Densité spécifique de l'urine : faible, élevée, normale. Densité spécifique de l'urine chez les enfants. Qu'est-ce que cela signifie si la densité de l'urine est inférieure à la normale et que faire
Ils peuvent fluctuer dans des limites assez larges, et ces fluctuations peuvent être physiologiques ou pathologiques. Les fluctuations physiologiques sont une variante de la norme, tandis que les fluctuations pathologiques reflètent une maladie.
Une augmentation ou une diminution par rapport à la norme d'un indicateur ne peut être évaluée sans ambiguïté et une conclusion peut être tirée sur la présence d'une maladie. Les résultats des tests peuvent aider à clarifier la cause possible de troubles, qui peuvent n’en être qu’au stade d’un syndrome et non d’une maladie mature. Par conséquent, la détection rapide des anomalies lors des tests aidera à commencer le traitement et à prévenir la progression de la maladie. En outre, des indicateurs de test peuvent être utilisés pour surveiller l'efficacité du traitement.
Considérons les causes probables des changements dans divers indicateurs de l'analyse générale de l'urine.
Causes du changement de couleur de l'urine
En présence d'une pathologie, l'urine peut changer de couleur, ce qui indique un certain syndrome et une certaine maladie.La correspondance des couleurs de l'urine avec diverses conditions pathologiques du corps est présentée dans le tableau :
| Couleur pathologique urine | Maladie possible (cause du changement de couleur de l'urine) |
| Marron noir |
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| Rouge (couleur viande) pente) |
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| Mousseux brun foncé (couleur de l'urine bière) |
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| Orange, rose rouge |
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| Marron (la couleur du fort thé) |
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| Incolore ou blanc jaune |
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| Laiteux (couleur du lait, crème) |
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Ces variations de couleurs vous aideront à vous y retrouver, mais pour établir un diagnostic précis, vous devez prendre en compte les données provenant d'autres méthodes d'examen et les symptômes cliniques.
Causes de l'urine trouble
Une altération de la clarté de l'urine est l'apparition d'une turbidité de gravité variable. La trouble dans l'urine peut être représentée par de grandes quantités de sels, de cellules épithéliales, de pus, d'agents bactériens ou de mucus. Le degré de turbidité dépend de la concentration des impuretés ci-dessus.De temps en temps, chaque personne a une urine trouble, formée de sels. Si vous ne pouvez pas donner cette urine pour analyse au laboratoire, vous pouvez alors effectuer un test pour déterminer la nature de la turbidité.
Pour distinguer les sels présents dans l'urine des autres types de turbidité à la maison, vous pouvez légèrement réchauffer le liquide. Si la turbidité est formée par des sels, elle peut alors augmenter ou diminuer jusqu'à disparaître. La turbidité formée par les cellules épithéliales, le pus, les agents bactériens ou le mucus ne change pas du tout sa concentration lorsque l'urine est chauffée.
Raisons des changements d'odeur d'urine
L’odeur de l’urine fraîche est normale – ni piquante ni irritante.Les odeurs pathologiques d'urine suivantes sont le plus souvent observées :
1.
L'odeur d'ammoniac dans les urines est caractéristique du développement d'une inflammation de la membrane muqueuse des voies urinaires (cystite, pyélite, néphrite).
2.
L'odeur de fruits (pommes) dans les urines se développe en présence de corps cétoniques chez les personnes souffrant de diabète de type 1 ou 2.
Raisons des changements dans l'acidité de l'urine
L'acidité de l'urine (pH) peut devenir alcaline et acide, selon le type de processus pathologique.Les raisons de la formation d'urine acide et alcaline sont reflétées dans le tableau :
Raisons des changements dans la densité urinaire
La densité relative de l'urine dépend de la fonction rénale, donc une violation de cet indicateur se développe avec diverses maladies de cet organe.Aujourd'hui, on distingue les options suivantes pour modifier la densité de l'urine :
1.
Hypersthénurie – urine à haute densité, supérieure à 1030-1035.
2.
L'hyposthénurie est une urine de faible densité, comprise entre 1 007 et 1 015.
3.
Isosthénurie – faible densité de l'urine primaire, 1010 ou moins.
Une seule excrétion d'urine de densité élevée ou faible ne permet pas d'identifier un syndrome d'hyposthénurie ou d'hypersthénurie. Ces syndromes se caractérisent par une production prolongée d'urine, de jour comme de nuit, de densité élevée ou faible.
