθεί. Οι αναπόφευκτοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τυχαίες γενετικές αλλαγές και ορισμένες χρόνιες ασθένειες. Το εύρος των κινδύνων που μπορούν να αποφευχθούν είναι πολύ ευρύτερο. Οι μελέτες πριν από την εγκυμοσύνη της κατάστασης του σώματός σας θα μειώσουν σε πολλές περιπτώσεις σημαντικά (πολύ σημαντικά!) τον κίνδυνο μιας δυσμενούς έκβασης. Εδώ μιλάμε για αποβολές, και χαμένες εγκυμοσύνες και τοκετούς...

Συζήτηση

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες, πρέπει να αναρτηθούν χωριστά και να κατηγοριοποιηθούν.

Άρχισα να φιλοξενώ το www.planirovanie.hut2.ru, δεν είναι ακόμα διαθέσιμο, αλλά μέχρι τη Δευτέρα, ελπίζω, θα αρχίσω να δημοσιεύω.

Προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Τι πρέπει να συμπεριληφθεί στη διαβούλευση για προγραμματισμένη εγκυμοσύνη:

Συνταγή φυλλικού οξέος: 400 mcg την ημέρα. Για διαβήτη και επιληψία - 1 mg την ημέρα, 4 mg για γυναίκες με παιδιά με ελάττωμα του νευρικού σωλήνα.

Εθνοτική ιστορία.

Οικογενειακό ιστορικό.

Εξετάσεις για HIV, σύφιλη.

Εάν είναι απαραίτητο, ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β, της ερυθράς, της ανεμοβλογιάς.

Συζήτηση τρόπων πρόληψης μόλυνσης από CMV, τοξοπλάσμωση και παρβοϊό Β19.

Συζήτηση επιβλαβών παραγόντων για την εγκυμοσύνη στην καθημερινή ζωή (φυτοκτόνα, διαλύτες κ.λπ.), καθώς και στον χώρο εργασίας της γυναίκας. Απαιτείται ειδικό έντυπο από τον εργοδότη.

Συζήτηση για την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα. Εάν είναι απαραίτητο, βοηθήστε στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

Διευκρίνιση ιατρικών προβλημάτων:

Διαβήτης - βελτιστοποίηση του ελέγχου.

Υπέρταση - αντικατάσταση των αναστολέων ΜΕΑ, των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, των θειαζιδικών διουρητικών με φάρμακα που δεν αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιληψία - βελτιστοποίηση ελέγχου, φολικό οξύ - 1 g την ημέρα.

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση - αντικατάσταση του Coumadin με ηπαρίνη.

Κατάθλιψη/άγχος - αποκλείστε τις βενζοδιαζεπίνες από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αποφύγετε την υπερθέρμανση (εξαιρούνται τα ζεστά μπάνια, οι σάουνες, τα ατμόλουτρα).

Συζητήστε τα προβλήματα της παχυσαρκίας και του υπερβολικά χαμηλού βάρους (αν χρειάζεται).

Συζητήστε πιθανά προβλήματα με ανεπάρκεια βασικών θρεπτικών συστατικών σε χορτοφάγους, γυναίκες με δυσανεξία στο γάλα, έλλειψη ασβεστίου και σιδήρου.

Προειδοποιήστε για την ανάγκη αποφυγής υπερδοσολογίας:

Βιταμίνη Α - (όριο - 3000 IU την ημέρα)

Βιταμίνη D (όριο - 400 IU την ημέρα)

Καφεΐνη (περιορίστε 2 φλιτζάνια καφέ και 6 ποτήρια καφεϊνούχα ποτά (Coca-Cola) την ημέρα)
__________________

Κατά την εγγραφή και την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης στη Ρωσία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε την ακόλουθη εξέταση:
-επάλειψη για Gn και τρίχ
-RW, f-50, HbSAg, HCV,
-ένα. αίμα τομ.
-ένα. ούρο
-κόπρανα πάνω μου\σκουλήκι
-εξέταση για τοξοπλάσμωση, CMV
- καλλιέργεια για ουρεόπλασμα και μυκόπλασμα
- έλεγχος για χλαμύδια
- διαβουλεύσεις με ειδικούς: θεραπευτή, ΩΡΛ, οδοντίατρο, οφθαλμίατρο. τα υπόλοιπα σύμφωνα με τις ενδείξεις
Δεν υπάρχει απόκρυψη από αυτή την εξέταση, υπάρχει εντολή του Υπουργείου Υγείας Νο. 50, και ολόκληρη η Ρωσία εργάζεται σύμφωνα με αυτήν.

Γεια σε όλους! Ακόμα δεν θα φύγω από το γειτονικό συνέδριο για να συμμετάσχω σε εσάς, απλά φοβάμαι, γιατί... Έφυγα ανεπιτυχώς 2 φορές. Τώρα, επίσης, δεν πάνε όλα ομαλά, αλλά έρχομαι σε σας για ένα άλλο θέμα. Το θέμα είναι ότι έχω προθεσμία. Είναι διαφορετικό μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και του υπερήχου. Εάν σύμφωνα με τον μηνιαίο, σύμφωνα με τον τυπικό υπολογισμό (PDPM 26 Ιανουαρίου) σήμερα πρέπει να είναι 11 εβδομάδες και 4 ημέρες, τότε σύμφωνα με τον υπέρηχο αποδείχθηκε ότι είναι 10 εβδομάδες 5 ημέρες. Υπάρχει υπερηχογράφημα στις 14 Απριλίου (10 εβδομάδες και 3 ημέρες). Ο γιατρός βλέποντάς τον είπε ότι ήταν πολύ νωρίς για προληπτικό έλεγχο και ότι θα ερχόσουν για υπέρηχο στις 25 Απριλίου, αλλά...

Συζήτηση

Ακολουθούν πληροφορίες για την πρώτη προβολή. Σχετικά με τα πάντα, συμπεριλαμβανομένων των προθεσμιών.

Πρωτεΐνη πλάσματος-Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Στον προγεννητικό έλεγχο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, δείκτης κινδύνου για σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου.

Η PAPP-A είναι μια γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους (m.v. περίπου 800 kDa). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από την τροφοβλάστη και εισέρχεται στο μητρικό κυκλοφορικό σύστημα· η συγκέντρωσή του στον ορό του αίματος της μητέρας αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης. Με βάση τις βιοχημικές του ιδιότητες, η PAPP-A ταξινομείται ως μεταλλοπρωτεάση. Έχει την ικανότητα να διασπά μια από τις πρωτεΐνες που δεσμεύει τον αυξητικό παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη. Αυτό προκαλεί αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του αυξητικού παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη, ο οποίος είναι σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υποτίθεται ότι η PAPP-A εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση της μητρικής ανοσολογικής απόκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια παρόμοια πρωτεΐνη υπάρχει επίσης σε χαμηλές συγκεντρώσεις στο αίμα ανδρών και μη εγκύων γυναικών. Ο φυσιολογικός ρόλος της PAPP-A συνεχίζει να διερευνάται.

Ένας αριθμός σοβαρών κλινικών μελετών υποδεικνύει τη διαγνωστική σημασία του PAPP-A ως δείκτη διαλογής για τον κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης (στο πρώτο τρίμηνο), κάτι που είναι θεμελιωδώς σημαντικό στη διάγνωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών . Το επίπεδο της PAPP-A μειώνεται σημαντικά παρουσία τρισωμίας 21 (σύνδρομο Down) ή τρισωμίας 18 (σύνδρομο Edwards) στο έμβρυο. Επιπλέον, αυτή η εξέταση είναι επίσης κατατοπιστική για την αξιολόγηση της απειλής αποβολής και διακοπής της εγκυμοσύνης βραχυπρόθεσμα.

Μια μεμονωμένη μελέτη του επιπέδου PAPP-A ως δείκτη κινδύνου για το σύνδρομο Down έχει διαγνωστική αξία ξεκινώντας από την 8-9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της βήτα-hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), ο προσδιορισμός της PAPP-A πραγματοποιείται βέλτιστα στις 12 εβδομάδες περίπου της εγκυμοσύνης (11 - 14 εβδομάδες). Μετά από 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, χάνεται η διαγνωστική αξία του PAPP-A ως δείκτη κινδύνου για το σύνδρομο Down. Έχει διαπιστωθεί ότι ο συνδυασμός αυτής της δοκιμής με τον προσδιορισμό της ελεύθερης βήτα υπομονάδας της hCG (ή της ολικής βήτα hCG), των δεδομένων υπερήχων (πάχος αυχενικής διαφάνειας) και της εκτίμησης παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την ηλικία αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του προγεννητικού ελέγχου για το σύνδρομο Down στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, φέρνοντάς το στο 85 - 90% ποσοστό ανίχνευσης για το σύνδρομο Down με 5% ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η μελέτη του PAPP-A ως βιοχημικού δείκτη συγγενούς και κληρονομικής παθολογίας στο έμβρυο σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της hCG στις εβδομάδες 11-13 κύησης περιλαμβάνεται επί του παρόντος στο πρόγραμμα εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου εγκύων γυναικών με εντολή του Τμήματος της Μόσχας Υγείας Νο 144 4 Απριλίου 2005. πρώτο τρίμηνο.

Η ανίχνευση αποκλίσεων στα επίπεδα των βιοχημικών δεικτών στο αίμα της μητέρας δεν αποτελεί άνευ όρων επιβεβαίωση της εμβρυϊκής παθολογίας, αλλά, σε συνδυασμό με την αξιολόγηση άλλων παραγόντων κινδύνου, αποτελεί τη βάση για τη χρήση πιο περίπλοκων ειδικών μεθόδων για τη διάγνωση των εμβρυϊκών ανωμαλιών.

Ενδείξεις για τους σκοπούς της ανάλυσης:

Εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου εγκύων γυναικών για την αξιολόγηση του κινδύνου χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου στο 1ο και στις αρχές του 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης (11 - 13 εβδομάδες).
Ιστορικό σοβαρών επιπλοκών της εγκυμοσύνης (προκειμένου να εκτιμηθεί η απειλή αποβολής και να σταματήσει η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης βραχυπρόθεσμα).
Η ηλικία της γυναίκας είναι άνω των 35 ετών.
Η παρουσία δύο ή περισσότερων αυθόρμητων αμβλώσεων στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις (ηπατίτιδα, ερυθρά, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός) που υπέστησαν κατά την περίοδο πριν από την εγκυμοσύνη.
Η παρουσία στην οικογένεια ενός παιδιού (ή ιστορικό εμβρύου με διακοπή της εγκυμοσύνης) με νόσο Down, άλλες χρωμοσωμικές ασθένειες, συγγενείς δυσπλασίες.
Κληρονομικές ασθένειες σε στενούς συγγενείς.
Έκθεση σε ακτινοβολία ή άλλες επιβλαβείς επιπτώσεις σε έναν σύζυγο πριν από τη σύλληψη.
Προετοιμασία για τη μελέτη: δεν απαιτείται.

Υλικό για έρευνα: ορός αίματος.

Μέθοδος προσδιορισμού: ανοσοδοκιμασία.

Κορίτσια, γεια σε όλους! Πρόσφατα σας ζήτησα συμβουλές για το πώς να στηρίξετε τον εαυτό σας στα αρχικά στάδια πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό. Χθες επιτέλους πήρα ραντεβού. Αποτέλεσμα: 6 εβδομάδες. 2 ημέρες, συνεχίστε τη θεραπεία. ΖΗΤΩ! Σας ευχαριστώ για τις συμβουλές σας. Να τι σκέφτομαι τώρα. Είμαι 36, θέλω να κάνω τα πάντα σωστά και να γεννήσω ένα παιδί χωρίς διαβήτη. Ο γιατρός λέει ότι η μη επεμβατική διάγνωση είναι, φυσικά, καλή και το μόνο ερώτημα εδώ είναι τα χρήματα. Πρέπει όμως να γίνουν προβολές, γιατί... Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αρκετές συσσωρευμένες πληροφορίες για μη επεμβατικά διαγνωστικά...

