Que faire lorsque l'os pubien fait mal pendant la grossesse. Pourquoi l'os pubien fait-il mal pendant la grossesse

12.08.2019

Pendant la grossesse, les femmes rencontrent souvent de nouvelles sensations. La condition dans laquelle l'os pubien fait mal pendant la grossesse peut s'expliquer par des changements physiologiques - la divergence des os pelviens associée à la préparation du canal génital pour le passage de l'enfant.

Cette condition est tout à fait naturelle, seulement si la douleur n'augmente pas et ne provoque pas d'inconfort grave. Sinon, vous devez informer le médecin de vos sentiments afin de déterminer le degré de divergence de l'os pubien et d'autres tactiques d'action.

Le pubis en médecine a deux noms - symphyse et articulation pubienne. En fait, c'est le tissu cartilagineux qui relie les os pubiens. La symphyse est reliée aux os par des ligaments. Normalement, ils sont immobiles, mais pendant la grossesse, l'hormone relaxine détend l'appareil ligamentaire, contre lequel les os de l'articulation pubienne acquièrent de la mobilité, une inflammation et des douleurs peuvent se développer.

Chez une femme en bonne santé, la distance entre les os du pubis varie dans les 5 mm; pendant la grossesse, cette distance peut augmenter de 2-3 mm et être de 7-8 mm. Si la divergence de l'os pubien pendant la grossesse était de 10 mm, nous parlons. Ceci est considéré comme le stade initial de la maladie, mais il ne présente aucun danger pour la mère et le fœtus, ne causant qu'un inconfort à la femme.

Si la pathologie ne progresse pas, il n'y a rien à craindre. Une femme n'a besoin que d'une observation plus attentive par un médecin afin de choisir la bonne tactique de traitement et d'accouchement avec le développement de complications possibles.

Si l'écart entre l'articulation pubienne est de 10 à 20 mm, on parle de la deuxième étape de la symphysite. Dans le cas où l'os pubien pendant la grossesse diverge de 20 mm ou plus, ils parlent de la troisième étape de la pathologie.

Symptômes

Avec le développement de la symphysite, la future mère est confrontée aux symptômes suivants:

douleur aiguë lors de la marche, de la position assise, de l'écartement des jambes sur les côtés, de la rotation du corps et d'autres changements de position du corps;
boiterie ou démarche semblable à celle d'un canard, grâce à laquelle la douleur dans l'os pubien pendant la grossesse est minimisée;
douleur en appuyant sur l'os pubien;
sons parasites sous forme de clics, morue, etc.

La douleur est capable de se déplacer vers la région inguinale et fémorale. Normalement, la douleur peut être de nature douloureuse ou tirante, le lieu de sa localisation est l'aine, le clitoris et le pubis, avec une transition partielle vers l'intérieur des cuisses. Si nous parlons de pathologie, de symphysite, une femme ne peut pas lever la jambe droite dans une position couchée - dans ce cas, une assistance médicale est nécessaire.

Pour connaître le degré de divergence de l'os pubien pendant la grossesse, il est recommandé d'effectuer. Sur sa base, le médecin établit un diagnostic approprié et précise le degré du processus pathologique.

Quel est le danger d'ignorer les symptômes?

Si la future mère présente des signes évidents de symphysite, il est nécessaire de déterminer le diagnostic correct dès que possible et de sélectionner des tactiques médicales. Beaucoup de femmes croient que si l'os pubien fait mal avant l'accouchement avant 40 semaines de grossesse - il s'agit d'une variante de la norme, inconvénient dans lequel vous devez endurer. Une telle attitude face au problème est lourde de risques injustifiés pour sa propre santé.

Le déplacement même de l'articulation pubienne, associé à l'affaiblissement des ligaments, ne menace pas la grossesse. Mais avec le développement de la symphysite et l'attachement du processus inflammatoire, un traitement est nécessaire. L'inflammation peut provoquer le développement.

Le processus inflammatoire peut se poursuivre avec le développement d'un œdème local des tissus pubiens, une augmentation de la température corporelle - tout cela entraîne la formation d'une charge supplémentaire sur le corps de la femme, le risque d'infection du liquide amniotique et du fœtus.

