Comment savoir si l'enfant est enlacé avec le cordon ombilical. Cordon enroulé autour du cou du fœtus - un vrai danger ou une alarme exagérée

En 2017, à une période de 33 semaines, mon bébé a cessé de bouger (la nuit), la grossesse s'est déroulée avec des complications, j'ai levé les oreilles de tout le monde, fait scandale. La directrice était juste de service, la nuit elle est entrée dans la salle et m'a parlé et m'a persuadée de tenir jusqu'au matin, le ktg a montré «0», la fille n'a eu que le hoquet, le médecin a écouté son estomac et a dit que le rythme cardiaque était entendu. Le matin, une consultation a eu lieu, j'ai affirmé sans préparation que je devais être opéré d'urgence, car le fœtus a un triple enchevêtrement, un retard serré et intra-utérin s'est développé, ce jour-là il n'y avait aucun mouvement du tout. En conséquence, à 17h31, une fille est née 1555 kg, 46 cm, avec un enchevêtrement serré triple autour du cou, il y avait une hypoxie. Dieu merci, tout s'est bien passé, maintenant ma fille a 1,4 ans, est en bonne santé et court partout. Il me semble que grâce à mon instinct, ma bien-aimée a survécu ! Le fils est né avec un seul enchevêtrement serré autour du cou, le cordon ombilical était tout tendu comme une ficelle et tordu comme un serpentin - le bébé a basculé très fortement dans le ventre.
Ils ont parlé de l'enchevêtrement sur le Doppler à 37 semaines et ont immédiatement demandé de ne pas s'inquiéter - cela pourrait encore faire un saut périlleux dans la bonne direction et se défaire.
J'ai interrogé le médecin lors d'une conférence à l'hôpital clinique central sur cette situation - il a dit que ce n'était pas du tout un obstacle à l'accouchement naturel - à la fois simple et triple - l'essentiel est que le médecin réagisse à temps si la situation s'aggrave. Elle a accouché elle-même avec un triple enchevêtrement du cordon ombilical, en plus il y avait un vrai nœud. Jusque-là, tout va bien jusqu'au bout. Je ne comprends pas comment il a été possible de ne pas voir cela et de le laisser passer à l'accouchement naturel. Conclusion : hypoxie sévère, un hôpital au lieu d'un extrait, bref, ça fait peur de se souvenir aux larmes. Toute la première année, le garçon a été soigné par des massages, des médicaments, etc. Maintenant, il est souvent très malade, physiquement faible, ses muscles sont faibles. Mais Dieu merci, pas de paralysie cérébrale !
Conclusion: s'il s'agissait d'une césarienne, il n'y aurait pas de tels problèmes, tout a commencé lors de l'accouchement. C'est peut-être pour ça qu'elles s'en sont bien tirées parce qu'il n'y a pas eu d'hypoxie pendant la grossesse. ZhK213p-ki quelle horreur ... je compatis .....
Combien de fois avez-vous eu un CTG ? Ou ont-ils ignoré le KTG ? Oui, au fait, ma fille est née avec une triple écharpe serrée autour du cou et une écharpe serrée autour de l'épaule (aisselle) et un peu plus haut le long du cordon ombilical depuis son cou 2 nœuds cou (nœud) et 2ème enchevêtrement.. Ils ont écrit pour observer l'échographie en dynamique .. mais dans mon LC, les médecins ont ignoré mes demandes de donner des instructions pour l'échographie (en 213 l'échographe était en panne! ).. En conséquence, l'enfant s'est étouffé à 39 semaines. Elle a accouché, sachant qu'elle ne crierait pas...
De tout mon cœur, je souhaite à Mme Biyaslanova et au chef du ZhK 213 de la colonie de sortir de la gynécologie, d'autant plus que nous ne sommes pas les premiers à avoir un tel chagrin même ces derniers mois !
Et à vous, femmes enceintes, je vous conseille fortement de ne pas laisser la grossesse désirée suivre son cours et de bien choisir les médecins et de les faire remplir leurs devoirs, car personne ne remplacera et ne vous rendra vos enfants et la santé ! Je peux en déduire que cela dépend de la longueur du cordon ombilical.
Mon fils est né avec un seul enchevêtrement serré autour du cou, avec un cordon ombilical court, il n'a pas crié, il a été ramené à la raison par une sorte d'appareil à oxygène, dans une colline. Je me souviens très bien du moment où le médecin a écouté les battements du cœur lors des tentatives et quand il a commencé à "souffrir", il l'a appuyé sur le ventre. Je l'ai eu tout de suite. Donc une conclusion de plus - dépend du médecin, dépend fortement !!!
Maintenant, à l'échographie, ils ont déterminé l'enchevêtrement autour du cou, pas serré. Maintenant j'ai peur, peut-être que je sais que c'est la chance
Qui a regardé la longueur du cordon ombilical à l'échographie, a-t-elle été déterminée correctement ? lors de ma 3ème échographie, il a montré un enchevêtrement 1 fois, et sur 4m un enchevêtrement 2x, les médecins n'ont pas exprimé la moindre excitation à ce sujet. En conséquence, ils sont nés avec 1, la seule chose que le blanc des yeux était rouge, mais c'est une bagatelle. tout va bien avec l'enfant) Bonjour à tous.

La question s'est posée après la dernière échographie.
Nous avons une diligence pelvienne et un double enchevêtrement du cordon ombilical. Chez le médecin seulement dans une semaine.
Peut-être que quelqu'un d'autre a rencontré cela.

