Son de raison. Retard de croissance fœtale : causes et conséquences

Un nouveau petit bonhomme grandit à l'intérieur d'une femme enceinte, et c'est tout naturellement qu'elle veut le protéger, le protéger de tous les malheurs du monde extérieur. L'un des diagnostics les plus redoutés pour les femmes enceintes est le retard de croissance intra-utérin du fœtus. Voyons à quel point ce diagnostic est dangereux et comment y faire face? Quels sont les écarts dans le développement du fœtus par rapport à la norme? Quand faut-il commencer à s'inquiéter et quand la peur n'est-elle pas justifiée ?

Retard de croissance fœtale : principales causes

Tous les nutriments et l'oxygène pénètrent dans le fœtus par le placenta. Par conséquent, toute violation de celui-ci entraîne un retard dans le développement de l'enfant, caractérisé par un faible poids du fœtus par rapport aux normes généralement acceptées. Il existe de nombreuses raisons conduisant à une insuffisance placentaire (une condition dans laquelle le placenta ne fait pas face à ses fonctions de saturer l'enfant en nutrition et en oxygène). Les principales sont la prééclampsie tardive, l'augmentation du tonus utérin, le conflit Rh, les maladies infectieuses passées, diverses anomalies du développement de l'utérus, du placenta (vieillissement prématuré, décollement, mauvais attachement, etc.) et du cordon ombilical, les maladies chroniques de la mère , par exemple, le diabète sucré , les maladies cardiaques, l'hypertension, etc. Le bon développement du placenta dépend également de l'âge de la femme. Les jeunes filles ne sont pas encore tout à fait prêtes à affronter les contraintes qui pèsent sur leur corps et les femmes de plus de 30 ans souffrent souvent de diverses maladies chroniques qui ont également un impact sur le développement du placenta. Outre les maladies, les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'abus d'alcool et la toxicomanie. Toutes ces mauvaises habitudes provoquent une vasoconstriction, par conséquent, le flux sanguin utéroplacentaire diminue. En outre, des déviations dans le développement du fœtus peuvent survenir chez une femme en bonne santé. Cela se produit généralement si une femme a plusieurs grossesses. Le retard dans le développement du fœtus dans ce cas est dû au fait que les nutriments ne vont pas à un bébé, mais à deux ou plus.
En ce qui concerne les régimes alimentaires, la question est assez controversée. Des études récentes ont montré que les femmes qui, pour une raison ou une autre, adhèrent à un régime hypocalorique, peuvent donner naissance à un bébé en parfaite santé avec un poids normal, c'est-à-dire que la nutrition diététique ne devrait pas nécessairement retarder le développement du fœtus.

Comment déterminer ?

Le plus souvent, les premiers signes d'un retard de développement du fœtus se retrouvent à 24-26 semaines, moins souvent à 32 semaines. Distinguez le délai symétrique du délai asymétrique. Le premier se caractérise par une diminution uniforme de tous les organes du bébé, et le second est une diminution de la taille des organes internes, alors que le cerveau et le squelette sont normaux.

Afin de déterminer le retard de développement du fœtus, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Mesure de la hauteur du fond de l'utérus et de la circonférence de l'abdomen au niveau du nombril à chaque visite chez l'obstétricien-gynécologue et comparaison avec les normes.
C'est l'une des méthodes les plus simples et les plus accessibles qui permet au médecin de juger de la taille du fœtus, mais les indicateurs peuvent ne pas toujours être objectifs, car la mesure est affectée par le physique, la taille de la paroi abdominale et la quantité de liquide amniotique. Mais c'est cette méthode qui contribue à la première détection du développement lent du bébé.
2. Une étude sur le contenu des hormones placentaires (lactogène, phosphatase alcaline, etc.) dans le sang de la mère. Si les hormones sont normales, le placenta fonctionne donc normalement, alors le bébé reçoit tout ce dont il a besoin en quantité suffisante.
3 . CTG (cardiotocographie) du cœur fœtal, qui peut être utilisé pour déterminer si le fœtus reçoit suffisamment d'oxygène. Étant donné que le manque d'air (hypoxie) peut entraîner non seulement la malnutrition, mais aussi l'asphyxie (suffocation) du fœtus.
4. Échographie (examen échographique) du fœtus, dans laquelle la tête, le fémur et le ventre du bébé sont mesurés. À l'aide de l'échographie, non seulement la petite taille possible du fœtus est révélée, mais également la proportionnalité du développement des organes du bébé, il est déterminé si le placenta et le cordon ombilical fonctionnent normalement. En cas d'écart par rapport à la norme, une étude dopplerométrique (un type d'échographie) est obligatoire, à l'aide de laquelle le médecin découvre la direction et la vitesse du sang à travers les vaisseaux du cordon ombilical et les artères du fœtus.

Traitement

Le développement anormal identifié du fœtus nécessite un traitement immédiat, car l'insuffisance placentaire peut entraîner non seulement un retard de développement, mais également la mort du fœtus en raison d'une violation du système circulatoire mère-placenta-fœtus.

Fondamentalement, les médicaments sont utilisés pour traiter la malnutrition :
- tocolytique, destiné à détendre l'utérus ;
- des vasodilatateurs pour augmenter le flux sanguin vers le placenta ;
- des solutions de substituts sanguins visant à réduire la viscosité du sang afin qu'il traverse les vaisseaux et les capillaires plus rapidement et plus facilement ;
- des vitamines et des acides aminés qui compensent le manque de substances nécessaires aux tissus et organes du fœtus.

L'oxygénothérapie hyperbare (respirer de l'air enrichi en oxygène), l'ozone médical, le sommeil et d'autres traitements non médicamenteux sont également considérés comme très utiles si un développement fœtal anormal associé à un manque de nutriments et d'oxygène est identifié.
Naturellement, pendant le traitement, une surveillance par échographie et CTG est obligatoire. En principe, avec un diagnostic rapide, il est possible non seulement d'augmenter la taille du fœtus, mais également de le ramener à la normale. La principale chose à retenir est que l'objectif est de normaliser les processus métaboliques et non de «nourrir» le bébé.

Développement fœtal avancé

Il arrive souvent que le fœtus se développe trop rapidement. Ce phénomène se caractérise par une maturation trop rapide du placenta, qui peut également provoquer une hypoxie et des carences nutritionnelles chez le fœtus. Avec un tel diagnostic, une étude Doppler est obligatoire et un traitement approprié est prescrit, car le développement avancé du fœtus peut entraîner une naissance prématurée en raison d'un décollement placentaire.

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Dans chaque dixième cas de grossesse, un diagnostic est posé - retard de croissance intra-utérin (la pathologie est également connue sous l'abréviation IUGR). Le médecin détermine les écarts, qui se caractérisent par un écart entre la taille de l'enfant et les indicateurs normaux pour une semaine de grossesse particulière. Il est utile que chaque future mère sache à quel point cette pathologie est dangereuse et de quoi avoir peur exactement, car personne n'est à l'abri d'un tel phénomène.

Causes de la maladie

Le retard de croissance intra-utérin du fœtus est diagnostiqué à différents stades de la grossesse. Cela se produit si le bébé ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène, qui participent activement à la formation d'un petit organisme. Les raisons à cela peuvent être très différentes :

• pathologie placentaire : mauvaise présentation ou décollement ;
• maladies chroniques de la mère: hypertension artérielle, problèmes du système cardiovasculaire, anémie, mauvais fonctionnement des voies respiratoires;
• déviations dans l'ensemble chromosomique : syndrome de Down ;
• pathologies du développement intra-utérin : malformation de la paroi abdominale ou des reins ;
• les mauvaises habitudes de la mère ;
• maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse: rubéole, toxoplasmose, syphilis, cytomégalovirus;
• inadéquat ou malnutrition;
• stress constant;
• maladies gynécologiques;
• auto-administration de médicaments pendant la grossesse sans prescription médicale;
• grossesse multiple;
• conditions climatiques : vivre dans une zone située au-dessus du niveau de la mer.

Le tabagisme et l'alcoolisme en portant un bébé peuvent entraîner un phénomène tel qu'un retard de croissance fœtal asymétrique, lorsque, selon l'échographie, le squelette et le cerveau de l'enfant correspondent au terme, mais que les organes internes restent sous-développés. Il est particulièrement important de fournir au fœtus tout le nécessaire dans les dernières semaines de la grossesse afin qu'il s'adapte avec succès au nouvel environnement.

Symptômes du RCIU

Les premiers signes du syndrome IUGR sont détectés dès les premiers stades de la grossesse (entre 24 et 26 semaines), mais la femme n'est pas en mesure de les déterminer par elle-même. Cela ne peut être fait que par un médecin. Les symptômes sont considérés comme non-conformité à la norme des indicateurs suivants:

• circonférence abdominale à un certain niveau, la hauteur du fond de l'utérus (palpable à la main par un gynécologue);
• la taille de la tête, du fémur, du ventre du bébé ;
• croissance avec un suivi constant;
• la quantité de liquide amniotique;
• violations du fonctionnement du placenta (la taille ou la structure peut changer);
• vitesse du flux sanguin dans le placenta et le cordon ombilical ;
• rythme cardiaque du bébé.

Même les médecins se trompent souvent dans le diagnostic, car parfois l'écart entre ces paramètres n'est rien de plus qu'une prédisposition génétique ou héréditaire. Pour éviter les erreurs de diagnostic, une enquête auprès des parents est menée, avec quel poids ils sont nés. Alors qu'un retard de développement fœtal de 2 semaines ou plus donne déjà de sérieuses raisons de croire que le diagnostic est exact.

Méthodes de traitement

Le traitement dépend en grande partie du degré d'anomalies observées :

• développement intra-utérin retardé du fœtus du 1er degré - un décalage de 2 semaines (le traitement peut être assez efficace et annuler les conséquences négatives pour le développement ultérieur du bébé);
• 2 degrés - un délai de 3 à 4 semaines (un traitement puissant sera nécessaire et les résultats peuvent être complètement imprévisibles);
• 3 degrés - un décalage de plus d'un mois (même la thérapie la plus intensive ne pourra pas égaliser un décalage aussi important, et l'enfant peut naître avec de graves écarts par rapport à la norme).

