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Exercices de massage après un AVC. Gymnastique réparatrice après un AVC

28.08.2019

La médecine dispose des méthodes de traitement nécessaires qui permettent aux patients de sauver des vies après un AVC ischémique et hémorragique. Mais quelle est sa qualité si une personne est affectée par certaines parties du système nerveux ?

À la suite d'une rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau, une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral peut perdre les fonctions motrices des bras et des jambes, elle peut éprouver des troubles de la parole.

Une récupération rapide et appropriée du corps après un accident vasculaire cérébral aidera à restaurer totalement ou partiellement l'état antérieur du patient. Vous devez commencer le plus tôt possible pour ne pas manquer le temps.

L'élément le plus important du plan de réadaptation est la thérapie par l'exercice après un AVC, qui, associée à la prise de médicaments, aidera à rétablir une activité motrice normale.

En plus de prendre des médicaments qui réduisent le gonflement des tissus dans la zone touchée et ont un effet neuroprotecteur sur les tissus cérébraux qui ont survécu à l'attaque, les patients et leurs familles doivent savoir quel est l'effet thérapeutique du programme d'exercices. Il est sélectionné individuellement, en fonction de la gravité de l'état du patient et des possibilités qu'il a conservées.

Avec l'aide de la physiothérapie, il est possible de corriger et d'éliminer les troubles de l'appareil moteur, d'accélérer la récupération de l'articulation et de la mémoire, ainsi que d'éliminer le déficit neurologique qui survient après un accident vasculaire.

Tout commence par la période préparatoire. C'est le moment où il est impossible de procéder immédiatement à des actions physiques actives, et dans certains cas, c'est tout simplement impossible.

Quelle est la période préparatoire ?

Donner au corps la position correcte dans les premiers stades de la période de récupération est très important. Un changement fréquent de sa position est le bienvenu, ce qui est la prévention des escarres et la création de contractures post-AVC stables.
Exercices passifs qui peuvent être effectués pour différents groupes musculaires et articulations. Ils ne sont pas effectués par le patient lui-même, mais par la personne qui l'accompagne. Il s'agit d'un complexe d'actions pour la flexion-extension, les mouvements circulaires, ainsi que l'adduction-abduction des membres.
Les exercices de respiration appropriés comprennent des exercices pour développer les poumons.
Les exercices de pensée sont conçus pour restaurer la mémoire musculaire perdue.
Le massage et l'exercice passif après un AVC sont très importants pendant la période de rééducation. Ils améliorent la circulation sanguine, préviennent la congestion dans le corps et aident le patient à ressentir son corps, le préparant à une thérapie par l'exercice actif.

Effectuer une thérapie par l'exercice après un AVC présente un certain nombre de caractéristiques, il existe des règles dont le respect est important pour obtenir un résultat positif:

Écoutez les recommandations du médecin traitant, car il sait quelles charges sont utiles pendant la période de rééducation et prescrira un ensemble efficace d'exercices en fonction des capacités et des besoins du corps du patient.
Le surmenage et le stress excessif sont inacceptables, car ils feront plus de mal que de bien.
Ne négligez pas de réchauffer la peau avant de faire de l'exercice au stade initial.
Le respect de la systématique en classe est une condition importante d'efficacité.
La patience et la compréhension de l'humeur du patient aideront à corriger l'état dépressif souvent présent chez les patients après un AVC.

En effectuant une série d'exercices à la maison, vous pouvez accélérer considérablement la période de récupération. Avant de commencer avec des exercices avancés, vous devez commencer par les backbends et l'équilibre. Ensuite, vous pouvez commencer la marche, les tractions, les coups, les squats et les virages. Pour une personne qui a subi un AVC, l'exercice devrait faire partie intégrante de la vie, tout comme respirer, manger et dormir.

Faites les exercices prescrits par votre médecin, lisez des livres et regardez des vidéos sur la récupération après un AVC. Cela vous aidera à faire face à ses conséquences plus rapidement et plus facilement. Donnez-vous une attitude mentale positive pour un rétablissement rapide et complet.

Exercices thérapeutiques après un AVC: quels exercices vous aideront à récupérer plus rapidement

Un ensemble d'exercices en fonction des périodes d'AVC est prescrit par le médecin individuellement, en fonction de la souffrance du cerveau, des troubles présents et de leur localisation. À chaque étape, il existe des recommandations générales qui seront utiles à la plupart des patients victimes d'AVC.

En position couchée, la liste des exercices est aussi limitée que possible, mais il y a une issue ! Vous serez aidé par des exercices thérapeutiques pour un coup pour les membres supérieurs, inférieurs et le torse, qui doivent être effectués systématiquement.

Le complexe de la main comprend des mouvements qui aident à développer les articulations et à améliorer la circulation sanguine. Il est nécessaire d'effectuer des mouvements de rotation et de flexion-extenseur dans les mains, les coudes, les épaules. Il est utile de serrer les doigts dans un poing, puis de les desserrer.

Pour entraîner les jambes, cela consiste en une activité motrice avec les doigts, une pression avec les pieds sur les "pédales", en pliant les jambes au niveau des articulations du genou, en les élevant et en les rapprochant dans les articulations des hanches.

Un ensemble d'exercices pour le torse consiste en des virages dans différentes directions, en élevant le bassin en mettant l'accent sur la tête et les pieds, en élevant sa partie supérieure.

La clé du succès est la performance régulière et active des cours, puis en peu de temps vous ressentirez une amélioration et pourrez passer à l'étape suivante.

Nous effectuons une thérapie par l'exercice en position assise

En moyenne, après 3 semaines, le patient peut se mettre en position assise. Il s'agit d'un ensemble d'exercices simples dont la mise en œuvre n'est pas difficile pour une personne en bonne santé.

La séance de gymnastique thérapeutique comprend :

Mouvements de la tête pour développer la région cervicale.
Assis sur le lit sans support.
Plier le dos en tenant les mains sur les mains courantes.
Élever les jambes en position assise.
Effectuer des exercices de préhension pour restaurer la motilité de la main.

Les jouets pour enfants aideront parfaitement à développer la motricité fine, ce qui aura également un effet bénéfique sur la parole du patient.

Nous effectuons une thérapie par l'exercice en position debout

La première étape à ce stade est d'essayer de se relever avec une aide extérieure, puis sans elle. Si possible, il est conseillé d'utiliser des simulateurs spéciaux disponibles dans les centres de rééducation.

La gymnastique thérapeutique après un AVC est également possible à domicile. Au début, les dispositifs spéciaux pour créer un support ne seront pas superflus.

En position debout, vous pouvez appliquer les exercices suivants :

Une tentative de maintenir l'équilibre dans une position où les jambes sont à la largeur des épaules et les bras au niveau des coutures.
Mahi bras et jambes, leur montée, ainsi que des squats.
Inclinaisons du corps vers l'avant, vers l'arrière et dans différentes directions.

Ce n'est que la première série d'exercices les plus simples en position debout. Lorsque le patient se sent en confiance, il peut les diversifier, mais cela doit se faire de manière équilibrée. L'essentiel ici est de tout faire avec un niveau de charge croissant et lentement. L'exercice thérapeutique devrait devenir une activité quotidienne pour les personnes qui ont subi un AVC.

Exercices de récupération post-AVC à la maison

L'une des méthodes les plus importantes d'une rééducation efficace consiste en des exercices de récupération, sans lesquels il est impossible d'obtenir les meilleurs résultats. Vous devez aborder leur mise en œuvre de manière responsable et être systématique.

Le processus de récupération est assez long et le patient doit reprendre des exercices après un accident vasculaire cérébral à la maison après avoir été libéré de l'établissement médical où les premiers soins ont été prodigués. Souvent, pendant la période de récupération, les patients présentent un syndrome asthéno-dépressif, qui se manifeste par de l'irritabilité et de l'apathie.

Les proches doivent aborder cet état avec compréhension et essayer de soutenir la personne. Il est nécessaire d'essayer d'élever son esprit et de lui insuffler la foi et l'espoir que les efforts déployés seront utiles et reviendront à une vie normale. Vous devez également vous assurer que les recommandations du médecin sont strictement suivies, car la négligence en la matière est tout simplement inacceptable.

La condition la plus importante pour la restauration de toutes les fonctions perdues est une bonne rééducation à domicile. Des exercices pour le patient doivent être programmés, à partir du premier jour après l'attaque, et au fil du temps, ce complexe change en fonction des améliorations présentes dans l'état du patient. Sur le site Web du Dr Bubnovsky, vous pouvez trouver des informations qui seront utiles au patient.

Qu'est-ce que l'exercice mental

Notre cerveau possède un grand nombre de connexions neuronales. À la suite d'un accident vasculaire cérébral, toutes ses zones sont touchées, responsables de certaines fonctions du corps humain. Les médecins prescrivent des médicaments pour aider à soulager l'inflammation et protéger les neurones qui restent indemnes.

Le patient, même ayant complètement perdu la capacité de se déplacer, peut faire de l'éducation physique mentale avant de pouvoir faire des exercices après un AVC à la maison. Cela aidera le corps à récupérer beaucoup plus rapidement et à retrouver son ancienne activité.