Il faut faire de la gymnastique pour aider l'enfant à se retourner selon la logique des choses. Mais du coup à cause de ça, le cordon ombilical autour de son cou va se resserrer ? Maintenant, le Doppler est bon, ce qui signifie que l'intrication n'est pas serrée. Et si je serrais le cordon ombilical autour de son cou avec mes actions ? après avoir moi-même réussi à donner naissance à une fille, j'ai découvert que nous avions un enchevêtrement serré autour du cou. L'essentiel est de ne pas paniquer et de bons médecins sont à proximité. Né à Seversk. Mes deux enfants sont nés avec un seul enchevêtrement serré autour du cou. Tout allait bien à l'échographie. Mais tout va bien avec les enfants, il n'y a pas eu d'asphyxie et maintenant ils sont en bonne santé) on nous a diagnostiqué un seul enchevêtrement au Doppler, la 36e semaine approche. Même moi j'ai peur qu'il ne tourne pas encore, et même un seul n'est pas content ((parfois on a encore des poussées anxieuses, même moi je suis juste contrarié... Au contraire, l'enfant avait un ombilical absolument court cordon avec un gros fœtus, MAIS les médecins ne l'ont pas vu pendant la grossesse (puisque la dernière échographie était à 32 semaines, quand tout était normal), et ils ne m'ont pas mis un gros fœtus (mais au contraire, ils mettez-le qu'il y aurait un maximum de 3200 g).il est déjà enceinte de 42 semaines, et j'ai été envoyé pour induire le travail sans prescrire d'échographie supplémentaire, le col de l'utérus était prêt et il y avait une petite ouverture.Lors de l'accouchement, l'hypoxie fœtale a immédiatement commencé , mais le médecin a tiré et n'a même pas paniqué et a prétendu que tout était sous contrôle, tout allait bien et ça devrait l'être. Ma naissance était la première et j'ai certainement fait confiance au médecin ... En conséquence, après 10 heures de douleur naissance, déjà en tentatives (qui pour une raison quelconque ont commencé à s'arrêter d'elles-mêmes), le pouls de l'enfant est tombé à 40, puis tout le monde, bien sûr, a couru, sauté , tout à moi Les femmes enceintes ont commencé à étudier les papiers et les échographies, et elles m'ont envoyé pour une césarienne ... Je me suis réveillé sans rien comprendre, j'ai demandé où était mon fils, ils m'ont répondu en soins intensifs. Déjà quand elle a pu marcher, elle a découvert les raisons - elle a donné naissance à 4,06 kg (au lieu de 3,2) / 55 cm, et en même temps l'enfant avait un cordon ombilical de seulement 15-20 cm (c'est ce qu'on appelle un Cordon ombilical absolument court) - de tels paramètres sont une indication directe de la césarienne ! Mon fils a eu une grave blessure à la naissance - en plus de l'hypoxie lors de l'accouchement, d'une hémorragie cérébrale et également d'un torticolis (il était gros et son cou était tordu lorsqu'il l'a retiré). Bien sûr, cela n'est pas passé inaperçu, on le soigne dès la naissance, mais il y a tout de même un retard dans le développement psychomoteur et de la parole. Dieu merci, j'ai été césarienne, sinon mon fils n'aurait pas survécu, et si j'avais été césarienne tout de suite, j'avais maintenant un enfant en bonne santé ... Bonjour à tous, ma fille avait un enchevêtrement triple, ils ont prescrit des pilules au l'hôpital, mais ils n'ont pas bu et ne se sont pas inquiétés à cette occasion - j'ai senti que tout allait bien - et je ne suis pas allé à l'hôpital; s'inquiéter et surtout compter sur vous-même davantage sur vos propres forces et ça va vaut mieux négocier avec le bébé - l'essentiel est de ne pas perdre confiance en vos enfants et de ne pas perdre l'amour pour eux, et il y a toutes sortes de médecins Toutes les bonnes naissances faciles et les médecins humains expérimentés Peut-être serez-vous intéressé par l'article mis en ligne sur notre site.

Toute femme, ayant entendu dire par un médecin lors d'une échographie planifiée que son enfant avait un enchevêtrement du cordon ombilical, commence à s'inquiéter et à s'inquiéter, car il y a beaucoup de rumeurs sur un tel phénomène. Il y a même un signe selon lequel la future mère ne devrait pas être engagée dans le tricot ou la couture, sinon elle sera confrontée à un tel problème.

De nombreuses personnes conseillent de ne pas faire d'exercice pendant la grossesse pour éviter que le cordon ombilical ne soit enroulé autour du cou du fœtus. Cependant, il ne faut pas faire confiance à tous les signes et superstitions, car il n'y a pas un grain de vérité en eux.

La pratique médicale montre que ne pas avoir peur de l'enchevêtrement du cordon ombilical. Beaucoup de femmes connaissent ce phénomène. Les médecins modernes mettent tout en œuvre pendant le processus d'accouchement pour protéger l'enfant des conséquences négatives, telles que l'asphyxie.

Causes du cordon ombilical enroulé autour du cou du fœtus

Le cordon ombilical est le lien principal qui relie une femme et son enfant à naître, lui permettant de recevoir les nutriments nécessaires. Le cordon ombilical se forme au moment de la conception et ce n'est qu'à 13-14 semaines qu'il prend sa forme définitive.

Le cordon ombilical autour du cou du fœtus peut se produire pour les raisons suivantes :

• long cordon ombilical (plus de 70 cm). Pour cette raison, des boucles peuvent se former dans l'utérus autour du cou du bébé. La longueur du cordon ombilical dépend de facteurs héréditaires ;
• polyhydramnios. Cela crée plus d'espace pour que le fœtus puisse bouger. Le cordon ombilical est complètement flottant. Ce fait augmente la probabilité qu'un enchevêtrement se produise;
• hypoxie. En raison du manque d'oxygène de la mère à travers le cordon ombilical et le placenta, le bébé peut commencer à bouger de manière excessive et tomber dans la boucle qui en résulte.

Les raisons ci-dessus ne conduisent pas toujours à un enchevêtrement. Parfois, cela peut arriver purement par accident.

L'enchevêtrement du cordon ombilical est détecté par échographie. Les boucles révélées ne signifient toujours rien. Premièrement, un enfant avant la naissance peut non seulement "s'emmêler" dans le cordon ombilical, mais aussi "se démêler". La boucle trouvée à l'échographie peut ne pas durer longtemps et ne pas affecter l'état du fœtus. Deuxièmement, tous les cordons enroulés autour du cou ne sont pas dangereux. Seuls 10% de ces cas se terminent par diverses complications.

L'enchevêtrement détecté à l'échographie doit être examiné plus en détail. Grâce à la cartographie Doppler couleur, indiquant la direction du flux sanguin, vous pouvez compter le nombre de boucles sur le cou du bébé, c'est-à-dire que la multiplicité des enchevêtrements est déterminée. Le plus courant est un enchevêtrement unique du cordon ombilical autour du cou.

À l'aide de la cardiotocographie, il est possible de savoir si la boucle existante conduit à l'hypoxie. De plus, s'il y a des signes de manque d'oxygène, un examen échographique appelé «doplérométrie» est effectué, ce qui vous permet de vérifier l'intensité du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical, pour savoir si l'enfant dans l'utérus reçoit suffisamment oxygène.

Si une hypoxie est suspectée, toutes les études sont effectuées plusieurs fois, car le fœtus bouge et son état change constamment.

Conséquences de l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus

Jusqu'à près de 37 semaines, les médecins ne se concentrent pas sur l'enchevêtrement du cordon, à moins qu'il ne menace le bébé. Avant l'accouchement, il peut apparaître et disparaître plusieurs fois.

Le danger pour le bébé est enchevêtrement serré multiple ou double du cordon ombilical autour du cou. Cela peut provoquer une hypoxie. Le manque d'oxygène provoque une violation du développement intra-utérin, le travail de tout l'organisme.

Les processus métaboliques changent, les capacités d'adaptation diminuent, le système nerveux est endommagé. Le degré d'effets néfastes de l'hypoxie dépend de la durée de la carence en oxygène.

Des problèmes avec les processus d'approvisionnement en sang des tissus du bébé peuvent être causés par une forte compression des membres ou du cou. Une forte tension sur le cordon ombilical peut entraîner un décollement prématuré du placenta et un accouchement soudain.

Que doit faire une future mère lorsqu'un enchevêtrement de cordon ombilical est découvert chez un fœtus?

La question de savoir quoi faire lorsque le cordon ombilical est enroulé autour du cou du fœtus intéresse de nombreuses femmes enceintes.

Premièrement, le beau sexe en position, ayant appris l'existence d'un enchevêtrement chez son bébé, n'aie pas à t'inquiéter. Le stress et l'anxiété affecteront négativement l'enfant.

