Comment comprendre que vous faites une fausse couche précoce. Quelles normes faut-il respecter pour éviter une fausse couche ? Traitement d'une fausse couche précoce

07.07.2019

La perte spontanée d’un embryon ou d’un fœtus au cours des 24 premières semaines de grossesse est appelée fausse couche (avortement spontané). Les fausses couches surviennent le plus souvent en raison d'anomalies dans le développement du fœtus, qui réduisent considérablement ses chances de survie à l'avenir. L'avortement spontané est courant et chez 30 % des femmes, il survient généralement avant même qu'elles ne réalisent qu'elles sont enceintes. Comment savoir si une fausse couche a eu lieu ? Comment réagir dans ce cas ?

Comment savoir si une fausse couche a eu lieu ?

Si vous présentez des symptômes précurseurs ou si vous ne vous sentez pas bien, contactez votre médecin dès que possible. Tous les efforts doivent être déployés pour sauver l'enfant, car cela peut aider à découvrir la cause de l'avortement spontané et à préciser quelle anomalie est présente chez le fœtus. Faites également attention aux signes de fausse couche suivants :

Principaux signes de fausse couche

Saignement vaginal. Le plus souvent, les fausses couches commencent par. Cela peut être léger, mais les saignements abondants sont plus fréquents. Mais en même temps, les saignements vaginaux n’indiquent pas nécessairement une fausse couche. En moyenne, 1 femme sur 4 présente des spottings au cours du premier trimestre de la grossesse, et toutes ne subissent pas d'avortement spontané.

Douleur spasmodique. Des douleurs abdominales peuvent survenir après un saignement vaginal. Le plus souvent, il s'agit d'une traction, d'intensité variable, ressentie au niveau du bassin ou du bas du dos. Dans certains cas, la douleur peut être une crampe constante et accompagnée de saignements. Si ces deux symptômes sont présents, il y a une forte probabilité qu’une fausse couche se soit réellement produite.

Que faire en cas de fausse couche ?

En cas de fausse couche, il y aura des saignements et des crampes pendant un certain temps. Pendant cette période, vous pouvez utiliser des serviettes hygiéniques, mais pas de tampon. Ne vous inquiétez pas si le saignement ou les crampes s'aggravent ; Cela se produit généralement lorsque le corps tente d’expulser les produits de la conception, c’est-à-dire les tissus fœtaux et le placenta. Ces produits de conception peuvent également contenir des caillots sanguins ou avoir un aspect grisâtre. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre un analgésique en vente libre comme l'acétaminophène.

Serait-ce autre chose ?

Parfois, des douleurs et des saignements sont des signes de grossesse molaire. Quelle que soit la raison, il est important de demander l’aide d’un médecin.

Comment être sûr qu'il s'agit bien d'une fausse couche ?

Une fausse couche peut également être découverte par un médecin consultant lors d'une visite prénatale de routine. Des soupçons peuvent survenir si la taille de l'utérus est petite ou si le rythme cardiaque fœtal n'est pas entendu après le milieu du premier trimestre. Parfois, des saignements vaginaux ou des douleurs abdominales surviennent plusieurs semaines après que le fœtus a cessé de se développer – c'est ce qu'on appelle un avortement manqué ou une fausse couche retardée.

La confirmation d'une fausse couche est réalisée par échographie ou prise de sang. Si votre médecin soupçonne qu'un avortement spontané a pu se produire, il vous orientera vers ces tests.

Que dois-je faire si je pense que je perds mon bébé ?

Si des symptômes inhabituels apparaissent, tels que des saignements vaginaux ou des crampes abdominales, il est important de demander immédiatement l'aide de votre médecin. Il permettra de déterminer si le saignement provient de l'utérus ou du col de l'utérus. Le sérum sanguin est également testé pour déterminer si la quantité d’hormone augmente ou diminue. Les tests sont répétés après deux à trois jours pour comparer les niveaux d'hCG.

Une échographie peut exclure une autre cause de saignements vaginaux et de spasmes : la grossesse extra-utérine (extra-utérine). Si, malgré l’absence de problèmes visibles, le saignement persiste, une nouvelle échographie est réalisée après 7 semaines.

Après sept semaines de grossesse, les chances d'une grossesse normale augmentent si une échographie montre un embryon avec une fréquence cardiaque normale. Bien que vos risques de fausse couche soient réduits, vous devrez peut-être effectuer des tests supplémentaires si le saignement persiste. Si la nouvelle échographie montre un embryon de taille normale mais aucun battement de cœur, alors le bébé n’a pas survécu.

D'un autre côté, si la taille du fœtus et du sac amniotique selon les résultats de l'échographie sont petites et que le rythme cardiaque n'est pas audible, vous avez peut-être mal calculé le moment de la grossesse et le fœtus n'est tout simplement pas aussi vieux que vous le pensiez. . Dans tous les cas, pour obtenir un diagnostic définitif, le médecin pourra prescrire de nouvelles analyses de sang et des échographies dans les semaines suivantes.

Repos au lit: En cas de risque de fausse couche, les spécialistes consultants recommandent le repos au lit. Bien qu’il n’existe aucune preuve à l’appui de cette théorie, on pense que le repos au lit réduit le risque de fausse couche. A cet effet et pour un suivi constant, il peut également être demandé à la femme de se rendre à la maternité ou au service d'anatomopathologie pour être conservée. De plus, votre médecin peut vous suggérer de vous abstenir de relations sexuelles si vous ressentez des saignements ou des crampes. Il n’y a généralement pas de corrélation entre rapports sexuels et fausse couche, mais il vaut mieux être prudent.

Les femmes ayant un facteur Rh négatif ont besoin d'une injection d'immunoglobuline anti-Rhésus en cas de saignement persistant pendant 2-3 jours. Le fait est que si l’enfant à naître a un facteur Rh positif provenant du père, les cellules immunitaires de la mère peuvent alors attaquer ses globules rouges, ce qu’on appelle la sensibilisation Rh. Outre la menace de fausse couche tardive et de mortinatalité à un stade ultérieur, cela crée également des risques de développer des pathologies graves chez l'enfant après la naissance. Les immunoglobulines ne sont pas nécessaires si le père de l'enfant a également un facteur Rh négatif. De plus, il n'y a généralement aucun risque ni nécessité d'injection s'il s'agit de la première grossesse (le sang ne s'est pas encore mélangé avant la naissance et les anticorps correspondants n'ont pas encore été développés chez la mère). Bien que, par exemple, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommande que toutes les mères Rh négatif, quel que soit leur groupe sanguin fœtal, reçoivent des immunoglobulines anti-Rhésus à environ 28 semaines de grossesse et à nouveau peu de temps après la naissance.

Que se passe-t-il après une fausse couche ?

