Hypoxie fœtale intra-utérine chronique. Conséquences dangereuses de l'hypoxie pendant la grossesse. Causes de l'hypoxie fœtale

02.05.2019

L'hypoxie fœtale («manque d'oxygène») b n'est pas une maladie spécifique, mais un complexe de changements dans le corps du fœtus en raison de son apport insuffisant en oxygène, qui est apparu en raison de processus pathologiques se produisant dans le corps de la mère et du fœtus , ainsi que dans le placenta. Ce syndrome se caractérise par des troubles des organes vitaux et, surtout, du système nerveux central.

Les statistiques montrent que l'hypoxie fœtale survient dans 10,5% des grossesses et que le syndrome peut se développer à différents stades du développement intra-utérin de l'enfant.

Selon le taux de développement de la privation d'oxygène, les médecins classent le syndrome comme suit :

Éclair ou tranchant : en règle générale, il survient en quelques minutes ou heures - lors de complications lors de l'accouchement (par exemple, avec un travail rapide ou, au contraire, prolongé, un serrage du cordon ombilical ou son prolapsus, en raison d'une compression prolongée de la tête dans le canal génital ).
Subaigu : se développe un jour ou deux avant la naissance.
Chronique: se développe progressivement avec un déficit modéré en oxygène (le fœtus peut s'y adapter) en raison de l'incompatibilité du sang de la mère et de l'enfant, à la suite d'une toxicose, d'une infection du fœtus ou d'une grossesse prolongée, etc.

Selon le degré de carence en oxygène chez le fœtus, différentes conséquences peuvent être observées, qui seront discutées un peu plus bas.

Pourquoi l'hypoxie se produit-elle?

Il peut y avoir plusieurs raisons à la survenue d'une hypoxie fœtale:

1. Anémie maternelle- Diminution du taux d'hémoglobine. Cela perturbe la fonction des globules rouges - l'apport d'oxygène aux tissus du corps.

2. La présence de maladies congénitales et acquises et d'anomalies du cœur et du myocarde(par exemple l'hypertension, les maladies cardiaques), les maladies des poumons et du système respiratoire (par exemple la bronchite chronique, l'asthme bronchique), qui peuvent entraîner une activité insuffisante de ces organes et des troubles circulatoires. Ceci, à son tour, conduit à un dysfonctionnement du système «mère-placenta-fœtus», à la soi-disant insuffisance placentaire. En plus des maladies du cœur et du système respiratoire, l'apport d'oxygène au sang peut être affecté par le diabète sucré, les maladies rénales, les grossesses multiples, l'alcoolisme et/ou la toxicomanie et le tabagisme.

3. Violations du flux sanguin fœto-placentaire:

maladie hémolytique - incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du fœtus;
prééclampsie (toxicose tardive sévère);
placenta praevia (chevauchement total ou partiel de la sortie du placenta de la cavité utérine - os utérin);
décollement prématuré d'un placenta normalement situé;
enchevêtrement de cordon;
pathologie du développement du placenta ou du cordon ombilical;
malformations congénitales du fœtus;
prolongation de la grossesse;
infection intra-utérine ou intoxication du fœtus.

4. Problèmes associés au travail :

anomalies (discoordination ou faiblesse) de l'activité de travail ;
rupture utérine;
difficultés de sortie du fœtus du canal de naissance en raison de sa grande taille ou de sa position incorrecte;
compression prolongée de la tête dans le canal de naissance pendant l'accouchement.

Comme vous pouvez le voir, il y a suffisamment de raisons qui peuvent provoquer une hypoxie fœtale.

Symptômes de l'hypoxie fœtale

Au stade initial de l'hypoxie fœtale, on observe son rythme cardiaque rapide, puis ralenti, et des tonalités cardiaques étouffées. Vous pouvez également observer le comportement agité du fœtus - son activation (activité motrice accrue). Cependant, l'activité de l'enfant se manifeste par un léger manque d'oxygène. En cas de déficit sévère (prolongé ou progressif) en oxygène, le bébé, au contraire, bouge plus lentement et moins fréquemment, la force et la fréquence de ses tremblements sont considérablement réduites.

Cas où :

le bébé ne bouge pas plus de 3 fois par heure;
la fréquence de son rythme cardiaque s'accélère et dépasse 160 ou, au contraire, diminue à 100-120 battements par minute;
bruits de cœur étouffés.