Deuxièmement, pour éviter des conséquences désastreuses, il est nécessaire suivre toutes les recommandations médecin. Pas besoin de manquer les examens programmés. Grâce à eux, vous pouvez vous renseigner à temps sur les violations de l'état du bébé et prévenir l'apparition de conséquences indésirables.

Les médecins parfois prévenir l'hypoxie prescrire des médicaments spéciaux visant à maintenir la circulation utéroplacentaire. Dans certains cas, les fournisseurs de soins de santé peuvent suggérer l'admission précoce d'une femme à l'hôpital.

En cas d'enchevêtrement répété du cou du fœtus avec le cordon ombilical, une césarienne planifiée est réalisée à 38-39 semaines. L'accouchement naturel dans de telles situations est inacceptable, car il peut être dangereux pour l'enfant. Si le fœtus présente une hypoxie qui menace sa vie, une césarienne d'urgence peut être prescrite par le médecin.

En conclusion, il convient de noter que l'enchevêtrement du cordon ombilical n'est pas un événement aussi terrible qu'il n'y paraît. Les conséquences graves de l'enroulement du cordon ombilical autour du cou du fœtus peuvent être évitées en visitant selon le plan du médecin et en suivant ses recommandations.

Cela vaut également la peine de marcher le plus souvent possible au grand air, de reconsidérer votre mode de vie, d'abandonner les mauvaises habitudes. Cela réduira le risque d'enchevêtrement.

Si, néanmoins, il a été découvert, alors il n'y a rien à craindre. Dans la plupart des cas, ces situations ne sont pas dangereuses. Un seul enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou ou deux fois ne menacera pas l'enfant tant que le flux sanguin n'est pas perturbé.

De tels cas sont très rares et ne peuvent survenir que pendant l'accouchement. Cependant, les médecins professionnels ne laisseront pas les problèmes se produire. Les méthodes modernes de recherche et de contrôle vous permettront de donner naissance à un bébé en parfaite santé.

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Le cordon ombilical est un organe de liaison entre la mère et le fœtus qui relie deux organismes au cours du développement fœtal. Il comprend les artères, qui aident à éliminer les produits métaboliques et le dioxyde de carbone du fœtus avec le sang de la mère, et la veine, un vaisseau sanguin important qui fournit au fœtus des nutriments, de l'oxygène et des minéraux bénéfiques.

Le cordon ombilical a un petit diamètre - environ 1,5 cm.Les vaisseaux sanguins sont situés en spirale à l'intérieur de l'organe, ce qui peut s'étirer, se redresser ou se tordre sans douleur, sans perturber le flux sanguin. Après la naissance, le cordon ombilical est coupé et l'enfant commence une vie indépendante.

Parfois, pendant la grossesse, le cordon ombilical s'enroule autour du fœtus (le plus souvent autour du cou), ce qui menace le développement d'un certain nombre de complications dans son développement et peut également entraîner la mort de l'enfant. Pour éviter des conséquences négatives, il est important de savoir quels facteurs peuvent provoquer une pathologie, comment elle se manifeste et comment la prévenir.

Causes de l'enchevêtrement du fœtus

L'enchevêtrement du fœtus par le cordon ombilical est un phénomène assez courant en obstétrique et est diagnostiqué chez une femme enceinte sur trois. Le plus souvent, la pathologie survient dans le cou et les membres. La probabilité d'enchevêtrement est beaucoup plus élevée si le cordon ombilical est plus long, cependant, il est impossible de prédire la taille de l'organe.

Les principales raisons de l'enchevêtrement du cordon ombilical du fœtus sont:

Signes et diagnostic d'enchevêtrement du cordon ombilical autour du fœtus

Extérieurement, l'enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical ne se manifeste pratiquement pas. Une femme enceinte ne peut que remarquer une hyperactivité fœtale accrue, des tremblements fréquents et l'anxiété de l'enfant.

L'enchevêtrement fœtal est détecté, généralement à 18 ou 32 semaines de gestation lors d'un examen échographique de routine. Si une pathologie est détectée, le médecin prescrit des méthodes de recherche supplémentaires qui évalueront l'état de l'enfant:

• Doppler - effectué pour analyser le flux sanguin à travers les vaisseaux du cordon ombilical.
• CTG - évaluation du rythme cardiaque fœtal. Un changement de fréquence cardiaque indique un manque d'oxygène.
• contrôle des mouvements fœtaux.

Si, après toutes les études ci-dessus, le médecin n'a pas trouvé de changements pathologiques dans la vie du fœtus, alors la femme enceinte n'a rien à craindre. Il suffit de mener une vie saine, de bien se reposer et de se rendre régulièrement pour un examen et un contrôle du bien-être et de la santé.

Complications et conséquences de l'enchevêtrement du fœtus

Si un seul enchevêtrement est observé, alors, en règle générale, il ne constitue pas une menace pour la vie et la santé du fœtus. Dans certains cas, l'enfant s'en est sorti tout seul. Cependant, il existe parfois un risque élevé de complications, notamment si le cordon ombilical est très long ou s'il existe un double (ou plus) enchevêtrement autour du fœtus, en particulier autour de son cou.

Une telle pathologie, en règle générale, provoque le développement de l'hypoxie. Le manque d'oxygène perturbe le développement intra-utérin du fœtus, en particulier, il affecte négativement la formation du cerveau et peut entraîner une invalidité à l'avenir. L'hypoxie perturbe le fonctionnement de tous les organes et systèmes de l'enfant, les processus métaboliques sont inhibés et une violation du système nerveux central se produit. Plus l'hypoxie fœtale persiste longtemps, plus les conséquences seront graves.

Si un enchevêtrement est observé autour des membres, il existe un risque d'altération du flux sanguin dans les bras et les jambes, ce qui peut entraîner une nécrose tissulaire. De plus, à la suite d'une forte tension du cordon ombilical, un décollement précoce du placenta et une naissance prématurée sont possibles.

Le risque maximal de complications survient lors de la naissance d'un enfant, lorsque le cordon ombilical peut passer le cou pendant la progression du fœtus dans le canal génital. Avec un enchevêtrement serré ou répété, la conduction est indiquée. Sinon, le résultat de l'accouchement dépend des qualifications et de l'attention du médecin, qui doit surveiller régulièrement le rythme cardiaque du fœtus. En cas de modification de la fréquence cardiaque ou d'apparition d'autres signes d'hypoxie aiguë ou d'asphyxie, une opération immédiate est recommandée.

Prévention de l'enchevêtrement du fœtus par le cordon ombilical

Chaque femme enceinte veut savoir comment éviter l'enchevêtrement du cordon et quelles mesures préventives existent. Tout d'abord, les gynécologues recommandent de mener une vie saine et de suivre attentivement tous les conseils des médecins. Le dernier élément comprend des visites régulières chez votre obstétricien-gynécologue, une échographie et un CTG planifiés, la prise de vitamines et, si nécessaire, des médicaments hormonaux (par exemple) et des anticoagulants. Cela vous permettra de maintenir la grossesse et de porter un bébé en bonne santé.

