Το πολυϋδράμνιο είναι μια παθολογική κατάσταση που εκφράζεται με τη μορφή υπερβολικής συσσώρευσης αμνιακού υγρού στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο όγκος του αμνιακού ή αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει, για παράδειγμα, τη δέκατη εβδομάδα, η ποσότητα τους δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 30 ml, στο δέκατο τέταρτο - 100 ml και στο τελευταίο τρίμηνο, ο όγκος του αμνιακού υγρού κυμαίνεται μεταξύ 1000 -1500 ml. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των κανόνων για την ποσότητα του αμνιακού υγρού, εμφανίζεται πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει οξύ και χρόνιο πολυϋδράμνιο, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα. Για παράδειγμα, με ήπιο βαθμό πολυυδραμνίου, η περίσσεια υγρού στη μήτρα είναι ασήμαντη, αλλά εάν ο όγκος του νερού είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανόνα, μιλάμε για σοβαρό πολυυδράμνιο.

Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες με διάγνωση πολυυδραμνίου να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Εάν, με αυτή τη διάγνωση, δεν ανιχνεύθηκαν κυκλοφορικές και αναπνευστικές διαταραχές σε μια γυναίκα, οι ειδικοί προσπαθούν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη μέχρι το τελευταίο μέχρι τη φυσική διαδικασία του τοκετού, διαφορετικά επιλύεται πρόωρα, καθώς αποτελεί απειλή για τη ζωή της γυναίκας.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας. Εάν μια τέτοια ανωμαλία σε μια έγκυο γυναίκα δεν είναι πολύ έντονη, τότε μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της και χωρίς την παρέμβαση των γιατρών.

Στη θεραπεία του σοβαρού και οξέος πολυϋδραμνίου, η αμνιοτομή (ή η διάνοιξη της εμβρυϊκής κύστης) συχνά συνταγογραφείται για την αποστράγγιση της περίσσειας αμνιακού υγρού.

Συμπτώματα πολυυδραμνίου.
Τα συμπτώματα της εκδήλωσης μιας τέτοιας παθολογίας εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, λόγω, πρώτα απ 'όλα, στην πίεση της διευρυμένης μήτρας στα κοντινά όργανα. Για παράδειγμα, με το οξύ πολυυδράμνιο, οι περιπτώσεις του οποίου είναι αρκετά σπάνιες και που εντοπίζονται κυρίως στα πρώτα στάδια της γέννησης ενός παιδιού, υπάρχει ταχεία αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού, υπάρχει βάρος στην κοιλιά και ταχεία αύξηση του μεγέθους του. Ταυτόχρονα, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην πλάτη και στο περίνεο οξείας φύσης, οίδημα των κάτω άκρων, του αιδοίου και του κοιλιακού τοιχώματος, δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή και μειωμένη ούρηση. Επιπλέον, η έγκυος έχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, και, εκτός των άλλων, είναι δύσκολο να ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου και να τον νιώσει με τα δάχτυλά της.

Το χρόνιο πολυυδράμνιο στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πρέπει να πω ότι τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι λιγότερο έντονα από ό,τι στον οξύ βαθμό πολυυδραμνίου: το μέγεθος των κοιλιών αυξάνεται σταδιακά, επιτρέποντας στη γυναίκα να προσαρμοστεί σε αυτά. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτή την παραλλαγή υπάρχουν διάφορες ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, βακτηριακές ή μολυσματικές ασθένειες, νεφρικές και καρδιαγγειακές παθήσεις που υποφέρει η μέλλουσα μητέρα.

Αιτίες πολυυδραμνίου.
Συμβαίνει συχνά τα αίτια του πολυυδραμνίου να παραμένουν ασαφή. Αλλά οι πιο κοινές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι:

• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, που επηρεάζουν την ανάπτυξη του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών ή της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.
• αποκλίσεις στο παιδί χρωμοσωμικής φύσης.
• εγκυμοσύνη με πανομοιότυπα δίδυμα, κατά την οποία το ένα έμβρυο έχει πολυϋδράμνιο και το άλλο έχει ολιγοϋδράμνιο.
• σακχαρώδης διαβήτης, πυελονεφρίτιδα, μεταβολικές διαταραχές και διαταραχές υγρών στο σώμα.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• εμβρυϊκή αναιμία?
• Σύγκρουση Rh μεταξύ του αίματος της μητέρας και του παιδιού (ο παράγοντας Rh της μητέρας είναι αρνητικός και του πατέρα θετικός).
  λοιμώξεις (ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός).
• βακτηριακές ή μολυσματικές ασθένειες που υπέστη μια έγκυος πριν από τη σύλληψη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης·
• πρήξιμο του πλακούντα.

Επιπλοκές του πολυυδραμνίου:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
• λανθασμένη θέση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία απαιτεί καισαρική τομή.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.
• πρόωρη ρήξη της εμβρυϊκής κύστης με την εκροή αμνιακού υγρού.
• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
• πρόωρος τοκετός;
• πρόωρη απολέπιση του πλακούντα.
• θνησιγενή παιδιά?
• υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό σε φόντο αδύναμης συσταλτικότητας της μήτρας.

Όσο νωρίτερα αναπτύσσεται το πολυϋδράμνιο, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του υγρού που συσσωρεύεται στη μήτρα και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Διαγνωστική πολυυδραμνίου.
Η διάγνωση αυτής της παθολογικής κατάστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με βάση τα παράπονα της γυναίκας. Για να γίνει διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου, στην οποία προσδιορίζεται η ποσότητα του αμνιακού υγρού και υπολογίζεται ο «αμνιακός δείκτης». Εάν ο προκύπτων δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα, τοποθετείται πολυϋδράμνιο.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις:

• Μια διαδικασία αμνιοπαρακέντησης, κατά την οποία λαμβάνονται δείγματα αμνιακού υγρού για ανάλυση, τα οποία περιέχουν εμβρυϊκά κύτταρα και απόβλητα από το έμβρυο.
• Ανάλυση της πρόσληψης γλυκόζης, η οποία είναι μια εξέταση διαλογής για τον ορισμό του διαβήτη κύησης (που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης ενός μωρού). Δίνεται στη γυναίκα σιρόπι για να πιει και μετά από μισή ώρα λαμβάνεται αίμα για ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα υπερβαίνουν τα αποδεκτά επίπεδα, πραγματοποιείται πρόσθετος έλεγχος αφομοίωσης γλυκόζης, ο οποίος αποκαλύπτει την παρουσία ή απουσία διαβήτη κύησης.
• Μια βιοχημική ανάλυση του ορού αίματος μιας εγκύου γυναίκας, η οποία προσδιορίζει τα επίπεδα ουσιών που σχετίζονται με ορισμένες γενετικές ανωμαλίες.
• Καρυότυπος ή ανάλυση της ποιότητας και της ποσότητας των χρωμοσωμάτων και για τα 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Για ανάλυση χρησιμοποιούνται δείγματα αμνιακού υγρού ή πλακούντα, τα οποία λαμβάνονται κατά την αμνιοπαρακέντηση ή τη χοριακή βιοψία.