Les conditions pathologiques provoquant des perturbations de la densité urinaire sont reflétées dans le tableau :
| Hypersthénurie | Hyposthénurie | Isosthénurie |
| Diabète sucré de type 1 ou 2 (la densité urinaire peut atteindre 1040 et plus) | Diabète insipide | Rénal chronique échec grave degrés |
| Glomérulonéphrite aiguë | Résorption du gonflement et de l'inflammation infiltrats (période après le processus inflammatoire) | Subaigu et chronique jades grave |
| Rein stagnant | Dystrophie nutritionnelle (partielle famine, carence nutritionnelle, etc.) | Néphrosclérose |
| Le syndrome néphrotique | Pyélonéphrite chronique | |
| Formation d'œdème | Néphrite chronique | |
| Convergence de l'œdème | L'insuffisance rénale chronique | |
| Diarrhée | Néphrosclérose (dégénérescence du rein tissu conjonctif) | |
| Glomérulonéphrite | ||
| Néphrite interstitielle |
Détermination des produits chimiques dans l'urine dans diverses maladies
Comme nous le voyons, les propriétés physiques de l'urine en présence de maladies peuvent changer de manière assez significative. En plus des changements dans les propriétés physiques, divers produits chimiques apparaissent dans l'urine qui sont normalement absents ou présents en quantités infimes. Considérons quelles maladies provoquent une augmentation de la concentration ou de l'apparition des substances suivantes dans l'urine : - protéine;
- acides biliaires (pigments);
- indien;
- corps cétoniques.
Causes de la présence de protéines dans l'urine (protéinurie)
L'apparition de protéines dans les urines peut être provoquée par diverses raisons, classées en plusieurs groupes, selon leur origine. Une augmentation pathologique de la concentration de protéines dans l'urine au-dessus de 0,03 g est appelée protéinurie. Selon la concentration en protéines, on distingue des degrés de protéinurie modérés, modérés et sévères. La protéinurie modérée est caractérisée par une perte de protéines allant jusqu'à 1 g/jour, modérée – 1 à 3 g/jour, sévère – plus de 3 g/jour.Types de protéinurie
Selon l'origine, on distingue les types de protéinurie suivants :- rénal (rénal);
- stagnant;
- toxique;
- fébrile;
- extrarénal (extrarénal);
- neurogène.
| Type de protéinurie | Raisons du développement de la protéinurie |
| Rénal (rénal) |
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| Stagnant |
|
| Toxique | Utilisation des médicaments suivants à très fortes doses : salicylates, isoniazide, analgésiques et composés d'or |
| Fébrile | Forte augmentation de la température corporelle causée par une maladie |
| Extrarénal (extrarénal) |
|
| Neurogène |
|
Causes du glucose (sucre) dans l'urine
L’apparition de glucose dans les urines est appelée glycosurie. La cause la plus fréquente de glycosurie est le diabète sucré, mais il existe d'autres pathologies qui conduisent à ce symptôme. Ainsi, la glycosurie est divisée en les types suivants :
1.
Pancréatique.
2.
Rénal.
3.
Hépatique.
4.
Symptomatique.
La glycosurie pancréatique se développe dans le contexte du diabète sucré. La glycosurie rénale est le reflet d'une pathologie métabolique et survient dès le plus jeune âge. La glycosurie hépatique peut se développer en cas d'hépatite, de lésions traumatiques d'un organe ou à la suite d'une intoxication par des substances toxiques.
La glycosurie symptomatique est causée par les conditions pathologiques suivantes :
- commotions cérébrales;
- hyperthyroïdie (augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang) ;
- acromégalie;
- syndrome d'Itsenko-Cushing ;
- phéochromocytome (tumeur surrénale).
Raisons de l'apparition de la bilirubine dans l'urine
La bilirubine dans les urines apparaît avec un ictère parenchymateux ou obstructif. L'ictère parenchymateux comprend l'hépatite aiguë et la cirrhose. L'ictère obstructif comprend divers types de blocage des voies biliaires avec obstruction à l'écoulement normal de la bile (par exemple, lithiase biliaire, cholécystite calculeuse).Raisons de l'apparition de l'urobilinogène dans l'urine
L'urobilinogène à une concentration supérieure à 10 µmol/jour est dosé dans les urines dans les pathologies suivantes :- hépatite infectieuse;
- Hépatite chronique;
- cirrhose du foie ;
- tumeurs ou métastases dans le foie ;
- hémoglobinurie (hémoglobine ou sang dans les urines);
- ictère hémolytique (maladie hémolytique du nouveau-né, anémie hémolytique);
- maladies infectieuses (paludisme, scarlatine) ;
- fièvre quelle qu'en soit la cause ;
- le processus de résorption des foyers d'hémorragie;
- volvulus;
- acides biliaires (pigments);
- indien.
