Combien de temps dure le travail chez les nullipares à différents stades ? Tentatives - le processus de naissance de votre bébé dans le monde

01.08.2019

Aujourd'hui, nous allons parler de ce que sont les tentatives et les contractions. Comment les distinguer ? Est-ce qu'ils causent de la douleur? De plus, nous porterons une attention particulière aux techniques de respiration pendant les différentes périodes de travail, ce qui aidera les filles qui sont dans la salle d'accouchement pour la première fois.

La première grossesse de chaque femme est un événement passionnant. Tout le monde, sans exception, essaie de se préparer autant que possible pour le prochain séjour à l'hôpital. Les futures mères s'intéressent aux questions: quelles sont les tentatives, les contractions, ce que vous devez emporter avec vous, quelles complications peuvent survenir lors de l'accouchement, etc. Mais maintenant, il existe une grande quantité d'informations qui peuvent préparer une femme - ce sont des livres, des manuels et des vidéos spéciaux. En outre, les médecins recommandent aux femmes enceintes de suivre sans faute les cours pour femmes enceintes, qui ont lieu dans les écoles pour femmes enceintes. Là, ils vous aideront à surmonter la peur de la naissance à venir, vous apprendront à respirer correctement pendant l'accouchement, vous aideront à choisir le bon régime alimentaire et les cours se termineront par la garde d'enfants. Là, des spécialistes expérimentés vous montreront comment tenir le bébé, le laver, l'emmailloter, etc.

Comment distinguer les contractions des tentatives ?

Commençons par considérer la question la plus courante : contractions et tentatives, comment les distinguer ? Ici, le processus d'accouchement approche, puis la future mère commence à réfléchir à la façon dont elle réussira le test préparé pour elle par la nature. Quelles sont les contractions - pour la future mère, c'est plus ou moins clair, mais avec des tentatives pas toujours. Que sont les poussées ?

Si vous ne vous plongez pas trop profondément dans la terminologie médicale, toute la période de l'accouchement peut être divisée en les périodes suivantes:

contractions;
tentatives;
période post-partum.

Plongeons maintenant un peu dans la terminologie pour essayer d'expliquer la différence entre les deux premiers concepts. Les contractions sont des signes de dilatation cervicale, nécessaire à la naissance du bébé. Mais avec les tentatives, il y a une "expulsion" des miettes de l'utérus. Sur cette base, la future mère ressentira non seulement des changements douloureux dans son corps, mais elle-même comprendra la différence de son comportement pendant ces périodes.

Respiration pendant les contractions

Si les tentatives ont commencé et que le médecin a dit de les retenir, alors respirer «comme un chien» aidera. Cela doit être fait fréquemment et superficiellement. Pendant les contractions, vous pouvez vous comporter d'une manière qui vous est plus facile (vous allonger, marcher, etc.).

Quelles sensations une femme éprouve-t-elle lors des tentatives?

Nous avons compris la question de savoir quelles sont les tentatives lors de l'accouchement. C'est le processus qui aide à "expulser" le fœtus de la cavité utérine. Parlons maintenant un peu de ce que ressent une femme en ce moment.

Comment comprendre que des tentatives ont commencé ? La sensation à ce moment est comme si vous vouliez vider vos intestins. A ce stade, l'eau doit définitivement se rompre. Quelle est la raison de ce sentiment ? La période de poussée est caractérisée par le fait que la tête du bébé commence à se déplacer le long du canal de naissance et appuie sur le rectum. Les tentatives sont un signal qu'il est nécessaire d'accoucher. En ce moment, les femmes agissent instinctivement, car la nature a pris soin d'éteindre la conscience d'une femme. Bien sûr, le médecin contrôle tous les mouvements de la femme en travail. Pendant la période des tentatives, les muscles de la presse et du diaphragme commencent à travailler activement.

La durée de la période de poussée dépend du nombre de naissances que la femme a eues. En règle générale, chez une femme primipare, l'enfant est dans ses bras deux heures après la rupture des eaux. Si les tentatives durent plus longtemps que ce temps, c'est un signal clair que quelque chose ne va pas.

Douleur pendant les contractions, ainsi que les tentatives

Nous allons maintenant essayer de répondre à la question de savoir ce qui fait le plus mal : contractions ou tentatives ? Cette question intéresse beaucoup de femmes qui sont sur le point de devenir mère pour la première fois. Nous donnerons immédiatement la réponse - les contractions.

Que sont les contractions et les contractions ? Qu'arrive-t-il au corps féminin en ce moment ? La douleur ressentie par les femmes lors de l'accouchement n'est associée qu'au travail actif des muscles. Les contractions sont plus douloureuses car les muscles travaillent activement pour ouvrir le col de l'utérus. Pendant les tentatives, en règle générale, il n'y a pas de douleur.

N'ayez pas peur de ne pas comprendre quand les tentatives commenceront. N'oubliez pas : l'accouchement est un processus physiologique naturel, les femmes agissent instinctivement. Vous comprendrez tout vous-même et un médecin expérimenté vous aidera.

