Nourrir ou ne pas nourrir : lactation lors d'une nouvelle grossesse. Allaitement et grossesse

12.09.2019

Les situations où une mère à peine remise de l'accouchement - intentionnellement ou accidentellement - tombe à nouveau enceinte ne sont pas si rares. Les femmes averties en matière de grossesse savent que la période de procréation est une période de changements hormonaux et biochimiques les plus forts dans le corps, qui peuvent également affecter la composition du lait. Cela soulève des inquiétudes quant à savoir s’il est acceptable d’allaiter pendant la grossesse. Nous essaierons de présenter tous les arguments des opposants à l'allaitement pendant la grossesse et d'expliquer chacun d'eux.

Pourquoi de telles inquiétudes surviennent-elles ?

Le rejet de l'allaitement maternel avec grossesse simultanée découle de nombreux facteurs : des croyances populaires sauvages aux théories et observations complètement scientifiques. Cependant, presque toutes les craintes, si vous approfondissez la science, s'avèrent sans fondement et basées uniquement sur le fait que dans notre culture occidentale, l'alimentation pendant la grossesse n'est pas acceptée.

La situation est complètement différente dans certains pays du tiers monde où, malgré la pauvreté et une médecine sous-développée, les femmes pratiquent l'allaitement pendant la grossesse depuis l'Antiquité. Ceci est particulièrement courant :

au Guatemala (50 % des grossesses coïncident avec l'allaitement) ;
sur o. Java (40 %) ;
au Sénégal (30%) ;
au Bangladesh (12%).

Alors pourquoi les médecins du monde occidental mettent-ils en garde les femmes contre le fait de continuer à allaiter un enfant plus âgé alors qu’elles sont enceintes d’un plus jeune ? Parmi leurs arguments, on peut en distinguer quatre principaux :

L'augmentation des niveaux d'ocytocine, l'hormone due à l'allaitement, peut provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré.
Une augmentation de l'hormone progestérone due à la grossesse réduit la production de lait.
L'enfant enceinte n'aura pas suffisamment de nutriments nécessaires à la lactation.
Les changements hormonaux provoquent des douleurs au niveau des seins et des mamelons.

Argument 1. L'effet négatif de l'ocytocine sur l'utérus

L'une des fonctions de cette hormone est de stimuler les contractions des cellules entourant les glandes mammaires, grâce auxquelles le lait sort du sein. C’est pourquoi pendant l’allaitement, les niveaux d’ocytocine chez la femme augmentent. La deuxième fonction de l'hormone est d'augmenter l'activité contractile et le tonus de l'utérus.

Il a été prouvé que l'utilisation fréquente d'un tire-lait stimule la production d'ocytocine et peut entraîner des douleurs lors de l'accouchement chez les femmes dont la grossesse est déjà terminée, et mettre le bébé au sein aide l'utérus à revenir à son état normal d'avant la grossesse. Pour les médecins qui ont une compréhension superficielle du sujet, cela fait craindre une fausse couche.

Cependant, l'état de l'utérus au début de la grossesse diffère considérablement de son état après l'accouchement : il possède beaucoup moins de récepteurs capables d'absorber et d'utiliser l'ocytocine (au troisième semestre de la grossesse, le nombre de ces récepteurs augmente 12 fois). Par conséquent, même des doses élevées d’ocytocine pendant cette période ne provoqueront pas d’accouchement prématuré.

Seule une stimulation prolongée et régulière des mamelons avec un tire-lait peut provoquer des contractions artificielles, et c'est ce qu'il faut éviter pendant la grossesse.

Cependant, dans de rares cas, lorsqu'il existe encore un risque d'accouchement prématuré, l'allaitement pendant la grossesse doit être interrompu. Les motifs de résiliation sont :

des problèmes sanglants ;
douleur utérine;
perte de poids maternelle prolongée;
naissance prématurée ou fausse couche dans le passé.

Dans la plupart des situations, les médecins oublient simplement le principe « après cela ne veut pas dire résultat de cela ». Les statistiques indiquent que de 16 à 30 % des grossesses se terminent par des fausses couches, et si elles coïncident parfois avec l'allaitement, cela nous fait considérer l'allaitement comme la source de tous les troubles.

Argument 2. L'augmentation de la quantité de progestérone due à la grossesse réduira le volume de lait

La plupart des femmes remarquent en fait une détérioration de la lactation lorsqu'elles portent un enfant. La raison en est l'hormone progestérone, qui est nécessaire pour arrêter la maturation des nouveaux ovules, préparer les ligaments et les muscles à l'accouchement et créer un apport de nutriments dans la graisse sous-cutanée. Une autre de ses fonctions est de supprimer la lactation jusqu'aux derniers jours avant l'accouchement et de l'activer après l'accouchement.

Étant donné que du premier au troisième trimestre de la grossesse, la quantité de progestérone augmente régulièrement, la production de lait diminue également constamment. A l'approche de l'accouchement, le lait mature sera totalement remplacé par le colostrum. Cependant, cela ne vous empêche pas de continuer à allaiter le plus longtemps possible, ce qui est particulièrement important jusqu'à l'âge de six mois. Au mieux de vos capacités, vous pouvez soutenir la lactation avec une alimentation équilibrée, en prenant des compléments alimentaires à base de plantes et des vitamines.

Il arrive parfois que nourrir un enfant plus âgé empêche le lait de se transformer définitivement en colostrum avant la naissance du plus jeune. Si à 30-31 semaines de grossesse le lait n'a pas commencé à être remplacé par du colostrum, il serait raisonnable d'interrompre l'allaitement 2 mois avant la naissance. Il est conseillé de sevrer votre bébé du sein progressivement : essayez de l'endormir sans téter le sein, réduisez le temps de tétée et réduisez au minimum les tétées diurnes.

Un point de vue similaire est partagé par le célèbre pédiatre E.O. Komarovsky. Si l'enfant plus âgé a au moins six mois, l'allaitement peut être interrompu si nécessaire, a-t-il expliqué.