Comment déterminer l'hypoxie fœtale

Vous pouvez suspecter une hypoxie fœtale en modifiant l'activité active du bébé. Cependant, seul un médecin peut confirmer ou infirmer vos soupçons personnels.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'hypoxie fœtale en gynécologie moderne:

échographie obstétricale. Permet d'identifier un retard dans le développement du fœtus, ainsi que le volume, la couleur et la composition du liquide amniotique.
Cardiotocographie. Permet de suivre la fréquence cardiaque du fœtus et son activité motrice.
Phonocardiographie fœtale. Suit les changements dans le rythme cardiaque au repos et pendant le mouvement - ils sont utilisés pour juger de l'état du fœtus.
Dopplerométrie de la circulation utéroplacentaire. Vous permet d'étudier la vitesse et la nature du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta et du cordon ombilical.
Amnioscopie(cette procédure est contre-indiquée en cas de menace de fausse couche, colpite, cervicite et placenta praevia) et amniocentèse. Elle est réalisée à travers le canal cervical et vous permet de déterminer visuellement la couleur, la quantité et la transparence du liquide amniotique, ainsi que la présence d'inclusions dans ceux-ci (méconium, flocons). Cette procédure vous permet de faire des tests biochimiques - pour examiner le contenu des hormones, des enzymes, la concentration en dioxyde de carbone et mesurer le pH. Une évaluation directe du liquide amniotique est faite dans la période initiale de l'accouchement, après l'écoulement des fluides. Si le liquide a une couleur verdâtre et qu'il contient du méconium, cela indique en faveur de l'hypoxie.

Les conséquences de l'hypoxie fœtale intra-utérine

Si l'hypoxie fœtale se développe au début de la grossesse, par exemple entre 6 et 11 semaines, un manque d'oxygène entraîne tout d'abord un retard dans le développement du cerveau fœtal, une violation de la structure et du fonctionnement des vaisseaux sanguins, et le développement du cœur, des reins et des intestins de l'enfant en souffre . Il y a un ralentissement du développement de l'embryon, ce qui peut provoquer diverses pathologies.

Avec une hypoxie sévère, prolongée et progressive et / ou un manque d'oxygène en fin de grossesse, non seulement la croissance de l'enfant est retardée, mais également des lésions notables du système nerveux central, une ischémie et une nécrose de divers organes. Ceci, à son tour, se traduit par une diminution des capacités d'adaptation du nouveau-né (respiration indépendante après l'accouchement, capacité à téter et à digérer les aliments, à maintenir la température corporelle, etc.).

Des modifications des organes vitaux du fœtus peuvent provoquer une asphyxie (observée dans 75 à 80% des cas d'hypoxie) et la mort avant la naissance (intra-utérine). Souvent dans de tels cas, et un traumatisme intracrânien à la naissance. Tout cela après la naissance d'un enfant peut entraîner des troubles mentaux et mentaux, une paralysie cérébrale et des maladies neurologiques.

Prévention de l'hypoxie fœtale intra-utérine

La prévention de l'hypoxie fœtale intra-utérine nécessite une approche responsable de la grossesse de la part de la future mère et comprend :

traitement des organes du système reproducteur;
traitement des maladies chroniques;
nutrition régulière, rationnelle et appropriée;
respect d'une activité physique modérée : abandon des sports extrêmes au profit d'activités favorisant l'entraînement respiratoire (par exemple, exercices respiratoires, aquagym et natation, chant) ;
respect du régime de repos et de sommeil, rejet des changements fréquents et brusques de climat et de fuseaux horaires;
rejet des mauvaises habitudes.

Vous devez vous préparer à l'avance à la conception et non "corriger les erreurs" en vous renseignant sur la grossesse qui a déjà commencé. De plus, il est nécessaire de s'inscrire en temps opportun (jusqu'à 12 semaines) et régulièrement (au premier trimestre une fois par mois, au deuxième trimestre - une fois toutes les 2-3 semaines, au troisième trimestre - toutes les 7-10 jours) consulter un médecin - obstétricien-gynécologue - pour des examens de contrôle. Dans le même temps, le médecin traitant sélectionnera la bonne méthode d'accouchement, dans laquelle la probabilité d'hypoxie fœtale lors de l'accouchement sera minimisée.

