Inflammation de l'appendicite pendant la grossesse. Le problème de l'inflammation aiguë de l'appendice pendant la grossesse

La plupart des femmes enceintes expliquent la douleur dans la cavité abdominale par leur position. Cependant, la douleur peut provoquer une crise d'appendicite. Cette pathologie est déterminée par le processus inflammatoire du processus du caecum. En conséquence, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la maladie, la grossesse ne fait pas non plus exception à l'opération. Si le processus enflammé n'est pas retiré en temps opportun, une rupture se produira et du pus sortira dans la cavité abdominale. Les conséquences les plus dangereuses sont la mort du fœtus.

Il a été établi que le risque d'inflammation de l'appendicite pendant la gestation augmente plusieurs fois. Par conséquent, la grossesse est un facteur déterminant de l'inflammation pathologique de l'appendice.

À la suite d'une augmentation de l'utérus, qui a un effet pressant sur les organes et les déplace légèrement dans la cavité abdominale. Sous une telle influence, la circulation sanguine dans le processus est perturbée, ce qui entraîne une inflammation et un gonflement. Mais ce n'est pas la seule raison pour laquelle le risque d'inflammation de l'appendice pendant la grossesse augmente.

Comme vous le savez, chez les femmes enceintes, le fond hormonal change - la progestérone commence à être produite activement (elle aide à détendre les muscles des organes). Sous l'influence d'une grande quantité de progestérone, les muscles lisses du tube digestif se détendent. En conséquence, la nourriture ne quitte pas le tube digestif, mais est retardée et les matières fécales commencent à durcir. Par conséquent, les femmes enceintes souffrent souvent de constipation. Les calculs fécaux qui en résultent traversent lentement le gros intestin et peuvent pénétrer dans l'appendice.

Le danger de l'appendicite enflammée pendant la grossesse

Pendant la grossesse, vous devez faire attention à toutes sortes de changements et de signes avant-coureurs, qu'il s'agisse de constipation ou de picotements sur les côtés. Après tout, la réticence à consulter un médecin spécialiste pour rien peut avoir des conséquences très graves.

Les principales conséquences de l'inflammation de l'appendicite comprennent:

1. Décollement prématuré du placenta.
2. Hypoxie fœtale.
3. Pour une femme, une occlusion intestinale n'est pas exclue.
4. Infection abdominale et mort fœtale.
5. Perte de sang abondante.
6. Choc septique pendant la grossesse.

C'est dangereux! L'appendicite enflammée ne peut pas être guérie avec des médicaments ou après l'accouchement. En cas de rupture du processus et de libération de contenu purulent, une césarienne urgente est prescrite (malgré l'âge gestationnel).

Stades de la forme aiguë de l'appendicite

Principalement, l'appendicite commence par le stade catarrhal, qui est déterminé par le processus inflammatoire du processus, une douleur concomitante dans le péritoine. Une femme enceinte ressent une douleur au nombril. Viennent ensuite les nausées et les vomissements. Cette symptomatologie dure environ 12 heures, dans certains cas les symptômes peuvent s'atténuer après 6 heures.

Si l'appendicite n'est pas éliminée au stade catarrhal, des complications se développent et la maladie passe au stade phlegmoneux, caractérisé par:

• processus destructeur de la structure tissulaire des appendices;
• accumulation de contenu purulent;
• la survenue d'ulcères.

Parmi les symptômes, on distingue une douleur douloureuse, qui se déplace du nombril vers le côté droit. La température corporelle s'élève à 38 C. La durée du stade d'appendice aigu ne dépasse pas une journée. Pendant ce temps, il est nécessaire d'avoir le temps de retirer le processus pathologiquement enflammé afin d'éviter des conséquences graves pour la femme et le fœtus.

Le danger d'appendicite peut résider dans le fait qu'au stade phlegmoneux, les symptômes peuvent s'atténuer temporairement, de sorte que la femme enceinte ne prendra aucune mesure. Cependant, la maladie passera progressivement à la troisième étape dangereuse - gangreneuse. Il n'est pas difficile de le déterminer, car lorsqu'une femme tousse, elle ressentira une douleur aiguë insupportable. La durée de la phase gangreneuse ne dépasse pas 48 heures.

Avec attention! Il est souhaitable d'éliminer l'appendicite dans les premiers stades, ainsi, les complications peuvent être évitées. La dernière étape de l'appendicite enflammée est la péritonite. À ce stade, le processus se rompt et une infection de la cavité abdominale se produit. Si des mesures chirurgicales ne sont pas prises en temps opportun, une issue fatale est attendue non seulement pour le fœtus, mais également pour la femme.