Argument 3. Le plus jeune enfant n'aura pas suffisamment de nutriments, car ils sont utilisés pour le lait maternel

Dans ce cas, seule la mère qui allaite peut en souffrir, puisque le corps a ses propres priorités dans la distribution des nutriments. Tout d’abord, il se soucie du maintien de la grossesse, et deuxièmement, il s’efforce de poursuivre l’allaitement et les nutriments restants sont utilisés pour maintenir la santé du corps de la mère.

C'est pourquoi l'allaitement simultané et une nouvelle grossesse, bien que tout à fait compatibles, provoquent de graves crises de faim chez les mères : des repas équilibrés et réguliers et beaucoup de liquides réduiront au minimum le risque de détérioration de la santé.

Argument 4. Seins et mamelons douloureux

Pour de nombreuses mères, l’allaitement et la grossesse simultanés provoquent des douleurs au niveau des seins et surtout au niveau des mamelons. Selon les statistiques, c'est la principale raison du refus d'allaiter lorsqu'on porte un enfant plus jeune.

Contrairement aux mamelons fissurés et douloureux, cette douleur est causée par des facteurs hormonaux – œstrogènes et progestérone. Si une mère qui allaite ressentait également des sensations similaires avant ses règles, elles apparaîtront presque certainement pendant la grossesse. Puisqu'une telle douleur n'est pas une maladie, cela n'a aucun sens de la traiter, mais vous pouvez réduire l'inconfort en humidifiant vos mamelons avec une infusion d'écorce de chêne et en les refroidissant avec des glaçons.

Alimentation en tandem

Dans la grande majorité des cas, une mère qui allaite nouvellement enceinte peut continuer à allaiter en toute sécurité jusqu'à ce que son bébé atteigne l'âge de 6 à 7 mois. Dans le même temps, la mère doit accorder une attention particulière à son alimentation, en s'assurant que sa nourriture contient toutes les vitamines, minéraux et acides aminés. Les allégations concernant un risque élevé de fausse couche sont infondées. Malgré l'augmentation des niveaux d'ocytocine provoquée par l'allaitement, celle-ci n'est pas en mesure d'affecter sérieusement l'utérus, car au début de la grossesse, il n'y est pas suffisamment sensible. Cependant, si une femme a déjà eu un accouchement prématuré ou une fausse couche dans le passé et qu'elle présente actuellement des saignements, des douleurs utérines et une perte de poids, l'allaitement ne doit pas être poursuivi. De plus, vous ne devez pas tirer votre lait pendant la grossesse - l'effet d'un tire-lait stimule la production d'ocytocine beaucoup plus que le bébé.

Après l’accouchement, le corps de la mère commence à produire intensément de l’ocytocine : une hormone spéciale. Normalement, il est toujours présent en petite quantité dans le corps d’une femme non enceinte. Mais c’est cette hormone qui est responsable de la contraction de l’utérus après la naissance du bébé, et elle est également responsable de la production de lait maternel. Plus la mère met son bébé au sein souvent, plus elle produit d'hormones et, par conséquent, de lait.

L'ocytocine en grande quantité provoque une aménorrhée lactationnelle - absence de menstruation. Pas de menstruation signifie pas d'ovulation, pas d'ovulation signifie pas d'ovule prêt à être fécondé. Pour certaines femmes, l'aménorrhée dure plusieurs années, et pour d'autres, elle ne dure que quelques mois (parfois elle est totalement absente). Mais une femme peut-elle prédire que l’aménorrhée est terminée ? Après tout, le signe le plus évident indiquant qu'une mère qui allaite peut retomber enceinte est la menstruation, mais elle survient quelques semaines après l'ovulation et une éventuelle fécondation. Et une mère qui allaite sexuellement active peut tomber enceinte dès la première ovulation, sans même le savoir.

Signes de grossesse pendant l'allaitement

Si la mère allaite, mais que son cycle est déjà établi, alors les symptômes de la grossesse pendant l'allaitement lui seront clairement familiers : l'absence de menstruation à temps et d'autres signes d'accompagnement possibles - malaise, nausée, intolérance à certains aliments et odeurs. Mais comment une mère qui allaite peut-elle comprendre qu'elle est enceinte si elle n'a jamais eu ses règles après l'accouchement ?

1. Premier signe : modifications de la quantité et de la qualité du lait maternel dues aux changements hormonaux. En règle générale, il y a moins de lait et le bébé remarque qu'il a un goût différent et peut téter à contrecœur ou refuser complètement de manger. Dans le même temps, la poitrine commence à faire mal d'une manière complètement différente de celle causée par l'écoulement du lait ; souvent, il grossit et gonfle sensiblement.

2. Le deuxième signe, le plus fiable : un test de grossesse positif. Si vous soupçonnez qu'un autre bébé grandit dans le ventre de votre mère, vous devez immédiatement utiliser une méthode express à domicile pour déterminer la grossesse, car l'hCG augmente dans l'urine, que la femme enceinte allaite ou non. Comment déterminer une grossesse pendant l'allaitement avec une probabilité de cent pour cent ? Consultez votre gynécologue.

Allaitement et grossesse : sont-ils compatibles ?

Les gynécologues recommandent de maintenir un intervalle entre les grossesses d'au moins deux ans. Le corps ne s'est pas encore remis de l'accouchement, l'allaitement est également un gros fardeau pour le corps et une nouvelle grossesse est pour lui un stress énorme. Mais si un autre bébé fait la joie de toute la famille, il ne faut pas y renoncer.

Après tout, il fait beau ! Et de nombreuses femmes parviennent à maintenir la lactation pendant la grossesse. Cependant, cette grossesse nécessitera une surveillance constante de la part du médecin traitant et la femme doit se préparer à d'éventuelles complications (y compris un accouchement prématuré).

Les signes de grossesse pendant l'allaitement sont assez difficiles à détecter, surtout au début. La plupart des femmes qui allaitent ont un cycle menstruel instable, et certaines n’en ont pas du tout. Parfois, la future mère ne découvre la nouvelle position que lorsque le ventre grossit et que le bébé commence à bouger. Pour éviter d'avoir des ennuis, vous devez surveiller attentivement votre bien-être et utiliser des moyens de protection éprouvés pour éviter une grossesse non planifiée.