Même si un homme ou une femme a cessé de sentir une partie du corps, il peut consciemment lui donner des commandes claires qui stimulent le mouvement, en imaginant comment cela se produit. De tels exercices peuvent être très bénéfiques pour le corps et la correction se produira plusieurs fois plus rapidement.

La pensée est un outil puissant pour influencer le corps. Avec son aide, vous pouvez faire une séance d'entraînement à la maison, même s'il n'y a aucune opportunité physique pour cela pour le moment.

À l'aide de simulateurs de récupération après un AVC, vous pouvez accélérer considérablement le processus de récupération et de rééducation. Ils peuvent être utilisés dès les premiers jours après la stabilisation de l'état du patient. Leur inconvénient est qu'ils sont assez chers et que leur utilisation est généralement limitée aux conditions hospitalières.

Ce que vous devez faire en combinaison avec des exercices pour une récupération rapide :

Restauration de la parole l'une des priorités pour le patient, des séances avec un orthophoniste et des injections de cellules souches seront très utiles.
Récupération de mémoire est aussi une condition importante pour retrouver une vie pleine. Des jeux de doigts, l'étude de la poésie et un retour aux souvenirs du passé dans une atmosphère chaleureuse de compréhension et de soutien des proches aideront à faire face rapidement à cette tâche.
Restauration de l'articulation effectué à l'aide d'un ensemble d'exercices pour les muscles du cou et du visage, ainsi que leur massage. Des cours d'orthophonie sont également organisés pour aider à restaurer la fonction de l'appareil de la parole et à l'entraîner.

La récupération du corps après un AVC est un processus long et responsable. Il doit être adopté afin de retrouver la santé et les capacités perdues du corps, en abordant la question de manière responsable, car le temps perdu peut entraîner des conséquences irréversibles.

La gymnastique après un accident vasculaire cérébral est une partie importante de la réhabilitation du patient de cette maladie grave. Ce n'est que grâce à la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, du traitement médicamenteux, des exercices de physiothérapie, que le patient se rétablira progressivement.

Lors d'un accident vasculaire cérébral, le flux sanguin est perturbé dans une zone spécifique du cerveau. L'accès à l'oxygène avec des composants nutritionnels pour les structures cellulaires du cerveau est réduit. Cela entraîne une paralysie du côté droit ou gauche du corps du patient, un engourdissement du visage, une altération de la fonction d'élocution.

Une personne qui a subi cette maladie nécessite une attention particulière à elle-même, des soins constants. Il faut beaucoup de temps pour restaurer les fonctions cérébrales.

Comment se préparer au rétablissement du patient

Les procédures doivent être effectuées avec une période de 2 à 3 heures. La rééducation physique du patient nécessite une grande endurance et des soins de la part des proches qui s'occupent du patient.

Pour restaurer les fonctions perdues du patient, il est nécessaire de suivre les recommandations du neurologue traitant:

Le changement de posture du patient doit être constant toutes les 2-3 heures. Il est nécessaire de changer la position du patient d'un côté à l'autre afin d'éviter la congestion avec des escarres.
Le patient est obligé d'effectuer une gymnastique passive sous forme de mouvements avec une aide extérieure afin de réduire les spasmes musculaires.
Effectuez des exercices de récupération respiratoire, en combinant avec la gymnastique passive à l'inspiration et à l'expiration. Cela augmentera l'apport d'oxygène au cerveau, les muscles se resserreront et se détendront involontairement.
La charge active consiste dans le fait qu'au début des exercices physiques, le patient est allongé dans son lit, puis marche lentement. Après un AVC ischémique, cela rétablira la santé du patient et réduira le risque d'AVC récurrents.

Pour que les muscles ne soient pas trop sollicités, chaque exercice doit être effectué avec une ou deux approches, avec une augmentation progressive de celles-ci. L'intervalle entre chaque cours est de 1 heure.

Comment faire de la gymnastique passive

Avant d'effectuer des exercices passifs pour récupérer d'un AVC, vous devez préparer les muscles du patient au travail physique. Pour ce faire, utilisez le massage.

Chaque règle de massage doit être respectée :

Effectuez des mouvements doucement, de manière circulaire.
Le spécialiste est obligé de se déplacer de bas en haut: masse d'abord la brosse, va à l'épaule. Sur la jambe, le pied est d'abord massé, puis le bas de la jambe.
La colonne vertébrale thoracique est massée par derrière avec des techniques de tapotement et de pincement.
Les myofibres thoraciques sont malaxées de la zone centrale vers les régions axillaires.

Après avoir effectué des procédures de massage, ils commencent une thérapie par l'exercice après un AVC à la maison. Pour la rééducation après un AVC, une thérapie par l'exercice est effectuée:

Ils plient le membre inférieur pour qu'il devienne ensuite droit tout seul, après avoir longé le lit. Cet exercice aidera à restaurer la mémoire perdue des mouvements.
Étendez le membre inférieur de la même manière. Tout d'abord, la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou et le patient essaie de l'étendre.
Le membre supérieur ou inférieur est suspendu avec une bande élastique et tourné en cercles. De plus, tous les membres sont pliés, dépliés, portés sur le côté. Le patient essaie de se tordre ou d'effectuer des mouvements avec les membres fixes. Pendant la journée, une telle gymnastique est effectuée une fois pendant 30 minutes.
Pour restaurer les mouvements de l'articulation dans l'épaule, il est nécessaire de lever et d'abaisser le bras, ainsi que d'effectuer sa flexion avec extension.
Les muscles du poignet se développent. Il est nécessaire de serrer les doigts dans un poing et de desserrer au moins 10 fois.
Pour restaurer la motricité fine, de petits objets sont placés dans la main du patient, on l'aide à les tenir avec ses doigts.

En règle générale, un tel ensemble d'exercices pour un accident vasculaire cérébral est effectué au moins deux fois. Si des améliorations sont obtenues, cette gymnastique réparatrice après un AVC n'est pas effectuée plus de 3 fois par jour, pendant au moins 33 à 37 minutes.

Comment le faire en position assise

Les exercices après un AVC à la maison peuvent être effectués en position assise. Cela nécessite:

Asseyez le patient sur le lit, abaissez les membres inférieurs au sol, utilisez les mains pour vous tenir au lit. Le patient se penche dans le dos, faisant saillie de la poitrine. Lors de l'inspiration, effectuez une déviation, la relaxation se produit lors de l'expiration.
Le patient est assis, les membres inférieurs sont situés sur le lit. Il est nécessaire d'effectuer le levage des jambes droites à tour de rôle. Au début, un membre est levé, puis le suivant.
Pour détendre votre dos, vous devez placer un oreiller en dessous. Le patient atteint son genou contre la poitrine, serrant la jambe avec ses mains. Ensuite, vous devez lever la jambe en inspirant, le mouvement est retardé au niveau de la poitrine, vous ne devez pas respirer pendant 2-3 secondes. Effectuer à tour de rôle pour chaque membre inférieur.
Assis sur le lit, les membres inférieurs sont allongés horizontalement et les supérieurs sont rétractés vers l'arrière, les surfaces palmaires reposent contre le lit. Pendant l'inspiration, le patient relie les os scapulaires avec l'inclinaison de la tête vers l'arrière.

Effectuer une telle gymnastique après un AVC renforcera progressivement les muscles du dos et améliorera le bien-être du patient.

Quels exercices sont effectués en position debout

La physiothérapie après un AVC est effectuée dans l'ordre suivant:

Le patient ramasse un petit objet posé sur la table; à l'avenir, avec une amélioration du bien-être, vous pourrez ramasser un objet à la surface du sol.
Soulevez les membres supérieurs et étirez-vous en vous appuyant sur les chaussettes. Effectuez en inspirant, détendez-vous en expirant.
Les membres inférieurs sont à la largeur des épaules, les paumes sont situées sur la ceinture. Il est nécessaire de se pencher en avant et en arrière, à droite et à gauche.
Le patient se tient droit. Les membres supérieurs sont étendus vers l'avant. Vous devez agiter un peu vos bras dans un plan horizontal.
Les semelles sont jointes. Le patient s'accroupit, garde le dos droit, les talons ne se décollent pas du sol.
Les membres inférieurs sont à la largeur des épaules. Paumes à la taille. Il faut d'abord tourner le corps dans un sens, puis dans l'autre sens.
Promenez-vous un peu.
Agitez le membre inférieur en tapant avec les paumes en dessous.

Comment développer le langage et le visage

La thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral est pratiquée par des patients présentant une altération de la fonction d'élocution. Le plus souvent, la parole ne revient pas aussi vite que l'activité motrice, il faut parfois des années pour récupérer complètement. Le principal facteur de restauration de la parole est que les patients victimes d'un AVC doivent écouter comment une personne réelle parle.

Le patient a besoin de communication, alors l'efficacité des exercices de thérapie par l'exercice pour restaurer la parole sera plus élevée.

