Dois-je exprimer mon lait après chaque tétée ? Ce qui détermine la quantité de lait. L'expression du lait doit être effectuée lorsque

03.08.2019

"Si vous voulez allaiter, ne soyez pas paresseuse et tirez votre lait après chaque tétée !" Pendant de nombreuses décennies, les médecins ont professé cette doctrine, estimant qu'elle est une condition préalable à une bonne lactation et à des glandes mammaires saines à l'avenir. La confiance dans la nécessité d'exprimer le lait maternel était si grande que les mères passaient tout leur temps d'une tétée à l'autre, ce qui compliquait leur vie.

Dois-je exprimer du lait ?

Le mythe sur les avantages totaux de l'expression diligente du lait maternel est basé sur l'observation - si vous «enlevez» tout le lait du sein jusqu'à la dernière goutte, alors plus viendra. Mais cette règle a aussi d'autres caractéristiques. Premièrement, il ne fonctionne qu'avec une seule utilisation : si, après une tétée matinale, une mère exprime son sein jusqu'à la dernière goutte, alors le lendemain il n'y aura vraiment plus de lait. Si la femme ne répète pas la procédure, le volume reviendra progressivement à la normale de toute façon. La deuxième circonstance: lorsque le bébé lui-même tète le sein, la quantité de lait formée et consommée est approximativement la même. En exprimant un liquide précieux, une femme rompt l'équilibre naturel entre les besoins de l'enfant et la quantité de lait produite. Ils expriment toujours plus que ce que le bébé mangerait, donc la prochaine tétée viendra avec trop de lait, le sein débordera, mais le bébé ne mangera toujours pas plus que ce dont il a besoin. Si vous n'exprimez pas les restes, il y aura une menace de lactostase. Maman se met au travail et, en réponse à ses efforts, le lait reviendra plus que nécessaire.

Un cercle vicieux d'expression du lait maternel se formera, qui ne pourra pas être brisé sans douleur. Le lait, non demandé par l'enfant, est un signal pour l'hypophyse de réduire la production d'hormones responsables de l'allaitement. La réponse sera de réduire la quantité de "nourriture pour bébé". Constatant qu'il y a moins de lait, la mère prend des mesures : elle passe encore plus de temps à exprimer son lait, allonge les pauses entre les tétées pour "accumuler du lait", introduit une alimentation complémentaire...

En conséquence, l'enfant tète encore moins et la glande mammaire est privée de la stimulation naturelle nécessaire. Le scénario d'alimentation normal est violé et le bébé devient progressivement artificiel ... La conclusion est évidente: le pompage continu est semé d'embûches et il vaut mieux ne pas le démarrer. Cela conduit à la stagnation du lait non réclamé, qui menace la santé des glandes mammaires et empêche une lactation normale.

Quand devez-vous exprimer votre lait maternel ?

Mais cela ne vaut pas la peine d'exclure complètement le pompage du lait maternel de la vie d'une jeune mère. Un cycle d'allaitement normal pour un bébé dure au moins 1 an. Pendant cette période, une mère qui allaite se retrouvera plus d'une fois dans des circonstances où l'expression est indispensable. Plus souvent que d'autres, trois situations se répètent, et chacune implique ses propres tactiques de pompage.

L'histoire d'abord. Premier arrivage de lait.

Habituellement, le lait apparaît dans le sein le troisième jour après l'accouchement. Et il n'est pas toujours possible de deviner combien cela viendra. Parfois, les recettes sont si importantes que la plupart d'entre elles restent non réclamées par le nouveau-né et compliquent la vie de sa mère, qui ne s'est pas encore remise de l'accouchement. Les seins d'une femme grossissent, deviennent lourds, si vous appuyez sur les glandes, la douleur se fait sentir, ils perdent leur douceur habituelle et deviennent rugueux. Si les mesures ne sont pas prises à temps, l'inflammation se développe: la température augmente, la santé se détériore.

Ce qu'il faut faire? En cas d'engorgement, une compresse de feuilles de chou aide bien. Il a un effet rafraîchissant en absorbant les vapeurs de la surface de la peau. Lavez quelques grandes feuilles de chou frais à l'eau tiède et recouvrez-en toute la glande pendant environ une heure. Le prochain point d'aide devrait être un massage doux et un pompage. Une ou deux séances adouciront le sein, aidant à normaliser la production de lait.

Comme au moment de l'arrivée rapide du lait, le sein devient très douloureux au moindre contact, il faut se préparer à l'expression. Commencez par masser les zones les moins touchées, en élargissant progressivement la zone d'influence. Essayez de vous détendre, prenez de longues expirations - cela aidera à sortir la glande mammaire de l'état de "choc", puis les tubes musculaires élastiques - les conduits de lait - commenceront à se contracter plus activement et le lait coulera tout seul.

Après 7 à 10 minutes de massage, essayez de placer vos doigts avec une pincée sur l'aréole et serrez-les et desserrez-les en rythme plusieurs fois. Si une goutte de lait ressort, commencez à pomper - manuellement ou avec un tire-lait, sinon - continuez le massage.

Lorsque vous exprimez du lait avec vos mains, placez votre paume avec quatre doigts sous votre poitrine de sorte que l'index soit sur l'aréole en dessous et le pouce sur le dessus. Lorsque vous serrez tous vos doigts, le mamelon doit avancer. Maintenant, soulevez votre poitrine, appuyez-la contre la poitrine et serrez et desserrez plusieurs fois vos doigts autour de l'aréole. Si le lait fuit, continuez à pomper jusqu'à ce que la chasse d'eau s'arrête. Pour vous assurer que les lobules de la glande sont vidés uniformément, déplacez vos doigts autour de la circonférence de l'aréole.

Détails importants. L'expression avec un tire-lait présente un avantage important : le produit obtenu est plus facile à conserver, car le lait va directement dans un biberon ou un sac stérile pour congeler le lait. Lorsque vous travaillez avec les mains, une certaine quantité de liquide précieux est pulvérisée. Essayer d'exprimer du lait pour l'avenir, ne vous laissez pas emporter. Trop de pompage entraînera le fait que demain il y aura encore plus de lait et vous vous réveillerez à nouveau avec des seins douloureux.

La deuxième histoire. La stagnation du lait entraîne une lactostase.