Συζήτηση

Καλό απόγευμα Δεν καταλαβαίνω πραγματικά τη θέση του γιατρού, το γεγονός είναι ότι οι προβολές και οι μη επεμβατικές εξετάσεις διαφέρουν θεμελιωδώς. Οι προληπτικοί έλεγχοι είναι πιθανότητες, δεν κάνουν διαγνώσεις, αφού όλα τα αποτελέσματα μπορούν έμμεσα να υποδεικνύουν παθολογίες. Ο μη επεμβατικός έλεγχος περιλαμβάνει την απομόνωση του αίματος του παιδιού από το αίμα της μητέρας και στη συνέχεια την εξέταση του DNA του παιδιού από αυτά τα κύτταρα. Κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα είναι πιο ακριβές. Γράφω περισσότερα γιατί έχουν λάθη σε πολύ μικρές περιπτώσεις, αλλά γενικά είναι ακριβή. Οι πιο ακριβείς μέθοδοι είναι επεμβατικές. Θα έκανα αμέσως μη επεμβατικό έλεγχο.

02/07/2019 13:06:39, Svetlana__1982

Υπερηχογράφημα με τον Donov, έναν εξαιρετικό γιατρό. Για παράδειγμα, είδα ότι η τρίτη μου είχε μεγάλα δόντια στα ούλα της κατά τη διάρκεια του δεύτερου υπερήχου, ενώ εγώ είχα κανονικά δόντια, αλλά ο σύζυγός μου και τα μεγαλύτερα παιδιά είχαν μεγάλα δόντια - δεν το ήξερε!
Σχετικά με την ανάλυση, τώρα υπάρχει κάποιο είδος εξέτασης αίματος super-duper στο PMC που σίγουρα έγινε πριν από ένα χρόνο.

Λοιπόν, δεν μπορώ να αντισταθώ στο να μιλήσω για το νόημα της ζωής... Αν δεν είσαι έτοιμος να δεχτείς αυτό που σου δίνει η ζωή, έχε στο μυαλό σου ότι θα σε αναγκάσει να δεχτείς κάτι που είναι πολύ αποκρουστικό, και ο βαθμός η απόρριψη, δυστυχώς, θα είναι μεγαλύτερη κάθε φορά (

Κοριτσια θα ηθελα να ακουσω αποψεις, ισως υπαρχουν αναμεσα σας που εχουν κανει 3 καισαρικη. Σκεφτόμαστε να κάνουμε άλλο μωρό, το θέλω πολύ. Είμαι όμως 40 χρονών και έχω κάνει ήδη 2 καισαρικές τομές, η τελευταία πριν από 7 χρόνια. Ο γυναικολόγος είπε ότι υπάρχουν πολύ υψηλοί κίνδυνοι. Τι νομίζετε;

Συζήτηση

Έγιναν 4 καισαρικές. 4ος 2 εβδομάδες πριν τα 43α γενέθλιά μου.. Ενημέρωσα όλους μέχρι το τέλος (τους παρέδωσαν μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία), αλλά είμαι μεγαλόσωμος, και τα παιδιά ήταν στάνταρ, mb Ήμουν τυχερός σε αυτό.. Οι κίνδυνοι είναι μεγάλοι μετά τα 40 Κάτω και δεν σου είναι εύκολο Το πιθανότερο είναι να οφείλεται στην υγεία (στα 30 όλα είναι διαφορετικά, πολύ πιο εύκολα). Συνήθως τρομάζουν τους πάντες, και μετά δεν υπάρχει πουθενά να πάει και όλα γίνονται φυσιολογικά. Μπορείτε επίσης να δείτε με κάποιο τρόπο τη συνοχή της ραφής, γιατί τη φοβάστε τόσο πολύ.. Ξέρω ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε καισαρική επέμβαση 6 φορές (κυρίως πιστοί), με κάποιο τρόπο επιβιώνουν Όλα..

Έκανα τρεις καισαρικές τομή, ακόμα το σκέφτομαι, αλλά οι γιατροί φοβούνται ότι υπάρχει κίνδυνος, αλλά μετά την τρίτη όλα ήταν καλά.

19/12/2018 14:12:00, Oksana Astrelin

Χθες με κάλεσαν στο σπίτι και μου είπαν να έρθω επειγόντως στην κλινική - ήρθαν τα αποτελέσματα του πρώτου προληπτικού ελέγχου. Μάλλον θα παραλείψω την άγρυπνη νύχτα, γιατί θέλω να βασιστώ σε γεγονότα. Η γυναικολόγος δεν απάντησε στις ερωτήσεις, είπε ότι αυτό δεν ήταν μέρος του τμήματός της και την ανακατεύθυνε. Οι αριθμοί είναι οι ακόλουθοι Κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Down 1:325 Μαμά σύμφωνα με HCGB- 3.10 σύμφωνα με PAPP-A 2.1 Γράφεται ότι τα όρια για τη μαμά είναι από 0,5 έως 2,0, αλλά για μένα αποδεικνύεται ότι είναι 3,1, είναι αυτό είναι πραγματικά πολύ υψηλότερο από τον κανόνα; Ποιο είναι το ανώτατο όριο όταν ο κίνδυνος κατωφλίου πηγαίνει στο...

Συζήτηση

Πιθανότατα, είναι εντάξει. Το HCGB σας είναι πράγματι αυξημένο, αλλά στο σύνδρομο Down είναι συνήθως σε συνδυασμό - το PAPP-A είναι μειωμένο. Και το δικό σου είναι ακόμη ελαφρώς υψηλότερο από το κανονικό. Το πρόγραμμα υπολογίζει το όριο του κινδύνου σας λόγω αυξημένου HCGB, αν και υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για την αύξησή του, όχι μόνο χρωμοσωμικά προβλήματα. Τι έχεις στον υπέρηχο; Διάστημα γιακά, ρινικό οστό;

Ήταν 1 στα 300, όλα ήταν εντάξει. Το 1k 180 του φίλου μου είναι εντάξει. ο δεύτερος φίλος έχει 1 στα 80 και αμνιο - όλα είναι εντάξει! @@@-@@@-@@@-@@@@@@@

Κορίτσια, σε ποιον το έκαναν; Ο γυναικολόγος μου είπε ότι το κάνουν μόνο αν η εξέταση αίματος για Down επανήλθε κακή. Επισκέφθηκα έναν γενετιστή και εκείνη σιωπηλά, χωρίς να μου πει τίποτα, έγραψε ότι συνέστησε παρακέντηση. Την επόμενη εβδομάδα θα πάω στο γιατρό, το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος για Down θα πρέπει να επιστρέψει. Οπότε κάθομαι εδώ όλος μπερδεμένος... Το έκαναν αυτό σε κάποιον; Ποιος ξέρει τι;

Συζήτηση

Το έκανα στις 15 Απριλίου στο περιγεννητικό κέντρο στο μαιευτήριο Sypchenko's No. 27. Ενδείξεις: κακός έλεγχος και ηλικία (είμαι 40 ετών).

04.05.2010 13:27:19, Makhryuta

Ευχαριστώ για τις απαντήσεις. Η θητεία μου είναι 21-22 εβδομάδες. Θα ξαναμιλήσω με τη γενετιστή, βάσει της οποίας μου το συστήνει. Όλες μου οι εξετάσεις, οι υπέρηχοι είναι καλές, μόνο η ηλικία μου. Είμαι ήδη 37 ετών. Νομίζω ότι, μάλλον, μόνο η ηλικία είναι που καθοδηγεί...(((

Οι γυναίκες που είναι υπέρβαρες και παχύσαρκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές εγκυμοσύνης και έχουν αυξημένες πιθανότητες να γεννήσουν ένα παιδί με γενετικές ανωμαλίες, προειδοποιούν οι συντάκτες μιας έκθεσης που δημοσιεύτηκε από την Επιτροπή Δημοσίων Υποθέσεων της Τερατολογικής Εταιρείας των Ηνωμένων Πολιτειών. Σύμφωνα με την έκθεση, οι υπέρβαρες γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από στειρότητα και επιπλοκές εγκυμοσύνης, όπως υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτη. Οι γιατροί συχνά πρέπει να...

Οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από περιοδοντίτιδα είναι πιο συχνά επιρρεπείς στην όψιμη τοξίκωση - προεκλαμψία, αναφέρει το Journal of Periodontology. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 64% των γυναικών που έπασχαν από περιοδοντική νόσο είχαν διαγνωστεί με προεκλαμψία και το 36% των συμμετεχόντων στη μελέτη είχε μια κύηση χωρίς προβλήματα. Σημειώθηκε ότι σε μέλλουσες μητέρες που έπασχαν από προεκλαμψία, τα ούλα προσβλήθηκαν πιο σοβαρά. Στο πλαίσιο της μελέτης, γυναίκες εξετάστηκαν για βακτήρια Eikenella...

Παρακαλώ συμβουλέψτε. Πήγα για τον πρώτο μου υπέρηχο και διαπιστώθηκε ότι ήμουν έγκυος 4-6 εβδομάδων. Ο γιατρός που έκανε τον υπέρηχο είπε ότι υπήρχε κίνδυνος αποβολής, αλλά δεν εξήγησε γιατί. Ο γυναικολόγος συνταγογραφούσε υπόθετα Duphaston, Buscopan και βιταμίνη Ε. Ο σχολιασμός λέει ότι το Buscopan πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και τα υπόλοιπα, κατ' αρχήν, επίσης. Θα μπορούσα να έχω πραγματικά κίνδυνο αποβολής (είμαι 26 ετών, δεν πονάει ή αιμορραγεί τίποτα) ή οι γιατροί το παίζουν ασφαλείς; Δεν είναι επιβλαβές...

Συζήτηση

καλή σου τύχη! @@@-@

Κορίτσια! Πήγα ξανά στον ίδιο γιατρό γιατί έπρεπε να πάρω όλες τις εξετάσεις που ήταν έτοιμες σήμερα. Την ξαναρώτησα για την απειλή, είπε ότι δεν υπήρχε αποκόλληση ή τόνος, αλλά το σχήμα του εμβρύου, που θα έπρεπε να είναι στρογγυλό, ήταν στενόμακρο. Η διάγνωση είναι: παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είπε ξανά ότι πρέπει να πάρεις φάρμακα. Τα τεστ είναι όλα καλά. Και πάλι δεν ξέρω τι να κάνω. Ίσως χάνω τον χρόνο μου ψάχνοντας για άλλο γιατρό.

02/03/2012 08:50:58, ΕυαΚ

Κορίτσια, καλησπέρα! Θα χαρώ να έρθω μαζί σας, αν φυσικά δεχτείτε). Είμαι 40 χρονών, Β 14 εβδομάδων τώρα, δίδυμα. Εγώ ο ίδιος είμαι ακόμα σε κατάσταση σοκ· δεν έχουμε σύζυγο σαν αυτόν στην οικογένειά μας. Υπάρχει ένας 18χρονος γιος από τον πρώτο του γάμο. Έκανα υπέρηχο στις 12 εβδομάδες για προληπτικό έλεγχο, όλα ήταν φυσιολογικά. Τώρα η εξέταση αίματος είναι έτοιμη και για αίμα με σύνδρομο Down (μόνο βιοχημεία) υψηλού κινδύνου 1:94, όριο κινδύνου 1:250. Τα υπόλοιπα είναι χαμηλού κινδύνου, μου έκαναν παραπομπή σε γενετιστή. Διάβασα πληροφορίες ότι σε περίπτωση διδύμων ο έλεγχος αίματος δεν είναι...

Συζήτηση

Κάνε αμνιο. Θα ξέρεις σίγουρα.

Είχα CVS στις 16 εβδομάδες.

08.11.2013 23:45:05, masha__usa

Ήμουν στην κατάστασή σου πριν από 1,5 χρόνο. Ο κίνδυνος μου ήταν ακόμη μεγαλύτερος από τον δικό σας, 1:53, μόνο για το σύνδρομο Edwards. Επιπλέον, ήμουν μόλις 33 ετών. Έκανα βιοψία πλακούντα στις 14 εβδομάδες μετά από σύσταση γενετιστή. Ευτυχώς, οι υποψίες δεν επιβεβαιώθηκαν. Αλλά, πολύ πιθανόν, λόγω αυτής της επεμβατικής διαδικασίας, ο γιος μου δεν είναι εντελώς υγιής νευρολογικά. Αν ήμουν στη θέση σου με δίδυμα, δεν θα έπαιρνα το ρίσκο και δεν θα ήλπιζα για το καλύτερο.