Statistiques

À première vue, une simple appendicite peut entraîner la mort, par conséquent, des statistiques ont été déterminées confirmant les cas mortels pour le fœtus à différents stades de développement de l'appendicite aiguë.

Le tableau confirme que la progression de la pathologie augmente le risque pour la vie du fœtus. Les femmes enceintes doivent donc faire attention à tout signe inconfortable au niveau du nombril et du côté droit.

Attention! En cas de suspicion du processus inflammatoire de l'appendicite, il est catégoriquement contre-indiqué d'être traité avec des remèdes populaires. Par la suite, des symptômes atténués peuvent entraîner la mort.

Ce qu'il est interdit de faire

1. Appliquez de l'eau chaude sur la cavité abdominale (par exemple, un coussin chauffant). Le processus inflammatoire s'accélérera, de même que la chaleur affectera négativement l'état du bébé.
2. Éliminez la douleur en prenant des antispasmodiques. Après blocage de la douleur, le diagnostic d'appendicite est très difficile. Lors de l'examen, le médecin effectue une palpation de la cavité abdominale et détermine le diagnostic à l'emplacement de la douleur.
3. Manger et même boire. Si l'on suppose qu'une intervention chirurgicale sera effectuée, manger peut entraîner des complications.

Vidéo - Causes de la douleur du côté droit pendant la grossesse

Les symptômes

Lorsqu'une femme est en position, l'évolution de la pathologie est complètement atypique. Les principaux signes d'appendicite - un état de nausées et de vomissements, peuvent être absents. Au contraire, la douleur à droite dans la cavité abdominale sera prononcée.

Au premier trimestre, avec une inflammation de l'appendicite, une douleur au nombril indiquera. Cela est dû à l'absence d'estomac. Plus la période est longue, plus la douleur se déplacera vers la partie iliaque. Surtout la sévérité de la douleur se manifeste lors de la toux.

Le deuxième trimestre se caractérise par une nette augmentation de la taille de l'utérus, ce qui signifie que le processus se déplace. Dans ce cas, la douleur se manifestera dans la région du foie.

Plus tard, lorsqu'un gros ventre est exprimé, une douleur est observée derrière l'utérus, irradiant souvent vers la région lombaire.

Comment déterminer indépendamment le diagnostic?

Dans la mesure des changements qui se produisent dans le corps d'une femme qui se prépare à devenir mère, les symptômes de l'appendicite enflammée sont presque effacés. Mais les experts ont établi plusieurs signes principaux qui aideront à déterminer une maladie enceinte :

1. La douleur est aggravée lorsqu'un virage vers la droite est effectué.
2. Lorsque la femme est allongée sur le côté droit, la douleur est aggravée par la pression de l'utérus sur le processus.
3. Symptômes typiques : nausées prolongées, vomissements et selles dérangées, douleur du côté droit du péritoine.

Si l'appendice est situé près de la vessie, des symptômes de cystite apparaîtront (envie fréquente d'aller aux toilettes, douleur au périnée).

Si le stade de l'appendice est passé à la péritonite, la femme aura alors une température élevée, un essoufflement, un gonflement du péritoine.

Référence! La température corporelle d'une femme enceinte est légèrement différente - la norme est de 37,5 ° C.

Diagnostic et traitement

Il n'est pas facile de diagnostiquer une pathologie pendant la grossesse, car une radiographie est nécessaire. Cette étude est contre-indiquée chez les femmes enceintes, en particulier dans les premiers stades (affecte négativement l'embryon). Sous l'influence d'un examen aux rayons X, un bébé gravement malade peut naître (perturbation du système nerveux).

Une échographie n'est pas exclue, ce qui confirme l'absence d'affections génitales (les symptômes ressemblent beaucoup à une inflammation de l'appendice). Cependant, il ne sera pas possible de visualiser le tableau clinique de l'appendicite à l'aide d'ultrasons. Obligatoire pour confirmer le diagnostic est un test d'urine, ainsi que du sang.

Le traitement de l'appendicite chez une femme enceinte implique uniquement une intervention chirurgicale :

1. Laparotomie.
2. Laparoscopie.

Pendant la grossesse, la méthode d'intervention chirurgicale la plus courante est la laparoscopie, c'est-à-dire que le processus enflammé est retiré par 3 ponctions dans le péritoine. Ainsi, le risque pour le fœtus est minimisé. L'opération est réalisée uniquement sous anesthésie générale. À la fin du traitement, il est nécessaire d'observer le repos au lit pendant 5 jours.