L'importance de pousser pendant l'accouchement

Qu'est-ce que nous avons compris, mais pourquoi sont-ils nécessaires ? Les tentatives sont comprises comme une contraction spontanée des muscles de la presse et du diaphragme, ce qui entraîne la poussée du fœtus vers l'extérieur. Dans les cercles médicaux, ce processus est aussi communément appelé « expulsion fœtale ».

Le médecin doit vous dire que pendant les contractions, vous devez économiser vos forces. Reposez-vous entre les deux. Aussi paradoxal que cela puisse paraître, une femme peut même dormir entre les contractions. Cela est nécessaire, car pendant la période des tentatives, vous devrez travailler dur. Comme mentionné précédemment, le moment des tentatives est différent pour tout le monde. Ils peuvent durer de trente minutes à cinq heures. Tout dépend de la volonté de la femme, du nombre de naissances. Mais la durée moyenne n'est que de deux heures.

Nous attirons votre attention sur le fait qu'une bonne respiration aidera à réduire la charge sur le corps, à se détendre et à éliminer la douleur. À ces fins, les experts ont mis au point une technique qui doit être apprise à l'avance (amenez-la à l'automatisme).

Respirer correctement en poussant

Il est très important d'apprendre à bien respirer pendant l'accouchement. Comment se comporter pendant les combats, nous avons décrit ci-dessous. Passons maintenant à la technique de respiration lors des tentatives.

Il est très important de respirer souvent et profondément. Assurez-vous de respirer dans votre ventre par la bouche. Retenez un peu votre souffle et expirez calmement, mais rapidement. Veuillez noter que si vous expirez brusquement, cela peut repousser le bébé le long du canal de naissance.
Vous ne devez en aucun cas respirer fortement. Maintenant, répondons pourquoi. Lors d'une telle respiration, les muscles du périnée se tendent, une femme peut simplement étouffer l'enfant.
Ce n'est pas la peine de crier. Après tout, il n'y a aucune raison à cela. De plus, crier lors d'une tentative arrête l'enfant, donc cette tentative n'est plus aussi efficace. Au lieu de crier, concentrez-vous sur votre respiration, car le calme et la confiance vous aideront à câliner le bébé contre votre poitrine plus rapidement.
Écoutez le personnel médical. Les obstétriciens tentent de soulager votre état, suggèrent quand et comment agir. Un travail coordonné aidera à donner naissance à un bébé en deux ou trois tentatives.

Actions des femmes

Pendant les tentatives, faites entièrement confiance à l'obstétricien. Il doit vous dire comment vous comporter correctement pour que l'accouchement se passe sans complications et le plus rapidement possible. Une poussée dure en moyenne une minute, alors ne la perdez pas. Au tout début, respirez profondément et poussez. Assurez-vous que l'air est pressé contre l'utérus et non dans la tête. Dans ce dernier cas, il ne se passera pas de ruptures de vaisseaux sanguins sur le visage et les yeux.

Ne vous inquiétez pas si vous n'arrivez pas à faire entrer suffisamment d'air, expirez et inspirez un peu plus. En règle générale, pour une tentative, vous pouvez obtenir de l'air jusqu'à trois fois. Lorsque la tête du bébé apparaît, l'obstétricien donne l'ordre d'arrêter de pousser. S'il n'est pas possible de maintenir une respiration calme, vous pouvez appliquer la technique de respiration « comme un chien ».

Si vous respirez correctement et écoutez le personnel médical, l'accouchement se produit assez rapidement. Si le médecin constate que vous n'avez déjà aucune force, il vous donnera le temps de vous reposer.

Comment pousser correctement ?

Lors des cours pour femmes enceintes, les futures mères doivent être informées des techniques de respiration et du comportement en salle d'accouchement. De plus, une attention particulière est portée à la technique correcte des tentatives.

Il n'y a rien de spécial à ce sujet. Vous ressentirez une forte envie d'aller à la selle. Pousser est le même que sur les toilettes avec constipation. Les muscles de la presse et du diaphragme sont impliqués dans ce processus.

Pendant les tentatives, vous devez respirer profondément, lever la tête pour regarder votre nombril. Enroulez vos bras autour de vos genoux et tirez-les vers vous. Retenez votre souffle et poussez. Veuillez noter qu'il y a environ trois tentatives par contraction.

Manque de tentatives

Bien que l'accouchement soit un processus physiologique, de nombreuses femmes peuvent ne pas ressentir du tout la période des tentatives. Il convient de noter tout de suite que l'absence de tentatives n'est pas une violation. Ils n'existent tout simplement pas. Tout cela est dû aux caractéristiques physiologiques de certaines femmes.

Bien que ce ne soit pas une déviation, l'absence de tentatives pour compliquer considérablement le processus d'accouchement. Dans de telles situations, une femme doit compter entièrement sur un obstétricien-gynécologue, ce qui n'est pas toujours facile. D'autre part, vous ne serez distrait par aucune sensation, votre tâche consiste à écouter attentivement et à suivre toutes les exigences de votre médecin. Mais en fait, ce n'est pas aussi facile qu'il n'y paraît à première vue. Mais telle est la nature, les tentatives ne sont pas pour tout le monde.