Il est également possible de rompre la symphyse - une autre complication grave de la symphyse. Cela se produit généralement à 37-40 semaines de gestation, lorsque la tête fœtale est déjà descendue dans le petit bassin et que la pression sur les ligaments enflammés et affaiblis augmente. La rupture peut survenir avant et pendant le travail. Cette condition provoque un choc douloureux intense.

causes

Pourquoi l'os pubien fait-il mal et même se brise-t-il pendant la grossesse? La raison en est le simizit, qui à son tour est provoqué par les facteurs suivants :

Troubles hormonaux qui se développent généralement dans le contexte d'une synthèse excessive de relaxine. Il aide à assouplir les ligaments de l'os pubien, préparant ainsi le canal de naissance pour la naissance du bébé.
, position basse de la tête fœtale ou . Ces conditions augmentent la charge sur l'articulation pubienne et la rendent plus prononcée, ce qui explique pourquoi l'os pubien fait mal.
Apport insuffisant en vitamine D, déséquilibre en magnésium, calcium et phosphore.
Tendance aux maladies du système musculo-squelettique (traumatisme pelvien dans l'histoire, etc.).

Traitement

En tant que tel, le traitement des anomalies de l'os pubien chez la future mère n'est pas effectué. Après la naissance de l'enfant, l'appareil ligamentaire reviendra à son état d'origine et la situation reviendra à la normale. Pour rendre l'os pubien moins douloureux, le médecin peut prescrire ou frotter le pubis avec Menovazin.

Avec un gonflement du pubis dans le contexte d'une inflammation apparue, une femme peut se voir prescrire des médicaments ayant des effets analgésiques et anti-inflammatoires tels que Betalgon ou Chondroxide. Pour pallier le manque de calcium dans l'organisme, une réception est nécessaire.

Si l'os pubien fait mal à partir de la 32e semaine de grossesse ou après l'accouchement, une femme peut également se voir prescrire une irradiation UV de la région pubienne à des fins anti-inflammatoires. S'il n'y a pas d'inflammation, vous devez supporter la situation et vous attendre à un accouchement.

La prévention

Pour prévenir une divergence sévère de l'os pubien, les recommandations suivantes doivent être suivies :

Minimisez les activités physiques telles que monter les escaliers et les longues marches.
Vous ne pouvez pas rester assis plus d'une heure - la position du corps doit être modifiée.
Vous ne pouvez pas transférer le poids du corps sur l'une ou l'autre jambe - la charge doit être uniforme sur les deux jambes.
En tournant dans le lit, vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques - vous devez d'abord tourner le haut du corps, puis le bassin.

Accouchement avec douleur dans l'os pubien

Si la divergence de l'articulation pubienne est de 10 mm ou plus, il est possible de réaliser. Avec un écart de plus de 20 mm, on parle d'accouchement opératoire obligatoire, car il existe un risque de rupture de l'appareil ligamentaire de l'os pubien. Si une rupture se produit, elle entraîne une immobilisation complète de la femme jusqu'au moment où les ligaments se rejoignent, ce qui peut prendre au moins 3 mois passés dans un plâtre.

Le corps humain est un mécanisme étonnant dans sa structure, où tout est pensé : réactions de protection, adaptation aux divers processus se produisant dans le corps. Le corps humain pendant la grossesse démontre très clairement ses capacités. Par exemple, pousser les os du bassin peu de temps avant la naissance d'un enfant. Ce processus étonnant ne peut passer inaperçu auprès d'une femme et lui procure de l'inconfort et parfois de la douleur.

Causes physiologiques des douleurs osseuses pubiennes pendant la grossesse

Le ramollissement des os du bassin, en particulier de l'os pubien, se produit sous l'influence de l'hormone relaxine. En même temps, il y a un ramollissement des ligaments reliant l'articulation pubienne. Ce processus prépare les os du bassin à l'accouchement afin que le bébé puisse être accouché sans encombre. La divergence des os du bassin commence dans les derniers mois de la grossesse et s'accompagne de douleurs mineures au niveau du pubis. Ces douleurs, si elles sont vraiment insignifiantes, sont une condition physiologique et ne nécessitent pas de traitement. Une douleur intense qui cause des désagréments lors de la marche est déjà une raison de consulter un médecin.

Si une femme a un bassin naturellement étroit, les changements qui surviennent dans son squelette en fin de grossesse peuvent lui causer des désagréments importants.

La pression qu'un enfant plus âgé exerce sur les os du bassin de la mère peut également causer de la douleur.

Douleur pathologique de l'os pubien pendant la grossesse

Il existe d'autres causes de douleur dans la région de l'os pubien. La douleur peut être causée par certains processus pathologiques se produisant dans le corps.

Blessures passées des os du bassin. Si une femme a déjà subi de telles blessures, il est préférable d'en informer le médecin à l'avance et de se renseigner sur les moyens de prévenir les complications.

Si le fœtus est trop bas, il peut appuyer sa tête ou ses jambes sur les os de l'articulation pubienne et provoquer des douleurs. De plus, le liquide amniotique peut exercer une forte pression si son volume dépasse la norme.