Tout d'abord, la mère découvre une petite bosse dans sa poitrine qui, lorsqu'elle est pressée, fait mal, comme le disent de nombreuses femmes, comme une ecchymose. Avec la lactostase, les canaux galactophores, censés expulser le lait, perdent leur élasticité et cessent de se contracter. Il ne se forme pas plus de liquide que d'habitude, mais il ne peut pas sortir. Si vous n'agissez pas, des rougeurs apparaîtront. Si vous continuez à ne rien faire, la mammite va commencer - une inflammation de la glande mammaire.

Ce qu'il faut faire? Un excellent remède pour le traitement de la lactostase est le même pompage. Il doit commencer par un massage thoracique similaire - il ramollira le joint, rétablira le flux sanguin dans la zone de stagnation et activera les conduits paresseux. Les sensations douloureuses doivent être évitées: la réponse à la douleur sera un spasme encore plus important des conduits et une lactostase aggravée. La glande entière doit être massée - pas beaucoup, mais plutôt profondément. Tout d'abord, effectuez plusieurs mouvements de caresses le long de la glande de la périphérie au mamelon, soulevez-le, tapotez avec vos doigts par le bas, par le côté, en vous rapprochant d'un point particulièrement douloureux. Pour que vos doigts glissent mieux et ne blessent pas la peau délicate, appliquez-y de la crème pour les mamelons.

Détails importants. Il est nécessaire de passer à l'expression elle-même lorsque vous sentez un afflux de lait (généralement cela provoque une lourdeur, des démangeaisons, des picotements dans la poitrine) ou que vous voyez qu'il a commencé à couler. Vous pouvez exprimer manuellement dans un large bol, en vous penchant sur une table basse : de cette façon, la poitrine est dans une position qui stimule l'écoulement.

Histoire la troisième. L'enfant ne prend pas de poids

Le bébé a déjà un mois, il tète normalement et rien ne dérange sa mère. Mais lors de la toute première visite chez le médecin, il s'avère qu'en un mois, le bébé n'a presque pas pris de poids. Il s'avère qu'il n'a pas assez de nourriture et a un besoin urgent d'une alimentation complémentaire ? La raison de ce malentendu est qu'une mère inexpérimentée ne peut pas toujours déterminer quand son bébé tète son sein comme une tétine et quand il mange. Elle ne remarque pas que le bébé est juste allongé avec un mamelon dans la bouche, fait claquer ses lèvres et n'avale rien. Ce comportement forme une commande de lait lente. Si vous acceptez cette tactique, la poitrine se videra bientôt, le bébé s'en détournera et la lactation s'arrêtera presque immédiatement.

Ce qu'il faut faire? Le lait est libéré par vagues en réponse à la tétée du sein par le bébé. Il est conseillé de ne pas permettre de longues pauses entre les marées. Si le bébé s'endort au sein, secouez-le, élevez-le en position verticale pendant quelques secondes, offrez-lui l'un ou l'autre sein. Pour activer l'écoulement du lait, vous devrez consacrer votre temps libre à des massages stimulants et à l'expression. Au début, ces procédures doivent être prises plusieurs heures par jour : 3-4 séances de 30-45 minutes seront nécessaires. Après quelques jours, vous remarquerez une amélioration et la durée peut être raccourcie. Pendant le massage et l'expression, vous devez être à l'aise : asseyez-vous confortablement, mettez de la musique calme, écoutez des pensées agréables sur le bébé. Le massage des seins - caresser, secouer, tapoter - doit être alterné avec une pression-desserrage du mamelon pendant 1 minute. Dès que la glande devient molle, exprimez du lait et commencez à vous nourrir.

Détails importants. Ce n'est pas votre travail d'exprimer une grande quantité de lait, gardez la portion principale pour le bébé. Après tous ses efforts, il pourrait sûrement enfin dîner tout seul.

Si une mère a réussi à collecter du lait en l'exprimant au besoin, elle pourra tôt ou tard créer sa propre "banque de lait" dans le congélateur. Le produit sera certainement utile lorsque vous devez partir longtemps ou prendre des médicaments incompatibles avec l'allaitement.

Cela vaut la peine de se préparer à l'arrivée rapide du lait. Un jour après la naissance du bébé, l'apport hydrique doit être limité - buvez un peu et uniquement de l'eau non gazeuse. Les soupes, le thé, les compotes exacerbent la soif. Lorsque la production de lait revient à la normale, les interdictions peuvent être levées.

Il existe un mythe selon lequel lait express il faut strictement après chaque tétée, pour qu'il n'y ait pas de stagnation de lait et qu'il arrive mieux. Cette affirmation est en partie vraie, mais seulement dans certains cas particuliers. Pour savoir dans quels cas le pompage peut être nécessaire, rappelons comment se développe la lactation.

Qu'est-ce que la lactation

Comme vous le savez, dans les deux ou trois premiers jours après l'accouchement, la glande mammaire de la mère produit du colostrum - un type de lait très spécial, fondamentalement différent dans sa composition du lait mature et contenant une forte concentration de protéines, d'oligo-éléments et de matières grasses- vitamines solubles avec une relative pauvreté en glucides et en lipides. Le colostrum est sécrété dans un très petit volume, ne dépassant généralement pas 20 à 30 ml par tétée au troisième jour après la naissance. Ce volume correspond aux besoins d'un enfant de 2-3 jours. De nos jours, la maman n'a toujours pas la sensation de plénitude mammaire, la poitrine est molle. Le bébé, s'il est correctement attaché au sein et qu'il tète efficacement, vide complètement la glande. Cependant, le processus de production de colostrum ne s'arrête pas une minute, et si vous appuyez sur le mamelon quelques minutes après la fin de la tétée, quelques gouttes de colostrum en sortiront.

Le troisième jour après la naissance, la prochaine phase de formation commence lactation: Les glandes mammaires cessent de produire du colostrum qui est remplacé par du lait de transition. Il est moins riche en protéines, mais contient plus de glucides et de lipides dans sa composition, se rapprochant ainsi de la composition du lait mature. Le début de la libération du lait de transition coïncide dans le temps avec la soi-disant marée haute. Ce moment est ressenti comme une sensation de plénitude, parfois - comme un picotement dans les glandes mammaires. A partir de ce moment, les glandes fonctionnent à plein régime, subvenant au jour le jour aux besoins nutritionnels croissants du bébé.