Poussée finale

Nous avons déjà dit combien de temps durent les tentatives, mais nous n'avons pas dit un mot sur la tentative finale. Après la naissance du bébé, le placenta doit également naître (en d'autres termes, le placenta). Vous ressentirez une autre envie, mais moins forte. Encore un petit effort et le processus est terminé.

N'ayez pas peur de la description des tentatives, en fait elles ne sont pas si effrayantes. Essayez de vous adapter émotionnellement au fait qu'une tentative est un outil qui aide le bébé à naître. Tirez le meilleur parti de cet outil puissant et efficace.

Points importants dans la technique de respiration

Les cours pour femmes enceintes développent activement la bonne technique de respiration. Faites-le aussi souvent que possible, non seulement en classe, mais aussi à la maison par vous-même. Si vous vous sentez étourdi et que votre état ressemble à un évanouissement, vous devez alors recourir aux points suivants:

respirez profondément et retenez votre souffle;
joignez deux paumes et respirez dedans.

Ce sont des symptômes d'hyperventilation, rien d'inquiétant. Mais, la formation devrait être reportée. En pratiquant la technique, vous devez souvent respirer par la bouche, ce qui entraîne une bouche sèche. Dans ce cas, touchez le bout de la langue vers le ciel ou rincez-vous simplement la bouche avec de l'eau.

Pendant l'accouchement, le bébé a beaucoup plus de difficultés que vous. Ne l'oubliez pas. La respiration arbitraire peut retarder considérablement le processus d'accouchement. Concentrez votre attention sur une respiration correcte, ne vous laissez pas distraire par des matières étrangères.

Toute femme a peur du processus d'accouchement. En particulier, cette peur est observée lorsqu'ils sont attendus.Ce n'est qu'après avoir appris la grossesse que la future mère s'inquiète de la façon dont se déroulera la naissance de son premier enfant.

Durée du travail

C'est difficile à dire, chez les primipares, car le corps de chaque femme fait face individuellement à ce processus, il est donc difficile de prédire quoi que ce soit. Ça dépend de plusieurs facteurs. En particulier, les indicateurs suivants sont d'une grande importance :

à quelle vitesse le col de l'utérus s'ouvrira-t-il ;
la taille du bébé correspondra-t-elle à la taille du canal de naissance;
le souffle de la mère, car cela dépend de lui comment le processus se déroulera, avec une bonne respiration, une femme peut ressentir moins de douleur;
l'intensité des combats.

De plus, la femme en travail doit suivre tous les conseils du médecin. Il est également très important de se préparer à l'accouchement à l'avance. Si la primipare sait comment se comporter pendant ce processus, cela ne durera pas plus de 10 heures. Bien qu'il soit difficile de dire combien de temps dure l'accouchement chez les primipares avec toutes les pathologies. Dans certains cas, une césarienne peut même être nécessaire. Il convient également de noter qu'il ne faut pas paniquer. Si une femme en travail ne peut pas se ressaisir, la naissance du premier enfant peut durer deux fois plus longtemps. Mais cela ne signifie pas que toutes les 20 heures devront être passées dans le fauteuil d'accouchement. Après tout, le processus d'accouchement n'est pas seulement la naissance d'un bébé, mais aussi l'ouverture du col de l'utérus, les contractions.

Pourquoi la première naissance est-elle la plus difficile ?

La complexité de l'accouchement chez les primipares tient à deux aspects : psychologique et physiologique. L'accouchement est un processus qui ne peut être imaginé tant que vous ne le ressentez pas par vous-même. La future maman, qui va accoucher pour la première fois, ne sait pas encore ce qu'elle va vivre. Pour cette raison, des craintes peuvent survenir, ce qui peut entraîner des complications au cours de l'accouchement. De plus, les femmes ne savent pas la première fois. Bien sûr, ça fait mal, et cela ne dépend pas des naissances sur le compte. Après tout, il est très difficile de trouver une position confortable pendant les contractions, apprenez à bien pousser en quelques minutes. Par conséquent, il est recommandé de suivre des cours et des cours spéciaux afin d'être prêt à tout.

De plus, beaucoup de femmes ignorent la primiparité. Dans ce cas, il y a une différence significative. Après tout, le canal de naissance d'une femme nullipare est très étroit, non étiré. Par conséquent, cela peut être beaucoup plus lent. En conséquence, la première période peut durer beaucoup plus longtemps (au lieu de 5-8 heures, cela prend 10-12). La deuxième période dure également plus longtemps. Il y a une moindre intensité de tentatives. Et après le premier accouchement, les parois du vagin s'étirent et ne reprennent jamais leur forme d'origine.