Si la douleur est si intense que la démarche de la femme change, ressemblant à un canard, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant, car ces symptômes indiquent le développement d'une symphysite, une maladie dans laquelle l'articulation pubienne acquiert une mobilité excessive même pendant la grossesse, gonfle et s'enflamme. Les raisons du développement de cette maladie ne sont pas encore entièrement comprises. Parmi eux, les experts comprennent: la carence en calcium, la production excessive de l'hormone relaxine et les problèmes congénitaux de fonctionnement du système musculo-squelettique. La symphysite n'a aucun effet sur le développement du fœtus, mais la santé de la mère peut causer des dommages irréparables. En cas de trop grande divergence des os du bassin, une femme peut perdre la capacité de se déplacer de manière autonome.

Diagnostique

Pour réussir la prévention de telles conséquences, il est nécessaire de diagnostiquer à temps les problèmes qui ont causé des douleurs dans l'articulation pubienne. Si, dans la seconde moitié de la grossesse, une femme ressent de fortes douleurs au pubis, remarque des changements dans sa démarche, a du mal à monter les escaliers, se lève difficilement d'une chaise et se tourne d'un côté à l'autre en position couchée, il est nécessaire d'aller pour une consultation avec un médecin, car ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une symphysite.

Pour confirmer ou réfuter ce diagnostic, l'aide de spécialistes tels qu'un gynécologue, un chirurgien, un urologue et un traumatologue est nécessaire. Très probablement, le patient sera également référé pour une échographie. Et ce n'est qu'après toutes les études qu'il sera possible de réfléchir aux caractéristiques du traitement.

Traitement des douleurs osseuses pubiennes pendant la grossesse

Si le diagnostic de "symphysite" est confirmé, le gynécologue peut proposer les méthodes de traitement suivantes.

Exercices de gymnastique visant à renforcer les muscles du bassin et du dos. Par exemple, debout à quatre pattes avec le dos droit, inspirez et, en expirant, serrez tous les muscles du plancher pelvien et maintenez-les sous tension pendant 5 à 10 secondes, puis détendez lentement les muscles. Pendant cet exercice, vous ne pouvez pas retenir votre souffle et changer la position du dos. L'exercice du « lotus » (« papillon ») facilite également la condition d'une femme.
Thérapie manuelle pour un impact doux sur les muscles des hanches, du bassin et du dos.
Exercice physique dans l'eau.
Consultation ostéopathique, chiroplastie.
Drainage percutané (avec symphysite purulente).
Injections locales de glucocorticoïdes.
Prendre des suppléments de calcium.
Utilisation d'un pansement prénatal.
L'acupuncture est une procédure très efficace pour la douleur dans la région de l'os pubien.

RÉFÉRENCE! Ayant reçu une référence pour l'acupuncture, il est nécessaire en toute responsabilité d'aborder le choix d'un spécialiste ayant la formation nécessaire pour travailler dans ce domaine.

Les méthodes de traitement les plus populaires consistent à porter un pansement prénatal, à prendre des complexes vitaminiques contenant du calcium et des analgésiques autorisés pendant la grossesse. Si le décalage des os pubiens est important, une hospitalisation peut être nécessaire. De plus, avec une forte divergence, une césarienne est prescrite à une femme, car l'accouchement naturel peut entraîner des complications, jusqu'à l'incapacité de marcher de manière autonome. La décision sur la nécessité d'une césarienne est généralement prise à 30-32 semaines. L'accouchement naturel peut être possible si l'écart ne dépasse pas 10 mm, le bassin de la future mère a une taille standard et le fœtus n'atteint pas de grandes tailles.

En plus du traitement, il est nécessaire d'exclure les efforts physiques intenses et les longues marches, de prendre l'habitude de se reposer plus souvent allongé, d'étirer les jambes et de ne pas rester assis plus d'une demi-heure. Il faut se rappeler qu'une activité physique modérée est nécessaire même avec un diagnostic tel que la symphysite.

Dans le régime alimentaire du patient, en plus des préparations de calcium, il devrait y avoir autant de plats que possible contenant ce microélément.

Prévention de la douleur

Si tout est en ordre avec la santé de la future maman, mais que les sensations douloureuses vous hantent, vous devez utiliser quelques astuces pour les minimiser.

Surveillez votre poids, évitez ses fortes fluctuations.
Ne restez pas assis longtemps dans la même position.
Ne vous asseyez pas les jambes croisées et ne balancez pas vos jambes sur le côté.
Évitez les longues marches.
Évitez l'activité physique.
Préférez un matelas orthopédique ordinaire.