De plus, les experts recommandent d'éviter les situations stressantes, en limitant autant que possible la femme enceinte aux expériences émotionnelles et aux efforts physiques excessifs. Dans le même temps, une éducation physique modérée n'en bénéficiera que. Les gynécologues recommandent aux femmes enceintes de faire du yoga, de nager et de marcher régulièrement et beaucoup au grand air. De plus, les femmes pendant la période où elles portent un enfant sont montrées pour effectuer des exercices de respiration et.

Suivre des recommandations simples aidera à éviter l'hypoxie fœtale, qui est souvent la principale cause d'activité fœtale accrue et conduit à l'enchevêtrement. De plus, cela améliorera considérablement le bien-être de la femme enceinte et, par conséquent, assurera le développement et la formation normaux du fœtus.

Cette condition, détectée par échographie, est diagnostiquée chez une femme enceinte sur trois. Si l'enchevêtrement est devenu connu au début, il n'y a pas encore de raison de s'inquiéter. A cette époque, le fœtus est encore très petit, il a beaucoup d'espace pour les mouvements actifs. Il flotte et se retourne. Et parfois, plusieurs fois par semaine, il pénètre d'abord dans la boucle du cordon ombilical, puis il est tout aussi facilement libéré de cette boucle. Des mesures doivent être prises si l'enchevêtrement est découvert plus près de la naissance, alors que le bébé a déjà pris sa position définitive avant la naissance.

Question 2. Pourquoi l'enchevêtrement du cordon se produit-il ?

Le cordon ombilical est un organe spécial qui relie le placenta au fœtus. La formation du cordon ombilical commence à 11 semaines. Au moment de la naissance, son épaisseur atteint 2 cm: à ce moment, il se compose de deux artères et d'une veine. Les artères transportent vers le placenta le sang du fœtus, saturé de dioxyde de carbone et de produits métaboliques. Et à travers une veine, du sang enrichi en oxygène et en nutriments pénètre dans l'enfant. Les vaisseaux du cordon ombilical sont entourés d'une substance spéciale - la gelée de Wharton. Cette substance gélatineuse les empêche d'être pressés.

La longueur normale du cordon ombilical est de 40 à 70 centimètres. S'il est plus long, dans les derniers stades de la grossesse, des boucles de cordon ombilical peuvent se former, dans lesquelles la tête, la poignée, la jambe de l'enfant ou son torse peuvent pénétrer. La taille du cordon ombilical ne dépend pas des conditions extérieures ni du mode de vie de la femme. C'est un facteur héréditaire.

Un autre facteur qui augmente est le polyhydramnios. Dans un grand volume de liquide amniotique, le fœtus continue de bouger activement dans les derniers stades. L'hydramnios est une complication de la grossesse. Pour identifier ses causes, il est nécessaire de consulter un gynécologue.

Certains bébés, même dans l'utérus, sont plus actifs que d'autres, ce qui augmente le risque. Souvent, la mobilité est associée aux caractéristiques du caractère de l'enfant, qui se manifestent avant même la naissance. Mais il arrive qu'elle soit causée par une hypoxie chronique (privation d'oxygène du fœtus). Lorsqu'il n'y a pas assez d'oxygène, le fœtus commence à s'inquiéter. Son corps produit le cortisol, l'hormone du stress. Le cœur commence à se contracter plus souvent pour saturer tout le corps avec une petite quantité d'oxygène. Dans ce contexte, l'activité motrice augmente et, par conséquent, le risque d'enchevêtrement du cordon ombilical.

L'une des principales raisons de l'apport insuffisant d'oxygène au fœtus est le tabagisme pendant la grossesse. Sous l'influence de la nicotine, les vaisseaux sanguins se contractent, la circulation sanguine normale est perturbée. Cela se produit non seulement dans le corps de la mère, mais également dans le corps du fœtus, car la nicotine traverse facilement la barrière placentaire. Le tabagisme augmente le risque de nombreuses complications, l'hypoxie fœtale n'en est qu'une.

L'hypoxie provoque souvent le mauvais mode de vie de la future mère, les violations du régime, l'inactivité physique. Pour que l'enfant ait suffisamment d'oxygène, la femme doit en recevoir elle-même en quantité suffisante. Il faut ventiler la pièce, marcher au grand air, bouger. Bien sûr, nous ne parlons pas d'activité physique sérieuse, mais des exercices spéciaux, la natation et la marche à un rythme calme n'en seront que bénéfiques.

L'hypoxie fœtale peut survenir en raison de la nervosité de la future mère. Lorsqu'une femme s'inquiète, des hormones de stress sont libérées dans son sang : l'adrénaline et le cortisol. Ils traversent la barrière placentaire et atteignent le fœtus, en conséquence, le bébé commence à bouger plus qu'il ne le devrait.

La cause de l'hypoxie peut également être une insuffisance fœtoplacentaire. Elle est provoquée par l'hypertension, les maladies du sang, y compris la thrombophilie, ainsi que le diabète et les maladies rénales. La prééclampsie (prééclampsie) et les infections intra-utérines sont également dangereuses.

Question 3. Quels types d'enchevêtrement existe-t-il ?

Le cas le plus courant et le plus sûr est un enchevêtrement unique non serré. Bien qu'il arrive que le cordon ombilical ait formé non pas une, mais deux, voire trois boucles autour du fœtus. Pour savoir exactement à quel type d'enchevêtrement vous devez faire face dans chaque cas, une échographie ne suffit pas. Une cartographie Doppler couleur est prescrite à une femme (ne pas confondre avec Doppler). Cette technique vous permet de voir la direction du flux sanguin dans les gros vaisseaux et, à l'aide de ces données, de déterminer exactement le nombre de boucles formées par le cordon ombilical. Dans certains cas, un examen échographique tridimensionnel est également nécessaire.

Question 4. Le fœtus peut-il suffoquer si le cordon ombilical est enroulé autour de la gorge du bébé ?

Le fœtus ne peut suffoquer ni pendant le développement fœtal ni pendant l'accouchement. Les poumons ne commencent à fonctionner qu'après la naissance de l'enfant et sa cavité buccale est débarrassée du mucus. Jusqu'à ce point, les voies respiratoires ne sont pas impliquées dans l'apport d'oxygène au bébé. Par conséquent, il n'est pas si important que le cordon ombilical soit enroulé autour de la gorge, du bras, de la jambe ou du torse. Important . C'est par elle que pendant le développement intra-utérin et pendant la naissance elle-même, le fœtus reçoit de l'oxygène et des nutriments. Tant que le flux sanguin dans le cordon ombilical n'est pas perturbé, l'enfant ne souffre pas, même si sa gorge est enroulée. Une condition dangereuse est lorsque la lumière de ses vaisseaux se rétrécit en raison de la tension ou du serrage du cordon ombilical. Dans ce cas, le fœtus souffre d'un manque d'oxygène - l'hypoxie.

Question 5. L'enchevêtrement affecte-t-il le développement intra-utérin du fœtus ?