Les exercices thérapeutiques pour les myofibres faciales et la langue sont les suivants :

Le patient montre la langue en l'étirant complètement vers l'avant sur toute sa longueur.
Puis il lèche ses lèvres dans un mouvement circulaire, d'abord dans un sens, puis dans l'autre sens.
Mord légèrement tour à tour, d'abord la lèvre inférieure, puis la lèvre supérieure.
Effectue un sourire de dents.
Recourbe les lèvres dans un tube.
Clique sur la langue.

La gymnastique, visant à la prononciation des mots, se déroule comme suit :

Tout d'abord, le patient prononce quelques sons dans l'ordre alphabétique.
Puis il apprend à dire quelques mots simples ou les racines de mots complexes, il n'est pas nécessaire de prononcer les terminaisons.
Ensuite, vous devez vous entraîner à prononcer correctement les mots complets.
À la dernière étape, vous pouvez essayer de dire des couplets, quelques virelangues.

Quel effet la thérapie par l'exercice a-t-elle?

Le travail du cerveau est restauré à l'aide de la thérapie par l'exercice pour les accidents vasculaires cérébraux de trois manières :

Les neurones défectueux sont restaurés. Certaines cellules nerveuses après la maladie ne sont pas endommagées, mais ne fonctionnent pas, elles n'envoient pas d'impulsion du centre moteur aux fibres musculaires. Pour reprendre leurs fonctions, les commandes doivent être envoyées dans un ordre différent, c'est-à-dire de la main ou du pied au cerveau, en passant par l'exercice après un AVC. Les progrès apparaîtront progressivement.
Les cellules nerveuses mortes sont remplacées par de nouvelles. En effectuant des exercices à la maison, l'approvisionnement en sang des myofibres fonctionnelles est fourni. L'apport d'oxygène avec des composants nutritionnels est effectué plus rapidement vers les neurones vivants. Cela accélère la croissance de nouvelles structures cellulaires autour des neurones survivants, ils communiquent entre eux et l'activité motrice est progressivement contrôlée par le cerveau.
Le travail des neurones morts est compensé par les cellules nerveuses voisines. Grâce à la gymnastique, les commandes vont aux zones cérébrales voisines qui font le travail des neurones morts.

En plus de récupérer progressivement les fonctions cérébrales lors d'un AVC, la thérapie par l'exercice a un effet bénéfique sur l'ensemble du corps du patient. Le système immunitaire est renforcé, les surfaces articulaires deviennent mobiles, l'hypertonicité musculaire du côté lésé est réduite.

Quelle gymnastique effectuer à différentes périodes d'un AVC

Dans la période aiguë (3 premiers jours) et aiguë (jusqu'à 28 jours) de la maladie, une gymnastique respiratoire et passive est pratiquée, et elle est également traitée à l'aide de la position:

Lors des exercices de respiration, le patient inspire et expire rythmiquement, en accélérant ou en ralentissant la respiration, respire avec le ventre, puis avec la poitrine et inversement.
Avec l'aide de la position, l'hypertonie musculaire des membres endommagés est supprimée. Faites attention aux muscles de l'épaule, aux fléchisseurs du bras et de la plante des pieds, menant aux myofibres fémorales et aux extenseurs du mollet.
De 1,5 à 2 heures chacun, amenez le bras et la jambe affectés dans la bonne position.
Le membre supérieur est placé sur un oreiller, en le plaçant horizontalement parallèlement au corps. Rétractez lentement jusqu'à ce qu'un angle de 90° soit formé. Ensuite, le bras se tourne vers l'extérieur, fixé avec une attelle.
Le membre inférieur lésé est fléchi à un angle de 15 à 20°, un rouleau est posé.
Un type de thérapie par l'exercice effectué passivement ne commence qu'après que le tonus du muscle endommagé a diminué. La gymnastique est effectuée d'abord sur les membres normaux, puis sur les membres affectés.

Avec une période de récupération précoce (de 28-29 jours à six mois), le patient passe progressivement de la gymnastique passive aux exercices actifs. Les muscles commencent à se contracter volontairement.

Le patient est capable d'être en position assise sur le lit, il fait donc de la gymnastique en position assise.

À ce moment, vous devez vous préparer à marcher. En position couchée, le patient marche, pour ainsi dire, de tels exercices aideront à l'avenir lors de la marche.

Dans la période de récupération tardive (de six mois à 2 ans), afin de restaurer les capacités motrices perdues, une thérapie par l'exercice est effectuée après un AVC, visant à surmonter la résistance :

Assis sur une chaise, les membres inférieurs sont appuyés contre la surface du sol. Sans accent sur les membres supérieurs, en inspirant, le patient se lève, expire, il s'assied.
En position assise sur une chaise, le patient soulève la zone du talon en appuyant ses chaussettes sur le sol. Dans un rythme lent, les membres inférieurs se lèvent, les chevilles tournent pendant 20 secondes, puis abaissent les jambes jusqu'à la position de départ.
Devenez droit, posez vos mains sur le dossier de la chaise. Le patient se lève sur ses orteils, reste debout pendant 5 à 6 secondes et tombe dans la position opposée.

Pendant la période de rééducation, le patient et ses proches seront confrontés à divers problèmes. Plus ils endurent avec persistance, plus les habiletés motrices seront restaurées activement.

En contact avec

L'AVC est une maladie insidieuse qui affecte les structures du cerveau humain, y causant de graves dommages. La pathologie conduit à l'échec de diverses fonctions du corps et ne passe jamais inaperçue. La restauration de la santé pendant la période de rééducation, en plus de la pharmacothérapie, est facilitée par une activité physique constante, strictement dosée et sélectionnée individuellement. Dans les matériaux de notre article, le lecteur trouvera des réponses à de nombreuses questions. Par exemple, quelle est l'essence de la thérapie par l'exercice après un AVC ? L'ensemble d'exercices prescrits par le médecin est-il effectué uniquement pendant la période de séjour à l'hôpital ou se poursuit-il avec un traitement à domicile? Quels types de charges sont applicables pour un tel diagnostic ? Et beaucoup plus.

Qu'est-ce qu'un AVC ?

Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation sanguine des structures cérébrales, dont les symptômes apparaissent soudainement et se produisent dans des foyers séparés ou dans la structure générale dans son ensemble.

Cette pathologie entraîne souvent la mort. Selon les statistiques, après les cardiopathies ischémiques, les maladies cérébrovasculaires occupent la deuxième place parmi les causes de mortalité par pathologies de l'appareil circulatoire. L'infarctus cérébral et diverses hémorragies cérébrales sont également un type d'accident vasculaire cérébral.

Si les manifestations de la maladie peuvent être détectées en temps opportun et commencer un traitement immédiat, le patient a une chance de vivre. Cependant, la pathologie entraîne dans la plupart des cas une violation des fonctions motrices ou sensorielles du corps, provoque une détérioration de l'activité cérébrale - une violation de la parole, de la mémoire, de l'orientation dans l'espace et de la pensée.

Selon le type d'AVC diagnostiqué chez un patient, ses chances de se rétablir et de poursuivre une vie bien remplie varient également. Ainsi, les AVC ischémiques, qui représentent 75 à 80% de la structure de la maladie, sont plus faciles à traiter. a des conséquences plus graves et est beaucoup plus difficile à traiter.

Pourquoi la réhabilitation est-elle nécessaire ?

Le traitement des patients qui ont subi une telle maladie est un processus complexe, composé de nombreuses étapes et nécessitant de la patience et une approche systématique. La thérapie commence par la réanimation, où le patient reçoit un traitement direct pour survivre. De plus, les spécialistes de l'hôpital neurologique sont engagés dans la restauration des cellules cérébrales affectées du patient.

Il faut comprendre que l'effet du traitement médicamenteux n'est pas illimité. Cependant, il existe des techniques supplémentaires qui peuvent accélérer la récupération après un AVC. LFC en fait partie.

Les modifications pathologiques des structures cérébrales sont irréversibles - les cellules mortes ne peuvent pas être restaurées et ce déficit neurologique est irréparable. Heureusement, l'activité cérébrale et l'activité motrice altérée sont inextricablement liées. Par conséquent, la restauration des capacités mentales du patient peut se produire après le retour de la fonction motrice dans les membres paralysés ou dans tout le corps.

Le mouvement empêche la stagnation du sang dans les tissus paralysés et restaure la mémoire musculaire, ainsi que mobilise l'activité d'autres neurones non affectés par les processus pathologiques. Une activité physique dosée aidera à restaurer la fonction cérébrale. Par conséquent, il est très important, après la sortie du patient de l'hôpital, de commencer immédiatement à effectuer une série d'exercices visant à améliorer l'état du corps dans son ensemble.