Première étape du travail

Combien de temps dure le travail chez les primipares en première période ? Cela dépend aussi des caractéristiques du corps de la femme. Mais il faut noter que c'est l'étape la plus longue. Les contractions peuvent prendre la plupart du temps, mais elles seront courtes et peu fréquentes. Ici, pour la première fois, une femme ressentira ce qu'est la douleur prénatale (si elle n'était pas là). Le col de l'utérus s'ouvrira lentement, mais la future mère ne ressentira aucune gêne. C'est-à-dire que la douleur n'apparaîtra que pendant le travail. Par conséquent, si vous ressentez quelque chose (après tout, comment les naissances commencent chez les primipares, vous n'en avez toujours aucune idée), alors rendez-vous d'urgence à l'hôpital, sinon il y a une chance d'accoucher à la maison. période dure moins, mais des contractions plus intenses sont déjà observées Assurez-vous de vous déplacer pour que l'utérus s'ouvre plus rapidement La troisième phase ne dure pas plus d'une heure.Maintenant, vous devez passer des contractions aux tentatives.

Deuxième période de naissance

Ensuite, considérez la durée de l'accouchement chez les primipares dans la deuxième phase, qui implique une augmentation de l'activité de la femme. Maintenant, elle doit pousser. Habituellement, ce processus ne dure pas longtemps (de 5 à 40 minutes). Maman devrait aider le bébé à se déplacer plus rapidement dans le canal de naissance. Après tout, le bébé lui-même ne pourra pas le faire. Si le corps de la mère est en quelque sorte affaibli et qu'elle ne peut pas pousser, les médecins peuvent recourir à la chirurgie. Dans la deuxième période de naissance, vous devez suivre tous les conseils du médecin, respirer correctement. En même temps, il faut pousser seulement quand ils en parlent. Il est important de se détendre le plus possible et de ne pas avoir peur. À cause de la peur, l'utérus sera tendu, de sorte que l'enfant ne pourra pas bouger activement. En conséquence, les médecins devront utiliser des outils spéciaux pour l'extraire. Et cela peut nuire au bébé, il vaut donc mieux ne pas le risquer. Seulement dans ce cas tout ira bien.

Troisième période

Il semblerait que tout: le bébé soit déjà né, ce qui signifie que la naissance est terminée. Mais ce n'est pas. Une femme devra faire autre chose - cela ne fait presque pas de mal d'accoucher, et cette étape dure quelques minutes. Bien sûr, si une femme est trop fatiguée, le processus peut être légèrement retardé - environ 30 minutes.Si elle n'a pas du tout la force de donner naissance à un placenta, le médecin l'aidera.

L'expulsion du fœtus de l'utérus, appelée accouchement, est divisée en 3 étapes et les tentatives de travail contrôlées ne se produisent que dans la seconde - lors de l'expulsion du fœtus de l'utérus - la préparation du col de l'utérus et l'expulsion du le placenta assure les contractions du travail et du post-partum.

Au deuxième stade du travail, les contractions s'arrêtent pendant une courte période - la femme en travail pendant cette période a le temps de se reposer un peu et son corps se prépare au travail - les contractions sont remplacées par des tentatives lors de l'accouchement, à l'aide desquelles l'utérus expulse le fœtus. Pour que les tentatives se produisent, la rétraction des muscles et de la paroi utérine doit se produire pour s'adapter à une diminution du volume de stockage des fruits - les parois s'épaississent, recouvrent étroitement le fœtus, le canal de naissance doit être complètement formé, composé d'un ouvrir le pharynx et le vagin.

Lorsque la rétraction atteint la limite supérieure, la pression intra-utérine augmente, car la tête du bébé, qui est entrée dans les organes pelviens en tant que segment séparé, irrite intensément les terminaisons nerveuses.

A ce moment, des tentatives apparaissent - des contractions des muscles abdominaux striés - survenant par réflexe.

Les contractions et les tentatives se produisent arbitrairement - c'est-à-dire que leur apparence est influencée par les processus se produisant dans le corps: la production de certaines hormones, un changement d'état dans l'utérus, la préparation du corps à l'accouchement. Mais la femme elle-même ne peut pas influencer les contractions - dès que l'ocytocine commence à être produite - l'hormone responsable de l'activité contractile de l'utérus - c'est ainsi qu'elles commencent.

Tentatives une femme peut se contrôler. Bien sûr, elle ne peut pas interrompre l'activité de travail, mais elle les systématise à sa discrétion. Lors d'une tentative, la respiration est interrompue, le diaphragme baisse, les muscles abdominaux se resserrent, ce qui provoque une augmentation de la pression intra-abdominale. Les tentatives d'accouchement aident le bébé à se préparer à la naissance - sa colonne vertébrale se déplie et se redresse, les bras sont fermement pressés contre le corps, les épaules montent jusqu'à la tête, protégeant le cou fragile. Un fœtus qui s'est déjà préparé à la naissance peut être comparé à une fusée préparée pour le lancement - la nature lui a permis de lui donner la forme la plus profilée.

En raison des contractions, la pression intra-utérine augmente et la pression intra-abdominale augmente, le fœtus commence à effectuer des mouvements de translation dirigés le long de l'axe du canal génital. La partie présentant effectue non seulement des mouvements de translation, mais également des mouvements de rotation - c'est grâce à de telles actions que le fœtus surmonte avec succès le canal génital.