Pour prévenir ou traiter l'hypoxie fœtale, le médecin peut prescrire des médicaments : No-shpu ou Euphyllin (développe les vaisseaux de l'utérus et de la section fœto-placentaire), Magne B-6 ou Ginipral (relâche les muscles de l'utérus), Actovegin ou Trental (normaliser les propriétés rhéologiques du sang dans le système "mère - placenta - fœtus").

Il ne s'agit pas d'une liste complète des médicaments qu'un médecin peut prescrire, car il les sélectionne personnellement, en fonction des indications et des caractéristiques du déroulement de la grossesse.

Si le fœtus souffre d'hypoxie depuis longtemps, puis pendant une période de plus de 28 semaines, la question de l'accouchement d'urgence par césarienne peut se poser.

Soyez en bonne santé vous et vos enfants!

En particulier pour-Elena Kichak

L'hypoxie fœtale est un diagnostic assez courant chez les femmes enceintes. Heureusement, ce n'est pas toujours confirmé. Mais les médecins jouent souvent la carte de la sécurité et les femmes à risque de développer cette pathologie sont placées sous contrôle particulier. Pour comprendre quel est le danger d'un manque d'oxygène et comment l'éviter, nous analyserons quelles sont les causes de l'hypoxie fœtale, quelle est son essence, quels sont les symptômes, le traitement et la prévention.

Qu'est-ce que l'hypoxie

La vie d'un adulte est construite de telle manière que nous tirons nos propres nutriments de la nourriture et de l'oxygène de l'air que nous respirons. Nous avons un système digestif, un système respiratoire et divers organes fonctionnels qui remplissent une fonction excrétrice, libérant le corps des déchets en temps opportun. Chez un fœtus dans l'utérus, tous les organes et systèmes internes sont au stade de la formation et de la croissance, et le corps reçoit des nutriments et de l'oxygène par la circulation sanguine. Le sang de la mère, saturé de tout le nécessaire, fournit tous les besoins d'un organisme en croissance.

Si ce processus est perturbé pour une raison quelconque, la famine du fœtus commence, y compris l'oxygène. C'est cet arrêt ou ralentissement du transfert d'oxygène et de nutriments à l'enfant qui s'appelle l'hypoxie.

Le développement de l'hypoxie peut être associé à un grand nombre de raisons et se produit à la fois pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Causes et prévention du manque d'oxygène

Une femme peut entendre le diagnostic d'"hypoxie" vers la 28e semaine de grossesse, et parfois même plus tôt. Les facteurs en raison desquels l'hypoxie fœtale peut se développer pendant la grossesse comprennent l'état de santé de la mère et son mode de vie. Le risque de pathologie survient si la mère a des infections non traitées du système génito-urinaire, ainsi que des maladies chroniques exacerbées du système cardiovasculaire, des reins ou de la respiration. Les troubles hormonaux dans le corps d'une femme affectent également le développement de l'hypoxie.

Tous ces risques peuvent être nivelés en préparant à l'avance la naissance d'un enfant. Avant de planifier une grossesse, il est nécessaire de subir un examen complet, de traiter les maladies infectieuses et d'obtenir une rémission stable pour les maladies chroniques. Il est également hautement souhaitable de vérifier l'état du fond hormonal et de vérifier l'état de la glande thyroïde. C'est la prévention initiale de l'hypoxie fœtale et d'autres pathologies tout aussi graves.

S'il n'a pas été possible de le faire au bon moment, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible et de choisir les méthodes adaptées aux femmes enceintes et les modalités optimales de traitement. Le traitement de la plupart des infections est effectué après la 12e semaine de grossesse, lorsque la formation des principaux organes et systèmes du fœtus se termine. Après cette période, l'enfant ne fait que grandir et les dommages causés par les médicaments ne seront pas aussi globaux.

L'hypoxie chez les nouveau-nés, ainsi que chez ceux qui ne sont pas encore nés, peut se développer en raison d'un conflit immunologique dans le groupe sanguin et le facteur Rh. Si la mère est porteuse de sang Rh négatif et que l'enfant, par exemple, hérite d'un Rh positif du père, un conflit Rh peut survenir. Ce trouble survient rarement lors de la première grossesse. Si une femme a déjà accouché ou avorté, des anticorps pourraient rester dans son corps qui détruiraient le système immunitaire du fœtus en tant qu'étrangers. Ceci peut être évité en administrant des immunoglobulines anti-Rhésus immédiatement après l'accouchement (ou l'avortement). Ainsi, nous ne protégeons pas le bébé déjà né, mais sécurisons la prochaine grossesse.