Θεραπεία πολυυδραμνίου σε έγκυες γυναίκες.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη δημιουργία και την εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης του πολυϋδραμνίου, για την οποία ο ειδικός συνταγογραφεί ορισμένες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα εμβρύου και υπερηχογράφημα Doppler (με τη βοήθειά του εξετάζονται τα αγγεία, το έμβρυο, η μήτρα και ο ομφάλιος λώρος), στα οποία διαπιστώνεται η κατάσταση της μήτρας και του εμβρύου, καθώς και η ροή του αίματος στον πλακούντα.
• CTG (καρδιοτοκογραφία) του εμβρύου, προκειμένου να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση.
• Μια εξέταση αίματος για ενδομήτρια λοίμωξη.
• Εξέταση αίματος και επίχρισμα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα).
• Με την παρουσία αρνητικού παράγοντα Rh, μια γυναίκα σε μια θέση πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για αντισώματα.

Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες και τη σοβαρότητα αυτής της παθολογίας, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση λοιπόν μη εκφρασμένου πολυϋδραμνίου και πολυυδραμνίου μέτριας βαρύτητας, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή, τόσο σε συνθήκες εξωτερικού (ήπιου) όσο και σε συνθήκες εσωτερικού (με μέτριο πολυυδράμνιο). Στην περίπτωση αυτή η εγκυμοσύνη διατηρείται μέχρι τη φυσική της φυσιολογική ολοκλήρωση (τοκετός) με συνεχή θεραπεία. Συνήθως οι γυναίκες συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (εκτός από τετρακυκλίνη), διουρητικά (διουρητικά), βιταμίνες (υποθειαζίδη, βιταμίνες Β), ανοσοτροποποιητική θεραπεία. Επίσης, στις 24-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συνταγογραφείται ινδομεθακίνη. Εάν τα μέτρα που λαμβάνονται δεν φέρουν θετικό αποτέλεσμα και το πολυϋδράμνιο συνεχίζει να αναπτύσσεται, μετατρέπεται σε σοβαρό βαθμό, ενώ υπάρχουν όλα τα σημάδια ενδομήτριας εμβρυϊκής ταλαιπωρίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη επιλύεται εκ των προτέρων. Με την αδυναμία του τοκετού, χρησιμοποιείται επίσης κατάλληλη θεραπεία (τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όχι νωρίτερα από δύο ώρες μετά την εκροή αμνιακού υγρού).

Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση με τον πολυυδράμνιο μόνοι σας;
Αν έχετε δύσπνοια, θα πρέπει να ξεκουράζεστε περισσότερο, να αποφεύγετε να ανεβαίνετε στο πάτωμα χωρίς ασανσέρ, να κάνετε όλες τις δουλειές του σπιτιού αργά.

Με καούρα στο φόντο της πίεσης της μήτρας στο στομάχι:

• θα πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες όσο πιο συχνά γίνεται.
• μην τρώτε υπερβολικά το βράδυ και τρώτε λίγο πριν τον ύπνο.
• πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα και τα ποτά που το προκαλούν (λιπαρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά κ.λπ.)
• Τοποθετήστε μαξιλάρια κάτω από την πλάτη σας πριν πάτε για ύπνο (για να σχηματίσετε μια θέση ανάκλισης).
• παίρνετε αντιόξινα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας.

Η επίδραση του πολυυδραμνίου στην κατάσταση μιας εγκύου.

• Αισθήματα πόνου και δυσφορίας.
• Επιπλοκή της διαδικασίας του τοκετού: αδυναμία των συσπάσεων, πρώιμη αποκόλληση πλακούντα, υπερβολική αιμορραγία στο φόντο της υπερβολικής έκτασης της μήτρας.
• Επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η επίδραση του πολυυδραμνίου στο έμβρυο.

• Η εμφάνιση διαφόρων ελαττωμάτων και παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• Περιγεννητικός θάνατος.
• Εμβρυϊκή ασφυξία στο πλαίσιο της εξασθένησης του τοκετού, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του μωρού και το κεντρικό νευρικό του σύστημα.

Πρόληψη.
Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά σοβαρό φαινόμενο, ακόμη και σε περίπτωση ήπιου βαθμού παθολογίας, επειδή υποδηλώνει την παρουσία ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες ασθένειες που μπορούν να βλάψουν σοβαρά την υγεία μιας γυναίκας και ενός παιδιού. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτού του φαινομένου. Αυτά περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, διάφορες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον έγκαιρο εντοπισμό των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του πολυϋδραμνίου. Συνιστάται επίσης να τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα, να καταναλώνετε μια συγκεκριμένη ποσότητα υγρών και να βρίσκεστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα ενώ περπατάτε. Και το πιο σημαντικό, ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού που οδηγεί την εγκυμοσύνη, πάρτε όλες τις βιταμίνες και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και επίσης υποβληθείτε στις προβλεπόμενες διαδικασίες. Το πολυϋδράμνιο που έχει εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα, γρήγορα και αποτελεσματικά χωρίς να βλάψει την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Σε αυτό το άρθρο:

Η εγκυμοσύνη είναι αναμφίβολα η πιο ευτυχισμένη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, αλλά ακόμη και αυτή μερικές φορές μπορεί να επισκιαστεί από κάθε είδους προβλήματα και παθολογίες. Μία από αυτές τις παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πολυϋδράμνιος, ο οποίος πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία.

Η σύνθεση του αμνιακού υγρού αλλάζει καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ποσότητα του σε κάθε τρίμηνο.

Το πολυϋδράμνιο είναι η εμφάνιση περίσσειας ποσότητας αμνιακού υγρού που είναι σημαντικά υψηλότερη από τον κανόνα. Μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί με πολυϋδράμνιο σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται σε 1 στις 100 εγκυμοσύνες.

Κατά τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης σχηματίζεται η απαιτούμενη ποσότητα αμνιακού υγρού για την ανάπτυξη του εμβρύου, περίπου 1000-1500 ml. Το αμνιακό υγρό είναι κατά 97% νερό, το οποίο περιέχει πρωτεΐνες, ασβέστιο, χλώριο και άλατα νατρίου. Έτσι, το μωρό λαμβάνει οξυγόνο, απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και αξιόπιστη προστασία από το εξωτερικό περιβάλλον. Επίσης, το έμβρυο μπορεί να κινηθεί ήρεμα και να κολυμπήσει στην κοιλιά της μητέρας, να κάνει κινήσεις με τα άκρα του.