Les tentatives aident le fœtus à surmonter la résistance de l'anneau vulvaire et des muscles du plancher pelvien, dès la naissance du bébé, elles s'arrêtent immédiatement, les muscles abdominaux se détendent.

Contractions - contractions douloureuses - une femme s'inquiète simplement, les tentatives lors de l'accouchement provoquent une douleur constrictive et pendant celles-ci, il est nécessaire de se concentrer - en les contrôlant, une femme facilite l'activité de travail pour elle-même et aide le bébé à naître plus rapidement.

Les sensations ressenties lors des tentatives ressemblent à l'envie de déféquer - il est généralement conseillé aux obstétriciens de se détendre complètement. La libération des intestins aide une femme à anesthésier le travail et un lavement est fait pour faciliter le travail d'un obstétricien avant l'accouchement.

Différentes directions médicales suggèrent d'utiliser 2 types de comportement lors de l'accouchement pour un accouchement en toute sécurité - contrôlé et naturel.

Avec un type de comportement contrôlé, l'obstétricien dirige le processus d'accouchement et la femme doit suivre ses ordres. La femme pousse, respire et se repose au commandement de l'obstétricien, qui surveille le mouvement du fœtus à travers le canal de naissance.

Processus naturel - lorsque les médecins surveillent le processus d'accouchement, je me fie entièrement à mère nature, espérant le comportement instinctif d'une femme. Mais cela ne signifie pas que vous pouvez accoucher à la maison ou dans des conditions "naturelles" dans la nature - si quelque chose ne va pas, les obstétriciens fournissent l'assistance nécessaire.

Pendant les tentatives, il est nécessaire de contrôler la respiration - vous devez respirer non seulement avec votre poitrine, mais aussi avec votre estomac, être capable de retenir votre souffle sur commande.

Dès les premières tentatives, la femme en travail doit se détendre (le plus possible sur la chaise gynécologique), puis resserrer les muscles abdominaux. Pendant les tentatives, seuls les muscles abdominaux fonctionnent - les hanches et les fesses ne doivent pas être tendues. Après chaque tentative, vous devriez essayer de donner au moins quelques secondes de repos et de rétablir la respiration.

Si l'activité de travail ralentit - les contractions ne sont pas remplacées par des tentatives de travail, mais disparaissent complètement, alors les médecins choisissent l'une des stratégies :

stimuler artificiellement l'activité de travail;
une intervention chirurgicale est effectuée - cette opération s'appelle une césarienne.

Un risque élevé d'arrêt du travail se produit:

avec des femmes en surpoids ;
s'ils ont accouché naturellement après une césarienne;
ayant des antécédents de maladies chroniques, y compris le diabète sucré ;
avec des maladies de la cavité abdominale;
après des opérations chirurgicales sur l'abdomen et les organes pelviens.

Les médecins décident des soins obstétricaux en fonction du tableau clinique, en contrôlant les intervalles entre les tentatives. De plus, des bruits cardiaques fœtaux sont entendus après chaque effort pour exclure la survenue d'une asphyxie.

Les tonalités cardiaques sont non seulement entendues, mais également comptées, les symptômes suivants indiquent une pathologie: œdème externe des tissus mous et augmentation des saignements.

Il faut aussi pouvoir pousser correctement, sans perdre de force - les muscles doivent être tendus au plus fort de l'effort, lorsque l'envie maximale se fait sentir : il est très important d'ajouter la visualisation du mouvement du fœtus, puis du bébé passera rapidement le canal de naissance.

Pendant les tentatives, la tête du bébé peut apparaître et se cacher - c'est ainsi que se déroule l'accouchement normal. Il n'y a pas lieu d'avoir peur - tout se passe naturellement : ce processus physiologique a été entièrement étudié et testé à de nombreuses reprises dans la pratique.

Les tentatives ne prennent que quelques dizaines de minutes dans tout le processus de naissance, mais sont les plus importantes. En fonction des caractéristiques physiologiques de votre corps, de la présentation de l'enfant et de sa taille, de l'intensité du travail, ainsi que de la nature de la grossesse, la durée des tentatives peut être différente. Les statistiques montrent qu'en moyenne, chez les femmes primipares, la deuxième étape du travail dure jusqu'à deux heures, et chez les femmes multipares - pas plus d'une heure.

La valeur des tentatives

La période de poussée commence lorsque le col de l'utérus est suffisamment dilaté pour laisser passer le bébé. En fait, c'est leur rôle : aider l'enfant à naître. Une tentative est une contraction des muscles abdominaux et du diaphragme, à la suite de laquelle une pression intra-abdominale est créée, ce qui aide à expulser le fœtus de l'utérus. Les tentatives rejoignent les contractions au stade où celles-ci deviennent sensiblement plus fréquentes, plus longues et plus douloureuses.