Après une fausse couche, de légères crampes sont ressenties au niveau de l'abdomen, semblables à celles observées pendant les règles (règles). Généralement, ces sensations durent un jour ou deux et sont suivies de légers saignements pendant une semaine. Des spasmes sont observés même après la libération des produits de conception. Pour contrôler les saignements et la douleur, utilisez des serviettes hygiéniques avec un analgésique oral en vente libre tel que l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Évitez d'utiliser des tampons, de nager, de traiter par voie vaginale, de faire l'amour et de vous doucher pendant cette période.

Vous devriez consulter un médecin ou vous rendre immédiatement aux urgences s'il y a des signes d'infection (tels que fièvre, douleur et pertes vaginales nauséabondes), des douleurs abdominales ou des saignements excessifs (en utilisant une ou plusieurs serviettes par heure). . Des saignements abondants peuvent provoquer des évanouissements, des étourdissements et une faiblesse, alors demandez de l'aide dès que possible.

Qu'en est-il de la grossesse à l'avenir ?

Les fausses couches sont assez courantes. Une perte fœtale spontanée ne signifie pas qu'il y a quelque chose qui ne va pas chez vous ou votre partenaire, mais il est compréhensible de s'inquiéter des grossesses futures.

Quand dois-je réessayer de concevoir ?

Après une fausse couche, il faut généralement 4 à 6 semaines pour que le corps se normalise. Peu importe que tout se soit déroulé naturellement ou que les tissus aient été aidés à sortir grâce à des médicaments, vous devez attendre avant de planifier à nouveau un bébé.

Se remettre émotionnellement d'une perte

Les femmes mettent généralement plus de temps à se remettre émotionnellement d’une fausse couche, même si elles sont physiquement prêtes à avoir un enfant.

La façon de se remettre d’une perte est différente pour chacun. Discutez de vos sentiments avec votre partenaire et décidez si vous souhaitez attendre ou essayer de concevoir à nouveau. Pendant cette période, vous pouvez également demander l’aide d’un groupe de soutien.

Vous pouvez également consulter un médecin consultant qui pourra alors vous recommander un psychologue.

Si vous devez expliquer le licenciement à vos autres enfants, réfléchissez d'abord à la manière de parler vous-même de l'incident, puis expliquez-leur.

Tests que votre médecin peut prescrire après une fausse couche

Selon ce que le médecin juge approprié, il pourra prescrire des analyses de sang et des tests génétiques après deux ou trois

La grossesse est l’une des périodes les plus merveilleuses de la vie de chaque femme. Les futures mamans sont particulièrement belles et leurs yeux rayonnent tellement de bonheur et de chaleur qu'ils pourraient réchauffer le monde entier. Malheureusement, toutes les grossesses ne se déroulent pas normalement et ne se terminent pas par la naissance d'un bébé en bonne santé. Il arrive parfois qu'une grossesse soit interrompue de manière inattendue et que les rêves d'une mère ratée ne soient pas destinés à se réaliser. Pourquoi cela arrive-t-il? Essayons de le comprendre plus en détail.

Qu'est-ce qu'une fausse couche et sous quels types se produit-elle ?

Afin de comprendre comment se produit une fausse couche, il faut d’abord savoir de quoi il s’agit.

4. La cause des fausses couches répétées peut également être ce qu'on appelle le syndrome des ovaires polykystiques. Une étude britannique récente a révélé que 44 à 56 pour cent des femmes ayant fait plusieurs fausses couches consécutives souffraient du syndrome des ovaires polykystiques, caractérisé par des cycles menstruels irréguliers ou absents. Le plus souvent, ce syndrome est observé chez les femmes en surpoids.

5. Incompatibilité Rhésus (maladie hémolytique), qui survient lorsque la mère a un facteur Rh positif et que le père a un facteur Rh négatif.

6. Les troubles du système immunitaire sont à l’origine de 5 à 10 % des fausses couches. Cela se produit parce que le système immunitaire d’une femme enceinte, programmé pour combattre les bactéries et les virus, fonctionne mal et attaque les cellules saines du corps. L’un des troubles du système immunitaire les plus connus est le syndrome des anticorps antiphospholipides. Cela apparaît lorsque l’organisme croit à tort que les phospholipides sont des éléments étrangers. En conséquence, des anticorps sont produits, qui provoquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux placentaires, interrompant ainsi le flux d'oxygène et de nutriments de la mère au fœtus.

7. Autres raisons : caractéristiques de la structure anatomique de l'utérus, infections virales et bactériennes, médicaments anti-médicaments et anti-stress, exposition à des substances nocives.

Quels symptômes indiquent un début de fausse couche ?

Chaque femme s'inquiète de la façon dont se produit une fausse couche. Les symptômes indiquant une fausse couche imminente ou naissante sont d'une grande importance pour une intervention médicale rapide et la prévention de l'avortement spontané. Parmi les symptômes les plus courants, il convient de noter les suivants :

Perte de poids soudaine ;

Disparition des symptômes de grossesse tels que nausées, gonflement des seins, somnolence ;

Fausses contractions, appelées contractions de Braxton-Hicks ;

De vraies contractions (douloureuses, toutes les 5 à 10 minutes) ;

L'apparition de taches de sang ;

Saignement léger et indolore (bien que ce ne soit pas toujours un symptôme de fausse couche) ;

Saignements abondants avec ou sans caillots, accompagnés de crampes et de douleurs intenses dans l'abdomen ou le bas du dos ;

Pertes vaginales sans douleur ni saignement.

Une grossesse molaire, un ovule endommagé ou une grossesse extra-utérine entraînera finalement une fausse couche. Les symptômes sont similaires, sauf qu'en cas de grossesse molaire, la taille de l'utérus peut être plus grande que d'habitude et le taux d'hCG (hormone de grossesse) peut être augmenté.

Signes et caractéristiques d'une fausse couche précoce

Au cours des premières semaines de grossesse, seulement après avoir pris connaissance de leur situation intéressante, les femmes deviennent très sensibles, et il n'est pas surprenant qu'elles soient visitées par diverses pensées liées à leur bien-être et à la santé de leur futur bébé. Les moindres changements survenant dans le corps les inquiètent. Ils voient des signes de fausse couche précoce partout. Il est donc très important d’avoir des informations. Comment comprendre qu'une fausse couche a eu lieu ? Y a-t-il vraiment une raison ou une raison de s’inquiéter ? Ces inquiétudes sont-elles justifiées ? Comment se produit une fausse couche spontanée ? Il est impossible de répondre sans ambiguïté à ces questions. Chaque cas, comme chaque organisme, est absolument individuel et doit être considéré séparément.