Rappelons encore une fois qu'une jeune maman doit limiter ses apports hydriques à 800 ml de lait afin de ne pas provoquer sa production en quantité excessive, ce qui est un facteur prédisposant au développement de la lactostase (stagnation du lait).

Qu'est-ce qui détermine la quantité de lait

Comme déjà mentionné, le lait est produit en permanence dans la glande mammaire, s'accumulant jusqu'à la prochaine tétée dans le volume requis. Si le bébé commence à téter le sein, a faim, tète activement et correctement, alors au moment où il est saturé, le sein est presque complètement vide. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire lait express. Il existe une rétroaction étroite entre l'alimentation et la régulation centrale (venant du cerveau) de la lactation, qui se manifeste par le fait que plus l'enfant tète de lait au sein, plus il est produit par la prochaine tétée.

Si l'enfant tète de manière inactive ou inefficace, incorrectement, sans vider la glande, des signaux sont envoyés au cerveau indiquant que plus de lait est produit que ce dont l'enfant a besoin et que moins de lait sera libéré lors de la prochaine tétée. Ainsi, la meilleure prévention à la fois de l'hypogalactie (diminution de la quantité de lait) et de la lactostase est l'attachement correct et régulier de l'enfant au sein, une succion efficace.

D'une importance particulière au stade de la formation lactation a un mode libre d'attachement au sein, tétant à la demande. Un tel régime alimentaire, d'une part, stimule la production de plus de lait quand ce n'est toujours pas suffisant, d'autre part, il permet à l'enfant de vider complètement la glande, évitant ainsi la stagnation.

Étape formative lactation dure environ 2 à 3 semaines et se termine à la fin du premier mois de la vie d'un enfant. À ce moment, la glande produit du lait complètement mature. Le rythme d'alimentation est généralement établi. L'enfant a besoin du sein dans son régime individuel, mais pour chaque bébé, si ce régime est établi correctement, la fréquence des tétées est plus ou moins rythmée. En moyenne, un bébé âgé de 1 à 2 mois a besoin d'être nourri toutes les 3 heures (± 30 minutes), y compris la nuit. En conséquence, la glande mammaire de la mère et les centres qui régulent son travail s'adaptent à ce rythme d'alimentation. Si le bébé a besoin de plus de lait, il tète plus activement ou nécessite la prochaine tétée plus tôt, ce qui sert de signal pour une plus grande production de lait.

Quand exprimer du lait

Au stade de la production de colostrum, si pour une raison quelconque le bébé n'est pas appliqué sur le sein, il est nécessaire colostrum express de sorte que le cerveau reçoive des signaux sur la vidange de la glande mammaire et stimule son travail constant. À ce stade également, il est nécessaire de développer les passages de lait afin qu'au moment où l'enfant puisse téter le sein, la glande soit prête à «donner» du lait.

Au stade de la formation lactation besoin dans exprimer le lait survient lorsque l'intensité de la production de lait par la glande dépasse les besoins nutritionnels de l'enfant, lorsqu'il ne vide pas complètement le sein (normalement, après la tétée, la glande mammaire est molle, sans zones d'engorgement). Parcelles lactostase se définissent comme un engorgement de la glande mammaire, douloureux au toucher. Avec de tels phénomènes, il faut exprimer le lait, car après la stagnation du lait, une inflammation de la glande mammaire se développe - mammite.

Comment utiliser un tire-lait

Pour exprimer le lait Vous pouvez utiliser une variété de tire-lait mécaniques. Le principe de fonctionnement de tous les tire-lait repose sur la création d'un vide dans ses cavités, à la suite de quoi le lait des passages de lait pénètre dans les réservoirs. Mais encore faut-il dire que peu importe la perfection des tire-lait, au stade de la lactation, il est préférable de développer la poitrine avec les mains. L'utilisation de tire-lait est justifiée dans les cas où il y a beaucoup de lait et que le sein est déjà suffisamment bien décanté, lorsqu'il n'y a pas de problème de mamelon. Ceci est également pratique car toute la structure est hermétiquement scellée et si vous la stérilisez avant utilisation, vous obtenez du lait stérile à la suite du pompage, qui peut être stocké dans le même «récipient» dans lequel il est entré pendant le processus de pompage ( dans une bouteille ou un sac spécial) .

Besoin en exprimer le lait survient dans les cas où la mère est forcée de quitter la maison et qu'elle doit créer un approvisionnement en lait,

Idéalement, lorsqu'un bébé tète à la demande, il peut et doit téter autant de lait du sein que celui-ci en produit. Si la production de lait de la glande dépasse les besoins d'un enfant à cet âge, le cerveau reçoit des signaux indiquant qu'un excès de lait est produit et la glande commence à produire moins de lait.

Lorsque la formation de la lactation est terminée, le besoin de exprimer le lait se produit lorsque la mère est forcée de quitter la maison et qu'elle doit créer une réserve de lait pour nourrir le bébé en son absence.

Comment exprimer correctement le lait

Tout d'abord, il convient de noter que le processus exprimer le lait ne doit en aucun cas être traumatisant pour la poitrine. Tous les efforts doivent être modérés. L'efficacité du pompage dépend de l'action correcte et non de la force appliquée par les mains. Il n'est pas rare de voir les seins d'une femme qui vient d'accoucher, tous couverts de bleus, à la suite d'un pompage inapproprié.

Avant le début exprimer le lait vous devez réchauffer la poitrine en la massant doucement avec vos paumes devant, derrière et des deux côtés de haut en bas. Ensuite, vous devez saisir la glande à deux mains de sorte que les pouces des deux mains soient situés sur la surface supérieure de la poitrine (au-dessus du mamelon) et que tous les autres doigts soient sur la surface inférieure (sous le mamelon). Pendant la période d'écoulement du lait, le mamelon gonfle souvent, ce qui empêche non seulement le pompage, mais également l'alimentation. Pour réduire l'enflure, vous devez exprimer doucement et soigneusement le contenu des passages de lait dans le mamelon au début de la tétée ou de l'expression pendant plusieurs minutes. Dirigez les mouvements des doigts - pouce et index - des deux mains de haut en bas et de la surface du mamelon - dans son épaisseur. Au début, les mouvements doivent être très superficiels, mais progressivement, à mesure que l'écoulement du lait s'améliore, le degré de pression doit être augmenté. Si vous faites tout correctement, vous sentirez comment le mamelon devient de plus en plus doux et souple, et le lait est exprimé d'abord en gouttes rares, puis en minces filets. L'apparition de flux de lait coïncide avec une diminution de l'œdème du mamelon.