On pense que l’allaitement et une nouvelle grossesse sont des concepts mutuellement exclusifs. Par conséquent, de nombreux couples refusent les contraceptifs et utilisent la méthode de l'aménorrhée lactationnelle. N'importe quel gynécologue vous dira que cette méthode n'est pas fiable, car vous pouvez tomber enceinte même avec un allaitement actif.

La physiologie féminine est conçue de telle manière qu'immédiatement après l'accouchement, un changement radical des niveaux hormonaux se produit. L'hormone prolactine favorise la formation de lait maternel. Avec une prolactine élevée, les ovaires cessent de fonctionner et l'endomètre ne se développe pas, ce qui s'accompagne d'un manque d'ovulation et de menstruations.

On peut conclure qu’une grossesse pendant l’allaitement est impossible, mais ce n’est pas vrai. Il est difficile de prédire comment le fond hormonal réagira au nouvel état du corps. La médecine connaît de nombreux cas où, pendant l'allaitement, le début de l'ovulation a conduit à la conception. Les gonades peuvent être actives dans le mois suivant la naissance ou « dormir » jusqu’à l’arrêt de la lactation.

La probabilité de grossesse après l'accouchement augmente dans les conditions suivantes :

alimentation à l'heure. Pour que la prolactine soit produite en quantité suffisante pour supprimer les ovaires, il est nécessaire d'en appliquer sur le nouveau-né à la demande ;
bébé suce une tétine. En conséquence, l’enfant a moins besoin du sein de sa mère ;
Le bébé est nourri au biberon. Cela entraîne une diminution progressive de la production de lait ;
pas de tétées nocturnes. Cette période marque le pic de libération des hormones produisant la lactation ;
le couple n'utilise pas de méthodes modernes de contraception. Pour les femmes qui allaitent, il existe plusieurs méthodes contraceptives (préservatifs, stérilet, mini-pilule).

Les premiers signes de grossesse peuvent être facilement remarqués si vous écoutez ce que vous ressentez.

Signes de grossesse pendant l'allaitement sans règles

Il est facile de suspecter une grossesse avec un cycle menstruel établi et régulier. S'il y a un retard, la femme commence à s'écouter et à remarquer d'autres symptômes de fécondation. Cependant, c'est irrégulier. Par conséquent, il ne sera pas possible de reconnaître une nouvelle condition par un retard dans l'absence physiologique de menstruation.

Au début, certaines femmes ressentent la nouvelle situation dès les premiers jours. Et d’autres identifient des changements dans leur corps à l’approche du deuxième trimestre. Si vous vous nourrissez activement et que le retard ne permet pas de déterminer une grossesse, vous devez rechercher d'autres symptômes évidents.

Mamelons douloureux

Dès qu’une cellule fécondée est implantée dans la couche muqueuse de l’utérus, des changements hormonaux commencent. Pour cette raison, les mamelons deviennent sensibles et changent même de couleur. Pendant la grossesse avec allaitement, il est désagréable pour une femme de se nourrir. Si auparavant téter un bébé ne provoquait aucune gêne, désormais, chaque contact avec les mamelons provoque des douleurs.

Avec l'allaitement, la grossesse se manifeste par une croissance mammaire. Cependant, la quantité de lait n’augmente pas. On ne peut suspecter une grossesse pendant l'allaitement que par ce signe : seins sensibles et sensations douloureuses à la succion.

Faim

La grossesse pendant l'allaitement, comme la grossesse normale, peut s'accompagner d'une toxicose. Alors que chez certaines femmes, cela se manifeste par des nausées et des vomissements matinaux, chez d’autres, cela se manifeste par une sensation de faim. La toxicose chez la femme enceinte est due à la formation de substances toxiques qui se forment au cours du développement de l'embryon. Aux premiers stades, cette affection n'inquiète pas les médecins si elle n'entraîne pas un épuisement de l'organisme.

La toxicose pendant l'allaitement chez de nombreuses femmes s'accompagne d'un désir de manger quelque chose d'inhabituel. Au cours des premiers mois de lactation, une nouvelle mère doit suivre un régime spécial et exclure certains aliments du régime afin que le bébé ne développe pas de réaction allergique ou de coliques. Si auparavant de telles restrictions étaient tolérées calmement, après la conception, l'envie d'aliments salés ou sucrés devient irrésistible. Il est à noter que non seulement la grossesse pendant l'allaitement s'accompagne de faim ou, au contraire, de nausées. Ces symptômes peuvent indiquer d’autres problèmes dans le corps.

Changements dans la lactation et le comportement de l'enfant

Lors de l'allaitement, le volume de lait produit correspond aux besoins du bébé. À mesure que bébé grandit, la quantité de nourriture naturelle augmente. Si une nouvelle grossesse survient, un changement dans les niveaux hormonaux se produira inévitablement. Les niveaux de prolactine diminueront et les niveaux de progestérone augmenteront. Pour cette raison, votre production de lait peut diminuer. La femme constate que ses seins ne sont plus pleins comme avant. Le bébé doit téter longtemps pour que la marée commence. Pendant la grossesse et l'allaitement, la mère peut remarquer l'anxiété du bébé. Le bébé se met en colère parce qu’il ne peut pas obtenir autant de nourriture qu’il le souhaite, se met à pleurnicher et se met au sein plus souvent.

On pense qu'après la conception, le goût du lait maternel change. Pour cette raison, certains enfants refusent leur alimentation habituelle. Mais le goût peut changer en raison du régime alimentaire de la mère. Par conséquent, ce signe peut également être considéré comme indirect.

Autres symptômes

La nouvelle conception d’une femme n’est pas semblable à la précédente. Par conséquent, vous ne devriez pas rechercher tous les symptômes que vous aviez la dernière fois. Ils peuvent devenir différents.