Il est presque impossible d'identifier les causes de la plupart des fausses couches précoces (plus de 60 %). On pense que ce sont des raisons génétiques. Lorsqu’un embryon se forme, la moitié de ses gènes proviennent du sperme et l’autre moitié de l’ovule. Parfois, sans motif apparent, quelque chose ne va pas et la grossesse est interrompue. Une fausse couche elle-même peut survenir deux à trois semaines après la mort du fœtus. Les obstétriciens-gynécologues citent les principales causes de fausse couche suivantes au stade initial de la grossesse :

L’embryon ne s’implante pas dans l’utérus comme il le devrait ;

Problèmes hormonaux ;

Anomalies chromosomiques ;

Maladies de l'utérus ou du col de l'utérus ;

Diverses infections intra-utérines ;

Infections virales telles que la grippe ;

Coups violents sur le ventre de la femme enceinte ;

Grossesse multiple ;

Fausses couches antérieures.

Signes d’une fausse couche précoce :

Crampes sévères.

Saignement.

Caillots sanguins.

A quel stade de la grossesse une fausse couche peut-elle survenir ?

Le plus souvent, une fausse couche survient dès les premiers stades (2-3 semaines). Dans la plupart des cas, la femme ne soupçonne même pas que quelque chose comme ça lui est arrivé. Les fausses couches spontanées précoces sont souvent confondues avec les menstruations normales. Cela s'explique par le fait que les principaux symptômes d'une fausse couche en début de grossesse sont identiques à ceux des règles normales : saignements vaginaux et douleurs dans le bas-ventre. C'est la réponse à la question de savoir comment se produit une fausse couche.

Les fausses couches surviennent moins fréquemment aux stades ultérieurs de la grossesse (jusqu'à la 20e semaine). L’interruption spontanée de grossesse, qui survient après la 20e semaine, est appelée mortinatalité.

Comment se produit une fausse couche ?

En raison du manque de sensibilisation, de nombreuses femmes ne soupçonnent parfois même pas que quelque chose de terrible leur est arrivé : la perte d'un enfant. Ils n’ont aucune idée de la rapidité avec laquelle une fausse couche se produit et de ce qui s’ensuit. Afin d'être complètement armé, vous devez vous rappeler ce qui suit :

1. L'avortement spontané, la mort fœtale et le rejet par le corps ne se produisent généralement pas en même temps, mais durent plusieurs heures, voire plusieurs jours. Le processus se déroule en plusieurs étapes : menace de fausse couche, fausse couche imminente (débutante), avortement incomplet et, enfin, avortement complet.

2. La menace de fausse couche se caractérise par l'apparition d'un décollement placentaire et l'apparition des premiers signes de fausse couche (douleur dans le bas de l'abdomen et léger saignement du vagin). A ce stade, l’utérus est fermé et la grossesse peut encore se poursuivre.

3. L'avortement imminent (débuté) est caractérisé par un décollement placentaire et, par conséquent, par une nouvelle mort du fœtus. L’avortement imminent ne peut être arrêté.

4. En cas d'avortement incomplet, le placenta se sépare, le fœtus meurt et le processus de rejet par le corps commence.

5. Lors d'un avortement complet, le fœtus et le lieu sont éliminés de l'utérus ainsi que du tractus génital féminin.

Est-il possible de déterminer de manière indépendante qu'une fausse couche s'est produite ?

Lorsqu'elles s'inscrivent dans une clinique prénatale, les femmes et même leurs maris demandent souvent aux médecins comment savoir qu'une fausse couche s'est produite. Malheureusement, il est presque impossible de le déterminer soi-même. Si vous soupçonnez une fausse couche, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance. Ce n'est qu'après un examen médical de la femme que l'on peut dire en toute confiance si une fausse couche s'est produite ou non. Afin de le déterminer, le médecin orientera le patient vers une échographie.

De plus, un test qui déterminera le niveau d'hCG dans le sang peut indiquer qu'une fausse couche s'est produite. L'HCG est une hormone produite par l'organisme exclusivement pendant la grossesse. On peut le détecter dans le sang une semaine après l'ovulation, lorsque l'ovule fécondé s'implante dans l'utérus. Au cours des trois premières semaines de grossesse, les taux d’hCG devraient doubler tous les 2 à 3 jours. Lorsque ce niveau reste inchangé, une fausse couche spontanée peut s'être produite.

Les médecins ont également recours à la mesure de la fréquence cardiaque fœtale (FC). Pour ce faire, ils utilisent un appareil spécial qui leur permet d'écouter les rythmes cardiaques du fœtus dans l'estomac de la mère à partir de 7 à 12 semaines de grossesse. Si le rythme cardiaque fœtal est audible, il ne peut être question de fausse couche. N'oubliez pas que si vous faites un test de grossesse régulier, il peut montrer sa présence même après une interruption. Par conséquent, vous ne devriez pas perdre un temps précieux et vous demander comment déterminer qu'une fausse couche s'est produite. Au moindre signe, rendez-vous directement chez votre gynécologue.

Comment provoquer une fausse couche ?

Toutes les femmes enceintes ne sont pas ravies de devenir bientôt mère. Chacun a ses propres raisons. Certaines femmes enceintes consultent un médecin et interrompent leur grossesse à l'hôpital, tandis que d'autres préfèrent le faire elles-mêmes et apprennent toutes les manières possibles de faire une fausse couche par elles-mêmes. Depuis l'Antiquité, diverses herbes, comme la tanaisie, sont utilisées à cet effet. Il était bouilli et pris par voie orale, ce qui garantissait à presque 100 % le rejet du fœtus.

Il existe de nombreux cas où des femmes, afin de se débarrasser d'un enfant non désiré, ont pris et continuent de prendre des bains chauds jusqu'à ce jour. Certains tentent d'épuiser le corps avec une activité physique intense. Les jeunes filles parviennent même à boire du lait additionné d'iode. Les jeunes femmes plus « avancées » ne risquent pas d'essayer des méthodes traditionnelles sur elles-mêmes. Ils préfèrent des moyens plus modernes, comme les pilules hormonales.

Seules quelques personnes réfléchissent aux conséquences de telles méthodes et expériences. En conséquence, des actions irréfléchies peuvent conduire à des résultats très désastreux. Toute tentative de fausse couche à domicile menace la santé et même la vie d'une femme enceinte. Pas un seul remède populaire pouvant provoquer un avortement ne garantit que le saignement ne commencera pas ou qu'une infection ne se produira pas.

Le moyen le plus sûr de se débarrasser soi-même d'une grossesse non désirée est ce qu'on appelle l'avortement médicamenteux. Une condition préalable est un délai minimum à compter de la conception (jusqu'à deux semaines à compter d'une période manquée). Dans ce cas, il est fort probable que la fausse couche se produira rapidement et sans douleur et que l'utérus sera complètement nettoyé. De plus, les complications sont pratiquement exclues. Il convient toutefois de noter que les médicaments utilisés pour l’avortement médicamenteux ne sont pas vendus en pharmacie. Seuls les médecins titulaires d'une licence spéciale ont le droit de prescrire ce type de médicaments à leurs patients. De plus, le coût de ces médicaments est assez élevé et toutes les filles ne peuvent pas se le permettre.