Après cela, vous pouvez commencer exprimer le lait(ou pour se nourrir). Il convient de rappeler que les passages de lait passent dans la partie de la glande située au bord de l'aréole (pigmentation péripapillaire), au-dessus du mamelon. C'est dans cette zone que doivent être dirigés les mouvements de translation des doigts. Les mouvements doivent être les mêmes que lors de la décantation du lait des passages de lait du mamelon, seulement maintenant pas deux doigts des deux mains, mais les cinq doivent participer au travail. La glande devrait, pour ainsi dire, reposer dans les paumes, situées entre les pouces et tous les autres doigts, tandis que l'effort principal (mais modéré!) Devrait provenir des pouces, et tout le reste devrait soutenir la glande, en appuyant légèrement du haut vers le bas et de l'arrière vers l'avant. De cette façon, exprimer le lait produit jusqu'à ce que les flots de lait s'épuisent. Ensuite, vous devez modifier légèrement la direction du mouvement avec vos doigts afin d'affecter les autres lobes de la glande. Pour ce faire, vous devez modifier la position des doigts en les plaçant de manière à ce qu'une main soit en bas et l'autre en haut. De plus, si le sein gauche est exprimé, les pouces des deux mains sont situés à l'intérieur de la poitrine, les quatre autres - à l'extérieur. Si le sein droit est décanté, les pouces des deux mains sont sur son côté extérieur et les quatre autres sont sur son côté intérieur. Les mouvements des doigts doivent être effectués dans le sens de la périphérie au mamelon avec une légère pression profonde dans la glande. Vous devez terminer de pomper après que le lait ait cessé de couler en filets.

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En fait, les pédiatres et les consultants en lactation ont des directives claires pour le pompage. Les règles pour une alimentation réussie, développées par l'Organisation mondiale de la santé, disent que si l'alimentation du bébé est organisée non pas selon le régime, mais à la demande, il n'est pas nécessaire d'exprimer après chaque application sur le sein. Dans ce cas, le lait est produit exactement en quantité dont l'enfant a besoin, c'est-à-dire La quantité de lait dans le sein de la mère est régulée en fonction de la fréquence et de l'intensité avec laquelle le bébé la tète.
Pourquoi ça arrive ? Il s'agit des hormones qui contrôlent la lactation - la prolactine et l'ocytocine.

Allaitement : prolactine

La prolactine est responsable de la sécrétion du lait maternel. La quantité de lait chez la mère en dépend également - plus il y a de prolactine, plus il y aura de lait. Mais pour que les hormones commencent à être produites, elles doivent recevoir un signal. La succion du sein par le bébé stimule les terminaisons nerveuses sensibles de l'aréole, à partir desquelles le signal est transmis le long des nerfs au centre cérébral correspondant - l'hypophyse, où la prolactine est produite. La prolactine, à son tour, stimule les cellules sécrétoires de la glande mammaire pour produire une nouvelle portion de lait. Ainsi, plus la succion est fréquente et active et plus le sein est vidé plus complètement, plus la libération de prolactine sera importante et, par conséquent, plus la quantité de lait produite sera importante. Si vous appliquez rarement le bébé au sein, le lait s'accumule dans la glande mammaire et le corps réagit en réduisant sa production. En cas de pénurie de lait, sa quantité peut être augmentée par une prise plus fréquente du bébé au sein. C'est ce qu'on appelle le principe de l'offre et de la demande.

Allaitement : Ocytocine

La deuxième hormone - l'ocytocine - favorise la libération de lait du sein pendant la tétée. Sous son influence, les fibres musculaires situées autour des lobules de la glande mammaire se contractent et pressent le lait dans les conduits vers le mamelon. La diminution de la production d'ocytocine rend difficile la vidange du sein, même s'il contient du lait. Ainsi, il devient clair que le mythe le plus répandu sur l'expression "pour ne pas perdre de lait, après chaque tétée, il faut exprimer le sein jusqu'à la dernière goutte" n'a rien à voir avec la réalité. Lors du pompage après la tétée, le sein reçoit de "fausses" informations sur la quantité de lait dépensée. À la prochaine tétée, le lait arrivera dans la "mauvaise" quantité : aspiré par le bébé et exprimé. C'est-à-dire qu'un pompage régulier du sein après chaque tétée entraînera une augmentation de la production de lait (hyperlactation) et, par conséquent, augmentera le risque de développer une lactostase et une mammite. Après tout, le bébé ne pourra pas aspirer la grande quantité de lait qui en résulte et il stagnera dans la poitrine. De plus, vous pouvez tirer du lait jusqu'à la dernière goutte tout au long de la journée, car il continue d'être produit en permanence.
De plus, en exprimant du lait après chaque tétée, une mère peut se faire du mal non seulement à elle-même, mais aussi à son bébé. Le fait est que lorsqu'une femme exprime ses seins après la tétée, elle retire de sa «bouche», le lait le plus nutritif et le plus gras, dans lequel il y a beaucoup de lactase, une enzyme qui décompose le lactose (sucre du lait). Le lactose lui-même se trouve principalement dans le premier lait (celui qui est sécrété au début de la tétée). Nourrir un enfant uniquement avec du lait "avant" entraîne plus que nécessaire le flux de sucre du lait dans les intestins. En conséquence, le tractus gastro-intestinal du bébé ne peut plus faire face à une grande quantité de lactose, une fermentation, des douleurs abdominales et des troubles des selles (liquide avec des verts et de la mousse) surviennent. Tout cela conduit au développement d'un déficit en lactase. De plus, ne mangeant que du lait "avant", le bébé ne reçoit pas les nutriments dont il a besoin.

Quand faut-il exprimer ?