L'effet de l'activité physique

Comme indiqué précédemment, la stratégie de traitement et de réadaptation doit être mise en œuvre progressivement, étape par étape et méthodiquement. Cela signifie que jusqu'à ce que l'objectif soit atteint, beaucoup de temps passera, le désir et la discipline seront nécessaires à la fois de la part du patient lui-même et de la part des proches ou des personnes qui s'occupent de lui. Au stade initial à l'hôpital et les soins sont dispensés par des médecins. Les procédures de récupération, telles que le massage et l'activité physique légère, commencent presque dès le premier jour après le début de la maladie. thérapie par l'exercice et :

protéger la peau de l'apparition d'escarres, en particulier dans les jambes - dans les zones du talon, où le contact avec le lit est le plus important et où le corps est soumis à une pression accrue;
réduire le tonus musculaire et la tension générale qui surviennent avec la paralysie due à un accident vasculaire cérébral; en même temps, l'excitabilité accrue passe progressivement;
améliorer la microcirculation tissulaire, en rétablissant progressivement la circulation sanguine normale ;
aider à reprendre les mouvements fins des mains et des membres supérieurs en général ;
dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral, une contracture peut survenir - restriction des mouvements de l'articulation avec raidissement des muscles en surmenage constant. Les exercices physiques permettent de prévenir ce phénomène.

Où commencer?

La question de savoir combien de temps il faudra pour restaurer partiellement les fonctions perdues du corps dans la période post-AVC ne peut pas être résolue sans ambiguïté.

Tout dépend du type de pathologie, de la taille de la lésion et de sa localisation dans les structures cérébrales, ainsi que du temps qui s'est écoulé entre le moment où la maladie s'est manifestée et la prestation de soins médicaux. Ainsi, plus ces indicateurs sont élevés, plus les prévisions sont mauvaises. En tout cas, il ne faut pas se décourager et abandonner, il faut se battre pour la vie et la santé. Avant de procéder aux procédures de récupération, il est nécessaire de consulter un médecin - un ensemble d'exercices dans chaque cas sera différent. Par exemple, la thérapie par l'exercice après un AVC ischémique diffère de l'exercice dans une pathologie de type hémorragique.

Dans un premier temps, en cas de paralysie du patient (complète ou d'un des côtés), dans un délai d'une semaine ou deux, il est recommandé d'agir sur les muscles en changeant de position. Pour éviter la stagnation du sang et la formation d'escarres, il est recommandé de retourner le patient toutes les 2-3 heures.

Après une période de temps spécifiée, les types de charges passives (massage) commencent, qui sont réalisables avec l'aide de tiers. Le but de ces manipulations est de détendre les muscles et de les préparer aux charges (actives) ultérieures.

Massage et charges passives

Il existe certaines règles lors des manipulations de massage. Pour commencer, par des mouvements circulaires, vous devez réchauffer la peau et assurer le flux sanguin vers les tissus. Les efforts ne doivent pas être excessifs, il faut plutôt une procédure simple et agréable. Le massage (thérapie passive par l'exercice) des mains après un AVC est effectué de haut en bas - de la main à l'épaule. En conséquence, les jambes sont pétries du pied aux hanches.

Lors du massage de la surface du corps, en particulier du dos, des mouvements plus nets sont utilisés avec des pincements et des tapotements. Lors du massage de la poitrine, une pression douce est utilisée, les mouvements sont effectués en cercle du centre vers l'extérieur.

Après les procédures de massage, les charges passives commencent. Celles-ci incluent la flexion et l'extension alternées des membres - bras et jambes. Le mécanisme d'exécution des exercices est le suivant. Le patient est allongé sur le dos et le membre est soulevé et plié au niveau de l'articulation de sorte que lorsqu'il n'est pas plié, il glisse le long de la surface du lit. Grâce à ces exercices, la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral pour les jambes, ainsi que les mains, restaure progressivement la mémoire motrice du corps. Un indicateur important de succès dans ce cas est les procédures systématiques - les exercices sont effectués pendant 40 minutes deux fois par jour, à partir de la deuxième semaine - trois fois par jour.

Éducation physique mentale

Comme indiqué ci-dessus, le mouvement des membres est contrôlé par la mémoire musculaire. Pour le restaurer, une gymnastique mentale quotidienne est nécessaire. Le schéma suivant est recommandé. Lors de l'exécution d'exercices physiques, il est nécessaire de répéter la commande à haute voix plusieurs fois. Par exemple, lorsque vous pliez le bras, dites : « Je plie le bras, je bouge les doigts, etc. S'il est difficile pour le patient de prononcer des mots à ce stade, les proches doivent le faire pour lui. Cette technique est également bonne car elle entraîne l'appareil vocal du patient. La thérapie par l'exercice mental après un AVC (à domicile doit être effectuée méthodiquement et constamment) conduit à de bons taux de récupération.

Tout au long du traitement, il est nécessaire de féliciter le patient pour toute action de sa part, de l'encourager et de le rassurer de toutes les manières possibles, de le préparer à une issue positive de la situation. Souvent, les patients avec un diagnostic similaire hésitent à s'engager dans l'éducation physique, éprouvent des états dépressifs et ne croient pas en leur propre force. C'est la mauvaise position. L'attitude psychologique est la clé du succès dans toute entreprise. Il est important d'expliquer à une personne que le résultat du traitement ne dépend que de lui et que personne d'autre que lui-même ne l'aidera.

Restauration de la parole

La conséquence d'un accident vasculaire cérébral peut être non seulement une violation de la fonction motrice, mais également un trouble de la parole du patient. De telles défaillances dans le corps durent longtemps, de plusieurs mois à plusieurs années, et nécessitent des mesures de récupération constantes. Le patient a besoin de persévérance, d'un désir constant de récupération et d'exercices méthodiques. Il est impossible d'arrêter les cours dans tous les cas, puis tôt ou tard le résultat et la dynamique positive apparaîtront.

Les exercices pour l'appareil articulaire visent à restaurer la fonction perdue des cellules nerveuses situées dans la zone du centre de la parole. Premièrement, pour que la parole du patient revienne à la normale, il doit constamment l'entendre des autres. La tâche des parents et amis est de parler constamment avec une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral afin qu'elle puisse à l'avenir reproduire elle-même des sons.

Si la parole est complètement perdue, il faut commencer par la prononciation des sons individuels, puis des syllabes, puis des mots, dont le volume devrait augmenter constamment avec le temps. Au stade final, il est utile de lire de la poésie et de prononcer des virelangues. De bons résultats dans le traitement sont donnés par la musique. Il est utile pour le patient d'écouter chanter, et aussi d'essayer de chanter lui-même des chansons - d'abord simples, puis plus sérieuses.

Exercices d'articulations. Récupération de mémoire

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, il y a une violation de la mobilité des muscles faciaux, suivie de leur congélation. Ce phénomène conduit à la perte de la capacité d'une personne à parler. Un ensemble d'exercices est fourni pour entraîner l'appareil vocal. Il est recommandé au patient :

poussez la langue vers l'avant aussi loin que possible;
courbez vos lèvres dans un tube, montrez vos dents;
léchez vos lèvres avec votre langue de gauche à droite et de droite à gauche;
mordiller alternativement les lèvres supérieures et inférieures.

Lors d'un accident vasculaire cérébral, la mémoire est altérée et l'une des tâches les plus importantes de la rééducation est la restauration de ce type particulier d'activité nerveuse. Parallèlement à la pharmacothérapie, les spécialistes effectuent une correction fonctionnelle et réparatrice avec le patient. La technique consiste à mémoriser des chiffres, des mots, des poèmes.

De plus, les jeux de société ont un effet positif sur la récupération de la mémoire. En général, la technique de jeu utilisée en rééducation donne de bons résultats : le patient se concentre sur l'action en cours, d'une part, et est distrait de la situation et de la réalité environnante, d'autre part.

Charges actives

Lorsque les premiers résultats apparaissent et que le patient prend confiance en ses propres capacités et une évolution favorable de la maladie, vous pouvez progressivement passer à une activité physique active. Pendant cette période, en règle générale, le patient est renvoyé et le fait de changer la situation de l'hôpital en murs d'habitation contribue à améliorer l'humeur et à élever «l'esprit combatif» de la personne.

Les exercices de thérapie par l'exercice après un AVC (à domicile) sont assez variés. Au début, il peut s'agir de cours au lit, puis - en position assise et debout. Après avoir réussi ces étapes, vous pouvez passer à la marche. Il convient de noter que dans chaque cas, l'intensité des charges peut différer et doit être calculée par le médecin en fonction des antécédents du patient.

Les charges doivent être quotidiennes et prendre plusieurs heures pendant la journée à intervalles séparés.

En position assise, il consiste en un ensemble d'exercices suivants :

l'entraînement des muscles oculaires peut être effectué en faisant tourner les globes oculaires dans différentes directions - en diagonale, de droite à gauche, de haut en bas, ouvrez et fermez les paupières, de tels exercices aident à normaliser la pression;
soulager la tension après les exercices ci-dessus aidera à plisser les yeux, avec une répétition de 10 à 15 fois;
étirer les muscles du cou permettent une rotation de la tête dans différentes directions et à un rythme différent;
après un AVC, il est nécessaire de développer la motricité des doigts, d'entraîner les réflexes de préhension. Les expanseurs sont utilisés à ces fins;
Vous pouvez entraîner les muscles des jambes et des pieds en les étirant et en les contractant.

Toujours en position assise, vous pouvez passer à des exercices plus d'amplitude - soulever les membres, seul ou à l'aide d'une ceinture.

Thérapie par l'exercice debout

Il convient de noter que la position debout offre plus de possibilités d'activité physique et d'entraînement des jambes et des bras.