Au lieu de réfléchir à la manière de faire une fausse couche et de se débarrasser du fœtus, vaut-il peut-être la peine d'imaginer à quoi ressemblera le futur bébé et combien de joie et de bonheur il apportera à la maison ? La décision appartient à chaque parent. La responsabilité de toutes les actions repose entièrement sur leurs épaules.

Que faire après une fausse couche ?

Ce qui se passe après une fausse couche est familier à beaucoup. Certaines femmes qui ont avorté se sentent bien. Cependant, dans d'autres cas (4 à 10 % des cas), un certain nombre de complications surviennent. S'ensuit une période de traitement et de rééducation, qui peut durer plusieurs semaines. Au cours de la première semaine après une fausse couche spontanée, une femme peut ressentir des douleurs abdominales. De plus, des saignements peuvent survenir. Au cours des deux premières semaines suivant un avortement, vous devez vous abstenir de relations sexuelles. Vous devez immédiatement consulter à nouveau un médecin si des symptômes tels que :

Saignements abondants ;

Douleur intense dans le bas-ventre ;

Forte fièvre et convulsions ;

Cardiopalmus;

Nausée et vomissements.

Immédiatement après une fausse couche spontanée, il est nécessaire d'identifier la raison pour laquelle cela s'est produit. Aujourd'hui, il existe un grand nombre de centres médicaux spécialisés, en contactant lesquels une femme recevra des recommandations qualifiées sur ce qu'il faut faire.

Les experts recommandent de planifier votre prochaine grossesse seulement deux mois après une fausse couche. Pour éviter de tomber enceinte avant cette heure, il est nécessaire d’utiliser des contraceptifs fiables. Selon les statistiques, si une femme tombe enceinte immédiatement après une fausse couche, la probabilité que la situation se reproduise augmente plusieurs fois. Cependant, si une grossesse survient, il ne faut pas paniquer. Sous surveillance médicale étroite et constante, le résultat peut être positif.

Est-il possible de se protéger d’une fausse couche spontanée ?

Afin de minimiser le risque de fausse couche spontanée, il est recommandé :

Une femme qui vient d'apprendre sa situation intéressante doit :

Ne remettez pas cela à plus tard, mais consultez un médecin le plus tôt possible, faites un test et inscrivez-vous pour une grossesse.
Abandonnez toutes les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool et drogues) et réduisez la quantité de café et de thé fort que vous buvez.
Réduisez l’activité physique et évitez les sports pouvant causer des blessures.

La fausse couche (avortement spontané) est l’interruption spontanée de grossesse avant 22 semaines. En conséquence, ils sont divisés en début et en retard. Selon la dynamique de ce qui se passe, ils distinguent :

Menace d'avortement
Avortement en cours
Avortement complet (ou incomplet)

La division en ces types est très arbitraire, ils peuvent se superposer les uns aux autres. Par exemple, une menace d'avortement se transforme en un avortement complet et une grossesse gelée se termine toujours par la libération de l'ovule fécondé.

À quelle fréquence la grossesse est-elle interrompue ?

On estime qu’au moins 20 % de toutes les conceptions se terminent par un avortement spontané. Il est possible que ce chiffre soit sous-estimé. Après tout, de nombreuses femmes ne soupçonnent même pas une fausse couche lorsque cela se produit à 4 semaines, la prenant pour des règles tardives. Le pourcentage de tels événements augmente avec l'âge de la femme.

Quelques statistiques :

80% de tous les avortements subits sont des pertes au 1er trimestre
90 % des pertes au cours du premier trimestre et environ 30 % au cours du second sont le résultat d'anomalies chromosomiques aléatoires qui ne se reproduiront probablement pas.
plus de la moitié de toutes les femmes à risque de fausse couche mènent avec succès leur grossesse jusqu'à 40 semaines
À 40 ans, une femme a un risque d’avortement spontané de 50 %.

Causes possibles d'avortement

Malheureusement, il n’est pas toujours possible d’établir la cause exacte d’un tel événement. C’est là que surgissent la plupart des inquiétudes des parents qui planifient une nouvelle grossesse après un échec.

Troubles du développement embryonnaire

Près de 90 % des grossesses interrompues avant 8 semaines étaient associées à la mutation. Les anomalies chromosomiques sont pour ainsi dire « éliminées » par nature afin d'empêcher la naissance d'enfants non viables. Par conséquent, à l’étranger, ils n’essaient même pas de traiter les menaces d’avortement à un stade aussi précoce.

Défaillances immunitaires

Ces dernières années, l’expression « syndrome des antiphospholipides » a fait peur à toutes les femmes qui ont au moins une fois perdu leur grossesse. C'est ce diagnostic que l'on tente en vain de trouver en cas d'avortement spontané avant 12 semaines, en faisant des tests inutiles.

Le SAPL est un syndrome dans lequel l'organisme produit des anticorps contre ses propres protéines. En conséquence, la thrombose et la thromboembolie surviennent en l'absence de causes visibles de fausse couche au début de 10 semaines. De plus, il existe un risque accru de retard de croissance fœtale et de prééclampsie sévère. Le véritable SAPL nécessite un traitement tout au long de toutes les grossesses ultérieures.

Pour diagnostiquer le syndrome, outre la détection des anticorps antiphospholipides, certains symptômes sont nécessaires (fausse couche inexpliquée, thrombose). Il ne sert donc à rien de subir un test de dépistage de l'APS lors de la première grossesse ou après une seule perte au début.

Anomalies utérines

Les malformations congénitales des organes génitaux, par exemple une cloison utérine incomplète, augmentent de près de 2 fois le risque d'avortement spontané. Étonnamment, les troubles plus graves (utérus bicorne et bicervical) sont moins susceptibles de conduire à une interruption de grossesse.

Insuffisance cervicale (isthmique-cervicale)

Au deuxième trimestre, le rôle de l'insuffisance cervicale augmente dans la structure des fausses couches spontanées. Dans ce cas, le col se ramollit et se raccourcit prématurément, ce qui entraîne la rupture du liquide amniotique et le début du travail. La cause de cette affection peut être un traumatisme lors de manipulations gynécologiques, des caractéristiques anatomiques ou des avortements provoqués fréquents. Le plus souvent, ce processus se produit de manière asymptomatique, des écoulements ou des douleurs ne peuvent apparaître qu'occasionnellement. Par conséquent, absolument toutes les femmes âgées de 19 à 21 semaines doivent subir une cervicométrie - mesurant la longueur du col à l'aide d'un capteur à ultrasons intravaginal.