Les tentatives d'accouchement se produisent par réflexe, quel que soit le désir de la femme en travail, ce qui est dû à la pression croissante de la partie présentée du fœtus sur le col de l'utérus. Mais contrairement aux contractions, elles peuvent être contrôlées. Et c'est précisément l'essence de l'accouchement : la mère et l'enfant font des efforts mutuels pour accélérer le moment tant attendu.

Lors d'une tentative, la plupart des femmes ressentent une sensation similaire à une selle: il semble que les intestins se vident, et il y a donc un désir irrésistible et irrésistible de pousser - il ne faut pas le retenir si les obstétriciens ne l'interdisent pas. Ainsi, la nature aide une femme à survivre plus efficacement aux tentatives et à s'acquitter parfaitement de sa tâche principale.

Femme à l'affût

Au premier stade de l'accouchement, lorsque les contractions visent à ouvrir le col de l'utérus, une femme ne peut que faciliter son bien-être en adoptant des postures confortables et en utilisant la bonne technique de respiration pendant l'accouchement. Les contractions sont complètement indépendantes de la femme en travail, tout comme le déroulement de l'accouchement au cours de cette période. Mais déjà avec le début des tentatives, la mère passe d'un participant passif au processus de naissance à un participant plutôt actif.

Il est extrêmement important de ressentir les tentatives lors de l'accouchement, c'est pourquoi l'anesthésie n'est pas utilisée pour anesthésier les contractions. Cependant, les femmes en travail notent qu'avec le début des tentatives, la douleur des contractions n'est pas ressentie aussi fortement: toute conscience passe à un effort efficace.

En passant par le canal de naissance, le corps du bébé va comprimer les organes environnants. Avec une tension simultanée de la femme en travail, cela conduit au fait que la vessie et les intestins peuvent se vider involontairement lors des tentatives. En règle générale, une femme n'y prête pas beaucoup d'attention lors de l'accouchement, mais s'inquiète souvent de la "gêne" probable avant l'accouchement. Ne vous inquiétez pas du tout: premièrement, de tels phénomènes sont tout à fait physiologiques, normaux et familiers au personnel médical, et deuxièmement, toute décharge indésirable du corps de la mère est immédiatement éliminée par la sage-femme, de sorte que leur contact avec l'enfant est exclu.

La seule chose correcte pendant la période des tentatives sera de se concentrer sur ses propres sentiments et sur les instructions du médecin accoucheur. Beaucoup dépendra de vous maintenant. Plus vous poussez mieux et correctement, plus le bébé naîtra facilement. Cependant, il faut comprendre que la naissance rapide d'un enfant est un grand stress pour lui, donc de temps en temps, le médecin peut donner un «raccrochage» à l'effort.

Rappelez-vous toujours que le bébé n'essaie pas moins que le vôtre lors des tentatives. De plus, il souffre maintenant d'un manque d'oxygène, vous devez donc obéir au médecin sans poser de questions ! Il est nécessaire de restreindre les tentatives si un effort intense peut être dangereux et de donner le meilleur lors d'une tentative si le médecin a donné un tel ordre.

Comment bien pousser pendant l'accouchement ?

Vous aurez certainement l'impression que des tentatives ont commencé. Mais pousser peut être trop tôt - écoutez les instructions du médecin. S'il est nécessaire de restreindre ou de suspendre la tentative (elle ne peut pas être éliminée, car elle se produit par réflexe quel que soit votre désir), alors vous devez vous détendre autant que possible et prendre des respirations courtes et fréquentes (passez à la "respiration canine"). .

Pendant la période de tentatives, utilisez la bonne technique de respiration, en accumulant toutes les forces pour forcer. Quand il est temps d'aider votre bébé, suivez ces étapes :

En prévision de la tentative, faites une expiration maximale calme, puis inspirez calmement et profondément dans l'estomac - exactement aussi profondément que possible, et pas autant que possible.
Retenez votre respiration, penchez-vous légèrement en avant, en appuyant votre menton contre votre poitrine, écartez vos genoux sur les côtés, rentrez-les dans les cavités musculaires et serrez vos mains.
Commencez à pousser au plus fort de la poussée, lorsque vous ressentez l'envie au maximum.
Au début des tentatives, poussez vers le bas, «poussez» le bébé hors de vous - faites un maximum d'efforts. En aucun cas, le visage et les yeux ne doivent être tendus - uniquement le diaphragme et le dessous.
Essayez de pousser l'enfant vers l'avant, en mettant un maximum d'effort sur la tentative.
Dirigez l'effort vers le point de douleur le plus intense : les brûlures et les douleurs au niveau du col de l'utérus et du vagin doivent s'intensifier, ce qui est la preuve d'un effort efficace et correct.
Poussez jusqu'à ce que vous ressentiez le besoin de reprendre votre souffle : dans ce cas, expirez lentement l'air, inspirez profondément, retenez votre souffle et recommencez.
Observez une respiration régulière et douce, sans secousses ni gouttes. Une forte expiration « ramènera » le bébé dans le vagin.
Ne criez pas lors d'une tentative - cela n'aidera en rien, mais cela gaspillera beaucoup de force. Essayez de garder le silence, ou au moins de gémir.
Au cours d'un combat, vous devez organiser 3 tentatives d'affilée sans interruption.
Entre les contractions, essayez de vous détendre et de vous reposer autant que possible, en restaurant vos forces pour le prochain effort.
Ne forcez pas : il y a du travail à faire, vous devez vous concentrer et bien répartir vos forces.