La toxicose tardive et le développement de la prééclampsie sont des facteurs qui, avec un degré de probabilité très élevé, provoquent une hypoxie fœtale. C'est pourquoi, dans la seconde moitié de la grossesse, il est si important de consulter régulièrement un médecin et, si nécessaire, de ne pas refuser les hospitalisations. L'œdème est un terrible symptôme de la prééclampsie, c'est pourquoi les médecins surveillent attentivement la prise de poids chez les femmes enceintes. Avec la gestose, le flux sanguin est perturbé non seulement dans le corps de la mère, mais également dans le système mère-enfant. Les nutriments, et surtout l'oxygène, ne sont pas délivrés à l'enfant en quantité suffisante. On sait que les cellules nerveuses sont les premières à souffrir d'un manque d'oxygène. L'hypoxie cérébrale commence à se développer chez les nouveau-nés.

Les médecins disent que la cause physiologique de l'hypoxie est le travail défectueux du placenta. Le vieillissement précoce du placenta peut être associé non seulement à des facteurs médicaux, mais également au mode de vie d'une femme enceinte.

Le risque d'hypoxie est principalement causé par une surcharge physique et mentale pendant la grossesse, une quantité et une qualité insuffisantes de sommeil et de repos. Augmente le risque de fumer et de boire de l'alcool.

Mais un mode de vie sédentaire et une alimentation excessive ne sont pas moins dangereux que la surcharge. Si une femme bouge trop peu et que le fait d'être à l'extérieur se résume à s'asseoir sur un banc de parc, la circulation sanguine est ralentie. Seule une activité physique active peut saturer le sang en oxygène, si nécessaire pour l'enfant.

Diagnostic, symptômes et traitement de l'hypoxie

Pour diagnostiquer l'hypoxie, des méthodes telles que la CTG, l'échographie et la dopplerométrie sont utilisées. La procédure CTG est une étude montrant la dépendance de la fréquence cardiaque fœtale à son activité motrice. L'échographie donne une idée de l'état et de l'emplacement du fœtus, et montre également le degré de maturité du placenta et ses performances. Le Doppler aidera à évaluer la qualité et la force du flux sanguin qui fournit l'oxygène au bébé.

Mais la femme elle-même peut et doit surveiller l'état de son enfant, remarquer les premiers symptômes de l'hypoxie fœtale. Elle peut le faire dès 20 semaines de grossesse, voire plus tôt, lorsqu'elle commence à ressentir des mouvements. Si leur nombre a fortement diminué, moins de 10 par jour, il y a tout lieu de consulter un médecin et de faire une échographie inopinée de l'utérus.

De plus, le médecin lui-même surveille l'état de l'enfant. À chaque rendez-vous, il écoute le rythme cardiaque du bébé avec un tube spécial - un stéthoscope obstétrical. Il mesure également la longueur de l'utérus et le volume de l'abdomen avec un mètre ruban. Si leur croissance est insuffisante, une échographie est également prescrite afin de vérifier la présence ou non d'un retard de croissance intra-utérin du fœtus.

Lorsque l'hypoxie fœtale est détectée, le traitement est effectué immédiatement. S'il n'y a pas de carence aiguë en oxygène, le médecin essaie de déterminer la cause de la pathologie. Par exemple, si le problème est une insuffisance placentaire, des anticoagulants peuvent être prescrits, ainsi que des médicaments qui soulagent la tension dans l'utérus.

Le médecin décide comment traiter l'hypoxie fœtale. Chaque cas est individuel. Cependant, il est souvent impossible de découvrir ou d'éliminer la cause du manque d'oxygène, et il ne reste alors qu'à surveiller attentivement les mouvements du fœtus pour une femme, et les médecins effectuent périodiquement des études du flux sanguin dans le cordon ombilical et le cœur taux chez l'enfant. En cas de déficit aigu en oxygène, une femme est accouchée d'urgence par chirurgie.

Instruction

Essayez de respirer de l'air frais. Si vous vivez en ville, essayez de marcher tôt le matin ou tard le soir lorsqu'il n'y a pas beaucoup de circulation dans les rues. Essayez de voyager périodiquement dans la forêt ou hors de la ville. Aérez régulièrement les pièces. Apprenez les techniques de respiration appropriées qui fourniront de l'oxygène supplémentaire aux cellules. Essayez de ne pas porter de vêtements qui peuvent rendre la respiration difficile.