Il est important que les femmes enceintes se souviennent que l'élimination rapide du problème sous forme d'appendicite éliminera les conséquences et les complications pour le bébé.

Vidéo - Est-il sécuritaire de subir une intervention chirurgicale pendant la grossesse ?

Si l'appendicite aiguë chez la femme enceinte devient enflammée, il s'agit d'une situation dangereuse qui, si elle n'est pas traitée à temps, entraîne des complications pour la femme enceinte et l'enfant. Quels sont les signes et les symptômes qu'une femme a un appendice enflammé, quelles pourraient être les conséquences si l'aide n'est pas fournie à temps et comment la maladie affecte-t-elle le fœtus et son développement ?

Particularités

L'appendicite chez une femme en position est souvent observée, car les changements hormonaux et autres dans le corps peuvent affecter négativement le fonctionnement des organes internes, ce qui entraîne un dysfonctionnement de leur travail et l'apparition d'inflammations et d'autres maladies. La maladie apparaît principalement aux premiers stades de la grossesse, ce qui est moins dangereux et ne constitue pas une menace pour la santé de la mère et du bébé à naître. Mais il arrive qu'une femme enceinte ne reconnaisse pas les symptômes du développement de l'inflammation, car l'appendicite est perturbée par des épisodes de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, qui sont communs à de nombreuses femmes dans les premiers stades. Mais il faut souligner les principaux symptômes caractéristiques de l'appendicite :

• ballonnements et douleur aiguë et aiguë dans le bas-ventre, souvent à droite, mais la douleur n'est pas localisée;
• accès de nausées et de vomissements;
• la fièvre apparaît;
• problèmes respiratoires, palpitations cardiaques.

Plus tard, aux 2e et 3e trimestres, la situation se complique, car les organes de la femme enceinte sont déplacés en raison de la croissance du fœtus et de l'utérus. Les symptômes ne sont pas clairement exprimés (y compris la douleur), ce qui est dangereux, car une complication est possible - il s'agit d'une péritonite, dangereuse pour la femme elle-même et pour le fœtus. Par conséquent, si une femme est préoccupée par les symptômes ci-dessus et que son estomac lui fait constamment mal, il est urgent d'aller à l'hôpital.

Pourquoi cela se produit-il ?

La constipation fréquente chez les femmes enceintes provoque des processus inflammatoires.

L'inflammation de l'appendice est affectée par la croissance et l'augmentation du volume de l'utérus, qui appuie sur l'appendice, à la suite de quoi son apport sanguin est perturbé, le segment s'enflamme. Mais ce n'est pas la raison principale du développement de la maladie. Souvent, l'inflammation de l'appendicite est provoquée par une constipation fréquente, des problèmes digestifs, la consommation de malbouffe, des modifications du système immunitaire. Par conséquent, avant de tomber enceinte, il est démontré qu'une femme subit un examen complet afin d'éliminer au maximum les causes possibles du développement de la maladie dans le processus de porter un enfant, en particulier lorsque la femme enceinte est diagnostiquée, ce qui tend à empirer pendant la grossesse.

Types de maladie

1. Le catarrhale est un processus inflammatoire courant de l'appendice, qui s'est enflammé lors de la naissance d'un enfant, tandis que l'intégrité de l'intestin est préservée. Lorsqu'une telle maladie est détectée à temps et qu'une intervention chirurgicale opportune est effectuée, elle n'est pas dangereuse pour la femme enceinte et le fœtus.
2. Destructif - il s'agit d'une exacerbation dangereuse pour la future mère et le fœtus, car l'appendice s'est infecté et est volumineux. Si l'ablation chirurgicale n'est pas effectuée à temps, l'intestin éclate, le pus pénètre dans la cavité abdominale, entraînant une péritonite. Par conséquent, si la future mère présente tous les signes et symptômes de la maladie, vous devez vous rendre d'urgence à l'hôpital, car tout retard peut coûter la vie à la mère et à l'enfant.

Symptômes de l'appendicite chez les femmes enceintes

Un appendice enflammé provoque des douleurs dans l'hypochondre droit.

L'appendicite pendant la grossesse se manifeste de la même manière que chez les femmes qui ne sont pas en position. Si la maladie se déroule sous une forme catarrhale, cela ne fait pas beaucoup de mal, la sensation se manifeste à droite et en bas. Après un certain temps, la douleur s'atténue, mais bientôt elle revient et devient plus intense. Cela peut durer 4 à 12 heures. Si pendant ce temps vous ne cherchez pas d'aide médicale, la maladie deviendra destructrice. La douleur s'intensifie, devient plus intense, ça fait mal non seulement dans l'hypochondre droit, mais dans toute la cavité abdominale, les muscles abdominaux se tendent.