Raisons hormonales

Certains éléments indiquent qu'il pourrait être faible. Le déficit en phase lutéale est une manifestation d’un déficit en progestérone. En réalité, cette condition se produit moins fréquemment que ne le laisse penser le diagnostic. Parfois, le NLF est associé à des modifications des ovaires, de l'hypophyse et d'autres organes endocriniens. Très souvent, un faible taux de progestérone est combiné avec succès à une grossesse normale.

Infections

Une température élevée et une intoxication grave du corps maternel peuvent stimuler les contractions utérines et provoquer une interruption de grossesse. Toute infection est donc potentiellement dangereuse. Cependant, certaines maladies menacent particulièrement souvent une fausse couche. Ce sont la rubéole, la toxoplasmose, la listériose, la brucellose (voir). Les autres infections ne sont pas associées à une augmentation des taux d’avortement. Il est important de noter que si les avortements se répètent, le rôle de l’infection est fortement réduit.

Maladies systémiques de la mère

Il existe des maladies qui non seulement compliquent le déroulement de la grossesse, mais peuvent également augmenter la fréquence des avortements spontanés. Ceux-ci inclus:

(avec un mauvais contrôle de la glycémie)
Trouble de la coagulation sanguine
Maladies auto-immunes

Empoisonnement et blessures

Un lien clair entre les substances toxiques et l’avortement n’a pas été établi. On pense que travailler avec des solvants organiques et des gaz narcotiques peut provoquer un avortement. Le tabagisme, de fortes doses d’alcool et de drogues ont le même effet.

Les accidents qui endommagent l'abdomen, ainsi que les interventions chirurgicales sur les ovaires et les intestins, peuvent être dangereux pendant la grossesse. Mais l'embryon dans l'utérus bénéficie d'une bonne protection, de sorte que la plupart de ces interventions se terminent avec succès.

Mythes sur les causes des fausses couches précoces

Avant la 13ème semaine, l'interruption de grossesse n'est quasiment jamais associée aux facteurs suivants :

Piloter un avion
Légère blessure contondante à l'abdomen
Activités sportives (suffisantes)
Une fausse couche antérieure avant 12 semaines
Activité sexuelle
Stresser

En cas d'infection des voies génitales (si le saignement se prolonge par exemple), le médecin prescrit des antibiotiques. Cela n’a aucun sens de les prendre uniquement à titre préventif lors d’un avortement volontaire. Si son achèvement a été stimulé par le misoprostol, alors la fièvre du premier jour sera due au médicament et non à une infection, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Pendant l'intervention chirurgicale, une dose prophylactique unique d'un médicament antibactérien est généralement prescrite.
Si une fausse couche s'accompagne de saignements importants, vous devrez peut-être prendre des suppléments de fer pour traiter l'anémie.
Dans certaines circonstances, un gynécologue peut recommander la prise de contraceptifs. Mais avec un avortement spontané simple à différentes étapes, vous pouvez commencer à planifier une grossesse dès que vous êtes d'humeur psychologique.
En cas de fausses couches à répétition (3 avortements spontanés ou plus d'affilée), il est nécessaire de subir des procédures et des tests supplémentaires.

Examen pour fausses couches à répétition

Si l'interruption spontanée de grossesse est répétée 2 fois ou plus (et selon certaines normes - 3), cette condition est alors appelée fausse couche à répétition. Cela nécessite un examen approfondi et l’identification des causes. Plan approximatif pour examiner et résoudre le problème :

Enquête	Traitement lorsqu'un problème est identifié
Analyse des conditions et habitudes environnementales, sociales	Élimination des mauvaises habitudes, normalisation du poids corporel, des conditions de vie et psychologiques
Caryotypage de l'avortement et des parents (détermination de l'ensemble des chromosomes)	En cas de lésions chromosomiques, un examen génétique approfondi de l'embryon est nécessaire lors des grossesses ultérieures.
Échographie des organes pelviens,	Ablation des fibromes, des polypes, de la cloison utérine et d'autres défauts anatomiques
Tests pour l'APS	Si le syndrome est confirmé lors de la prochaine grossesse, prendre de l'héparine de bas poids moléculaire et de l'aspirine pour fluidifier le sang.
Tests de thrombophilie (uniquement s'il existe des antécédents de thrombose chez la femme et sa famille immédiate)	Traitement approprié
Vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde (taux de TSH et autres hormones)	Traitement (généralement avec de la L-thyroxine)
Test d'hyperprolactinémie (élevé)	Traitement avec des agonistes dopaminergiques
Détermination de l'hémoglobine glyquée (pour le diabète sucré)	Traitement à l'insuline
Tests de dépistage des IST (CMV, herpès, chlamydia, gardnerellose, etc.), ainsi que de la toxoplasmose.	Si nécessaire, éliminez l'infection

Prévenir les fausses couches

La tâche principale de toutes les femmes qui envisagent de devenir mères est d'aborder leur nouveau statut avec sagesse. Il est important de ne prendre que les médicaments nécessaires (acide folique, fer), de se débarrasser des mauvaises habitudes et du stress. Pour les avortements répétés, des tests et des traitements supplémentaires peuvent également réduire le risque d’échec. Mais le plus important est de comprendre que la plupart des femmes ayant subi des fausses couches dans le passé ont réussi à tomber enceintes, à porter et à donner naissance à des enfants en bonne santé.

FAQ

Il y a deux ans, la grossesse a fait une fausse couche à 7 semaines. Maintenant, je suis de nouveau enceinte, enceinte de 5 semaines, le médecin m'a prescrit de l'Utrozhestan en suppositoires. Y a-t-il des indications pour cela ? Le médicament sera-t-il nocif pour l'enfant ?

Une grossesse gelée ne constitue pas à elle seule une indication pour l'utilisation de l'Utrozhestan. Il existe peut-être d’autres raisons de le prendre que vous n’avez pas indiquées. Dans une telle situation, l'Utrojestan ne présente aucun danger pour l'enfant.

L'âge gestationnel est de 16 semaines. À partir de la 14e semaine, les saignements abondants persistent. Selon l'échographie, le fœtus est vivant, il y a un gros hématome. J'ai peur que mon taux d'hémoglobine baisse rapidement, c'est pourquoi les médecins envisagent de l'arrêter. Y a-t-il une chance de poursuivre la grossesse en cas de saignements abondants ?

Un rhume à 7 semaines aurait-il pu provoquer une fausse couche ?

Théoriquement, une température élevée peut favoriser l’avortement. Mais dans un laps de temps aussi court, une dégradation génétique spontanée est très probable.