Pour comprendre s'il existe une menace, une cardiotocographie (CTG) est prescrite. Au cours de cette étude, à l'aide d'un capteur à ultrasons, le rythme cardiaque fœtal, ses mouvements et les contractions utérines sont enregistrés. L'étude est réalisée pour toutes les femmes enceintes, à partir de 33 semaines de grossesse. Si pendant les mouvements le nombre de battements cardiaques diminue, il y a un danger pour la santé de l'enfant. Dans ce cas, une doplérométrie ultrasonore est également réalisée. Il permet d'évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta et du cordon ombilical: si ces indicateurs sont normaux, tout est en ordre et la femme enceinte n'a qu'à suivre à la lettre toutes les prescriptions du médecin. Habituellement, lors de l'entrelacement, une observation dynamique est prescrite. Cela est nécessaire pour suspecter des violations de l'état du bébé à temps et prendre les mesures nécessaires dès que possible. Les études peuvent être effectuées tous les 4 à 7 jours, voire quotidiennement : tout dépend de l'état du fœtus. Si une surveillance quotidienne est requise, il est généralement proposé à la femme de se rendre au service de pathologie de la grossesse.

Si la doplérométrie a montré des écarts par rapport à la norme, cela indique que l'enfant souffre déjà d'hypoxie. Cette condition est aiguë et chronique. L'hypoxie aiguë est une indication d'accouchement d'urgence. En termes simples, l'enfant doit être sauvé de toute urgence. Mais ça reste une rareté. L'hypoxie chronique est plus fréquente. Un apport insuffisant en oxygène peut entraîner une modification des processus métaboliques, une altération du développement intra-utérin et une diminution des capacités d'adaptation d'un nouveau-né. Le système nerveux est particulièrement sensible à l'hypoxie. Plus le fœtus souffre d'un manque d'oxygène, plus toutes ces complications peuvent être prononcées. Pour éliminer les conséquences indésirables, les médecins peuvent prescrire à une femme des médicaments qui favorisent la circulation utéroplacentaire. Ils sont également généralement recommandés pour la prévention de l'hypoxie.

Question 6. Existe-t-il des moyens de démêler le cordon ombilical alors qu'il est encore dans l'utérus ?

Aucune manipulation médicale n'aidera à libérer le fœtus de la boucle. Et si certains "guérisseurs" promettent de le faire par des méthodes "populaires" inconnues de la médecine, vous ne devriez pas les croire. Il n'y a pas de telles méthodes. Le médecin peut prescrire des exercices liés au changement de position du corps d'une femme enceinte, par exemple "Kitty". Dans la position de départ, vous devez vous mettre à quatre pattes avec un appui sur vos paumes et vos genoux. Gardez la tête droite. Respirez profondément, en inclinant la tête vers le bas, tout en pliant le dos. Revenez lentement à la position de départ. Ne retenez pas votre souffle. Le bien connu "Vélo" est également nommé. Les femmes enceintes doivent le faire à un rythme tranquille. Six à neuf "tours" suffiront. Un autre bon exercice se fait contre le mur. Position de départ : allongé sur le dos, bras le long du corps, jambes fléchies au niveau des genoux. Soulevez vos jambes, posez-les contre le mur. Puis, tout en inspirant, en continuant à vous reposer, écartez les jambes. En expirant, revenez lentement à la position de départ. Répétez 4-5 fois. L'essence des exercices est qu'avec un changement de position du corps d'une femme enceinte, la position du fœtus peut également changer et il peut se libérer indépendamment de la boucle. Mais il vaut mieux ne pas s'attendre à un résultat à 100% de leur part. Et ne vous inquiétez pas s'il est devenu clair qu'une charge spéciale n'a pas aidé. Mieux vaut se calmer. Moins la future mère est nerveuse, moins l'enfant s'inquiète. Ainsi, le risque de resserrer la boucle diminuera.

Question 7. L'enchevêtrement du cordon est-il une indication de césarienne ?

Le simple non serré en lui-même ne devient le plus souvent pas une indication pour l'accouchement opératoire. Mais dans ce cas, toute la période de l'accouchement est nécessaire pour surveiller attentivement l'état de l'enfant. En cas d'hypoxie aiguë, une césarienne en urgence est pratiquée.

Pendant les contractions, le rythme cardiaque du bébé est surveillé à l'aide du CTG fœtal. Cela vous permet de comprendre comment le bébé réagit aux fortes contractions de l'utérus. Au deuxième stade du travail, le risque d'hypoxie augmente. Par conséquent, le cœur du bébé est écouté toutes les 3 minutes et après chaque tentative à l'aide d'un stéthoscope obstétrical - en d'autres termes, un tube. Si votre fréquence cardiaque est anormale, votre médecin peut vous donner une stimulation pour accélérer le travail. Dans certains cas, une épisiotomie est également utilisée - une dissection du périnée. Si le cordon ombilical est enroulé autour de la gorge, l'obstétricien le libère de la boucle immédiatement après la naissance de la tête du bébé. À ce stade, vous ne pouvez pas pousser. Le médecin avertira certainement à ce sujet.

Si l'enchevêtrement est serré et que le cordon ombilical est considérablement étiré, la tactique de livraison sera différente. Dans ce cas, le risque d'hypoxie aiguë lors d'un accouchement naturel est très élevé. La raison en est que lorsqu'un enfant passe par le canal de naissance, le cordon ombilical s'étire encore plus, la lumière de ses vaisseaux se rétrécit considérablement. Il y a aussi un autre danger. En raison de la boucle, le cordon ombilical devient plus court. Cette longueur peut ne pas être suffisante pour permettre au fœtus de se déplacer librement dans le canal de naissance. Il existe une menace de décollement prématuré du placenta. Normalement, il se sépare de la paroi utérine après la naissance du bébé. Le décollement prématuré du placenta est l'une des complications les plus graves de la grossesse et de l'accouchement. C'est une condition très dangereuse pour l'enfant, car c'est par le placenta qu'il reçoit de l'oxygène jusqu'au moment où il commence à respirer par lui-même. Pour minimiser les risques en cas d'enchevêtrement serré, une femme se voit généralement proposer une césarienne programmée.

Question 8. Est-il possible d'empêcher d'une manière ou d'une autre l'enchevêtrement du cordon ?

L'arrêt du tabac (y compris le tabagisme passif), la bonne routine quotidienne et l'absence de stress aideront à éviter l'hypoxie chez le fœtus, et donc à réduire le risque d'enchevêtrement du cordon ombilical. La future mère doit s'inscrire le plus tôt possible pour une grossesse dans un établissement médical, subir tous les examens nécessaires à temps et suivre les recommandations du médecin. Il est particulièrement important d'être sous surveillance constante s'il existe des antécédents de maladies qui augmentent le risque de développer une hypoxie.

Si un noeud est formé...