Il arrive qu'une femme enceinte confond les symptômes de l'appendicite avec des maladies des organes génito-urinaires. Mais avec les processus inflammatoires, une détérioration du bien-être apparaît, la température augmente, des nausées, des vertiges et des vomissements surviennent, la douleur est beaucoup plus intense et plus prononcée. Avec de tels signes, vous ne devez pas rester à la maison et essayer de vous aider, car vous pouvez vous blesser et causer des complications à vous-même et à l'enfant à naître.

Comment cela affecte-t-il le fœtus?

Le traitement de l'appendicite catarrhale ne menace ni la mère ni l'enfant.

Si la maladie peut être identifiée dans la période catarrhale initiale, une opération opportune et un traitement adéquat ne menacent pas l'enfant à naître. L'appendice enflammé est coupé, la femme subit une thérapie spéciale et la récupération se produit. L'appendicite destructrice chez une femme enceinte est dangereuse, et si un processus rempli de pus éclate dans la cavité abdominale, du pus pénètre à l'intérieur, c'est dangereux, car une péritonite se développe. Dans ce cas, il y a une menace pour la vie de la femme elle-même et de l'enfant à naître. Dans ce cas, des soins médicaux qualifiés sont importants, car il est nécessaire d'éliminer correctement tout le pus afin qu'il affecte le moins possible les organes abdominaux.

Diagnostique

Les mesures de diagnostic pendant la grossesse sont difficiles, car toutes les méthodes ne sont pas autorisées pendant la grossesse et le changement de position des organes internes affecte également la précision des résultats. Vous pouvez savoir si l'appendicite est enflammée par la palpation, lorsque le médecin appuie sur la zone où se situe le processus. Si une douleur intense est ressentie du côté droit, il s'agit très probablement d'une appendicite. Cependant, cette méthode ne convient pas à toutes les femmes enceintes, car les muscles de la paroi abdominale sont étirés et la douleur peut ne pas être ressentie du tout.

Un test sanguin général aidera à déterminer les processus inflammatoires dans le corps.

Un test sanguin d'un doigt peut montrer si des processus inflammatoires se développent dans le corps. Si cela se produit, il y aura alors un excès de leucocytes dans le sang. Mais cette méthode ne peut pas indiquer avec précision que des processus inflammatoires se produisent dans le processus. D'autres processus pathologiques qui provoquent des changements dans la composition du sang peuvent également se produire dans le corps. Par conséquent, dans un cas individuel, le médecin, après avoir étudié les plaintes et les signes, oriente la femme vers le type de diagnostic qui conviendra à un cas particulier.

L'inflammation de l'appendice provoque le plus souvent des opérations chez les femmes enceintes. L'appendicite pendant la grossesse est souvent associée à la croissance de l'utérus de la future mère.

Se sentir douloureux Laparoscopie
Soins de retrait tire
douleur en jours

Un diagnostic correct est d'une importance primordiale. L'opération est inévitable, mais elle présente quelques différences par rapport à l'habituelle, et la rééducation postopératoire est également différente.

Le processus de développement de la maladie

Le processus pathologique commence par une violation de l'apport sanguin à l'appendice. Les causes de l'appendicite, pas seulement pendant la grossesse, sont sa compression, son colmatage avec des masses alimentaires, une infection. Mais la taille de l'utérus, le poids du fœtus ont souvent une influence décisive. Cependant, les médecins appellent la phase initiale simple.

Vient ensuite le stade superficiel ou catarrhal. Des abcès se forment à l'intérieur de l'appendice, une masse purulente commence à s'accumuler. Ce processus se poursuit pendant environ une journée, puis la phase de destruction commence. Sur celle-ci, le développement de l'appendicite, comme d'habitude, peut se poursuivre sous diverses formes : phlegmoneuse, apostémateuse, ulcéreuse, gangreneuse. Chacun d'entre eux peut endommager les organes voisins, qui sont couverts d'une inflammation purulente. Si l'opération n'est pas effectuée, du pus pénétrera dans la cavité abdominale, ce qui entraînera des complications très graves.

La durée du développement de la pathologie est de deux à quatre jours. Mais au troisième trimestre de la grossesse, l'appendicite se développe rapidement, de sorte que parfois seulement six heures s'écoulent.