Τι παθολογίες μπορεί να αναπτύξει ένα παιδί ως αποτέλεσμα άγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, μια μητέρα βίωσε χωρισμό με τον αγαπημένο της ή προβλήματα στη δουλειά ή απλώς τσακώθηκε για πάντα με τους γονείς της!)... Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό για το αγέννητο παιδί; (Έκανα την ίδια ερώτηση στο "Εγκυμοσύνη και τοκετός" - αλλά εδώ ελπίζω να ακούσω τη γνώμη ενός ειδικού ή συνδέσμους σε ιατρικά άρθρα)

Συζήτηση

Δεν είμαι ειδικός, οπότε η γνώμη μου είναι ερασιτεχνική, αλλά έχω τη δική μου εμπειρία. Η πρώτη εγκυμοσύνη ήταν πολύ νευρική, έπρεπε να κρύψω την εγκυμοσύνη, ο σύζυγος δεν μπορούσε να υποβάλει διαζύγιο από την πρώτη του γυναίκα και ο πατέρας την έδιωξε από το σπίτι. Το παιδί γεννήθηκε κανονικά, όπως κατάλαβα αργότερα, ούτε καν πολύ δυνατά. Η δεύτερη εγκυμοσύνη προχώρησε με απόλυτη ηρεμία, δεν υπήρχε καν ανησυχία στη δουλειά, αφού καθόμουν σπίτι. Και το μωρό γεννήθηκε ανήσυχο, ανεξέλεγκτο.

Το παιδί έχει τον τύπο του νευρικού συστήματος που κληρονομεί από τους γονείς του. Άλλωστε, συμβαίνει συχνά οι ίδιοι γονείς να έχουν εντελώς διαφορετικά παιδιά: ο ένας είναι εντελώς ήρεμος, ο άλλος είναι υπερκινητικός με διάσπαρτη προσοχή. Δηλαδή, ό,τι τίθεται είναι στρωμένο. Άρα δεν εξαρτάται από το άγχος. IMHO Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα υπομένει παρατεταμένες στρεσογόνες καταστάσεις, όλα εξαρτώνται, κατά τη γνώμη μου, πρώτον, από τον τύπο του νευρικού συστήματος της ίδιας της γυναίκας, δεύτερον, από την κατάσταση της υγείας της αυτή τη στιγμή και, τρίτον, από τη στάση της γυναίκα η ίδια.γυναίκες σε αυτό που συνέβη. Και δεδομένου ότι κάθε άγχος μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία (από πονοκεφάλους έως έμφραγμα), είναι ακριβώς τα χαρακτηριστικά αυτών των συνεπειών σε μια έγκυο γυναίκα που θα επηρεάσουν το έμβρυο. Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές και μάλλον είναι γνωστές σε όλους. Πρόκειται κυρίως για φυτοαγγειακές διαταραχές: αυξημένη αρτηριακή πίεση, κρίσεις πανικού, αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους, έλλειψη όρεξης, αϋπνία, κατάθλιψη κ.λπ. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει (όπως σε μια αλυσιδωτή αντίδραση) επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ακόμη και την απειλή αποβολής. Μου φαίνεται ότι η Μητέρα Φύση προσπάθησε να προστατεύσει το νευρικό σύστημα της γυναίκας από τέτοια πράγματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή και το παιδί είναι πολυαναμενόμενο, τότε αυτό είναι ένα τόσο θετικό συναίσθημα για μια γυναίκα που μπορεί να αντέξει πολλές αγχωτικές καταστάσεις πολύ πιο εύκολα. Έτσι, νομίζω ότι δεν θα υπάρξουν έντονες παθολογίες σε ένα παιδί που γεννιέται από μητέρα της οποίας η εγκυμοσύνη έγινε σε στρεσογόνες καταστάσεις, αλλά χωρίς επιπλοκές και συνέπειες για την υγεία της. Εάν, ως αποτέλεσμα αυτών των στρες, η υγεία της μητέρας επιδεινώθηκε και, ως αποτέλεσμα, προέκυψαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η απάντηση είναι προφανής - θα υπάρξουν αποκλίσεις, αλλά όχι απαραίτητα στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παιδιού. Εδώ όλα θα εξαρτηθούν από το στάδιο της εγκυμοσύνης που συνέβησαν αυτές οι αγχωτικές καταστάσεις που οδήγησαν στην ασθένεια της μητέρας.

Η κουνιάδα μου προσφέρεται να υποβληθεί σε μελέτη: παρακέντηση αμνιακού υγρού. Ο λόγος είναι ότι η ηλικία της είναι 36 ετών. 2η γέννηση. Θα ήθελα να ακούσω τα υπέρ και τα κατά. Ποιος το έχει συναντήσει αυτό; Πρέπει να αποφασίσει αν θα κάνει παρακέντηση ή όχι.

Συζήτηση

Ευχαριστώ όλους όσους ανταποκρίθηκαν! Αυτό είναι πράγματι πολύ σημαντικό ερώτημα. Και συγχωρέστε με που άνοιξα τις πληγές και με έκανα νευρικότητα για άλλη μια φορά. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Το έκανα 2 φορές (στη 2η και 3η εγκυμοσύνη).
Η πρώτη εγκυμοσύνη ήταν πριν από 10 χρόνια, τότε δεν υπήρχαν ίχνη προβολών. Το κορίτσι είναι υγιές και έξυπνο. Ήθελαν πολύ ένα δεύτερο παιδί, αλλά δεν μπορούσαν για τον Β., με ενθάρρυναν, ​​για τον Β. το 2008 Η εγκυμοσύνη ήταν πολύ δύσκολη: στις ορμόνες, ο χαμηλός πλακούντας, ο τόνος, η αιμορραγία μια φορά, διατηρήθηκε σε αποθήκευση.
Αλλά σύμφωνα με τον υπέρηχο, στην αρχή όλα ήταν καλά με το παιδί: στις 12 εβδομάδες - η ζώνη του περιλαίμιου (ένας από τους δείκτες του διαβήτη) ήταν φυσιολογική, στις 16 εβδομάδες - ο υπέρηχος ήταν κανονικός. Η 1η προβολή επέστρεψε ανυψωμένη, η 2η προβολή - κανονική.
Στις 18 εβδομάδες αποφάσισα να κάνω αμνιοπαρακέντηση, αλλά ο σύζυγός μου και οι γονείς μου ήταν αντίθετοι - όλοι φοβόντουσαν μια αποβολή. Μετά από 2 εβδομάδες ήρθε το αποτέλεσμα - ένα παιδί με διαβήτη. Έκαναν υπερηχογράφημα (ήταν ήδη 20 εβδομάδες) - εμφανίστηκαν αλλαγές στην καρδιά, μεγέθυνση της λεκάνης, το μωρό άρχισε να υστερεί όσον αφορά τον τοκετό. Είπαν ότι θα χειροτερέψει. Το υπερηχογράφημα επαναλήφθηκε σε διαφορετικά σημεία (χωρίς να ανακοινωθεί η διάγνωση που λήφθηκε μετά την αμνιοπαρακέντηση). Οι γενετιστές είπαν ότι συνέβη μια αυθόρμητη μετάλλαξη. Τότε ήμουν μόλις 32 ετών.
Τώρα είμαι ξανά έγκυος! Zab. μόνη της, χωρίς ορμόνες.
Ο σύζυγός μου και εγώ πήγαμε για διαβούλευση στο Ινστιτούτο Γενετικής στην εθνική οδό Kashirskoe. Είπαν ότι ο κίνδυνος από τον προσυμπτωματικό έλεγχο θα αυξηθεί άμεσα, γιατί υπήρχε μια τέτοια κατάσταση στο παρελθόν. Σε υπερηχογράφημα, οι χρωμοσωμικές παθολογίες μπορεί να μην είναι ορατές.Γνωρίζοντας ότι θα ξεφτιλιζόμουν όλα τα νεύρα του εαυτού μου και του μωρού, αποφάσισα να κάνω βιοψία χοριακής λάχνης στις 10 εβδομάδες. Φοβόμουν απίστευτα γιατί... Και πάλι φοβόμουν μην χάσω το παιδί μου. Όλα πήγαν καλά - το παιδί είναι υγιές. Τώρα κοιμάμαι ήσυχος το βράδυ, περπατάω και απολαμβάνω την εγκυμοσύνη μου, δεν έχω κάνει προβολές.
Εάν η κουνιάδα σας δεν θα πανικοβληθεί αν λάβει κακό αποτέλεσμα (ή δεν θα τα κάνει καθόλου), αν σε κάθε περίπτωση γεννήσει, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε αμνιοπαρακέντηση. Εξαρτάται από την εσωτερική της διάθεση, από τη στάση της απέναντι σε όλα αυτά.
Επιπλέον, η αμνιοπαρακέντηση (η δειγματοληψία αμνιακού υγρού θεωρείται) η ασφαλέστερη και η βιοψία χοριακής λάχνης (δειγματοληψία σωματιδίων χορίου) η πιο επικίνδυνη, γιατί σύντομη περίοδος χρόνου.
Έκανα ενέσεις no-shpa 2 ημέρες πριν και μετά τη διαδικασία και έβαλα υπόθετα με παπαβερίνη. 1 περίπτωση στο Κέντρο Εγκυμοσύνης και Αποκατάστασης στη Σεβαστούπολη (επικεφαλής του τμήματος - Gnetetskaya), 2 φορές στο περιγεννητικό κέντρο στο μαιευτήριο Νο. 27 (γιατρός στο τμήμα Yudina).
Καλή τύχη! Υγεία στην κουνιάδα και το μωρό σου! Ολα θα πάνε καλά!!!

25/03/2010 19:41:48, έκανε

Έχει πάρει κανείς ατενολόλη; Έχω μια βάναυση αρρυθμία με εξωσυστολίες.. Φαίνεται σαν να γεννάω σε ιδιαίτερο μέρος. μαιευτήριο:(((((. Και για την ατενολόλη γράφουν ότι είναι απαραίτητο να το παίρνω με προσοχή.. και αν το όφελος για μένα είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο για το μωρό. Τώρα φοβάμαι...

Σήμερα έλαβα τα αποτελέσματα από τον δεύτερο έλεγχο. Το πρώτο ήταν τέλειο, χαλάρωσα και οδήγησα μια εβδομάδα για να πάρω το αποτέλεσμα. Και μετά ήταν σαν να με περιέλουσαν με παγωμένο νερό. Υψηλός κίνδυνος συνδρόμου Down 1:30. Η πρώτη προβολή είναι 1::2200, αν και είμαι 36 ετών, σύμφωνα με την ηλικία μου θα έπρεπε να είναι 1:290. Γενικά, είμαι ακόμα σε σοκ, ο γιατρός μου για το Oparin είναι σε διακοπές (ραντεβού μόνο στις 8 Αυγούστου), μέχρι τότε μπορεί να χάσω το μυαλό μου. Κοίταξα τους δείκτες, το πρόβλημα είναι η hCG. Είμαι με χάπια της επόμενης μέρας, βέβαια, μπορεί να είχε αποτέλεσμα... Φοβάμαι να κάνω αμνιοπαρακέντηση...

Κορίτσια, γεια σας. Είδα έναν γιατρό στο συγκρότημα κατοικιών σήμερα. Το αποτέλεσμα προέκυψε από τον δεύτερο έλεγχο (ο πρώτος έλεγχος ήταν καλός), υπάρχει υψηλός κίνδυνος για σύνδρομο Down, ο υπολογιζόμενος κίνδυνος είναι 1:160, είμαι τώρα 20 εβδομάδων, τηλεφώνησα στον 17ο (μου έδωσαν παραπεμπτικό εκεί για διαβούλευση με γενετιστή), είπαν ότι το ραντεβού είναι μόνο για την 1η Ιουλίου και αυτή τη στιγμή ο γενετιστής δεν παρέχει πλέον διαβουλεύσεις. Άρα με ποιον να απευθυνθώ;Κανείς δεν μπορεί να συστήσει έναν ικανό ειδικό για να τακτοποιήσει επιτέλους τα πάντα; Ξέρω ότι θα είμαι τα πάντα...