Combien de temps après une grossesse infructueuse (terminée à 6 semaines) puis-je en planifier une nouvelle ?

S’il n’y a aucune complication, vous pouvez commencer à planifier immédiatement. Mais il vaut mieux attendre 1 à 2 cycles menstruels pour se préparer psychologiquement et prendre de l'acide folique.

Quels sont les symptômes à 2 semaines de fausse couche ?

Si l'on considère la méthode obstétricale permettant de déterminer l'âge gestationnel sur la base de la dernière menstruation, alors à 2 semaines, la conception n'a même pas eu lieu. Si l’on parle de l’âge de l’embryon, alors cela correspond à une période de 4 semaines. Une telle grossesse interrompue est dite biochimique, car rien n'est visible à l'échographie. Par conséquent, le symptôme sera un saignement coïncidant avec la menstruation ou avec un retard de plusieurs jours.

Vous vous enfilez toujours facilement dans un jean skinny, vous n'avez pas encore rencontré de nausées matinales, de taches de vieillesse, de vergetures sur le ventre. Mais vous avez déjà un test avec deux bandes rouges - la principale preuve que vous appartenez à la classe heureuse des femmes enceintes.

Votre trésor est encore très petit. Seuls les équipements les plus sensibles peuvent détecter sa présence dans votre ventre. Mais cela ne vous empêche pas de lui trouver un nom, de lui parler et de vous arrêter dans les magasins proposant des vêtements pour bébés pour chercher quelque chose pour un bébé à naître mais déjà existant. Mais cette perspective joyeuse, cette illusion rose peut être interrompue du jour au lendemain par une parole terrible et inexorable Fausse-couche.

Selon les statistiques, 15 à 20 % de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche

Dans la plupart des cas, cela se produit lorsque la femme ne réalise pas encore qu’elle est enceinte. Mais parfois, cela arrive aussi à ceux qui se sont déjà attachés à leur ventre et qui l'aiment. Comment consoler une femme dans ce cas ? Seulement lors de la prochaine grossesse. Mais ceux qui ont eu un tel malheur dans leur vie et ceux qui n'ont pas encore connu l'amertume de la perte devraient suivre un court programme éducatif sur les questions liées aux fausses couches. Le plus important est de savoir quels facteurs peuvent provoquer une fausse couche et ce qui peut être fait pour prévenir une fausse couche.

Nous parlerons des fausses couches précoces qui surviennent avant 12 semaines, puisque la grande majorité d'entre elles surviennent pendant cette période.

Les causes les plus fréquentes de fausse couche en début de grossesse

Troubles génétiques chez le fœtus
Selon les statistiques, environ 73 % des fausses couches surviennent pour cette raison. En règle générale, ces défauts génétiques ne sont pas de nature héréditaire, mais sont le résultat de mutations uniques survenues dans les cellules germinales des parents sous l'influence de facteurs environnementaux nocifs (radiations, risques professionnels, virus, etc.). la grossesse pour cette raison est une sorte de sélection naturelle - se débarrasser de la progéniture faible et non viable. Il est presque impossible d'éviter une telle fausse couche, on ne peut que réduire le risque d'anomalies génétiques avant même la conception, en se protégeant autant que possible des effets des facteurs mutagènes. Mais avec l'écologie moderne, la probabilité de mutations demeure, donc les fausses couches qui se produisent pour cette raison peuvent être considérées comme une bénédiction, car elles sauvent une femme de nombreux problèmes et ennuis à l'avenir.

Troubles hormonaux
Lorsque l’équilibre hormonal du corps d’une femme est perturbé, une interruption précoce de la grossesse se produit souvent. Le plus souvent, cela se produit en raison d'un manque de la principale hormone de grossesse, la progestérone. Si ce problème est détecté tôt, la grossesse peut être sauvée grâce à des médicaments à base de progestérone. Un excès d'hormones sexuelles mâles peut également provoquer une fausse couche précoce : ils suppriment la production d'œstrogènes et de progestérone. Les androgènes sont souvent à l’origine de fausses couches répétées (habituelles). Les hormones des glandes surrénales et de la thyroïde influencent également la formation et le développement de la grossesse. Par conséquent, un dysfonctionnement de ces glandes peut également provoquer une fausse couche.

Causes immunologiques
En règle générale, cela se produit en cas de conflit Rhésus. L'embryon hérite du père Rh positif, tandis que le corps Rh négatif de la mère rejette les tissus de l'embryon qui lui sont étrangers. Pour éviter les fausses couches lors d'un conflit immunitaire, des préparations à base de progestérone sont utilisées, qui ont dans ce cas un effet immunomodulateur.
Les infections sexuellement transmissibles: la trichomonase, la toxoplasmose, la syphilis, la chlamydia, ainsi que les infections herpétiques et à cytomégalovirus provoquent souvent des fausses couches.
Les bactéries et virus pathogènes provoquent une infection du fœtus, des dommages aux membranes, entraînant une fausse couche. Pour éviter que cela ne se produise, il est conseillé de traiter les infections avant la grossesse.

Maladies infectieuses générales et maladies inflammatoires des organes internes.
Toutes les maladies accompagnées d'une intoxication et d'une augmentation de la température corporelle supérieure à 38°C peuvent conduire à une fausse couche. Les leaders de cette liste sont la rubéole, l'hépatite virale et la grippe. Même un mal de gorge banal peut devenir mortel entre 4 et 10 semaines de grossesse. Et la pneumonie, la pyélonéphrite, l'appendicite constituent un risque sérieux pour le fœtus. C'est pourquoi, lors de la planification d'une grossesse, il vaut la peine de subir un examen médical complet, identifiant et traitant tous les foyers d'infection chronique.

Histoire de l'avortement
L'avortement n'est pas qu'une simple manipulation médicale : c'est un stress énorme pour le corps féminin, qui peut provoquer un dysfonctionnement des ovaires et des glandes surrénales ; favoriser le développement de processus inflammatoires dans les organes génitaux. Cela peut provoquer une infertilité et des fausses couches récurrentes dans le futur.

Médicaments et herbes
Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est conseillé d’éviter complètement de prendre des médicaments. Beaucoup d’entre eux peuvent provoquer un avortement ou des anomalies du développement du fœtus. Ainsi, par exemple, les analgésiques narcotiques ou les contraceptifs hormonaux provoquent souvent des avortements. Il faut également faire attention aux herbes médicinales : le persil, l'ortie, le bleuet, le millepertuis, la tanaisie sont contre-indiqués aux femmes enceintes en début de grossesse.

Stresser
Une peur intense ou un chagrin inattendu, un ressentiment ou un stress mental prolongé sont dangereux pour la petite créature dans votre ventre. Si, par la volonté du destin, vous êtes contraint d'être sous l'emprise du stress, discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre des sédatifs, au moins de la valériane.