La douleur dans l'os pubien pendant la grossesse est un phénomène physiologique, indiquant que la grossesse se dirige vers sa conclusion logique. Dans le même temps, avec une douleur intense, le corps peut avertir de l'apparition d'une maladie aussi grave que la symphysite. Afin de commencer à traiter la maladie à temps, en cas de douleur intense ou d'autres symptômes, vous devez consulter un médecin dès que possible et effectuer toutes les études nécessaires.

En particulier pour-Elena Kichak

Chez de nombreuses femmes, la grossesse s'accompagne non seulement d'émotions positives, mais aussi de douleurs récurrentes de localisation et d'intensité diverses.

Peu de futures mamans ont eu la chance de ne pas ressentir de sensations contre nature pendant neuf mois.

Dans la plupart des cas, avec des douleurs mineures et à court terme, les médecins calment les femmes enceintes, expliquant ce qui se passe avec la restructuration physiologique naturelle du corps.

Mais certaines situations nécessitent une étude plus approfondie et un traitement rapide.

Ainsi, s'il y a une douleur intense dans l'os pubien pendant la grossesse, il existe une menace réelle pour la santé de la mère et sa capacité à s'auto-accoucher.

Causes physiologiques des douleurs osseuses pubiennes pendant la grossesse

Les os du bassin, qui comprennent l'os pubien, perçoivent la plus grande charge lors du portage d'un enfant. De plus, restant dans leur état naturel, ils ne permettraient pas à la femme de résoudre seule le fardeau. Les articulations articulaires de cette zone sont pratiquement immobiles, ce qui vous permet de maintenir en toute sécurité les organes internes du péritoine.

Ce n'est que pendant la grossesse, après avoir dépassé le milieu du terme, que l'hormone relaxine commence à être produite activement, ce qui modifie considérablement la structure des os, ainsi que des ligaments et des tendons. Sous son influence, la préparation du canal génital se déroule progressivement, ce qui assure le passage sans entrave de l'enfant à travers eux lors de l'accouchement. Les ligaments ont de l'élasticité, permettant aux os de diverger, qui sont devenus plus lâches. L'os pubien, composé d'os pubiens appariés, est également sujet à des modifications. Par conséquent, la survenue de douleurs mineures dans l'os pubien en fin de grossesse ne devrait pas inquiéter, car elle s'explique par des changements physiologiques :

Augmentation de la charge mécanique sur les os du bassin ;

Relaxation des ligaments, ainsi que des articulations cartilagineuses sous l'influence des hormones;

Violation de la posture d'une femme en fin de grossesse.

Douleur pathologique de l'os pubien pendant la grossesse

En plus des processus naturels, les douleurs osseuses pubiennes pendant la grossesse peuvent signaler une pathologie. Dans le corps d'une femme, des maladies anciennes qui se sont aggravées pendant la grossesse ou des problèmes spécifiques liés à la grossesse peuvent apparaître.

Symphysiopathie

Un écart important de l'articulation pubienne provoque une douleur insupportable chez les femmes, qui s'intensifie en marchant, en se tournant dans le lit, en essayant d'écarter ou de lever les jambes, en montant les escaliers.

Les raisons de ce phénomène ne sont pas complètement clarifiées par les médecins, mais des situations sous la forme de:

Grand volume de liquide amniotique;

Assez gros fruit;

Excès d'hormone relaxine ;

Prédisposition des femmes aux maladies articulaires ;

Carence en vitamine D, qui affecte l'absorption du calcium;

Déséquilibre des oligo-éléments magnésium, calcium et phosphore.

La localisation de la douleur est observée dans la région de l'articulation pubienne, mais peut se propager au bas de l'abdomen, à l'aine et au périnée. Des sensations désagréables se produisent également dans la cuisse, la jambe et le bas du dos. La douleur est provoquée par :

promenade de canard;

Incapacité à lever une jambe droite à partir d'une position couchée;

Incapacité de déplacer la jambe sur le côté et de se tenir debout sur une jambe.

La pathologie n'affecte en rien le déroulement de la grossesse et l'état du fœtus, mais constitue une menace pour la mère. Dans cette position, il existe une prédisposition à une rupture complète de l'articulation pubienne, ce qui empêche une femme de se déplacer de manière autonome. Dans la plupart des cas, lors du diagnostic de symphysiopathie et de la correction de l'écart des os de plus de 10 mm, l'auto-accouchement est interdit et une césarienne est nécessaire.

Pathologies musculo-squelettiques

1. L'ostéite des os pubiens se manifeste par une inflammation douloureuse de tous les tissus de la région de l'articulation pubienne. Elle peut être déclenchée à la fois par une grossesse et par des interventions urogénitales antérieures, un traumatisme et une spondylarthrite.