Συζήτηση

Πολλοί γιατροί λένε, ο Voevodin είναι ένας από αυτούς, ότι η πρώτη εξέταση, και όχι η δεύτερη, είναι πιο ενδεικτική του συνδρόμου Down.

Είχα μια παρόμοια κατάσταση, η πρώτη εξέταση ήταν καλή, η δεύτερη για το σύνδρομο Down ήταν κακή, όλα στα μάτια μου σκοτεινιάστηκαν από τέτοιες ειδήσεις - σοκ, δάκρυα. ​​Όλο το τέλος της εγκυμοσύνης ήταν με καρφίτσες και βελόνες - κι αν, αλλά εγώ ξεκάθαρα αποφάσισα για τον εαυτό μου ότι σε κάθε περίπτωση δεν θα εγκαταλείψω ποτέ το παιδί.Ήθελαν να βγάλουν μια μικρή ποσότητα νερού, αλλά έγραψα μια άρνηση και δεν επισκέφθηκα καν γενετιστή.Πήγα για υπέρηχο σε έναν ειδικό για το σύνδρομο, Voevodin, εκείνη την εποχή - γύρω στον Οκτώβριο δούλευε στο Planet Health, μου τα έδειξε όλα και μου εξήγησε και μου είπε να μην ιδρώνω και να μην αφαιρώ το νερό μου γιατί αυτή η διαδικασία ενέχει μεγάλο κίνδυνο αποβολής. Και ο γυναικολόγος μου είπε ότι τέτοιες προβολές έχουν γίνει πιο συχνές, αλλά απολύτως όλοι γεννούν υγιή μωρά. Το εργαστήριο είναι μπερδεμένο και το αποτέλεσμα συχνά εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - υπερβολικό βάρος, ακόμα και από τα τρόφιμα που φάγατε την προηγούμενη μέρα. Μπορώ να καταλάβω εσύ τέλεια. Ακόμα, μετά από τέτοια νέα, δεν μπορούσα να απολαύσω πλήρως την προσμονή ενός θαύματος, ακόμα κι όταν δεν μου έφεραν το μωρό την πρώτη μέρα, νόμιζα ότι οι γιατροί έκρυβαν κάτι. Αλλά το μωρό μου ήταν απλώς ξεκούραση μετά από μια δύσκολη γέννα Πήγαινε στο Βοεβοντίν.

Σήμερα επισκέφτηκα έναν γενετιστή στο Κέντρο Ψυχολογίας και Αποκατάστασης στο Sevastopolsky. Ο γιατρός μου πρότεινε να γίνει εξέταση του αμνιακού υγρού και συμφώνησα. Έμεινα έκπληκτος όταν έμαθα ότι η μελέτη διεξήχθη ακόμη και χωρίς τοπική αναισθησία. Παρακαλώ όσους έχουν κάνει την ίδια μελέτη να απαντήσουν. Πείτε μας πόσο επώδυνο ήταν και πόσο γρήγορα αναρρώσατε.

Συζήτηση

Mytil, αυτή η εξέταση δεν είναι πολύ επώδυνη, μοιάζει με μια ένεση ή αιμοληψία από μια φλέβα. Δεν απαιτείται αναισθησία. Σίγουρα όμως χρειάζεσαι ξεκούραση για λίγες μέρες. Αμέσως μετά τη διαδικασία, αφήνεστε στο δωμάτιο για 2-3 ώρες και μετά μπορείτε να πάτε σπίτι, να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε.
Τρέφω μεγάλο σεβασμό για τους ειδικούς του TsPSiR, τους ευχαριστώ για τη βοήθειά τους. Ωστόσο, δεν μπορώ παρά να εκπλήσσομαι που σε αυτό το ίδρυμα οι ενδείξεις για κορδοπαρακέντηση (δοκιμή αίματος ομφάλιου λώρου, αποτελέσματα σε 5-7 ημέρες) και αμνιοπαρακέντηση (ανάλυση αμνιακού υγρού, αποτελέσματα σε 2-3 εβδομάδες) λόγω Διαφορετικά χαρακτηριστικά στα αποτελέσματα των υπερηχογραφημάτων και των εξετάσεων αίματος συνταγογραφούνται σχεδόν σε κάθε έγκυο γυναίκα. Έχω την υπόθεση ότι οι γενετιστές που εργάζονται εκεί γράφουν διατριβές και για αυτό χρειάζονται ερευνητικά στατιστικά στοιχεία.
Κάντε εξετάσεις εάν δεν είστε άνετα - το να ζείτε με άγχος για το ήμισυ της εγκυμοσύνης σας είναι ένας ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος για το μωρό. Σου εύχομαι όλα να πάνε καλά.

12.10.2006 10:41:23, Το έχουμε περάσει αυτό

Αλλά επί της ουσίας του θέματος...
Εγώ ο ίδιος το πέρασα 3 φορές και αν χρειαζόταν θα το ξαναπήγαινα.
Την πρώτη φορά υπήρξαν αποκλίσεις και στο τριπλό τεστ. Μετά την αμνιοπαρακέντηση χρειάστηκε να γίνει κορδοπαρακέντηση (η ίδια παρακέντηση, λαμβάνεται μόνο αίμα από τον ομφάλιο λώρο για ανάλυση). Ανακαλύφθηκε ότι ο πλακούντας ήταν ελαφρώς μεταλλαγμένος, εξ ου και οι αποκλίσεις στις εξετάσεις. Αλλά μετά την ανάλυση, υπάρχει απόλυτη σιγουριά ότι όλα είναι εντάξει.«Το παιδί έχει γενετικό διαβατήριο και δεν υπάρχουν γενετικές ανωμαλίες 99,9%» (γ)
Τρίτη φορά στη δεύτερη εγκυμοσύνη μου. Οι εξετάσεις είναι επίσης λίγο έξω από τον κανόνα. Και το ξαναπέρασα.
Όσο για την ίδια τη διαδικασία, είναι πρακτικά ανώδυνη· μετά, σου ζητούν να ξαπλώσεις για 2 ώρες, να κάνεις έναν υπερηχογράφημα ελέγχου και, αν όλα πάνε καλά, να σε στείλουν σπίτι. Δίνουν αναρρωτική άδεια για αυτήν την ημέρα, και για την επόμενη μέρα. Μπορείτε να πάτε στη δουλειά για μια μέρα. Οι πρώτες 2 φορές η διαδικασία διήρκεσε 20 λεπτά (το 2002), την τρίτη φορά - 5 λεπτά (μάλλον το χέρι ήταν ήδη γεμάτο).
IMHO δεν θα μπορούσα να το κάνω αλλιώς. Είναι επιλογή μου.

10/11/2006 06:54:16, Elena__

Έλαβα το τεστ μου σήμερα. "Υψηλός κίνδυνος συνδρόμου Down" .........1 το 197......... Ο γιατρός είπε: "Κάνε ξανά τον έλεγχο, ξαφνικά υπάρχει ένα εργαστηριακό σφάλμα." Έκανα τον έλεγχο στο Art-med, ο γιατρός μου είναι σε άλλη κλινική και θα τον κάνω εκεί. Θα πάω τη Δευτέρα. Σταυρωσε τα δαχτυλα σου.........

Συζήτηση

Με τον δεύτερο γιο μου είχα σχεδόν το ίδιο αποτέλεσμα διαλογής 1:175. Αλλά το έμαθα ήδη από τη στιγμή που ήρθε η δεύτερη προβολή. Δεν έκανα το δεύτερο, πήγα για υπερηχογράφημα στο Malmberg (νομίζω ότι έτσι γράφεται) - είναι εξαιρετική ειδικός στις αναπτυξιακές ανωμαλίες - ο υπέρηχος έδειξε ότι όλα ήταν καλά. Πήγα επίσης σε έναν γενετιστή - ρώτησε τα πάντα για κληρονομικές ασθένειες, κακές συνήθειες και είπε ότι αυτό πιθανότατα θα ήταν ψευδώς θετικό. αποτέλεσμα. Επίσης, στα αρχικά στάδια που έπαιρνα duphaston, ο γιατρός είπε ότι μπορεί να έχει και αποτέλεσμα. Εξήγησε ότι παίρνουν το αίμα της μητέρας και το χρησιμοποιούν για να προσδιορίσουν τι συμβαίνει στο παιδί. Αυτή είναι μια ΠΟΛΥ αναξιόπιστη ανάλυση που μπορεί να επηρεαστεί από ένα σωρό παράγοντες. Με λίγα λόγια, δεν ανησυχούσα πια, όλα ήταν καλά με το παιδί.

Ο κίνδυνος μου ήταν πολύ μεγαλύτερος. Αρνήθηκε το αμνίο, αλλά όταν έκαναν τον δεύτερο έλεγχο, το αποτέλεσμα ήταν ακόμη χειρότερο. Το έκανα σε δύο διαφορετικά μέρη για να είμαι σίγουρος. Στις 22 εβδομάδες έκανα κορδοπαρακέντηση. 3 λεπτά, όχι επώδυνο και όχι τρομακτικό. Έγινε στο 17ο RD, επικεφαλής του τμήματος γενετικής. Έφτασα εκεί με παραπομπή από το συγκρότημα κατοικιών. Τελικά όλα είναι καλά. Όμως τα νεύρα μου δεν θα έφταναν για να περιμένω μέχρι τη γέννηση του παιδιού. Και μάλλον θα ήταν χειρότερο για το παιδί.

Η συνάφεια αυτού του θέματος έχει γίνει όλο και πιο εμφανής τελευταία :) Κορίτσια, μην είστε τεμπέληδες, συντονιστείτε! Διαχειριστές συχνών ερωτήσεων εγκυμοσύνης, συμπεριλάβετε τα συλλεγμένα στατιστικά στοιχεία στις Συχνές Ερωτήσεις. Ετσι. Παρακαλούμε δείτε τα έγγραφά σας και δείτε όλους τους αριθμούς ελέγχου του 1ου τριμήνου. Να εξηγήσω: πρόκειται για υπερηχογράφημα στις 10-13 μαιευτικές εβδομάδες (από την έμμηνο ρύση) και αίμα για PAPP-A και δωρεάν βήτα hCG. 1) Ηλικία κύησης 2) TVP (αυχενική διαφάνεια) σύμφωνα με υπερηχογράφημα 3) Αποτέλεσμα PAPP-A σε μονάδες (και νόρμες σε παρένθεση) 4)...