Raisons de l'apparition d'acides biliaires et d'indican dans les urines
Les acides biliaires (pigments) apparaissent dans l'urine lorsque la concentration de bilirubine directe dans le sang dépasse 17-34 mmol/l.Raisons de l'apparition d'acides biliaires dans les urines :
- la maladie de Botkin ;
- hépatite;
- ictère obstructif (cholécystite calculeuse, lithiase biliaire);
- cirrhose du foie.
Raisons de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine
Les corps cétoniques comprennent l'acétone, l'acide hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique.Raisons de l'apparition de corps cétoniques dans les urines :
- diabète sucré de sévérité modérée et sévère;
- fièvre;
- vomissements sévères;
- thérapie avec de fortes doses d'insuline sur une longue période;
- éclampsie pendant la grossesse;
- hémorragies cérébrales;
- traumatismes crâniens;
- intoxication au plomb, au monoxyde de carbone, à l'atropine, etc.
Interprétation de la microscopie des sédiments urinaires
L'une des parties les plus informatives d'une analyse générale d'urine est la microscopie des sédiments, dans laquelle le nombre d'éléments différents situés dans un champ de vision est compté.Leucocytes, pus dans l'urine - causes possibles
Une augmentation du nombre de leucocytes supérieure à 5 dans le champ de vision indique un processus pathologique de nature inflammatoire. Un excès de globules blancs est appelé pyurie – du pus dans l’urine. Raisons qui provoquent l'apparition de leucocytes dans les urines :
- pyélonéphrite aiguë;
- pyélite aiguë;
- pyélocystite aiguë;
- glomérulonéphrite aiguë;
- traitement à l'aspirine, à l'ampicilline;
- consommation d'héroïne.
Parfois, pour clarifier le diagnostic, l'urine est colorée : la présence de leucocytes neutrophiles est caractéristique de la pyélonéphrite, et de lymphocytes – de la glomérulonéphrite.
Globules rouges, sang dans les urines - causes possibles
Les globules rouges dans les urines peuvent être présents en quantités variables, et lorsque leur concentration est élevée, ils parlent de sang dans les urines. Par le nombre de globules rouges dans le sédiment urinaire, on peut juger de l'évolution de la maladie et de l'efficacité du traitement utilisé.Raisons de l'apparition de globules rouges dans les urines :
- glomérulonéphrite (aiguë et chronique);
- pyélite;
- pyélocystite;
- l'insuffisance rénale chronique;
- blessures (ecchymose, rupture) des reins, de l'urètre ou de la vessie ;
- tuberculose des reins et des voies urinaires;
- tumeurs;
- prendre certains médicaments (sulfamides, méthénamine, anticoagulants).
Moulages dans l'urine - causes possibles
Parmi tous les types de cylindres, les cylindres hyalins sont le plus souvent observés dans le sédiment urinaire. Tous les autres types de cylindres (granuleux, cireux, épithéliaux, etc.) apparaissent beaucoup moins fréquemment.Les raisons de la détection de différents types de cylindres dans les urines sont présentées dans le tableau :
| Type de cylindres sédiment urinaire | Causes des plâtres dans l'urine |
| Hyalin |
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| Granuleux |
|
| Cireux |
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| Érythrocyte |
|
| Épithélium |
|
Cellules épithéliales dans l'urine - causes possibles
Les cellules épithéliales ne sont pas seulement comptées, mais également divisées en trois types : épithélium pavimenteux, transitionnel et rénal.Les cellules épithéliales squameuses du sédiment urinaire sont détectées dans diverses pathologies inflammatoires de l'urètre - urétrite. Chez la femme, une légère augmentation du nombre de cellules épithéliales squameuses dans l'urine peut ne pas être un signe de pathologie. L'apparition de cellules épithéliales squameuses dans l'urine des hommes indique sans aucun doute la présence d'urétrite.
Des cellules épithéliales transitionnelles dans les sédiments urinaires sont détectées dans la cystite, la pyélite ou la pyélonéphrite. Les signes distinctifs de la pyélonéphrite dans cette situation sont l'apparition de cellules épithéliales transitionnelles dans l'urine, en combinaison avec des protéines et un déplacement de la réaction vers le côté acide.
Les cellules épithéliales rénales apparaissent dans les urines lorsque l’organe est gravement et profondément endommagé. Ainsi, les cellules épithéliales rénales sont le plus souvent détectées lors de néphrites, de néphroses amyloïdes ou lipoïdes, ou d'intoxications.
Pathologies conduisant à la libération de sels dans les urines
Des cristaux de divers sels peuvent apparaître normalement dans l’urine, par exemple en raison de habitudes alimentaires. Cependant, dans certaines maladies, des sels sont également libérés dans les urines.Différentes maladies provoquant l'apparition de sels dans les urines sont présentées dans le tableau :
Le tableau présente les sels les plus courants ayant une valeur diagnostique.