De nombreuses femmes enceintes se demandent si l'état dans lequel le cordon ombilical est noué est dangereux? Faites la distinction entre vrai et faux nœud. Ce qui semblait être un nœud lors de la première échographie peut en fait être une varice dans l'un des vaisseaux ou une section tordue du cordon ombilical. Il n'y a aucune menace pour la santé de l'enfant. Le vrai noeud est très rare. Cela se produit si le cordon ombilical a d'abord formé une boucle, puis que le fœtus a nagé à travers cette boucle. Il n'y a aucun moyen d'empêcher la formation d'un véritable nœud, car ni une femme ni un médecin ne peuvent contrôler tous les mouvements du fœtus. Le nœud lui-même n'est pas dangereux à moins qu'il ne soit serré. Avec un serrage serré, les vaisseaux du cordon ombilical peuvent être pincés. Cela entraîne une altération de la circulation sanguine et, par conséquent, une hypoxie chez l'enfant. Pour comprendre si le nœud constitue une menace, le médecin prescrit également une doplérométrie.

Ne lève pas la main ?

De nombreuses femmes, en particulier la génération plus âgée, sont toujours convaincues que l'enchevêtrement est dû au fait qu'une femme enceinte lève les bras haut, par exemple lorsqu'elle accroche des vêtements ou des rideaux. À partir de là, le fœtus se retournerait et s'emmêlerait dans le cordon ombilical. Tout cela n'a rien à voir avec la réalité. Aucune recherche moderne n'a confirmé que lever les bras de quelque manière que ce soit nuit à l'enfant. Cette posture est tout à fait naturelle et ne peut entraîner de conséquences indésirables.

Le quart de travail venait de commencer lorsqu'une sonnerie persistante retentit dans la salle d'urgence. Une femme enceinte se tenait sur le seuil de la maternité, accompagnée de son mari et d'une femme d'âge moyen (belle-mère, comme il s'est avéré au cours de la conversation). Ils étaient tous très excités...

Devrais-je m'inquiéter?

Il s'est avéré que la femme est arrivée après avoir subi une échographie à la clinique prénatale. Sans préambule excessif, Julia (c'était le nom de la femme enceinte) a déclaré : "Je suis d'accord pour une césarienne, les proches vont maintenant apporter le nécessaire." "Attends, attends, essayons de comprendre d'abord," répondis-je et invitai Yulia dans la salle d'examen. Il s'est avéré que l'âge gestationnel de Yulia est actuellement et une échographie a révélé l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus. Ce fait a beaucoup inquiété la femme enceinte et ses proches, ils ont donc décidé de se rendre à la maternité sans délai.

Le cordon ombilical (ou cordon ombilical) est un organe qui ne fonctionne que pendant la grossesse et remplit une fonction extrêmement importante de communication entre la mère et le fœtus. Le composant principal du cordon ombilical est les vaisseaux - une veine, à travers laquelle le sang artériel circule de la mère au fœtus, délivrant toutes les substances nécessaires à la vie et à l'oxygène, ainsi que deux artères, à travers lesquelles le sang veineux du fœtus élimine les déchets du métabolisme et le dioxyde de carbone dans le corps de la mère.

Les vaisseaux du cordon ombilical sont entourés d'une substance spéciale semblable à de la gelée - la gelée de Wharton, qui, en raison de sa consistance, joue un rôle protecteur important - elle protège les vaisseaux de la compression. En moyenne, la longueur du cordon ombilical est de 50 à 60 cm, l'épaisseur est de 1,5 à 2 cm.Si la longueur du cordon ombilical est supérieure à 70 cm, il est considéré comme long, s'il est inférieur à 40 cm - court. Une augmentation de la longueur du cordon ombilical peut entraîner diverses conditions pathologiques, telles que l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou, du tronc, des membres du fœtus, la formation de nœuds du cordon ombilical, qui, à leur tour, sont divisés en vrais et faux. Il est important de noter qu'environ un cinquième de tous les enfants nés naissent avec un enchevêtrement du cordon ombilical, ce qui n'entraîne pas toujours des violations de l'état intra-utérin du fœtus. Le fait est que, dans l'utérus, jusqu'au moment de la naissance, le bébé ne respire pas avec les poumons, donc serrer le cou, ce qui effraie toujours les femmes enceintes, n'est pas dangereux pour lui. Des problèmes peuvent survenir en cas de violation du flux sanguin en raison de la tension ou de la compression du cordon ombilical en raison d'un enchevêtrement répété ou serré.

Qu'a montré l'échographie ?

Selon l'examen échographique, il a été constaté qu'il n'y avait aucun signe d'hypoxie (c'est-à-dire un manque d'oxygène) chez le fœtus; lors de la dopplerométrie (une étude qui détermine la vitesse du flux sanguin dans les principaux vaisseaux de l'utérus et du fœtus), il n'y avait pas de violation de la circulation utéroplacentaire. Le fœtus correspond au terme, il y a des signes d'un seul enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus. "Wow, quand ils m'ont fait une échographie, ils n'ont rien dit à propos de l'enchevêtrement", a déclaré Yulia. « Il est fort possible qu'elle n'existait pas alors, et il n'est pas du tout nécessaire qu'elle subsiste jusqu'à la naissance », répondis-je.

En effet, dans la pratique, il existe des cas où, selon l'échographie, un enchevêtrement du cordon ombilical a été découvert et l'enfant est né sans celui-ci. Cela peut être, d'une part, dû au fait que les boucles du cordon ombilical, selon l'échographie, se trouvaient près du cou du fœtus, mais qu'il n'y avait pas d'enchevêtrement en tant que tel, et d'autre part, lorsque le fœtus bougeait, l'enchevêtrement du cordon ombilical a été éliminé tout seul (bien sûr, cela se produit, en règle générale, avec une seule torsion).

Les facteurs prédisposant à la formation d'un enchevêtrement du cordon sont une activité motrice fœtale accrue, qui peut être due à une hypoxie intra-utérine (c'est-à-dire un manque d'apport d'oxygène), un polyhydramnios, une augmentation de l'adrénaline dans le sang de la mère en raison d'effets stressants. Il est naturel que dans l'écrasante majorité des cas, un long cordon ombilical entraîne l'enchevêtrement de diverses parties du corps fœtal.

Nous établissons un diagnostic

Pour nous assurer que le bébé de Yulia se sent bien, nous avons enregistré un cardiotocogramme (CTG). Avec CTG, l'activité cardiaque du fœtus est enregistrée, ce qui est un indicateur informatif de son état prénatal. Pour ce faire, un capteur a été fixé sur le ventre de la future maman, qui est relié à l'appareil. Yulia est restée allongée sur le lit pendant 30 minutes et la machine a enregistré les battements de cœur du fœtus. Aucun changement pathologique n'a été trouvé dans CTG. Avec Yulia, qui s'était déjà un peu calmée et réconfortée, nous sommes sortis chez les proches qui l'attendaient. Je leur ai expliqué que dans cette situation, lorsque nous avons une grossesse prématurée, l'état intra-utérin du fœtus est tout à fait normal, uniquement à cause de l'enchevêtrement du cordon ombilical, il n'est pas conseillé d'effectuer un accouchement d'urgence. La femme enceinte rassurée est rentrée chez elle avec son mari et sa belle-mère.