2. L'ostéomyélite des articulations pubiennes est une pathologie infectieuse assez rare et associée à des complications d'interventions chirurgicales réalisées deux semaines à trois mois avant l'exacerbation.

3. L'ostéomalacie, provoquée par la grossesse, est associée à un manque important de vitamine D. En plus de la douleur de l'os pubien, on note des douleurs dans la colonne vertébrale, les côtes et le sternum.

Autres pathologies provoquant des douleurs dans l'os pubien pendant la grossesse

1. L'ostéoporose à court terme pendant la grossesse peut affecter la hanche et d'autres articulations. Dans le même temps, des sensations de douleur sont observées dans les cuisses du côté de l'aine avec redistribution au genou et à l'os pubien.

2. Une augmentation de la lordose lombaire associée à la grossesse provoque des douleurs intenses non seulement dans le bas du dos, mais également dans les fesses, les jambes et la région pubienne. À l'approche et pendant l'accouchement, ces douleurs s'intensifient, mais après l'accouchement, elles disparaissent complètement.

3. Avec les infections des voies urinaires, une douleur derrière l'os pubien peut être enregistrée, souvent confondue avec des pathologies de l'articulation pubienne lors du diagnostic. Contrairement à la symphysite, les capacités motrices et la démarche ne sont pas perturbées, il n'y a pas de douleur sur le pubis lors de la palpation.

Diagnostic des douleurs osseuses pubiennes pendant la grossesse

Quelle que soit l'intensité de la douleur dans la région pubienne pendant la grossesse, vous devez signaler le changement d'état à votre gynécologue. Seule une inspection qualifiée peut révéler la gravité des changements. Le médecin déterminera l'opportunité d'un examen plus approfondi, qui peut inclure, si une symphysite est suspectée :

Examen par un physiothérapeute pour confirmer le symptôme de Trendelenburg, au cours duquel il y a un abaissement de la fesse en position debout sur une jambe et une douleur à la palpation des os pubiens ;

Examen pour identifier le symptôme de Patrick-Faber, qui se manifeste par une douleur au niveau des articulations sacro-iliaques lors de la fixation simultanée des os iliaques par le médecin et de la flexion du patient de la jambe dans la cuisse avec l'emplacement de la pied au genou opposé.

Images radiographiques du bassin, qui enregistrent la divergence des os pubiens, ainsi que leur déplacement dans les images prises alors que le patient est debout sur une jambe (l'examen radiologique pendant la grossesse est utilisé dans les cas extrêmes).

Pour le diagnostic d'autres pathologies, en plus des examens par palpation et radiographies, appliquer méthodes d'enquête spécifiques qui peut consister en :

À partir d'hémocultures, d'urine pour détecter les infections ;

Des examens échographiques;

Analyse d'urine à l'aide de bandelettes indicatrices ;

Examens de sang, d'autres matériaux pour identifier la teneur en oligo-éléments.

Traitement des douleurs osseuses pubiennes pendant la grossesse

Si aucune pathologie et douleur de l'os pubien pendant la grossesse n'est détectée en raison de processus naturels, un traitement spécial n'est pas nécessaire.

Si des processus infectieux sont détectés, une thérapie avec des antibiotiques sans danger pendant la grossesse est nécessaire.

Les déviations causées par un déséquilibre des microéléments et des vitamines sont facilement corrigées par la nutrition ou la prise de complexes vitaminiques conçus pour les femmes enceintes.

Une divergence excessive des os pubiens pendant la grossesse n'est pas traitée. La thérapie vise à empêcher la poursuite de la progression de la pathologie et à améliorer l'état de la femme enceinte.

En cas de douleur intense, prenez des analgésiques approuvés tels que No-shpy ou utilisez la solution de Menovazin pour frotter la zone douloureuse;

S'il y a une inflammation dans la région de l'os pubien, utilisez des pommades sous forme de gel Betalgon ou de Chondroxide;

Limitez l'activité physique, si possible, excluez les mouvements dans les escaliers;

Essayez de vous asseoir moins longtemps et de ne pas rester debout plus d'une demi-heure, en répartissant le poids sur les deux jambes.

Réduisez la charge sur les articulations et la colonne vertébrale en utilisant un rouleau spécial sous les jambes pour une nuit de repos;

Appliquez des bandages orthopédiques spéciaux;

En sortant du lit, redistribuez la charge sur le haut du corps ;

Appliquez des exercices spéciaux de gymnastique thérapeutique pour soulager les tensions.

Si aucune amélioration n'est observée, la femme peut se voir proposer un traitement en milieu hospitalier. L'opportunité d'une césarienne avec symphysite est décidée après 30 à 32 semaines, en fonction du degré de divergence des os, de la taille du fœtus et de l'état des autres os du bassin de la femme enceinte.