Autre bon conseil : lorsque vous inspirez avant de pousser, imaginez que vous avalez une boule - essayez de la sentir dans votre ventre. Maintenant, avec la force de la presse abdominale, poussez la "boule" vers le périnée. En général, écoutez vos propres sentiments : ils ne vous laisseront pas tomber.

En moyenne, lors d'une contraction, il y a 3 tentatives d'une durée de 10 à 15 secondes. Beaucoup de femmes essaient de faire une longue tentative, mais c'est une erreur: il vaut mieux faire 2-3 tentatives efficaces au cours d'une contraction qu'une seule improductive, dans laquelle tout l'apport d'oxygène, qui est maintenant si nécessaire pour le bébé, s'arrête.

Il est très important de pousser correctement, sinon les obstétriciens devront recourir à des mesures extrêmes: presser le bébé hors de l'abdomen et même utiliser une pince, ce qui n'est pas très souhaitable. Par conséquent, il est nécessaire de se calmer, d'évaluer objectivement la situation et de faire tout ce qui est en votre pouvoir.

Il convient de noter qu'ils accélèrent et facilitent non seulement le processus d'accouchement, mais contribuent également à l'effort correct, car la femme succombe complètement à ses sensations, sans penser à l'endroit où diriger l'expiration (la force de gravité agit). Renseignez-vous à l'avance sur les positions les plus confortables pour l'accouchement.

S'il n'y a pas de tentatives d'accouchement

Malheureusement, toutes les femmes ne subissent pas de travail pendant l'accouchement. Dans certains cas, ils sont absents, ce qui n'est pas du tout une sorte de violation, mais est dû aux caractéristiques physiologiques de la femme en travail. Cependant, l'absence de tentatives n'a pas le meilleur effet sur le déroulement de l'accouchement. Dans une telle situation, une femme doit se fier entièrement au médecin, écouter attentivement et suivre avec diligence ses instructions. Pour être honnête, c'est très difficile. Mais que faire: telle est la nature - les tentatives viennent, en fin de compte, pas pour tout le monde.

Poussée finale

Après la naissance de l'enfant, le placenta (ou placenta, comme on l'appelle aussi) doit également naître. Vous ressentirez à nouveau l'envie de forcer, mais pas aussi fort qu'au deuxième stade du travail. Le dernier petit effort - et le processus de naissance est terminé !

Ne laissez pas la description des tentatives vous effrayer. En fait, ils sont très utiles lors de l'accouchement et ne sont pas aussi effrayants qu'ils sont peints. L'essentiel est de percevoir les tentatives comme un outil efficace pour une livraison correcte et de l'utiliser de la meilleure façon possible.

Au cours des tentatives, la tête (ou une autre partie du corps du bébé, si la présentation n'était pas une présentation de la tête) commencera à apparaître du vagin. L'enfant fait des mouvements progressifs, et donc pendant un certain temps, la tête se montrera et se cachera. Enfin, lorsque la « déglutition » inversée s'arrêtera, vous serez transférée en salle d'accouchement ou placée sur la table d'accouchement. Et très bientôt, vous ne vous souviendrez même plus à quel point cela a été difficile pour vous.

Ne vous souciez de rien : l'accouchement est un processus naturel qui a longtemps été bien étudié et « mis au point » dans la pratique. N'ayez pas peur d'eux - tout ira bien!

En particulier pour Elena Kitchak

Les tentatives du point de vue de la physiologie sont des contractions arbitraires des groupes musculaires de la paroi abdominale antérieure, à cause desquelles le fœtus est né.

Les tentatives apparaissent au deuxième stade du travail - à partir du moment où le col de l'utérus s'ouvre complètement - jusqu'à 10 cm, et leur fin coïncide avec le moment de la naissance du bébé.

Dans le cas d'une ouverture complète du col de l'utérus au début de la deuxième phase du travail, due aux contractions utérines, la tête du fœtus descend, tout en serrant "en cours de route" les parois du rectum. Les muscles du diaphragme et de la paroi abdominale antérieure, en réponse à l'irritation des récepteurs rectaux par la tête du fœtus, entament une contraction réflexe : c'est typique du début des tentatives. La tête du fœtus appuie sur les muscles du plancher pelvien et sur le rectum de la femme en travail, tout en lui faisant désirer de vider les intestins - et l'envie de déféquer. Ce phénomène est une tentative.

Quand commencer à pousser

Avant de commencer à pousser, vous devez appeler un médecin pour déterminer l'emplacement de la tête du bébé. Il est nécessaire de commencer les tentatives uniquement dans la situation où la tête a traversé presque tout le canal de naissance et repose sur le plancher pelvien avec sa surface pariétale. La présence de tentatives prématurées chez une femme entraîne une violation de l'utérus - circulation placentaire, épuisement rapide du travail, apparition d'une faiblesse des tentatives et hypoxie - un manque d'oxygène chez le bébé.