La gymnastique restaurative est basée sur des exercices de base :

Lever les bras : la position initiale du corps est droite, les bras sont au niveau des coutures, les jambes sont à la largeur des épaules. Il faut lever les mains en inspirant, les baisser en expirant. Le cours doit être répété 4 à 6 fois.
S'accroupit sans décoller les talons en étirant les bras vers l'avant. Le but de l'exercice est de maintenir l'équilibre et d'entraîner les muscles des jambes. L'exercice est répété 4 à 8 fois.
S'incline vers la gauche et la droite avec le bras opposé tendu vers le haut.
Les torsions du tronc, qui sont des torsions lentes du torse. L'exercice est répété au moins 5 fois.
Afin d'étirer les articulations, ils effectuent des rotations avec la main et le pied, introduisent leurs mains dans la serrure derrière leur dos.
Un tel exercice aide à entraîner les bras et les jambes en même temps - avec un bras tendu, ils balancent la jambe de petite amplitude sur le côté. Dans ce cas, il est recommandé de se tenir au support avec la main libre et de ne pas retenir sa respiration. La manipulation est répétée 7 à 8 fois avec chaque jambe.

simulateurs

Une fois qu'une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est devenue un peu plus forte et s'est habituée à la charge active, vous pouvez suivre des cours sur des simulateurs spéciaux. L'utilisation de ces appareils renforcera non seulement le corset musculaire et restaurera la fonction motrice, mais améliorera également l'état émotionnel général du patient.

Pendant la période de rééducation, les cours ne doivent être dispensés que sous la supervision d'un médecin et à l'aide de moniteurs cardiaques - des appareils avec lesquels vous pouvez suivre les performances du cœur.

En fonction de l'objectif fonctionnel du simulateur, tous les appareils sont conditionnellement combinés en plusieurs groupes.

Un verticalisateur est un appareil qui donne une position verticale au corps d'une personne qui ne peut pas le faire par elle-même. Un tel simulateur soutient une personne et la prépare progressivement à la «marche debout».
"Lokomat" est un simulateur de squelette - un appareil pour ceux qui réapprennent à marcher.
Mini-simulateurs - appareils pour entraîner les membres et restaurer la motricité des doigts.
Les simulateurs actifs-passifs aident à restaurer la fonction des articulations des membres supérieurs et inférieurs.
Les vélos d'exercice augmentent l'endurance et améliorent l'état général du patient.

Règles importantes

La rééducation est une étape extrêmement importante dans le processus de traitement, il n'y a donc pas de temps à perdre. Il existe certaines règles dont la mise en œuvre aidera à réussir et à obtenir de bons résultats dans la restauration du corps d'une personne malade.

Tout d'abord, vous devez respecter strictement les conseils de votre médecin. Cela signifie que vous ne pouvez pas être indépendant. N'oubliez pas que seul un spécialiste ayant une formation et une expérience professionnelle peut sélectionner et calculer correctement la quantité et l'intensité de l'activité physique dans chaque cas, c'est-à-dire élaborer un programme de thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral. L'ensemble des exercices est strictement individuel.

Étant engagé dans une éducation physique active, vous ne pouvez pas vous surmener. Vous devriez commencer par des exercices légers, puis passer progressivement à des exercices plus difficiles. Il est important de comprendre que le but de l'activité physique n'est pas de développer de la masse musculaire, mais d'encourager de nouvelles cellules cérébrales à fonctionner.

Avant d'effectuer tout exercice (actif ou passif), il est extrêmement important de réchauffer la peau afin que tous les tissus reçoivent le flux sanguin. Cela est particulièrement vrai pour les patients alités.

Les personnes proches d'une personne malade doivent surveiller son humeur, lui demander gentiment de suivre les instructions du médecin et noter ses succès.

N'oubliez pas les mesures de rééducation méthodiques et systématiques. L'exercice doit être quotidien. Le temps est le meilleur remède.

Environ 90 % des patients victimes d'AVC restent handicapés. Il faut beaucoup d'efforts pour rétablir une activité cérébrale normale. La réhabilitation prend beaucoup de temps. Il est effectué non seulement à l'hôpital, mais également à domicile. L'exercice physique après un AVC vise à restaurer les fonctions perdues.

Pourquoi faire des exercices après un AVC à la maison

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, une personne subit un accident vasculaire cérébral aigu (AVC). Les cellules de la lésion meurent et ne peuvent plus remplir leurs fonctions. L'AVC est l'une des causes les plus courantes de décès après une maladie coronarienne. Si l'AVC a été remarqué et traité à temps, une personne a une chance de vivre, mais les cellules cérébrales mortes ne sont plus restaurées.

Selon la localisation de la lésion, le patient souffre de troubles de la mémoire, de somnolence, de perte d'orientation dans l'espace et de troubles de la parole. Des exercices de rééducation spéciaux après un AVC contribuent à améliorer la qualité de vie. Il a les effets suivants sur le corps :

empêche la stase sanguine dans les tissus paralysés;
restaure la mémoire musculaire;
mobilise l'activité des neurones intacts, qui reprennent une partie des fonctions des cellules mortes ;
restaure la capacité du cerveau à envoyer des impulsions motrices aux terminaisons nerveuses;
stimule le flux sanguin, améliorant ainsi l'apport sanguin au cerveau;
empêche le développement d'AVC récurrents.

L'efficacité des mesures de réhabilitation

Recharger après un AVC à la maison a un effet positif non seulement sur le cerveau. Il est nécessaire pour une personne de maîtriser les fonctions perdues, de s'adapter au libre-service. La gymnastique est tout aussi importante pour la prévention des complications, dont le danger est élevé en raison du séjour prolongé du patient dans un état d'immobilité forcée. L'exercice après un AVC remplit plusieurs fonctions :

améliorer la microcirculation sanguine et le métabolisme;
soulager les spasmes musculaires;
restaurer les fonctions de la parole, de la pensée, de la mémoire;
améliorer l'équilibre corporel et la coordination des mouvements;
assurer la prévention de la pneumonie congestive, de l'insuffisance cardiaque, des caillots sanguins avec embolie ultérieure (thrombose des organes vitaux);
aider le patient à s'adapter à la situation actuelle;
restaurer la sensibilité des parties du corps affectées;
prévenir le développement de contractures - raidissement musculaire;
prévenir la formation d'escarres dans le dos, les pieds, les talons et d'autres endroits soumis à une pression élevée en position couchée ;
reprendre des mouvements subtils des mains et des membres supérieurs.

Les indications

Faire de la gymnastique après un accident vasculaire cérébral a une indication - la présence de violations des fonctions motrices, sensorielles du corps et autres. Ceux-ci inclus:

problèmes de mémoire;
déficience auditive;
défauts d'élocution;
paralysie spastique, augmentation du tonus musculaire;
paralysie de la moitié ou de tout le corps;
troubles de la motricité fine;
fatigue accrue;
changements d'humeur soudains;
gonflement des jambes;
incapacité à mener à bien les activités quotidiennes et le libre-service;
démence (diminution des capacités intellectuelles);
mauvaise coordination des mouvements.

Contre-indications

L'exercice physique après un AVC n'est pas autorisé pour tous les patients. Avec la récurrence de cette pathologie chez les patients âgés, la rééducation ne peut pas inclure la gymnastique. Il est également contre-indiqué dans les cas suivants :

si le patient est dans le coma ;
la présence de troubles mentaux;
la présence de symptômes d'épilepsie, de convulsions;
des antécédents de tuberculose, de diabète sucré, de maladies oncologiques.

Récupération après un AVC à la maison

La période aiguë d'un AVC correspond aux six premiers mois après une attaque. Pendant cette période, certaines des cellules cérébrales meurent irrévocablement, tandis que d'autres conservent leurs capacités, mais ont besoin d'aide pour restaurer pleinement leurs fonctions. C'est à ça que servent les exercices. Lorsque le patient est conscient, la gymnastique commence à être pratiquée dès le troisième jour après l'attaque. Afin de ne pas nuire au corps, la rééducation s'effectue par étapes et méthodiquement. Le schéma d'introduction de certains exercices dans le régime quotidien du patient:

Au stade initial, les patients alités sont pris en charge par toute une équipe de médecins en milieu hospitalier. Lors de la première étape, seuls les types de charges passives sont utilisés. Pratiquement dès le premier jour, les spécialistes massent, toutes les 2-3 heures ils retournent le patient pour éviter la formation d'escarres.
De plus, la gymnastique passive est pratiquée par des tiers, des parents à la maison. À l'aide du massage, la peau du patient est chauffée pour assurer le flux sanguin vers les tissus. L'impact ne doit pas être trop fort. Le processus doit être simple et agréable. En ce qui concerne les exercices, avec des charges passives, la flexion / extension des membres - bras et jambes - est autorisée. Le patient est allongé sur le dos, après quoi le bras ou la jambe est levé et plié. Ces actions sont effectuées 2 fois par jour pendant 40 minutes la première semaine, puis 3 fois par jour. De plus, il est permis d'effectuer des exercices pour restaurer la parole, la mémoire et l'articulation.
Après une charge passive, des exercices de respiration sont ajoutés pour normaliser les échanges gazeux, saturer les tissus en oxygène et améliorer la fonction musculaire. De plus, il améliore l'humeur et augmente l'endurance, ce qui prépare une personne à d'autres charges actives.
Des exercices de physiothérapie (ergothérapie) sont prescrits lorsque le patient a les premiers résultats positifs et qu'il a déjà confiance en lui. Cette période coïncide souvent avec la sortie de l'hôpital. Un changement de décor a un effet positif sur l'humeur et la réhabilitation ultérieure. Tout d'abord, les exercices sont effectués au lit, puis en position assise, puis debout.