Prévention des douleurs osseuses pubiennes pendant la grossesse

Pour prévenir la survenue de complications sous forme de divergence de l'articulation pubienne, il faut dès le début de la grossesse :

1. Accordez suffisamment d'attention aux exercices thérapeutiques physiques, qui peuvent considérablement renforcer et rendre élastiques les articulations et les ligaments.

2. Fournir une alimentation équilibrée, y compris des aliments contenant des microéléments et des vitamines importants pour une femme enceinte.

4. Éviter les contraintes excessives sur les articulations et être capable de les répartir correctement.

6. Avec un abdomen en croissance rapide, utilisez un bandage pour le soutenir afin d'éviter une pression excessive sur les os pubiens.

De nombreuses femmes enceintes ressentent des douleurs au niveau de l'os pubien. Et seuls quelques-uns sont diagnostiqués avec des pathologies graves.

Cependant, il convient de rappeler que de telles déviations, à l'exception de celles causées par des facteurs infectieux, ne menacent pas le bébé et qu'un diagnostic correct effectué à temps aidera à éliminer les douleurs intenses.

Le cartilage situé entre les os pubiens droit et gauche dans la terminologie médicale est appelé articulation pubienne ou symphyse. Pendant la grossesse, cette formation se ramollit, ce qui permet au fœtus de se déplacer plus facilement dans le canal de naissance. L'apparition de douleurs dans la région pubienne pendant la période de portage et pendant un certain temps après peut parler de symphysite.

La symphysite est une maladie inflammatoire de l'articulation pubienne, dont le principal symptôme est une douleur dans l'os pubien. Cette pathologie se développe le plus souvent dans le contexte de la grossesse, au cours de laquelle des changements se produisent dans le bassin féminin. Cependant, il existe une symphysite qui n'est pas associée au fait de porter un enfant, mais ce type de maladie est peu fréquent dans la pratique clinique.

causes

À l'heure actuelle, il existe deux théories principales sur le développement de la symphysite. Certains experts pensent que cette maladie apparaît en raison d'un apport insuffisant en calcium dans le corps d'une femme enceinte. Dans ce cas, les symptômes de la symphysite commencent à être observés assez tôt : de la vingt-deuxième à la vingt-septième semaine de grossesse environ.

Certains médecins pensent que la symphysite est le résultat de changements endocriniens dans le corps. Un excès d'hormone relaxine provoque un étirement excessif de la symphyse pubienne, ce qui conduit au développement de la maladie. Dans ce cas, la future mère éprouve des douleurs à une date ultérieure : à partir d'environ 32 semaines de grossesse jusqu'à l'accouchement lui-même (35 semaines - 37 semaines de gestation).

Certains facteurs augmentent la possibilité de développer une symphysite pendant la grossesse :

Pathologies héréditaires du tissu conjonctif.
Antécédents de traumatisme pelvien.
Fruits pesant plus de 4 kg.
Activité physique insuffisante.
Troisième grossesse ou plus.

Signes et symptômes

Si une future mère a mal au pubis pendant la grossesse, elle doit faire attention aux signes énumérés ci-dessous, qui confirmeront ou infirmeront le diagnostic de "symphysite". Ces symptômes commencent à se manifester intensément 2 mois avant la naissance prévue d'un enfant, ils atteignent leur apogée entre 36 semaines et 36 semaines d'âge gestationnel.

Avec la symphysite chez une future mère, la douleur peut irradier vers les articulations des membres inférieurs et du bas du dos. La zone de l'utérus est souvent accompagnée d'un œdème visible ou latent. L'état général avec symphysite est satisfaisant, il y a une fatigue accrue.

Important! Si, pendant la grossesse, l'os pubien d'une femme commence à faire mal, une «marche de canard» apparaît, des clics et une boiterie lors de la marche, vous devez immédiatement consulter un spécialiste pour clarifier le diagnostic et sélectionner un traitement.

Avec une inflammation de la symphyse pubienne, une femme a une «démarche de canard», une boiterie et des clics en marchant. Un symptôme caractéristique de cette maladie est que, en décubitus dorsal, la future mère ne peut pas lever la jambe.

Avec la symphysite, le problème de l'accouchement doit d'abord être résolu. Si le pubis a divergé de 10 mm ou plus, une césarienne est recommandée. Lorsque l'écart dans la symphyse pubienne est inférieur à 1 cm, mais qu'il y a un fœtus pesant plus de 4 kg ou un bassin rétréci, l'accouchement opératoire est également préférable.