Choisissez le type d'activité physique approprié, qui est généralement inestimable pendant. Cela peut être du yoga, du Pilates, de la marche, de l'aquagym. Pratiquez régulièrement et appréciez. Dans ce cas, après quelques semaines, vous remarquerez une amélioration du bien-être, ainsi que de la prévention de l'hypoxie, de la souplesse et de la bonne humeur.

Discutez avec votre médecin de la prescription de médicaments antihypoxants. En règle générale, les médecins recommandent certains d'entre eux (par exemple, actovegin, instenon) à titre préventif. Souvent, les gynécologues prescrivent également une cure de cocktails d'oxygène, qui constituent un excellent outil pour le traitement et la prévention de l'hypoxie. N'oubliez pas que ces cocktails sont mieux consommés ou achetez un appareil pour les préparer. Les boissons similaires vendues dans la rue ou dans les centres commerciaux ne sont pas recommandées à la consommation en raison des additifs chimiques qu'elles contiennent.

Infusez du thé à partir d'herbes qui améliorent la circulation sanguine: feuilles de cassis, tilleul, mélisse. La liste de ces plantes est beaucoup plus longue, mais toutes ne sont pas autorisées à être prises pendant la grossesse. Une telle boisson sera délicieuse aussi bien chaude (avec du miel, du citron,) que froide (avec du glaçon, du citron vert et de la menthe fraîche).

Conseil utile

Se soumettre régulièrement aux examens nécessaires (échographie, dopplerographie, test sanguin biochimique) pour exclure des troubles circulatoires.

Sources:

comment éviter l'hypoxie fœtale

hypoxie fœtus- il s'agit d'un apport insuffisant d'oxygène au fœtus, associé à des maladies de la mère, des troubles du flux sanguin utéroplacentaire ou ombilical, des maladies de l'enfant. Le diagnostic de l'hypoxie est basé sur une évaluation directe de l'état fœtus et analyse des résultats des méthodes indirectes.

Tu auras besoin de

- observation des mouvements fœtaux ;
- écouter le rythme cardiaque avec un stéthoscope;
- cardiotocographie ;
- doplérométrie ;
- amnioscopie.

Instruction

Si vous remarquez des changements dans l'activité motrice, cela peut être un signe. Au stade initial, vous pouvez détecter le comportement agité de l'enfant, exprimé par l'augmentation de la fréquence et l'intensification de ses mouvements. Avec un manque aigu d'oxygène et une augmentation de l'hypoxie du mouvement fœtus commencent à faiblir.

Assurez-vous d'informer votre médecin des changements de mouvements. Il écoute le rythme cardiaque avec un stéthoscope. fœtus, évaluer la fréquence cardiaque, le rythme, la présence de bruit. Mais une telle méthode ne peut révéler que des changements brutaux qui se produisent souvent lors d'une hypoxie aiguë. Le médecin peut également soupçonner une maladie chronique hypoxie par des signes indirects, comme une diminution de la hauteur du fond utérin associée à un retard de croissance fœtus, et oligohydramnios.

Si vous soupçonnez hypoxie Vous recevrez une cardiotocographie (CTG). Cette étude est menée avec succès dans des polycliniques. À l'aide de sangles élastiques, un capteur à ultrasons est fixé à l'abdomen, qui est fixé à l'endroit de l'écoute du rythme cardiaque fœtus. La valeur diagnostique est la fréquence d'augmentation et de diminution de la fréquence cardiaque. Si une augmentation de la fréquence cardiaque est une réponse au mouvement fœtus ou contractions de l'utérus (au moins 5 en 30 minutes), alors on peut parler d'un état favorable fœtus. Pour ce faire, dans le cadre du CTG, un test de non-stress est effectué, dont l'essentiel est l'apparition d'une augmentation de la fréquence cardiaque en réponse aux mouvements de l'enfant ou aux contractions utérines. Si le fœtus ne réagit pas, cela permet de parler d'hypoxie.

Avec l'aide de la dopplerométrie, une étude du flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, du cordon ombilical et fœtus. En présence de troubles circulatoires, il est possible d'évaluer la gravité de l'hypoxie et de prendre des mesures pour une nouvelle évolution réussie

Beaucoup de gens connaissent les dangers et les conséquences de l'hypoxie fœtale intra-utérine, donc la peur d'entendre un tel diagnostic est pleinement justifiée. Toute future maman peut paniquer en imaginant que son bébé n'a pas assez d'oxygène. Mais est-ce si effrayant que ça ? Quels signes indiquent une hypoxie fœtale et est-il possible de prévenir ce phénomène ?