Une série d'exercices après un AVC

Lors de la récupération après un AVC à domicile, il n'y a pas que la thérapie par l'exercice qui est importante. Les proches du patient qui sont engagés dans la rééducation doivent suivre plusieurs règles:

commencer la rééducation dès les premiers jours d'hospitalisation et la poursuivre à domicile jusqu'à la restauration des fonctions perdues ;
faire de l'exercice régulièrement, car seule la systématicité aidera à obtenir de bons résultats;
procéder à la restauration par étapes, sans changer les étapes de réhabilitation par endroits ;
restaurer les fonctions perdues en parallèle, y compris la parole, la mémoire, le mouvement ;
assurer un suivi constant du patient par un neuropathologiste et un spécialiste en rééducation, car eux seuls peuvent contrôler l'efficacité de la rééducation.

Pour le torse

L'objectif principal de faire ces exercices à la maison est de réduire le risque de chutes. Ceci est réalisé en améliorant l'équilibre et la stabilité de la position du corps. Des règles:

Les exercices de ce groupe conviennent pour être exécutés au stade où les exercices de physiothérapie sont autorisés.
A ce stade, le patient doit déjà effectuer lui-même les mouvements.
Les premiers jours, il est préférable de faire chaque exercice pendant 1 à 2 séries. Ensuite, il est permis d'augmenter leur nombre à 3-4.

Les exercices suivants sont considérés comme efficaces :

Torsion du corps. Joué assis sur une chaise. La main droite doit être placée sur la face externe de la cuisse gauche. Le dos doit être droit. En vous appuyant sur la main droite, vous devez faire un virage à gauche, comme si vous regardiez en arrière, puis revenir à la position de départ. Le mouvement est effectué 15 fois dans un sens et dans l'autre.
Le corps s'incline sur le côté. Position de départ - assis sur une chaise. À partir de cette position, vous devez vous abaisser, en essayant d'atteindre avec votre épaule gauche votre hanche gauche, tout en vous penchant sur le côté. Ensuite, la même chose est répétée avec la moitié droite. Pour chacun, vous devez effectuer 15 répétitions.
Torse en avant. Position de départ - assis sur le bord de la chaise. Les mains doivent être jointes, redressées devant vous et non pliées. Dans cette position, vous devez vous pencher en avant en essayant d'étirer vos membres supérieurs jusqu'aux orteils. Ensuite, vous devez maintenir cette position pendant 10 secondes, puis revenir à la position de départ. Le nombre de répétitions est de 10.

Pour les jambes

Vous pouvez restaurer la fonctionnalité des muscles des jambes à l'aide d'exercices d'étirement, améliorer la mobilité et augmenter la force musculaire. Les étirements sont essentiels pour prévenir les blessures, augmenter l'amplitude des mouvements et augmenter la circulation sanguine. Les exercices de mobilité améliorent la santé des articulations et les exercices de récupération musculaire augmentent l'endurance. Pour atteindre ces objectifs à la maison, vous devez faire ce qui suit :

Étirement des muscles des jambes. Convient pour le stade de charges passives. Le patient est en décubitus dorsal. Sa jambe gauche doit être pliée et jetée par-dessus la droite, puis maintenue pendant 30 à 60 secondes. La même chose est répétée avec l'autre membre. Pour chacun, vous devez faire 3-4 séries de 3-4 fois.
La jambe se tord sur le côté. Convient pour la phase de récupération des exercices de physiothérapie. Vous devez vous allonger sur le dos, plier les genoux. Les pieds doivent être complètement sur le sol. Ensuite, en gardant les jambes jointes, inclinez-les vers la droite puis vers la gauche. Cela améliore la mobilité des articulations de la hanche. Vous devez faire 3-4 séries de 8-10 fois.
En marchant. C'est la forme d'activité physique la plus simple. Il convient au stade où une personne est capable de se déplacer de manière autonome, même si elle le fait à l'aide d'un déambulateur ou d'une canne. Vous devez marcher au moins 20 à 30 minutes plusieurs fois dans la journée.
Squats. Vous devez vous tenir droit, écarter les jambes à la largeur des épaules. Ensuite, vous devez vous asseoir pour que les talons ne se détachent pas du sol et que les hanches lui soient parallèles. En même temps, les mains sont tirées vers l'avant. Ensuite, ils reviennent à leur position d'origine. Vous devez effectuer au moins 4 à 10 squats. Les exercices conviennent au stade où le patient est déjà capable de bouger.

Pour les mains

Les mouvements passifs des mains à la maison peuvent être effectués avec l'aide d'une personne extérieure ou d'un membre sain. Options d'exercice efficaces :

Flexion de l'épaule. Allongez-vous sur le dos, posez vos mains sur votre poitrine. Ensuite, le membre affecté avec l'aide d'un membre sain est soulevé aussi haut que possible, après quoi il est lentement abaissé. Vous devez faire 3 séries de 8 à 10 fois.
Renforcement de la ceinture scapulaire. Allongez-vous sur le dos, étirez vos bras verticalement au-dessus du corps. Ensuite, arrachez la surface des omoplates, soulevant ainsi légèrement le haut du corps. Cette position est maintenue pendant quelques secondes, après quoi ils reviennent lentement à leur position d'origine. Répétez l'exercice 8 fois, faites 2 autres séries.

Lorsque le patient est déjà capable d'effectuer lui-même une action, vous pouvez commencer des exercices plus actifs qui améliorent le contrôle musculaire. À la maison, vous pouvez effectuer les opérations suivantes :

Saisissez la poignée du réfrigérateur avec les doigts de la main affectée. Fermez et ouvrez la porte 10 à 12 fois.
Portez un sac autour de la maison. Au fur et à mesure qu'il s'améliore, augmentez son poids.
Allumez et éteignez la lumière avec la main affectée. Effectuez plusieurs fois au cours de la journée.

Pour pinceau

Après un accident vasculaire cérébral, une attention particulière doit être portée à la restauration de la motricité. Pour reprendre le contrôle du pinceau, vous pouvez effectuer les exercices suivants :

Extension/flexion de la main. Vous devez poser vos avant-bras sur la table avec vos paumes vers le bas. Dans ce cas, les brosses doivent pendre du bord. Ensuite, ils doivent monter et descendre. Il faut faire 8-10 fois. Ensuite, la même chose est répétée avec les paumes tournées.
Flexion/extension du pouce. La paume doit être complètement ouverte. Ensuite, le pouce est plié vers le petit doigt et déplié vers l'arrière. Le mouvement est répété 8 à 10 fois, après quoi 2 autres approches sont effectuées. Ensuite, le pouce de l'autre main est formé de la même manière.
D'autres exercices. Pour améliorer la motricité fine, il est recommandé de serrer et de desserrer les doigts, de compter de petits objets avec les mains, tels que des pièces de monnaie, de desserrer les copeaux de linge, de résoudre des énigmes, de jouer aux échecs et aux dames ou à d'autres jeux de société.

Pour les yeux

L'AVC provoque une parésie nerveuse, ce qui peut entraîner des problèmes de fonction oculomotrice. Pour le restaurer, un ensemble d'exercices spéciaux après un AVC est prescrit à la maison, qui peut être effectué dès le troisième jour après une attaque:

Mouvement des yeux en diagonale. Vous devez les tondre dans le coin inférieur gauche, puis les déplacer vers le haut. Faites de même à droite. Vous devez répéter les mouvements 8 à 10 fois et, au total, effectuer 3 à 4 approches.
Pendant environ 30 à 60 secondes, effectuez des mouvements oculaires circulaires et fluides dans un sens et dans l'autre.
Ensuite, vous pouvez cligner des yeux rapidement pendant une demi-minute, après quoi vous regardez devant vous pendant la même durée, en éliminant complètement le clignotement.
Fermez les paupières, appuyez légèrement sur les creux au-dessus des globes oculaires, puis relâchez brusquement les doigts. Faites 4-5 fois.
Pendant 30 secondes, effectuez des mouvements oculaires en écrivant un chiffre huit dans les airs.

Pour restaurer l'articulation

L'articulation est comprise comme la totalité du travail des organes de prononciation dans la formation des sons. Après un AVC, l'élocution peut devenir difficile. Pour améliorer la prononciation déjà à l'hôpital puis à la maison, vous pouvez effectuer les exercices suivants :

Sortez la langue, tirez-la d'abord vers le menton, puis vers le bout du nez. Faites 10-12 fois, 3-4 séries.
Faites saillir la mâchoire inférieure vers l'avant, en saisissant la lèvre supérieure avec la lèvre inférieure. Cette position est maintenue pendant 7 à 10 secondes, puis il y a un retour à la position de départ. L'exercice se fait en 3-4 séries, chacune avec 10-12 répétitions.
Pendant environ 30 secondes, cliquez sur votre langue - cliquez sur les mouvements de haut en bas.
Souriez largement pour que toutes les dents soient visibles. Maintenez le sourire pendant quelques secondes, puis faites de même, mais avec les lèvres fermées. Effectuez 2-3 séries, en faisant 10-12 répétitions.