Pour déterminer pleinement l'état intra-utérin du fœtus, il est nécessaire de mener un ensemble d'études, qui comprend:

• procédure d'échographie, dans lequel il est possible de voir ou de suspecter un enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou ou d'autres parties du fœtus, car dans certains cas, il est très difficile de distinguer si les boucles du cordon ombilical sont situées près du cou du fœtus ou là est un enchevêtrement: dans cette étude, nous n'avons pas la possibilité d'une image en trois dimensions qui nous permette de voir l'objet de tous les côtés - par exemple, regarder en arrière. Il convient de noter qu'il n'est pas possible de déterminer la longueur du cordon ombilical en fonction de l'échographie pendant la grossesse, car le cordon ombilical est, pour ainsi dire, «enroulé» dans l'espace restreint entre le corps du bébé et la paroi de l'utérus. ;
• dopplerométrie- une méthode qui permet, d'une part, de déterminer avec précision s'il existe un enchevêtrement avec le cordon ombilical, puisque le mouvement du flux sanguin est affiché dans une image couleur, et d'autre part, de diagnostiquer la vitesse du flux sanguin dans divers vaisseaux de l'utérus complexe;
• cardiotocographie, qui vous permet de déterminer non seulement la fréquence cardiaque du bébé, mais également sa réaction à ses propres mouvements (lors de l'enregistrement du CTG pendant la grossesse) et à une augmentation du tonus utérin (pendant l'accouchement), ce qui vous permet de savoir dans quelle mesure le fœtus se sent en ce moment.

Si, après avoir effectué l'ensemble des examens, il est déterminé que le bébé se sent satisfaisant, alors seul le fait de s'emmêler avec le cordon ombilical n'est pas une indication d'accouchement opératoire. De telles indications peuvent survenir soit avec des signes existants de manque d'oxygène (hypoxie fœtale), soit avec une combinaison d'enchevêtrement du cordon avec d'autres indications de césarienne.

L'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus : y aura-t-il une opération ?

Environ un mois s'est écoulé, j'ai déjà réussi à oublier cette visite de Yulia, lorsque lors du service suivant, j'ai été invité à examiner la nouvelle femme enceinte. En arrivant aux urgences, j'ai de nouveau rencontré Yulia et son mari. Il s'est avéré que pendant 3 heures, la femme s'inquiétait de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, qui sont devenues régulières et plus intenses il y a une heure. Au cours de l'examen, il a été révélé que Yulia était entrée dans le processus d'accouchement - le col de l'utérus a été ouvert de 3 cm, le liquide amniotique ne s'est pas écoulé.

La femme en travail a 24 ans, c'est la première grossesse de Yulia, il n'y a pas eu de maladies gynécologiques, d'avortements ou de fausses couches. La dernière échographie a été réalisée dans, selon ses données, l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus est préservé. Poids fœtal estimé 3400 g d'âge gestationnel pour le moment. Pendant l'auscultation (écouter les sons du cœur fœtal à travers la paroi abdominale antérieure avec un tube spécial - un stéthoscope obstétrical), le rythme cardiaque fœtal est clair, rythmé, la fréquence cardiaque est de 144 battements par minute, ce qui est normal (la fréquence cardiaque normale de le fœtus est de 120 à 160 battements par minute). Contractions lors de l'arrivée d'une force faible, après 10 minutes, d'une durée de 30 secondes. Après avoir terminé l'histoire de l'accouchement et placé Yulia dans le service prénatal, elle a été immédiatement enregistrée avec un CTG (cardiotocogramme). La réalisation de CTG pendant l'accouchement est une méthode absolument inoffensive et informative pour déterminer l'état intra-utérin du fœtus et sa réponse à l'activité contractile de l'utérus, qui détermine la tactique d'accouchement chez chaque patiente - peut-elle accoucher naturellement ou dans l'intérêt du fœtus, un accouchement par césarienne est nécessaire. Dans le cas de Yulia, les CTG donnés dépendaient de l'option de livraison qui serait choisie. Heureusement, aucun changement pathologique n'a été détecté sur CTG. Julia voulait vraiment accoucher elle-même. Puisqu'elle avait toutes les chances d'y parvenir, ils ont décidé d'accoucher par voie naturelle sous surveillance attentive de l'état du fœtus.

Lorsque le cordon ombilical est entrelacé, il est très important de surveiller à la fois l'état du fœtus et le déroulement de l'accouchement chez la mère, car c'est pendant l'accouchement que l'enchevêtrement du cordon ombilical peut entraîner un certain nombre de complications.

La complication la plus courante qui survient lorsque le cordon ombilical est emmêlé est l'apparition d'une hypoxie fœtale, qui survient à la suite de la compression des vaisseaux du cordon ombilical lorsqu'il est tiré ou étroitement enroulé autour du corps, du cou ou des membres de l'enfant. . Très souvent, cela se produit au moment où le fœtus commence à se déplacer dans le canal de naissance.

Avec un enchevêtrement répété du cordon ombilical, un court cordon ombilical se forme, ce qui, d'une part, peut empêcher le fœtus de se déplacer le long du canal génital et, d'autre part, s'étirant à chaque contraction, peut entraîner un détachement prématuré du placenta de l'utérus. paroi (normalement, le placenta se sépare de la paroi utérine après la naissance du fœtus), ce qui nécessite un accouchement opératoire d'urgence.

Dans de rares cas, si le cordon ombilical est enroulé plusieurs fois autour du cou du fœtus, des complications telles que l'insertion d'un extenseur de la tête fœtale peuvent survenir, ce qui peut rendre difficile la naissance naturelle de l'enfant. Le fait est qu'avec l'insertion normale du fœtus dans le bassin de la mère, la tête est dans un état de flexion modérée (dans ce cas, le menton du fœtus est pressé contre la poitrine, ce qui permet à la tête d'être correctement insérée dans le cavité pelvienne et passer sans difficulté à travers le canal génital dans la plus "favorable" - c'est-à-dire dans la plus petite taille) - dans cette position, il traverse le canal génital dans la taille la plus petite et la plus pratique. Les boucles du cordon ombilical situées sur le cou ne permettent pas à la tête du bébé de se plier, ce qui conduit au fait que la tête est installée dans le bassin de la mère non pas avec l'arrière de la tête, mais avec la couronne, le front ou même le visage, ce qui peut entraîner des difficultés importantes lors de la naissance du fœtus et, par conséquent, son traumatisme.

En toute justice, il faut dire que les complications ci-dessus surviennent assez rarement et, avec une assistance opportune et correctement fournie, n'entraînent pas de conséquences néfastes pour la mère et le fœtus.

Accouchement avec enchevêtrement du cordon ombilical

4,5 heures se sont écoulées depuis l'admission de Yulia. Les contractions sont rapidement devenues plus fréquentes, plus fortes et plus longues. Lors du réexamen sur la chaise, il a été révélé que le col de l'utérus s'était dilaté de 7 cm, une amniotomie (ouverture instrumentale de la vessie fœtale) a été réalisée - 250 ml de liquide amniotique léger et transparent ont été versés. Selon le CTG et l'écoute régulière des bruits cardiaques avec un stéthoscope obstétrical, l'état du fœtus était satisfaisant. Yulia a refusé l'anesthésie médicale proposée, disant qu'elle se sentait tout à fait normale.