Συζήτηση

Γειά σου. Βοηθήστε με να διώξω τις ανησυχίες μου για τα αποτελέσματα της 1ης προβολής.
Είμαι 37 χρονών, είμαστε έγκυος στην 5η, δεν έγινε γέννα. Προηγουμένως, υπήρχαν 2 δεύτερες εγκυμοσύνες, μια έκτοπη κύηση και μετά από ένα ατύχημα (2009), μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση (αυτό είναι το μόνο που υποδεικνύεται στο ιστορικό). Σύμφωνα με τη γενετική, υπάρχει προδιάθεση για θρομβοφιλία, αλλά δεν παρατηρήθηκε σε κανέναν από τους συγγενείς. Παίρνω Enoxaparin 4000 ενέσεις, 1 ένεση την ημέρα. Duphaston 1 καρτέλα. 3 φορές την ημέρα.
Τα αποτελέσματα της 1ης προβολής έφτασαν χθες. Αν και στο υπερηχογράφημα ο γιατρός προειδοποίησε ότι το αίμα σίγουρα δεν θα ήταν πάγος με την ηλικία και τη λήψη Duphaston, αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι σύμφωνα με τον υπέρηχο όλα είναι καλά.
1) Η ημερομηνία λήξης ορίστηκε στις 12 εβδομάδες 3 ημέρες (όλα είναι ίδια μέρα παρά μέρα) τόσο σύμφωνα με τον υπέρηχο όσο και με το DPM.
2) TVP -2,1 mm, KTR -61 mm, BPR - 19 mm, OG - 73 mm, ψυκτικό -58 mm, Χωριό - χαμηλά στο πίσω τοίχωμα, το ρινικό οστό έχει προσδιοριστεί, δεν ανιχνεύθηκαν παθολογίες εμβρύου με υπερηχογράφημα, μήκος του εκκλησιαστικού καναλιού ήταν στις 10-11 εβδομάδες 35-36mm, την ώρα του υπερήχου 39mm.
3) PAPP-A 3.340 IU/l
4) ΠΑΠΠ-Α 1.494 ΜοΜ
5) βήτα hCG 22,00 IU/l
6) βήτα hCG 0,584 MoM
PI μητριαίας αρτηρίας: 1.490 ή 0.937 MoM
7) Τρισωμία 21 Βασικός κίνδυνος 1:145, Ατομικός προσαρμοσμένος κίνδυνος 1:2906
Τρισωμία 18 Βασικός κίνδυνος 1:350, Ατομικός προσαρμοσμένος κίνδυνος 1:7000
Τρισωμία 13 Βασικός κίνδυνος 1:1099, Προσαρμοσμένος ατομικός κίνδυνος Προεκλαμψία έως 34 εβδομάδων. 1:1288
Προεκλαμψία πριν τις 37 εβδομάδες. 1:244
Επιβράδυνση ανάπτυξης έως 37 εβδομάδες. 1:720
Αυθόρμητος τοκετός πριν τις 34 εβδομάδες. 1:1461
8) Την ώρα της έρευνας στις 08.08.18 (12 εβδομάδες και 3 ημέρες):
-Ελαττώματα και ανωμαλίες του εμβρύου -ΔΕΝ ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΟΝΤΑΙ
-Κίνδυνος εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών - ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ
- Κίνδυνος ανάπτυξης προεκλαμψίας και περιορισμού της ανάπτυξης του εμβρύου - ΧΑΜΗΛΟΣ

Εγκυμοσύνη 2α, 29 ετών, πρώτη με υγιές αγόρι. Real 13 εβδομάδες 3 ημέρες, TVP 1.8. Σύμφωνα με τον υπέρηχο, το ρινικό οστό είναι 1,6. Όμως το υπερηχογράφημα επαναλήφθηκε την επόμενη μέρα και το ρινικό οστό ήταν 2,2 χιλ., CTR 64 χλστ. Και τα δεδομένα αίματος και οι κίνδυνοι υπολογίστηκαν για τον 1ο υπέρηχο: B-hCG 44,01 IU/l/1,336 MoM (δεν καθορίζονται οι κανόνες), RAPP -a RAPP-2.719 IU/l/0.597 MoM...BRAHMS εξοπλισμός kryptor. Βασικός κίνδυνος για Τρισωμία 21 1:724, ατομικός 1:42, άλλοι δεν υπερβαίνουν

13.02.2018 19:21:01, [email προστατευμένο]

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας έχουν πει από καιρό ότι οι γυναίκες πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον δύο χρόνια μεταξύ των γεννήσεων, αλλά μια νέα μελέτη δείχνει ότι αυτό δεν είναι αρκετό. Αρκετές πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα μωρά που γεννιούνται τρία έως πέντε χρόνια μετά από μια προηγούμενη γέννα έχουν λιγότερες πιθανότητες να γεννηθούν πρόωρα ή λιποβαρή από εκείνα που γεννήθηκαν μετά από μικρότερο διάστημα. Η αύξηση του χρόνου μεταξύ των παιδιών ωφελεί και τις μητέρες...

Προς το παρόν, η βέλτιστη μέθοδος διαχείρισης του τοκετού σε μολυσμένες γυναίκες δεν έχει καθοριστεί πλήρως. Για να πάρει μια απόφαση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης ιολογικής μελέτης. Ο φυσικός τοκετός περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μέτρων που στοχεύουν στην επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, την πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας και την πρώιμη ρήξη του αμνιακού υγρού, τη μείωση των τραυματισμών στο κανάλι γέννησης της μητέρας και του δέρματος του μωρού. Μόνο εάν τηρηθούν όλα τα προληπτικά μέτρα...

Συζήτηση

Συμφωνώ απολύτως. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει συναίνεση για την ασφαλέστερη διαχείριση του τοκετού με ηπατίτιδα C. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα να μολυνθεί ένα παιδί από ηπατίτιδα είναι κάπως μικρότερη κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης καισαρικής τομής από ό,τι κατά τη διάρκεια ενός φυσικού τοκετού. Ωστόσο, καμία από αυτές τις μεθόδους δεν μπορεί να εγγυηθεί την ασφάλεια ενός παιδιού από μόλυνση από ηπατίτιδα. Επομένως, η επιλογή της μεθόδου μαιευτικής φροντίδας βασίζεται περισσότερο στο μαιευτικό ιστορικό παρά στη γνώση της παρουσίας αυτής της λοίμωξης.

Όποιος ετοιμάζεται να γίνει γονιός θέλει το παιδί του να είναι υγιές και να κάνει την εγκυμοσύνη όσο πιο ήρεμη και εύκολη γίνεται. Και οι πιθανές απειλές δεν προέρχονται μόνο από εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες, αλλά και από εσωτερικούς, και ένας από αυτούς είναι η γενετική. Όλα τα βιολογικά χαρακτηριστικά που κληρονομούνται περιέχονται στα 46 χρωμοσώματα που συνθέτουν τη γενετική σύνθεση κάθε ανθρώπου. Αυτά τα χρωμοσώματα περιέχουν κρυπτογραφημένες πληροφορίες για πολλές, πολλές γενιές της οικογένειας...

Οι πιο συχνές επιπλοκές που σχετίζονται με τις δίδυμες/τρίδυμες κυήσεις είναι: Πρόωρος τοκετός. Χαμηλό βάρος γέννησης. Επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Προεκλαμψία. Διαβήτης κύησης. Αποκόλληση του πλακούντα. καισαρική τομή. Πρόωρος τοκετός. Ο τοκετός που συμβαίνει πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης θεωρείται πρόωρος. Η διάρκεια μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης μειώνεται με κάθε επιπλέον παιδί. Κατά μέσο όρο, η εγκυμοσύνη με ένα μωρό διαρκεί 39 εβδομάδες...

Το τελευταίο διάστημα αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που αποφασίζουν να γεννήσουν το πρώτο τους παιδί μετά τα 35 και ακόμη και μετά τα 40 τους χρόνια. Και αν οι προηγούμενες γυναίκες που γέννησαν μετά από 28 χρόνια θεωρούνταν ήδη «παλιόχρονες», σήμερα αυτό δεν εκπλήσσει πλέον κανέναν. Στον σύγχρονο κόσμο, πολλές γυναίκες αναβάλλουν επ' αόριστον την απόκτηση παιδιών επειδή θέλουν πρώτα να επιτύχουν επαγγελματική επιτυχία, να βελτιώσουν την οικονομική τους κατάσταση, να σταθεροποιήσουν την προσωπική τους ζωή, επειδή τώρα έχει αυξηθεί και η ηλικία του γάμου. Λόγω του ότι σε συνθήκες...

Συζήτηση

Γεια σου Όλγα!
Μου άρεσε πολύ το άρθρο σου για τα καθυστερημένα παιδιά. Τόσο αναλυτικό και πολύ καλά διατυπωμένο λογικά. Και το πιο σημαντικό, μεταφέρει τόσο καλά τις δικές μου σκέψεις. Κι εγώ γέννησα ένα παιδί σχεδόν στα 40 και δεν το μετανιώνω καθόλου. Νομίζω ότι αν είχα γεννήσει νωρίτερα, θα υπήρχαν περισσότερα προβλήματα και πολύ λιγότερη ικανοποίηση. Ελπίζω ότι θα θίξετε αυτό το θέμα στο ιστολόγιό σας περισσότερες από μία φορές, και εμείς θα διαβάσουμε και θα σχολιάσουμε :-) Ως εκ τούτου, είμαι συνδρομητής στο RSS feed σας. Ευχαριστώ και πάλι!

23.09.2012 12:46:53, Όλγα Μερλέβα

Η πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη τοξίκωσης σε έγκυες γυναίκες, την πρόωρη διακοπή ή τη μεταγενέστερη εγκυμοσύνη και την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά. Πιθανή διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου και θάνατος. Ορισμένος κίνδυνος για τη μητέρα και το έμβρυο αντιπροσωπεύει η λανθασμένη θέση του εμβρύου (λοξή, εγκάρσια θέση), η οπίσθια παρουσία του εμβρύου, οι ανωμαλίες στη θέση του πλακούντα, το πολυϋδράμνιο και ολιγοϋδράμνιο και τα πολλαπλά έμβρυα. Σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία της μήτρας, πρόωρη άμβλωση, θάνατος εμβρύου) μπορεί να είναι συνέπεια υδατιδίμορφου σπίλου. Σε περίπτωση ανοσολογικής ασυμβατότητας μητέρας και εμβρύου, είναι πιθανή η αυτόματη αποβολή, η τοξίκωση εγκύων γυναικών, η υποξία και ο εμβρυϊκός θάνατος. Ως αποτέλεσμα της ευαισθητοποίησης μιας εγκύου από ερυθροκυτταρικά αντιγόνα του εμβρύου, αναπτύσσεται αιμολυτική νόσος του εμβρύου και του νεογνού. Η παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης και οι διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης μπορεί να παρατηρηθεί εάν η έγκυος έχει ορισμένες εξωγεννητικές και γυναικολογικές παθήσεις.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου περιγεννητικής παθολογίας, προτείνεται μια ενδεικτική κλίμακα για την αξιολόγηση των παραγόντων προγεννητικού κινδύνου, σε σημεία. η κλίμακα χρησιμοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ιατρικού ιστορικού, την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού (Πίνακας 3).

Εκτίμηση παραγόντων προγεννητικού κινδύνου (O.G. Frolova, E.I. Nikolaeva, 1980)