Le mucus et les bactéries dans l'urine sont des causes possibles
Le mucus dans les urines est détecté en cas de lithiase urinaire ou d'inflammation chronique à long terme des voies urinaires (cystite, urétrite, etc.). Chez l'homme, du mucus peut apparaître dans les urines en raison d'une hyperplasie prostatique. L'apparition de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Elle est causée par un processus infectieux-inflammatoire aigu se produisant dans les organes du système urinaire (par exemple, pyélonéphrite, cystite, urétrite, etc.).
Un test d'urine général fournit une assez grande quantité d'informations qui peuvent être utilisées pour établir un diagnostic précis en combinaison avec d'autres techniques. Cependant, n'oubliez pas que même l'analyse la plus précise ne permet de diagnostiquer aucune maladie, car cela nécessite la prise en compte des symptômes cliniques et des données objectives de l'examen.
La densité relative est une mesure qui permet d'évaluer la fonction rénale en fonction de la teneur en urine. La quantité de liquide circulant dans le corps est instable. Ses indicateurs de volume varient en fonction de diverses circonstances :
- temps quotidien;
- manger des aliments salés et riches en épices ;
- volume d'eau dans l'alimentation ;
- transpiration pendant l'exercice.
La formation de l’urine primaire se produit après la filtration du sang par les cellules capillaires. Par jour, à partir de 150 litres d'urine primaire, environ 2 litres d'urine secondaire sont formés.
La principale raison de la diminution de la densité urinaire est un échec dans la production de vasopressine, une hormone peptidique de l'hypothalamus.
Par exemple, dans certaines formes de diabète insipide, la quantité d'urine excrétée par le patient par jour peut atteindre 20 litres alors que la norme est de 1,5 litre. Cela est dû à la quasi-absence de vasopressine chez l’homme.
L'hormone antidiurétique (ADH) s'accumule dans l'hypophyse puis pénètre dans le canal sanguin. Ses principales fonctions :
- rétention d'eau dans le corps humain;
- sténose de la lumière des artères.
L'ADH améliore la réabsorption des liquides, régule la concentration de l'urine et réduit sa quantité. En normalisant l'abondance d'eau dans le corps, la vasopressine augmente la perméabilité du liquide dans les canaux rénaux.
L’accumulation de solides dans l’urine varie directement en fonction de la composition du plasma sanguin. Les biomécanismes humoraux et nerveux sont responsables de ce processus.
Le fait qu'une personne ait une faible densité d'urine est souvent découvert lors de la détermination de pathologies qui ne sont en aucun cas liées aux organes urinaires. L'établissement de la densité relative se fait après examen d'une analyse générale de l'urine, ainsi que du nombre de leucocytes, ainsi que des produits du métabolisme protéique.
La faible densité du liquide est déterminée en effectuant des tests spéciaux :
- étudier selon Nechiporenko ;
- Diagnostic Volhard.
La réalisation de ces mesures permet d'obtenir les résultats de densité relative les plus précis et même d'établir grossièrement la cause de l'hyposthénurie.
Le principal instrument avec lequel les tests sont effectués est un uromètre, qui détermine la densité.
L'analyse comprend plusieurs étapes :
- Le fluide biologique est placé dans un récipient cylindrique. Lorsqu'un peu de mousse s'est formée, elle est éliminée avec du papier filtre.
- L'uromètre est plongé dans l'urine afin que l'appareil ne touche pas les parois du récipient.
- Une fois que l'uromètre cesse d'osciller, la densité spécifique le long du bord du ménisque inférieur est comptée.
Pour obtenir le résultat le plus précis, il est nécessaire de prendre en compte la température de l’air, en prenant comme base une moyenne de 15 °C.
Causes
La densité du liquide libéré est considérée comme réduite à un niveau allant jusqu'à 1,01. Cet état de fait indique une diminution de l'activité des reins. La capacité de filtrer les éléments nocifs est considérablement réduite, ce qui peut provoquer des scories dans l'organisme et l'apparition de diverses complications.
Cependant, cet indicateur est parfois considéré comme la norme. Par exemple, pendant la grossesse chez la femme, une hyposthénurie se développe souvent à mesure que la toxicose se manifeste. Dans cette condition, des troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal surviennent parfois, provoquant une rétention d'eau dans le corps. Les femmes enceintes souffrent de troubles urinaires : l'urine est émise fréquemment, mais en petites quantités.
La violation de la densité de l'urine chez les femmes qui attendent la naissance d'un bébé se produit également pour les raisons suivantes :
- Changements dans le domaine hormonal. Un niveau accru d'hormones féminines provoque un certain déséquilibre des autres substances biologiques.