Mode de vie malsain
La consommation d'alcool, de drogues, le tabagisme, la consommation régulière de café, une alimentation malsaine et pauvre sont autant d'alliés d'une fausse couche. Il est préférable d'ajuster votre mode de vie avant la conception.

Chutes, soulever des objets lourds, rapports sexuels
Tout cela, bien que rare, peut devenir un déclencheur d'interruption de grossesse, alors prenez soin de vous, et donc de votre bébé !

La grossesse est une période d'attente joyeuse qui, malheureusement, est souvent interrompue par un phénomène aussi terrible qu'une fausse couche. Selon les statistiques, environ 1/5 de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche. Cependant, nous notons que la plupart d’entre elles surviennent à un stade très précoce, c’est-à-dire à un moment où beaucoup ne savent même pas qu’elles sont enceintes.

Note! Si une fausse couche survient avant deux semaines, aucun symptôme n’est souvent observé.

Mais parfois, une tragédie arrive à ceux qui sont déjà sincèrement tombés amoureux du bébé, et le seul rayon de lumière pour eux est la prise de conscience qu'ils peuvent bientôt essayer de retomber enceinte. Mais pour qu'une fausse couche ne se reproduise plus, il faut connaître les principaux facteurs qui la provoquent. Nous parlerons donc aujourd'hui de fausse couche précoce (au plus tard à la 12e semaine).

Il convient de noter que cela se produit extrêmement rarement aux stades ultérieurs.

Les symptômes les plus courants sont des douleurs douloureuses dans le bas-ventre et des saignements (de toute intensité). La douleur (elle a un caractère ondulatoire) est parfois transférée au bas du dos. L'écoulement peut également indiquer une menace de fausse couche, et s'il est brun ou rouge, vous devez absolument vous rendre à l'hôpital.

Note! En cas de saignement grave, les chances de sauver l'enfant sont bien moindres qu'en cas de saignement mineur. Mais si l'écoulement contient des morceaux de chair, alors une fausse couche s'est déjà produite.

Un symptôme moins courant est le tonus utérin, accompagné de douleur et d'inconfort. Et si le tonus n'est accompagné de rien, alors dans de tels cas, les médecins conseillent de réduire le nombre de situations stressantes et de réduire l'activité physique. Parfois, même en présence de tous les symptômes ci-dessus, la grossesse se déroule normalement, mais bien entendu exclusivement sous contrôle médical.

Si au moins un des symptômes est remarqué, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Raisons principales

Les anomalies génétiques provoquent une fausse couche dans ¾ des cas. Mais il n’y a pas lieu de paniquer, car ces troubles sont généralement aléatoires et surviennent en raison des radiations, de divers types d’infections virales, etc. De telles fausses couches peuvent être considérées comme l'une des formes de sélection naturelle, lorsque la nature se débarrasse des descendants malades ou non viables.
Les déséquilibres hormonaux peuvent également déclencher une interruption. Ceci est souvent causé par un déficit en progestérone, bien qu'avec un diagnostic et un traitement rapides, l'enfant puisse être sauvé (une cure de médicaments hormonaux est prescrite). Un autre trouble est une concentration accrue de l'hormone mâle, qui empêche la production d'œstrogène et de progestérone.
Parfois, un conflit Rh se produit, c'est-à-dire lorsque la mère et le fœtus ont des facteurs Rh différents. En conséquence, le corps de la mère voit quelque chose d’étranger dans l’embryon et le rejette donc.
Les maladies infectieuses sexuellement transmissibles provoquent également des avortements. Il s'agit notamment de la chlamydia, de la gonorrhée, de la syphilis, etc. De plus, il existe également le cytomégalovirus et l'herpès, qui provoquent une fausse couche dans environ 1/5 des cas. Il faut se rappeler que la plupart des infections se produisent sans aucun symptôme, il est donc recommandé de passer un test de dépistage des IST avant la conception et, si nécessaire, de suivre un traitement, sinon le virus pathogène infectera le fœtus et provoquera une fausse couche.
Avortements antérieurs. Si une femme a déjà avorté, cela peut conduire à une fausse couche ou, dans le pire des cas, à l'infertilité.
Mauvais style de vie. Même au stade de la planification, vous devriez abandonner les mauvaises habitudes.
Aux premiers stades, la prise de médicaments n'est pas souhaitable, sinon des défauts dans le développement de l'embryon peuvent survenir.
Stress intense, tension, chagrin - tout cela peut avoir un impact négatif sur le développement d'une nouvelle vie. Dans de tels cas, il est permis d'utiliser certains sédatifs, mais uniquement sur prescription d'un médecin.
Les fausses couches spontanées sont rarement provoquées par des bains chauds trop fréquents. Bien sûr, personne n'interdit aux femmes enceintes de nager, mais elles ne doivent pas oublier la sécurité. Ainsi, la température de l'eau ne doit pas être trop élevée et la durée de la procédure ne doit pas dépasser 15 minutes.
Un exercice excessif ou des chutes accidentelles peuvent entraîner une fausse couche, mais seulement si l'une des raisons ci-dessus est présente.

Note! Habituellement, le fœtus meurt avant le début de l'éclosion.

Classification des fausses couches

Note! Le moyen le plus efficace de diagnostiquer une fausse couche est une échographie réalisée par un médecin expérimenté.

Si l'embryon est complètement libéré (dans ce cas, il ressemble à une bulle grise arrondie) et que l'utérus s'est débarrassé indépendamment des fragments fœtaux, la femme n'a pas besoin d'un traitement supplémentaire. Habituellement, le nettoyage dure 2 à 3 semaines après la fausse couche et se manifeste par des écoulements sanglants (parfois avec des particules blanches). Mais si le fœtus sort en plusieurs parties ou si une grossesse gelée se produit et qu'il continue de se trouver dans l'utérus, un nettoyage gynécologique de la cavité utérine sera alors nécessaire (la procédure est également appelée curetage ou curetage).

Note! Beaucoup de gens considèrent le nettoyage comme une précaution excessive. Si une fausse couche survient à la maison, après le rejet de l'embryon, les femmes ne demandent souvent pas d'aide médicale, estimant qu'elles n'en ont plus besoin. Mais en réalité, ce n’est pas le cas.

Dans tous les cas, le fœtus ne quitte pas complètement le corps. Si le nettoyage n'est pas effectué, les résidus commenceront à se décomposer, ce qui entraînera la propagation de micro-organismes pathogènes et, par conséquent, une inflammation. Par conséquent, si l'interruption de grossesse a eu lieu en dehors de l'hôpital, vous devez immédiatement consulter un médecin, car seul un spécialiste qualifié sera en mesure d'évaluer l'état du corps et de déterminer si un nettoyage est nécessaire. Et si le médecin recommande fortement le curetage, alors pas moyen de refuser l’opération ! Sinon, les conséquences seront les plus désastreuses.