L'hypoxie fœtale et ses formes

Le bébé pendant le développement du fœtus reçoit de l'oxygène du sang de la mère par le placenta. Si son apport est perturbé, une hypoxie fœtale se produit, ce qui affecte négativement la formation et le développement de ses organes et systèmes, ainsi que l'état général du bébé.

Assez souvent, la privation d'oxygène est associée à une insuffisance fœtoplacentaire - un phénomène qui caractérise l'apparition de perturbations dans la structure et le fonctionnement du placenta. En conséquence, l'alimentation et la respiration du fœtus sont compliquées.

Une petite hypoxie à court terme n'est généralement pas dangereuse pour le fœtus. Mais un manque d'oxygène prolongé ou aigu peut avoir des conséquences irréversibles.
La consommation d'alcool entraîne le développement d'une hypoxie fœtale chronique

L'hypoxie peut survenir tout au long de la grossesse :

au cours des premiers mois, la privation d'oxygène provoque généralement des perturbations dans la formation d'organes importants chez le fœtus (le plus souvent le système nerveux);
dans les stades ultérieurs, un manque d'oxygène nuit également au développement du bébé et conduit souvent à la nécessité d'une césarienne bien avant la date fixée;
la privation d'oxygène peut se développer pendant l'accouchement. Si l'hypoxie se prolonge, elle représente un grave danger pour la vie et la santé de l'enfant. Sous forme sévère, il s'agit d'asphyxie, c'est-à-dire d'étranglement du fœtus.

Il existe des formes d'hypoxie :

chronique - se produit avec un manque prolongé d'oxygène chez le fœtus. Elle peut être provoquée par une toxicose sévère, une altération du fonctionnement du placenta, le tabagisme et la consommation d'alcool par la mère, etc. L'hypoxie se développe progressivement, s'intensifiant avec le temps;
un manque aigu d'oxygène survient à la suite de complications en fin de grossesse et pendant l'accouchement. La privation d'oxygène survient brusquement et se développe rapidement. Le traitement est le plus souvent impossible. Une livraison urgente s'impose.

Raisons du développement de la pathologie

Les causes de l'hypoxie chronique comprennent:

insuffisance fœtoplacentaire (fonctionnement altéré du placenta);
infections intra-utérines et malformations fœtales;
grossesse multiple;
fumer et boire de l'alcool;
maladies aiguës et chroniques des organes internes de la mère;
faible taux d'hémoglobine chez une femme enceinte;
Diabète;
toxicose sévère;
éprouver du stress;
présentation anormale du fœtus.

L'enchevêtrement du cordon peut provoquer une hypoxie fœtale aiguë

L'hypoxie aiguë peut entraîner :

augmentation du tonus de l'utérus;
rupture du placenta;
rupture utérine;
enchevêtrement de cordon;
faible activité générique ;
naissance rapide.

Symptômes et diagnostic

Il est extrêmement difficile de détecter une hypoxie dans les premiers mois de la grossesse. Seuls quelques facteurs objectifs (faible taux d'hémoglobine, diabète, tabagisme, etc.) peuvent suggérer sa présence.

Un diagnostic fiable peut être posé après 18 semaines de grossesse, lorsque le fœtus commence à bouger dans l'utérus. La plus grande suspicion est causée par un changement de son activité motrice, un rythme cardiaque rapide ou lent.

La future mère doit faire attention aux manifestations suivantes:

absence prolongée de mouvements de bébé;
activité accrue du fœtus (mouvements fréquents);
changement dans la nature de l'activité motrice de l'enfant. Par exemple, les mouvements étaient rares, puis sont soudainement devenus plus fréquents. Ou, au contraire, le bébé bougeait activement, puis s'est soudainement arrêté.