Παράγοντες κινδύνου Σκορ σε πόντους 1 2 Κοινωνικοβιολογικοί παράγοντες Ηλικία της μητέρας: κάτω των 20 ετών 2 30-34 ετών 2 35-39 ετών 3 40 ετών και άνω 4 Ηλικία του πατέρα: 40 ετών και άνω 2 Εργασιακοί κινδύνοι: στη μαμά 3 στον πατέρα μου 3 Κακές συνήθειες από τη μητέρα: Κάπνισμα (ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα) 1 Κατάχρηση αλκόολ 2 από πατέρα: Κατάχρηση αλκόολ 2 Συναισθηματικό στρες στη μητέρα 2 Ύψος και βάρος μητέρας: Ύψος 150 cm ή λιγότερο 2 Το σωματικό βάρος είναι 25% υψηλότερο από το κανονικό 2 Μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό Ισοτιμία (αριθμός προηγούμενων γεννήσεων): 4-7 1 8 ή περισσότερα 2 Η άμβλωση πριν τον τοκετό σε μητέρες για πρώτη φορά: 1 2 2 3 3 ή περισσότερα 4 Αποβολή μεταξύ των γεννήσεων: 3 ή περισσότερα 2 Πρόωρος τοκετός: 1 2 2 ή περισσότερα 3 Νεκρογέννηση: 1 3 2 ή περισσότερα 8 Θάνατος παιδιών στη νεογνική περίοδο: ένα παιδί 2 δύο ή περισσότερα παιδιά 7 Αναπτυξιακές ανωμαλίες στα παιδιά 3 Νευρολογικές διαταραχές στα παιδιά 2 Το σωματικό βάρος των τελειόμηνων βρεφών είναι μικρότερο από 2500 g ή 4000 g ή περισσότερο 2 Αγονία: 2-4 χρόνια 2 5 χρόνια ή περισσότερο 4 Ουλή στη μήτρα μετά από χειρουργική επέμβαση 3 Όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών 3 Ισθμοαυχενική ανεπάρκεια 2 Δυσπλασίες της μήτρας 3 Εξωγεννητικές ασθένειες εγκύου Καρδιαγγειακά: Καρδιακά ελαττώματα χωρίς κυκλοφορικές διαταραχές 3 Καρδιακά ελαττώματα με κυκλοφορικές διαταραχές 10 Στάδια υπέρτασης Ι-ΙΙ-ΙΙΙ 2-8-12 Φυτοαγγειακή δυστονία 2 Νεφρικές παθήσεις: Πριν την εγκυμοσύνη 3 επιδείνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 4 Ασθένειες των επινεφριδίων 7 Διαβήτης 10 διαβήτης σε συγγενείς 1 Παθήσεις του θυρεοειδούς 7 Αναιμία (περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη 90-100-110 g/l) 4-2-1 Αιμορραγική διαταραχή 2 Μυωπία και άλλες οφθαλμικές παθήσεις 2 Χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, βρουκέλλωση, σύφιλη, τοξοπλάσμωση κ.λπ.) 3 Οξείες λοιμώξεις 2 Επιπλοκές εγκυμοσύνης Σοβαρή πρώιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών 2 Όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών: υδρωπικία ιατρική 2 Νεφροπάθεια εγκύων γυναικών I-II-III βαθμού 3-5-10 προεκλαμψία 11 εκλαμψία 12 Αιμορραγία στο πρώτο και δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης 3-5 Ισοευαισθητοποίηση Rh και AB0 5-10 Πολυϋδραμνιος 4 Χαμηλό νερό 3 Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου 3 Πολύδυμη εγκυμοσύνη 3 Μεταγενέστερη εγκυμοσύνη 3 Λανθασμένη θέση του εμβρύου (εγκάρσια, λοξή) 3 Παθολογικές καταστάσεις του εμβρύου και ορισμένοι δείκτες διαταραχής των ζωτικών λειτουργιών του Εμβρυϊκή υποτροφία 10 Εμβρυϊκή υποξία 4 Περιεκτικότητα οιστριόλης στα καθημερινά ούρα λιγότερο από 4,9 mg στις 30 εβδομάδες. εγκυμοσύνη 34 λιγότερο από 12 mg στις 40 εβδομάδες. εγκυμοσύνη 15 Αλλαγές στο αμνιακό υγρό κατά την αμνιοσκόπηση 8

Με βαθμολογία 10 και άνω, ο κίνδυνος περιγεννητικής παθολογίας είναι υψηλός, με βαθμολογία 5-9 βαθμούς -μέσος όρος, με βαθμολογία 4 βαθμούς και κάτω- χαμηλή. Ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος στην προγεννητική κλινική καταρτίζει ένα ατομικό σχέδιο παρακολούθησης, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της υπάρχουσας ή πιθανής παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων ειδικών μελετών για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου: ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα , αμνιοσκόπηση κ.λπ. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος περιγεννητικής παθολογίας, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα σχετικά με τη σκοπιμότητα συνέχισης της εγκυμοσύνης. Η εκτίμηση κινδύνου πραγματοποιείται στην αρχή της εγκυμοσύνης και στις 35-36 εβδομάδες. για την επίλυση του ζητήματος της διάρκειας νοσηλείας. Οι έγκυες γυναίκες με υψηλό κίνδυνο περιγεννητικής παθολογίας πρέπει να νοσηλεύονται για τον τοκετό σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Ορισμένες μέλλουσες μητέρες διατρέχουν κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο όρος τρομάζει πολλές γυναίκες και τους προκαλεί άγχος, κάτι που αντενδείκνυται πολύ ενώ περιμένουν παιδί. Ο εντοπισμός μιας εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου είναι απαραίτητος για να διασφαλιστεί ότι η γυναίκα λαμβάνει έγκαιρα και πλήρως την απαραίτητη ιατρική φροντίδα. Ας δούμε ποιοι παράγοντες κινδύνου υπάρχουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς ενεργούν οι γιατροί στην περίπτωση τέτοιων παθολογιών.

Ποιος κινδυνεύει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου χαρακτηρίζονται από αυξημένη πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου, αποβολής, πρόωρου τοκετού, καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης, ασθένειας κατά την ενδομήτρια ή νεογνική περίοδο και άλλες διαταραχές.

Ο προσδιορισμός των κινδύνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντικός, καθώς σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία έγκαιρα ή να παρακολουθείτε προσεκτικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Ποιος κινδυνεύει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι ειδικοί χωρίζουν υπό όρους όλους τους παράγοντες κινδύνου σε αυτούς που υπάρχουν σε μια γυναίκα ακόμη και πριν από τη στιγμή της σύλληψης και σε αυτούς που προκύπτουν ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παράγοντες κινδύνου που έχει μια γυναίκα πριν την εγκυμοσύνη και μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της:

• Ηλικία κάτω των 15 ετών και άνω των 40 ετών. Μια μέλλουσα μητέρα κάτω των 15 ετών έχει μεγάλη πιθανότητα προεκλαμψίας και εκλαμψίας - σοβαρές παθολογίες εγκυμοσύνης. Επίσης συχνά γεννούν πρόωρα ή λιποβαρή βρέφη. Οι γυναίκες άνω των 40 ετών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αποκτήσουν μωρό με γενετική παθολογία, συχνότερα με σύνδρομο Down. Επιπλέον, συχνά υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σωματικό βάρος μικρότερο από 40 κιλά. Τέτοιες μέλλουσες μητέρες είναι πιθανό να γεννήσουν μωρό με χαμηλό βάρος.
• Ευσαρκία. Οι γυναίκες που είναι παχύσαρκες θεωρούνται επίσης ότι έχουν εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου. Εκτός από το γεγονός ότι είναι πιο πιθανό από άλλους να έχουν υπέρταση και να αναπτύξουν διαβήτη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αποκτήσουν μωρό με υψηλό βάρος.
• Ύψος μικρότερο από 152 cm. Τέτοιες έγκυες γυναίκες έχουν συχνά μειωμένο μέγεθος πυέλου, υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού και γέννηση μωρού χαμηλού βάρους.
• Ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν αρκετές διαδοχικές αποβολές, πρόωρη γέννηση ή θνησιγένεια.
• Μεγάλος αριθμός κυήσεων. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ακόμη και η 6η-7η εγκυμοσύνη έχει συχνά πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του προδρομικού πλακούντα, του αδύναμου τοκετού και της αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
• Αναπτυξιακά ελαττώματα των γεννητικών οργάνων(ανεπάρκεια ή αδυναμία του τραχήλου της μήτρας, διπλασιασμός της μήτρας) αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής.
• Ασθένειες γυναίκεςσυχνά αποτελούν κίνδυνο τόσο για αυτήν όσο και για το αγέννητο παιδί. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν: νεφρική νόσο, χρόνια υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του θυρεοειδούς, σοβαρές καρδιακές παθολογίες, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δρεπανοκυτταρική αναιμία, διαταραχές πήξης του αίματος.
• Ασθένειες των μελών της οικογένειας. Εάν υπάρχουν άτομα στην οικογένεια ή μεταξύ στενών συγγενών με νοητική υστέρηση ή άλλες κληρονομικές ασθένειες, ο κίνδυνος απόκτησης μωρού με τις ίδιες παθολογίες αυξάνεται σημαντικά.

Οι παράγοντες κινδύνου που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Περίπου το 40% των πολύδυμων κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες που έχουν δύο ή περισσότερα παιδιά είναι πιο επιρρεπείς στην υψηλή αρτηριακή πίεση από άλλες.
• Μεταδοτικές ασθένειεςπου συνέβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα επικίνδυνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η ερυθρά, η ιογενής ηπατίτιδα, οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και ο έρπης.
• Κατάχρηση αλκόολκαι τη νικοτίνη. Πιθανώς όλοι γνωρίζουν ήδη ότι αυτές οι κακές συνήθειες μπορούν να προκαλέσουν αποβολές, πρόωρους τοκετούς, ενδομήτριες παθολογίες του παιδιού και τη γέννηση ενός πρόωρου ή χαμηλού βάρους μωρού.
• Παθολογίες εγκυμοσύνης. Οι πιο συχνές είναι το ολιγοϋδράμνιο και το πολυϋδράμνιο, που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης και πολλές από τις επιπλοκές της.

Διαχείριση εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου

Εάν μια γυναίκα έχει κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ανάγκη για αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Συνήθως, σε τέτοιες μέλλουσες μητέρες συνιστάται να επισκέπτονται το γιατρό τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.

Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις ανάλογα με τις ενδείξεις. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι το υπερηχογράφημα, η παρακέντηση του ομφάλιου λώρου, η αμνιοσκόπηση, ο προσδιορισμός των επιπέδων GT21, ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, η ενδοσκόπηση εμβρύου, η συσκευή Doppler, η εμβρυοσκόπηση, η βιοψία τροφοβλάστης και η ακτινογραφία πυέλου.

Μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου είναι αυτή στην οποία ο κίνδυνος ασθένειας ή θανάτου της μητέρας ή του νεογνού πριν ή μετά τον τοκετό είναι μεγαλύτερος από το συνηθισμένο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να προσδιορίσει μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, ένας γιατρός εξετάζει μια έγκυο γυναίκα για να προσδιορίσει εάν έχει ασθένειες ή συμπτώματα που κάνουν αυτή ή το έμβρυό της πιο πιθανό να αρρωστήσει ή να πεθάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (παράγοντες κινδύνου). Στους παράγοντες κινδύνου μπορούν να αποδοθούν βαθμολογίες που αντιστοιχούν στον βαθμό κινδύνου. Ο εντοπισμός μιας εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου είναι απαραίτητος μόνο για να διασφαλιστεί ότι μια γυναίκα που χρειάζεται εντατική ιατρική φροντίδα θα τη λάβει έγκαιρα και πλήρως.

Μια γυναίκα με εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου μπορεί να παραπεμφθεί σε προγεννητική (περιγεννητική) φροντίδα (η περιγεννητική αναφέρεται σε γεγονότα που συμβαίνουν πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό). Αυτές οι μονάδες συνήθως συνδέονται με μαιευτικές υπηρεσίες και μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών για να παρέχουν το υψηλότερο επίπεδο φροντίδας για την έγκυο γυναίκα και το μωρό. Ένας γιατρός συχνά παραπέμπει μια γυναίκα σε ένα κέντρο περιγεννητικής φροντίδας πριν γεννήσει, καθώς ο έγκαιρος ιατρικός έλεγχος μειώνει πολύ σημαντικά την πιθανότητα παθολογίας ή θανάτου του παιδιού. Μια γυναίκα στέλνεται επίσης σε ένα τέτοιο κέντρο κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν προκύψουν απροσδόκητες επιπλοκές. Τυπικά, ο πιο συνηθισμένος λόγος παραπομπής είναι η υψηλή πιθανότητα πρόωρου τοκετού (πριν από τις 37 εβδομάδες), η οποία συμβαίνει συχνά εάν οι γεμάτες με υγρό μεμβράνες που περιέχουν το έμβρυο σπάσουν πριν αυτό είναι έτοιμο για γέννηση (μια κατάσταση που ονομάζεται πρόωρη ρήξη μεμβρανών ). Η θεραπεία σε ένα κέντρο περιγεννητικής φροντίδας μειώνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού.