Το αμνιακό υγρό είναι το περιβάλλον στο οποίο αναπτύσσεται το έμβρυο. Η θερμοκρασία του νερού είναι 37 βαθμοί.

Ιδιότητες αμνιακού υγρού:

1. Το αμνιακό υγρό προστατεύει το έμβρυο από σοκ και σοκ. Επιπλέον, ο θόρυβος που προέρχεται από τον έξω κόσμο είναι επίσης σε σίγαση.
2. Το αμνιακό υγρό προστατεύει τον ομφάλιο λώρο από τη συμπίεση μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του εμβρύου.
3. Το αμνιακό υγρό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου κατά τον τοκετό.
4. Διευκολύνουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.
5. Η φυσαλίδα, στην οποία βρίσκεται το έμβρυο και το αμνιακό υγρό, δημιουργεί ένα αεροστεγές κέλυφος στο οποίο δεν μπορεί να μπει τίποτα από έξω.
6. Το αμνιακό υγρό περιέχει ανοσοσφαιρίνες.

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αλλάζει κάθε εβδομάδα. Επομένως, υπάρχουν κανόνες για κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι περίπου 30 ml. Στις 23 εβδομάδες, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι περίπου 600-700 ml. Στις 30, 32, 33 και 34 εβδομάδες, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 600-900 ml. Την εβδομάδα 36, η ποσότητα του νερού αυξάνεται σε 1000. Στις 37 και 38 εβδομάδες κύησης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού γίνεται μέγιστη. Στις 39 εβδομάδες και πιο κοντά στον ίδιο τον τοκετό, παρατηρείται μείωση του αμνιακού υγρού στα 800 ml.

Με την παρουσία ορισμένων προδιαθεσικών παραγόντων, η ποσότητα του νερού μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Όταν το αμνιακό υγρό είναι λιγότερο από το φυσιολογικό, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται ολιγοϋδράμνιο. Το χαμηλό νερό είναι επίσης παθολογία και επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και την κατάσταση της εγκύου.

Αιτίες πολυυδραμνίου

Αν και τα αίτια του πολυυδραμνίου δεν έχουν ακόμη πλήρως κατανοηθεί, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

• εμβρυϊκή αναπτυξιακή παθολογία?
• μολυσματικές ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας.
• βακτηριακή μόλυνση;
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• Rh-σύγκρουση μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
• μεταβολική νόσος?
• Διαβήτης;
• πυελονεφρίτιδα;
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• μεγαλόκαρπος.

Τύποι πολυυδραμνίου

Αυτή η κατάσταση σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους: σε οξεία μορφή ή σε χρόνια μορφή. Μπορεί να υπάρχει έντονο ή μέτριο πολυϋδράμνιο.

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης της εγκύου και του εμβρύου. Ένας τέτοιος τοκετός, κατά κανόνα, καταλήγει σε αποβολή, θνησιγένεια ή ένα τέτοιο παιδί θα έχει αναπτυξιακά ελαττώματα. Το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται σε οξεία μορφή, συνήθως ξεκινά από την 16η έως την 24η εβδομάδα. Μερικές φορές η ποσότητα του αμνιακού υγρού μπορεί να αυξηθεί ακόμη και σε διάστημα αρκετών ωρών. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, ενόψει της επικίνδυνης κατάστασης.

Το μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων και των σημείων. Το μέτριο πολυυδράμνιο μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός παιδιού με αναπτυξιακές ανωμαλίες. Αυτό οφείλεται στη συνεχή έλλειψη οξυγόνου. Πολύ συχνά, το μέτριο πολυυδράμνιο εμφανίζεται σε χρόνια ασυμπτωματική μορφή και ως εκ τούτου μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σημάδια πολυυδραμνίου

Μερικές φορές η ίδια η έγκυος μπορεί να υποψιαστεί ότι έχει πολυυδράμνιο, λόγω της παρουσίας ορισμένων σημείων που χαρακτηρίζουν αυτή την κατάσταση.

1. Η κοιλιά μιας εγκύου με περίσσια ποσότητα αμνιακού υγρού φτάνει σε περιφέρεια πάνω από 100 εκ. Έχει ελαφρώς στρογγυλεμένο σχήμα. Υπάρχει ένα αίσθημα βάρους στην κοιλιά και την πλάτη. Η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να πιέζει τα εσωτερικά παρακείμενα όργανα. Ως εκ τούτου, η έγκυος έχει συχνά δύσπνοια και άλλες παθήσεις.
2. Τα κάτω άκρα μπορεί να διογκωθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να συμβεί πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
3. Εμφανίζεται διακύμανση: ένα γουργούρισμα στο στομάχι ακούγεται αρκετά καθαρά σε μια έγκυο γυναίκα. Υπάρχει πόνος στο περίνεο.
4. Ένας μεγάλος αριθμός ραγάδων εμφανίζεται στην κοιλιά.
5. Ο σφυγμός της εγκύου επιταχύνεται. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται ασθενώς.
6. Καθώς εμφανίζεται περισσότερος ελεύθερος χώρος, το έμβρυο καταλαμβάνει μια εσφαλμένη θέση στη μήτρα (πυελική, λοξή). Αυτό αντικατοπτρίζεται άμεσα στον ίδιο τον τοκετό: η τεντωμένη μήτρα συσπάται λανθασμένα και ο τοκετός με πολυϋδράμνιο θα χαρακτηρίζεται από αδύναμο τοκετό.

Το πολυϋδράμνιο είναι επίσης επικίνδυνο γιατί το παιδί μπορεί να μπλέξει με τον ομφάλιο λώρο. Μπορεί να αναπτυχθεί υποξία, το έμβρυο θα λάβει λιγότερο οξυγόνο. Ακόμη και αν ο τοκετός γίνει εγκαίρως, το έμβρυο μπορεί να έχει ενδομήτρια παθολογία, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να γεννηθεί με παραβίαση της ανάπτυξης εσωτερικών οργάνων ή συστημάτων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο νωρίτερα μια γυναίκα έχει πολυϋδράμνιο, τόσο περισσότερο αμνιακό υγρό συσσωρεύεται και αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών.

Μέτρια πολυϋδράμνιο

Το μέτριο πολυυδράμνιο διαγιγνώσκεται όταν η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι περίπου 1,5 ή 2 λίτρα. Και παρόλο που μια τέτοια διάγνωση γίνεται ακόμη και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να μιλήσουμε σοβαρά για την παρουσία παθολογίας μόνο μετά από 16 εβδομάδες. Ο λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι συχνά η σύγκρουση Rh μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου ή η παρουσία λοιμώξεων.