Le traitement comprend :

• thérapie pour les maladies maternelles;
• traitement des complications de la grossesse;
• augmenter la résistance d'un petit organisme à l'hypoxie;
• normalisation de l'insuffisance placentaire (en règle générale, des médicaments sont prescrits pour dilater les vaisseaux sanguins afin d'améliorer l'apport sanguin au fœtus et à l'utérus, ainsi que des moyens pour détendre les muscles de l'utérus).

Le traitement est effectué sur une base stationnaire afin que la mère et l'enfant soient constamment sous surveillance médicale. Le moment et les modalités d'accouchement dépendent du bien-être de la mère et de l'état du fœtus.

Les conséquences que le syndrome de retard de croissance fœtale entraîne peuvent être très différentes. Les enfants avec ce diagnostic après la naissance peuvent avoir de graves problèmes de santé.

En petite enfance :

• complications obstétricales lors de l'accouchement : hypoxie, asphyxie, troubles neurologiques ;
• mauvaise adaptation aux nouvelles conditions de vie;
• hyperexcitabilité;
• augmentation ou diminution du tonus musculaire;
• petit appétit;
• petit gain de poids;
• retard psychomoteur dans le développement;
• incapacité à maintenir une température corporelle constante dans la plage normale ;
• degré insuffisant de développement des organes internes;
• grande susceptibilité aux maladies infectieuses.

A un âge avancé :

• Diabète;
• tendance à la corpulence;
• hypertension artérielle.

A l'âge adulte :

• maladies cardiovasculaires;
• obésité;
• le diabète sucré non insulino-dépendant;
• niveaux élevés de lipides sanguins.

Cependant, de nombreux bébés diagnostiqués avec le temps avec un retard de croissance intra-utérin peuvent ne pas différer du tout de leurs pairs, les rattrapant en termes de taille et de poids, sans aucune conséquence pour leur santé à tout âge.

Les médecins diagnostiquent le « RGF » chez tous les enfants qui, à la naissance, présentent une insuffisance pondérale par rapport à leur âge gestationnel. De nombreuses femmes découvrent cette pathologie pendant la grossesse. À partir des matériaux de cet article, vous apprendrez quels symptômes accompagnent le syndrome de retard de croissance fœtale, pourquoi il se produit.

SZRP - qu'est-ce que c'est ?

Le syndrome de retard de croissance fœtal (RFG) est une pathologie caractérisée par un décalage de la taille du bébé par rapport aux valeurs moyennes enregistrées comme la norme pour une certaine période de grossesse. En Russie, la prévalence de ce trouble varie de 5 à 18 %. La petite taille de l'enfant n'indique pas toujours ce syndrome. Environ 70% des enfants diagnostiqués avec ce diagnostic sont naturellement petits. Leur père ou leur mère peuvent être de petite taille. De plus, le sexe doit être pris en compte (les filles sont généralement 5% plus petites que les garçons, soit environ 200 g) et la nationalité.

En règle générale, l'état du bébé est compensé au cours de la première année de vie. Il prend progressivement du poids et prend de la taille, se rapprochant des indicateurs normatifs. Si le diagnostic confirmé par le médecin devient la principale cause du retard de développement chez l'enfant, affecte sa santé et sa qualité de vie, un complexe de traitement spécial est envisagé.

Il existe deux formes de SZRP : symétrique et asymétrique. Chaque type de pathologie a ses propres caractéristiques. Nous en parlerons plus tard dans cet article.

Forme asymétrique de FGR

La pathologie survient généralement au cours du deuxième trimestre et se caractérise par un manque de poids fœtal avec une croissance normale. L'enfant a un retard dans le développement des tissus de l'abdomen et de la poitrine. Le FGR asymétrique est parfois caractérisé par une formation inégale des systèmes d'organes internes. En l'absence de traitement rapide, il y a une diminution de la taille de la tête de l'enfant et un retard dans le développement du cerveau, ce qui peut provoquer sa mort.

Forme symétrique du SZRP

La pathologie se caractérise par une diminution proportionnelle de la taille du corps de l'enfant par rapport aux valeurs moyennes pour un âge gestationnel particulier. Il est généralement diagnostiqué au deuxième trimestre. La forme symétrique du syndrome est dans la plupart des cas due à une infection intra-utérine du fœtus, à des anomalies chromosomiques. Les enfants avec ce diagnostic naissent avec un développement inférieur du système nerveux central.

Les principales causes de pathologie

Un bébé peut naître petit pour plusieurs raisons. Il ne faut pas exclure le fait que ce soit sa caractéristique physiologique. La petite taille du bébé peut être héritée des parents. Cependant, même dans ce cas, le médecin diagnostiquera un "syndrome de retard de croissance fœtal". Si, après la naissance, le corps de l'enfant fonctionne pleinement et que ses réflexes correspondent aux normes, un traitement spécifique n'est pas nécessaire.

Les médecins identifient certaines causes de sdfd, qui peuvent entraîner une hypoxie et même une décoloration de la grossesse. Un retard de développement est observé si le bébé dans l'utérus ne reçoit pas d'oxygène et les nutriments nécessaires. Sans eux, il est impossible d'imaginer la pleine vie du corps.

La réduction de la quantité de substances entrantes peut être causée par de nombreux facteurs :

1. problèmes placentaires. Cet organe est responsable du transport de l'oxygène vers le fœtus dans l'utérus. Si le placenta est déformé, il ne peut pas fonctionner pleinement.
2. Pathologies dans le travail des systèmes d'organes internes chez une future femme en travail (hypertension artérielle, anémie, maladies cardiaques et respiratoires, diabète sucré).
3. Dans le développement du fœtus, un rôle particulier appartient à l'ensemble de chromosomes qu'il reçoit de ses parents.
4. Mauvaises habitudes. Beaucoup de personnes du beau sexe fument et boivent de l'alcool. De mauvaises habitudes, même si une femme les a abandonnées peu de temps avant la conception, peuvent provoquer des RGF pendant la grossesse.
5. Les médecins disent constamment qu'une femme en position devrait littéralement manger pour deux. Ça l'est vraiment. Un régime ou une forte réduction de l'apport calorique peuvent nuire à l'enfant. Si le fœtus n'a pas assez de nutriments, il commence à les prélever du corps de la mère. Manger pour deux ne veut pas dire qu'il faut tout manger. Le régime alimentaire doit être équilibré et composé exclusivement d'aliments sains. Pendant la grossesse, il ne faut pas avoir peur d'aller mieux, il est strictement interdit de suivre un régime strict.
6. Prendre des médicaments. Des médicaments pendant le portage du bébé doivent être jetés. Vous ne pouvez prendre des médicaments que sur l'avis d'un médecin lorsque rien d'autre ne peut vous aider.
7. Les maladies infectieuses transmises pendant la grossesse (rubéole, toxoplasmose, syphilis) peuvent arrêter le développement du fœtus. C'est pourquoi les médecins conseillent vivement de se faire vacciner bien avant la conception du bébé.
8. Les diplômes FGR 2 sont souvent décernés aux femmes qui vivent dans des zones situées au-dessus du niveau de la mer. Dans ces régions, la pression est augmentée, ce qui entraîne souvent une hypoxie chez le fœtus et son développement lent.

La détermination rapide de la cause du syndrome et son élimination ultérieure permettent au médecin de choisir un traitement efficace.

Quels sont les symptômes du syndrome de retard de croissance fœtale ?

Le tableau clinique de cette pathologie est généralement effacé. Il est peu probable qu'une femme enceinte puisse suspecter un tel diagnostic par elle-même. Seule une observation régulière par un gynécologue pendant neuf mois vous permet d'identifier le problème en temps opportun.

Il existe une opinion selon laquelle si une femme prend peu de poids pendant la grossesse, le fœtus est très probablement petit. C'est en partie vrai, mais c'est rarement vrai. Lorsqu'une future femme en travail limite son alimentation quotidienne à 1500 kcal, elle aime les régimes, la probabilité de sdfd fœtal est assez élevée. En revanche, la survenue d'une pathologie ne doit pas être exclue chez les femmes qui ont une prise de poids excessivement importante.

Des mouvements fœtaux rares et lents sont considérés comme un signe clair du syndrome. Un tel symptôme devrait alerter et devenir un motif de visite d'urgence chez un spécialiste.

Examen du retard de croissance fœtale

Si un développement pathologique du bébé est suspecté, le médecin peut être alerté par l'écart entre la hauteur du fond de l'utérus et les indicateurs normatifs caractéristiques de cette période particulière de grossesse. L'option de diagnostic la plus fiable est une échographie du fœtus, au cours de laquelle un spécialiste évalue sa taille et son poids. De plus, à l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer l'état des systèmes des organes internes de l'enfant.

La dopplerométrie est également prescrite en cas de suspicion de sdfd. Ce que c'est? Cet examen est réalisé pour évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du bébé et du placenta. La cardiotocographie fœtale (étude du rythme cardiaque) est considérée comme une méthode diagnostique importante. La fréquence cardiaque normale varie de 120 à environ 160 battements par minute. Lorsqu'un bébé dans l'utérus manque d'oxygène, son rythme cardiaque augmente progressivement.

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut confirmer le diagnostic et déterminer la gravité de la maladie.

• Le FGR du 1er degré est considéré comme le plus facile, caractérisé par un retard de développement de deux semaines par rapport aux données anthropométriques moyennes.
• SZRP 2 degrés diffère par l'écart des indicateurs normatifs dans les deux à quatre semaines.
• Le plus sévère est le 3ème degré de sdfd. La taille et le poids du bébé dans l'utérus ne sont pas dans la norme pendant plus de quatre semaines. Dans la plupart des cas, le FGR de grade 3 entraîne une congélation fœtale.

Méthodes de traitement

Pour traiter ce syndrome en obstétrique, on utilise un vaste arsenal de médicaments visant à normaliser le flux sanguin utéroplacentaire.