Lorsqu'une mère donne un sein au bébé à sa première demande, ne limite pas le temps de succion, ne lui donne pas d'eau, une stimulation suffisante des glandes mammaires se produit et le corps de la femme lui-même «calcule» la quantité de lait à produire. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de pomper. Mais il existe des cas particuliers où une mère qui allaite, pour une raison quelconque, a besoin d'exprimer son lait. Ils peuvent être divisés en trois grands groupes : Maman a trop de lait et vous devez vous débarrasser de son excès. Ceci, en règle générale, se produit pendant la formation de la lactation, lorsque le lait arrive très rapidement, l'enfant n'a pas le temps de le sucer et une libération supplémentaire du sein est nécessaire pour éviter la stagnation du lait et le développement de la mammite. La mère a besoin de nourrir l'enfant.
Cette situation peut survenir si :

L'enfant tète mal (inactivement). Le plus souvent, ce problème survient chez les enfants affaiblis en raison d'un déroulement défavorable de la grossesse et d'un accouchement difficile. La prématurité, l'hypoxie lors de l'accouchement, les lésions du système nerveux, les traumatismes à la naissance conduisent au fait qu'en raison de la lente maturation des centres du cerveau, le réflexe de succion ne s'exprime pas chez l'enfant au moment de la naissance ou le bébé est très faible après l'accouchement, il lui est difficile de téter. Il est difficile pour un enfant de saisir le sein, ce qui arrive si la mère a des mamelons inversés ou plats.
Il y a des mamelons fissurés. Avec des fissures profondes et douloureuses du mamelon, comme mesure temporaire pour leur guérison, il peut être recommandé de pomper et de nourrir le bébé avec du lait exprimé.
Lorsque la mère et le bébé sont séparés, par exemple, si une mère qui allaite doit s'absenter pendant un certain temps (pour travailler, étudier, etc.) et qu'elle manque l'heure du repas, ou si une femme tombe malade et est hospitalisée.
Il est nécessaire de stimuler la production de lait. De telles mesures doivent être prises lorsque : le lait est sécrété en quantité insuffisante ; la mère doit maintenir la lactation pendant le temps où elle est séparée du bébé et elle ne peut pas être nourrie temporairement (lorsqu'elle est traitée avec des médicaments incompatibles avec l'allaitement).

Quand exprimer tôt?

Cela dépend de ce qui a causé le pompage.

S'il y a beaucoup de lait. Avec un excès de lait, qui survient le plus souvent pendant la période de lactation, il est recommandé d'exprimer le sein pas complètement, mais jusqu'à une sensation de soulagement dans les glandes mammaires. Dans ce cas, il ne faut pas être zélé avec le pompage et il est important de se rappeler que plus le lait est exprimé, plus il arrivera plus tard.
Lorsqu'une mère qui allaite a besoin de stimuler la production de lait, il peut être recommandé pomper la nuit. L'hormone prolactine, responsable de la formation du lait, est principalement sécrétée la nuit. Le pompage à ce moment-là contribue donc à augmenter la lactation.
Si maman doit partir. Lorsqu'une mère qui allaite ne peut pas allaiter régulièrement son bébé, un programme d'expression spécifique doit être suivi pour maintenir la lactation. Si elle est absente jusqu'à 3 heures, il est alors nécessaire de se nourrir (ou décanter) avant de partir et immédiatement après son retour à la maison. En l'absence de la mère pendant 4 à 6 heures, la mère devra tirer son lait 2 à 3 heures après la dernière tétée. Si l'intervalle est supérieur à 6 heures, il faudra exprimer toutes les 3 heures.

Comment bien s'exprimer

Si une mère qui allaite prévoit d'aller travailler, le lait doit être préparé à l'avance, environ 1 à 1,5 mois à l'avance. conseillé lait express une fois par jour le matin, entre les tétées, pendant 10 à 15 minutes, et congelez-le. Le lait doit être conservé en partant du principe que pour toutes les 3 heures d'absence de la mère, le bébé aura besoin de 100 à 200 ml (selon l'âge).
Le lait peut être exprimé à la main ou avec un tire-lait.
Habituellement, chaque mère choisit l'option la plus pratique pour elle. Dans les cas où vous avez besoin d'exprimer votre sein rapidement ou s'il est nécessaire d'exprimer de gros volumes de lait, vous pouvez utiliser un tire-lait, ce qui facilite grandement ce processus. Mais comme le montre la pratique, chaque mère doit apprendre à pomper manuellement, car des situations peuvent survenir lorsque vous devez exprimer du lait, mais qu'il n'y a pas de tire-lait à portée de main. Exprimer les seins avec les mains est efficace et non traumatique pour la glande mammaire.
Il est seulement important d'observer la bonne technique. Avant d'exprimer son premier lait, il est conseillé à la mère de consulter un médecin ou une conseillère en lactation afin qu'on lui montre comment faire. C'est pratique si vous maîtrisez cette compétence tout en restant à l'hôpital. L'ensemble du processus de pompage peut être divisé en deux étapes. Au premier stade, la mère prépare des plats propres pour le lait (s'il ne s'agit pas de récipients stériles spéciaux, le récipient doit être lavé à l'eau puis stérilisé) et se prépare (se lave soigneusement les mains).
La deuxième étape est le processus proprement dit. exprimer le lait. Étant donné que le réflexe d'éjection du lait (appelé réflexe d'ocytocine) pendant le pompage n'est pas aussi prononcé que lorsqu'un bébé tète, il est recommandé de le stimuler avant de commencer cette procédure. La production de l'hormone ocytocine est facilitée par les émotions positives de la mère, un environnement calme et le contact physique avec le bébé. Alors, passons à l'amorçage. Tout d'abord, maman doit prendre une position confortable et se détendre le plus possible.
Une boisson tiède ou chaude 10 minutes avant l'intervention, une douche tiède, un léger massage caressant du sein vers l'aréole contribuent à un écoulement plus libre du lait lors de l'expression. Il faut se rappeler que l'accumulation de lait ne se produit pas dans le mamelon, mais dans la zone de l'aréole, par conséquent, pour que le pompage soit efficace, il est nécessaire de presser cette zone, et non le mamelon.
poitrine express il est recommandé jusqu'à ce qu'il soit doux au toucher avec les mains et qu'il ne devrait pas y avoir de grumeaux. Si la mère a trouvé un site de compactage, il est nécessaire d'essayer de le tendre avec précision. Parfois, au cours du pompage, une mère qui allaite peut remarquer que la sensation de plénitude des seins persiste et que le lait a cessé de couler. Dans ce cas, il est recommandé de faire une courte pause, pendant laquelle vous pouvez essayer de pomper une autre glande mammaire ou simplement vous distraire et vous détendre. Si, après avoir suivi toutes les recommandations d'expression, la mère constate que très peu de lait est exprimé encore et encore, vous devriez demander l'aide d'un médecin ou d'un consultant en allaitement pour résoudre ce problème.