Μια γυναίκα με μέτριο πολυυδράμνιο αισθάνεται ένταση στην κοιλιά. Γίνεται πιο ελαστικό. Όταν νιώσετε το έμβρυο, θα παρατηρήσετε ότι αλλάζει συχνά θέση. Μπορείτε να ακούσετε το νερό να κυλάει στην κοιλιά. Η μήτρα μεγαλώνει σε μέγεθος και γίνεται οιδηματώδης.

Μπορείτε να προσδιορίσετε το μέτριο πολυϋδράμνιο σε μια εξέταση ή εξέταση ρουτίνας με υπερήχους. Για το μέτριο πολυυδράμνιο είναι χαρακτηριστικός ο πρόωρος τοκετός και η αποκόλληση του πλακούντα.

Μια έγκυος με μέτριο πολυυδράμνιο πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από ειδικούς, καθώς μερικές φορές συμβαίνει αυτή η διάγνωση να είναι λανθασμένη ή προσωρινή.

Ελλείψει σοβαρής παθολογίας, ο γιατρός προσπαθεί να διατηρήσει την εγκυμοσύνη και έτσι ο τοκετός να γίνει φυσικά χωρίς τεχνητή επέμβαση. Συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία: βιταμίνες, υποθειαζίδη. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται αντιβιοτική θεραπεία.

Πολυϋδράμνιο στο τέλος της εγκυμοσύνης

Το πολυϋδράμνιο στο τέλος της εγκυμοσύνης αντιπροσωπεύει περίπου το 0,6% όλων των άλλων παθολογιών. Η εμφάνισή του μπορεί να προκληθεί από όψιμη τοξίκωση. Αυτό απειλεί με σοβαρές επιπλοκές κατά τον τοκετό:

• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
• πείνα οξυγόνου του εμβρύου.
• αδυναμία της εργασίας.

Επομένως, μια τέτοια διάγνωση είναι ένας δείκτης για τη διεξαγωγή. Η θεραπεία τέτοιων πολυυδραμνίων πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία.

Διαγνωστική πολυυδραμνίου

Μπορείτε να διαγνώσετε το πολυϋδράμνιο εξετάζοντας έναν γυναικολόγο σε ένα ραντεβού με μια προγεννητική κλινική. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εξετάζει την έγκυο για την παρουσία σχετικών σημείων. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση του πολυυδραμνίου είναι η υπερηχογραφική εξέταση. Συνταγογραφείται επίσης η Dopplerometry. Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε μια πιο ακριβή ποσότητα αμνιακού υγρού, να ελέγξετε τη ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα.

Η ενδελεχής εξέταση του εμβρύου αποκαλύπτει πιθανές ανωμαλίες στην ανάπτυξή του.

Το πολυϋδράμνιο μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας τον «αμνιακό δείκτη». Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα του αμνιακού υγρού στον κανόνα σε ένα συγκεκριμένο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, τότε η γυναίκα αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση του εμβρύου.

Υπάρχοντα

Με το πολυϋδράμνιο, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

• ή διακοπή της εγκυμοσύνης?
• εμβρυϊκός θάνατος ή αναπτυξιακά ελαττώματα.
• εάν η αιτία του πολυυδραμνίου είναι μια λοίμωξη, τότε υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου.
• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ή του χεριού (πόδι) του εμβρύου κατά τον τοκετό.
• το παρόν τμήμα του εμβρύου δεν κατεβαίνει κατά τον τοκετό ή δεν είναι σταθερό.
• κακή τοποθέτηση.
• Αιμορραγία;
• διάφορες κυήσεις.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη διάγνωση του πολυυδραμνίου στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αυτή την παθολογία. Πρώτον, η μέλλουσα μητέρα περνά όλες τις απαραίτητες εξετάσεις που επιβεβαιώνουν την παρουσία πολυϋδραμνίου: καρδιοτοκογραφία εμβρύου, εξέταση υπερήχων, εξέταση αίματος για παράγοντα Rh, υπερηχογράφημα Doppler και άλλα.

Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία. Σε περίπτωση μέτριας ή μη εκφρασμένης παθολογίας μιας εγκύου γυναίκας, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας, η θεραπεία μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο ή στο σπίτι (εξωτερικά ιατρεία). Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί διακοπή της εγκυμοσύνης ή τον τοκετό.

Συνταγογραφούνται διουρητικά (διουρητικά), βιταμίνες και αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση των μικροοργανισμών, καθώς η κύρια αιτία του πολυυδραμνίου συχνά έγκειται στη μολυσματική διαδικασία. Επίσης, ξεκινώντας από τις 24 εβδομάδες και έως τις 38 εβδομάδες, συνταγογραφείται ινδομεθακίνη.

Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν βοηθήσει ή το πολυϋδράμνιο πάρει σοβαρή μορφή, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί πρόωρο τοκετό. Χρησιμοποιούν φάρμακα που βοηθούν στην τεχνητή πρόκληση τοκετού.

Κατά τη διάρκεια του τεχνητού τοκετού, είναι απαραίτητο να ανοίξετε προσεκτικά τις μεμβράνες, και να απελευθερώσετε σταδιακά το αμνιακό υγρό για να μην προκληθεί εμβρυϊκή ασφυξία. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση λεπτού καθετήρα. Λαμβάνονται μέτρα για να μην πέσει ο ομφάλιος λώρος ή τα άκρα του εμβρύου.

Τα φάρμακα για την τόνωση του τοκετού θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την έκχυση αμνιακού υγρού.

Στα αρχικά στάδια, όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ο τοκετός, απελευθερώνεται αμνιακό υγρό. Το αμνιακό υγρό βοηθά το παιδί να κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, ανεξάρτητα από το τεχνητό ή φυσικό άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης. Αυτό όμως πρέπει να γίνει προσεκτικά για να μην πέσει ο ομφάλιος λώρος.

Εάν το έμβρυο έχει δυσπλασίες που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή, τότε πραγματοποιείται άμβλωση για έως και 28 εβδομάδες.

ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

Εάν το πολυϋδράμνιο δεν επηρεάζει την κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας ή του εμβρύου της, τότε σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός πραγματοποιείται φυσικά. Υποχρεωτική διαδικασία σε αυτή την περίπτωση: τεχνητή διάνοιξη της εμβρυϊκής κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος της μήτρας μειώνεται και αυτό βοηθά στο να γίνουν πιο παραγωγικές οι συσπάσεις. Συχνά ένας τέτοιος τοκετός καθυστερεί και τότε υπάρχει ανάγκη για ροδοδιέγερση. Η ροδοδιέγερση πραγματοποιείται με την εισαγωγή φαρμάκων ροδοδιέγερσης. Και ήδη ως το πιο ακραίο μέτρο, γίνεται καισαρική τομή.