- Lors du port d'un enfant, de nombreux facteurs apparaissent dans le corps qui affectent la diminution du fonctionnement actif du rein. Il s’agit d’un utérus élargi qui exerce une pression sur les organes pelviens. Les vaisseaux sanguins se dilatent également, ce qui augmente la charge sur les reins.
Après la naissance du bébé, un échantillon d'urine est prélevé pour déterminer le fonctionnement des reins et évaluer son état de santé général. En règle générale, la densité de l'écoulement liquide chez un bébé ne dépasse pas 1,015-1,017. Ces données restent le premier mois, puis commencent à augmenter après un changement de régime.
Conditions pathologiques dans lesquelles une diminution de la densité de l'urine est observée :
- diabète insipide néphrogénique;
- polydipsie (soif extrême);
- diabète insipide neurogène.
Ce sont des maladies dans lesquelles la production de vasopressine diminue et la réabsorption des liquides ne se produit pas. Lors de toute miction, une quantité considérable d'urine avec une faible teneur en urée et ses sels est libérée.
Un test d'urine est prescrit lors de l'examen de toute maladie, car il s'agit d'une technique de diagnostic très informative et peut révéler l'état de nombreux organes du patient. L'urine est évaluée en fonction de divers paramètres - couleur, transparence, présence d'impuretés et autres indicateurs. La densité de l'urine ou sa densité, qui peut diminuer ou augmenter dans diverses pathologies, revêt une importance non négligeable dans le diagnostic.
La densité de l'urine est augmentée - qu'est-ce que cela signifie ?
Une augmentation de la gravité relative de l'urine peut être détectée avec une analyse d'urine traditionnelle et est causée par la quantité de substances non dissoutes et dissoutes contenues dans l'urine. Plus ces composants sont présents dans l’urine, plus sa densité relative est élevée. Si une étude générale en laboratoire révèle que la densité de l'urine est anormale, des procédures de diagnostic supplémentaires sont prescrites au patient.
La densité relative est mesurée dans diverses études, dont la plus célèbre est. Un tel test urinaire, contrairement à un test général, permet une évaluation assez informative de la fonctionnalité rénale (excrétion et concentration urinaires).
Essentiellement, le test de Zimnitsky est une technique de diagnostic qui mesure la densité de l'urine collectée à certaines heures. Dans le même temps, une analyse d’urine générale peut également indiquer une augmentation de la densité urinaire.
Habituellement, l'urine du matin, accumulée pendant la nuit, n'est pas examinée. La collecte de biomatériaux pour la recherche commence dès la deuxième miction après le réveil. L'urine est collectée toutes les 3 heures, la première fois à 9 heures du matin, au total 8 portions seront obtenues par jour, et chacune d'elles sera examinée séparément pour les indicateurs nécessaires, notamment la densité ou la densité. Pendant le processus de collecte, il est recommandé de maintenir le même régime alimentaire et, surtout, de noter la quantité que vous buvez.
Valeurs
Si, au cours de la recherche, il s'avère que la densité est légèrement supérieure à la normale, c'est-à-dire qu'elle dépasse 1,035, on parle alors d'hypersthénurie. C'est le nom donné au phénomène dans lequel la densité de l'urine dépasse la norme.
Indicateurs normaux selon l'âge :
- Nouveau-nés au cours des 10 premiers jours de vie – 1,008-1,018 ;
- À 2-3 ans – 1,010-1,017 ;
- 4-5 ans – 1.012-1.020 ;
- 10-12 ans – 1,011-1,025 ;
- Chez les adultes, la densité urinaire est considérée comme la norme comprise entre 1,010 et 1,025.
Les fluctuations du débit urinaire quotidien sont considérées comme normales. La portion du matin, par exemple, sera plus excessive, car le patient ne boit généralement rien la nuit et l'urine n'est donc pas diluée avec quoi que ce soit. La densité de l'urine pendant la journée a la densité la plus faible et est excrétée dans les plus grands volumes.
Causes
Plusieurs facteurs conduisent à une augmentation relative de la densité de l'urine. Ils peuvent différer légèrement chez les femmes enceintes, les patients adultes et les enfants. Les causes des écarts peuvent être pathologiques ou physiologiques. Les facteurs pathologiques permettant de détecter une densité urinaire élevée sont associés à certaines maladies, tandis que les facteurs physiologiques peuvent être provoqués par des facteurs temporaires tels qu'une transpiration abondante, la consommation de grandes quantités de liquides pendant la journée, etc.