Dans tous ces cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Le CTG est effectué plusieurs fois au cours du 3ème trimestre de la grossesse et lors de l'accouchement

Méthodes diagnostiques

L'hypoxie est diagnostiquée à l'aide des méthodes suivantes :

Échographie - réalisée après 18 semaines de grossesse;
CTG (cardiotocographie) - est réalisée après 30 semaines de grossesse et pendant l'accouchement et consiste à enregistrer et analyser la fréquence cardiaque du fœtus en mouvement, au repos, pendant les contractions;
dopplerométrie - est un type de diagnostic par ultrasons et est effectué après 18 semaines de grossesse sous la direction d'un médecin. L'intensité du flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du placenta est évaluée;
amnioscopie - est réalisée dans les stades ultérieurs (après 37 semaines) en introduisant un appareil spécial - un amnioscope - à travers le col de l'utérus. La méthode vous permet d'évaluer l'état du liquide amniotique (quantité, couleur et présence d'impuretés) et de la vessie fœtale.

Indicateurs indiquant un manque d'oxygène:

le fœtus est de taille et de poids inférieurs à la norme caractéristique d'un âge gestationnel donné, ce qui indique un retard de développement;
polyhydramnios ou oligohydramnios;
violation du rythme cardiaque fœtal;
violation du flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, du placenta et du cordon ombilical;
la couleur du liquide amniotique est verte, il contient du méconium (généralement diagnostiqué lors de l'accouchement).

Conséquences de la privation d'oxygène du fœtus

L'hypoxie aiguë est plus dangereuse car elle se développe rapidement. En l'absence de mesures pour l'éliminer, avec un degré de probabilité élevé, la suffocation et la mort du fœtus peuvent survenir.

D'autres conséquences dangereuses d'une carence aiguë en oxygène comprennent:

mort des cellules nerveuses et modifications pathologiques des tissus cérébraux, ce qui entraîne un retard du développement intellectuel et de la parole;
hémorragie dans divers organes.

Conséquences de l'hypoxie chronique :

fausse-couche;
naissance prématurée;
retard de développement avant et après la naissance;
violation du système respiratoire du bébé;
maladies du système nerveux;
trouble métabolique chez un enfant;
difficultés d'adaptation du nouveau-né aux conditions de vie.

Vidéo: conférence sur l'hypoxie et ses conséquences

Prédiction des conséquences de la privation d'oxygène d'un enfant

Les conséquences de l'hypoxie sont diagnostiquées lors de l'accouchement à l'aide de l'échelle d'Apgar. Si l'état de l'enfant est estimé de 4 à 6 points dans la première minute et de 8 points ou plus - dans la cinquième minute, cela indique une sévérité moyenne du manque d'oxygène. Des cotes inférieures peuvent avoir de graves conséquences.

Dans les premières années de la vie, le bébé peut apparaître :

hyperactivité;
maladies neurologiques;
retard de croissance, de poids et de développement des processus cognitifs;
troubles mentaux, etc...

Pour le traitement, un massage spécial, une éducation physique et des médicaments sont prescrits. Le plus souvent, avec une observation attentive et un traitement approprié, la santé de l'enfant s'améliore au cours de la première année de vie.

Comment traite-t-on l'hypoxie?

Selon le degré et les causes de l'hypoxie, le traitement peut être effectué à la fois à l'hôpital et en ambulatoire. Des mesures sont prises pour améliorer la circulation sanguine dans le placenta, réduire le tonus de l'utérus et améliorer les processus métaboliques.

La future maman doit faire des ajustements à son mode de vie :

réduire le stress émotionnel et l'activité physique (s'engager moins intensément dans l'activité professionnelle, faire des pauses plus souvent);
quotidiennement pendant 2-3 heures pour passer du temps à l'air frais;
il est recommandé de faire des exercices de respiration, du yoga, de l'aquagym, de la natation.

Si les mesures prises sont inefficaces et que l'hypoxie persiste, un accouchement précoce est alors indiqué (durée supérieure à 28 semaines).

En cas d'hypoxie prolongée, des médicaments sont prescrits:

vitamines E, C, B6;
Eufillin;
Ginipral et autres.

En situation de déficit aigu en oxygène, du glucose, de l'insuline, du gluconate de calcium, etc. sont souvent administrés, l'oxygène est inhalé à l'aide d'un masque.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement du manque d'oxygène chez le fœtus

Curantil est un médicament utilisé pour améliorer la circulation sanguine Actovegin est un médicament à effet antihypoxique qui active l'apport et l'absorption d'oxygène et de glucose par les cellules de divers organes et tissus Trental améliore la microcirculation sanguine
Ginipral - un médicament pour détendre le myomètre du tissu musculaire et réduire la pression dans la cavité utérine
No-Shpa est utilisé pour détendre les muscles lisses de l'utérus

L'hypoxie fœtale est un syndrome intra-utérin caractérisé par de multiples troubles des organes et systèmes internes causés par la privation d'oxygène du fœtus. L'hypoxie périnatale est l'une des pathologies obstétricales les plus courantes en Russie : jusqu'à 10,5 % des nouveau-nés souffrent de certaines manifestations de privation d'oxygène.