1. Moyens tocolytiques pour détendre l'utérus ("Ginipral", "Papaverine").
2. Préparations pour la normalisation du métabolisme dans les tissus ("Kurantil", "Actovegin").
3. Thérapie par perfusion utilisant des solutions de glucose et de substitut sanguin.
4. Vitaminothérapie.

Tous les médicaments sont prescrits pendant une longue période avec une surveillance constante de l'état du fœtus.

Une attention particulière dans le traitement des FGR pendant la grossesse est accordée à la nutrition. L'alimentation doit être la plus équilibrée possible. Il est déconseillé de se pencher sur certains produits. Vous pouvez manger absolument tout. La viande et les produits laitiers ne doivent pas être exclus, car ils contiennent une grande quantité de protéines animales. C'est en elle qu'à la fin de la grossesse, le besoin augmente d'environ 50%. Il est important de ne pas oublier que l'objectif principal de la thérapie n'est pas de faire grossir l'enfant, mais de lui assurer une croissance complète et un développement harmonieux.

Gestion de la grossesse avec SZRP

Après confirmation du diagnostic final, la future femme en travail nécessite une surveillance constante par des spécialistes. L'échographie est prescrite au moins deux fois par mois. Une étude détaillée est nécessaire pour identifier l'anatomie de l'enfant et les défauts structurels pouvant être à l'origine de retards. De plus, les futures femmes en travail se voient prescrire une procédure d'amniocentèse pour évaluer les anomalies chromosomiques si des pathologies ont été détectées à l'échographie.

Quels que soient les facteurs qui ont influencé l'apparition des RGF, les conséquences pour l'enfant peuvent être irréversibles. Pour les prévenir, une femme doit subir une échographie toutes les deux semaines. Il est nécessaire d'évaluer la taille du fœtus et son taux de croissance.

Lorsqu'une femme est dans sa 37e semaine, les médecins décident généralement de déclencher le travail. Jusqu'à cette période, la gestion de la grossesse dépend de l'état des miettes à l'intérieur de l'utérus. Si une femme développe des symptômes de prééclampsie, les médecins décident d'accoucher prématurément.

Complications et conséquences possibles

Chez les enfants atteints de ce syndrome, des complications graves sont souvent enregistrées non seulement pendant la vie intra-utérine, mais également après la naissance. Le degré de risque dépend directement des causes du processus pathologique, de sa gravité et du moment de son apparition. Selon les statistiques, la présence de complications est plus probable chez les enfants dont le poids à la naissance ne dépasse pas 1 kg.

En raison du fait que le fœtus atteint de ce syndrome ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments, ces enfants peuvent naître déjà morts. Souvent, ils ne sont pas capables de supporter le stress des douleurs de l'accouchement, de sorte que les médecins décident généralement de pratiquer une césarienne.

Chez les enfants nés avec sdfd, les conséquences de ce diagnostic se reflètent directement dans le travail des principaux systèmes d'organes internes. Ils ont généralement une hypoglycémie, une faible résistance aux infections. Ils sont sujets à la jaunisse et à l'aspiration de méconium, c'est-à-dire à l'inhalation des matières fécales d'origine.

Si les médecins diagnostiquent un FGR de grade 2, les conséquences de la pathologie sont presque impossibles à prévoir. La qualité de vie de l'enfant dépend principalement des causes sous-jacentes du syndrome. Certains bébés rattrapent progressivement leurs pairs en développement. D'autres ont de graves problèmes de santé. Ils reçoivent un diagnostic précoce d'obésité, ce qui entraîne par la suite une perturbation du cœur, du diabète sucré et de l'hypertension.

Actions préventives

SZRP ne doit pas être ignoré. Qu'est-ce que c'est, nous l'avons déjà dit. Est-il possible d'empêcher son apparition?

La meilleure prévention des RGF est la planification précoce de la grossesse. Avant la conception directe d'un enfant, les futurs parents doivent passer un certain nombre de tests, traiter des maladies chroniques. Les maladies de la région génitale et les caries ne doivent pas être ignorées.

Les visites régulières chez le gynécologue après l'enregistrement de la grossesse jouent un rôle important dans la prévention des RGF. Plus tôt le médecin détecte la pathologie, plus la probabilité d'éliminer les complications dangereuses dans le développement du bébé pendant la gestation et après sa naissance est élevée.

Une femme enceinte doit prendre soin du mode de travail et de repos. Le sommeil complet doit être d'au moins 10 heures la nuit et 2 heures le jour. Si vous ne pouvez pas dormir après le dîner, vous pouvez vous autoriser à vous allonger en position horizontale pendant un certain temps. Le sommeil diurne aide à normaliser la circulation sanguine entre l'enfant et la mère, à améliorer le transfert des nutriments.

La marche au grand air, une alimentation équilibrée et une activité physique modérée sont d'excellentes préventions des RGF. Qu'est-ce que ça veut dire? Une femme devrait manger exclusivement des aliments sains, riches en vitamines et en minéraux. Pour certaines femmes, les médecins recommandent une alimentation riche en glucides, car ces substances améliorent l'humeur de la femme enceinte et le bien-être du fœtus dans l'utérus. Quant à la question de l'activité physique, les cours de yoga, la natation en piscine sont une excellente solution.

Le syndrome de retard de croissance fœtal n'est pas une phrase pour les futurs parents qui attendent avec impatience la naissance d'un bébé. Un rôle énorme dans le traitement de cette pathologie appartient à la rapidité du diagnostic. Cependant, sa gravité n'est pas une raison pour abandonner l'enfant. Il n'y a pas d'obstacles que des parents aimants ne peuvent surmonter. Surtout quand il s'agit du vrai bonheur maternel.

Environ une femme sur dix en poste, le médecin diagnostique un "retard de croissance fœtale" (IUGR). Le spécialiste détermine la présence d'écarts, caractérisés par un écart entre la taille du bébé et les indicateurs normatifs pour une semaine de développement particulière. À quel point cette pathologie est dangereuse en réalité et comment elle menace l'enfant, il est important que chaque mère le sache, car absolument personne n'est à l'abri d'un tel phénomène.

Qu'est-ce qu'un ZVUR ?

Le retard du développement intra-utérin du fœtus est généralement diagnostiqué sur la base d'un examen échographique. La pathologie est déterminée si le poids du bébé est inférieur aux indicateurs normatifs caractéristiques de cette période de développement. Dans la pratique médicale, des tableaux spécialement conçus sont utilisés pour indiquer le poids du fœtus en fonction de son âge gestationnel, c'est-à-dire le temps écoulé depuis la fécondation. Cet indicateur est généralement déterminé en semaines. En d'autres termes, il existe certaines normes pour chaque étape de la grossesse. L'unité de mesure de base dans ces tableaux est le centile. Si le fœtus est inférieur à 10 centiles sur ce tableau, le médecin confirme la présence d'une pathologie.

Retard de croissance fœtale : causes

Parfois, lorsqu'ils reçoivent un diagnostic d'IUGR, les parents n'ont pas à s'inquiéter. Il arrive qu'un bébé naisse de petite taille, car son père et sa mère ne sont pas très grands. Cette caractéristique physiologique n'affecte pas l'activité de l'enfant, son développement mental et physique. Pendant la grossesse et après la naissance, un tel bébé n'a pas besoin d'un traitement étroitement ciblé.

Dans toutes les autres situations, une attention particulière doit être portée au diagnostic. Cette condition peut entraîner des déviations dans le développement de l'enfant ou même la mort du fœtus. L'IUGR peut indiquer que le bébé dans l'utérus ne mange pas bien. Cela signifie qu'il ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène. Les carences nutritionnelles sont généralement attribuées aux raisons suivantes :

• Mauvais ensemble de chromosomes.
• Mauvaises habitudes de la mère (tabagisme, consommation d'alcool et de drogues).
• Maladies pathogènes (hypertension, anémie, maladies du système cardiovasculaire).
• Emplacement incorrect et formation ultérieure du placenta.

En outre, les médecins appellent un certain nombre d'autres raisons pouvant également provoquer un syndrome de retard de croissance intra-utérin:

• Grossesse multiple.
• L'utilisation de médicaments sans prescription médicale.
• Accouchement après 42 semaines.
• Alimentation irrationnelle. Beaucoup de femmes ne veulent pas aller mieux pendant la grossesse, alors elles s'épuisent avec des régimes. Par cela, ils provoquent l'épuisement du corps, ce qui conduit au développement d'une pathologie.
• Maladies de nature infectieuse (toxoplasmose, rubéole, syphilis).

Image clinique

Quels sont les symptômes du retard de croissance intra-utérin ? Les signes de pathologie apparaissent le plus souvent aux premiers stades (environ 24 à 26 semaines). Une femme n'est pas en mesure de les déterminer par elle-même, cela ne peut être fait que par un médecin. Le syndrome IUGR est diagnostiqué lorsque les indicateurs suivants ne répondent pas aux normes :

• La taille de la tête et du fémur du bébé.
• Circonférence abdominale à un certain niveau, la hauteur du fond de l'utérus.
• Volume de liquide amniotique.
• Violation du fonctionnement du placenta (sa structure et sa taille changent).
• Fréquence cardiaque fœtale.
• Vitesse du flux sanguin dans le placenta et le cordon ombilical.

Dans certains cas, la pathologie se développe assez rapidement et progresse sans aucune perturbation particulière, c'est-à-dire qu'elle est asymptomatique.

Gravité

• Je diplôme. Le retard de croissance intra-utérine de degré 1 est considéré comme relativement léger, puisque le retard de développement d'après les données anthropométriques correspondant à un certain âge gestationnel n'est que de deux semaines. Un traitement prescrit en temps opportun peut être efficace et minimiser la probabilité de conséquences négatives pour le bébé.
• II degré. Le retard de développement est d'environ 3-4 semaines, un traitement sérieux est nécessaire.
• degré III. Elle est considérée comme la forme la plus grave en raison du retard des paramètres fœtaux d'un mois ou plus. Cette condition s'accompagne généralement de changements dits organiques. Le développement intra-utérin retardé du fœtus du 3e degré se termine souvent par la mort.