Chez la femme enceinte
Chez les femmes enceintes, en raison de leur état, une toxicose traditionnelle se produit, qui est la principale raison de l'augmentation de la densité urinaire. De plus, certains patients souffrent de rétention d'eau dans le corps, que les médecins associent à la gestose. Ce facteur provoque également le développement d'une hypersthénurie chez la femme enceinte.
Chez les enfants
Chez un enfant, une augmentation de la densité spécifique est souvent associée à des maladies rénales et à des modifications des tissus organiques. De plus, les enfants souffrent souvent d’infections intestinales ou d’intoxications qui provoquent des vomissements ou de la diarrhée. Ces manifestations provoquent une déshydratation sévère de l’organisme et conduisent à une densité urinaire élevée.
L'indicateur de gravité spécifique peut être augmenté dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né, mais les médecins disent que cet écart est souvent de nature uniquement physiologique et qu'après plusieurs jours, il revient tout seul à la normale.
Chez les adultes
L'hypersthénurie survient généralement en raison de facteurs tels que :
- La présence de protéines dans l'urine ou la protéinurie ;
- Augmentation des niveaux de glucose, typique des diabétiques. Les experts appellent également cette condition glycosurie ;
- La présence de problèmes rénaux comme l'insuffisance rénale, la glomérulonéphrite, les pathologies infectieuses comme la cystite ou la néphrite ;
- Prendre un grand nombre de médicaments activement excrétés dans l'urine, par exemple des diurétiques ou des antibiotiques ;
- Carence hydrique, lorsqu'une personne boit une petite quantité d'eau par jour ;
- Déshydratation organique aiguë associée à une transpiration abondante, une diarrhée ou des vomissements incontrôlables.
En général, les raisons pour lesquelles la densité urinaire est supérieure à la normale sont à peu près les mêmes dans tous les segments de la population. Pour déterminer les véritables causes de tels troubles, il est recommandé de subir un test de Zimnitsky, qui permettra une étude détaillée de l'activité rénale et d'obtenir une image plus complète de leur fonctionnalité.
Une personne doit faire face à divers services médicaux tout au long de sa vie. Il peut s'agir d'une consultation avec un médecin spécialiste, d'un examen de tout biomatériau, d'un examen des organes internes ou de la prise de divers médicaments. Absolument tout le monde passe un test d'urine général, il est prescrit à tout le monde - des nourrissons aux retraités. Il s'agit de la méthode d'examen de l'urine la plus courante et en même temps informative.
Analyse d'urine générale : de quel genre d'étude s'agit-il ?
Les données d'analyse sont un indicateur de la fonction rénale, donc au moindre soupçon de dysfonctionnement rénal, les médecins prescrivent cette étude. De plus, les résultats de l'analyse peuvent indiquer d'autres processus pathologiques dans le corps. Cette méthode permet de détecter un mauvais fonctionnement des organes en déterminant les propriétés générales de l'urine et en microscopie des sédiments urinaires. Les principaux paramètres par lesquels le médecin tire des conclusions sur l’état du patient sont les suivants :
- couleur des urines;
- sa transparence ;
- densité urinaire;
- présence de protéines;
- acidité;
- indicateurs de glucose;
- quel est le taux d'hémoglobine du patient ?
- la bilirubine;
- l'urobilinogène;
- les nitrites;
- Disponibilité ;
- épithélium;
- nombre de globules rouges ;
- les leucocytes;
- quelles bactéries se trouvent dans l'urine ;
- cylindres.
Cette étude est prescrite assez souvent aux patients atteints de pathologies rénales afin de surveiller la dynamique des modifications du fonctionnement du système excréteur et l'efficacité des médicaments utilisés. Une personne en bonne santé devrait idéalement subir ce test 1 à 2 fois par an pour détecter à temps les pathologies.
Quelles sont les règles de collecte des analyses ?
La recherche doit être effectuée avec la plus grande précision. Elle doit être assurée depuis le début du recueil des urines jusqu’aux résultats finaux. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de procéder à l'hygiène des organes concernés. Veuillez noter que divers pots ou récipients alimentaires ne conviennent pas à l'analyse. Pour collecter des biomatériaux, un conteneur spécial est nécessaire, utilisé uniquement à ces fins. Vous pouvez l'acheter dans n'importe quelle pharmacie.
Le soir avant le test, il faut limiter la consommation d'aliments pouvant colorer les urines : betteraves, carottes et autres. De plus, vous devez surveiller l'utilisation de divers médicaments la veille, car ils peuvent fausser les résultats des tests. Pendant la menstruation, les résultats peuvent également être faux, vous devez donc attendre la fin de cette période.
Vous ne devez pas boire d’alcool la veille du test. La teneur en oligo-éléments dans l'urine peut changer considérablement.
Que peut-on révéler à l’aide de cette analyse ?