Η περίοδος μετά τον τοκετό μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγία λόγω κακής συσταλτικότητας της μήτρας. Ως εκ τούτου, στη γυναίκα συνταγογραφείται η εισαγωγή μειωτικών φαρμάκων, όπως η ωκυτοκίνη και η μεθυλεργομετρίνη.

Πρόληψη πολυυδραμνίου

Δεδομένου ότι το πολυϋδράμνιο είναι μια παθολογία, αυτή η κατάσταση μπορεί να αποφευχθεί εάν ληφθούν προφυλάξεις.

Είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί αμέσως η παρουσία σύγκρουσης Rh. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι απαραίτητο να υπολογίσετε την ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται. Επίσης δεν βλάπτει να προσαρμόσετε λίγο τη διατροφή.

Για την πρόληψη του πολυυδραμνίου, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παίρνει σύμπλοκα βιταμινών ή φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις εξετάσεις και αναλύσεις εγκαίρως, καθώς θα βοηθήσουν στον εντοπισμό παθολογίας ή ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου στα πιο πρώιμα στάδια.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες κατά τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι τακτικές εξετάσεις από μαιευτήρα-γυναικολόγο δεν είναι απλώς τυπική, αλλά ζωτική αναγκαιότητα, από την οποία εξαρτάται η κατάσταση του μωρού.

Χρήσιμο βίντεο

Πολυϋδράμνιο στην όψιμη εγκυμοσύνη - τι είναι επικίνδυνο, αιτίες και συνέπειες για το παιδί

Η αύξηση του αμνιακού υγρού εξαρτάται από την ηλικία κύησης. Ο σχετικός όγκος του αυξάνεται κατά 45% από την κύηση, κατά 25% από. Ξεκινώντας από, το αμνιακό υγρό προστίθεται 10% την εβδομάδα και από το 33 σταματά η ανάπτυξή του.

Εάν η παράδοση δεν πραγματοποιήθηκε, τότε υπάρχει εβδομαδιαία μείωση του όγκου του νερού κατά 8%.

Εάν η παραγωγή υπερβαίνει την απορρόφηση, τότε αναπτύσσεται πολυϋδράμνιο. Για κάθε εβδομάδα κύησης προσδιορίζεται διαφορετική ποσότητα νερού. Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι υπερβαίνει τα 1500 ml μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Στο εξωτερικό ο αριθμός είναι 2000 ml.

Η αύξηση του όγκου του υγρού επηρεάζει τη θέση του μωρού (ακόμα το έμβρυο). Ακόμα και στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης παραμένει ασταθής η θέση της. Ο μεγάλος χώρος για κίνηση οδηγεί σε αλλαγή της παρουσίασης από το κεφάλι σε πυελική ή εγκάρσια. Αυτό είναι επικίνδυνο κατά τον τοκετό.

Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελεί ένδειξη για διάφορες εμβρυϊκές παθολογίες που δεν επιδέχονται πάντα διόρθωση ή επακόλουθη θεραπεία.

Πολυϋδράμνιο στην όψιμη εγκυμοσύνη: αιτίες

Στο 60% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί γιατί έχει αναπτυχθεί το πολυϋδράμνιο. Το αμνιακό υγρό βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση ανταλλαγής. Απορροφάται από την αμνιακή μεμβράνη και καταπίνεται από το έμβρυο. Έτσι μειώνεται ο όγκος του. Η έκκριση νέων μερίδων γίνεται απευθείας από τον πλακούντα, λόγω των ούρων του εμβρύου και του πνευμονικού υγρού. Ο πλήρης κύκλος ανταλλαγής διαρκεί 3 ώρες.

Η ήττα ενός από τους κρίκους ανταλλαγής οδηγεί σε πολυϋδράμνιο. Οι λόγοι για το πολυϋδράμνιο μπορεί να είναι:

• ασθένειες της μητέρας: σακχαρώδης διαβήτης, λοιμώξεις, φλεγμονώδεις ασθένειες.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη με σύνδρομο εμβρυϊκής μετάγγισης αίματος.
• συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες: ακαρδία-ακεφαλία, ελαττώματα του νευρικού ή του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, των πνευμόνων, της καρδιάς, του σκελετού.
• κληρονομικές ασθένειες και χρωμοσωμικές ανωμαλίες: σύνδρομο Down, τρισωμία 13,18 χρωμοσώματα.
• νεοπλασματικές διεργασίες (συγγενείς όγκοι).
• ασθένειες αίματος,?
• ενδομήτριες λοιμώξεις?
• αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου?
• μη ανοσολογική υδρωπικία του εμβρύου.
• παθολογία του πλακούντα: χοριοναγγείωμα, πλακούντας που περιβάλλεται από κύλινδρο.

Το πολυϋδράμνιο, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα, μπορεί να ονομαστεί φυσιολογικό εάν δεν σχετίζεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Τα δύο φρούτα εκκρίνουν την ποσότητα του υγρού που απαιτείται για το καθένα, οπότε ο συνολικός όγκος θα αυξηθεί.

Συμπτώματα και κλινικά σημεία του πολυϋδραμνίου

Μπορείτε να υποψιάζεστε ότι έχετε πολυυδράμνιο με ταχεία αύξηση βάρους. Με την υποχρεωτική μέτρηση του όγκου της κοιλιάς και του ύψους της ορθοστασίας του βυθού της μήτρας κατά την επίσκεψη στον γιατρό, υπάρχει πρόοδος δεικτών ως προς την εγκυμοσύνη.

Στις και εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται υποχρεωτικές προληπτικές μελέτες με χρήση υπερήχων, κατά τη διάρκεια των οποίων μετράται το αμνιακό υγρό. Η αλλαγή του αριθμού τους απαιτεί περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Εάν εντοπιστεί λοίμωξη, χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος του πλακούντα, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα Trental, Curantil, μαγνησίου.

Με πολυυδράμνιο σε συνδυασμό με αναπτυξιακά ελαττώματα, συμπτώματα γενετικών ανωμαλιών, είναι απαραίτητη η συμβουλή γενετιστή. Εάν μια έντονη ποσότητα υγρού δεν συνδυάζεται με άλλες ανωμαλίες και ενδομήτρια μόλυνση, τότε μέρος του νερού μπορεί να αφαιρεθεί κατά την αμνιοπαρακέντηση.

Προτείνεται η διακοπή της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους σε περίπτωση οξείας πολυυδραμνίου, η οποία εμφανίστηκε πριν και συνδυάζεται με σοβαρά ελαττώματα.

Μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με παθολογία αμνιακού υγρού θα πρέπει να ακούσει τις συστάσεις του γιατρού, εάν είναι απαραίτητο, μην αποφύγει τη νοσηλεία, γιατί αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του εμβρύου.

Πώς να αποφύγετε τον πολυυδράμνιο;

Είναι αδύνατο να επηρεαστεί ο όγκος του αμνιακού υγρού περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών: η ισορροπία τους είναι εκτός σύνδεσης.