Les symptômes habituels de la maladie sont généralement caractéristiques des femmes enceintes. Ils apparaissent dans l'ordre :

• le premier à apparaître une douleur dans l'abdomen;
• perte d'appétit, nausées, peut vomir;
• la température augmente, mais pas au-dessus de 37,5.

Les symptômes se manifestent par un bien-être général

De plus, lors de l'examen, le médecin détermine la réaction douloureuse à la palpation. Pour ce faire, appuyez légèrement sur le ventre avec deux ou trois doigts, puis relâchez-les brusquement.

Un signe d'appendicite pendant la gestation peut également être une posture forcée d'une femme. Du côté droit, avec les jambes rentrées, il devient un peu plus facile de supporter la douleur.

La douleur peut diminuer après une selle, l'émission de gaz. Parfois, il arrive qu'au premier stade, ils ne le soient pas du tout. D'autre part, dans les stades ultérieurs, en raison du déplacement du processus, des douleurs peuvent être ressenties sous les côtes, près du nombril, dans le bas du dos, le périnée et irradier vers les jambes.

Le premier symptôme de l'appendicite pendant la grossesse est la douleur abdominale. Ce n'est qu'alors que d'autres peuvent apparaître. Mais leur importance est généralement dévalorisée par la position même d'une femme.

1. Des sensations douloureuses peuvent indiquer une menace de fausse couche, de grossesse extra-utérine, ainsi que des maladies infectieuses et inflammatoires.
2. Nausées, vomissements, fièvre - ces signes ressemblent à une toxicose.

De ce fait, environ la moitié des cas d'appendicite chez les femmes en position sont mal diagnostiqués, un temps précieux pour l'opération est perdu. En revanche, bien souvent déjà lors d'une appendicectomie il s'avère que l'appendice est sain. C'est pourquoi un diagnostic précis est si important.

Une douleur aiguë est un signe clair

Clarifier le diagnostic préliminaire, établi sur la base d'une enquête et d'un examen, de méthodes de laboratoire et instrumentales. L'analyse d'urine montrera une teneur accrue en leucocytes.

Environ quatre à cinq femmes sur dix parviennent à reconnaître l'appendicite sur une telle procédure aussi sûre pendant la grossesse qu'une échographie. Mais pour le reste, l'absence de résultats est due au fait qu'il n'est pas possible d'envisager le processus, et le diagnostic reste non confirmé.

Ensuite, ils ont recours à d'autres procédures - tomodensitométrie et IRM. Pour leur mise en œuvre chez la femme enceinte, des médicaments à faible concentration sont utilisés ou ils ne sont pas utilisés du tout. La précision de ces méthodes est très élevée.

Si une appendicite est suspectée pendant la grossesse, une laparoscopie peut être effectuée, ce qui donnera au médecin l'occasion de voir l'image réelle à l'intérieur de la cavité abdominale. Pour ce faire, à travers de petites incisions, de minces tubes avec optique sont insérés à l'intérieur, transmettant l'image à l'écran. Si une inflammation est détectée, la chirurgie peut commencer immédiatement.

La laparoscopie est moins traumatisante pour une femme enceinte

Cette méthode est considérée comme la moins traumatisante, après quoi les petites cicatrices guérissent plus rapidement. Mais ce n'est pas encore bien compris. Par conséquent, une femme doit se fier uniquement à l'opinion et aux qualifications du chirurgien. Lis.

Le degré de dangerosité des conséquences

Si vous trouvez des symptômes d'appendicite pendant la grossesse, assurez-vous de consulter immédiatement un médecin. Il est souhaitable de mesurer la température, de contrôler votre état afin de le décrire avec précision et cohérence.

Une fois le diagnostic confirmé, la chirurgie est inévitable. Sinon, des conséquences très graves sont possibles pour la mère et le bébé :

• péritonite;
• développement d'abcès multiples;
• processus purulent-inflammatoire des veines hépatiques - pyléphlébite.

Ces conséquences de l'appendicite pendant la grossesse entraînent un empoisonnement du sang, l'incapacité de maintenir une grossesse et, dans des situations très difficiles, une issue fatale est probable. Pire encore, au dernier stade de l'inflammation de l'appendice, les nerfs meurent, la douleur s'atténue. Mais après la rupture du processus, ils reprennent avec une vigueur renouvelée, débordant sur tout l'abdomen - c'est déjà une péritonite.