Un test d'urine général est prescrit pour déterminer l'état du corps si certaines pathologies sont suspectées. Cette analyse est prescrite en cas d'apparition de maladies du système urinaire, afin de déterminer la dynamique de la maladie et de la contrôler. L'analyse permet de prévenir d'éventuelles complications à temps et montre également l'efficacité du traitement. Cette étude est également souvent utilisée lors des examens de personnes subissant des examens médicaux.
Détermination de la densité urinaire
La densité de l'urine est le rapport relatif des densités de deux matériaux, dont l'un est considéré comme un étalon. Dans ce cas, l’échantillon est de l’eau distillée. La densité de l'urine est généralement variable. La raison en est que la densité change au cours de la journée, cela s'explique par l'excrétion inégale des produits métaboliques dissous dans l'urine.
Lors de la filtration du sang, les reins produisent de l'urine primaire, dont la majeure partie est réabsorbée et renvoyée dans la circulation sanguine. Selon le processus décrit, les reins produisent un concentré d’urine secondaire. Le processus décrit ci-dessus est appelé concentration. Si cette dernière est perturbée, cela entraînera une diminution de la densité relative de l'urine. Le diabète insipide, certaines variantes de néphrite chronique et d'autres maladies peuvent altérer la fonction de concentration.
Si des protéines, du sucre, des leucocytes, des globules rouges, etc. apparaissent dans l'urine, cela contribue à augmenter la densité de l'urine. La densité relative de l'urine, ou plus précisément sa valeur moyenne, dépend de l'âge de la personne. La fonction de concentration des reins dépend également de l'âge. De manière générale, ces deux concepts sont étroitement liés.
Physiologie de la densité urinaire
La densité de l'urine, ou plus précisément le processus de sa formation, comprend trois étapes. Ce sont la filtration, la réabsorption et la sécrétion tubulaire.
La première étape – la filtration – se produit dans le corpuscule malpighien du néphron. Cela est possible en raison de la pression hydrostatique élevée dans les capillaires glomérulaires, créée du fait que le diamètre de l'artériole afférente est plus grand que celui de l'artériole efférente.
La deuxième étape est appelée réabsorption ou, en d’autres termes, absorption en sens inverse. Elle s'effectue dans les tubules tordus et lisses du néphron, où pénètre en fait l'urine primaire.
La troisième et dernière étape de la formation de l’urine est la sécrétion tubulaire. Les cellules des tubules rénaux, ainsi que des enzymes spéciales, transfèrent activement les produits métaboliques toxiques des capillaires sanguins vers la lumière des tubules : urée, acide urique, créatine, créatinine et autres.
Densité relative normale de l'urine
La densité relative de l'urine varie normalement dans une large mesure. De plus, le processus de sa formation sera déterminé par le fonctionnement normal des reins. La densité relative de l'urine en dit long sur un spécialiste. Le taux de cet indicateur fluctuera plusieurs fois au cours de la journée. Cela est dû au fait que de temps en temps, une personne mange des aliments différents, boit de l'eau et perd du liquide à cause de la transpiration, de la respiration et d'autres fonctions. Dans différentes conditions, les reins excrètent de l'urine avec une densité de : 1,001 - 1,040. Ceci est considéré comme une densité urinaire normale. Si un adulte en bonne santé boit une quantité suffisante d'eau, la densité relative de l'urine, dont la norme est indiquée ci-dessus, le matin peut avoir les indicateurs suivants : 1,015 - 1,020. L’urine du matin peut être très riche car aucun liquide ne pénètre dans le corps la nuit.
La densité de l'urine est normale si sa couleur est jaune paille, transparente et légèrement odorante. Sa réaction devrait aller de 4 à 7.
Pourquoi l'hypersthénurie est-elle dangereuse ?
Si une personne a une densité urinaire accrue, cela indique que certains processus pathologiques se produisent dans le corps, appelés en un mot « hypersthénurie ». Une telle maladie se manifestera par une augmentation des œdèmes, notamment par une glomérulonéphrite aiguë ou une circulation sanguine insuffisante dans les reins. Si d’énormes pertes de liquide extrarénal se sont produites. Cela comprend la diarrhée, les vomissements, une perte de sang importante, des brûlures sur une grande surface, un gonflement, des blessures abdominales et une occlusion intestinale. L'hypersthénurie sera également indiquée par l'apparition dans les urines de grandes quantités de glucose, de protéines, de médicaments et de leurs métabolites. La cause de cette maladie est également la toxicose pendant la grossesse. Si vous avez passé un test qui s'est avéré élevé (plus de 1030), ce résultat indiquera une hypersthénurie. De tels résultats doivent absolument être discutés avec votre médecin.