Forme asymétrique de pathologie

Dans ce cas, il y a une diminution significative du poids du fœtus avec sa croissance normale. L'enfant est diagnostiqué avec un retard dans la formation des tissus mous de la poitrine et de l'abdomen, et un développement anormal du tronc. Une croissance inégale des systèmes d'organes internes est possible. En l'absence de thérapie adéquate, une diminution progressive de la taille de la tête et un retard dans le développement du cerveau commencent, ce qui entraîne presque toujours la mort du fœtus. La variante asymétrique du syndrome IUGR survient principalement au troisième trimestre dans le contexte d'une insuffisance placentaire générale.

Forme symétrique de pathologie

Avec une forme symétrique, on observe une diminution uniforme de la masse, de la taille des organes et de la croissance du fœtus. Cette pathologie se développe le plus souvent au début de la grossesse en raison de maladies fœtales (infection, anomalies chromosomiques). Un retard de croissance intra-utérin symétrique augmente la probabilité d'avoir un enfant avec un système nerveux central imparfaitement formé.

Mesures diagnostiques

Si cette pathologie est suspectée, il est recommandé à la femme de subir un examen diagnostique complet. Tout d'abord, le médecin recueille les antécédents médicaux du patient, clarifie les maladies gynécologiques précédentes, les caractéristiques du déroulement de la grossesse précédente. Ensuite, un examen physique est effectué avec la mesure obligatoire de la circonférence de l'abdomen, du fond de l'utérus, de la taille et du poids de la femme.

De plus, une échographie, une dopplerométrie (évaluation du flux sanguin dans les artères et les veines) et une cardiotocographie (enregistrement continu du rythme cardiaque fœtal, de son activité et directement des contractions utérines) peuvent être nécessaires. Sur la base des résultats des tests, le spécialiste peut confirmer le diagnostic ou le réfuter.

Quel traitement est requis?

Pour déterminer la gestion ultérieure de la grossesse après confirmation du diagnostic de retard de croissance intra-utérin, les causes de la pathologie, la forme et le degré de la maladie doivent être pris en compte. Les grands principes du traitement doivent être axés sur l'amélioration du flux sanguin dans le système utérus-placenta-fœtus. Toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées dans des conditions stationnaires. Tout d'abord, une femme doit assurer la paix, une alimentation rationnelle et un bon long sommeil. Un élément important de la thérapie est le contrôle de l'état actuel du fœtus. À ces fins, l'échographie est utilisée tous les 7 à 14 jours, la cardiotocographie et la dopplerométrie du débit sanguin.

Le traitement médicamenteux comprend la prise d'angioprotecteurs pour protéger les vaisseaux sanguins, de tocolytiques contre les tensions musculaires dans l'utérus (Papavérine, No-shpa), de tonique général. De plus, toutes les femmes, sans exception, se voient prescrire des médicaments qui réduisent l'excitation neuropsychique (teinture d'agripaume, valériane) et améliorent le flux sanguin dans le placenta (Actovegin, Curantil).

Selon la gravité de la pathologie, les résultats du traitement peuvent varier. Le développement intra-utérin retardé du fœtus du 1er degré répond généralement bien au traitement, la probabilité d'autres conséquences négatives est minimisée. Avec des pathologies plus graves, une approche différente du traitement est nécessaire, alors que ses résultats sont assez difficiles à prévoir.

Avortement

Un accouchement précoce, quel que soit l'âge gestationnel, est recommandé dans les cas suivants :

1. Absence de croissance fœtale pendant 14 jours.
2. Une détérioration notable de l'état du bébé dans l'utérus (par exemple, un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux).

La grossesse est maintenue jusqu'à un maximum de 37 semaines si, en raison d'un traitement médicamenteux, il y a une amélioration des performances, lorsqu'il n'est pas nécessaire de parler du diagnostic de retard de croissance intra-utérin.

Conséquences et complications possibles

Les bébés atteints d'une telle pathologie après la naissance peuvent présenter des déviations de gravité variable, leur compatibilité ultérieure avec la vie ordinaire dépendra en grande partie de leurs parents.

Les premières conséquences apparaissent déjà lors de l'accouchement (hypoxie, troubles neurologiques). Le retard de croissance intra-utérin du fœtus inhibe la maturation du système nerveux central et de ses fonctions, ce qui affecte tous les systèmes. Chez ces enfants, les défenses de l'organisme sont généralement affaiblies et, à un âge plus avancé, le risque d'affections du système cardiovasculaire est accru.

Chez les enfants de moins de cinq ans, une prise de poids lente, un retard psychomoteur dans le développement, une formation incorrecte des systèmes d'organes internes et une hyperexcitabilité sont souvent diagnostiqués. Les adolescents présentent un risque élevé de développer un diabète. Ces enfants sont généralement en surpoids, ils ont des problèmes de tension artérielle. Cela ne veut pas dire que leur quotidien se réduira à la prise de médicaments et à la vie à l'hôpital. Ils doivent juste faire un peu plus attention à leur propre alimentation et à leur activité physique quotidienne.

Certains enfants qui ont reçu un diagnostic de retard de croissance intra-utérin du 2e degré et qui ont reçu un traitement approprié ne diffèrent pas de leurs pairs. Ils mènent une vie normale, font du sport, communiquent avec des amis et reçoivent une éducation.

Comment prévenir le RCIU ?

La meilleure prévention de cette pathologie est la planification d'une grossesse à venir. Dans environ six mois, les futurs parents doivent subir un examen complet et traiter toutes les maladies chroniques existantes. Le refus des dépendances, un mode de vie approprié, une nutrition rationnelle et une activité physique dosée quotidiennement sont la meilleure option pour prévenir les RCIU.

La visite régulière à la clinique prénatale après l'inscription joue un rôle important dans le diagnostic du retard de croissance intra-utérin. Le traitement d'une pathologie détectée en temps opportun minimise le risque de conséquences négatives.

Les femmes enceintes doivent avoir un horaire de travail et de sommeil bien organisé. Un repos approprié et approprié signifie 10 heures de sommeil la nuit et 2 heures pendant la journée. Ce mode permet d'améliorer la circulation sanguine et le transport des nutriments entre la mère et l'enfant.

Des promenades quotidiennes au grand air, une activité physique dosée améliorent non seulement le bien-être général de la femme enceinte, mais normalisent également l'état du fœtus à l'intérieur de l'utérus.

Conclusion

N'ignorez pas une pathologie telle que le retard de croissance intra-utérin, dont les conséquences peuvent être les plus tristes. D'autre part, les parents ne doivent pas prendre ce diagnostic comme une phrase. S'il est livré en temps opportun, la future femme en travail prendra toutes les mesures nécessaires pour éliminer sa cause et suivra toutes les recommandations du médecin, le pronostic peut être favorable. Il n'y a aucun obstacle dans le monde qui ne puisse être surmonté. Il est important de rappeler que le bonheur de la maternité est incomparable !

Parfois, la grossesse est éclipsée par des diagnostics qui effraient les parents. L'un d'eux est le "syndrome de retard de croissance fœtale". Le retard du développement intra-utérin du fœtus est diagnostiqué uniquement sur la base de l'échographie. Il est déterminé si le fœtus a un poids inférieur par rapport aux normes caractéristiques de son âge. Dans la pratique médicale, des tableaux spéciaux sont utilisés qui décrivent les normes de taille du fœtus en fonction de son âge gestationnel (l'âge gestationnel est l'âge à partir du moment de la fécondation, qui est mesuré en semaines). En gros, il existe des normes pour chaque semaine de grossesse. L'unité de mesure de ces tableaux est le centile. Et donc, si le bébé est inférieur à 10 centiles selon le tableau, la rétention fœtale intra-utérine est diagnostiquée.

Causes du retard de croissance fœtale

Un bébé peut naître petit pour plusieurs raisons. Le fait que tel soit son caractéristique physiologique. Peut-être que maman ou papa est petit et que le bébé en a hérité de ses parents. Mais même dans ce cas, sur rendez-vous chez le médecin, un diagnostic de retard de croissance intra-utérin sera posé. Ce fait après l'accouchement est confirmé par l'état normal de l'enfant et la correspondance de tous les réflexes du nouveau-né avec la période à laquelle le bébé est né. Ensuite, les médecins déclarent que le diagnostic de retard de croissance intra-utérin était associé à une génétique héréditaire et que cette condition ne nécessite pas de traitement. Mais il existe des raisons au développement intra-utérin du fœtus, ce qui peut entraîner une hypoxie fœtale, les conséquences négatives du développement de l'enfant après la naissance et même la disparition de la grossesse. Le retard de croissance fœtale survient lorsque le bébé ne reçoit pas la bonne quantité d'oxygène et de nutriments qui jouent un rôle majeur dans sa vie.
Une diminution de la quantité de substances et d'oxygène pénétrant dans le fœtus peut être causée par les facteurs suivants :

• malformation du placenta ou du cordon ombilical. Le placenta peut ne pas s'y trouver (diagnostic "placenta praevia anormal"), être très petit ou s'exfolier (diagnostic "décollement placentaire");
• maladies maternelles, ce qui peut interférer avec l'apport des substances nécessaires au développement normal du fœtus. Ces maladies comprennent l'hypertension artérielle chronique, les maladies du système cardiovasculaire, l'anémie, les maladies respiratoires chroniques ;
• joue un rôle important dans le développement du fœtus ensemble de chromosomes, qu'il reçoit de ses parents au moment de la conception. Parfois, il arrive qu'il y ait une défaillance ou une déviation dans l'ensemble des chromosomes. Ainsi, par exemple, il existe une maladie - le syndrome de Down. De plus, les pathologies du développement telles que les anomalies des reins ou de la paroi abdominale peuvent affecter le développement global du bébé dans l'utérus ;
• les médecins du monde entier parlent de l'impact négatif mauvaises habitudes sur le corps humain. Une attention particulière est portée au corps d'une femme qui, au moins une fois, doit porter un enfant. Les mauvaises habitudes chez une femme (même si elle s'en débarrasse peu avant la conception) peuvent retarder le développement intra-utérin du fœtus ;