Bien sûr, l'opération elle-même comporte un certain risque pour la santé des deux organismes. Mais le pronostic après cela est assez favorable, surtout si vous suivez toutes les recommandations du médecin. Par conséquent, couper l'appendicite est non seulement possible, mais également nécessaire pendant la grossesse. À moins, bien sûr, que la présence d'une inflammation soit établie.

La technique d'appendicectomie est courante. Il existe des différences dans la préparation, l'anesthésie, la période de rééducation. Les antibiotiques et autres médicaments appropriés sont sélectionnés. Le soulagement de la douleur peut être général, rachidien ou péridural. À la fin, ne mettez pas de poids et de glace sur le ventre.

Enlèvement par opération

Après avoir retiré l'appendice, les complications suivantes de la grossesse sont possibles:

• naissance prématurée;
• complications de l'activité de travail (saignements, violations des contractions);
• infection postopératoire;
• obstruction intestinale;
• très rarement - infection intra-utérine, détachement prématuré de la place de l'enfant, manque d'oxygène du bébé.

Par conséquent, une surveillance attentive de l'état de la femme enceinte et du fœtus est effectuée. Le risque de complications pour le bébé est plus élevé si l'appendice pendant la grossesse a été retiré au cours du deuxième trimestre.

Toutes les femmes enceintes qui ont subi une intervention chirurgicale sont automatiquement incluses dans le groupe à risque. La base est une infection transmise par le bébé. Le contrôle par les médecins sera renforcé, c'est-à-dire qu'ils devront être visités plus souvent. Des examens complémentaires sont également programmés.

Sept jours après l'opération sont considérés comme les plus dangereux. S'il a été effectué dans les dernières semaines de grossesse et après une appendicite, l'accouchement a commencé en quelques jours seulement, il est effectué avec le plus de soin possible. L'abdomen peut être bandé étroitement pour empêcher les points de se détacher. Pour accélérer l'expulsion du fœtus, la dissection du périnée est autorisée.

Causes et moyens de prévenir la maladie

Jusqu'à présent, les causes exactes de cette maladie n'ont pas été établies. Mais le plus souvent, il est associé à une malnutrition, une infection, une constipation fréquente, un blocage de l'entrée du côlon à l'appendice. L'appendicite pendant la grossesse, en particulier dans la seconde moitié, provoque une compression de l'utérus.

Pour ces raisons, certaines mesures préventives peuvent être utilisées, bien que leur efficacité n'ait pas été prouvée scientifiquement.

1. Évitez les infections accidentelles.
2. Évitez la constipation.
3. Surveillez la nutrition, les aliments doivent contenir beaucoup de fibres, de produits à base d'acide lactique, mais il ne doit pas y avoir trop de viande.
4. Assez pour bouger, commencez la matinée par de la gymnastique.
5. Ne mangez pas de coques de graines, de pépins de raisin, c'est-à-dire quelque chose qui peut obstruer l'entrée de l'appendice.

Aucun médecin ne peut savoir exactement à quel point l'appendicite fait mal, surtout pendant la grossesse. Par conséquent, tout soupçon est un chemin direct vers l'hôpital. Une opération plus précoce entraînera moins de conséquences négatives. Néanmoins, il vaut mieux s'assurer plusieurs fois qu'il n'y a pas de danger que de s'exposer, ainsi que son propre enfant, à de graves complications.

Après tout, cette pathologie ne se développe que chez cinq femmes enceintes sur cent. Le premier trimestre représente environ un tiers de tous les cas, le second - environ 60%. À en juger par les critiques de ceux qui ont eu une appendicite pendant la gestation, généralement tout se termine bien. Même avec des complications, une naissance prématurée avec des soins appropriés a également une issue favorable.

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L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum. Malheureusement, même une femme enceinte peut être confrontée à cette maladie. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. L'incidence de l'appendicectomie est en moyenne de 1 pour 1000 grossesses. Chez les femmes enceintes, l'appendicite survient généralement au cours des deux premiers trimestres, bien que l'inflammation puisse également survenir au cours du dernier trimestre. Si une appendicite est suspectée, une femme enceinte doit lire les informations ci-dessous, et si la description des symptômes correspond à ce qu'elle ressent, c'est l'occasion de consulter immédiatement un médecin.

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Partie 1

Symptômes de l'appendicite

Écoutez vos sentiments en cas de douleur. Un symptôme caractéristique de l'appendicite est une douleur qui commence près ou au-dessus du nombril et se déplace vers le côté droit après quelques heures. Au fil du temps, la douleur devient plus intense.