Modifications de la fonction intestinale. En raison de la production de progestérone par le corps jaune de l’ovaire, les tissus musculaires du corps se détendent. Cela conduit à une mauvaise digestion et à un affaiblissement de la motricité. Une femme éprouve des flatulences accrues, surtout le soir, et souffre parfois de constipation.
Douleur tiraillante dans l’abdomen. La succion du sein provoque la contraction de l'utérus. Chez une femme enceinte, cela s’accompagne de douleurs, et en médecine on parle d’« hypertonie ». Si un inconfort apparaît périodiquement, vous devez absolument consulter un médecin.
Pertes vaginales. Pendant la période de lactation active, la quantité de glaire cervicale diminue sensiblement. Si un écoulement apparaît soudainement (muqueux, blanc, laiteux), il peut s'agir de symptômes de grossesse.
Formation d'une bande sur l'abdomen. La grossesse pendant l'alimentation, ainsi qu'en son absence, s'accompagne de l'apparition de pigments le long de l'abdomen. Ce signe est pertinent pour les femmes dont la bande a déjà disparu après la dernière grossesse.
Température basale élevée. Un signe fiable de grossesse pendant l'allaitement est une augmentation du BT. Si une femme tenait un dossier, elle serait désormais en mesure d'établir le fait de la conception. La température basale au début reste à 37 degrés.

Le test peut-il être utilisé pendant l'allaitement ?

On pense qu’il ne sert à rien d’utiliser un test de grossesse pour allaiter. Selon les avis des femmes, si les niveaux de prolactine sont élevés, ce qui est considéré comme normal pour l'allaitement, l'appareil n'affichera pas le résultat correct. En fait, ce n'est pas vrai.

Le test est conçu de telle manière qu'il réagit à une seule hormone produite dès les premiers jours après l'implantation. Chaque jour, son taux augmente dans le sang, puis dans d'autres fluides biologiques, dont l'urine. S'il y a grossesse et que la quantité de gonadotrophine chorionique humaine est élevée, le test montrera deux bandes. Pour une réponse fiable, vous devez choisir des appareils fiables et à haute sensibilité.

Pour les femmes qui n'utilisent pas de contraception pendant l'allaitement, les gynécologues recommandent de faire des tests tous les mois. Cette approche vous permettra de déterminer la grossesse à temps. Même si une femme est déterminée à donner naissance à des enfants similaires, il serait préférable qu'elle découvre la conception qui a eu lieu avant que cela ne devienne visible pour les autres.

Faire un test de grossesse pendant l'allaitement n'est pas contre-indiqué, cela ne fera pas de mal. Cependant, pour un résultat plus fiable, il est préférable de faire un test sanguin pour l'hCG.

La grossesse est-elle dangereuse pendant l'allaitement ?

La grossesse après l'accouchement pendant l'allaitement n'est le plus souvent pas considérée comme une situation dangereuse. De nombreuses femmes réussissent à porter et à donner naissance à des enfants similaires. Cependant, une telle charge est difficile pour le corps. Lors de l’allaitement, le corps dépense beaucoup d’énergie pour le produire. La grossesse est également un fardeau qui nécessite un travail accru des organes et des systèmes.

Il existe également une opinion selon laquelle pendant la grossesse et l'allaitement, le risque de fausse couche augmente. Les mouvements de succion stimulent le mamelon, ce qui entraîne une augmentation du tonus utérin. Mais tous les médecins ne soutiennent pas cette opinion.

Les gynécologues recommandent de planifier votre prochaine grossesse au plus tôt 1 à 2 ans après la précédente. Dans le même temps, il est conseillé de sevrer le bébé du sein afin de minimiser les risques de problèmes et de permettre au corps de reprendre des forces.

Si une grossesse survient après une césarienne au cours de la première année, une menace sérieuse pour la santé de la femme apparaît. Les médecins conseillent de planifier une conception au plus tôt 2 à 4 ans après une telle opération. Il est important de prendre en compte l’état de la cicatrice. Si la fécondation a lieu plus tôt, elle peut diverger, entraînant une hémorragie interne massive et la mort fœtale.

Si des signes de grossesse apparaissent pendant l'allaitement, vous devriez consulter un médecin. Après l'examen, le spécialiste autorisera ou vous informera de la nécessité d'un sevrage. L'une des options pour un allaitement réussi et à long terme est le tandem.

Salut les gars! Je suis avec toi, Lena Zhabinskaya ! Il y a tellement de jeunes mamans autour de nous qui élèvent des enfants du même âge ! Lorsqu'on leur demande si elles envisagent que leurs fils et leurs filles aient une si petite différence d'âge, les femmes en rient et sourient gentiment. Le plus souvent, cela se passait ainsi.

Il est intéressant de noter que si pour le corps des mères de bébés artificiels, le stress dans une telle situation n'est pas trop important, alors pour les mères de nourrissons, cela est perceptible. L'allaitement est-il autorisé pendant la grossesse dans ce cas ? Les médecins et les spécialistes de l'allaitement connaissent les réponses à ces questions.

C'est pourquoi il est conseillé de faire une pause entre les grossesses d'au moins 2, voire 3 ans. Et c’est pourquoi ils recommandent d’arrêter l’allaitement dès qu’une nouvelle petite vie naît chez une femme. Et il y a des raisons à cela.

Pourquoi est-il recommandé d’arrêter d’allaiter si on est enceinte ?

Il convient également de noter qu’une nouvelle grossesse aussi rapide affecte directement la femme. Laquelle des futures mamans n'a pas voulu dormir au premier ou au troisième trimestre ? Avec mon premier enfant, c’était beaucoup plus facile de réaliser ce désir. Avec le second, c'est souvent tout simplement irréaliste. Par exemple, lorsqu'il exige constamment de l'attention sur lui-même et qu'il a besoin de tutelle et de soins parce qu'il n'est pas encore capable de prendre soin de lui-même.

Un autre point remarqué par presque toutes les femmes enceintes de leur deuxième enfant et qui continuent d'allaiter sont les poignées. Le bébé demande constamment à être tenu dans ses bras, mais la peur ou les complications obligent la femme à lui refuser ce plaisir. Quel est le résultat ? Caprices et cris du bébé. Santé mentale fragile et nerfs à bout de souffle de la part de ma mère.

Ajoutez ici les problèmes imminents de lactation sur fond de fatigue constante et la nécessité de sevrer rapidement le bébé du sein, et la réponse à la question sur les difficultés d'une seconde grossesse pendant l'allaitement sera la plus complète possible.