Lorsque le cordon ombilical est enlacé, les principes de l'accouchement comportent un certain nombre de points importants:

• l'état intra-utérin du fœtus est soigneusement surveillé par CTG et en écoutant le rythme cardiaque fœtal à travers la paroi abdominale antérieure;
• lorsque des signes d'hypoxie fœtale apparaissent, la tactique dépendra de la période de travail au cours de laquelle ces signes apparaissent. Si des signes de souffrance fœtale apparaissent au premier stade du travail (période de dilatation cervicale), alors que la fin du travail est encore éloignée, une césarienne est pratiquée, si une hypoxie fœtale est détectée au deuxième stade (période d'expulsion du fœtus), puis pour l'achèvement rapide du travail, lorsque la tête est coupée, une dissection est effectuée périnée (épisiotomie), à ​​la naissance de la tête, sans attendre la naissance de tout le corps de l'enfant, les boucles du cordon ombilical sont retirés si possible.

fin heureuse

Il était déjà tard dans la nuit, de toutes les femmes en travail à la maternité, il ne restait que Yulia - toutes les autres avaient déjà accouché en toute sécurité. La dilatation du col de l'utérus de Yulia était complète, elle a fait le tour du service, notant que pendant la contraction, elle ressentait une sensation modérée de pression sur le rectum. "C'est très bien, ce qui signifie que la tête du bébé a progressivement commencé à s'enfoncer dans le bassin, des tentatives vont bientôt apparaître et nous allons accoucher", ai-je dit.

Au bout de 15 minutes, la femme en travail avait une nette envie de pousser pendant la contraction. Des signes alarmants sont apparus sur le moniteur de l'appareil CTG au moment de la contraction - avec une augmentation du tonus de l'utérus, la fréquence cardiaque du fœtus a diminué. Il fallait terminer l'accouchement le plus tôt possible et retirer le bébé, heureusement, la tête fœtale était déjà proche du plan de sortie du bassin.

Par voie intraveineuse, à travers un cathéter spécial, un médicament a été administré qui améliore la capacité de contraction de l'utérus. Julia était sur la table d'accouchement et la tête du fœtus se déplaçait assez rapidement le long du canal de naissance. La femme en travail poussait de toutes ses forces et exécutait aveuglément les ordres de la sage-femme. L'arrière de la tête du bébé est apparu du canal de naissance, et après la dissection du périnée, que Yulia n'a même pas sentie, la tête et le cou du fœtus enlacés avec deux boucles du cordon ombilical sont nés. La sage-femme a habilement et rapidement retiré le cordon ombilical du cou et le bébé est né complètement. Mais les surprises ne s'arrêtent pas là - le cordon ombilical qui suivait l'enfant mesurait plus d'un mètre de long, et dans le tiers médian il y avait un véritable nœud de cordon ombilical ! La fille nouveau-née a crié fort et a été remise au néonatologiste pédiatrique.

Les nœuds du cordon ombilical sont divisés en vrai et faux. Un faux nœud est un épaississement du cordon ombilical dû à des varices ou à une augmentation locale de l'épaisseur de la gelée de Wharton et tire son nom uniquement de sa ressemblance externe avec un nœud, il ne présente aucun danger pour le bébé. Le vrai nœud se forme en début de grossesse, lorsque le fœtus est encore très petit, et le rapport entre la taille du fœtus et la cavité utérine lui permet de se glisser dans la boucle du cordon ombilical. Un facteur prédisposant à la formation d'un vrai nœud du cordon ombilical est une augmentation de sa longueur, les raisons de cette déviation ne sont pas encore précisément établies, mais une prédisposition génétique est clairement tracée (si la mère avait un long cordon ombilical, il est probable que la fille aura également cette caractéristique lors de l'accouchement). Le danger du nœud est qu'il peut s'éterniser et entraîner une diminution ou un arrêt de l'apport sanguin au fœtus, mais, heureusement, cela ne s'est pas produit, et le vrai nœud n'était qu'une "découverte" qui n'a pas affecté négativement l'état du fœtus. Comme il est extrêmement difficile d'établir la présence d'un cordon ombilical pendant la grossesse, sa présence est généralement découverte après l'accouchement, comme cela s'est produit avec notre patiente.

Le poids de la fille est de 3450 g, sa taille est de 51 cm, le score d'Apgar est de 7 points immédiatement après la naissance et de 8 points après 5 minutes. Le 5ème jour après la naissance, Dasha (c'était le nom du bébé) et sa mère ont été renvoyées chez elles.

Nina Abzalova, obstétricienne-gynécologue, Ph.D. chéri. Les sciences,
Université médicale d'État de l'Altaï, Barnaoul

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Enchevêtrement du cordon ombilical. Analyses, recherches, tests, échographie. Grossesse et accouchement. J'ai passé une échographie aujourd'hui et ils ont trouvé un seul enchevêtrement. Quelque chose que je ne comprends pas - elle va se défaire du dos Mais en 37, un seul tour du cou, un double tour de l'abdomen et un tour multiple du bas de la jambe.

Discussion

ils m'ont mis un enchevêtrement, mais le médecin m'a expliqué que là (en plus de ce qu'ils vous ont déjà écrit plus bas, ça peut démêler) 2 paramètres sont importants :
1) enchevêtrement simple ou double
2) autour de quelque chose - autour de la gorge / de l'abdomen, etc.
J'en avais un seul, pas serré, du cou à l'épaule. Ce n'est pas effrayant.
ici ma soeur avait 2 fois le tour du cou, les médecins n'aimaient pas ça et avec un bassin étroit elle avait prévu d'avoir un CS

Je vais juste apporter un soutien moral à propos du cordon ombilical, j'ai accouché de l'aîné avec un enchevêtrement multiple, ne le sachant pas avant la naissance ...

Accouchement lorsque le cordon ombilical est enroulé autour du cou du fœtus. Version imprimée. 4.3 5 (663 évaluations) Évaluez l'article. Est-il possible d'accoucher naturellement avec un enfant pelvien?Les enfants présentant un enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou meurent très souvent - principalement en raison du manque d'expérience des sages-femmes.

Mon ami a eu une échographie aujourd'hui, 24 semaines, enlaçant 1 fois, dites-moi si c'est dangereux ? l'oxygène ne peut-il pas être fourni? que c'est dangereux Dans de rares cas, avec un enchevêtrement répété du cordon ombilical autour du cou du fœtus, tel ...

Enchevêtrement du cordon ombilical. Le développement du fœtus. Grossesse et accouchement. Ma fille a eu le premier enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou, Dieu merci, tout s'est bien passé. Ma nièce avait un double cordon autour du cou et est née ainsi.

Discussion

laissez-le essayer de parler gentiment avec le bébé, parfois ils se retournent eux-mêmes et enlèvent l'enchevêtrement (d'autant plus qu'il est toujours assis sur son butin). des exercices peuvent et peuvent être faits, mais j'aurais peur - vous pouvez le retourner, mais tout à coup, il passera de l'autre côté et enroulera le deuxième enchevêtrement ...

Ma fille a eu le premier enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou, Dieu merci, tout s'est bien passé.