Découvrez quelles sensations vous pouvez ressentir au cours du troisième trimestre. Après la 28e semaine, les femmes peuvent ressentir une douleur sous la côte inférieure droite. Cela est dû au fait que l'utérus élargi déplace les organes abdominaux, exerçant une pression sur eux. Par conséquent, les femmes enceintes ressentent des douleurs non pas au point McBurney (2/3 de la distance entre le nombril et l'os pelvien), mais dans l'estomac, à droite sous les côtes.

Faites attention si après la douleur il y a des nausées et des vomissements. Vous savez probablement déjà que les nausées et les vomissements sont fréquents pendant la grossesse. Mais si vous avez une crise d'appendicite, vous ressentirez d'abord des douleurs puis des vomissements (l'intensité de ces symptômes est plus élevée avec l'appendicite).

Faites attention à l'augmentation soudaine de la température. Avec l'appendicite, la température subfébrile augmente souvent. En soi, une augmentation de la température subfébrile peut ne pas susciter de suspicion, mais si elle s'accompagne de douleurs et de vomissements, vous devez y prêter attention. Si vous présentez les trois symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Faites attention aux symptômes suivants : pâleur, transpiration accrue ou manque d'appétit. L'inflammation de l'appendice s'accompagne de vomissements et de douleurs, qui à leur tour peuvent provoquer une pâleur et une transpiration accrue. Il est probable que vous perdiez votre appétit. C'est l'un des symptômes de l'inflammation de l'appendice chez toutes les personnes, les femmes enceintes ne font pas exception.

Soyez prêt à passer un test des symptômes du psoas. Il se déroule comme suit: le patient est allongé sur le côté gauche et déplie lentement la cuisse droite, sollicitant ainsi le muscle iliopsoas, ce qui entraîne des douleurs. Cela indique une inflammation de l'appendice.

Préparez-vous pour un examen rectal. Bien qu'un toucher rectal ne soit pas directement lié à ce diagnostic, un médecin peut effectuer un toucher rectal pour exclure d'autres pathologies. Par conséquent, ne soyez pas surpris si le médecin procède à ce type d'examen.

Selon les statistiques, 3 à 3,5% de toutes les femmes enceintes reçoivent un diagnostic d'appendicite à différentes périodes de gestation. C'est pendant la grossesse que la probabilité de son développement est un peu plus élevée par rapport aux femmes non enceintes.

L'appendicite peut se développer en raison du blocage de la lumière de l'appendice avec des calculs fécaux, des particules alimentaires non digérées, à la suite d'une infection intestinale ou de toute autre infection, etc.

La grossesse elle-même peut être un facteur prédisposant au développement de l'appendicite. Et il y a plusieurs raisons à cela - une diminution du travail de la défense immunitaire, un utérus en croissance, qui exerce une pression sur tous les organes de la cavité abdominale. Un facteur aggravant sera la constipation, dont souffrent la plupart des femmes enceintes.

Les symptômes

L'appendicite se caractérise par plusieurs stades de développement, et chaque stade aura son propre nom et ses symptômes caractéristiques. Toutes ces étapes sont des formes d'appendicite.

La maladie commence par une inflammation de la membrane muqueuse, il faut 6 à 12 heures pour son développement. Après, l'inflammation se propage aux couches sous-jacentes, ce qui se produit en presque une journée. Après la mort de tous les tissus de la paroi de l'appendice - 1 à 2 jours, à ce stade, l'appendice est rempli de pus. Si une assistance en temps opportun n'est pas fournie, une rupture peut se produire et tout le pus se retrouvera dans la cavité abdominale.

Les premiers signes d'appendicite seront des douleurs intenses dans le bas-ventre à droite, des nausées, qui se terminent par des vomissements. En raison de la croissance du ventre, la douleur peut être ressentie bien au-dessus de l'emplacement prévu de l'appendice. Sa distribution dans la région lombaire du côté droit est caractéristique. La douleur est nettement augmentée si le côté droit de l'abdomen est comprimé et que l'appendice lui-même est comprimé - un virage infructueux, une pression mécanique, couché sur le côté.

Au fur et à mesure que l'inflammation se développe, la douleur est diffuse et "monte" jusqu'aux côtes. La principale caractéristique et le danger sont dus au fait que les symptômes et, surtout, la douleur pendant la grossesse peuvent apparaître tardivement et que le diagnostic sera difficile.

Selon l'emplacement de l'appendice enflammé, des symptômes atypiques de l'appendicite apparaissent également. S'il est situé haut, plus près du foie, des douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements se rejoignent. S'il est situé bas, dans la partie pelvienne, des symptômes de cystite apparaissent - miction fréquente par petites portions, douleur et brûlure.