Όσες έχουν εγκυμοσύνη με υπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα γλυκόζης τους, να παρακολουθούνται από ενδοκρινολόγο και να προσαρμόζουν έγκαιρα τη δόση της ινσουλίνης.

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης περιλαμβάνει πλήρη εξέταση των συζύγων. Εάν μια γυναίκα έχει εστίες χρόνιας λοίμωξης, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί σταθερή ύφεση ώστε να μην γίνουν η αιτία της νόσου στο έμβρυο.

Εάν έχετε, τότε η εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης αντι-D βοηθά στην αποφυγή σύγκρουσης με το αίμα του παιδιού και στην ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του εμβρύου.

Διατροφή για πολυυδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Πρέπει να είναι ισορροπημένο. Για να μην δημιουργήσετε περιττή επιβάρυνση στο πάγκρεας, πρέπει να αφαιρέσετε από το μενού μια περίσσεια απλών υδατανθράκων - γλυκών και αμυλούχων τροφών. Αυτό θα είναι ένα είδος διατροφής για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης υπεργλυκαιμίας.

Για να υπομείνετε ένα παιδί και να αποφύγετε τις συνέπειες του πολυυδραμνίου, πρέπει να προσεγγίσετε συνειδητά τον προγραμματισμό του. Τρεις μήνες πριν από τη σύλληψη, μπορείτε να ξεκινήσετε την εξέταση και να υποβληθείτε σε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Τότε η εγκυμοσύνη θα είναι εύκολη, και η γέννα θα δώσει ένα υγιές μωρό.

Το αμνιακό υγρό είναι ένας από τους εγγυητές της φυσιολογικής ανάπτυξης και ζωής ενός παιδιού στη μήτρα. Είναι προστασία από εξωτερικές επιδράσεις, είναι ένα άνετο περιβάλλον για την ελευθερία κινήσεων του εμβρύου, είναι ένας από τους συμμετέχοντες στο μεταβολισμό, είναι μέρος του μηχανισμού για την προστασία του ομφάλιου λώρου από τη συμπίεση. Ο ρυθμός του αμνιακού υγρού σε κάθε περίοδο είναι διαφορετικός, αλλά εάν στις 37-38 εβδομάδες ξεπεράσει το όριο του 1,5 λίτρου, διαγιγνώσκεται πολυυδράμνιο.

Αιτίες της νόσου

Τα ακριβή αίτια του πολυυδραμνίου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Υπάρχουν όμως κατηγορίες γυναικών που είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα συμβεί απαραίτητα, αλλά ο κίνδυνος εξακολουθεί να είναι υψηλός στις ακόλουθες ομάδες εγκύων:

• γυναίκες με νεφρική νόσο
• γυναίκες με διαβήτη
• γυναίκες με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
• έγκυες γυναίκες με μολυσματικές ασθένειες
• έγκυες γυναίκες με σύγκρουση Rh μαμά και μωρό
• έγκυες δίδυμες (πολύδυμες κυήσεις)
• έγκυες γυναίκες με μεγάλα έμβρυα

Και επίσης οι λόγοι για τον πολυυδράμνιο μπορεί να είναι:

• εμβρυϊκές δυσπλασίες
• μειωμένη απεκκριτική λειτουργία του εμβρύου
• εξασθενημένη λειτουργία κατάποσης στο έμβρυο

Κι όμως, στο 30% των περιπτώσεων, οι γιατροί είναι ανίσχυροι στο να βρουν την αληθινή αιτία του πολυυδραμνίου.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του πολυυδραμνίου.

Με οξύ πολυυδράμνιο(που είναι σπάνιο), η έγκυος νιώθει έντονο πόνο στο περίνεο και στη μέση. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας μπορεί να αυξηθεί. Η ποσότητα του νερού αυξάνεται γρήγορα, έτσι η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται και βάρος στην κοιλιά και δυσφορία, και παρατηρεί μια γρήγορη αύξηση στο μέγεθος της κοιλιάς.

Με χρόνιο πολυυδράμνιοτα συμπτώματα δεν είναι τόσο αισθητά: το στομάχι αυξάνεται σταδιακά και η γυναίκα προσαρμόζεται σε ορισμένες ασθένειες, χωρίς να τους δίνει μεγάλη σημασία. Αλλά το πολυϋδράμνιο είναι ένα σημάδι παθολογίας στο γυναικείο σώμα, απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Σημάδια της νόσου

Και όμως, επισημαίνουμε αρκετά σημάδια πολυυδραμνίου, τα οποία σχεδόν πάντα υποδηλώνουν την παρουσία μιας ασθένειας:

• Πρήξιμο των ποδιών
• Αδυναμία και αδιαθεσία
• Δύσπνοια
• Ενισχυμένη κάλυψη της κοιλιάς με ραγάδες
• Πόνος και βάρος στην κοιλιά
• Ταχύς παλμός
• Ευδιάκριτο γάργαρο στην κοιλιακή κοιλότητα

Τύποι ασθενειών

Διαθέστε οξύ και χρόνιο πολυϋδράμνιο.

Οξεία μορφή της νόσουχαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση του αμνιακού υγρού και είναι πραγματικά επικίνδυνο. Αυτή η μορφή πολυυδραμνίου μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Εάν ο όγκος της κοιλιάς έχει αυξηθεί σημαντικά, αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής πολυϋδραμνίου.

Χρόνια μορφή πολυϋδραμνίουδιαφέρει στη μέτρια φύση της ανάπτυξης του αμνιακού υγρού (αμνιακό υγρό). Τα σημάδια αυτής της μορφής της νόσου δεν είναι τόσο εμφανή, επομένως, είναι συχνά προβληματική η διάγνωση της νόσου. Οι έγκυες γυναίκες θεωρούν ότι κάποια ενόχληση είναι ο κανόνας, αλλά θα άξιζε τον κόπο να ενημερώσετε τον γιατρό για τις παθήσεις, ώστε η θεραπεία να είναι έγκαιρη.

Γιατί είναι επικίνδυνο το πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη;

Για τη μαμά
Για το γυναικείο σώμα, το πολυϋδράμνιο είναι γεμάτο με:

• σοβαρή τοξίκωση
• αφυδάτωση
• Αιμορραγία
• όψιμη κύηση

Για το μωρό
Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε:

• βράκα / εγκάρσια παρουσίαση του παιδιού
• ανάπτυξη ανεπάρκειας πλακούντα (το παιδί δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από τον πλακούντα της μητέρας)
• παρακμή ενός παιδιού
• βλάβη στο νευρικό σύστημα
• μειωμένη εμβρυϊκή ανοσία

Ο κύριος κίνδυνος του πολυυδραμνίου είναι η αυθόρμητη πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, οι στατιστικές δείχνουν μεγάλο αριθμό τέτοιων αποτελεσμάτων.