À propos, un bébé peut également ressentir les manifestations négatives d'une nouvelle grossesse. Comment? Plus d’informations à ce sujet dans la section suivante.

Quelles difficultés attendent votre premier enfant ?

Cher, bien-aimé, prévu et encore tout petit... C'est ton bébé. Est-il prêt à devenir senior à cet âge ? Les psychologues disent oui, mais ils évoquent les grandes difficultés qui précéderont cela. De quoi s'agit-il?

Privation précoce de lait maternel.

Tout d'abord, à peu près la même lactation. N'importe quelle femme répondra sans hésitation que le lait maternel est incroyablement bénéfique pour le bébé. Il le sature de tous les nutriments nécessaires et assure une croissance et un développement normaux.

C'est pourquoi vous devez vous nourrir le plus longtemps possible. Certains, cependant, prennent cette affirmation trop au pied de la lettre et commencent le sevrage à l'âge de 2 ans. En attendant, le fait demeure : l'allaitement est utile, mais en cas de nouvelle grossesse il est parfois irréaliste en raison de contre-indications.

Éviter le cododo.

Un autre point est le cododo. La main sur le cœur, la plupart des femmes diront qu'après avoir accouché dans les premiers mois, voire plus tard, elles couchent leur bébé à côté d'elles. Tout simplement parce que c'est plus pratique. Lorsqu'il se trouve à proximité, l'alimentation est plus facile à organiser, puisqu'il n'est pas nécessaire de se lever et de courir quelque part.

Inutile de dire qu'à partir du moment où ma mère a découvert sa situation intéressante, il vaut mieux arrêter de passer des vacances ensemble. Pourquoi si immédiatement ? Parce que dans la pratique, ce processus s'éternise et se termine encore une fois par des cris et des caprices de la part du bébé et du stress de la part de la mère.

Modifications du lait maternel.

La grossesse affecte-t-elle la composition et le goût du lait maternel ? Il s'avère que oui. De plus, l'effet visible est particulièrement aigu au cours du deuxième trimestre, lorsque le bébé peut soudainement refuser le sein. Et vous ne pouvez pas lui expliquer que l'humidité douce et vivifiante est incroyablement utile.

À un moment donné, il peut tout simplement arrêter d’en boire. Les médecins disent que c'est une question d'hormones. Ils affectent à la fois le goût et la quantité de lait. Il est vrai que tous les enfants n’aiment pas les changements. Certains ne les remarquent pas, d'autres continuent à téter même avec un sein vide, juste pour communiquer avec leur mère.

Qu'en est-il de la grossesse pendant l'allaitement ?

Les nouvelles grossesses et l’allaitement sont un sujet de discussion populaire dans les cercles médicaux et au-delà. Plusieurs mythes se sont même développés à son sujet, qui sont souvent réfutés avec succès. Jugez par vous-même.

Mythe 1. À propos de la carence en nutriments dans le corps de la mère.

Il existe un mythe selon lequel allaiter le premier enfant en même temps que la deuxième grossesse est impossible en raison du manque de vitamines et de micro-éléments dont souffrira le fœtus. Les médecins réfutent cette affirmation, mentionnant l’étonnante capacité du corps à redistribuer toutes les substances utiles, mais uniquement si elles sont en réserve.

En d’autres termes, l’anémie chez la mère, conséquence d’une carence en fer, entraînera une hypoxie fœtale et une perte constante de force chez la jeune femme. En fin de compte, Mère Nature s'occupera d'abord de la progéniture, en lui fournissant des substances utiles, et ensuite seulement - de la femme.

Existe-t-il un moyen de sortir de cette situation ? Oui, et cela consiste à assurer une alimentation adéquate au corps de la mère. Pour que toutes les vitamines et microéléments arrivent à temps et reconstituent ses réserves.

Mythe 2 : Il existe un risque plus élevé de fausse couche ou d’accouchement prématuré.

Pendant l'allaitement, une puissante stimulation des mamelons se produit, ce qui peut entraîner des difficultés de grossesse. Et tout cela à cause de la production d'ocytocine, une hormone qui provoque des contractions utérines.

Pendant ce temps, nous ne devons pas oublier le rôle d'une autre hormone - la progestérone, responsable de la production de lait et produite de manière intensive pendant la lactation. Il détend les muscles de l'utérus et atténue d'éventuelles situations problématiques. Certes, il ne le fait que jusqu'à la 20e semaine, grâce à laquelle jusqu'à ce moment l'utérus ne réagit en aucune façon à la présence d'ocytocine dans le sang.

Que se passe-t-il plus tard ? Les médecins disent que le corps s'adapte et produit moins d'ocytocine et que ses doses minimales ne peuvent en aucun cas nuire à une future grossesse. Certes, ils ne recommandent toujours pas de prendre des risques.

Les fausses couches qui se sont produites précisément au moment où le premier enfant, pour ainsi dire, l'aîné, allaitait, les médecins n'en tiennent pas compte. Selon eux, jusqu'à 30 % de toutes les grossesses connaissent malheureusement une issue aussi triste.

Mythe 3. Les médicaments prescrits à la mère pendant la grossesse nuisent au bébé.

Ce mythe reste un mythe simplement parce que le nombre de médicaments est incroyablement important. Beaucoup d’entre eux, autorisés pendant la grossesse, le sont également pendant la grossesse.

Les médecins les connaissent et ne prescrivent donc toujours que des produits éprouvés et sûrs.

Est-il possible de continuer à allaiter pendant la grossesse et quand faut-il l'arrêter ?

De manière générale, les médecins n’interdisent pas à une femme enceinte d’allaiter son enfant pendant la grossesse s’il n’y a aucune indication. Ils mentionnent simplement qu'une jeune femme doit se soumettre à des tests en temps opportun afin d'identifier d'éventuels changements dans son corps liés à des carences et à des nutriments, et également écouter son corps.

En règle générale, il n'y a aucune difficulté jusqu'à la 20e semaine. Par la suite, lorsque les contractions d’entraînement apparaîtront, il faudra très probablement arrêter l’allaitement.