• transfert pendant la grossesse maladies infectieuses comme la rubéole, la syphilis, la toxoplasmose, le cytomégalovirus peut arrêter ou ralentir le développement du fœtus. C'est pourquoi il est si important de se faire vacciner contre les maladies infectieuses avant même la conception (en particulier pour les femmes qui travaillent dans les hôpitaux, les cliniques et avec des enfants, car la rubéole est une maladie infantile) et d'être prudent dans le choix d'un partenaire sexuel pendant la grossesse, s'il y a n'est pas permanent ;
• à chaque pas, on dit à la femme enceinte qu'elle doit manger pour deux. Et c'est effectivement le cas. Si le bébé n'a pas assez de nutriments, il les puise dans le corps de la mère, aggravant ainsi son bien-être général. Mais manger pour deux ne veut pas dire qu'il faut tout manger. L'alimentation doit être saine et équilibrée. Pendant la grossesse, vous n'avez pas besoin d'avoir peur d'aller mieux, vous ne pouvez pas suivre de régime. Seulement si vous êtes diagnostiqué avec un gros fœtus et que le médecin lui-même prescrit le régime alimentaire correct et utile dans ce cas. La malnutrition entraîne une perte de poids et un retard de développement chez l'enfant;
• médicaments pendant la grossesse sont réduits à néant avec n'importe quel type de maladie. Leur utilisation n'est prescrite que dans des cas particuliers, lorsque rien d'autre ne peut aider. L'auto-administration de médicaments peut entraîner non seulement le développement de pathologies chez le fœtus, mais également un retard de croissance intra-utérin;
• grossesse multiple retarder le développement d'un fœtus ou de plusieurs à la fois. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas assez de nutriments pour deux fruits ou plus ;
• le syndrome de retard de croissance intra-utérin est souvent posé aux femmes qui vivent haut au-dessus du niveau de la mer. Dans ces zones, une pression accrue est observée et le fœtus peut souffrir d'hypoxie (manque d'oxygène) pendant une longue période, ce qui ralentit également le développement dans l'utérus.
• les bébés naissent souvent avec un faible poids à la naissance si l'accouchement a lieu après 42 semaines grossesse.

Conséquences du retard de croissance intra-utérin

Dans les 9 mois, il est courant qu'une future maman s'inquiète de la santé de son bébé à naître. Des examens programmés dans la clinique prénatale sont effectués afin que la future mère et le médecin aient la possibilité d'évaluer de manière réaliste la situation et de tirer une conclusion sur la santé de l'enfant. La peur des anomalies chez le fœtus provoque le plus souvent ces anomalies. Le stress est la première cause de troubles du développement. L'enfant ressent tout. Et il y a une telle expression "les pensées se matérialisent". Vous n'avez qu'à penser positivement, et si quelqu'un vous a dit que le retard de croissance intra-utérin est une horreur, alors ne le croyez pas. Chaque femme a une grossesse et un accouchement individuels. L'une se souvient avec horreur 6 heures après la naissance du bébé, et l'autre, une demi-heure après la naissance, dit à son mari qu'elle veut un autre enfant. De même, avec un diagnostic de "développement fœtal retardé". Oui, certaines difficultés et violations peuvent survenir pendant la grossesse et après la naissance du bébé. Mais il y a pas mal de problèmes insolubles avec le niveau de la médecine d'aujourd'hui. Le degré de risque avec un tel diagnostic dépend tout d'abord de la cause du phénomène. Donc, s'il est héréditaire (parents de petite taille), le bébé peut être minuscule, mais avec le développement normal de tous les organes vitaux. Il existe également une différence dans le risque de problèmes selon le degré de trouble du développement, le moment de la grossesse au moment où ce diagnostic est posé et le moment où le bébé est né. L'indicateur de risque le plus élevé est atteint par les enfants nés prématurément avec un diagnostic de retard de croissance intra-utérin. Les enfants nés après un tel diagnostic sont plus susceptibles de développer un diabète, ils sont plus sensibles que les autres enfants aux maladies infectieuses et il leur est difficile de maintenir leur température corporelle. C'est pourquoi ils sont généralement placés dans des chambres spéciales après la naissance. Il s'agit d'une mesure nécessaire pour préserver l'activité vitale des organes du bébé, car le retard de développement parle non seulement d'un faible poids, mais également d'un degré de développement insuffisant des organes vitaux. De nombreux enfants qui reçoivent un diagnostic de retard de développement dans l'utérus, après un certain temps, ne diffèrent pas du tout de leurs pairs nés avec un poids normal. Les enfants avec ce diagnostic ont tendance à obésité et hypertension artérielle. Mais cela ne signifie pas que leur existence se réduira à une vie de médicaments et d'hôpitaux. Cela laisse à penser qu'il faudra faire un peu plus attention à leur nutrition et à leur activité physique. Mais qu'est-ce qui ne va pas avec un mode de vie sain, une bonne nutrition et une activité physique modérée régulière ?

Retard de croissance fœtale : comment prévenir ?

La meilleure prévention du retard de croissance fœtale est planification de la grossesse. Lors de la planification d'une grossesse de six mois, le couple doit subir un examen complet du corps et traiter toutes les maladies chroniques. Le traitement des caries et de la région urogénitale ne doit pas non plus être négligé. Abandonner les mauvaises habitudes pendant au moins six mois est la meilleure option pour prévenir ce diagnostic. Visites régulières à la clinique prénatale après avoir été enregistré pour la grossesse (et cela doit être fait au plus tard 12 semaines), joue un rôle important dans la prévention des conséquences négatives dans le diagnostic du retard de croissance fœtale dans l'utérus. Plus tôt la maladie est détectée et traitée, plus elle est susceptible d'éviter des conséquences négatives sur le développement du fœtus pendant la gestation et après la naissance. Une femme enceinte doit avoir un corps bien construit mode travail et mode veille. Un bon sommeil pendant la grossesse (10 heures la nuit et 2 heures le jour) est une bonne prévention du retard de croissance intra-utérin. Si vous ne pouvez pas dormir pendant la journée, reposez-vous en position horizontale et les yeux fermés pendant 2 heures doivent être présents dans tous les cas. Le repos diurne contribue à améliorer la circulation sanguine entre la mère et l'enfant, les échanges gazeux et le transport des nutriments vers le bébé. être dehors, Exercice modéré sous forme de gymnastique pour les femmes enceintes, une nutrition complète et appropriée avec une gamme complète de vitamines et de minéraux (une recommandation fréquente d'un médecin lors de l'établissement d'un tel diagnostic est de manger des aliments à haute teneur en glucides) améliore non seulement l'humeur du femme enceinte, mais améliore également le bien-être du fœtus dans l'utérus. En savoir plus sur l'alimentation d'une future maman → Le diagnostic de retard de croissance intra-utérin ne doit pas être une condamnation pour les futurs parents. La raison d'une telle violation joue un rôle important, mais la gravité de la raison n'est pas une raison pour refuser la naissance d'un bébé. Il n'y a pas d'obstacles qui ne peuvent être surmontés. Croyez-moi, le bonheur de la maternité est incomparable avec quoi que ce soit. Nous vous conseillons de lire : Problèmes de grossesse délicats : incontinence urinaire

Chaque femme enceinte s'inquiète : son bébé se développe-t-il correctement ? Respecte-t-il ses délais ? Parfois, vous pouvez entendre une abréviation étrange de la part des médecins : ZVPR, qui signifie retard de croissance intra-utérine. À quel point est-ce dangereux pour un enfant, est-il possible de compenser ce retard et pourquoi cela se produit-il?

Selon les statistiques, une complication telle que le ZVPR survient toutes les dix grossesses. Un retard dans le développement du fœtus s'appelle son retard de taille et de poids. Une question logique - comment les médecins déterminent-ils cela ? Après tout, un enfant peut être grand et l'autre très petit, mais cela n'affecte pas sa santé.

Il existe des tables spéciales de tailles de fruits pour chaque période. Ils sont appelés tableaux de centiles. La valeur moyenne - 50 centiles - est la norme pour le poids de l'enfant. Toutes les valeurs supérieures à cet indicateur signifient que le fœtus est grand. Toutes les valeurs inférieures à 50 - que sa taille et son poids sont inférieurs à la moyenne. Le diagnostic d'IUGR est posé si le poids du bébé est inférieur au 10e centile à la table d'âge gestationnel correspondante.

Il existe trois formes de retard de croissance fœtale : symétrique, asymétrique et mixte. Avec une forme symétrique, une diminution proportionnelle de toutes les tailles du fœtus est observée. Avec asymétrique - une diminution du volume de l'abdomen du fœtus. Avec mixte - une diminution de la taille de l'abdomen (une différence de taille pendant plus de deux semaines) et une légère diminution des autres tailles corporelles.

Selon le degré de retard dans le développement du ZVPR est divisé en trois étapes :

• 1 degré - les tailles diffèrent de la norme de 2 semaines;
• Grade 2 - les tailles diffèrent de 3 à 4 semaines;
• Grade 3 - le fœtus a plus de 4 semaines de retard par rapport à la norme.

À quel moment peut-on supposer que le fœtus a une petite masse et taille?

Symptômes du retard de croissance intra-utérin

Il y a trois périodes de développement fœtal. Les deux premiers sont l'implantation et l'embryon (jusqu'à 12 semaines). La troisième période est appelée fœtale et se termine directement avec la naissance d'un enfant. Par conséquent, le syndrome de retard de croissance fœtale est détecté précisément à cette période: au deuxième ou au troisième trimestre de la grossesse. Il convient de noter que dans de nombreux cas, le RCIU est asymptomatique et n'est détecté qu'au prochain examen par un médecin. Cependant, un certain nombre de symptômes peuvent indiquer des anomalies. Par exemple, si une femme enceinte a une petite prise de poids, si le tour de ventre ne correspond pas à la norme, si le fœtus est petit, ou inversement, il bouge trop.

Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, un certain nombre d'études sont prescrites - tout d'abord l'échographie du fœtus, puis la CTG (cardiotocographie), qui permet d'évaluer l'activité cardiaque du fœtus et de déterminer s'il souffre d'hypoxie. La fréquence cardiaque fœtale normale est de 120 à 160 battements par minute. En cas de manque d'oxygène, le rythme cardiaque augmente ou, au contraire, ralentit.

Pour déterminer le syndrome de rétention fœtale, un certain nombre d'autres tests sont également utilisés - par exemple, une étude du contenu des hormones placentaires dans le sang de la mère.

Pourquoi l'IUGR se produit-il?

Bien sûr, le petit poids et la petite taille de l'enfant ne signifient pas toujours qu'il a une pathologie. Parfois, il ne s'agit que d'une caractéristique individuelle - par exemple, si les parents eux-mêmes ne diffèrent pas par leur grande taille. Parfois, l'écart de taille est dû à une erreur dans le calcul de l'âge gestationnel - par exemple, si une femme ne se souvient pas de la date de ses dernières menstruations.

L'IUGR est toujours précédé de ce qu'on appelle l'insuffisance fœtoplacentaire (IPF). Il s'agit d'une condition dans laquelle le placenta ne fournit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments essentiels au fœtus. Par conséquent, le fœtus commence à prendre du retard dans son développement. Un autre nom pour le retard de croissance intra-utérin est la malnutrition fœtale.

Il existe de nombreux facteurs de risque dans lesquels l'hypotrophie fœtale est possible. Bien sûr, il s'agit de la consommation d'alcool, de drogues et de nicotine. Une alimentation insuffisante de la mère pendant la grossesse, le travail dans des industries dangereuses, une charge de travail excessive et le stress peuvent également affecter le fonctionnement du placenta.

Un certain nombre de maladies chroniques chez une femme ont un effet direct sur le système de circulation sanguine dans le placenta. Il s'agit principalement de maladies endocriniennes, de maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et des reins, d'infections et d'antécédents gynécologiques chargés.

Souvent, un retard de croissance fœtale survient lors de grossesses multiples, de prééclampsie et de conflit rhésus.

Traitement du syndrome de retard de croissance fœtale

Les tactiques de traitement dépendent de la cause de la malnutrition fœtale ainsi que du degré et de la forme de la maladie. Une femme devra subir régulièrement une échographie et un CTG, ainsi qu'un flux sanguin Doppler. Le traitement est effectué en permanence. Il visera à rétablir le flux sanguin dans le système « utérus-placenta-fœtus ». 4,9 sur 5 (23 voix)

Il arrive que les femmes enceintes entendent lors du rendez-vous avec le médecin traitant ou dans la salle d'échographie une abréviation effrayante et incompréhensible - IUGR. Son décodage est encore plus effrayant - "développement intra-utérin retardé du fœtus". Une femme enceinte confrontée à un diagnostic similaire est tourmentée par de nombreuses questions. À quel point cette condition est-elle dangereuse ? Comment cela affectera-t-il la santé du bébé? Arrivera-t-il à se rattraper ?

Qu'est-ce que le FPI et l'IUGR ?

La nutrition et la respiration du fœtus sont assurées par un organe temporaire ("provisoire") - le placenta, qui fournit au fœtus les substances nécessaires à la vie, en les recevant du sang circulant de la mère. Une condition dans laquelle le placenta ne fait pas face de manière adéquate à ses fonctions est appelée (FPN). L'insuffisance fœtoplacentaire au fil du temps conduit au fait que le fœtus, ne recevant pas la quantité requise de nutriments, pèse moins que la normale. Cette condition est appelée retard de croissance intra-utérine (IUGR), ou retard de croissance intra-utérine (IUGR), ou malnutrition fœtale.

Les causes du FPI sont multiples. Ceux-ci incluent: tardif (néphropathie) - augmentation de la pression artérielle, apparition de protéines dans l'urine, œdème, augmentation à long terme avec la menace d'une naissance prématurée, anomalies dans le développement de l'utérus, anomalies dans le développement du placenta et ombilical cordon (par exemple, un cordon ombilical court), maladies maternelles générales (malformations cardiaques, hypertension), infections courantes (de à la grippe), . Les facteurs prédisposant au développement du FPI sont à juste titre considérés comme de mauvaises habitudes - tabagisme, dépendance à l'alcool et à toute drogue. Très souvent, un ou les deux fœtus avec des jumeaux sont affectés par un retard de développement.

Malade ou tout petit ?

Bien sûr, un enfant ne naît pas toujours petit à cause du FPI. Il y a le concept de « fœtus constitutionnellement petit ». C'est logique quand un petit enfant est né de parents de petite taille. Dans ce cas, l'enfant naît avec un faible poids corporel, mais en parfaite santé, ne rencontrant pas de difficultés supplémentaires dans la période d'adaptation à la vie extra-utérine, comme les enfants sujets au vrai RCIU. Les enfants hypotrophes diffèrent des enfants de faible poids par le fonctionnement insuffisant des organes. Il est important de comprendre que l'IUGR n'est pas seulement un poids insuffisant, mais un symptôme important de FPI avancé. Et surtout, le FPI peut provoquer la mort intra-utérine du fœtus, car en cas de troubles circulatoires dans le système "mère-placenta-fœtus", dans les cas extrêmes, l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus peut être arrêté.

Diagnostic de FPI

La méthode la plus simple pour surveiller la croissance du fœtus consiste à mesurer la hauteur du fond utérin au-dessus de l'utérus et à comparer les résultats avec les normes pour une période donnée. Parallèlement à cela, de nouvelles méthodes sont également utilisées - déterminant la teneur en hormones placentaires dans le sang de la mère - lactogène placentaire, phosphatase alcaline et quelques autres. Évidemment, un placenta sain produit des hormones en quantité suffisante, et est affecté par un processus pathologique, au contraire. Ces paramètres sont déterminés dans le cadre d'un test sanguin maternel. Un rôle important dans le diagnostic de FPI est également joué par la cardiotocographie (CTG), au cours de laquelle l'activité cardiaque du fœtus est enregistrée sur une bande spéciale et sur l'écran. Au cours de cette étude, un capteur spécial est fixé au ventre de la future mère, à l'aide duquel les vibrations créées par le rythme cardiaque du bébé sont transmises à l'appareil, où le signal est transformé en une certaine courbe, qui reflète le nombre de battements cardiaques du fœtus. Le but de cette étude est de s'assurer que le fœtus ne manque pas d'oxygène. Si le nombre normal de battements cardiaques fœtaux est de 120 à 160 battements par minute, alors avec un manque d'oxygène, il diminue ou augmente. D'autres indicateurs changent également - la réaction aux mouvements, etc.

La méthode la plus courante et la plus précise pour diagnostiquer un retard de croissance intra-utérin est l'échographie. À l'aide de l'échographie, il est possible d'établir avec précision non seulement l'écart entre le poids du fœtus et la normale pour une période de grossesse donnée, mais également de déterminer comment le développement du fœtus est proportionnel et harmonieux, comment les organes internes du fonction du fœtus, si le placenta et le cordon ombilical ont une structure normale. À l'aide d'une variété d'échographies - étude Doppler - vous pouvez obtenir des informations sur la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical et les grandes artères du fœtus.

Traiter ou nourrir ?

Un retard de croissance fœtale détecté par échographie doit être traité. Le but du traitement dans ce cas n'est pas de «faire grossir le bébé», mais de normaliser les processus métaboliques et de soutenir les fonctions vitales du fœtus.

Un large arsenal de médicaments est utilisé pour traiter l'hypotrophie fœtale. Le traitement doit être individualisé, en tenant compte de la cause qui a causé le FPI dans ce cas particulier. Le succès du traitement dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle il est commencé.

Dans le traitement de l'IPF, les tocolytiques (c'est-à-dire la relaxation de l'utérus) et les vasodilatateurs sont largement utilisés. Leur utilisation vous permet d'élargir les petits vaisseaux et d'augmenter le volume du flux sanguin utéroplacentaire. Un objectif similaire est poursuivi par la nomination d'une thérapie par perfusion - goutte à goutte intraveineuse de solutions de substitut sanguin qui réduisent la viscosité du sang et facilitent son passage à travers les capillaires. L'utilisation de vitamines (en particulier les vitamines C et E) et d'acides aminés est également d'une grande importance dans le traitement de l'insuffisance placentaire, ce qui vous permet de normaliser la composition du sang en circulation et de l'enrichir de substances nécessaires à la construction d'organes et de tissus de le fœtus, ainsi que la synthèse de ses enzymes et hormones.

Actuellement, pour le traitement du retard de croissance intra-utérin, de nombreux remèdes non médicamenteux sont également utilisés, tels que l'ozone médical, l'oxygénation hyperbare (une procédure médicale consiste à respirer de l'air enrichi en oxygène dans des conditions de haute pression barométrique) et quelques autres. Il est hautement souhaitable de se conformer au régime qui, dans les pays anglophones, est appelé «repos au lit» - pendant la journée, il est nécessaire de passer au lit en position latérale pendant au moins 6 heures. Eh bien, "l'heure tranquille" russe d'origine - le sommeil diurne l'après-midi.

Pour les futures mamans qui portent un petit enfant, il est très important d'avoir une bonne alimentation riche en vitamines et protéines animales, ainsi qu'un régime avec une activité physique limitée. Bien que vous ne devriez pas trop manger, rappelez-vous que les excès dans l'alimentation n'entraînent pas du tout une augmentation proportionnelle de la quantité de nutriments absorbés par le placenta pour le fœtus. C'est un fait historique que même pendant le blocus, la plupart des enfants en poids sont nés de femmes de Leningrad.