Avec un poids fœtal inférieur à 4 kg, un bassin normal et un écart au niveau de l'articulation pubienne inférieur à 10 mm, l'accouchement naturel est possible. Avant eux, le médecin peut prescrire un traitement qui aide à réduire la manifestation de symptômes désagréables de symphysite.

On recommande aux femmes enceintes une thérapie vitaminique à haute teneur en calcium, qui aide à renforcer l'articulation pubienne. Cependant, ce traitement ne peut pas être effectué dans les dernières semaines de la grossesse, car il contribue à l'ossification du crâne de l'enfant et de la symphyse de la femme, ce qui entraînera des difficultés lors du travail. Dans les symphysites sévères, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits.

Avec la symphysite, les femmes doivent porter un bandage spécial qui aide à fixer le pubis dans une position normale. Pour atténuer les symptômes, il est possible de faire des exercices thérapeutiques et de réduire l'activité physique : on ne peut pas marcher longtemps, courir, porter des chaussures à talons.

La prévention

Pour prévenir la symphysite, les femmes enceintes doivent suivre quelques règles simples. Avant la grossesse, les maladies sexuelles et somatiques doivent être guéries, ce qui peut contribuer au développement de douleurs dans la région pubienne. Les futures mères ne doivent pas manquer les examens médicaux programmés, où il peut détecter les signes avant-coureurs de la symphysite.

Pendant la grossesse, vous devez bien manger, le régime alimentaire doit contenir une quantité suffisante de protéines, de graisses, de glucides, de vitamines, de minéraux, en particulier de calcium. S'il existe une forte probabilité de développer une symphysite, un traitement multivitaminé est recommandé. Les futures mères doivent réduire les activités physiques intenses lorsqu'elles portent un enfant, elles peuvent être remplacées par de la gymnastique pour les femmes enceintes.

Pour prévenir la symphysite, les futures mères doivent cesser de porter des chaussures à talons, de rester assises longtemps, de soulever des poids et de monter des escaliers. Le port d'un bandage est également un moyen efficace de prévenir cette maladie, ce qui empêche un fort ramollissement de l'articulation pubienne.

Opinion d'expert

"Contrairement à beaucoup d'autres, dans la pratique, la symphysite est assez rare", explique l'obstétricien de la maternité de la ville de Penza.

«Lorsqu'une pathologie est détectée, dans la plupart des cas, il est recommandé à la femme d'accoucher par césarienne, après quoi des antibactériens et de la physiothérapie, ainsi que des analgésiques anti-inflammatoires, sont prescrits. En l'absence de preuves, la sortie de l'hôpital est effectuée au bout d'une semaine.

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Le corps de la future mère subit de grands changements, qui se reflètent dans son bien-être. Si une femme attend son premier bébé, certains de ces changements peuvent la déconcerter ou même l'effrayer. Bien que les mères expérimentées soient souvent inquiètes lorsqu'elles découvrent que "quelque chose ne va pas" dans leur bien-être. De telles manifestations, caractéristiques de la période d'accouchement, incluent des douleurs pubiennes pendant la grossesse. Ils sont familiers à de nombreuses futures mamans, et si certaines ont de tels phénomènes occasionnellement, d'autres peuvent causer beaucoup de problèmes. Considérez pourquoi le pubis fait mal pendant la grossesse et comment minimiser cette sensation.

Douleur naturelle dans la région pubienne pendant la grossesse

La douleur légère et à court terme qui survient dans la région pubienne pendant la grossesse est un phénomène complètement physiologique. De cette façon, le corps féminin se prépare pour la naissance à venir, préparant le canal de naissance de la mère pour que le bébé puisse se déplacer le long de celui-ci.

L'os pubien se compose de deux parties, reliées à l'aide de la symphyse pubienne (articulation pubienne). C'est dans la symphyse pubienne que la cause du syndrome douloureux est souvent cachée.

Pourquoi cela arrive-t-il? Le principal coupable de cette condition est le fond hormonal modifié d'une femme, ou plutôt une augmentation du niveau de l'hormone relaxine. Cette hormone est capable de ramollir les articulations et les ligaments, ce qui est nécessaire pour une plus grande élasticité du canal de naissance. Habituellement, les douleurs au niveau du pubis pendant la grossesse sont observées dans la seconde moitié de celle-ci et deviennent un peu plus fréquentes à l'approche de la date de naissance.

Mais ce n'est pas tout. Les experts, répondant à la question d'une femme pourquoi le pubis fait mal pendant la grossesse, notent souvent la pression du fœtus sur l'os pubien. Une telle douleur, en règle générale, n'est pas forte, mais est constante et douloureuse. Les femmes enceintes qui devraient avoir des jumeaux ou un gros bébé en sont particulièrement touchées. Cette douleur s'intensifie dans les derniers mois de la grossesse.