Il sera également conseillé à la mère de refuser l'allaitement dans d'autres cas, à savoir :

si elle a eu des antécédents de naissance prématurée ;
s'il y a eu une fausse couche ;
s'il y avait du saignement.

Cependant, ces facteurs ne sont pas définitifs. L'âge de la mère et la présence de maladies chroniques comptent également. De plus, les médecins examinent les caractéristiques de la grossesse et l’état de santé de la femme.

Comment apaiser la situation

Pour s'assurer qu'une nouvelle grossesse ne devienne pas un problème, la mère doit prendre la décision de poursuivre l'allaitement avec son médecin. S’il conseille de tout laisser tel quel, il est important de veiller à organiser une alimentation équilibrée.

Il ne faut pas oublier l'importance du sommeil et du repos. Cette règle doit plutôt être transmise aux autres membres de la famille qui doivent désormais aider la jeune femme dans la vie de tous les jours.

Et surtout, vous devez prendre soin de vous, car même un rhume avec un rhume, qui nécessitera la prise de médicaments, affectera certainement non seulement le bébé, mais également l'enfant à naître.

Une deuxième grossesse, c'est du bonheur ! Profitez-en. Et enregistrez l'article sur votre mur sur les réseaux sociaux, et abonnez-vous également aux mises à jour du blog. Moi, Lena Jabinskaya, je vous dis : « Au revoir !

Jusqu’à récemment, l’allaitement n’était pas très courant en Russie. Seuls 30 % des bébés étaient allaités jusqu’à l’âge d’un an et, au bout d’un an, l’allaitement était considéré comme indécent et nocif. Les recommandations modernes de l'OMS conseillent aux mères d'allaiter exclusivement jusqu'à six mois et de maintenir un allaitement partiel (sein + « alimentation civile ») jusqu'à 2 ans et plus, si cela convient à la mère et au bébé.

Lorsque les mères allaitaient pendant seulement 3 à 4 mois, la situation de grossesse pendant l'allaitement était extrêmement rare. Cependant, maintenant qu'une mère peut nourrir son enfant à 2 et 3 ans, la prochaine grossesse survient très souvent avant la fin de la lactation.

Le thème de l’allaitement maternel a généralement été assez peu étudié. Même les médecins n’ont souvent aucune idée de la physiologie de l’hépatite B. Et là où il y a des lacunes dans les connaissances, de nombreux mythes et peurs apparaissent toujours. Beaucoup d'entre eux sont associés à la grossesse d'une mère qui allaite.

Premier mythe : « Tant qu’une femme allaite, elle ne peut pas tomber enceinte. »

En effet, chez la plupart des femmes, lors d'un allaitement intensif, l'ovulation est supprimée et une grossesse est impossible. Cependant, après six mois, les enfants commencent à manger non seulement les seins, en conséquence, la fréquence des tétées diminue, les glandes mammaires sont moins souvent stimulées et les niveaux de prolactine diminuent. Une fois que la prolactine descend en dessous d’un certain niveau, l’ovulation et la fertilité reviennent. Certaines femmes sont capables de concevoir dans un délai de 1 à 2 mois après l'accouchement, bien que chez la plupart des mères qui allaitent, la fonction ovarienne soit restaurée plus tard - approximativement lorsque la nourriture « civile » dans l'alimentation du bébé commence à prévaloir sur le lait maternel.

Le deuxième mythe, et le plus répandu : « L’allaitement contribue aux fausses couches ».

Même les obstétriciens-gynécologues croient souvent à ce mythe, ce qui suscite donc beaucoup d'anxiété chez les femmes enceintes qui allaitent. Elle repose sur deux faits. Premièrement, pendant l'allaitement, l'hormone prolactine augmente, ce qui supprime la fonction ovarienne chez les femmes non enceintes. Cela suggère qu'il peut également supprimer le travail du corps jaune, qui sécrète des hormones qui maintiennent la grossesse (principalement la progestérone). Deuxièmement, l'allaitement stimule la libération d'ocytocine, une hormone qui provoque les contractions utérines et, par conséquent, l'accouchement, incl. et prématuré. Pour « justifier » ces hormones, regardons plus en détail l’action de chacune d’elles.

Prolactine. En termes de nombre d’organes cibles, cette hormone occupe la première place dans l’organisme, notamment chez la femme. Actuellement, environ 60 effets biologiques différents de la prolactine sont décrits. Il ne s'agit pas seulement d'un effet sur les glandes mammaires, qui préparent à la lactation et à la lactation elle-même. Non seulement l'effet sur les glandes sexuelles, en supprimant la production d'hormones sexuelles. C'est aussi la régulation de la sensibilité à la douleur. Il s’agit d’assurer l’orgasme et un sentiment de satisfaction après un rapport sexuel. Il s’agit d’une stimulation du système immunitaire pendant la maladie, assurant le fonctionnement normal des fibres nerveuses et régulant la croissance des cheveux. Pendant la grossesse, la prolactine assure un échange eau-sel normal entre la mère et le bébé et régule la quantité et la composition du liquide amniotique. Il protège le bébé des cellules immunitaires de la mère et assure le développement normal de son système nerveux.

En effet, la prolactine supprime la fonction ovarienne. Mais à partir du moment où l'ovule fécondé est implanté dans l'utérus, le travail des ovaires est « guidé » non pas par le corps de la mère, mais par celui de l'enfant : la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) du bébé stimule le développement du corps jaune de grossesse et la libération de toutes les hormones nécessaires. Des niveaux élevés de progestérone bloquent la connexion de la prolactine avec les récepteurs de nombreux organes (sinon, le lait coulerait du sein dès les premières semaines de grossesse). Par conséquent, si le travail des ovaires est supprimé, ce n'est pas la prolactine (ou une autre hormone maternelle) qui est « à blâmer », mais le plus souvent le bébé lui-même (en cas de défauts génétiques et d'autres maladies, l'hCG n'est pas suffisamment libérées, les ovaires ne produisent pas suffisamment de progestérone - cela conduit à une fausse couche ).