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La question de l'expression du lait maternel devient pertinente pour chaque jeune mère. Et curieusement, il n'y a pas de réponse unique à cette question. Les opinions des personnes de différentes générations et de différentes professions diffèrent sur cette question. Certains soutiennent que le pompage du lait maternel est important et nécessaire, d'autres exhortent à ne pas interférer avec les processus naturels de notre corps. Dans cet article, nous allons essayer de considérer les problèmes de pompage pendant la lactation.

Règles importantes pour exprimer le lait maternel

Alors, faut-il tirer son lait ? Chez les femmes plus âgées, il existe un mythe selon lequel pour augmenter l'excrétion du lait maternel, il est nécessaire de l'exprimer le plus souvent possible. En réalité, la sécrétion du lait maternel n'est pas du tout améliorée par le pompage manuel, mais par le processus de succion du sein de la mère du bébé. Nourrir un bébé est un processus complexe qui est régulé par le système endocrinien du corps de la mère. Lorsque le bébé vide complètement le sein, une « cloche » retentit dans le système endocrinien à ce sujet et la production de lait devient plus forte et plus active. Si le bébé ne vide pas le sein jusqu'au bout, le corps comprend que moins de lait doit être produit. Dans ce cas, l'expression du sein aidera à maintenir un niveau de lait suffisant pour une alimentation normale.

Il existe deux types d'alimentation du bébé : à l'horaire et à la demande. Si le bébé est nourri selon le régime en respectant certains intervalles de temps, le sein rempli reste longtemps non réclamé. Le bébé mange une fois toutes les 3 à 6 heures, tétant souvent un seul sein. Et l'autre sein reste plein. À cet égard, le corps conclut qu'il est nécessaire de réduire l'excrétion de lait, car il n'est pas entièrement consommé. Par conséquent, le lait maternel commence à être produit dans des tailles plus petites. Il y a un danger qu'il puisse bientôt s'épuiser complètement.

Lors de l'alimentation d'un nouveau-né, à la demande, le lait est produit exactement autant qu'il est consommé, mangé. Le besoin de pomper disparaît de lui-même, puisque le bébé est souvent appliqué sur le sein de sa mère : pour manger ou pour se calmer. Il n'y a pratiquement plus de lait en excès et grâce à un allaitement fréquent, l'enfant n'a pas faim. Lorsqu'une femme allaite, l'expression n'est pas toujours nécessaire.

Ainsi, lors de l'alimentation du bébé à la demande, la lactation de la mère est plus stable et prévisible. La nature elle-même s'en est occupée, établissant le mécanisme de la lactation et la structure des glandes mammaires dans le corps féminin. Le bébé, avec sa succion, semble réguler la quantité de lait nécessaire. Le corps évalue l'excès ou le manque de lait et, pour ainsi dire, prend la décision d'augmenter ou de diminuer la lactation.

Il y a des situations où les mères, voulant aider à la lactation, expriment un excès de lait après chaque tétée. Plus tard, fatigués de ce processus, ils abandonnent le pompage, c'est pourquoi ils rencontrent un nouveau problème - l'hyperlactation. Le corps a été configuré pour produire une grande quantité de lait, et maintenant il faudra plus d'une journée pour passer à une lactation plus modérée. Et la mère à ce moment souffre de seins surchargés, ressentant une gêne et une lourdeur dans la région des glandes mammaires. Cela signifie que vous devez d'abord bien réfléchir pour savoir si vous devez pomper.

Alors dans quels cas doit-on utiliser le pompage ?

Nous allons maintenant examiner en détail la question de savoir quand exprimer. Il peut y avoir diverses raisons à cela, par exemple :

Avec durcissement et engorgement du sein. Cela se produit dans la période post-partum. La lactation n'est pas encore stabilisée, le sein est ferme et plein. En même temps, le lait est dense, gras, il s'écoule difficilement, il est difficile pour le bébé de le retirer. Il est nécessaire d'aider la lactation avec le pompage. Le lait doit être exprimé - et dans quelques jours, la situation s'améliorera. En même temps, il est important de ne pas exprimer le sein jusqu'à la dernière goutte, comme le recommandent certains obstétriciens. Le fait est que plus vous exprimez de lait, plus il sera produit.
Quand maman et bébé peuvent être séparés pour certaines raisons. En cas de séparation, il faut s'exprimer, c'est non seulement possible, mais même nécessaire ! Environ 6 à 10 fois par jour. Chaque sein est travaillé en moyenne 15 minutes. De cette façon, vous pouvez prolonger la lactation pendant une période assez longue.
Si la mère doit laisser le bébé pendant une courte période. Lorsqu'une mère et son bébé doivent se séparer pendant une courte période (pas plus d'un jour), il suffit d'exprimer complètement le sein une fois avant de partir. Le lait exprimé est recueilli dans un biberon puis donné au bébé.
Lorsque le bébé ne prend pas le sein pour une raison quelconque. Dans certains cas, les bébés prématurés, les petits bébés et les bébés malades ont un faible réflexe de succion. Certains bébés faibles refusent complètement l'allaitement. C'est le cas lorsqu'il est nécessaire d'exprimer le lait maternel, car il est important qu'un bébé faible mange du lait maternel.
Si la mère avait besoin de prendre des médicaments interdits pendant l'allaitement ou d'effectuer des actes médicaux et des manipulations susceptibles d'affecter la composition et la qualité du lait maternel. La décision d'allaiter ou de ne pas allaiter au moment de la maladie et du traitement d'une mère qui allaite est prise par un médecin ! Si le médicament est absorbé dans le lait maternel, il est alors plus conseillé de refuser plusieurs tétées tout en exprimant le lait. Il est important de se souvenir du danger ! L'alcool est un poison pour un enfant qui pénètre dans le lait maternel et peut tuer le bébé ! Il est également préférable d'exprimer après le passage et l'anesthésie.
Maladies du sein, telles que mammite, lactostase. Le pompage est ici indispensable, surtout si l'enfant mange peu et ne vide pas la poitrine. Avec la mammite, le lait des femmes n'est pas contagieux, elles peuvent être nourries. Avec la lactostase, les canaux galactophores se bouchent et cessent d'expulser le lait. La peau devient rouge, il y a un phoque, douloureux au toucher. Si la lactostase n'est pas traitée, elle se transformera en une forme plus complexe - la mammite.