Une densité urinaire élevée ne présente pas un grand danger pour la vie humaine. Mais il en existe deux types :
- Pathologie rénale, par exemple syndrome néphrotique.
- Absence de pathologie rénale primaire (glucosurie, conditions hypovolémiques, dans lesquelles la réabsorption de l'eau dans les tubules augmente en compensation, et donc commence la concentration urinaire).
Qu'indique l'hyposthénurie ?
L'hyposthénurie est l'opposé de l'hypersthénurie. Elle se caractérise par une diminution de la densité urinaire. La cause est une lésion aiguë des tubules rénaux, un diabète insipide, une insuffisance rénale permanente ou une hypertension maligne.
L'hyposthénurie indique qu'il existe une violation de la capacité de concentration des reins. Et cela, à son tour, indique une insuffisance rénale. Et si vous recevez un diagnostic de cette maladie, il est conseillé de contacter immédiatement un néphrologue qui vous prescrira le traitement opportun et nécessaire.
Normes de densité urinaire pour les enfants
Comme indiqué dans cet article ci-dessus, les normes de densité urinaire sont différentes pour chaque âge. Le test d'urine d'un adulte est très différent de celui d'un enfant. Cela peut varier de plusieurs manières, mais la principale différence réside dans les normes. La densité relative de l'urine chez un enfant doit répondre aux normes suivantes :
Pour un bébé d'un jour, la norme est de 1,008 à 1,018 ;
Si le bébé a environ six mois, la norme pour lui sera de 1,002 à 1,004 ;
Entre six mois et un an, la densité relative normale de l’urine varie de 1,006 à 1,010 ;
Entre trois et cinq ans, les limites de densité urinaire varient de 1,010 à 1,020 ;
Pour les enfants âgés d'environ 7 à 8 ans, la norme est de 1,008 à 1,022 ;
Et pour ceux qui ont entre 10 et 12 ans, leur densité urinaire doit correspondre à la norme de 1,011-1,025.
Il peut être très difficile pour les parents de recueillir l'urine de leur enfant, surtout s'il est très petit. Mais afin de déterminer la densité de l'urine, au moins 50 ml doivent être livrés au laboratoire où une telle analyse est effectuée.
L'urine possède un certain ensemble d'indicateurs, comprenant la couleur, l'odeur, l'acidité et la densité. La taille de la quantité de substances dissoutes et non dissoutes détermine la densité relative de l'urine, dont la norme est individuelle pour chaque patient et dépend d'un certain nombre d'indicateurs.
Le travail est réalisé à l'aide des sens et du matériel médical, ce qui permet d'effectuer un certain nombre de manipulations et d'actions permettant d'étudier toutes les propriétés de l'urine. Cette procédure ne peut être réalisée que dans un laboratoire soumis à un certain nombre de mesures et de restrictions, sans lesquelles il est impossible d'obtenir un résultat fiable.
Valeurs valides
Pendant la journée, une personne effectue certaines actions, mange, dort et, à la suite de ces actions, les reins fonctionnent différemment.
En fonction de certaines conditions, du mode de vie et de l'heure de la journée, on distingue une densité relative de 1 001 à 1 040. Dans l'urine d'un adulte ne souffrant pas de maladies chroniques, ces chiffres varient de 1,015 à 1,020 ; chez les enfants, la densité normale de l'urine est de 1,003 à 1,025.
Ces indicateurs, considérés comme normaux, ont une fourchette assez large. Le fonctionnement des reins dépend de la densité de l’urine. Si vous buvez beaucoup de liquides, l'urine du matin est assez saturée, car la nuit, aucun liquide ne pénètre dans le corps.
Vous devez également faire attention à la couleur et à l’odeur. Une teinte jaune paille et l'absence d'odeur piquante indiquent un indicateur acceptable.
Les paramètres suivants doivent être pris en compte pour les personnes d'âges différents : 
- nouveau-nés jusqu'à 10 jours de vie de 1,008 à 1,018 g/l ;
- enfants de deux à quatre ans de 1,01 à 1,017 g/l ;
- jusqu'à 12 ans de 1,012 à 1,02 g/l ;
- après 12 ans et adultes de 1,010 à 1,022 g/l.
La densité relative de l'urine chez un adulte et un enfant est influencée par de nombreux composants. Par exemple, pour les enfants de 6 mois, la norme est de 1,002 à 1,004, de 6 à 12 mois - la plage acceptable est de 1,006 à 1,010.
Quel que soit l’âge de l’enfant, l’urine doit être collectée en quantité d’au moins 50 ml afin que les spécialistes du laboratoire puissent travailler et mener des recherches avec une quantité suffisante de matériel.