Il est à noter que chez les femmes présentant une hyperproactinémie non associée à l'allaitement, divers troubles de la grossesse sont en effet plus fréquents. Cependant, une augmentation pathologique de la prolactine se produit rarement de manière isolée, elle est généralement associée à de nombreux autres troubles : insuffisance thyroïdienne, syndrome métabolique, obésité, etc. La prolactine augmente souvent chez les personnes exposées à un stress chronique, à un repos et un sommeil insuffisants, à un abus d'alcool et traiter certains médicaments. Dans ces cas, les problèmes pendant la grossesse ne sont pas tant causés par la prolactine elle-même que par les maladies qui ont provoqué son augmentation. En conséquence, il est nécessaire de traiter en premier lieu non pas l'hyperprolactinémie, mais la maladie qui y a conduit.

Chez les mères qui allaitent, si leur bébé a plus de 3 mois, les taux de prolactine ne sont pas nécessairement élevés. Dans la moitié des cas, ce sera normal, car la prolactine n'augmente pas 24 heures sur 24, mais « par intermittence », principalement la nuit.

À partir de la huitième semaine de grossesse, la prolactine augmente aussi bien chez les femmes qui allaitent que chez les femmes qui n'allaitent pas. À la fin de la grossesse, le niveau de prolactine dépasse de 5 à 10 fois le niveau « non enceinte ». Il ne sert donc à rien d'avoir peur de la prolactine en soi : l'hyperprolactinémie n'est dangereuse que lorsqu'elle est le symptôme d'une maladie.

L'ocytocine. Cette hormone est également appelée hormone de l’amour en raison de son effet étendu sur le système nerveux humain. Pendant l'alimentation, l'ocytocine favorise la libération du lait. Lors de l'accouchement, il améliore les contractions utérines, favorisant la naissance du fœtus et stoppant les hémorragies du post-partum. L'ocytocine augmente lors de l'excitation sexuelle (non seulement lors des rapports sexuels, mais aussi lors du visionnage de photos et de scènes érotiques), elle participe à la formation de l'orgasme et provoque la contraction des trompes de Fallope et « l'absorption » des spermatozoïdes dans l'utérus. Ainsi, l'ocytocine favorise la conception. De plus, cette hormone provoque un sentiment d’affection, de confiance, d’ouverture dans la communication et de calme en présence d’un proche.

Le plus souvent, les mères s'inquiètent de l'effet de l'ocytocine sur l'utérus. Cependant, regardez à quelle fréquence l’ocytocine est libérée dans le corps. Si vous interdisez aux femmes enceintes de se nourrir, alors logiquement, vous devez leur interdire de faire l'amour, de regarder des films avec des baisers, de serrer leur mari dans leurs bras et d'être simplement proches de lui. Et aussi boire des boissons chaudes, manger du chocolat et écouter de la musique agréable, car avec toutes ces actions, de l'ocytocine est également libérée, et parfois même en grande quantité.

Pourquoi les fausses couches n’arrivent-elles pas à tout le monde, puisque l’ocytocine augmente si souvent dans le corps ? Le fait est que pour expulser le bébé de l'utérus, les contractions utérines seules ne suffisent pas, il faut aussi que le col de l'utérus soit ouvert et « libère » l'ovule fécondé. L'ocytocine n'affecte pas le col de l'utérus. Par conséquent, si aucune autre raison (anomalies génétiques, infections ou date d’accouchement) n’ouvre le col, l’ocytocine sera sans danger. Cependant, cela peut accélérer une fausse couche provoquée par d’autres raisons.

De plus, la sensibilité des muscles utérins à l'ocytocine n'est pas la même à différents moments. L'utérus ne devient véritablement sensible que pendant la phase active du travail. Il ne sert donc à rien qu’une femme en bonne santé ait peur des effets néfastes de l’ocytocine.

Troisième mythe : « Si une mère allaite, le bébé à l’intérieur n’aura pas suffisamment de nutriments pour un développement normal. »

Ce mythe est né d'une époque où les mères ne nourrissaient pas pendant plus d'un an et, par conséquent, une femme ne pouvait être enceinte et, en même temps, allaiter que si elle tombait enceinte peu de temps après l'accouchement. La grossesse épuise considérablement le corps d'une femme, car elle a besoin de quelque part de 3 à 4 kilogrammes de matière vivante, de plusieurs litres d'eau, sans parler des changements hormonaux. Habituellement, une femme, même si elle mange bien, a besoin de plusieurs mois pour récupérer. Par conséquent, même si la mère n'allaite pas, une deuxième grossesse précoce sera difficile pour elle : le risque d'anémie, de problèmes osseux et articulaires, de faible poids fœtal, etc. : l'enfant de la première année peut manger plus d'un litre de lait par jour. La production de lait nécessite environ 800 kcal et de nombreux macro et microéléments.

La grossesse est complètement différente si au moins 9 mois se sont écoulés entre la naissance et la prochaine conception. Dans ce cas, le corps s'est déjà plus ou moins rétabli et l'hépatite B elle-même n'est pas aussi intense qu'au cours des premiers mois. Au bout d'un an, l'enfant mange 1 à 2 verres de lait maternel par jour, ce qui n'est pas si stressant pour la mère

Ce n’est donc pas l’allaitement, mais une nouvelle grossesse précoce qui peut entraîner des carences nutritionnelles. Plus la période post-partum se déroule bien, plus grandes sont les chances de porter le prochain bébé normalement et facilement.

En 7 ans de travail (à la fois en tant que consultante en allaitement et en tant qu'obstétricienne-gynécologue), j'ai observé à plusieurs reprises des grossesses chez des mères qui allaitent (y compris la mienne). Sur environ deux douzaines de grossesses, il n’y a eu aucun cas de naissance prématurée ou de retard de croissance fœtale. Le nombre d'autres problèmes ne différait pas de la moyenne (ou plutôt, il était encore inférieur à la moyenne, car ces mères prennent généralement particulièrement soin de leur santé, essaient de bien manger et de mener une vie saine). Le poids des bébés était généralement même un peu plus élevé que celui de leurs frères et sœurs aînés (ce qui, en général, est normal, même pour les femmes enceintes multi-allaitantes).