Διάγνωση της νόσου

Απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις
Η μελέτη της μήτρας σας επιτρέπει να διαγνώσετε το πολυϋδράμνιο: μια διευρυμένη μήτρα, ελαστική και τεταμένη, μιλάει για την ασθένεια. Με αίσθηση, ο γιατρός σημειώνει το στρογγυλεμένο ή βαρελίσιο σχήμα του.

Επίσης, με τον πολυυδράμνιο, το έμβρυο είναι πολύ κινητό - αλλάζει συνεχώς θέση.

Με τη βοήθεια υπερήχου, η διάγνωση επιβεβαιώνεται, πραγματοποιείται αναγκαστικά CTG για να εκτιμηθεί η κατάσταση του παιδιού.

Γίνεται επίσης εξέταση αίματος για την ανίχνευση ενδομήτριας λοίμωξης.

Θεραπεία και πρόληψη του πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Με ήπιο πολυυδράμνιοσυνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα, η οποία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία.

Με πολυυδράμνιο μέτριας βαρύτηταςη έγκυος νοσηλεύεται, στο νοσοκομείο είναι υπό ιατρική παρακολούθηση, παίρνει ορισμένες συσκευές (αντιβιοτικά, βιταμίνες, διουρητικά). Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη φτάνει στο λογικό της συμπέρασμα - ο τοκετός δεν διεγείρεται.

Με σοβαρό πολυυδράμνιοο γιατρός αποφασίζει για επείγοντα τοκετό, καθώς η υγεία και η ζωή της μητέρας και του παιδιού απειλούνται σοβαρά. Εάν ο όρος εξακολουθεί να μην επιτρέπει την πρόκληση τοκετού, συνταγογραφείται στην έγκυο η απελευθέρωση αμνιακού υγρού (μια διαδικασία που απαιτεί μεγάλη προσοχή).

Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, καθορίζοντας τη μορφή της πορείας της νόσου

Προληπτικά μέτραπου μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο πολυυδραμνίου είναι απλά, σε γενικές γραμμές, τα πράγματα:

• αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού, έγκαιρη διέλευση όλων των εξετάσεων
• υπαίθρια πεζοπορία
• σωστή διατροφή και πρόσληψη υγρών
• πηγαίνετε στο γιατρό εάν έχετε οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα

Χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εγκυμοσύνης και του τοκετού με πολυυδράμνιο

Εάν ο γιατρός εντοπίσει πολυϋδράμνιο σε μια έγκυο γυναίκα, θα της ανατεθούν πρόσθετες μελέτες για τον αποκλεισμό εμβρυϊκών δυσπλασιών. Θα πρέπει να πηγαίνετε στο γιατρό πιο συχνά, καθώς και σε υπερηχογράφημα, καθώς και πιο συχνά θα χρειαστεί να κάνετε ορισμένες εξετάσεις.

Συχνά απαιτείται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, δεν είναι λίγες οι φορές που μια έγκυος βρίσκεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό. Αλλά όλα αυτά είναι λογικές προφυλάξεις, επειδή η παθολογία δεν είναι σε καμία περίπτωση αβλαβής.

Επιπλοκές στον τοκετό με πολυυδράμνιο, δυστυχώς, δεν είναι επίσης τόσο σπάνια. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί επίσης να διαρκέσει περισσότερο. Στο 22% των περιπτώσεων σε εγκύους με πολυυδράμνιο, ο τοκετός είναι αδύναμος. Η μαζική αιμορραγία είναι μια άλλη απειλή που προκαλείται από αυτή την παθολογία.

Αλλά μην συντονίζεστε στα χειρότερα - οι γιατροί θα κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους. Μια πειθαρχημένη έγκυος, στοχεύοντας στο πιο θετικό αποτέλεσμα, έχει μεγάλες πιθανότητες να το πάρει.

Το κύριο πράγμα είναι να μην αποφεύγετε τους γιατρούς, να μην παραμελείτε τις συστάσεις τους, να είστε υπομονετικοί και να ενεργείτε με σύνεση.

Αντί για συμπέρασμα

Άρα, το πολυυδράμνιο είναι μια σοβαρή παθολογία της εγκυμοσύνης. 5 διατριβές για αυτή την ασθένεια:

1. Υπάρχουν δύο τύποι πολυυδραμνίου: ο οξύς και ο χρόνιος. Η πρώτη είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή, στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με επείγουσα παράδοση.

2. Οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει τις αληθινές αιτίες του πολυυδραμνίου, αλλά υπάρχουν γυναίκες που είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια.

3. Ακόμα και κάποια ενόχληση (πόνος στη μέση, στο περίνεο), αδυναμία, δύσπνοια και γρήγορος σφυγμός θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια έκτακτη επίσκεψη στο γιατρό.

4. Το ήπιο πολυυδράμνιο αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, μέτριας βαρύτητας - ενδονοσοκομειακά, το οξύ πολυυδράμνιο απαιτεί δραστικά μέτρα (τοκετός, απελευθέρωση αμνιακού υγρού).

5. Όσο πιο νωρίς ανιχνευτεί ο πολυϋδράμνιος, τόσο πιο εύκολο είναι ο έλεγχος και η αντιμετώπισή του.

Οι αιτίες του πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ποικίλες.

1. Ασθένειες της μητέρας. Ο σακχαρώδης διαβήτης πρέπει να αναφέρεται μεταξύ των πιο κοινών αιτιών. Θεωρήθηκε ότι συμβαίνει επειδή υπάρχει πολλή ζάχαρη στο αμνιακό υγρό ή επειδή το έμβρυο εκκρίνει πάρα πολλά ούρα, αλλά η έρευνα δεν το έχει επιβεβαιώσει. Το πολυϋδράμνιο στον σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η μικροκυκλοφορία στα αγγεία του πλακούντα είναι εξασθενημένη. Από όλες τις περιπτώσεις πολυυδραμνίου, το ένα τρίτο εμφανίζεται σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη.
Επιπλέον, πολυυδράμνιο μπορεί να είναι σε γυναίκες που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, νεφρική νόσο.

2. Ασθένειες του εμβρύου. Το πολυϋδράμνιο συχνά συνοδεύει συγγενείς δυσπλασίες, για παράδειγμα, ατρησία οισοφάγου ή δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συχνά αυτές οι ανωμαλίες είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή του εμβρύου. Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα. Μια άλλη σημαντική αιτία είναι η αιμολυτική νόσος του εμβρύου και του νεογνού. Με τη σύγκρουση Rh, εμφανίζεται πολυϋδράμνιο με συχνότητα έως και 95%.