L'effet des mesures thérapeutiques doit être surveillé en permanence à l'aide d'ultrasons et de CTG, qui sont généralement prescrits à des intervalles de 2 semaines (CTG - si nécessaire et plus souvent). Le traitement de l'IUGR donne presque toujours de bons résultats, bien que dans 10 à 20% des cas seulement, le poids du fœtus puisse être ramené à la normale. Dans la plupart des cas, il est possible d'observer une croissance fœtale adéquate, par exemple, en 7 à 10 jours, la taille du fœtus augmente en conséquence, mais ne traîne pas encore plus, ce qui est considéré comme un résultat tout à fait satisfaisant du traitement. Dans de rares cas, lorsque les efforts des médecins sont vains, l'échographie montre un manque de croissance fœtale, l'adhésion, les indicateurs Doppler s'aggravent et le CTG montre des signes de manque d'oxygène. Dans ce cas, vous devez penser à une livraison d'urgence. Le choix de la méthode d'accouchement (accouchement ou césarienne) dépend de la préparation du corps et du col de l'utérus à l'accouchement et de la gravité de l'état du fœtus. S'il n'y a aucune certitude qu'un enfant affaibli endurera le stress de la naissance, une césarienne est préférable.

Prévention du FPI

Il est nécessaire de penser au bien-être de l'enfant à naître avant même la grossesse. Il faut se rappeler que les avortements, blessant l'utérus, peuvent ultérieurement entraîner des violations de la circulation utéroplacentaire. Pendant la grossesse, il est préférable de s'abstenir fortement de fumer et de boire de l'alcool, du contact avec des substances toxiques et des sources de rayonnement - en particulier au début de la grossesse, lorsque le placenta se forme. Il est nécessaire de traiter en temps opportun (et mieux - à l'avance) les maladies infectieuses et les éventuels foyers d'infection, tels que les dents cariées ou l'amygdalite chronique. Il est conseillé à toutes les femmes enceintes, sans exception, de prendre des préparations multivitaminées pour femmes enceintes.

Parfois, il est recommandé aux femmes enceintes à haut risque (trop jeunes ; femmes de plus de 30 ans attendant leur premier enfant ; souffrant de maladies chroniques ; ayant donné naissance à des enfants en bas âge ; avec de longs intervalles entre les grossesses) des cures de prévention médicamenteuse des IPP jusqu'à à 12 semaines, 20-23 semaines et 30-32 semaines, qui incluent les vasodilatateurs et les vitamines.

Conséquences isolées

En règle générale, les enfants qui ont eu un RCIU in utero nécessitent des soins plus attentifs après la naissance. En taille et en poids, ces enfants rattrapent généralement leurs pairs d'un an et demi à deux ans, bien qu'en raison d'une immunité réduite, ils tombent malades plus souvent que les autres enfants. De plus, ces enfants ont parfois des problèmes de concentration et de persévérance. Cependant, la réadaptation médicale aide les jeunes enfants à surmonter toutes les difficultés et à avoir une bonne santé à l'âge adulte.

Discussion

Très informatif. Ils ont fait du CTG pour moi, mais on nous a dit les scores (de 0 à 10), et non le rythme cardiaque de l'enfant.
Aussi: il y a de rares cas où le cycle ne dure pas les 28-36 jours "habituels", mais plus, alors vous devez prouver que vous n'êtes "pas un chameau". Mes deux bébés ont reçu un IUGR avec 2 semaines de retard. Et selon l'échographie en dynamique et selon le CTG, tout était également en dynamique, mais l'échographie a montré un retard juste pour mes deux semaines et pour une raison quelconque, le médecin n'a pas voulu entendre parler de mon propre cycle même de 43 jours. En général, les bébés sont nés à leur date d'accouchement et ne sont pas fixés pour un cycle de 28 jours (je ne me souviens pas comment s'appelle ce décalage, mais en général, c'est un décalage imaginaire). Et bien que les bébés soient nés avec un poids d'exactement 3,0 kg chacun, il n'y avait pas de RCIU. Mais, mon cas est une exception :).

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L'infection à cytomégalovirus (CMVI) est l'infection intra-utérine la plus fréquente, une des causes de fausse couche et de survenue de pathologies congénitales. En Russie, 90 à 95 % des femmes enceintes sont porteuses du virus, dont beaucoup ont une maladie presque asymptomatique. Vasily Shakhgildyan, candidat en sciences médicales, chercheur principal, Centre scientifique et méthodologique fédéral pour la prévention et le contrôle du sida FBSI "Institut central de recherche en épidémiologie" de Rospotrebnadzor : "Cytomégalovirus...

L'anémie est le problème le plus courant pendant la grossesse, au cours duquel la quantité d'hémoglobine dans le sang diminue. Chez les femmes enceintes, dans la grande majorité des cas, l'anémie résulte d'un manque (carence) de fer dans l'organisme. Tout d'abord, le niveau de fer dans le dépôt diminue, de ce fait, au début, le taux d'hémoglobine peut encore se situer dans la plage normale. Cependant, à l'avenir, sans traitement adéquat, le taux d'hémoglobine commence à baisser fortement et une anémie ferriprive se développe ...

Pourquoi traiter l'anémie ? Le fer est un oligo-élément indispensable qui intervient dans la construction des protéines, des systèmes enzymatiques, du métabolisme cellulaire et des processus redox, dans le transport de l'oxygène, des électrons et de certaines enzymes, dans la formation de l'immunité. Avec l'anémie, il y a une violation de la nutrition des tissus et des organes, ce qui peut entraîner un ralentissement de la croissance et du développement d'un certain nombre d'organes, y compris le cerveau, qui peut se manifester par une perte de mémoire et un retard d'élocution, psychomoteur et . ..

L'absence de testicule dans le scrotum peut avoir plusieurs "options": cryptorchidie - "retard" du testicule le long du trajet de la cavité abdominale au scrotum; ectopie testiculaire - caractérisée par une déviation de la voie normale; rétraction testiculaire - une condition lorsque le testicule est "tiré" dans le canal inguinal, cependant, il peut être ramené dans le scrotum, où il reste assez longtemps, aucune opération n'est nécessaire. Une telle mobilité des testicules peut être associée à un puissant réflexe crémaster...

Planifier un enfant dans la vie de chaque famille est une étape responsable. Les problèmes liés à la naissance d'un bébé en bonne santé, beau et intelligent sont sans aucun doute les plus importants pour la plupart des femmes. Et pour que le désir devienne valide, il est nécessaire d'aborder sérieusement la question de la planification d'un enfant. Récemment, planifier un enfant est un phénomène normal, dans lequel les deux parents peuvent se préparer physiquement et mentalement. Bien sûr, il convient de noter que la grossesse peut ...

Le problème du traitement des tumeurs et des formations pseudo-tumorales des ovaires reste d'actualité dans le monde entier. Parmi les maladies de l'appareil reproducteur chez les filles, les tumeurs et les formations ressemblant à des tumeurs des ovaires surviennent de 1,7% à 4,6% selon diverses sources. L'apparition et la croissance d'une tumeur ovarienne chez les filles ne provoquent le plus souvent aucune plainte. La tumeur peut atteindre une taille importante et être accidentellement détectée lors d'un examen préventif d'une fille. La douleur survient généralement lorsque...

Le liquide amniotique, ou liquide amniotique, est le milieu biologiquement actif qui entoure le fœtus. Tout au long de la grossesse, le liquide amniotique remplit une grande variété de fonctions, assurant le fonctionnement normal du système mère-placenta-fœtus. Le sac amniotique apparaît à 8 semaines de gestation comme un dérivé de l'embryoblaste. Le liquide amniotique est un filtrat de plasma sanguin. Dans sa formation, un rôle important appartient également au secret de l'épithélium amniotique ...

Les complications les plus courantes associées à une grossesse gémellaire/jumelle/triple sont les suivantes : Naissance prématurée. Faible poids de naissance. Retard du développement intra-utérin du fœtus. Prééclampsie. Diabète gestationnel. Rupture du placenta. Césarienne. naissance prématurée. Les naissances qui surviennent avant la 37e semaine de grossesse sont considérées comme prématurées. La durée d'une grossesse multiple diminue avec chaque enfant supplémentaire. En moyenne, une grossesse avec un bébé dure 39 semaines...

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Bien que les violations soient minimes, Actovegin et un mélange de vitamines peuvent couler. Faites 10 compte-gouttes et voyez s'il y a un effet ou non. Vous ne devriez pas plaisanter à ce sujet. Consultez votre médecin et ne soyez pas nerveux, d'autant plus que rien ne changera en 3 jours et que vous pourrez vous détendre et vivre calmement. Selon Doppler, ce ne sont pas de fortes violations)

Je ne comprends pas très bien pourquoi on vous a donné FPN ?
selon vos chiffres, vous avez un léger degré de circulation sanguine utéro-placentaire altérée (oui, c'est le degré 1a) dans l'artère utérine gauche (0,63 pour vous, la norme est de 0,59, pour moi, au fait, ce chiffre est pire - 0,77) . Comme 2 spécialistes en échographie me l'ont déjà expliqué, l'enfant ne souffre pas de tels indicateurs.
Le reste des indicateurs - l'artère ombilicale et l'aorte fœtale - sont normaux.
Ce qu'ils m'ont dit sur le dernier doppler : piste. Faites-le toutes les 2-3 semaines (après 30 semaines - CTG), de tels indicateurs peuvent persister tout au long de B., l'essentiel est de ne pas s'aggraver. Mais que faire si ça empire - ils ne me l'ont pas dit, je m'inquiète moi-même ... :(

Retard du développement intra-utérin du fœtus. À l'aide d'une variété d'échographies - étude Doppler - vous pouvez obtenir des informations sur la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical et les grandes artères du fœtus.

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la fille d'un ami avait une fille 100% en bonne santé

ma deuxième fille avait une artère. ma fille a presque 3 mois, j'ai accouché moi-même, ce n'était pas une indication pour un flic. voevodin à l'échographie a été le premier à voir cela et a dit que je ne devrais pas y penser du tout. J'ai accouché au PMC, ils ne se souciaient pas du tout de cette artère, ils l'ont coupée et l'ont oubliée. J'étais aussi très inquiète à ce sujet pendant la grossesse, maintenant je pense que j'étais idiote, je me suis juste secouée les nerfs.