Diagnostic de l'appendicite pendant la grossesse

Le diagnostic commence par un interrogatoire approfondi de la femme enceinte sur les plaintes et les symptômes. Le médecin s'intéressera à l'apparition des symptômes, à l'âge gestationnel, à son évolution. Une fois que le médecin a procédé à l'examen, plusieurs tests de diagnostic permettent de diagnostiquer l'appendicite.

Les tests suivants sont requis :

• sang - un changement dans l'image du sang, des signes d'inflammation;
• urine - une étude au microscope. Les valeurs d'urine normales doivent être particulièrement vigilantes, si des impuretés du sang et des bactéries sont détectées, cela indiquera une pathologie rénale et non une inflammation de l'appendice.

Une échographie est obligatoire et prescrite d'urgence, qui montrera l'état de l'appendice - son augmentation de taille, voire un abcès formé. Il convient de rappeler que seulement 50% des femmes enceintes peuvent voir l'appendice à l'échographie. Par conséquent, s'il n'est pas visible selon les résultats de l'étude, l'inflammation n'est pas exclue.

L'étude la plus précise sur le plan diagnostique sera la laparoscopie - l'introduction d'un tube spécial dans la cavité abdominale. La caméra vidéo vous permettra de voir et d'étudier avec précision l'organe nécessaire, d'évaluer l'état des voisins.

Complications

Tout d'abord, l'appendicite est dangereuse avec un effet négatif sur le déroulement de la grossesse et du fœtus, surtout si une inflammation aiguë a été diagnostiquée au 2e trimestre de la grossesse. Au début, le plus dangereux sera la menace de fausse couche. De plus, des infections postopératoires ne peuvent être exclues. Le décollement placentaire est extrêmement rare.

En fin de grossesse, une inflammation des membranes peut se développer et une infection intra-utérine du fœtus, qui nécessite un traitement sérieux à l'aide d'antibiotiques.

Traitement

Que pouvez-vous faire

La première aide d'urgence pour l'appendicite chez les femmes enceintes est d'appeler une ambulance et de poser le bon diagnostic. Le diagnostic et le traitement sont effectués dans l'enceinte de l'hôpital. Lorsque des symptômes d'anxiété apparaissent, il est strictement interdit de prendre des analgésiques, de manger et même de boire. Ce n'est qu'après avoir consulté un médecin que vous pouvez boire du liquide, puis avec modération. L'incidence et les caractéristiques de l'évolution de l'appendicite aiguë chez les femmes enceintes aux stades précoces et ultérieurs sont associées aux changements physiologiques qui se produisent dans le corps de la femme en attendant le bébé.

Que fait un docteur

L'appendicite chez les femmes enceintes, comme les autres patients, n'est traitée que chirurgicalement - seulement son élimination. La question est de savoir s'il est possible de le couper, cela n'en vaut pas la peine - car l'appendicite chez la femme enceinte est dangereuse pour ses conséquences. Avant même l'opération, des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir les complications postopératoires. Le choix des médicaments fait partie de ceux qui ne peuvent pas pénétrer la barrière protectrice et donc nuire au fœtus.

Il existe deux méthodes d'opération - traditionnelle, par une incision dans l'abdomen et la laparoscopie. C'est cette méthode plus moderne et sûre qui est préférable pour les femmes enceintes. L'opération elle-même de l'appendicite chez la femme enceinte est réalisée sous anesthésie locale, par exemple une anesthésie péridurale.

Un régime strict est prescrit, qui ne tolère pas les extensions. Après la guérison de l'intestin blessé, l'expansion du régime alimentaire est effectuée avec beaucoup de soin et les aliments faciles à digérer doivent prévaloir dans le régime alimentaire, contribuant ainsi à rétablir le fonctionnement normal de l'intestin.

Pour prévenir les complications postopératoires, à savoir l'avortement, vous devez observer strictement le repos au lit, prendre des sédatifs. Après examen par un obstétricien-gynécologue, selon les indications, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire le tonus de l'utérus, des vitamines.

Après la guérison, les femmes enceintes sont placées sur un compte spécial, en raison du risque accru de fausse couche et de naissance prématurée. Le plus grand risque demeure dans le premier mois après la chirurgie. Par conséquent, souvent même avec la moindre détérioration de l'état, une hospitalisation à la maternité ou à l'hôpital est indiquée.

La prévention

À titre préventif - visites opportunes chez le médecin, en particulier en présence d'une pathologie intestinale. Traitement rapide de la constipation, correction nutritionnelle.