Malgré le fait que l'allaitement ne nuit pas à la grossesse, la grossesse dans le contexte de l'allaitement a ses propres caractéristiques.

Sensibilité du mamelon.

C’est le principal « problème » d’une femme enceinte qui allaite.

De nombreuses mères signalent une sensibilité, voire une douleur, au niveau des mamelons lors de la tétée. Cela peut provoquer un inconfort et même vous amener à arrêter d’allaiter. En effet, le système nerveux d'une femme enceinte subit des changements importants : tant l'excitabilité des récepteurs nerveux que la perception émotionnelle de ses propres sensations changent. Il est particulièrement difficile de supporter une gêne thoracique lorsqu'elle est associée à une toxicose ou à d'autres conditions inconfortables de la grossesse.

Il convient de noter que de nombreux enfants (surtout s'ils ont plus de 1,5 à 2 ans) refusent eux-mêmes d'allaiter si leur mère est enceinte. Cela est dû au fait que l’enfant ressent l’état de sa mère et essaie de toutes ses forces de s’y adapter. Si la mère a inconsciemment peur de chaque tétée, le bébé peut la rencontrer à mi-chemin et se sevrer du sein.

Personne n’a le droit de blâmer une mère si elle arrête d’allaiter à cause de douleurs aux mamelons. Cependant, si une mère souhaite continuer à allaiter, il est très important de la soutenir dans cette démarche.

Premièrement, il est important que maman se rappelle que la période de sensibilité accrue touche à sa fin. Habituellement, cela se limite au premier trimestre, bien que cela puisse être très individuel selon les femmes.

Deuxièmement, une attention particulière doit être accordée à la bonne fixation du bébé. Normalement, le bébé ne touche pas le mamelon lors de la tétée, car il saisit l'aréole suffisamment loin de celle-ci. Mais les bébés adultes sont souvent distraits, tournent la tête lorsqu'ils tètent et « se déplacent » vers le mamelon. Il est important de leur interdire de faire cela : prendre le sein et le donner correctement. Ce serait également une bonne idée de se nourrir dans un environnement calme et familier, afin d'avoir moins de raisons d'être distrait.

Il est très important de prêter attention à l’hygiène des mamelons et à la prévention des fissures. Il peut être utile de donner à vos seins des bains d’air et de porter des sous-vêtements naturels doux. Certaines femmes lubrifient leurs mamelons avec des huiles adoucissantes : cèdre, olive (mais pas d'argousier - cela peut augmenter la sensibilité).

Mamelons qui démangent.

Certaines femmes souffrent de desquamation et de démangeaisons du mamelon pendant la grossesse. Cela est dû à un renouvellement plus intensif de l'épithélium et à des modifications du fonctionnement des glandes parapapillaires. Pour soulager la maladie, vous pouvez utiliser les mêmes huiles adoucissantes. Mais il est préférable de ne pas utiliser de pommades spéciales contre les démangeaisons, car la plupart d'entre elles contiennent des hormones stéroïdes, qui ne sont pas très utiles pour les deux bébés.

Nutrition pour une femme enceinte qui allaite.

Une femme enceinte qui allaite doit bien manger, mais pas « pour trois » en termes de quantité. Vous devez éviter les aliments malsains et manger des fruits, des légumes, des céréales et des produits d’origine animale. Il est recommandé d'utiliser les vitamines et compléments alimentaires uniquement selon des indications strictes : s'il existe des signes de carence de l'un ou l'autre élément de l'organisme. Il est conseillé de manger plus souvent, mais en petites portions : ainsi les nutriments sont mieux absorbés.

La quantité consommée n'augmente pas beaucoup. Habituellement, il est préférable pour une femme de se concentrer sur la sensation de faim et de ne pas « manger de force » les kilos en trop.

Et si vous devez prendre des médicaments ?

La plupart des médicaments pouvant être prescrits à une femme enceinte sont compatibles avec l'allaitement. Cependant, ici, il est préférable d'avertir une fois de plus le médecin qui vous a prescrit le médicament de ce que vous nourrissez. En outre, il convient de discuter de la manière dont l'allaitement affecte l'évolution d'une maladie particulière. Si le médecin a un doute ou ne peut pas répondre à vos questions, vous pouvez également consulter une consultante en lactation (dans ce cas, il est préférable de contacter une consultante ayant une formation médicale - ses coordonnées se trouvent sur le site de l'AKEV). Cependant, n'oubliez pas que le consultant en allaitement ne dispose pas de suffisamment d'informations sur vous, vous ne devez donc pas lui demander de vous diagnostiquer et de vous prescrire un traitement - il évaluera uniquement la compatibilité des médicaments et vous déciderez de la nécessité de les prendre uniquement avec le médecin. qui te voit.

Excommunier ou pas ?

La décision de sevrer ou d’alimenter en tandem doit être prise uniquement par la mère. Beaucoup de choses ont été écrites sur l'alimentation en tandem, mais je souhaite noter une seule nuance. Après la naissance, le lait change de composition et s'adapte aux besoins du plus jeune. Durant les 3 premiers jours, le colostrum est libéré du sein. Plus la succion est intense, plus vite le colostrum sera remplacé par du lait de transition. Il est très important qu'un nouveau-né reçoive autant de colostrum que possible, c'est pourquoi pendant ces trois jours, il est conseillé de ne pas allaiter l'aîné ou de le donner le plus rarement possible.

Différents spécialistes (gynécologues, pédiatres, psychologues) ne sont pas d'accord sur l'intervalle optimal entre les grossesses. Habituellement, les chiffres varient de 9 mois à 4 ans. Mais le dernier mot appartient de toute façon à la mère. L'essentiel est de se rappeler que l'allaitement ne peut pas devenir un motif d'interruption de grossesse et que la grossesse n'est pas une indication absolue pour achever l'allaitement. L'alimentation pendant la grossesse a ses propres caractéristiques (parfois des difficultés). Mais en soi, cela ne nuit pas à la grossesse. Et - plus important encore - tous les problèmes peuvent être résolus, à condition qu'il y ait une volonté de les résoudre.

obstétricien-gynécologue, consultante en allaitement

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