Il y a des moments où on n'a pas le temps de raisonner : pomper ou pas ? Dans les maternités avec un séjour séparé de la mère et du bébé, les femmes sont confrontées au problème du refus du bébé de s'allaiter. Cela se produit parce qu'il a une mauvaise prise, parce qu'on lui a donné un mamelon au lieu d'un sein. Il faudra beaucoup d'efforts et de patience pour que le bébé tète à nouveau naturellement et correctement. Par conséquent, il vaut mieux éviter les longues séparations, surveiller chaque réveil du bébé, rester avec votre enfant pendant toute la période de la petite enfance.

Au début, le lait est à peine excrété, le bébé se lasse de téter un sein déjà dur - et commence à agir. Dans cette situation, le pompage doit être démarré, mais uniquement dans une boîte stérile. Lorsque les seins deviennent mous et que le lait devient plus fluide, il sera probablement plus facile pour le bébé de saisir le sein et la lactation s'améliorera.

Comme mentionné ci-dessus, elles expriment leurs seins 6 à 10 fois par jour, c'est-à-dire autant de fois que le bébé aimerait manger, mais au moins 1 fois en 4 heures. Pourquoi tirer son lait si souvent ? Pour que le corps reçoive régulièrement un signal indiquant la nécessité de produire du lait. Si un tel «signal» est rare, la femme nourrit le bébé de manière irrégulière et ne recourt pas à un horaire de pompage clair, le lait s'épuisera bientôt.

Pour augmenter la production de lait, vous devez pomper plus souvent. Pendant 2-3 jours, vous pouvez exprimer votre sein toutes les heures pendant la journée et la nuit - une fois toutes les 3 heures. Le résultat ne tardera pas à venir : la lactation s'améliorera sensiblement.

Et quand n'est-il pas nécessaire d'exprimer?

Le pompage n'est pas toujours nécessaire. Voici quelques-unes des périodes que nous déconseillons de pomper :

Lorsque le bébé prend normalement le sein et mange à la demande.
Quand il y a assez de lait pour que l'enfant mange, il dort calmement, est éveillé, il n'a pas besoin de lait exprimé.
Lorsqu'une femme n'est pas en hyperlactation, ses seins ne restent pas pleins après la tétée.
Lorsque la mère et le bébé ne doivent pas être séparés à court ou à long terme.

Un sommeil sain et complet, beaucoup de liquides, une alimentation équilibrée et la paix intérieure - c'est la clé d'une lactation réussie et longue. C'est pourquoi les proches doivent être attentifs à une mère qui allaite, lui donner une «répit»: la laisser se promener, si nécessaire, venir en aide à un bébé qui pleure la nuit, préparer le dîner, etc.

Si la mère nourrit le bébé à la demande, il n'est pratiquement pas nécessaire d'exprimer le sein. Le pompage n'est pas un processus facile qui cause des désagréments à une femme, car cela lui prend beaucoup de temps qui pourrait être consacré au bébé ou à d'autres membres de la famille. De plus, de nombreuses femmes ressentent des douleurs au niveau de la poitrine, à savoir le mamelon, au moment où elles devaient s'exprimer.

Ainsi, résumons. La lactation et l'allaitement sont des processus naturels fournis par la nature elle-même. Pendant la période d'alimentation d'un enfant, la quantité de lait et la fréquence de sa production sont régulées indépendamment, en fonction des besoins du bébé. La succion est le meilleur stimulant de lactation à utiliser lorsque, à notre avis, il n'y a pas assez de lait. Le pompage ne devrait être utilisé qu'en cas de nécessité, qui ont été mentionnés ci-dessus. Par conséquent, s'il est nécessaire d'exprimer - décidez par vous-même!

Est-il nécessaire ou non d'exprimer le lait maternel ? Cette question tourmente probablement presque toutes les jeunes mères. Quelqu'un adhère aux conseils d'experts, quelqu'un a son propre point de vue. Mais, d'une manière ou d'une autre, la question du pompage est restée ouverte pendant de nombreuses décennies. Après tout, toutes les femmes savent que l'expression du lait maternel peut augmenter la force de la lactation et prévenir la congestion du sein. Mais tout le monde sait aussi que ce processus est assez douloureux. Toutes les femmes ne peuvent pas se forcer à pomper, car c'est assez difficile et parfois douloureux. Après avoir essayé de le faire une fois, une femme après cela peut une fois pour toutes abandonner cette entreprise. Alors est-il nécessaire d'exprimer du lait ou non, et comment le faire correctement ?

Quand ne pas pomper

En fait, le pompage quotidien n'est pas nécessaire si :

Vous ne laissez pas le bébé longtemps sans sein.
Si le bébé mange à la demande, mange autant qu'il veut et quand il veut.
Si vous ne prévoyez pas de sevrer pour une raison quelconque.

Quand le pompage est nécessaire

L'expression du lait maternel peut être nécessaire si :

L'enfant ne prend pas bien le sein.
Le lait maternel est produit en quantité telle que le bébé ne peut pas prendre le sein entier.
Vous avez un conduit de lait bloqué.
L'enfant mange à l'heure et la quantité de lait n'est pas suffisante pour le nourrir.
Vous laissez le bébé sans sein pendant longtemps et vous y êtes obligé.

De nombreuses mères pensent qu'il est possible d'obtenir une augmentation de la lactation pendant l'allaitement uniquement grâce à l'expression. Cependant, un bébé à la demande est capable d'augmenter sa production de lait par lui-même, il augmentera simplement la fréquence des tétées. Pour comprendre comment l'expression du lait affecte la production de lait et la santé d'une femme, nous devons comprendre comment le lait est produit et quels mécanismes déclenchent cette production.