3. Δίδυμα. Τα μονοαμνιακά δίδυμα συχνά προκαλούν πολυϋδράμνιο, γιατί σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων υπάρχει εκκένωση αίματος μέσω ενός επιπλέον αγγείου (shunt) του πλακούντα από το ένα έμβρυο στο άλλο. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται πολυϋδράμνιο, αφού αυτό το έμβρυο εκκρίνει περισσότερα ούρα, και σχηματίζεται διαφορά βάρους μεταξύ των διδύμων. Συχνά πρόκειται για οξύ πολυυδράμνιο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (16-20 εβδομάδες).

4. Λοιμώξεις. Ο ρόλος της ενδομήτριας λοίμωξης με ΣΜΝ όπως τα χλαμύδια, το ουρεόπλασμα και μερικά άλλα έχει αποδειχθεί. Λάβετε υπόψη ότι μιλάμε για μόλυνση της κοιλότητας της μήτρας, αυτές οι λοιμώξεις εντοπίζονται σε επιχρίσματα πολύ πιο συχνά από ό,τι προκαλούν τέτοιο πρόβλημα.

5. Δυσλειτουργία των ίδιων των μεμβρανών με υπερβολική έκκριση αμνιακού υγρού. Αυτός είναι ο πιο σπάνιος λόγος, αν εξαιρέσετε όλα τα παραπάνω. Με βάση τα προαναφερθέντα, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η απάντηση στο ερώτημα γιατί το πολυϋδράμνιο δεν βρίσκεται στην επιφάνεια, και απαιτεί μια εις βάθος εξέταση.

Πολυϋδράμνιο, συμπτώματα

Τα σημάδια του πολυυδραμνίου δεν είναι πάντα εμφανή, μόνο η οξεία πολυϋδραμνία έχει εμφανή συμπτώματα. Αν εξελιχθεί αργά, σταδιακά, η γυναίκα καταφέρνει να προσαρμοστεί σε αυτό και νιώθει καλά. Η τάση για πολυυδράμνιο μπορεί να εμφανιστεί πολύ νωρίς, ήδη από τις 16 εβδομάδες, και συχνά παρατηρείται για πρώτη φορά σε υπερηχογραφικό έλεγχο. Συχνά αυτό το πρώιμο πολυϋδράμνιο σχετίζεται με δίδυμα.

Ωστόσο, οι γυναικολόγοι ξέρουν πώς να προσδιορίσουν το πολυϋδράμνιο χωρίς αυτή την εξέταση.

Ο βυθός της μήτρας είναι περισσότερο από 3 cm υψηλότερος από ό,τι θα έπρεπε με την τρέχουσα ηλικία κύησης, η μήτρα φαίνεται ασυνήθιστη στην αφή (αύξηση ή πρήξιμο κατά την εξέταση, σαν να χύνεται νερό σε μια σακούλα), μέρη του εμβρύου είναι άσχημα αισθητά, είναι πολύ κινητό και ο καρδιακός παλμός ακούγεται από τον τοκετό.

Με το οξύ πολυϋδράμνιο, μια γυναίκα ανησυχεί για ένα αίσθημα πίεσης στο περίνεο, κοιλιακό άλγος λόγω της ταχείας τάνυσης της μήτρας, η ίδια παρατηρεί ότι η κοιλιά είναι τεταμένη και αυξάνεται πολύ γρήγορα. Η δύσπνοια και οι αίσθημα παλμών μπορεί να ενοχλούν, πολλοί έχουν οίδημα.

Το μέτριο, αργά αναπτυσσόμενο πολυϋδράμνιο δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.

Αρκετά συχνά, μια γυναίκα ακούει στο υπερηχογράφημα τον όρο πολυϋδράμνιο με αιώρηση. Τι σημαίνει αυτό και αξίζει να ανησυχείτε; Στην πραγματικότητα, η εναιώρηση στο αμνιακό υγρό δεν είναι πάντα παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα απολεπισμένο επιθήλιο του εμβρύου και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικές ουσίες και δεν λέει τίποτα τρομερό. Μόνο όταν αυτό το εναιώρημα είναι σε μεγάλες νιφάδες και συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, μπορεί να υπάρξει υποψία για τη μηκωνική του φύση, κάτι που συμβαίνει κατά την εμβρυϊκή υποξία (δυσφορία) και απαιτεί κάποια δράση. Εάν ο γιατρός μετά τον υπέρηχο δεν σας κάλεσε ασθενοφόρο, αλλά σας άφησε να πάτε σπίτι ήρεμα, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά.

Γιατί είναι επικίνδυνο το πολυϋδράμνιο;

Γιατί είναι επικίνδυνο το πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη; Τι απειλεί μητέρα και παιδί;

Πρώτα απ 'όλα, ο πολυϋδράμνιος είναι μια απειλή για το παιδί. Ο μικρός του κόσμος στον οποίο ζει είναι διαταραγμένος και αυτό μπορεί να του προκαλέσει έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Το οξύ πολυυδράμνιο μπορεί να προκαλέσει πρόωρη αποκόλληση πλακούντα και θάνατο του παιδιού. Το μωρό μπορεί να μπερδευτεί στον δικό του ομφάλιο λώρο, λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ ελεύθερο, είναι δυνατός ο σχηματισμός λανθασμένης παρουσίασης (η πιο επικίνδυνη είναι η λοξή και εγκάρσια θέση του εμβρύου). Αυτό είναι το κακό με τον πολυϋδράμνιο και αν γίνει μια τέτοια διάγνωση, η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.

Πολυϋδράμνιο, δείκτης αμνιακού υγρού

Εάν μια έγκυος γυναίκα πολυϋδράμνιο, δείκτης αμνιακού υγρού σήμερα είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους αξιολόγησής του. Υπολογίζεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος εγκύου, αξιολογώντας τον ελεύθερο χώρο γεμάτο με υγρό που παραμένει μεταξύ του σώματος του παιδιού και του τοιχώματος της μήτρας. Προηγουμένως, το πολυϋδράμνιο αξιολογήθηκε με μέτρηση του θύλακα του ελεύθερου υγρού στο πιο "ελεύθερο" μέρος για οπτικοποίηση, αλλά αυτό δεν ήταν πολύ ακριβές, τώρα η κοιλιά χωρίζεται συμβατικά σε 4 τετράγωνα και αυτό το επίπεδο μετράται σε 4 θέσεις και στη συνέχεια αθροίζεται πάνω. Ο αριθμός που προκύπτει είναι IAZH. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον πίνακα, σε απλοποιημένη μορφή που παρουσιάζεται παρακάτω. Μπορείτε να δείτε το ποσοστό για την ηλικία κύησης και τις επιτρεπόμενες αποκλίσεις του δείκτη αμνιακού υγρού και προς τις δύο κατευθύνσεις, τόσο με πολυϋδράμνιο όσο και με ολιγοϋδράμνιο.