Pour améliorer la coordination

Après un accident vasculaire cérébral, une personne commence à chanceler, sa démarche devient incertaine, ce qui provoque souvent des chutes. Pour rétablir l'équilibre, effectuez des exercices spéciaux. Ils sont autorisés au stade où le patient est déjà engagé dans une thérapie par l'exercice. Pour améliorer la coordination, vous pouvez effectuer les exercices suivants après un AVC à la maison :

Prendre la jambe sur le côté. Vous devez vous tenir droit, appuyer votre main sur une table ou une armoire. Ensuite, la jambe est prise sur le côté de sorte que l'angle entre la ligne du sol et le membre soit d'environ 45 degrés. Ensuite, il est lentement abaissé. Pour chaque jambe, vous devez faire 2-3 séries de 8-10 répétitions.
Marcher en ligne droite. Une ligne droite doit être tracée sur la surface. Le patient doit marcher en marchant sur une ligne droite, tout en plaçant le talon du pied gauche sur la pointe du pied droit et vice versa. Vous devez marcher plusieurs fois pendant 3-4 minutes.
Support d'orteil. Tenez-vous droit, appuyez vos mains sur une armoire ou une table. Ensuite, vous devez vous lever sur vos orteils, fixer la position pendant 10 secondes, puis vous abaisser sur vos talons. Faites 8 à 10 fois.

Pour restaurer la mémoire

Pour restaurer les fonctions cognitives, utilisez la technique de l'éducation physique mentale. Il est prescrit pour restaurer la mémoire musculaire. L'essence de la procédure est que lors de l'exécution de mouvements, vous devez les prononcer, par exemple, "Je bouge mes doigts, je plie mon bras", etc. Si le patient ne peut pas encore parler lui-même, alors une personne proche engagée dans la rééducation devrait le faire pour lui. Pour améliorer la mémoire ordinaire, il est recommandé de faire ce qui suit à la maison :

parler avec une personne de ses intérêts, passe-temps, mode de vie, traditions;
lire et mémoriser des poèmes ensemble, s'engager avec lui dans la mémorisation des nombres, de l'alphabet, des événements et des faits ;
se promener dans des endroits familiers
allumez la musique pour que le patient apprenne la chanson, puis la chante lui-même;
cuisiner les plats préférés du patient, car les odeurs et les goûts associés à une vie antérieure entraînent les récepteurs tactiles.

Quel équipement d'exercice est utilisé après un AVC à la maison

Lorsque, au cours de la thérapie par l'exercice, une personne est déjà habituée aux charges actives, vous pouvez commencer à vous entraîner sur des simulateurs spéciaux. Leur utilisation aidera à renforcer le corset musculaire et à restaurer presque complètement la fonction motrice. Vous pouvez utiliser les formateurs suivants :

Mini baskets. Aide à la restauration de la motricité fine des doigts. Exemples de simulateurs : "Shagonog", "Bud".
"Actif Passif". C'est le nom des simulateurs destinés au développement actif et passif des membres supérieurs ou inférieurs. Ils fournissent un entraînement actif avec une résistance variable générée par le moteur.
Vélos d'appartement. Améliorer les fonctions motrices des jambes, augmenter l'endurance en général.
Verticalisateur. Aussi appelé debout. Le simulateur est un dispositif permettant de donner à une personne une position verticale. Il peut soutenir le patient par l'avant ou par l'arrière et même se déplacer sur roues. En donnant au corps une position verticale, il est possible de redistribuer le sang dans le corps et d'améliorer l'apport sanguin.
"Lokomat", ou exosquelette. C'est le nom d'un simulateur orthopédique robotique conçu pour restaurer les capacités de marche. Il est utilisé en conjonction avec un tapis roulant. Le simulateur aide à retrouver les habiletés motrices perdues, à « se verticaliser » et à recommencer à marcher.

Exercices de respiration après un AVC

Il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration même à l'hôpital. Le patient doit prendre des respirations profondes tout au long de la journée et les prendre aussi souvent que possible. Il est permis d'alterner respiration thoracique et abdominale. Lorsque le médecin vous permet de vous asseoir, vous ne pouvez pas plier le dos pour que l'air inhalé dilate au maximum les poumons. À la maison, vous pouvez effectuer les exercices de respiration suivants pour vous remettre d'un AVC :

Inspirez lentement profondément, retenez votre souffle pendant quelques secondes, puis expirez progressivement. Répétez 8 à 10 fois, effectuez 3 à 4 séries.
Gonflez le ballon plusieurs fois. Effectuez l'exercice 3 à 4 fois par jour.
Tremper la paille dans une tasse d'eau. Faites plusieurs expirations à travers pour que le liquide gargouille.

Vidéo

Pour les patients victimes d'AVC, une période de rééducation obligatoire est indiquée pour restaurer les compétences perdues - marcher, parler, prendre soin de soi. Pour cela, des cours de physiothérapie, des entraînements de la parole et de la mémoire sont organisés. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés à une alimentation diététique, à un traitement médicamenteux, complétés par des remèdes populaires.

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La vie après un AVC : périodes de récupération

La rééducation d'un patient après un accident vasculaire cérébral aigu implique une augmentation progressive du stress. Tout d'abord, une stabilisation est nécessaire. En règle générale, les patients sortent après 20 à 25 jours de traitement dans un hôpital. À la maison, vous pouvez commencer à faire de l'exercice, à condition que vous ayez réussi à vous normaliser, qu'il n'y ait pas de faiblesse aiguë ni de réactions dépressives.

Rééducation jusqu'à 3 mois

La première période après un accident vasculaire cérébral est considérée comme la plus importante, car à ce moment-là, il y a une récupération maximale des fonctions. A ce stade, il est possible d'obtenir :

séance indépendante, debout près du lit, aller aux toilettes, s'habiller et manger;
maintenir l'hygiène personnelle;
contrôle du travail de la vessie et des intestins;
amélioration de la vision et de la parole;
apparition de sensibilité.

Avec un traitement approprié, au bout de 2 mois, le patient parvient à se tenir debout et à maintenir son équilibre. Lors de la marche, un soutien sous la forme d'une marchette ou d'un bâton est nécessaire. Il est important d'organiser des exercices de physiothérapie au moins 2 à 3 fois par jour. Un ensemble d'exercices consiste en une étude cohérente de tous les groupes musculaires du côté sain et du côté affecté, il est préalablement nécessaire de réchauffer le tissu musculaire et d'éliminer les spasmes.

Récupération de la main après un AVC

Période jusqu'à six mois

Après la restauration des compétences d'auto-soins (en tout ou en partie), un entraînement à la marche plus substantiel commence. D'abord, avec l'aide d'un parent ou d'un instructeur, puis seul, le patient doit se déplacer en toute confiance dans l'appartement, se promener.

Les premières semaines nécessitent un accompagnement obligatoire et, à l'avenir, il est nécessaire de prévoir la possibilité d'une communication d'urgence avec le patient. Il faut se rappeler qu'il n'y a aucune garantie totale de l'absence d'une rechute de la maladie ou d'une chute soudaine, même après une période de récupération réussie.

Au début, de courtes marches et des escaliers sont nécessaires, et à la fin du 6e mois, il est recommandé d'abandonner les appareils et l'aide extérieure. Le patient doit posséder pleinement les couverts, la capacité d'écrire, de mémoriser et de reproduire des textes cohérents. La gymnastique corrective comprend des poids (haltères légers, bouteilles d'eau en plastique, sacs de sable sur les membres).

Récupération après un AVC jusqu'à un an

Les promenades en plein air deviennent de plus en plus longues - de 1,5 à 2 heures ou plus. Ils doivent alterner avec du repos, le surmenage ne doit pas être autorisé. La parole dans cette période est généralement restaurée ou est moins confuse. Il est important de développer la motricité fine des doigts. Pour ce faire, ils utilisent la couture, le tricot, le tissage, jouent des instruments de musique, ramassent des puzzles.

Jusqu'à 18 mois, près de 90 % des patients peuvent se passer d'aide extérieure, sous réserve du respect total des recommandations médicales :

entraînements quotidiens ;
nutrition adéquat;
prendre des médicaments prescrits;
abandonner les mauvaises habitudes;
contrôle de la tension artérielle et de la glycémie.

Exercices de rééducation après un AVC ischémique et hémorragique

L'activité motrice occupe la place principale dans le rétablissement des patients. Il est important d'assurer la systématicité des cours et l'introduction d'au moins 2 entraînements dans la routine quotidienne. Assurez-vous de commencer les exercices du côté sain, puis alternez-les avec les membres affectés. Lorsque la fatigue survient, une pause est nécessaire, plusieurs cycles respiratoires avec des étirements expiratoires, puis vous pouvez continuer les exercices.