Στη Ρωσία, η μητρική θνησιμότητα εμφανίζεται σε 1 στις 2000 γεννήσεις. Οι κύριες αιτίες του είναι πολλές ασθένειες και διαταραχές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό: θρόμβοι αίματος που εισέρχονται στα αγγεία των πνευμόνων, επιπλοκές αναισθησίας, αιμορραγία, λοιμώξεις και επιπλοκές που προκύπτουν από την αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Στη Ρωσία, το ποσοστό περιγεννητικής θνησιμότητας είναι 17%. Λίγο περισσότερες από τις μισές από αυτές τις περιπτώσεις είναι θνησιγένεια. Σε άλλες περιπτώσεις, τα μωρά πεθαίνουν μέσα στις πρώτες 28 ημέρες μετά τη γέννηση. Οι κύριες αιτίες αυτών των θανάτων είναι οι συγγενείς δυσπλασίες και η προωρότητα.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου υπάρχουν ακόμη και πριν μια γυναίκα μείνει έγκυος. Άλλα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

I. Παράγοντες κινδύνου πριν την εγκυμοσύνη

Πριν μείνει έγκυος μια γυναίκα, μπορεί να έχει ήδη κάποιες ασθένειες και διαταραχές που αυξάνουν τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μια γυναίκα που είχε επιπλοκές σε προηγούμενη εγκυμοσύνη έχει αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσει τις ίδιες επιπλοκές σε επόμενες εγκυμοσύνες.

II. Μητρικοί παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης επηρεάζεται από την ηλικία της γυναίκας. Τα κορίτσια ηλικίας 15 ετών και κάτω έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν προεκλαμψία (μια κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα και συσσώρευση υγρών στους ιστούς) και εκλαμψία (επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν από προεκλαμψία). Είναι επίσης πιο πιθανό να γεννήσουν χαμηλό βάρος ή πρόωρο μωρό. Οι γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, παρουσία ινομυωμάτων (καλοήθεις όγκοι) στη μήτρα και ανάπτυξη παθολογίας κατά τον τοκετό. Ο κίνδυνος απόκτησης μωρού με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down, αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 35 ετών. Εάν μια ηλικιωμένη έγκυος ανησυχεί για την πιθανότητα ανωμαλιών στο έμβρυο, μπορεί να γίνει δειγματοληψία χοριακής λάχνης ή αμνιοπαρακέντηση για να προσδιοριστεί η σύνθεση των εμβρυϊκών χρωμοσωμάτων.

Μια γυναίκα που ζύγιζε λιγότερο από 40 κιλά πριν από την εγκυμοσύνη έχει περισσότερες πιθανότητες να γεννήσει ένα μωρό που ζυγίζει λιγότερο από το αναμενόμενο για την ηλικία κύησης (μικρό για την ηλικία κύησης). Εάν μια γυναίκα πάρει λιγότερο από 6,5 κιλά βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ο κίνδυνος θανάτου του νεογέννητου αυξάνεται σχεδόν στο 30%. Αντίθετα, μια παχύσαρκη γυναίκα είναι πιο πιθανό να έχει ένα πολύ μεγάλο μωρό. Η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη και υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα με ύψος μικρότερο από 152 cm έχει συχνά μειωμένο μέγεθος πυέλου. Είναι επίσης πιο πιθανό να γεννήσει πρόωρα και να γεννήσει μωρό με χαμηλό βάρος.

Επιπλοκές κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα είχε τρεις διαδοχικές αποβολές (αυθόρμητες αποβολές) τους πρώτους τρεις μήνες των προηγούμενων εγκυμοσύνων, τότε μια άλλη αποβολή είναι πιθανή με 35% πιθανότητα. Η αυτόματη άμβλωση είναι επίσης πιο πιθανή σε γυναίκες που είχαν προηγουμένως γεννήσει θνησιγένεια μεταξύ του 4ου και του 8ου μήνα της εγκυμοσύνης ή που είχαν πρόωρους τοκετούς σε προηγούμενες εγκυμοσύνες. Πριν επιχειρήσει μια νέα εγκυμοσύνη, μια γυναίκα που είχε μια αυτόματη έκτρωση συνιστάται να υποβληθεί σε εξετάσεις για να εντοπίσει πιθανές χρωμοσωμικές ή ορμονικές ασθένειες, δομικά ελαττώματα της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, ασθένειες του συνδετικού ιστού όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή μια ανοσολογική αντίδραση στο έμβρυο - πιο συχνά ασυμβατότητα Rh - παράγοντας. Εάν διαπιστωθεί η αιτία της αυτόματης αποβολής, μπορεί να εξαλειφθεί.

Η θνησιγένεια ή ο θάνατος ενός νεογέννητου μπορεί να προκύψει από χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου, καθώς και από διαβήτη, χρόνια νόσο των νεφρών ή των αιμοφόρων αγγείων, υψηλή αρτηριακή πίεση ή ασθένεια του συνδετικού ιστού όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος στη μητέρα ή η χρήση ναρκωτικών.

Όσο πιο πρόωρος ήταν ο προηγούμενος τοκετός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού σε επόμενες εγκυμοσύνες. Εάν μια γυναίκα γεννήσει παιδί με βάρος λιγότερο από 1,3 κιλά, τότε η πιθανότητα πρόωρου τοκετού στην επόμενη εγκυμοσύνη είναι 50%. Εάν έχει συμβεί ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, αυτή η επιπλοκή μπορεί να επαναληφθεί στην επόμενη εγκυμοσύνη. Η γυναίκα εξετάζεται για τον εντοπισμό διαταραχών που μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου (π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο, υπερβολικό βάρος, λοιμώξεις). Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα έχει ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4,2 κιλά κατά τη γέννηση, μπορεί να έχει διαβήτη. Ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής ή θανάτου γυναίκας ή μωρού αυξάνεται εάν μια γυναίκα πάσχει από τέτοιο διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες ελέγχονται για την παρουσία του με μέτρηση του σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) μεταξύ της 20ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα που είχε έξι ή περισσότερες εγκυμοσύνες είναι πιο πιθανό να έχει αδύναμο τοκετό (συσπάσεις) κατά τη διάρκεια του τοκετού και αιμορραγία μετά τον τοκετό λόγω εξασθενημένων μυών της μήτρας. Είναι επίσης δυνατός ο γρήγορος τοκετός, ο οποίος αυξάνει τον κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας της μήτρας. Επιπλέον, μια τέτοια έγκυος είναι πιο πιθανό να έχει προδρομικό πλακούντα (πλακούντας που βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, αφού ο πλακούντας συχνά καλύπτει τον τράχηλο της μήτρας.

Εάν μια γυναίκα γεννήσει ένα παιδί με αιμολυτική νόσο, τότε το επόμενο νεογέννητο έχει αυξημένη πιθανότητα της ίδιας ασθένειας και η σοβαρότητα της νόσου στο προηγούμενο παιδί καθορίζει τη σοβαρότητά της στο επόμενο. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται όταν μια έγκυος γυναίκα με Rh-αρνητικό αίμα αναπτύσσει ένα έμβρυο του οποίου το αίμα είναι Rh-θετικό (δηλαδή υπάρχει ασυμβατότητα για τον παράγοντα Rh) και η μητέρα αναπτύσσει αντισώματα κατά του αίματος του εμβρύου (συμβαίνει ευαισθητοποίηση στον παράγοντα Rh ) αυτά τα αντισώματα καταστρέφουν τα εμβρυϊκά ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε τέτοιες περιπτώσεις ελέγχεται το αίμα και των δύο γονέων. Εάν ένας πατέρας έχει δύο γονίδια για το Rh-θετικό αίμα, τότε όλα τα παιδιά του θα έχουν Rh-θετικό αίμα. εάν έχει μόνο ένα τέτοιο γονίδιο, τότε η πιθανότητα Rh-θετικού αίματος στο παιδί είναι περίπου 50%. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τους γιατρούς να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα στη μητέρα και το μωρό σε επόμενες εγκυμοσύνες. Συνήθως, κατά την πρώτη εγκυμοσύνη με έμβρυο με Rh-θετικό αίμα, δεν αναπτύσσονται επιπλοκές, αλλά η επαφή μεταξύ του αίματος της μητέρας και του παιδιού κατά τον τοκετό προκαλεί στη μητέρα να αναπτύξει αντισώματα κατά του παράγοντα Rh. Το αποτέλεσμα είναι ένας κίνδυνος για τα επόμενα νεογέννητα. Εάν, ωστόσο, μετά τη γέννηση ενός παιδιού με Rh θετικό αίμα από μητέρα της οποίας το αίμα είναι Rh-αρνητικό, χορηγηθεί Rh0-(D)-ανοσοσφαιρίνη, τότε τα αντισώματα κατά του παράγοντα Rh θα καταστραφούν. Εξαιτίας αυτού, σπάνια εμφανίζονται αιμολυτικές ασθένειες των νεογνών.

Μια γυναίκα που είχε προεκλαμψία ή εκλαμψία είναι πιο πιθανό να την ξαναπάθει, ειδικά εάν η γυναίκα έχει χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν μια γυναίκα έχει γεννήσει ένα παιδί με γενετική ασθένεια ή συγγενές ελάττωμα, τότε πριν από μια νέα εγκυμοσύνη, συνήθως γίνεται γενετικός έλεγχος στο παιδί και σε περίπτωση θνησιγένειας και στους δύο γονείς. Όταν εμφανίζεται μια νέα εγκυμοσύνη, γίνεται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), δειγματοληψία χοριακής λάχνης και αμνιοπαρακέντηση για τον εντοπισμό ανωμαλιών που είναι πιθανό να υποτροπιάσουν.

Αναπτυξιακά ελαττώματα

Τα ελαττώματα στην ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων μιας γυναίκας (για παράδειγμα, διπλή μήτρα, αδύναμος ή ανεπαρκής τράχηλος που δεν μπορεί να υποστηρίξει το αναπτυσσόμενο έμβρυο) αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής. Για την ανίχνευση αυτών των ελαττωμάτων, απαιτούνται διαγνωστικές πράξεις, υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία. εάν μια γυναίκα είχε επαναλαμβανόμενες αυτόματες αμβλώσεις, αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται πριν από την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης.

Τα ινομυώματα (καλοήθεις αναπτύξεις) της μήτρας, που είναι πιο συχνά σε ηλικιωμένους, μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα πρόωρου τοκετού, επιπλοκών κατά τον τοκετό, μη φυσιολογικής εμφάνισης του εμβρύου ή του πλακούντα και επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Ασθένειες εγκύου

Ορισμένες ασθένειες μιας εγκύου μπορεί να αποτελούν κίνδυνο τόσο για αυτήν όσο και για το έμβρυο. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, η νεφρική νόσος, ο σακχαρώδης διαβήτης, η σοβαρή καρδιακή νόσος, η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η νόσος του θυρεοειδούς, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και οι διαταραχές της πήξης του αίματος.

Ασθένειες σε μέλη της οικογένειας

Η παρουσία συγγενών με νοητική υστέρηση ή άλλες κληρονομικές ασθένειες στην οικογένεια της μητέρας ή του πατέρα αυξάνει την πιθανότητα τέτοιων ασθενειών στο νεογέννητο. Η τάση για δίδυμα είναι επίσης κοινή μεταξύ των μελών της ίδιας οικογένειας.

III. Παράγοντες κινδύνου κατά την εγκυμοσύνη

Ακόμη και μια υγιής έγκυος γυναίκα μπορεί να εκτεθεί σε δυσμενείς παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα προβλημάτων με το έμβρυο ή τη δική της υγεία. Για παράδειγμα, μπορεί να εκτεθεί σε τερατογόνα (εκθέσεις που προκαλούν γενετικές ανωμαλίες) όπως ακτινοβολία, ορισμένες χημικές ουσίες, φάρμακα και λοιμώξεις ή μπορεί να αναπτύξει ασθένεια ή επιπλοκή που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη

Έκθεση σε φάρμακα και μόλυνση

Οι ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου όταν λαμβάνονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν αλκοόλ, φαινυτοΐνη, φάρμακα που εξουδετερώνουν την επίδραση του φολικού οξέος (παρασκευάσματα λιθίου, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη, θαλιδομίδη). Οι λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν απλό έρπητα, ιογενή ηπατίτιδα, γρίπη, παρατίτιδες (παρωτίτιδα), ερυθρά, ανεμοβλογιά, σύφιλη, λιστερίωση, τοξοπλάσμωση, ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό coxsackie και τον κυτταρομεγαλοϊό. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η γυναίκα ερωτάται εάν έχει πάρει κάποιο από αυτά τα φάρμακα και αν έχει κάποια από αυτές τις λοιμώξεις από τη στιγμή της σύλληψης. Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί το κάπνισμα, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το κάπνισμα είναι μια από τις πιο κοινές κακές συνήθειες μεταξύ των εγκύων γυναικών στη Ρωσία. Παρά την επίγνωση των κινδύνων για την υγεία του καπνίσματος, ο αριθμός των ενήλικων γυναικών που καπνίζουν ή ζουν με κάποιον που καπνίζει έχει μειωθεί ελαφρώς τα τελευταία 20 χρόνια, ενώ ο αριθμός των γυναικών που καπνίζουν πολύ έχει αυξηθεί. Το κάπνισμα μεταξύ των έφηβων κοριτσιών έχει γίνει σημαντικά πιο συχνό και είναι υψηλότερο από ό,τι μεταξύ των έφηβων αγοριών.