Une mauvaise alimentation est la cause de la douleur

Il semblerait que tout le monde connaisse déjà l'importance d'une bonne nutrition pendant la grossesse. Cependant, des recherches récentes indiquent que la plupart des femmes enceintes ne mangent pas correctement. Souvent, une femme qui attend un bébé n'introduit pas suffisamment de protéines, de vitamines et d'oligo-éléments bénéfiques dans son alimentation.

En raison d'un manque de certaines substances nécessaires dans le menu, des douleurs dans la région pubienne pendant la grossesse peuvent apparaître. Tout d'abord, cette condition peut provoquer une carence en calcium dans le corps féminin. Un signe de ce phénomène est la douleur non seulement dans la région de l'articulation pubienne, mais également dans d'autres os, ainsi que des crampes fréquentes dans les jambes.

Une femme doit comprendre que le calcium est important non seulement pour elle, mais également pour la formation du squelette fœtal. Sa carence peut provoquer le développement d'une faiblesse musculaire chez l'enfant et d'autres pathologies plus graves.

Signe de symphysite

La symphysite est un état pathologique pendant la grossesse, lorsque les os pubiens et l'articulation pubienne se ramollissent trop, deviennent hypermobiles et s'étirent. Cela entraîne une gêne, des douleurs et un gonflement du pubis.

causes

Les experts ne parviennent pas à un consensus, ce qui provoque le développement d'une symphysite chez les femmes enceintes. Les raisons possibles incluent :

troubles hormonaux;
problèmes du système musculo-squelettique;
facteurs héréditaires;
prise de poids rapide d'une femme enceinte;
activité physique excessive;
carence en calcium.

Symptômes

Les premiers symptômes de la symphysite apparaissent chez une femme au troisième trimestre, et parfois au deuxième trimestre de la grossesse. Premièrement, la douleur au pubis pendant la grossesse survient en montant les escaliers, en marchant. Ensuite, les douleurs commencent en position assise, puis en position couchée. La douleur est particulièrement intensifiée lors de la rotation du torse en position couchée, en levant les jambes. De plus, la femme développe un gonflement du pubis et une démarche de "canard".

Le principal danger de la symphysite est que lors de l'accouchement, l'articulation pubienne peut se briser. Le traitement dans ce cas est assez compliqué et long. Par conséquent, dans la plupart des cas de cette pathologie, les médecins recommandent l'accouchement par césarienne. Les indications de l'accouchement chirurgical sont les conditions suivantes qui accompagnent la symphysite:

articulation pubienne divergente de plus de 10 mm ;
gros fruits;
présentation pelvienne du fœtus;
bassin étroit de la mère.

Ce qu'il faut faire

Malheureusement, la symphysite n'est pas traitée, elle disparaît d'elle-même, mais après l'accouchement. Pour soulager l'enflure du pubis et réduire la pression sur les os, il est recommandé à la femme de porter un bandage spécial.

Dans les cas particulièrement graves, la femme enceinte est hospitalisée. À l'hôpital, elle reçoit un traitement analgésique et anti-inflammatoire, de la physiothérapie. Parfois, le médecin prescrit une analgésie péridurale.

Prévention de la douleur

Il est presque impossible d'arrêter complètement la douleur dans la région pubienne pendant la grossesse, mais il est tout à fait possible de réduire son intensité et sa fréquence. Pour ce faire, la future mère doit écouter les simples conseils d'experts:

Vous devriez essayer de ne pas prendre de poids excessif pendant la grossesse. Un poids corporel important augmente la charge sur les muscles et les os, y compris l'os pubien.
Réduire le stress sur l'articulation de la hanche. Pour ce faire, il est bon de se coucher avec un oreiller ou une couverture pliée sous le bassin. Ainsi, les os et les muscles de cette zone du corps se reposeront.
Comme prescrit par le médecin, il est nécessaire de prendre des médicaments contenant du calcium. Le calcium est mieux absorbé en combinaison avec les vitamines D et C, vous devez donc choisir de telles préparations de vitamines, où tous ces éléments seront.
Un bon effet est donné par une gymnastique spéciale pour les articulations et les muscles de la hanche. Tout d'abord, il est effectué sous la supervision d'un spécialiste, puis une femme peut faire elle-même ces exercices simples à la maison.
Il est très important au cours des derniers mois de la grossesse de porter un bandage correctement sélectionné, ce qui réduira la charge sur les muscles et les os.

La douleur dans le pubis pendant la grossesse est un phénomène assez courant, alors n'ayez pas peur d'eux. Un appel opportun au médecin et la mise en œuvre de toutes ses recommandations permettront de porter l'enfant et d'accoucher en toute sécurité.