Pour réduire les spasmes

La spasticité musculaire est réduite lorsqu'un complexe spécial est réalisé selon la méthode Bobath. Tous les mouvements sont doux et lents, répétés d'abord trois, puis cinq fois :

le pouce est rétracté à angle droit, dans cette position, vous devez vous attarder jusqu'à 3 minutes;
extension des doigts restants de la main;
avec le pouce tendu et tenu, pliez et dépliez la main, le bras entier dans l'épaule;
lors de la fixation du pouce, une abduction sur le côté et une adduction de la main sont effectuées (avec l'aide d'un instructeur en exercices thérapeutiques ou d'un parent);
étirez et tirez le gros orteil vers vous, fixez la position pendant 2 minutes ou plus jusqu'à ce que les muscles soient complètement détendus;
allongez-vous sur le dos, pliez la jambe au niveau du genou. Si ce mouvement est difficile, vous devez frapper avec votre main sous le genou. Tirez le pied par le pouce sur le côté et vers le bas.

Thérapie Bobath

Pour le membre supérieur

Le mouvement dans le bras est restauré plus mal que dans la jambe affectée. Une caractéristique de la paralysie est une violation du travail du muscle deltoïde, qui fixe l'articulation de l'épaule. Lorsque le patient commence à s'asseoir, à se tenir debout ou à marcher, le bras pendant peut, sous son propre poids, provoquer un étirement de la capsule articulaire et une luxation. Pour renforcer l'épaule, utilisez :

abduction de la main sur le côté;
mouvements circulaires des épaules alternativement et ensemble;
soulever les épaules de haut en bas;
adduction et dilution des omoplates;
assis ou debout avec les bras tendus, montrer les paumes ouvertes et tourner le dos des mains (supination et pronation).

Après l'épaule, ils passent à l'articulation du coude (flexion, extension lente avec fixation) et à l'articulation du poignet. La brosse doit être pratiquée aussi souvent que possible, car il faut plus de temps pour récupérer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser n'importe quelle position - allongée, assise ou debout, vous devez d'abord vous aider avec une main saine. Les mouvements sont effectués dans toutes les directions et tous les plans - flexion, rotation sur le côté, rotations circulaires dans les deux sens, imitation de vissage d'une ampoule.

Pour le développement des jambes

Vous devez d'abord effectuer une flexion et une extension de l'articulation de la hanche, du genou et du pied en position couchée. Si le patient peut se tenir debout, ajoutez des cercles avec les hanches, une rotation avec les genoux. Au lit, le complexe suivant est recommandé :

ramenez la jambe pliée au niveau du genou vers elle-même puis redressez-la complètement;
allongé avec les jambes droites, prenez le membre affecté sur le côté et revenez à sa position d'origine;
glissez vos talons sur le lit;
imiter le vélo (du côté affaibli d'abord avec une aide extérieure) ;
soulevez alternativement vos jambes, en utilisant une ceinture ou un bandage en caoutchouc pour cela.

Regardez la vidéo sur les exercices pour développer les jambes :

Matériel de récupération

En cours de rééducation, des appareils spéciaux fournissent une aide importante, ils sont achetés dans des magasins spécialisés de matériel médical. Ils sont conçus en tenant compte de la violation du mouvement d'un côté du corps, des modèles plus avancés ont des fonctions de rétroaction, aident à définir un mode de tonification individuel.

Les variétés les plus courantes sont :

vélo d'exercice pour les jambes;
tapis roulant avec rails latéraux;

Vélo d'exercice manuel

En outre, une variété de moyens improvisés peuvent être non moins efficaces - un extenseur, un bandage en caoutchouc fixé sur un objet statique ou fermé dans un anneau, un bâton de vadrouille ordinaire, une balle, des barres, des marches. Un oreiller gonflable est utilisé pour entraîner l'équilibre, d'abord assis puis debout. La pâte à modeler, les haricots sont utiles pour développer un pinceau, à partir duquel vous devez tracer une figure.

Rééducation de la parole

La récupération la plus intensive de la fonction de la parole est notée dans les six premiers mois à compter du début, elle peut durer jusqu'à 2-3 ans avec des lésions étendues ou un traitement intempestif. Selon les zones du cerveau touchées, les patients présentent une forme motrice ou sensorielle de troubles de la parole (aphasie). Dans le premier cas, le patient :

entend la parole, la perçoit à l'oreille;
comprend les paroles qui lui sont adressées;
répond aux demandes;
ne peut prononcer une phrase ou formuler une pensée;
lors de la lecture et de l'écriture, il y a des difficultés, donc les patients les évitent.

Regardez la vidéo sur les exercices pour restaurer la parole dans l'aphasie motrice :

Avec l'aphasie sensorielle, le patient ne fait pas attention au discours des autres, ses propres mots sont incohérents, non contrôlés par lui. La lecture est possible, mais le sens des suites est incompréhensible, la compétence d'écriture est complètement perdue. La parole humaine se caractérise par une signification insuffisante, une gesticulation. Puisque les patients essaient d'expliquer leurs pensées aux autres, mais ils ne le comprennent pas, cela conduit à l'irritabilité et au ressentiment.

Pour la rééducation de la parole, les techniques suivantes sont utilisées :

cartes avec des lettres écrites, des syllabes et des mots à partir desquels vous devez composer et lire une phrase;
encouragement à communiquer - questions, demandes, chants communs, récitation de poésie ;
écouter les livres audio préférés du patient avec un récit de leur contenu ;
regarder des images et leur demander de décrire.

Si la restauration de la parole est effectuée à la maison, il est important que les proches maintiennent une attitude amicale même lors de tentatives mineures de prononcer des mots, non pour corriger les erreurs, mais uniquement pour remonter le moral des patients. Pour surmonter un défaut d'élocution, la persévérance et une communication constante avec le patient sont nécessaires.

Regardez la vidéo sur les exercices de restauration de la parole avec aphasie sensorielle :

Alimentation après un AVC

Étant donné que dans la grande majorité des cas, les patients victimes d'un AVC ont tendance à l'athérosclérose, il est recommandé d'éviter l'utilisation de :

viande grasse (porc, agneau);
bouillons de viande;
toute graisse animale;
déchets;
crème et crème sure, fromage cottage contenant plus de 10 % de matières grasses, fromage à plus de 40 % de matières grasses ;
saucisses, saucisses, saucisses de Francfort, produits semi-finis.

Avec une pression accrue, réduisez la quantité de sel de table à 3-4 g par jour. Il est recommandé de réduire considérablement la teneur en farine blanche et en sucre, en alcool et en caféine dans l'alimentation.

La base de la nutrition diététique est constituée de légumes frais ou bouillis, de fruits, de céréales, de pain complet au son.

La source de protéines doit être :

poisson bouilli;
viande de poulet ou de dinde bouillie, hachée ou cuite au four;
boissons à base de lait fermenté;
variétés de fromage cottage et de fromage faibles en gras;
Fruit de mer.

L'huile végétale doit être ajoutée aux salades, il n'est pas recommandé de la faire frire dessus. De plus, dans le plat fini, vous ne pouvez pas mettre plus d'une cuillère à soupe de crème sure ou de crème, 5 g de beurre par jour.

Remèdes populaires

Le rôle des remèdes à base de plantes dans la récupération après un AVC est associé à la présence des propriétés médicinales suivantes :

Il existe une recette de collecte à partir de plantes qui a passé les essais cliniques, les patients ont été observés pendant 8 ans après un accident vasculaire cérébral.

Il a été noté que dans le groupe de patients qui prenaient des médicaments (agents antiplaquettaires, nootropes,) et buvaient en plus une décoction d'herbes 2 fois par jour, le risque de troubles circulatoires aigus répétés diminuait significativement, presque tous les patients notaient une amélioration de leur bien-être. être - maux de tête, vertiges disparus ou diminués, augmentation des performances physiques et mentales.

Pour préparer une décoction, vous devez prendre les parties de plantes suivantes (en cuillères à soupe de matières premières broyées):

Une cuillère à soupe du mélange est versée avec un verre d'eau bouillante et chauffée au bain-marie pendant 15 minutes, puis refroidie à température ambiante, le bouillon est filtré. Vous devez le boire chaud 30 minutes avant les repas. Si des médicaments sont prescrits, la pause entre eux et les herbes doit être d'au moins une heure. La réception dure un mois, puis 2 semaines de repos. Un tel traitement est effectué pendant une longue période.

La récupération des patients après un AVC ischémique et hémorragique prend de plusieurs mois à plusieurs années. Par conséquent, il est important de savoir quelles techniques peuvent être utilisées à la maison.

Pour améliorer les mouvements des membres, des exercices thérapeutiques sont utilisés, il est complété par des exercices sur simulateurs. La rééducation de la parole comprend l'entraînement de la perception auditive et visuelle des mots, la motivation à communiquer. Une condition nécessaire pour un traitement réussi est un régime alimentaire correctement sélectionné et une combinaison de thérapie médicamenteuse avec des préparations à base de plantes.