Αν και το κάπνισμα βλάπτει τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο, μόνο το 20% περίπου των γυναικών που καπνίζουν σταματούν το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιο κοινή συνέπεια του καπνίσματος από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το έμβρυο είναι το χαμηλό βάρος γέννησης: όσο περισσότερο καπνίζει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο χαμηλότερο θα είναι το βάρος του μωρού. Αυτή η επίδραση είναι ισχυρότερη στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που καπνίζουν, οι οποίες είναι πιο πιθανό να έχουν μωρά μικρότερα σε βάρος και ύψος. Οι γυναίκες που καπνίζουν είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές του πλακούντα, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, πρόωρο τοκετό και λοιμώξεις μετά τον τοκετό. Μια έγκυος γυναίκα που δεν καπνίζει πρέπει να αποφεύγει την έκθεση στον καπνό άλλων καπνιστών, καθώς μπορεί να βλάψει παρομοίως το έμβρυο.

Οι συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς, του εγκεφάλου και του προσώπου είναι πιο συχνές σε βρέφη που γεννιούνται από εγκύους που καπνίζουν παρά σε μη καπνίστριες. Το κάπνισμα από τη μητέρα πιθανώς αυξάνει τον κίνδυνο του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Επιπλέον, τα παιδιά των μητέρων καπνιστών έχουν μια μικρή αλλά αισθητή καθυστέρηση στην ανάπτυξη, την πνευματική ανάπτυξη και την ανάπτυξη της συμπεριφοράς. Αυτά τα αποτελέσματα, σύμφωνα με τους ειδικούς, προκαλούνται από την έκθεση στο μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο μειώνει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και στη νικοτίνη, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση ορμονών που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα και της μήτρας.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύρια γνωστή αιτία συγγενών δυσπλασιών. Το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο, μια από τις κύριες συνέπειες της κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανιχνεύεται κατά μέσο όρο σε 22 στα 1000 νεογνά που γεννιούνται ζωντανά. Αυτή η πάθηση περιλαμβάνει αργή ανάπτυξη πριν ή μετά τη γέννηση, ελαττώματα του προσώπου, μικρό μέγεθος κεφαλιού (μικροκεφαλία) που πιθανώς σχετίζεται με υπανάπτυξη του εγκεφάλου και διαταραχή της νοητικής ανάπτυξης. Η νοητική υστέρηση είναι συνέπεια του εμβρυϊκού αλκοολικού συνδρόμου συχνότερα από οποιαδήποτε άλλη γνωστή αιτία. Επιπλέον, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, που κυμαίνονται από αποβολή έως σοβαρά προβλήματα συμπεριφοράς σε νεογέννητο ή αναπτυσσόμενο παιδί, όπως αντικοινωνική συμπεριφορά και αδυναμία συγκέντρωσης. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν το νεογέννητο δεν έχει εμφανείς σωματικές γενετικές ανωμαλίες.

Η πιθανότητα αυτόματης αποβολής σχεδόν διπλασιάζεται όταν μια γυναίκα πίνει αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά αν πίνει πολύ. Συχνά, το βάρος γέννησης είναι χαμηλότερο από το κανονικό σε εκείνα τα νεογνά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έπιναν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έπιναν αλκοόλ έχουν μέσο βάρος γέννησης περίπου 1,7 κιλά, σε σύγκριση με 3 κιλά για άλλα νεογνά.

Η χρήση ναρκωτικών και η εξάρτηση εμφανίζονται σε έναν αυξανόμενο αριθμό εγκύων γυναικών. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από πέντε εκατομμύρια άνθρωποι, πολλοί από τους οποίους είναι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, χρησιμοποιούν τακτικά μαριχουάνα ή κοκαΐνη.

Μια φθηνή εργαστηριακή εξέταση που ονομάζεται χρωματογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των ούρων μιας γυναίκας για ηρωίνη, μορφίνη, αμφεταμίνες, βαρβιτουρικά, κωδεΐνη, κοκαΐνη, μαριχουάνα, μεθαδόνη και φαινοθειαζίνη. Οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, δηλαδή οι τοξικομανείς που χρησιμοποιούν σύριγγες για να κάνουν χρήση ναρκωτικών, έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αναιμία, μόλυνση του αίματος (βακτηριαιμία) και των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα), δερματικό απόστημα, ηπατίτιδα, φλεβίτιδα, πνευμονία, τέτανο και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του AIDS). Περίπου το 75% των νεογνών με AIDS είχαν μητέρες που ήταν χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ή ιερόδουλες. Τέτοια νεογνά είναι πιο πιθανό να έχουν άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ηπατίτιδα και άλλες λοιμώξεις. Είναι επίσης πιο πιθανό να γεννηθούν πρόωρα ή να έχουν ενδομήτριο περιορισμό ανάπτυξης.

Το κύριο συστατικό της μαριχουάνας, η τετραϋδροκανναβινόλη, μπορεί να περάσει από τον πλακούντα και να επηρεάσει το έμβρυο. Αν και δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία ότι η μαριχουάνα προκαλεί γενετικές ανωμαλίες ή επιβραδύνει την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα, ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η χρήση μαριχουάνας μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες συμπεριφοράς στο μωρό.

Η χρήση κοκαΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Πολλές γυναίκες που κάνουν χρήση κοκαΐνης χρησιμοποιούν επίσης άλλα ναρκωτικά, τα οποία επιδεινώνουν το πρόβλημα. Η κοκαΐνη διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δρα ως τοπικό αναισθητικό (ανακουφιστικό του πόνου) και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος και το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Η μειωμένη παροχή αίματος και οξυγόνου στο έμβρυο μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη διαφόρων οργάνων και συνήθως οδηγεί σε σκελετικές παραμορφώσεις και στένωση ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Το νευρικό σύστημα και τα προβλήματα συμπεριφοράς σε παιδιά γυναικών που κάνουν χρήση κοκαΐνης περιλαμβάνουν υπερκινητικότητα, ανεξέλεγκτο τρόμο και σημαντικά προβλήματα μάθησης. αυτές οι διαταραχές μπορεί να συνεχιστούν για 5 χρόνια ή περισσότερο.
Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ξαφνικά ένα πολύ υψηλό

Πότε είναι απαραίτητο;

Νοσοκομείο ημέρας– πρόκειται για ένα τμήμα βραχείας διαμονής όπου μια έγκυος περνά αρκετές ώρες την ημέρα ενώ γίνονται οι απαραίτητες διαδικασίες (π.χ. ενδοφλέβιες) και αφού ολοκληρωθούν πηγαίνει σπίτι
.

Για πολλές καταστάσεις, ήδη από την αρχή της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να προειδοποιήσει ότι κάποια στιγμή θα χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο. Αυτό προγραμματισμένη νοσηλεία. Αυτό αφορά κυρίως γυναίκες που έχουν διάφορες παθήσεις εσωτερικών οργάνων, όπως αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακές και νεφρικές παθήσεις. Προγραμματίζεται νοσηλεία και για γυναίκες με αποβολές (παλαιότερα υπήρχαν 2 ή περισσότερες αποβολές) και άλλες δυσμενείς εκβάσεις προηγούμενων κυήσεων ή εάν η τρέχουσα εγκυμοσύνη δεν προέκυψε φυσικά, αλλά με τη βοήθεια ορμονικής θεραπείας ή εξωσωματικής γονιμοποίησης (εξωσωματική γονιμοποίηση). Τέτοια νοσηλεία θα συμβεί σε κρίσιμες περιόδους (επικίνδυνες από την άποψη της αποβολής και του πρόωρου τοκετού) και κατά την περίοδο κατά την οποία χάθηκε η προηγούμενη εγκυμοσύνη.
Σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας στο νοσοκομείο, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση, η οποία δεν είναι δυνατή σε εξωτερικό ιατρείο, και πρόληψη πιθανών επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Το χρονοδιάγραμμα τέτοιων νοσηλειών μπορεί να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό· μπορούν να μετατοπιστούν κατά 2-3 εβδομάδες εάν είναι απαραίτητο.

Επείγουσα νοσηλείασυνιστάται για καταστάσεις που απειλούν την υγεία της μέλλουσας μητέρας, την υγεία του μωρού και τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, με την άρνηση της νοσηλείας, μια γυναίκα μπορεί να χάσει τη μοναδική της ευκαιρία για επιτυχή ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης.
Η ανάγκη για νοσηλεία μπορεί να προκύψει σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, από τις πρώτες ημέρες έως τις περιπτώσεις που ο τοκετός δεν συμβαίνει την αναμενόμενη ώρα (μετά την εγκυμοσύνη). Γυναίκες έως 12 εβδομάδες κύησης νοσηλεύονται στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου και μετά από 12 εβδομάδες στο παθολογικό τμήμα εγκύων στο μαιευτήριο.

Έγκυες γυναίκες υψηλού κινδύνου

1. Σοβαρή τοξίκωση κατά το 11ο μισό της εγκυμοσύνης.

2. Εγκυμοσύνη σε γυναίκες με ασυμβατότητα Rh και ABO.

3. Πολυυδράμνιο.

4. Υποτιθέμενη διαφορά μεταξύ των μεγεθών της κεφαλής του εμβρύου και της λεκάνης της μητέρας (ανατομική στενή λεκάνη, μεγάλο έμβρυο, υδροκέφαλος).

5. Λανθασμένη θέση του εμβρύου (εγκάρσια, λοξή).

6. Επακόλουθη εγκυμοσύνη.

7. Προγεννητικός εμβρυϊκός θάνατος.

8. Απειλούμενος πρόωρος τοκετός.

11 . Εγκυμοσύνη και εξωγεννητική παθολογία.

(ηλικία κύησης 22 εβδομάδων και άνω).

1. Καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακές ανωμαλίες, αρτηριακή υπέρταση).

2. Αναιμία.

3. Σακχαρώδης διαβήτης.

4. Πυελονεφρίτιδα.

5. Θυρεοτοξίκωση.

6. Υψηλή μυωπία.

7. Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, ιστορικό χειρουργικής επέμβασης πνευμόνων).

8. Έγκυες με ηλικία κύησης έως 35 εβδομάδες και εξωγεννητική παθολογία νοσηλεύονται σε σωματικά τμήματα του κατάλληλου προφίλ.

111. Εγκυμοσύνη και επιλεγμένοι παράγοντες κινδύνου.

1. Εγκυμοσύνη σε πρωταρχική γυναίκα ηλικίας 30 ετών και άνω.

2. Εγκυμοσύνη και ινομυώματα της μήτρας.

3. Παρουσίαση βράκας.

4. Ουλή στη μήτρα από προηγούμενη επέμβαση.

5. Πολύδυμη εγκυμοσύνη.

6. Εγκυμοσύνη σε γυναίκες που γέννησαν παιδιά με αναπτυξιακά ελαττώματα.

7. Έγκυες γυναίκες με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.

8. Απειλή αποβολής.

9. Συνήθης αποβολή σε κρίσιμες περιόδους εγκυμοσύνης από 22 εβδομάδες

10. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

11. Χρόνια πλακουντιακή ανεπάρκεια.

12. Επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης.

13. Εγκυμοσύνη και ινομυώματα της μήτρας.

14. Διακοπή εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους.

15. Προδρομικός πλακούντας.

16. Ηπατώσεις εγκύων.