Source : mamitips.com

Causes et facteurs de risque

L'hypoxie fœtale est une manifestation de divers processus pathologiques dans le corps de la mère ou de l'enfant à naître. Le groupe à risque comprend les femmes souffrant d'anémie et de diabète sucré, de formes graves de prééclampsie, de maladies aiguës et chroniques des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Le contact avec des substances toxiques, vivant dans une zone écologiquement défavorable, les mauvaises habitudes de la mère affectent également négativement la circulation placentaire.

Du côté du fœtus, on distingue les facteurs suivants provoquant l'hypoxie:

malformations et anomalies de développement;
infections intra-utérines (toxoplasmose, herpès, chlamydia, mycoplasmose);
compression prolongée de la tête pendant l'accouchement;
maladie hémolytique dans le conflit Rh.

Un apport insuffisant d'oxygène aux tissus du fœtus déclenche une cascade de processus pathologiques qui provoquent l'apparition de pathologies congénitales et le retard général du développement mental et physique de l'enfant.

La privation d'oxygène du fœtus se produit également avec des troubles du flux sanguin placentaire associés à des complications de la grossesse et de l'accouchement :

insuffisance fœtoplacentaire;
anomalies dans la structure du cordon ombilical;
enchevêtrement répété du cordon ombilical autour du cou de l'enfant;
survêtement;
prolapsus ou compression du cordon ombilical;
accouchement prolongé ou rapide;
risque d'accouchement prématuré.

Source : dobrenok.com

Formes

Selon la durée du cours, on distingue deux formes d'hypoxie fœtale - aiguë et chronique. Les états hypoxiques aigus se développent généralement à la suite d'un accouchement pathologique, moins souvent pendant la grossesse en cas de décollement placentaire et de rupture utérine. L'inhibition croissante des fonctions des organes vitaux constitue une menace pour la vie de l'enfant.

L'hypoxie fœtale chronique pendant la grossesse se développe avec le temps. Un apport insuffisant d'oxygène aux tissus du fœtus déclenche une cascade de processus pathologiques qui provoquent l'apparition de pathologies congénitales et le retard général du développement mental et physique de l'enfant. La première réaction du corps au manque d'oxygène est la centralisation et la redistribution du flux sanguin en faveur du cerveau, ce qui crée les conditions préalables aux modifications ischémiques des tissus. La libération réactive d'hormones surrénales vasoactives dans les premiers stades de l'hypoxie entraîne une déplétion progressive de la moelle et du cortex et une insuffisance sécrétoire, suivies du développement d'une bradycardie et d'une hypotension artérielle. Le tonus réduit des précapillaires et des artérioles contribue à l'expansion des vaisseaux périphériques et à l'apparition de troubles de la circulation capillaire, qui se traduisent par un ralentissement du flux sanguin, une augmentation de la viscosité du sang et une réduction de l'intensité des échanges gazeux. La violation du trophisme des parois vasculaires augmente la perméabilité des parois cellulaires, créant des conditions propices au développement de l'hémoconcentration, de l'hypovolémie, des hémorragies internes et de l'œdème tissulaire. L'accumulation de produits métaboliques sous-oxydés provoque une acidose métabolique respiratoire et active la peroxydation lipidique, au cours de laquelle des radicaux libres toxiques sont libérés.

Avec le passage en temps opportun des procédures de diagnostic planifiées pendant la grossesse, il y a une chance de sauver le fœtus et de minimiser les dommages à la santé de l'enfant.

La gravité des modifications pathologiques de l'hypoxie périnatale chronique dépend de la durée et de l'intensité de la carence en oxygène, ainsi que des capacités d'adaptation de l'organisme. En pratique obstétricale, on distingue les conditions hypoxiques compensées, sous-compensées et décompensées. L'hypoxie fœtale compensée pendant la grossesse ne cause pas de dommages graves à la santé de l'enfant, mais la probabilité de naissance d'enfants en parfaite santé après une hypoxie subie pendant la période prénatale est estimée à 4%.