Comment s’effectue le nettoyage ? Dans des conditions normales, cela devrait être fait deux à trois jours avant le début des règles (cela permettra à l'utérus de récupérer plus rapidement), bien qu'après une fausse couche, cela ne soit bien sûr pas toujours possible. Le nettoyage est effectué sur une chaise gynécologique. Tout d'abord, on injecte un médicament qui endort la femme, puis un dilatateur spécial est inséré dans le vagin, ce qui permet une observation visuelle du col de l'utérus. Ensuite, une sonde est insérée dans l'utérus pour effectuer une hystéroscopie - examen de la cavité utérine à l'aide d'une caméra vidéo portable. Un tel examen permet une sécurité maximale de l'opération, puisque le chirurgien peut voir comment s'effectue le nettoyage.

Pour le curetage lui-même, une curette est utilisée - un instrument chirurgical qui ressemble à une cuillère. Le médecin gratte soigneusement la couche superficielle des parois de l'utérus et le matériau extrait est ensuite utilisé pour l'examen histologique. En gros, l'opération dure environ une demi-heure.

Le curetage, comme toute autre opération chirurgicale, peut entraîner des complications. Le saignement utérin le plus courant survient chez les femmes hémophiles. Afin de prévenir les saignements, des injections d'ocytocine sont prescrites. Si l'écoulement est trop fort, la femme doit en informer immédiatement le médecin traitant.

Une autre conséquence possible est l’accumulation de caillots sanguins dans la cavité utérine (hématomètre), qui peuvent provoquer des processus inflammatoires. C'est une conséquence des spasmes cervicaux en fin d'intervention. Pour prévenir les hématomes, avant l'opération, vous devez prendre des antispasmodiques (par exemple, no-shpu), qui aident l'utérus à se détendre.

Enfin, après le nettoyage, la muqueuse utérine peut devenir enflammée, c'est pourquoi des antibiotiques sont prescrits en fin d'intervention. Il est extrêmement important que toutes les recommandations du médecin soient suivies. Les principaux symptômes de l’inflammation sont des douleurs abdominales et une forte fièvre.

Note! Comme vous pouvez le constater, il est très important de connaître les conséquences possibles du curetage et d'avertir le médecin à temps en cas d'apparition de faiblesse, de douleurs abdominales, de fièvre, etc.

Des problèmes graves surviennent assez rarement. Des complications peuvent survenir si une fausse couche est provoquée par des remèdes/médicaments populaires ou, par exemple, si après cela des particules de l'embryon restent dans la cavité utérine (bien que cette dernière se produise généralement plus tard). Et pour éviter cela, une échographie doit être réalisée après une fausse couche.

De plus, vous devez vous rendre à l'hôpital même lorsque les prochaines règles se passent « mal » (écoulements trop abondants, douleurs).

Quelles conclusions peut-on en tirer ? Le curetage après une fausse couche n'est pas toujours obligatoire (à l'exception d'une grossesse gelée, dans laquelle il est obligatoire), mais dans tous les cas, vous devez subir un examen approprié.

	Recherche
Dans moment de la fausse couche (si détectée grossesse gelée)	1) Échographie du bassin avec un capteur transvaginal (pour anomalies congénitales des organes génitaux, ganglions myomateux). 2) Lors d'un curetage en cas de grossesse gelée et de fausse couche incomplète, analyse histologique du contenu de la cavité utérine. 3) Analyse cytogénétique du fœtus pour détecter des anomalies génétiques.
Après une fausse couche /ZB/ (immédiatement)	1) Recherche d'infections latentes (complexe TORCH), à savoir culture d'uréeplasma, mycoplasme ; anticorps contre la chlamydia, le virus de l'herpès, le virus du papillome humain, le cytomégalovirus. 2) Recherche génétique Pour femme: ---Recherche du caryotype et détermination de la fréquence des aberrations chromosomiques spontanées (et bien d'autres études) Pour un homme : ---Recherche du caryotype et détermination de la fréquence des aberrations chromosomiques spontanées ---Etude des microdélétions du locus AZF sur le chromosome Y ---Étude des mutations les plus courantes du gène de la mucoviscidose (et bien d'autres études) 3) Spermogramme
Après une fausse couche /ZB/ (après 1-3 mois)	1) Recherche d'infections latentes (complexe TORCH), à savoir culture d'uréeplasma, mycoplasme ; anticorps contre la chlamydia, le virus de l'herpès, le virus du papillome humain, le cytomégalovirus 2) Frottis vaginal pour les gonocoques et la flore (propreté vaginale). Culture bactérienne pour les streptocoques du groupe B 3) Détermination des taux d'hormones /éthradiol, progestérone, FSH, LH, 17-OP, testostérone, déhydroépiandrostérone (DHEA), 17-cétostéroïdes, prolactine, hormones thyroïdiennes/ -au début du cycle 5-6 jours -au milieu du cycle -en fin de cycle 21-25 jours Vous pouvez en savoir plus sur quand prendre quelles hormones ICI 4) Tests pour le diagnostic du syndrome des antiphospholipides (APS) ---Test de sang veineux pour l'anticoagulant lupique (LA) ---Test sanguin pour les anticorps antiphospholipides 5) Détermination du titre d'autoanticorps contre la cardiolipine, l'ADN, la glande thyroïde, le facteur de croissance nerveuse 6) Immunogramme 7) Coagulogramme et hémostasiogramme (contrôle de la coagulation sanguine) 8) Typage des antigènes d'histocompatibilité (HLA) de deuxième classe pour les deux conjoints 9) Détermination du taux sanguin d'homocystéine (indique une augmentation de la fréquence des échecs génétiques)
Avant grossesse planifiée (prévention fausses couches à répétition et ST)	1) Remise à neuf en profondeur infections ; traduction des infections chroniques en phase de rémission. 2) Exclusion des hommes spermatozoïdes /fractionnement des spermatozoïdes en fractions X et Y suivi d'une insémination avec fraction X, ce qui exclut la naissance d'un garçon/, si une fausse couche (MS) est associée à pathologie fœtale liée à X chromosome /les garçons d'une famille dans une telle situation meurent in utero ou naissent malades/. 3) La progestérone avec son contenu insuffisant dans le plasma sanguin. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (anti-Rhésus immunoglobuline) immédiatement après curetage ou fausse couche si le sang de la femme est Rh négatif. 5) Médicaments qui réduisent hypercoagulation du sang. Traitement syndrome des antiphospholipides. 6) Traitement de l'isthmique insuffisance cervicale par suture du col avec une suture circulaire à 14-18 semaines. Traitement chirurgical des anomalies et des fibromes chemin.