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J'ai annulé à 16-18 semaines

Annulé après 14 semaines. Le médicament est nécessaire pour soutenir la grossesse de la 8e à la 12e semaine, il s'agit d'une période critique (il n'y a que 3 termes de ce type pour la grossesse, les femmes FIV pendant ces périodes sont généralement conservées pour conservation, quel que soit leur bien-être) - s'il y a n'est pas assez propre de progestérone, alors c'est pendant cette période que la probabilité de fausse couche est élevée ou gelée. Après 12 semaines, il n'y a pas une telle menace, alors ils commencent lentement à réduire la dose, et à 14 semaines, ils l'annulent complètement. Le placenta continue de se former jusqu'à 14 semaines, puis il est complètement prêt à prendre soin du bébé.
Mes propres hormones échouent, la troisième grossesse le matin du premier trimestre - après l'abolition, aucun problème.

Retard du développement intra-utérin du fœtus. Pendant la grossesse, il est préférable de s'abstenir fortement de fumer et de boire de l'alcool, du contact avec des substances toxiques et des sources de rayonnement - en particulier au début de la grossesse ...

Certes, l'échographie a montré une hypertrophie placentaire et un RCIU du 1er degré, et un petit fœtus. Les médecins locaux m'ont emmené à l'hôpital de jour. Retard du développement intra-utérin du fœtus.

la malnutrition c'est... il n'y a pas un tel diagnostic d'hypertrophie... la malnutrition (retard de croissance intra-utérin) est posée sur la base d'une combinaison de signes dont l'un est un faible volume abdominal par rapport aux autres mesures échographiques... la malnutrition. ..

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la malnutrition est ... il n'y a pas un tel diagnostic d'hypertrophie ... la malnutrition (retard de croissance intra-utérin) est mise sur une combinaison de signes, dont l'un est un faible volume abdominal par rapport aux autres mesures échographiques ... la malnutrition est une conséquence de problèmes de placenta (vieillissement prématuré, insuffisance placentaire, etc.) ou (moins souvent) de cordon ombilical (circulation sanguine altérée). Dans ce cas, peu importe la quantité et ce que vous mangez, ce qui compte, c'est la quantité et ce qui atteint le fœtus.
Nous devons faire un Doppler (mesurer le flux sanguin) et voir à nouveau si tout est en ordre avec le placenta ... Mais en général - à mon avis, le bébé est normal à la date prévue ... pensez au ventre est plus petit ... tout le monde ne peut pas avoir les jambes courtes et le ventre rond ...

L'hypoxie inhibe le développement intra-utérin du fœtus et peut même entraîner sa mort. Retard du développement intra-utérin du fœtus. Un large arsenal de médicaments est utilisé pour traiter l'hypotrophie fœtale.

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Tous les liens vers des sites en anglais. Je pourrais traduire certains articles, mais j'ai besoin de savoir lesquels sont importants pour vous.
Et j'ai aussi envoyé des courriels à des médecins russes. Ils travaillent aux États-Unis avec des enfants adaptés et invitent des médecins de Russie et d'Ukraine. Je pensais qu'ils vous conseilleraient peut-être sur un spécialiste du SAF en Russie. Je ne veux pas donner leurs e-mails ouvertement, si vous avez besoin, je vous les enverrai en privé.

articles pour les parents d'enfants atteints du SAF
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

stratégie de comportement avec un enfant atteint du SAF
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

Caractéristiques des nourrissons atteints du SAF
http://come-over.to/FASCRC/ 24.11.2016 01:26:49, Anna1988

Retard du développement intra-utérin du fœtus. La nutrition et la respiration du fœtus sont assurées par un organe temporaire ("provisoire") - le placenta, qui fournit au fœtus les grossesses nécessaires) ...

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Hier je vous écrivais, aujourd'hui j'écrirai plus : pour une période de 32-33 semaines, le 2ème degré de maturité du placenta est normal. 3 degré de maturité du placenta à partir de 35 semaines. S'il y a un soupçon que l'enfant ne reçoit pas la quantité requise de substances, CTG et Doppler doivent être effectués, où tout deviendra clair. Si la circulation sanguine est perturbée, alors il est vraiment logique d'entrer en pathologie, ils nourriront l'enfant.
À 32 semaines, mon placenta avait une épaisseur de 38 à 40, le médecin du LC m'a référé à la pathologie et après un certain temps m'a persuadé, je suis allé à la maternité, où j'allais accoucher plus tard, je suis resté là pendant une semaine exactement, ils n'ont RIEN fait là-bas - quelqu'un a été mis sur un compte-gouttes ou nourri avec des pilules, mais je suis resté allongé là et j'ai regretté d'y être allé.

Dans chaque dixième cas de grossesse, un diagnostic est posé - retard de croissance intra-utérin (la pathologie est également connue sous l'abréviation IUGR). Le médecin détermine les écarts, qui se caractérisent par un écart entre la taille de l'enfant et les indicateurs normaux pour une semaine de grossesse particulière. Il est utile que chaque future mère sache à quel point cette pathologie est dangereuse et de quoi avoir peur exactement, car personne n'est à l'abri d'un tel phénomène.

Le retard de croissance intra-utérin du fœtus est diagnostiqué à différents stades de la grossesse. Cela se produit si le bébé ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène, qui participent activement à la formation d'un petit organisme. Les raisons à cela peuvent être très différentes :

• pathologie placentaire : mauvaise présentation ou décollement ;
• maladies chroniques de la mère: hypertension artérielle, problèmes du système cardiovasculaire, anémie, mauvais fonctionnement des voies respiratoires;
• déviations dans l'ensemble chromosomique : syndrome de Down ;
• pathologies du développement intra-utérin : malformation de la paroi abdominale ou des reins ;
• les mauvaises habitudes de la mère ;
• maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse: toxoplasmose, syphilis, cytomégalovirus;
• inadéquat ou malnutrition;
• stress constant;
• maladies gynécologiques;
• auto-administration de médicaments pendant la grossesse sans prescription médicale;
• grossesse multiple;
• conditions climatiques : vivre dans une zone située au-dessus du niveau de la mer.

Le tabagisme et l'alcoolisme en portant un bébé peuvent entraîner un phénomène tel qu'un retard de croissance fœtal asymétrique, lorsque, selon l'échographie, le squelette et le cerveau de l'enfant correspondent au terme, mais que les organes internes restent sous-développés. Il est particulièrement important de fournir au fœtus tout le nécessaire dans les dernières semaines de la grossesse afin qu'il s'adapte avec succès au nouvel environnement.

Symptômes du RCIU

Les premiers signes du syndrome IUGR sont détectés dès les premiers stades de la grossesse (entre 24 et 26 semaines), mais la femme n'est pas en mesure de les déterminer par elle-même. Cela ne peut être fait que par un médecin. Les symptômes sont considérés comme non-conformité à la norme des indicateurs suivants:

• circonférence abdominale à un certain niveau, la hauteur du fond de l'utérus (palpable à la main par un gynécologue);
• la taille de la tête, du fémur, du ventre du bébé ;
• croissance avec un suivi constant;
• la quantité de liquide amniotique;
• violations du fonctionnement du placenta (la taille ou la structure peut changer);
• vitesse du flux sanguin dans le placenta et le cordon ombilical ;
• rythme cardiaque du bébé.

Même les médecins se trompent souvent dans le diagnostic, car parfois l'écart entre ces paramètres n'est rien de plus qu'une prédisposition génétique ou héréditaire. Pour éviter les erreurs de diagnostic, une enquête auprès des parents est menée, avec quel poids ils sont nés. Alors qu'un retard de développement fœtal de 2 semaines ou plus donne déjà de sérieuses raisons de croire que le diagnostic est exact.

Méthodes de traitement

Le traitement dépend en grande partie du degré d'anomalies observées :

• développement intra-utérin retardé du fœtus du 1er degré - un décalage de 2 semaines (le traitement peut être assez efficace et annuler les conséquences négatives pour le développement ultérieur du bébé);
• 2 degrés - un délai de 3 à 4 semaines (un traitement puissant sera nécessaire et les résultats peuvent être complètement imprévisibles);
• 3 degrés - un décalage de plus d'un mois (même la thérapie la plus intensive ne pourra pas égaliser un décalage aussi important, et l'enfant peut naître avec de graves écarts par rapport à la norme).

Le traitement comprend :

• thérapie pour les maladies maternelles;
• traitement des complications de la grossesse;
• augmenter la résistance d'un petit organisme à;
• normalisation de l'insuffisance placentaire (en règle générale, des médicaments sont prescrits pour dilater les vaisseaux sanguins afin d'améliorer l'apport sanguin au fœtus et à l'utérus, ainsi que des moyens pour détendre les muscles de l'utérus).

Le traitement est effectué sur une base stationnaire afin que la mère et l'enfant soient constamment sous surveillance médicale. Le moment et les modalités d'accouchement dépendent du bien-être de la mère et de l'état du fœtus.

Les conséquences que le syndrome de retard de croissance fœtale entraîne peuvent être très différentes. Les enfants avec ce diagnostic après la naissance peuvent avoir de graves problèmes de santé.

En petite enfance :

• complications obstétricales lors de l'accouchement : hypoxie, troubles neurologiques ;
• mauvaise adaptation aux nouvelles conditions de vie;
• hyperexcitabilité;
• augmentation ou diminution du tonus musculaire;
• petit appétit;
• petit gain de poids;
• retard psychomoteur dans le développement;
• incapacité à maintenir une température corporelle constante dans la plage normale ;
• degré insuffisant de développement des organes internes;
• grande susceptibilité aux maladies infectieuses.

A un âge avancé :

• Diabète;
• tendance à la corpulence;
• hypertension artérielle.

A l'âge adulte :

• maladies cardiovasculaires;
• obésité;
• le diabète sucré non insulino-dépendant;
• niveaux élevés de lipides sanguins.

Cependant, de nombreux bébés diagnostiqués avec le temps avec un retard de croissance intra-utérin peuvent ne pas différer du tout de leurs pairs, les rattrapant en termes de taille et de poids, sans aucune conséquence pour leur santé à tout âge.