Le désir de pousser toutes les femmes peut survenir à des moments différents. Dans le cas où il apparaît lorsque la tête est basse, cependant, en l'absence d'une ouverture complète du col de l'utérus jusqu'au bout, alors en raison de l'avancement de la tête à l'aide de la force des tentatives, la femme en travail peut éprouver une rupture du col de l'utérus. Il est recommandé à une femme en travail d'utiliser un schéma respiratoire spécial afin de limiter l'apparition de tentatives prématurées.

Étape 1. Inspirez profondément par la poitrine.
Étape 2. Retenez votre souffle, comme si vous avaliez de l'air, avec une tension parallèle des muscles abdominaux (les principaux groupes musculaires des fesses, des cuisses et du visage sont dans un état de relaxation). Ensuite, vous devez augmenter progressivement la pression sur le bas, en tendant progressivement les muscles abdominaux avec plus de force pour aider constamment l'enfant à se déplacer dans le canal de naissance.
Étape 3. Faites une expiration douce.
Étape 4. S'il y a une sensation de manque de souffle, vous devez expirer doucement, en évitant une expiration brusque avec une « secousse ». Une forte expiration «saccade» peut entraîner une forte diminution de la pression intra-abdominale et un «recul» rapide de la tête de l'enfant en arrière, entraînant l'apparition d'un grave TBI - lésion craniocérébrale. Immédiatement après une expiration douce sans repos ni relaxation, vous devez inspirer et pousser.

Toutes ces actions doivent être répétées trois fois lors d'une tentative complète.

Après une tentative, vous devez respirer à fond et rétablir une respiration régulière et calme avec un état de relaxation complète. Ainsi, pour effectuer la prochaine tentative, vous pouvez rapidement restaurer la force.

Attention! La sage-femme vous demandera de ne pas pousser au moment où la tête est retirée - alors il est correct de respirer "chien".

Que faire lors d'une tentative

Pendant la tentative, vous devez appuyer fermement votre menton sur votre poitrine, saisir vos genoux avec vos mains, puis les écarter et les tirer le plus possible vers l'aisselle. La force principale des tentatives doit être dirigée vers le point de développement de la douleur maximale. L'apparition d'une douleur accrue après une tentative témoigne de la justesse de vos actions et de la progression correcte dans le canal de naissance du bébé.

Durée moyenne de poussée

Cette période chez les primipares dure en moyenne deux heures et chez les multipares - pendant une heure. Sa durée moyenne peut être influencée par divers facteurs. Par exemple, en utilisant une technique de soulagement de la douleur telle que l'analgésie péridurale, chez les femmes nullipares, la deuxième étape du travail peut être prolongée en moyenne jusqu'à trois heures, chez les femmes multipares, jusqu'à deux heures.

La présence d'un gros fœtus, d'un travail faible, d'un bassin rétréci, d'un étirement excessif des muscles de la paroi abdominale antérieure peut également augmenter la durée de cette étape du travail. En revanche, les femmes dont les abdominaux sont bien développés ont une période d'éjection plus courte pendant le travail.

Mesures pour prévenir les ruptures

Il est nécessaire de commencer à protéger le périnée à partir du moment où la tête éclate, c'est-à-dire lorsque la tête de l'enfant ne «part» pas entre les tentatives en sens inverse. Avec trois doigts de la main droite, la sage-femme empêche la tête de bouger rapidement lors d'une tentative ; en conséquence, la peau de la zone périnéale est progressivement étirée et les déchirures sont ainsi évitées. La tête fœtale passe normalement par tous les canaux génitaux avec son plus petit diamètre - c'est-à-dire dans un état à moitié plié (avec le menton appuyé contre le sein). Pour éviter les ruptures, avec deux doigts de la main gauche, la sage-femme serre la tête du bébé et surveille attentivement son bon déroulement dans tous les canaux génitaux.

La région occipitale de la tête est d'abord coupée, puis la couronne de la tête est coupée, puis la tête du bébé est complètement dépliée et un visage est né. A partir du moment où la tête fœtale commence à se déplier, jusqu'à la naissance complète du visage, la femme en travail ne doit pas pousser. L'intégrité du périnée ne dépend pas tant des actions correctes des médecins que du comportement de la femme elle-même lors de l'accouchement.

Avec l'aide de la respiration "chien" par la bouche, les tentatives peuvent être affaiblies dans une large mesure. Dans 95 à 96 % des cas, la tête née est tournée vers l'arrière ; à l'avenir, l'enfant tourne son visage soit vers la droite, soit vers la cuisse gauche de la mère. Avec la rotation externe de la tête, la rotation interne des épaules est effectuée simultanément, après quoi l'épaule antérieure est née, située au niveau de l'articulation pubienne, puis l'épaule postérieure, située au niveau du sacrum. À l'avenir, la naissance des jambes de l'enfant et du tronc se fera sans trop de difficulté.