Le lait coule abondamment du sein

Il y a beaucoup d'alvéoles (sacs à lait) dans le sein, dans lesquels le lait maternel est stocké. De ces sacs partent les canaux galactophores qui se rejoignent près du mamelon. Directement devant le mamelon se trouvent des canaux dilatés qui se rétrécissent lorsqu'ils pénètrent dans le mamelon. Lorsque le bébé prend le sein, il comprime les canaux dilatés avec sa bouche et le lait commence à couler dans le mamelon et dans la bouche du bébé.

Pour poursuivre ce processus, le réflexe d'ocytocine doit s'activer. C'est lui qui affecte la quantité de lait qui sera produite. Il entre en action au moment où le bébé stimule le mamelon ou lorsque la mère s'inquiète pour le bébé et entend ses pleurs. À ce stade, l'hormone ocytocine commence à être libérée, ce qui « pousse » le lait maternel hors des sacs de stockage. Une femme, sentant la production d'une hormone, l'explique par une montée de lait. Au moment de la marée, le lait du sein de la femme commence à couler tout seul, sans la participation des miettes. Et à ce moment, l'enfant peut refuser de prendre le sein, qui fournit du lait sous pression. Ensuite, la mère devra exprimer une petite quantité de lait et ensuite seulement allaiter le bébé.

Que faire si le lait vient mal et est presque épuisé

Pour démarrer le processus de production d'ocytocine, il suffit souvent de stimuler un peu la poitrine. Mais il existe quelques astuces qui peuvent également vous aider à obtenir une montée de lait pendant une tétée. Donc, si vous n'avez pas assez de lait, vous devez faire ce qui suit :

Détendez-vous et imaginez comment le lait sort d'un million de sacs de stockage, s'écoule dans les conduits de lait et entre dans la bouche du bébé.
Quelque temps avant de se nourrir, buvez des liquides chauds. Peu importe ce que vous buvez, et surtout - combien.
Demandez à un membre de votre famille de vous masser le dos et la nuque.
Discutez simplement avec votre propre bébé, caressez-le et câlinez-le. parfois, la quantité de lait dépend entièrement du temps que vous passez avec le bébé.
Prenez une douche chaude ou mettez un chiffon imbibé d'eau tiède sur votre poitrine.

Il existe de nombreuses autres méthodes qui aideront à établir la lactation sans exprimer le lait. Chacun d'eux doit être sélectionné individuellement. Le murmure de l'eau aide quelqu'un à "provoquer" du lait, mais la stimulation des mamelons aide quelqu'un. Par conséquent, chaque femme elle-même doit rechercher la bonne option, car il n'y a pas de recommandation unique pour tout le monde.

Pompage à la main

Si vous avez besoin de faire un approvisionnement en lait ou si vous décidez d'augmenter la lactation en pompant, alors vous devez savoir comment le faire correctement. De nombreuses jeunes mères après l'accouchement ne savent pas comment procéder, combien de temps est nécessaire pour cette procédure, quelle quantité de lait est nécessaire et quelle quantité peut être exprimée. Par conséquent, ils commettent souvent un certain nombre d'erreurs. Pour éviter que cela ne se produise, il vous suffit d'écouter les recommandations sur la façon d'exprimer correctement le lait.

Le lait, très probablement, ne coulera pas immédiatement, mais seulement après quelques clics. Si vous ressentez de la douleur, vous utilisez la mauvaise technique de pompage. S'il n'y a pas de douleur, la procédure est effectuée correctement.

Comment ne pas s'exprimer :

Vous ne pouvez pas serrer vos mamelons. Peu importe la pression que vous exercez sur eux, le lait ne partira pas.
Ne laissez pas vos mains glisser sur votre poitrine. Essuyez vos seins avec un mouchoir si du lait y pénètre.
Vous ne pouvez pas faire confiance à votre mari ou à votre petite amie pour pomper. Ils peuvent endommager les glandes mammaires.
Ne regardez pas dans un verre de lait pompé. Selon des études, cela aide à pomper plus de lait.

Au début, le pompage peut prendre environ une demi-heure. Pendant ce temps, vous pourrez exprimer correctement tout le lait. Après le pompage, sentez le sein, s'il n'y a pas de joints, le pompage peut être terminé.

Expression avec un tire-lait

Certaines femmes trouvent plus pratique d'exprimer leur lait avec un tire-lait. Habituellement, il est utilisé avec la méthode manuelle, en décantant d'abord le sein avec la main, puis avec cet appareil. Il convient seulement de noter que le tire-lait ne prend pas toujours les seins mous et encombrés.

Le marché moderne offre de nombreuses options pour les tire-lait. Cependant, ils doivent également être sélectionnés individuellement. Étant donné que l'option électrique peut être trop difficile pour certains, et pour certains, un tire-lait manuel est une douleur.

Combien de fois et combien exprimer le lait

La fréquence et la quantité de pompage dépendent directement d'un certain nombre de facteurs.

Ainsi, pour maintenir la lactation, pomper toutes les trois heures suffira. Si vous souhaitez augmenter la quantité de lait, vous devez exprimer vos seins toutes les heures ou même plus souvent. Mais une fois le processus établi, le pompage peut devenir moins régulier. Et après six mois, il peut être complètement arrêté.
Pour établir la lactation, si le bébé n'est pas encore capable de téter, il est nécessaire de commencer à pomper dès les 6 premières heures après la naissance. Et puis faites-le régulièrement - une fois par heure. Une fois que l'enfant devient plus fort, vous pouvez réduire le nombre de pompage.
Pour faire une provision de lait, vous devez l'exprimer le plus souvent possible, toutes les une à deux heures. Et au moment de votre absence, il faut aussi exprimer pour que le lait ne «brûle» pas et que la lactation soit préservée.

Pour exprimer ou non, à quelle fréquence il faut le faire et comment, c'est à chaque femme de décider par elle-même. Il convient seulement de rappeler que le principal facteur dont dépendent la quantité et la qualité du lait est l'alimentation à la demande, et non toutes les 3 heures. Par conséquent, si vous n'avez aucune contre-indication à l'alimentation et que votre bébé est capable de prendre le sein, vous pouvez oublier le pompage. La nature a pensé à tout pour nous, l'enfant s'approvisionnera en lait. Maman ne peut qu'adhérer à la routine quotidienne, se détendre et recevoir des émotions positives.